Bagaimana analisis dilakukan di tingkat ALAT dan apa arti hasilnya??

Tes untuk tingkat enzim - aminotransferase AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua indikator paling penting untuk mendeteksi kerusakan hati dan paling sering diresepkan bersama, karena rasionya membantu membedakan berbagai penyakit pada kelenjar ini dan penyakit pada organ dalam lainnya. Pada artikel ini, kami akan menganalisis dalam kasus mana perlu mengambil analisis untuk tingkat enzim ALAT (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang nilai ALT normal dan alasan penyimpangan dari norma.

"Alat" di hasil tes darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang ditemukan di semua sel tubuh; ada dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung, dan ginjal, dan lebih sedikit di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim diproduksi di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asam amino. Biasanya, itu ada dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan deteksi yang melebihi apa yang seharusnya dapat berbicara tentang patologi serius dari organ-organ di atas. Faktanya adalah ketika sel-sel yang terakhir dihancurkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah. Dalam tes darah, kadar ALT diukur dalam satuan per liter.

AlAt adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang mengkatalisis interkonversi asam amino (protein) dan asam keto (asam oksokarboksilat) dengan transfer balik gugus amino. Proses ini disebut transaminasi. AlAt memainkan peran yang tak tergantikan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) dan metabolisme energi, ketika di bawah pengaruhnya penguraian zat organik (disintesis atau dicerna dengan makanan) menjadi produk akhir terjadi dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk aktivitas vital sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt lebih bersifat indikatif dalam hal mendeteksi kerusakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase)..

Dengan sendirinya, tingkat ALT dalam tes darah bukanlah indikator khusus dan dapat mengindikasikan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Namun, paling sering, analisis semacam itu diresepkan jika ada kecurigaan terhadap patologi hati saat gejala berikut muncul:

  • mual atau kepahitan di mulut
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan dan nyeri di hipokondrium kanan;
  • pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan disfungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologis, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan partisipasi hati. Zat ini termasuk enzim hati tertentu dan bilirubin (pigmen empedu). Jadi, tingkat ALT tidak dapat dengan sendirinya berbicara tentang kelainan di hati; itu dianalisis sehubungan dengan enzim indikator berikut:

  • aspartate aminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • laktat dehidrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Dalam hal ini, tidak hanya kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah yang penting, tetapi juga rasionya. Misalnya, jika indeks ALT meningkat lebih dari AST, ini adalah tanda pasti dari kerusakan sel hati. Jika level AsAt lebih tinggi dari level AlAt, maka “gambar” seperti itu mengindikasikan masalah jantung. Dengan cedera otot (nekrosis sel otot), ALT dan ASAT meningkat sama.

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Untuk menentukan kadar AlAt dalam darah, darah vena atau kapiler digunakan, yang disumbangkan dari jam 8 sampai 11 pagi, dengan perut kosong. AlAt termasuk dalam kategori tes darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan menghindari stres fisik dan emosional 30 menit sebelum analisis. Pada malam hari, disarankan untuk tidak memaparkan tubuh pada makanan yang berlebihan, hanya minum air (seperti biasa). Jangka waktu studi biasanya adalah 1 hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Perlu diingat bahwa kadar AlAt dapat meningkat karena penggunaan obat tertentu, oleh karena itu, sebelum melakukan analisis, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan penangguhan penggunaannya. Jika janji temu tidak dapat dibatalkan, dokter akan dapat memperhitungkan pengaruh faktor ini pada hasil tes..

Daftar obat esensial yang meningkatkan ALT diberikan di bawah ini:

Menguraikan hasil analisis untuk ALAT

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraseluler, yang berarti ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian ditemukan. Menguraikan hasil analisis AlAt tidak terlalu sulit, namun harus diingat bahwa analisis tingkat enzim dalam hubungannya dengan indikator lain - AsAt, LDH, dll. Namun, jika Anda hanya memiliki hasil analisis AlAt dan ada kecurigaan penyakit hati yang serius, maka Anda dapat mempertimbangkan beberapa pola dasar:

  • pada virus hepatitis, tingkat ALT sebanding dengan derajat sitolisis (kerusakan sel hati);
  • pada hepatitis virus akut, tingkat ALT dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
  • pada hepatitis alkoholik, peningkatan level ALT sedang, tidak lebih dari 6 kali;
  • penyakit hati toksik memberikan gambaran yang mirip dengan virus hepatitis;
  • pada sirosis, tingkat ALT dapat mencapai peningkatan 4–5 kali lipat dari normalnya;
  • pada karsinoma hati, ALT dan ASAT meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi lemak pada hati menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali lipat.

Terutama informatif adalah penentuan aktivitas AlAt untuk diagnosis dini hepatitis, karena aktivitas AlAt dalam serum darah mulai meningkat pada tahap pertama (prodromal, preikterik), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, tergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dll.), Ketika tanda-tanda penyakit lainnya belum terwujud.

Tingkat konten alat

Pada bayi baru lahir, kadar ALT tidak melebihi 17 unit per liter, kemudian setiap hari kandungan enzim tersebut meningkat, yang dijelaskan dengan melancarkan semua mekanisme perlindungan di dalam tubuh. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah dibandingkan pria. Pada wanita hamil, indikator ini, sebagai suatu peraturan, meningkat, namun, peningkatan level ALT yang berlebihan dapat mengindikasikan patologi hati. Berikut adalah tabel norma untuk analisis AlAt:

Studi ini dapat diresepkan oleh dokter berikut: terapis, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasehat atas hasil analisa ALAT, terutama bila terdapat keluhan tentang keadaan kesehatan sesuai profil dokter tersebut..

Patologi terkait dengan peningkatan level enzim dalam darah

Penyakit apa yang dapat diindikasikan oleh peningkatan level enzim? Pertama-tama, ini adalah penyakit hati dari berbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerusakan racun dan alkohol, kanker hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerusakan hati toksik dapat disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik - obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan ALT, seperti yang telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: gagal jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, miositis, miodistrofi, pankreatitis parah. Juga, peningkatan level ALT terjadi saat menerima luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westphalia-Wilson-Konovalov..

Di catatan
Karnitin adalah zat alami yang terkait dengan vitamin kelompok B. Karnitin disintesis dalam tubuh manusia, ada di jaringan otot lurik dan hati..

Pada beberapa pasien, peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktivitas fisik yang intens, serta asupan obat-obatan dan suplemen makanan (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak tepat - penggunaan produk dengan aditif makanan berbahaya - juga dapat sedikit mempengaruhi hasil analisis ALT. Kelebihan dua dan tiga kali lipat dari norma oleh dokter diartikan sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "sedang", dan hanya lebih dari dua puluh kali lipat nilai relatif terhadap indikator normal "memungkinkan" untuk membunyikan alarm - ini adalah peningkatan yang nyata.

Apa yang dikatakan oleh tingkat rendah dari alanine aminotransferase??

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerusakan hati yang parah saat terjadi nekrosis sel yang luas. Dalam kasus ini, penurunan level enzim dijelaskan oleh pengurangan kritis dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Selain itu, penurunan mungkin mengindikasikan kekurangan vitamin B6..


Karena analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahwa indikator dalam kisaran normal bukanlah bukti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, tes ALAT harus dilakukan bersamaan dengan tes lain yang menyertai yang disebutkan di atas. Penelitian ini harus dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati, diabetes dan kelebihan berat badan, saat mengonsumsi obat-obatan beracun..

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk analisa level ALAT?

Tes darah untuk tingkat ALT dapat dilakukan di institusi medis negara bagian mana pun dengan prinsip siapa cepat dia dapat. Biasanya, ini diresepkan sebagai bagian dari tes darah biokimia, yang waktu produksinya bisa dari 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, karena ketidaksempurnaan sistem perawatan medis gratis Rusia, mendapatkan hasil dapat ditunda secara signifikan, karena untuk ini Anda perlu membuat janji dengan terapis atau spesialis lain yang meresepkan tes laboratorium. Seringkali sulit bagi orang-orang dengan pekerjaan tinggi untuk menemukan waktu untuk mengunjungi rumah sakit, karena darah diambil berdasarkan siapa cepat dia dapat. Pilihan yang lebih sederhana untuk mengambil analisis untuk AlAt adalah dengan menghubungi klinik atau laboratorium swasta, di mana kunjungan ke dokter atau rujukan tidak diperlukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan senyaman mungkin. Misalnya, Anda dapat menghubungi laboratorium medis independen "INVITRO", yang memiliki banyak kantor di 290 kota di Rusia, serta di Ukraina, Belarusia, dan Kazakhstan..

INVITRO adalah jaringan laboratorium penelitian swasta terbesar di Rusia, yang hasilnya diakui oleh semua institusi medis di Rusia. Laboratorium menawarkan sekitar 1000 jenis studi dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Istilah untuk analisis adalah satu hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan sampel darah. Analisis mendesak dimungkinkan dalam dua jam dengan biaya tambahan. Laboratorium menyediakan layanan kunjungan rumah, termasuk pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan di rumah (spesialis datang pada hari panggilan telepon atau hari kerja berikutnya). Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, fax dan e-mail, serta di kantor INVITRO manapun dan melalui kurir (dengan biaya tambahan).

Lisensi untuk melakukan kegiatan medis LO-77-01-015932 tanggal 04/18/2018.

Alat: apa arti singkatan ini dalam hasil tes darah?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang meningkatkan kadar darah yang dapat mengindikasikan kerusakan hati. Rasio indeks ALT dan ASAT (aspartate aminotransferase) memungkinkan untuk melakukan diagnosis banding berbagai penyakit organ dalam.

Lokalisasi dan peran enzim ALAT dalam tubuh manusia

Enzim hadir di semua sel tubuh, tetapi konsentrasi tertingginya ditemukan di jantung, hati, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, itu terlokalisasi di jaringan limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesis di dalam sel, zat aktif biologis ini terlibat dalam pembentukan sejumlah besar asam amino. Ini terlibat dalam nitrogen dan metabolisme energi. Dalam darah orang yang sehat, alanine aminotransferase hadir dalam konsentrasi minimum.

Peningkatan kadar ALT dalam darah dapat mengindikasikan kematian sel-sel berbagai organ, tetapi pertama-tama ini menunjukkan patologi hati. Penelitian diindikasikan untuk pasien yang mengalami mual, menguningnya kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, lemas, nafsu makan terganggu, perubahan warna kotoran. Selain itu, analisis harus dilakukan oleh orang yang pernah menderita hepatitis, yang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta yang menggunakan alkohol atau obat-obatan yang memiliki efek negatif pada hati..

Penentuan aktivitas zat ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada tahap awal. ALT sudah meningkat pada stadium penyakit preikterik pertama, durasinya adalah 10–350 hari, tergantung pada bentuk penyakitnya. Jika ada kecurigaan adanya kerusakan serius pada jaringan hati, pasien dapat diberikan analisis untuk alanin aminotransferase yang dikombinasikan dengan sejumlah penelitian lain: untuk AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dll. Penting untuk melakukan penelitian komprehensif, karena tidak hanya kandungan kuantitatif alanin yang sangat penting. -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga rasio konsentrasi berbagai enzim.

Jadi, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki patologi jantung, dan jika sebaliknya, maka spesialis memiliki alasan kuat untuk percaya bahwa pasien menderita penyakit hati. Kedua enzim intraseluler meningkat secara seimbang jika pasien mengalami cedera otot.

Karena peningkatan alanine aminotransferase dapat menunjukkan berbagai patologi, konsentrasi spesifiknya harus diperhitungkan saat mengevaluasi hasil yang diperoleh. Jadi, dengan degenerasi lemak pada hati, kandungannya meningkat 2–3 kali, dengan sirosis - 4–5 kali, dengan hepatitis alkoholik - tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma - 5–10 kali. Pada virus hepatitis, tingkatnya berkorelasi dengan tingkat kerusakan sel dan dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L).

Laju konsentrasi alanin aminotransferase dalam darah

Tingkat enzim pada pria di atas 17 tahun adalah 41 U / L, dan pada wanita dengan usia yang sama - 31 U / L. Selama kehamilan, indikatornya sering meningkat, tetapi peningkatan konsentrasi AlAt yang terlalu kuat dapat mengindikasikan adanya patologi..

Pada bayi baru lahir, kandungan zat tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara bertahap meningkat dan mencapai 56 U / L dalam 6 bulan. Kemudian konsentrasi alanine aminotransferase mulai menurun, dan dalam 3 tahun mencapai 33 unit, dalam 6 tahun - 29 unit. Pada remaja laki-laki, isinya rata-rata 27 U / l, dan pada perempuan - 24 U / l.

Analisis dapat dilakukan oleh terapis, ahli hematologi, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau ahli bedah. Untuk interpretasi hasil yang andal, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi, hepatologis, dan ahli urologi (jika pasien memiliki keluhan tentang profil mereka).

Ketinggian meningkat: penyebab ketidakseimbangan

Ada sejumlah alasan untuk peningkatan ALT, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, lesi toksik yang disebabkan oleh penggunaan berbagai obat (antibiotik, kontrasepsi oral, obat psikotropika, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kasus, kandungan enzim ini meningkat dengan gangguan jantung, pankreatitis, miositis, luka bakar yang luas, distrofi otot dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan karnitin (zat yang berhubungan dengan vitamin B).

Hasil dapat ditingkatkan karena alasan fisiologis. Secara khusus, selama aktivitas fisik yang intens, suntikan intramuskular dan makan makanan dengan aditif berbahaya. Secara signifikan memengaruhi kandungan zat ini dan asupan obat. Oleh karena itu, sebelum mengambil analisis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan sementara. Jika tidak mungkin berhenti minum obat, maka pengaruh faktor ini harus diperhitungkan saat menilai hasil penelitian..

Ketika indikator ALT melebihi norma sebanyak 2-3 kali, dokter menyebut kondisi ini sedikit meningkat, pertumbuhan ALT hingga 20 kali dari nilai acuan disebut sedang. Ketika konsentrasinya meningkat lebih dari 20 kali, spesialis mulai membunyikan alarm. Cara utama untuk menurunkan tingkat enzim adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan beracun dan alkohol, serta normalisasi makanan..

Alat diturunkan: mengapa?

ALT menurun pada penyakit hati akut dan kronis disertai nekrosis jaringan yang luas. Dalam hal ini, penurunan konsentrasi enzim disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase terjadi dengan kekurangan vitamin B6. Dalam situasi seperti itu, untuk menormalkan tingkat enzim, perlu untuk mengganti kekurangan vitamin, mengubah pola makan dan memulai pengobatan penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan..

Jika AlAt berada dalam kisaran normal, bukan berarti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, tes ini harus digabungkan dengan tes lain. Tes darah untuk kandungan zat ini harus dilakukan dengan kecenderungan genetik untuk penyakit hati, obesitas, diabetes, minum obat tertentu, dan juga kontak dengan orang yang menderita hepatitis virus..

Cara mengetahui kadar alanine aminotransferase dalam darah?

Tes laboratorium dilakukan di klinik pemerintah atas rujukan dari dokter. Hasilnya sudah siap untuk 2-3 hari, tetapi seringkali Anda perlu pergi ke dokter yang memerintahkan penelitian untuk mendapatkan jawaban, yang membutuhkan waktu tambahan. Ini bisa jadi sulit bagi orang sibuk. Pilihan paling nyaman adalah menghubungi institusi medis dan diagnostik swasta, di mana Anda dapat mengambil analisis pada waktu yang tepat dan tanpa rujukan dari spesialis.

Kami menyarankan Anda untuk memperhatikan salah satu laboratorium swasta Rusia terkemuka - "INVITRO". Kantor medis jaringan ini beroperasi di 290 permukiman di Rusia dan negara tetangga. Hasil tes yang dilakukan di laboratorium penelitian ini diakui oleh semua institusi medis di tanah air..

Jangka waktu uji biokimia alanine aminotransferase (ALT) adalah 1 hari kerja. Dengan biaya tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Pengambilan sampel darah di rumah dilakukan untuk pasien yang tidak dapat dipindahkan. Klien dapat menerima hasil penelitian di kantor perusahaan, melalui kurir, melalui email, fax atau telepon. Biaya analisis di Moskow dan wilayah Moskow adalah 260 rubel, di St. Petersburg - 170 rubel, dan di kota-kota lain di negara itu - 130–160 rubel.

Izin untuk melakukan kegiatan medis No. LO-50-01-009134 tanggal 26 Oktober 2017.

Masalah penafsiran hasil penelitian biokimia harus sepenuhnya berada di pundak spesialis. Ingatlah bahwa ALT saja tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan. Spesialis terutama tertarik pada hubungan proporsional antara AsAt dan AlAt. Selain itu, penyimpangan konsentrasi alanine aminotransferase dari parameter yang diizinkan mungkin merupakan norma fisiologis, dengan mempertimbangkan pelatihan fisik yang dilakukan sehari sebelumnya dan cedera yang diterima dalam prosesnya..

Peningkatan ALT dalam darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1145

  • Informasi umum tentang ALT
  • Tanda peningkatan nilai
  • Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis
  • Nilai referensi ALT
  • Alasan penyimpangan dari norma
  • Rekomendasi untuk mengoreksi indikator
  • Hasil
  • Video Terkait

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen konstan non-membran sel, atau enzim. Tujuan utamanya adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartat), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AsAT dan ALAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala karakteristik perubahan warna kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati yang beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan jumlah darah saja, patologi disarankan tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda peningkatan nilai

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk secara tepat waktu mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien memanifestasikan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • kulit gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna putih mata kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • pembengkakan.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari makanan, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap akan tidak akurat.

Nilai referensi ALT

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan menurut jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan menurut usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, dan menopause. Peningkatan ALT yang tidak signifikan (dalam 25%) dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Batas atas indikator anak-anak dari kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia dewasa
495654332939

Nilai referensi alanin aminotransferase untuk orang dewasa:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan tanpa gagal. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam satu hari.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Kadar ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi ALAT dan ASAT. Dengan kekurangan kronisnya, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (peningkatan level ALT) diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis bagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan dengan faktor seratus. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk pemeriksaan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis..

Jika terjadi kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi sebagai akibat dari alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien harus segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pada pankreas. Selama periode laten penyakit ini, kadar alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan terhadap kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonorkan darah..

Rekomendasi untuk mengoreksi indikator

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu dimulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotektor tanaman. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia asam amino alanin. Bagian utama ALAT terdapat di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada wanita - 34 U / L.

Jika indikatornya meningkat secara signifikan, itu berarti bahwa jaringan dan sel secara patologis telah berubah dan mengalami kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab atas katalis dan interkonversi asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika transkrip tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau individual menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika norma tes darah AST lebih dari dua kali lipat, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh alasan yang tidak memiliki tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk biji-bijian;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B..

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah berhubungan dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah terjangkit wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap.

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot..

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Terjadi penggantian sel hati normal dengan lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melampaui ambang norma

Dalam penelitian medis, batas atas ALT penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi tersebut. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Minum obat.

Penyakit di mana kadar ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: jika terjadi serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim-enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandung isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh massa tubuh yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati, seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan, yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah dari seks yang lebih kuat adalah alami. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dengan penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk diagnosis banding yang akurat, diperlukan studi tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Baca lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase di artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi kenaikan tingkat alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut juga dapat dibedakan. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, bukan hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta tingkat yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • radang usus besar
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • SAYA
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit pada saluran pencernaan
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • Kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kanker
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi itu juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada tubuh, muncul ruam seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain nyeri, mungkin ada pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari kadar enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keefektifan pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Misalnya:

    Infark miokard diindikasikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim tersebut, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kurangi makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sebelum mendonor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang tepat, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

    Fibrosis pada selebaran katup mitral: apa itu dan apa penyebab kemunculannya

    Pengobatan sanatorium penyakit kardiovaskular