Analisis APTT selama kehamilan

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah waktu yang dibutuhkan bekuan darah untuk terbentuk setelah berbagai reagen melekat pada plasma. APTT menunjukkan seberapa cepat darah membeku. Evaluasi indikator ini memungkinkan mendeteksi pelanggaran dalam sistem hemostatik. Selama kehamilan, ini digunakan untuk mendiagnosis gestosis, sindrom hiperkoagulasi dan proses patologis lainnya.

Apa itu APTT?

APTT adalah salah satu indikator paling sensitif dari sistem pembekuan darah. Di laboratorium, ini ditentukan oleh kecepatan gumpalan darah muncul setelah menambahkan reagen - tromboplastin dan kalsium - ke dalamnya. Perubahan APTT menunjukkan adanya kerusakan pada sistem hemostasis dan membutuhkan pemeriksaan tambahan.

Level APTT bergantung pada indikator berikut:

  • faktor pembekuan darah (terutama XII, XI, VIII);
  • protrombin;
  • fibrinogen, dll..

Peningkatan APTT mengindikasikan bahwa pembekuan darah lambat dan peningkatan risiko perdarahan. Penurunan indikator menunjukkan bahwa darah membeku terlalu cepat, dan kemungkinan terjadi trombosis.

Indikasi untuk pemeriksaan

APTT termasuk dalam koagulogram standar. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem hemostatik. Dia diangkat dua kali untuk kehamilan:

  • pada trimester pertama atau pada kunjungan pertama ke dokter;
  • pada 30 minggu.

Pada waktu yang ditentukan, koagulogram dilakukan untuk semua wanita hamil, terlepas dari adanya keluhan dan penyakit kronis. Selain itu, APTT dinilai dalam kondisi berikut:

  • Riwayat kebidanan yang tidak menguntungkan. Keguguran spontan sebelumnya, kehamilan yang memburuk, kelahiran prematur adalah alasan untuk mengevaluasi koagulogram sebelum mengandung anak. Selain itu, tes darah dapat dilakukan pada trimester II dan setelah 37-38 minggu.
  • Kehamilan setelah IVF. Konsepsi anak biasanya terjadi dengan latar belakang patologi somatik dan ginekologi, dan diperlukan kontrol tambahan dari sistem hemostasis..
  • Patologi herediter dari sistem pembekuan darah. Kedua penyakit yang jelas (hemofilia, dll.) Dan yang tidak teridentifikasi sebelumnya (perdarahan sering, hematoma jangka panjang yang tidak sembuh, menstruasi berat sebelum kehamilan, dll.) Diperhitungkan..
  • Sindrom antifosfolipid - faktor risiko penghentian kehamilan pada trimester II dan III.
  • Komplikasi kehamilan saat ini: gestosis, solusio plasenta, perdarahan apa saja.
  • Penyakit kronis dengan kecenderungan trombosis (infark miokard, stroke, kecelakaan serebrovaskular, varises, hipertensi, patologi hati, penyakit autoimun, dll.).
  • Mempersiapkan persalinan alami. Tes darah diresepkan untuk wanita yang memasuki departemen patologi kehamilan sebelum tanggal jatuh tempo. Indikasi rawat inap mungkin adalah komplikasi kehamilan, eksaserbasi patologi kronis ibu, kemunduran janin.
  • Mempersiapkan operasi. Sebelum operasi caesar dan intervensi lain, penilaian sistem hemostasis adalah wajib.
  • Memantau terapi obat. Jika seorang wanita menerima pengobatan dengan heparin berat molekul rendah atau obat serupa lainnya, pemeriksaan lanjutan dilakukan 2 minggu setelah kursus selesai..

Persiapan ujian

Aturan donor darah:

  • Darah diambil dari vena.
  • Tes darah harus dilakukan di pagi hari. Tidak bisa makan 8-14 jam sebelum pengujian.
  • Sebelum pemeriksaan, perlu dikeluarkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil: merokok, konsumsi alkohol, stres, aktivitas fisik, makan makanan berlemak..

Perlu dilakukan tes darah kontrol di laboratorium yang sama tempat studi pertama dilakukan. Jadi dimungkinkan untuk menilai keadaan sistem hemostasis dalam dinamika dan menghilangkan kesalahan yang terkait dengan pendekatan berbeda untuk menilai materi yang diperoleh. Saat mendekode hasil, Anda harus fokus pada norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

Menafsirkan Hasil

Nilai referensi - 25-35 detik. Angka-angka ini harus dipandu oleh saat mempersiapkan kehamilan anak..

Selama kehamilan, sistem koagulasi darah diaktifkan, dan penyebaran indikator berubah. Ada penjelasannya untuk ini:

  • Dalam tubuh wanita, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk - plasenta. Volume darah yang beredar meningkat, jumlah pembuluh kecil meningkat karena adanya plasenta. Bahkan dengan sedikit lepasnya plasenta dari dinding rahim, banyak terjadi perdarahan. Agar wanita dan janin tidak mati dengan kemungkinan pendarahan, alam menyediakan mekanisme perlindungan - aktivasi sistem pembekuan darah..
  • Saat melahirkan, seorang wanita kehilangan rata-rata 250-400 ml darah. Ini adalah proses fisiologis, tetapi bisa berbahaya bagi wanita pascapartum. Faktor pembekuan diaktifkan untuk menghentikan perdarahan yang tak terhindarkan dengan cepat. Semakin dekat tanggal jatuh tempo, semakin cepat penggumpalan darah..

Selama kehamilan, kadar APTT menurun secara bertahap. Pada minggu 30-36, itu mencapai 18-22 detik. Hingga 24-28 minggu, dapat bertahan dalam 25-30 detik. Jika APTT turun menjadi 16-17 detik. atau kurang, risiko penggumpalan darah meningkat.

Nilai perkiraan tingkat APTT:

  • Saya trimester - 27-35 detik;
  • Trimester II - 24-32 detik;
  • Trimester III - 18-24 detik.

Tingkat APTT yang tinggi tidak kalah berbahaya bagi wanita hamil. Pertumbuhan indikator di atas 35-40 detik. menunjukkan bahwa darah membeku perlahan dan risiko perdarahan tinggi. Kondisi ini sangat tidak menguntungkan pada trimester ketiga - dengan kelahiran yang akan datang.

Peningkatan APTT

Pertumbuhan APTT terjadi pada kondisi berikut:

  • patologi bawaan dari sistem pembekuan darah (hemofilia, penyakit von Willebrand, dll.);
  • fase akhir sindrom DIC (II dan III), ketika cadangan faktor koagulasi habis dan terjadi perdarahan;
  • sindrom antifosfolipid;
  • penyakit autoimun;
  • patologi hati yang parah (sintesis faktor pembekuan darah terganggu dengan kerusakan organ yang signifikan);
  • disfungsi ginjal berat;
  • tumor ganas darah (leukemia);
  • terapi irasional dengan heparin (perlu merevisi rejimen pengobatan).

Peningkatan APTT mungkin akibat kesalahan dalam pengambilan sampel darah (jika tabung tidak penuh).

APTT menurun

Penurunan APTT menunjukkan kondisi berikut:

  • preeklamsia dengan risiko tinggi berkembangnya preeklamsia dan eklamsia;
  • fase awal sindrom DIC, ketika pembekuan darah meningkat;
  • penyakit menular yang parah dan proses inflamasi;
  • kehilangan darah sebelum mendonorkan darah untuk analisis;
  • neoplasma ganas.

Penurunan indikator mungkin terkait dengan pelanggaran teknik pengambilan sampel darah. Jika bekuan darah dari tusukan vena masuk ke dalam tabung, APTT akan berkurang.

Taktik saat mengubah APTT

Tingkat APTT harus dinilai sehubungan dengan indikator lain dari sistem hemostatik:

  • fibrinogen;
  • antikoagulan lupus;
  • protrombin;
  • waktu trombin.

Jika kelainan pada koagulogram terdeteksi, tes darah diperpanjang untuk koagulasi ditentukan - hemostasiogram. Menurut indikasinya, ultrasound pada organ dalam dilakukan. Konsultasi terapis, ahli hemostasiologi dan spesialis lainnya diperlihatkan, dengan mempertimbangkan patologi yang terungkap. Taktik selanjutnya akan bergantung pada hasil pemeriksaan, kondisi wanita dan janin..

Tes pembekuan darah (koagulogram) selama kehamilan

Proses melahirkan anak merupakan suatu masa yang disertai dengan perubahan keadaan fisik dan psikososial seorang wanita. Sepanjang periode, Anda harus menjalani banyak tes untuk mengetahui apakah semuanya baik-baik saja dengan ibu dan janin. Salah satu tes wajib adalah koagulogram selama kehamilan.

Banyak orang menganggap penelitian ini penting, tetapi tidak perlu. Begitu? Mengapa dan untuk apa mereka lolos dari analisis ini?

Apa itu koagulogram dan mengapa menggunakannya selama kehamilan?

Koagulogram - tes darah yang menunjukkan tingkat koagulabilitasnya dalam tubuh (hemostasis). Dalam dunia kedokteran, analisis koagulogram disebut juga dengan hemostasiogram. Penelitian ini rumit, karena memerlukan studi tentang sistem koagulasi dan antikoagulasi.

Mengapa Anda membutuhkan koagulogram? Keadaan sistem peredaran darah merupakan indikator kesehatan yang penting. Selama masa gestasi, banyak perubahan terjadi dan fungsi sistem peredaran darah tidak terkecuali. Indikator hemostasis meningkat, karena tubuh manusia dan wanita menambah lingkaran sirkulasi darah tambahan, dan bersiap untuk kehilangan darah selama persalinan.

Setiap perubahan indikator koagulogram harus mewaspadai ibu hamil. Jika tingkat hemostasis rendah, solusio plasenta dan kehilangan darah yang parah mungkin terjadi. Jika meningkat, ada risiko trombosis dan hipoksia janin selama kehamilan. Tentu saja itu semua buruk bagi seorang anak kecil.

Pembekuan darah yang tidak mencukupi atau berlebihan dapat menyebabkan kematian

Pembentukan gumpalan darah mengancam penyumbatan pembuluh arteri pulmonalis, trombosis vena. Gangguan perdarahan dapat menyebabkan aborsi spontan.

Pertama-tama, koagulogram akan lebih baik dilakukan untuk wanita dengan faktor risiko kegagalan kehamilan:

  • pembekuan darah yang buruk secara turun-temurun;
  • riwayat keguguran dan kematian janin intrauterine, dengan gestosis;
  • kecenderungan tromboemboli, serangan jantung, stroke.

Pilihan tes pembekuan darah tingkat lanjut

Koagulogram bisa normal dan meluas. Dalam studi konvensional, 4 indikator utama diperiksa:

  • APTT;
  • protrombin;
  • waktu trombin;
  • fibrinogen.

Dengan koagulogram yang diperluas, indikator lain ditambahkan. Semuanya saling berhubungan. Fluktuasi yang tidak signifikan dalam satu indikator dapat menyebabkan pelanggaran indikator kedua.

APTT (apa norma)

APTT mengacu pada waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah. Indikator harus berada dalam interval 23-35 detik. Selama gestasi, penurunan waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan menjadi 17 detik diperbolehkan.

Dengan perpanjangan APTT selama kehamilan, ada ancaman perdarahan hipotonik, dan dengan pemendekan, ada risiko mengembangkan DIC..

Fibrinogen

Ini adalah protein kelompok globulin yang terlibat dalam pembekuan darah.

Indikator fibrinogen, yang berada dalam kisaran normal, adalah 2-4 g / l, tetapi jumlahnya meningkat menjadi 4,8 g / l pada trimester ke-2, dan pada saat melahirkan - hingga 6 g / l.

Dengan tingkat fibrinogen yang tinggi dalam darah, ada kemungkinan terjadinya infeksi dan proses nekrotik pada jaringan..

Waktu trombin

Ini adalah waktu di mana fibrinogen berubah menjadi fibrin, dan, pada gilirannya, berubah menjadi gumpalan darah, menyelesaikan proses penghentian pendarahan..

Saat terpotong atau terluka, sel darah menggumpal membentuk sumbat

Waktu trombin (TB) adalah 11-18 detik.

Protrombin (indeks protrombin)

Tingkat protrombin selama kehamilan adalah 78-140%, dan menunjukkan aktivitas kompleks protrombin plasma dibandingkan dengan waktu protrombin plasma..
Peningkatan PTI menandakan risiko pengembangan solusio plasenta.

Waktu protrombin (PTT)

Ini adalah waktu dimana trombin terbentuk dari protrombin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah yang menghentikan pendarahan..

Norma waktu protrombin pada wanita hamil adalah 14-18 detik.

Antitrombin III

Protein ini mencegah pembekuan darah. Nilainya harus dalam 71-115%.

Jika antitrombin 3 diturunkan selama kehamilan, ini mengindikasikan risiko pembekuan darah. Juga, penyimpangan dari norma dapat memicu perkembangan insufisiensi plasenta dan aborsi spontan..

Trombosit

Sel darah ini mengandung bekuan darah yang terbentuk di luka saat berdarah. Normalnya, jumlah trombosit 150-400 ribu / μl.

Analisis diambil dari pembuluh darah, lebih baik diminum di pagi hari dengan perut kosong

Penurunan trombosit menandakan penurunan sintesisnya, atau kerusakannya yang tinggi. Penurunan indikator mungkin menunjukkan nutrisi yang tidak mencukupi dan ancaman pengembangan DIC.

Rasio normalisasi internasional (INR)

INR - nilai terhitung dari koagulogram, yang menunjukkan rasio waktu protrombin seorang wanita dan waktu protrombin rata-rata normal.
Indikator rasio normalisasi internasional INR memungkinkan Anda untuk mengontrol keadaan sistem koagulasi jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (misalnya, antikoagulan dalam perjalanan normal kehamilan Curantil).

Biasanya, nilai INR 0,8-1,2. Selama pengobatan dengan antikoagulan - tidak lebih dari 2.5.

Nilai INR yang berlebihan selama kehamilan menunjukkan risiko perdarahan. Yang lebih rendah menunjukkan efektivitas yang tidak memadai dari pengobatan antikoagulan dan risiko pembekuan darah.

D-dimer

Indikator ini bertanggung jawab atas proses pembentukan trombus dan memungkinkan deteksi trombosis tepat waktu. D-dimer dinilai baik sebelum konsepsi (koagulogram saat merencanakan kehamilan) dan selama kehamilan.

Kadar dimer sebelum hamil adalah 248 ng / ml, tidak lebih dari 500 ng / ml. Laju kehamilan tergantung pada trimester:

  • 1 trimester - hingga 750 ng / ml;
  • Trimester ke-2 - tidak lebih dari 1000;
  • 3 trimester - tidak lebih dari 1500.

Jangan berolahraga sebelum pengujian

Jika nilai d dimer di atas normal, ini mungkin menunjukkan:

  • penyakit pada ginjal, hati dan pembuluh darah;
  • diabetes mellitus;
  • toksikosis lanjut;
  • pemisahan prematur dari plasenta.

Antikoagulan lupus

Sekelompok antibodi spesifik yang tidak boleh ada pada wanita hamil. Jika ditemukan, ini menunjukkan penyakit autoimun dan gestosis..

Antikoagulan lupus umum terjadi pada konflik Rh.

Kompleks monomer terlarut dari hemostasiogram RFMK memungkinkan untuk menilai derajat pembentukan trombus massa. Indikator normal RVMC adalah 3,38-4,7 mg / 100 ml. Selama kehamilan, indikator dapat meningkat 3 kali lipat.
Misalnya, peningkatan tingkat RFMK diamati pada sindrom koagulasi intravaskular diseminata, ketika terjadi gangguan pada semua tahap koagulasi. Tingkat RFMK yang tinggi biasanya terjadi pada kondisi syok, cedera parah, trombosis ekstensif, dll..

Bagaimana mempersiapkan dan mendonorkan darah untuk koagulogram?

Merupakan kebiasaan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram 3 kali selama kehamilan:

  • selama pendaftaran;
  • untuk jangka waktu 22-24 minggu;
  • untuk jangka waktu 30-36 minggu.

Jika perlu, donor darah tidak terjadwal dilakukan:

  • infertilitas sebelum kehamilan;
  • keguguran sebelumnya;
  • adanya komplikasi;
  • flebeurisma;
  • peningkatan perdarahan;
  • terapi antikoagulan jangka panjang.

Agar indikator pembekuan darah dapat diandalkan selama kehamilan, Anda perlu mengetahui cara tes dilakukan.

  • penelitian dilakukan dengan perut kosong;
  • tidak disarankan untuk makan 8-12 jam sebelum tes, serta minum kopi, teh, jus;
  • Anda tidak bisa makan permen, bahkan permen karet. Hanya air bersih tanpa gas yang diperbolehkan;
  • Anda tidak bisa memaksakan diri setengah jam sebelum mengambil analisis. Seorang wanita harus tenang secara emosional..

Jangan gugup, santai dan minumlah segelas air bebas gas - ini akan meningkatkan keakuratan hasil

Penguraian kode koagulogram wanita hamil (norma dalam tabel)

Penguraian hasil darah pada wanita hamil dilakukan oleh dokter di klinik antenatal, karena mungkin terdapat kesalahan yang terkait dengan kekurangan vitamin, kekurangan nutrisi, atau jika Anda minum obat tertentu. Pakar memperhitungkan semua faktor ini saat mendekode penelitian..

Jika indikator koagulogram normal, kesimpulan dibuat isokoagulasi atau lainnya.Jika terjadi penyimpangan, dokter memberitahu pengobatan apa untuk kehamilan dan apa yang bisa diminum, pil apa yang diminum. Lihat angka kehamilan di tabel.

Koagulogram selama kehamilan: interpretasi rinci dari indikator:

IndeksNorma
Fibrinogen1 trimester - 2-4 g / l;

3 trimester - 6.

APTT17-20 detik.
Waktu trombin18-25 detik.
Trombosit150-400 ribu / μl.
D-dimer1 trimester - 750 ng / ml;

Trimester ke-2 - 1000;

3 trimester - 1500.

Antikoagulan lupus0
Antitrombin III74-115%
Protrombin78-142%

Daftar kemungkinan patologi

Jika hasil koagulogram selama kehamilan ditolak ke arah kenaikan atau penurunan, ini menunjukkan perkembangan patologi:

  • diabetes mellitus selama kehamilan;
  • penyakit ginjal atau hati.

Hasil pertama terlihat segera setelah pengumpulan. Biasanya tes siap sekitar satu hari.

Jika tidak ada pembekuan darah, itu menyebabkan perdarahan rahim dan keguguran. Dengan peningkatan pembekuan darah, ada risiko pembekuan darah, yang menyebabkan janin kekurangan oksigen, yaitu hipoksia..

Perubahan nilai hemostasis dimungkinkan dengan toksikosis lanjut pada wanita hamil, penuh dengan konsekuensi serius:

  • lahir prematur;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • gagal ginjal dan jantung;
  • solusio plasenta.

Saat memeriksa indikator, dokter melihat koagulan lupus. Dalam perjalanan normal kehamilan, seharusnya tidak demikian. Jika ya, itu berbicara tentang patologi autoimun dan perkembangan penyakit seperti:

  • kerusakan sendi reumatoid (artritis);
  • Penyakit Liebman-Sachs (lupus);
  • stroke iskemik (gangguan sirkulasi otak);
  • aborsi spontan;
  • kematian intrauterine seorang anak;
  • infark plasenta (penghentian tiba-tiba suplai darah ke plasenta);
  • trombosis pembuluh darah.

Saat mengandung anak, kemungkinan mengembangkan DIC meningkat. Ini disebabkan oleh pelanggaran sistem pembekuan darah karena situasi berikut:

  • solusio plasenta prematur;
  • gestosis;
  • memasukkan cairan ketuban ke dalam aliran darah wanita;
  • plasenta previa;
  • patologi hati;
  • tekanan darah tinggi;
  • sindrom antifosfolipid;
  • konflik rhesus;
  • infeksi, gangguan hormonal yang mengancam kehamilan;
  • syok hemoragik;
  • patologi ibu kronis (diabetes mellitus, penyakit ginjal, patologi sistemik).

Anda tidak boleh mencari transkrip analisis di Internet. Hanya dokter yang merawat yang dapat menginterpretasikan hasil tes dengan benar

Jika Anda menguraikan pada waktunya jenis analisis apa itu, Anda dapat mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan meningkatkan kemungkinan mencegah perkembangan lebih lanjut..

Penyebab penyimpangan koagulasi dari norma

Di bawah ini adalah tabel penyimpangan indeks koagulogram dari norma dan kemungkinan penyebabnya:

IndeksNormaPenyimpanganAlasan yang mungkin
APTT15-20 detik.Tingkatkan hingga 25-39 detik. Atau kurangi menjadi 10-12 detik.Kekurangan vitamin K;

Sindrom DIC.

Fibrinogen6 g / lTingkatkan di atas 6 g / l· Infeksi;

Serangan jantung.

D-dimer250 ng / mlLebih dari 4,5 kali lipatPenyakit ginjal;

Perdarahan internal dan hematoma.

Trombosit150-400 ribu / μl.Peningkatan atau penurunan kuantitas yang signifikan· Toksikosis;

• gizi buruk, kurang asupan makanan;

Gangguan fungsi sistem kekebalan.

Perubahan indikator koagulogram pada trimester

Hemostasis normal adalah kunci sukses kehamilan dan persalinan yang mudah. Karena itu, perhatian khusus diberikan pada kualitas pembekuan darah. Selama periode ini, jumlah darah dalam tubuh wanita meningkat, kegagalan pembekuan akan menimbulkan komplikasi.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Koagulogram yang direncanakan dilakukan untuk wanita hamil setiap trimester. Jika dokter meragukan kesehatan calon ibu, sebaiknya donor darah lebih sering..
Dengan perkembangan kehamilan, laju indikator koagulogram berubah, itulah sebabnya penelitian dilakukan setidaknya 3 kali per kehamilan..
Perubahan indikator pada tubuh wanita hamil adalah normal. Jadi dia bersiap untuk kehilangan banyak darah yang tak terhindarkan saat melahirkan. Penting agar hemostasis pada tahap ini tinggi, dan perdarahan apa pun berhenti dengan cepat agar tidak mengancam ibu dan anak..

  • Pada tahap awal kehamilan, trombosit fibrinogen dalam darah meningkat. Periode pembekuan yang lebih pendek muncul.;
  • selama kehamilan, fibrinogen meningkat, dan pada trimester ketiga meningkat menjadi 6 g / ml;
  • D-dimer juga meningkat. Jika pada wanita sehat indikatornya tidak melebihi 250 ng / ml, maka pada trimester ke-3 kehamilan mencapai 1500 ng / ml;
  • salah satu indikator koagulogram, yang seharusnya tidak berubah selama 9 bulan, adalah indeks protrombin. Peningkatannya berbicara tentang proses berkembangnya pelepasan dan bahaya serius bagi anak..

Tentang penulis: Borovikova Olga

Indikasi untuk penunjukan analisis aPTT selama kehamilan: apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas, norma hasil analisis sesuai dengan tabel pada trimester

Untuk mencegah perdarahan dan pembentukan trombus selama kehamilan, diperlukan tes rutin. Yang utama adalah koagulogram. Jika penyimpangan dari norma ditemukan, maka studi tambahan ditentukan dan donor darah berulang untuk hemostasis.

  1. Pentingnya koagulogram selama kehamilan
  2. Koagulogram: tujuan penelitian
  3. Saat diresepkan selama kehamilan
  4. Apakah itu diresepkan pada trimester pertama
  5. Janji trimester kedua
  6. Apakah itu diresepkan pada trimester ketiga
  7. Bagaimana mempersiapkan analisis
  8. Apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas
  9. Tabel untuk mendekode laju APTT menurut trimester
  10. Alasan penyimpangan dari norma menurut tabel
  11. Ketika darah disumbangkan kembali untuk hemostasis
  12. Apakah pengobatan mungkin
  13. Pencegahan
  14. Video yang berguna

Pentingnya koagulogram selama kehamilan

Untuk mencegah pendarahan, seorang wanita selama kehamilan wajib melakukan analisis - koagulogram. Ada norma tertentu di setiap trimester.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah menunjukkan kondisi patologis yang memerlukan terapi segera. Ada pengecualian jika fluktuasi kecil sama sekali tidak mempengaruhi kondisi bayi dan ibu. Hanya seorang dokter yang dapat mengatakan dengan pasti tentang hal ini, setelah mempelajari hasil analisis secara detail. Untuk memperjelas hasil, tes laboratorium lain juga dimungkinkan..

Koagulogram: tujuan penelitian

Koagulogram atau hemostasiogram dilakukan untuk mengetahui jenis pembekuan darah yang dimiliki seseorang. Dianjurkan untuk melakukan analisis seperti itu sebelum operasi, selama kehamilan. Jika ada pelanggaran, maka penting untuk mengidentifikasinya secara tepat waktu dengan meresepkan pengobatan.

Saat diresepkan selama kehamilan

Seorang wanita hamil harus lulus analisis ini tiga kali untuk seluruh periode kehamilan. Jika ditemukan penyimpangan, masuk akal untuk mengambil lebih sering.

Apakah itu diresepkan pada trimester pertama

Jika seorang wanita terdaftar pada waktu yang tepat, maka rujukan untuk koagulogram segera diberikan. Tanggal tidak penting. Idealnya, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan pada tahap awal. Begitu wanita itu muncul di kantor, dia diberi rujukan ke sejumlah tes instrumental dan laboratorium, termasuk mendonor darah untuk hemostasis..

Janji trimester kedua

Kedepannya, koagulogram diberikan pada trimester kedua. Ini termasuk dalam analisis wajib. Ini biasanya di pertengahan kehamilan. Waktu bervariasi dari situasi ke situasi. Sangat tidak diinginkan untuk mengecualikan penelitian sepenuhnya.

Apakah itu diresepkan pada trimester ketiga

Pada trimester ketiga, menyerah mendekati minggu ke-30, jika semuanya normal sebelumnya.

Jumlah penelitian akan meningkat jika wanita hamil didiagnosis dengan:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit pembuluh darah atau jantung;
  • pembuluh mekar;
  • penyakit hati;
  • ada kecenderungan untuk meningkatkan koagulabilitas.

Jika indikator koagulogram yang dilakukan sebelumnya memiliki penyimpangan, maka Anda harus melakukan analisis beberapa kali selama trimester.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Darah untuk dipelajari diambil dari vena. Seorang wanita membutuhkan pelatihan khusus, yaitu:

  • sebelumnya dilarang makan apapun (analisis dilakukan saat perut kosong);
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, jus, teh, minuman buah, minuman buah, dll. (hanya air tanpa gas yang diperbolehkan);
  • berhenti merokok.

Batasan di atas harus dipenuhi delapan jam sebelum ujian..

Biasanya analisis diberikan pada pagi hari. Dengan demikian, tidak akan sulit untuk mengikuti rekomendasi pelatihan. Agar tidak ke laboratorium beberapa kali, cek jam janji temu terlebih dahulu, bila memungkinkan buatlah janji untuk waktu tertentu.

Apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas

Untuk melihat secara rinci apa inti dari deviasi, koagulogram yang diperluas diberikan.

Selama analisis, informasi akan menjadi jelas, berupa:

  1. Interval waktu pembekuan darah. Di sini realistis untuk melihat apakah ada kecenderungan perdarahan, penyumbatan pembuluh darah atau pembentukan gumpalan darah..
  2. Waktu prothrombosis dan indeks prothrombosis.
  3. Konsentrasi plasma fibrinogen. Jika indikatornya lebih tinggi dari biasanya, maka seringkali ada trombosis, tromboemboli. Kekurangan menyebabkan pendarahan.
  4. Hubungan normalisasi internasional.
  5. Waktu trombosis. Dengan proses pembekuan darah yang berkepanjangan, mereka berbicara tentang kemungkinan kehilangan darah dalam jumlah besar.
  6. Interval waktu tromboplastin teraktivasi (parsial). Indikator buruk - di atas normal.
  7. Konsentrasi protrombin. Bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan.
  8. Koagulan lupus. Seharusnya tidak ada dalam hasil analisis sama sekali. Jika ditemukan, maka ada semacam penyakit autoimun.
  9. D-dimer. Jika lebih dari biasanya, ada kecenderungan penyumbatan pembuluh darah..
  10. Antitrombin III. Zat inilah yang mencegah pembekuan darah. Semakin banyak, semakin banyak darah yang hilang selama pendarahan..
  11. Tingkat toleransi heparin plasma.

Berdasarkan semua indikator, ditarik kesimpulan.

Tabel untuk mendekode laju APTT menurut trimester

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah interval waktu di mana bekuan darah terbentuk. Berkat indikator ini, dokter mengetahui seberapa baik sistem pembekuan pada wanita bekerja..

Untuk mengevaluasi hasil sepenuhnya, mereka memperhatikan berbagai indikator. Yang utama adalah:

  • penghambat;
  • fibrinogen.

Perhatikan tabel bagaimana indikator APTT diuraikan pada trimester kehamilan yang berbeda.

Elemen hadiah (nama)Trimester
sayaIIAKU AKU AKU
Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan - detik25 hingga 35Dari 30 sampai 34 exDari tanggal 31 hingga 39.4
Indikator fibrinogen2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Indikator indeks protrombin dalam persenDari 85 hingga 9090 hingga 100Dari 105 hingga 120
Jumlah trombosit, 109 per literDari 300 hingga 316270 hingga 297Dari tanggal 241 sampai 262
Indikator antitrombin III, g / l0.2220.1750.154

Untuk membuatnya lebih jelas, ada baiknya mendeskripsikan setiap komponen yang dipertimbangkan oleh seorang spesialis.

  1. Fibrogen adalah basis yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika protein ini melebihi norma, pembentukan trombus dapat terjadi. Jika diturunkan, maka wanita tersebut akan menderita toksikosis yang parah..
  2. Waktu trombosis tidak kalah pentingnya dengan indikator hemostasiogram. Ini menunjukkan interval waktu pembekuan darah terjadi. Jika terjadi penyimpangan, maka intisari dari hati tersebut mengalami gangguan..
  3. Protein lain yang ditemukan dalam plasma darah dianggap di bawah protrombin, dan juga terlibat dalam koagulasi. Konsentrasi komponen ini dipertimbangkan. Dengan hasil yang terlalu tinggi, ada dugaan solusio plasenta.
  4. Unsur lain yang dinilai dalam koagulogram adalah trombosit. Mereka berasal dari sumsum tulang. Jika level mereka terlalu rendah, seseorang harus mencari penyakit.
  5. Komponen seperti D-dimer bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di tubuh wanita. Dapat membantu mencegah trombosis. Selama masa kehamilan, itu harus naik sedikit dan lancar, tetapi tidak tiba-tiba. Jika ini terjadi pada lompatan, maka wanita tersebut menderita kelainan ginjal atau dia menderita diabetes.
  6. Berkat protein antitrombin III, koagulasi melambat. Jika pembacaan menyimpang setengah atau lebih, pembentukan trombus dapat terjadi.
  7. Sejumlah antibodi spesifik juga dapat dideteksi. Ini disebut antikoagulan lupus. Tidak apa-apa jika tidak ada yang ditemukan sama sekali. Mungkin saja, tetapi bukan berarti patologi jika wanita hamil itu minum obat tertentu. Dalam kasus lain, seorang wanita harus diperiksa lebih hati-hati untuk mengetahui alasan keberadaan unsur seperti itu dalam plasma darah..

Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menguraikan APTT, dengan mempertimbangkan semua faktor yang mungkin:

  • pengiriman yang akan datang;
  • minggu-minggu pertama kehamilan;
  • toksikosis;
  • berbagai macam patologi.

Pendekatan profesional dan kendali penuh atas situasi itu penting.

Alasan penyimpangan dari norma menurut tabel

Berbagai faktor berperan:

  • minum obat golongan tertentu;
  • keturunan;
  • patologi bersamaan, dll..

Semua ini selalu diperhitungkan oleh dokter..

Alasan penyimpangan lebih rinci:

Level rendahDapat berbicara tentang:

Sindrom DIC tahap pertama;

· Tromboemboli (di wilayah jantung, otak, paru-paru, ginjal, dll.);

Terkadang alasannya terletak pada pengambilan sampel darah yang salah dari pasien..

Level tinggiMungkin sinyal:

Sindrom DIC 2-3 tahap;

· Mengambil glukokortikoid, steroid anabolik, kontrasepsi oral;

· Berbagai proses inflamasi;

· Kekurangan vitamin K;

Proses patologis yang terjadi pada parenkim hati dan gangguan fungsional akut lainnya pada organ ini.

Angka yang tinggi juga muncul ketika asisten laboratorium keliru memasukkan jumlah antikoagulan yang salah ke dalam tabung reaksi, mengambil jumlah darah yang tidak tepat..

Sindrom DIC atau koagulasi intravaskular diseminata muncul sehubungan dengan kerja yang sangat aktif dari semua proses dan fibrinolisis itu sendiri. Salah satu penyimpangan paling berbahaya. Juga, patologi seperti itu mungkin muncul karena:

  1. Solusio plasenta selama kehamilan.
  2. Masuknya cairan ketuban ke dalam aliran darah wanita yang sedang mengandung janin. Ini biasanya terjadi selama persalinan yang rumit..
  3. Peradangan yang terjadi di lapisan dalam rahim. Juga, patologi ini terjadi setelah melahirkan..

Ketika darah disumbangkan kembali untuk hemostasis

Hemostasiogram selalu diberikan oleh wanita hamil. Tiga analisis harus ada untuk ketiga trimester. Selain itu, ini ditentukan oleh dokter jika operasi yang direncanakan. Ini untuk menilai dan mencegah semua risiko perdarahan atau pembekuan darah yang mengancam jiwa. Ini mengacu pada operasi caesar.

Juga berulang kali dan darah tidak terjadwal didonasikan untuk hemostasis jika:

  • sebelumnya mengalami keguguran;
  • ada gestosis;
  • ada luka yang disertai pendarahan;
  • ada kecenderungan pembentukan gumpalan darah, varises, tromboemboli;
  • riwayat stroke atau serangan jantung, aritmia, iskemia
  • ada penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah dan jantung;
  • ada pelanggaran hati;
  • seorang wanita sedang dirawat dengan antikoagulan;
  • ada anemia, proses patologis hemoragik;
  • darah telah ditemukan dalam tinja atau urin;
  • kehamilan disertai dengan mimisan yang sering;
  • obat anabolik, kontrasepsi oral atau glukokortikosteroid yang pernah digunakan sebelumnya.

Penelitian ini tidak bisa diabaikan, karena dapat menyebabkan kematian janin..

Apakah pengobatan mungkin

Jika hasil koagulogram mengecewakan, dokter pasti akan melanjutkan pemeriksaan, cari tahu esensi masalahnya.

Dengan penurunan laju pembekuan bahkan sebelum pembuahan dan di awal kehamilan, disarankan untuk meminum obat yang mengentalkan darah..

Dengan peningkatan pembekuan, ada risiko trombosis, stroke. Di sini, perawatan segera dimulai. Obat-obatan diresepkan oleh spesialis sempit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Ingatlah bahwa pengobatan pun bukan jaminan bahwa komplikasi tidak akan muncul selama kehamilan dan persalinan..

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita harus diperiksa tepat waktu dan memulai terapi untuk penyakit yang ada. Setiap momen yang terlewat akan menyebabkan gangguan perdarahan.

Wanita hamil selalu melewati banyak tes yang membantu memantau kondisinya di masa-masa genting. Salah satu yang penting dan wajib adalah koagulogram. Dia menyerah tiga kali tanpa adanya penyimpangan. Jika ditemukan pelanggaran atau seorang wanita berada di zona risiko untuk parameter apa pun, maka angka ini dapat berlipat ganda atau lebih. Studi semacam itu tidak akan memungkinkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan penghentian kehamilan kapan saja.

Tingkat koagulogram selama kehamilan menurut trimester dan interpretasi indikator analisis

Begitu seorang wanita hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeda. Tubuh sedang dibangun kembali, mempersiapkan pertumbuhan janin, perubahan fisiologi, pandangan hidup yang benar-benar baru muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi poin penting lainnya adalah menghitung di klinik antenatal dan tes tanpa akhir, termasuk koagulogram, yang sangat mempersulit kehidupan selama kehamilan..

Analisis macam apa ini, seberapa sering perlu dilakukan dan mengapa - kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram (tes koagulasi) adalah tes darah rutin yang membantu memeriksa kemampuannya untuk menggumpal: apakah ada kelainan berupa peningkatan atau penurunan koagulasi.

Ini dilakukan tanpa gagal, karena dengan bantuannya sistem hemostasis diselidiki, dan kecenderungan tubuh ibu hamil terhadap pembekuan darah dan pendarahan, yang mempengaruhi perkembangan patologis anak, kelahiran kompleks atau prematur, keguguran, dan kelainan lainnya ditentukan. Pemberian hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik disebut juga dengan hemostasiogram.

Saat menganalisis koagulogram, indikator koagulasi utama dan tambahan diperiksa (disajikan pada tabel di bawah).

JenisIndikator
1. Utama1. Fibrinogen
2. Protrombin, termasuk Mno
3. APTT
4. Waktu trombin
2. DiperpanjangKarakter utama
+ tambahan
5. Indeks antitrombin III (AT3)
6. D-dimer
7. Antikoagulan lupus

Pelanggaran saat koagulogram diperpanjang ditentukan

  • Pembuluh mekar,
  • Kehamilan ganda,
  • Keguguran,
  • Patologi hati,
  • Kematian janin intrauterine terakhir kali,
  • Gangguan kardiovaskular,
  • Patologi darah genetik,
  • Kondisi setelah operasi,
  • Bentuk kompleks toksikosis,
  • Kebiasaan buruk pada wanita dalam suatu posisi,
  • Patologi sistem kemih dan endokrin,
  • Gestosis dan insufisiensi plasenta.

Tingkat koagulogram selama kehamilan

Tes pembekuan merupakan diagnosis penting untuk melahirkan anak secara normal. Indikator norma koagulogram untuk ibu hamil disajikan pada tabel di bawah ini.

P / n Norma koagulogram selama tabel kehamilan

Indikator koagulogramArtinya untuk ibu hamil pada trimester
1Fibrinogen (faktor I)normaTrimester pertama
4-5 g / lTrimester kedua
6 g / lTrimester ketiga
Protein pada trimester pertama wanita hamil sama dengan norma, dan setelah itu naik
2Waktu trombin11-18 detikTrimester 1, 2 dan 3
Jika waktu trombin rendah, maka jika terjadi kerusakan pada pembuluh atau organ, dapat menyebabkan metrorrhagia, dan jika meningkat, maka pelanggaran hati.
3Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)17-20 detikselama kehamilan
Dalam posisi seorang wanita, nilainya dinilai terlalu tinggi relatif terhadap norma
4Protrombin78-142%selama kehamilan
Meningkatkan nilai menyebabkan solusio plasenta
limaWaktu protrombinhingga 18 detikselama kehamilan
Nilai selama kehamilan normal. Jika ada perbedaan yang signifikan, maka Anda perlu segera menjalani pemeriksaan dan menghilangkan alasan perubahannya
6Antikoagulan lupustidak ada antibodi
Jumlah antibodi harus menunjukkan nol, jika tidak maka menunjukkan komplikasi autoimun pada kehamilan
7Kompleks monomer fibrin terlarut (RFMK)78-130 unit.Trimester pertama
85-135 unit.Trimester kedua
90-140 unit.Trimester ketiga
Peningkatan nilai menunjukkan bahwa trombosis vena mungkin terjadi.
8Antitrombin III75-125%selama kehamilan
Jika antitrombin 3 diturunkan, ini memperingatkan kemungkinan pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah, dan jika meningkat, ini memperingatkan pendarahan
sembilanD-dimer0-525 ng / mlTrimester pertama
438-1200 ng / mlTrimester kedua
888-2085 ng / mlTrimester ketiga
Menunjukkan pembentukan gumpalan darah: peningkatan kecil untuk ibu hamil tidak menakutkan, tetapi peningkatan tajamnya dapat menjadi penyebab penyakit ginjal, diabetes mellitus dan komplikasi lainnya..

Pada tabel koagulogram nilai normal dari indikator menurut hasil analisis laboratorium koagulabilitas akan memberikan hasil isokoagulasi..

Isocoagulation adalah definisi yang berarti keadaan sistem koagulasi normal, dan karena itu kehamilan biasanya berlanjut, jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

Jika preeklamsia atau pelanggaran lain selama kehamilan dikonfirmasi, maka koagulasi terjadi dengan gangguan, maka pengobatan harus segera dimulai, atau sindrom koagulasi diseminata intravaskular (sindrom DIC) dapat berkembang..

Sindrom ini terjadi secara bertahap..

  • Hiperkoagulasi - Tahap 1, di mana ada banyak pembekuan darah yang mengganggu jalur pembuluh darah normal antara ibu dan janin.
  • Hipokoagulasi - tahap 2, ketika gumpalan darah dihancurkan dengan melemahkan faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
  • Akumulasi adalah tahap terakhir di mana darah tidak dapat menggumpal, perdarahan rahim berkembang, yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak..

Namun perlu diingat, meskipun hasil analisis jauh dari norma, tetapi koagulogram dilakukan tepat waktu, dan perawatan dilakukan segera, maka banyak risiko yang dapat dihilangkan..

Kebutuhan dan frekuensi melakukan tes pembekuan selama kehamilan

Untuk wanita hamil, koagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya, keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi dipantau..

  • Ketiadaan keseimbangan tersebut, seperti disebutkan di atas, membawa konsekuensi yang mengancam kesehatan calon ibu dan janin..
  • Ketidakseimbangan terhadap sistem antikoagulan dapat menyebabkan metrorrhagia, solusio plasenta, kehilangan darah selama dan setelah melahirkan pada wanita dalam persalinan, dan menuju sistem koagulasi, itu mengental darah, membentuk gumpalan darah. Pada saat yang sama, seorang anak yang menerima oksigen secara eksklusif dari plasenta mengalami kelaparan oksigen, hipoksia berkembang, perkembangan patologi otak dimungkinkan, seorang wanita menderita nyeri di kaki dan perkembangan pembentukan trombus, dan ini juga dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau keguguran..

Adapun tata cara jalannya tes adalah sebagai berikut: sebelum mengambil darah lebih baik berpuasa yaitu melakukan analisa pada waktu perut kosong. Darah diambil dari vena di tikungan siku, dokter Anda menjelaskan hasil hemostasiogram.

Pada tingkat normal, diagnosis dilakukan secara rutin sebanyak tiga kali:

  • Selama pendaftaran wanita hamil (biasanya ini adalah 1 trimester),
  • Pada trimester kedua,
  • Satu atau dua minggu sebelum melahirkan, yang sangat penting bagi wanita yang siap melahirkan dengan operasi caesar.

Jika terjadi komplikasi atau kehamilan yang tidak normal, homeostasis diperiksa lebih sering untuk memberi tanggapan yang memadai dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Indikator norma untuk wanita selama periode ini, karena perubahan fisiologi, agak berbeda dari sebelum konsepsi, karena tubuh wanita menyesuaikan sirkulasi darah lain melalui aliran darah uteroplasenta-janin (memastikan dirinya dari kehilangan darah yang signifikan). Oleh karena itu, diagnosis hasil koagulogram hanya dapat dilakukan oleh dokter registrasi Anda.

Hemostasiogram indikator selama kehamilan dan interpretasi hasil

Apa yang menentukan indikator pembekuan:

Fibrinogen adalah protein khusus yang merupakan komponen utama bekuan darah, diproduksi oleh hati pada orang yang sehat, dan didistribusikan melalui pergerakan darah melalui semua pembuluh darah. Jika terdapat tempat yang rusak pada pembuluh, maka protein ini berubah menjadi fibrin yang tidak dapat larut, yang menjadi komponen utama dari bekuan darah yang menyumbat kerusakan pada pembuluh tersebut, sehingga menghentikan aliran keluar cairan darinya. Trombus dengan jumlah elemen normal akan ada di lokasi lesi sampai luka benar-benar sembuh..

Dalam kasus kekurangan faktor 1 dan 2, itu dapat menyebabkan metrorrhagia, dan jika berlebihan, maka bekuan darah yang tidak sehat akan muncul - yang pecah dan berkeliaran melalui pembuluh, mengganggu jalur vaskular bebas.

Norma fibrinogen diukur dalam mg / dl atau g / l, dengan g / l menyisakan mg / dl * 0,555 / 100. Pada akhir masa sebelum melahirkan, nilainya sedikit meningkat. Dan nilainya yang berkurang tidak boleh turun pada koagulogram sebesar 0,5 g / l, karena sangat berbahaya bagi kesehatan.

Peningkatan protein dapat menjadi penyebab:

  • Penyakit radang,
  • Patologi metabolisme protein,
  • Intervensi bedah sebelum melakukan tes diagnostik,
  • Lesi kulit suhu tinggi (luka bakar),
  • Peningkatan jumlah estrogen,
  • Sejumlah kecil hormon yang harus diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Penurunan kritis dalam fibrinogen (di bawah 0,5 g / l) berbahaya:

  • Perkembangan koagulasi intravaskular diseminata,
  • Kekurangan vitamin C dan B12,
  • Kegagalan jantung atau hati,
  • Komplikasi pascapartum,
  • Leukemia promyelocytic akut.

Ini membutuhkan perawatan trombolitik.

Waktu trombin adalah periode di mana plasma bergabung dengan trombin untuk membuat bekuan darah.

APTT - periode waktu untuk membuat bekuan darah, yang digunakan untuk memeriksa seberapa baik sistem koagulasi bekerja dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Perpanjangan interval waktu menunjukkan adanya wanita hamil:

  • Sindrom DIC stadium 2 atau 3,
  • Hemofilia A, B, C,
  • Produksi antibodi terhadap fosfolipid yang dipercepat.

Kesenjangan yang lebih pendek bisa menjadi alasan:

  • Sindrom DIC stadium 1,
  • Trombosis,
  • Cedera pada vena selama pengumpulan tes.

Protrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama homeostasis yang menentukan kualitas pembekuan darah, yang diproduksi oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut koagulogram, peningkatannya berbahaya:

  • Gumpalan darah,
  • Kerusakan otot jantung,
  • Sindrom tromboemboli.

Penurunan protrombin menunjukkan:

  • Rendahnya tingkat fibrinogen dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia,
  • Vitamin K yang rendah pada anak-anak memanifestasikan dirinya sebagai diatesis hemoragik,
  • Kekurangan protrombin menyebabkan metrorrhagia.

Protrombin juga naik dan turun karena wanita tersebut mengonsumsi obat yang memperlambat atau meningkatkan kerja kumarin.

INR (waktu protrombin) adalah periode waktu ketika bekuan trombin dibuat ketika Ca dan faktor jaringan memasuki darah..

Antikoagulan lupus adalah antibodi antiphospholipid Ig kelas M, G, yang, dalam kasus patologi sistem kekebalan, diproduksi untuk mengganggu impermeabilitas membran trombosit. Kehadirannya berbahaya dengan komplikasi dan keguguran.

Kompleks monomer fibrin terlarut (RFMK) adalah asupan perantara yang muncul sebagai akibat dari pemecahan gumpalan fibrin, yang sangat sulit dideteksi karena pembersihannya yang cepat dari plasma. Peningkatan laju Rfmk diperbolehkan pada trimester ke-2 dan hingga akhir semester.

Antithrombin III merupakan protein yang tugas utamanya mencegah hemostasis dan munculnya gumpalan.

D-dimer adalah periode pembentukan trombus dan pembelahan fibrin. Jumlah ini meningkat secara bertahap selama kehamilan..

kesimpulan

Hemostasiogram sangat penting, baik untuk kehidupan dan kesehatan wanita hamil dengan bayinya yang belum lahir. Dan jika koagulogramnya normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, oleh karena itu tidak ada bahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Tetapi jika indikatornya berada di luar kisaran normal, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin..

Hal utama adalah jangan panik, tetapi menjalani semua pemeriksaan yang diresepkan dokter Anda, sehingga, jika perlu, sesuaikan pengobatan untuk mendapatkan indikator yang baik.

Vegeto-vascular dystonia (VVD) - gejala dan pengobatan

Diet stroke