Alpha-blocker untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi

Penghambat alfa sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam pengobatan hipertensi. Obat apa yang paling efektif dan kapan lebih baik tidak menggunakan obat?

Alpha (α) -blocker adalah kelompok obat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka bukan termasuk obat tingkat pertama untuk pengobatan hipertensi esensial tanpa komplikasi.

Sebagai obat tingkat pertama, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi sehubungan dengan penyakit berikut:

  1. Penyakit hiperkolesterolemia;
  2. Hipertrofi prostat.

Tindakan α-blocker

Tindakan alpha-blocker ditujukan untuk memperluas lapisan vena. Pada saat yang sama, mereka mengurangi preload dan mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, karena itu, reaksi vasospastik di daerah arteri koroner dihilangkan..

Mekanisme kerjanya dicapai dengan memblokir reseptor adrenergik alfa-1 di tingkat arteriol (perifer). Ini menurunkan OPS serta afterload..

Klasifikasi obat

Ada dua kelompok utama obat:

  1. Non-selektif. Mereka bekerja pada reseptor α-1 dan α-2.
    • tropafen;
    • obat "phentolamine";
    • berarti "pyrroxan".

Kelompok obat ini memblokir transmisi impuls vasokonstriksi adrenergik, sehingga menyebabkan dilatasi arteriol, serta prekapiler. Karena efek hipotensi yang singkat, obat tersebut tidak digunakan sebagai agen terapeutik utama. Paling sering digunakan untuk meringankan krisis hipertensi. Kadang-kadang untuk mengambil sampel diagnostik diferensial untuk mendeteksi pheochromocytoma.

  • Pemblokir adrenergik selektif atau postsynaptic. Di antara grup ini, pemblokir adrenergik α-1 dari generasi pertama dan kedua dibedakan:
    • obat generasi pertama: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, dll.);
    • Obat generasi kedua: Obat tarazosin (chitrin) dan doxazosin (cardura).
  • Penghambat alfa paling efektif

    Tabel: Daftar alpha-blocker terbaik untuk hipertensi

    Nama produk obatJumlah dosis dan dosis
    Doxazonin (Kardura)Sekali sehari (1-15 mg)
    Phenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 dosis per hari (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dosis per hari (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dosis per hari (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Diambil secara individual, sebagai infus tetes

    Bisakah saya menggabungkan

    Bisakah alpha blocker digunakan dengan obat lain? Diuretik dapat digunakan dengan obat-obatan dalam seri ini. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan berkontribusi pada retensi garam dan air dalam tubuh pasien..

    Yang terakhir melengkapi efek terapeutik, berkontribusi pada pengembangan tindakan hipotensi. Kombinasi obat ini memiliki efek yang luar biasa! Mengurangi efek negatif diuretik pada tingkat lipid dalam darah pasien.

    β-blocker juga efektif dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangi efek β-blocker pada tingkat lipid. Selanjutnya, penyekat β membantu mencegah refleks takikardia, yang dapat disebabkan oleh α.

    Keuntungan obat dalam kelompok ini

    Obat α-blocker, berbeda dengan β-blocker dan diuretik, memiliki efek positif pada kadar kolesterol. Pada saat yang sama, mereka bekerja pada profil lipid plasma darah (tingkat trigliserida). Ini secara signifikan mengurangi risiko onset dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

    • menurunkan tingkat tekanan tanpa mengubah tingkat detak jantung;
    • jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa (gula) darah;
    • jangan melanggar potensi;
    • pada prinsipnya memiliki sedikit efek samping kecuali untuk "efek dosis pertama".

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi utama termasuk gagal jantung parah dan asma bronkial. Bagi penderita diabetes, mengonsumsi obat-obatan ini harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah yang konstan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat meningkat secara signifikan.

    Mengonsumsi β-blocker dapat menurunkan libido, serta berdampak negatif pada potensi.

    Kontraindikasi saat menggunakan α-blocker:

    • hipersensitivitas terhadap obat ini;
    • kehamilan;
    • stenosis (mitral dan / atau aorta) dan emboli paru (dalam kasus penggunaan obat "terazosin" dan "doxazosin").

    Kontraindikasi dalam kasus khusus:

    1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam kasus ini, penyekat α hanya diresepkan pada tekanan darah normal..
    2. Dengan dislipidemia. Pada penyakit ini, paparan α-blocker selektif membantu menurunkan kadar kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi dan menurunkan konsentrasi kolesterol total dalam kaitannya dengan HDL..

    Efek samping dari pengambilan

    Kerja obat mirip dengan kerja penghambat ACE. Obat tidak menyebabkan kantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

    Mereka juga memiliki efek samping yang menguntungkan. Jadi minum obat membuat lebih mudah buang air kecil dengan prostat yang membesar.

    Efek yang terungkapGejala
    Diketahui bahwa setelah dosis pertama obat, hipotensi ortostatik dapat terjadi. Efek ini terlihat setelah mengonsumsi prazosin. Karena penggunaannya, venodilatasi dicatat. Untuk menetralkan efek ini, ada baiknya menurunkan dosis pertama obat menjadi 0,5-1,0 mg. Dalam hal ini, obat diminum dalam posisi berdiri. Hipotensi ortostatik memanifestasikan dirinya lebih jarang dengan penggunaan obat dengan efek yang berkepanjangan. Misalnya doxazosin atau terazosin.Dengan fenomena dosis pertama, mungkin ada: hipotensi akut pada ortostasis, pingsan, sakit kepala, kelemahan umum, pingsan.

    Pada dosis tinggi obat: takikardia, hipotensi, terkadang serangan angina.

    Efek samping yang jarang terjadi: depresi, insomnia, gugup, mengantuk, halusinasi, penglihatan yang buruk, gangguan saluran cerna, mual, mulut kering, gangguan tinja, bengkak, kelebihan berat badan, sering buang air kecil, artralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, kekebalan terhadap prazosin, hidung perdarahan, rinitis, ruam kulit, alopecia, demam, disfungsi hati.

    Efek negatifnya tidak berlangsung lama. Lebih sering pusing jangka pendek, terkadang pingsan singkat terjadi. Kebanyakan gejala ini terjadi pada orang tua..

    Penghambat alfa-adrenergik untuk hipertensi hanya dapat diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan dari kelompok ini sendiri..

    ADA KONTRAINDIKASI
    KONSULTASI DIPERLUKAN DOKTER YANG MENGHADIRI

    Penulis artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

    Kelompok farmakologis - Alpha-blocker

    Obat subkelompok dikecualikan. Memungkinkan

    Deskripsi

    Obat yang memiliki kemampuan untuk melindungi reseptor alfa-adrenergik postsynaptic dari kontak dengan mediator (norepinefrin) atau agonis adrenergik yang beredar di dalam darah (adrenalin endogen, obat-obatan) dibagi menjadi alfa selektif1-penghambat adrenergik (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, dll.) dan non-selektif, pemblokiran dan alfa1-, dan alfa2-reseptor adrenergik (phentolamine, tropodifen, ergot alkaloid dan turunannya, nicergoline, propoxane, butyroxan, dll.). Obat dari kelompok ini mencegah lewatnya impuls vasokonstriktor melalui sinapsis adrenergik dan dengan demikian menyebabkan perluasan arteriol dan prekapiler. Efek lain dimediasi oleh blokade alfa1-reseptor adrenergik, adalah peningkatan urodinamik pada hiperplasia prostat jinak (lihat Obat yang mempengaruhi metabolisme di kelenjar prostat dan korektor urodinamik).

    Narkoba

    Zat aktifNama dagang
    tidak ada informasi tersediaButyroxan
    Tablet Butyroxan 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hidroklorida
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hidroklorida (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoxin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Mesilat doksazosin
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Pelajaran
    Yohimbine hidroklorida * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbine hidroklorida
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Tablet prazosin
    Propoxane * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyroxan
    Tablet Pyrroxana 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Hiper sederhana
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Retard Tamsulosin
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosin hidroklorida
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosin hidroklorida (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Pelet Tamsulosin
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hidroklorida dihidrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil asli
    Ebrantil ®
    Ergotamine * (Ergotaminum)Ergotamine tartrate

    Situs resmi perusahaan RLS ®. Beranda Ensiklopedia obat-obatan dan bermacam-macam barang farmasi dari Internet Rusia. Direktori obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke petunjuk, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang lainnya. Buku referensi farmakologi meliputi informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, indikasi pemakaian, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara pemberian obat, perusahaan farmasi. Buku referensi pengobatan berisi harga obat-obatan dan barang pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

    Dilarang mentransfer, menyalin, mendistribusikan informasi tanpa izin dari LLC "RLS-Patent".
    Saat mengutip materi informasi yang dipublikasikan di halaman situs www.rlsnet.ru, diperlukan tautan ke sumber informasi.

    Banyak hal yang lebih menarik

    © DAFTAR OBAT RUSIA® RLS®, 2000-2020.

    Seluruh hak cipta.

    Penggunaan material secara komersial tidak diperbolehkan.

    Informasi yang ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan.

    Penghambat alfa-adrenergik: apa itu, mekanisme kerja, area aplikasi, efek samping

    Alpha-blocker adalah sekelompok obat antihipertensi yang mencegah kontak epinefrin, norepinefrin dengan reseptor spesifik. Efek klinis dari penggunaan AAB beragam, obat-obatan telah menemukan aplikasi dalam urologi, kardiologi, neurologi, dan onkologi..

    Pertimbangkan prinsip obat, indikasi utama, kontraindikasi, reaksi merugikan.

    Mekanisme aksi

    Sel-sel tubuh memiliki reseptor yang peka terhadap efek adrenalin, turunannya dari norepinefrin. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok besar: alfa, beta, dan kelompok - menjadi jenis alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Setiap jenis memiliki lokalisasi yang disukai, dan kegembiraannya dimanifestasikan oleh reaksi spesifik dari organ..

    Lokalisasi, properti dari berbagai jenis reseptor alfa-adrenergik

    LokasiHasil aktivasi
    Alfa-1
    Pembuluh darah pada kulit, selaput lendir, organ dalamPenyempitan, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah, resistensi pembuluh darah perifer total
    IrisPelebaran pupil
    Sel otot ususRelaksasi
    Sfingter saluran pencernaan, saluran kemihMempersempit sfingter
    Otot polos prostat, rahimKontraksi uterus, otot prostat
    BronchiBronkospasme
    HatiAktivasi pemecahan glikogen menjadi glukosa
    Sebuah jantungMeningkatkan kekuatan jantung, menurunkan frekuensinya
    Alfa-2
    Ujung saraf dari neuron adrenergik, kolinergikMengurangi pelepasan norepinefrin
    Pusat vasomotor medula oblongataAktivitas menurun disertai penurunan tekanan darah
    Pembuluh darah pada kulit, selaput lendirPenyempitan
    Serat otot perut, ususPenghambatan motilitas, gerak peristaltik pada saluran pencernaan
    Sel pankreas yang mensintesis insulinPenurunan sintesis insulin
    TrombositAktivasi adhesi sel

    Obat penghambat alfa memiliki kemampuan untuk memblokir sensitivitas reseptor hormon pengatur. Efek klinis dari kurangnya interaksi tergantung pada jenis reseptor adrenergik yang spesifik obatnya.

    Klasifikasi obat

    Bedakan antara AAB selektif dan non-selektif. Yang pertama berinteraksi hanya dengan reseptor alfa-1, yang terakhir memblokir semua reseptor alfa-adrenergik.

    Obat selektif meliputi:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.dll.
    • phentolamine;
    • nicergoline;
    • butyroxane;
    • alkaloid ergot, turunannya.

    Kelompok terpisah adalah obat yang menonaktifkan kedua jenis reseptor adrenergik - penghambat alfa-beta. Ini adalah carvedilol, labetalol, proxodolol. Keuntungan utama dari obat tersebut adalah bahwa semua kekuatan beta-blocker dilengkapi dengan efek vasodilator yang kuat..

    Nama dagang perwakilan dari berbagai kelas

    Zat aktifNama dagang
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hipovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Pelajaran.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Sangat sederhana;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamine
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Khotbah.

    Penghambat alfa: indikasi untuk digunakan

    Ruang lingkup penerapan obat terutama ditentukan oleh spesifisitas tindakannya. Obat non-selektif digunakan untuk mengobati:

    • gangguan sirkulasi otak, termasuk stroke;
    • patologi sirkulasi perifer (melenyapkan endarteritis, penyakit Raynaud;
    • krisis hipertensi (jarang);
    • sakit kepala yang bersifat vaskular, terutama migrain;
    • pesta mabuk-mabukan;
    • diagnosis pheochromocytoma.

    Obat selektif secara aktif digunakan oleh ahli urologi.

    Dalam kardiologi

    Obat-obatan dalam kelompok ini bukanlah obat pilihan pertama. Mereka menurunkan tekanan darah jauh lebih lemah daripada obat antihipertensi lainnya, memiliki efek yang kurang dapat diprediksi, dan memiliki sedikit efek pada gangguan yang menyertai. Peresepan obat dibenarkan untuk kategori tertentu dari pasien dengan kebutuhan khusus. Ini termasuk:

    • Pasien dengan pheochromocytoma - tumor jinak pada kelenjar adrenal yang mensintesis adrenalin dalam jumlah besar. Penggunaan alpha-1,2-blocker memungkinkan Anda untuk mengkompensasi efek negatif dari kelebihan hormon. Ini diperlukan untuk mempersiapkan seseorang untuk operasi, dalam kasus yang jarang terjadi - metode alternatif untuk mengobati neoplasma. Phentolamine, tropafen digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi yang mungkin menyertai pertumbuhan pheochromocytoma.
    • Pria lanjut usia yang secara bersamaan mengalami hipertensi, gangguan buang air kecil akibat prostatitis. Pada pasien seperti itu, mengonsumsi AAB memecahkan dua masalah sekaligus..
    • Penderita diabetes melitus. Obat selektif yang memblokir reseptor adrenergik tipe alfa, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, membantu menurunkan gula darah.
    • Adanya kontraindikasi penggunaan obat antihipertensi lain. Biasanya pasien seperti itu diberi resep doxazosin, prazosin. Kedua obat tersebut adalah penghambat selektif. Untuk meningkatkan efeknya, obat ini sering dikombinasikan dengan diuretik tiazid, penghambat reseptor beta, saluran kalsium, penghambat ACE. Penggunaan diuretik, selain mempotensiasi aksi, menghindari retensi cairan.

    Dalam urologi

    Penggunaan AAB disertai dengan relaksasi otot polos kelenjar prostat dan kandung kemih. Ahli urologi menggunakan properti penghambat alfa-1 ini untuk mengobati:

    • hiperplasia prostat (obat pilihan pertama);
    • retensi urin akut (dikombinasikan dengan pemasangan kateter urin);
    • prostatitis kronis;
    • nyeri panggul kronis;
    • beser.

    AAB yang paling populer adalah doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Dua obat terakhir tidak mempengaruhi tekanan darah: kepekaannya terhadap sel otot prostat dan kandung kemih 20 kali lebih tinggi daripada miosit pembuluh darah.

    Kemungkinan penggunaan obat yang memblokir reseptor alfa untuk pengobatan batu ginjal sedang dieksplorasi secara aktif. Praktik ini belum tersebar luas, meskipun beberapa klinik mendapatkan hasil yang sangat baik untuk pasien dengan batu kecil..

    Dalam neurologi

    Nicergoline adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dari kelompok AAB yang meningkatkan sirkulasi otak. Sebagai penghambat non-selektif, ia masih memiliki spesifisitas yang tinggi untuk sel-sel pembuluh otak dan anggota tubuh. Nicergoline:

    • memperluas lumen pembuluh darah;
    • mencegah platelet saling menempel;
    • meningkatkan mikrosirkulasi otak, lengan, kaki, paru-paru, ginjal;
    • meningkatkan permeabilitas arteri untuk glukosa.

    Dianjurkan untuk meresepkan obat ini kepada pasien dengan:

    • aterosklerosis otak;
    • iskemia sistem saraf pusat dari asal manapun;
    • stroke;
    • ensefalopati pasca trauma;
    • pusing, gangguan vestibular yang berhubungan dengan patologi vaskular;
    • pikun demensia;
    • Penyakit Raynaud;
    • arteriopati tungkai;
    • masalah vaskular retina, koroid.

    Kontraindikasi

    AAB tidak diresepkan untuk:

    • hipersensitivitas;
    • tekanan berkurang;
    • bentuk aterosklerosis yang parah;
    • penyakit jantung organik;
    • kejang jantung;
    • bradikardia;
    • infark miokard baru-baru ini.

    Semua obat dari kelompok alpha-blocker dilarang dikonsumsi wanita hamil dan menyusui.

    Efek samping

    Penggunaan obat-obatan dapat disertai dengan reaksi merugikan berikut:

    • pusing;
    • sakit kepala;
    • peningkatan kelelahan;
    • kantuk;
    • gangguan tidur;
    • kegelisahan;
    • pingsan;
    • penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh (hipotensi ortostatik);
    • serangan angina pektoris;
    • mual, muntah
    • diare;
    • pelanggaran ejakulasi;
    • berkeringat;
    • pembengkakan selaput lendir;
    • gatal.

    Jumlah dan tingkat keparahan reaksi merugikan tergantung pada jenis alpha-1,2. Semakin banyak selektivitas yang dimilikinya, semakin sedikit jumlahnya..

    Efek dosis pertama

    Asupan awal AAB sering kali disertai dengan serangan hipotensi ortostatik (postural) - penurunan tekanan darah yang tajam saat mengubah posisi tubuh dari terlentang menjadi berdiri.

    Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai pusing, kelemahan parah, mata menjadi gelap, dan pingsan mendadak. Saat terjatuh, penderita, terutama orang lanjut usia, sering mengalami luka. Kombinasi hipotensi ortostatik dan inisiasi terapi alpha-blocker disebut efek dosis pertama..

    Paling sering, patologi terjadi di antara pasien yang memakai prazosin (16%). Obat lain diserap dari saluran pencernaan lebih lambat, pemblokiran reseptor terjadi dengan lancar, tubuh punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi.

    Pingsan dapat dicegah dengan metode berikut:

    • berhenti minum diuretik beberapa hari sebelum memulai terapi (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter);
    • mulai pengobatan dengan dosis minimum, tingkatkan dosis hanya setelah beberapa hari;
    • Minum obat pertama kali sebelum tidur dengan posisi horizontal.

    Jika, setelah perkembangan efek dosis pertama, pasien berhenti minum obat, pengobatan dilanjutkan selama seminggu tidak disertai dengan kekambuhan. Dengan kembali ke terapi nanti, kekambuhan dimungkinkan.

    Penghambat adrenergik (penghambat alfa dan beta) - daftar obat dan klasifikasi, mekanisme kerja (selektif, non-selektif, dll.), Indikasi penggunaan, efek samping dan kontraindikasi

    Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

    karakteristik umum

    Penghambat adrenergik bekerja pada reseptor adrenergik, yang terletak di dinding pembuluh darah dan di jantung. Sebenarnya, kelompok obat ini mendapatkan namanya justru dari fakta bahwa mereka memblokir aksi reseptor adrenergik.

    Biasanya, ketika reseptor adrenergik bebas, mereka dapat dipengaruhi oleh adrenalin atau norepinefrin, yang muncul di aliran darah. Ketika adrenalin berikatan dengan reseptor adrenergik, ini memicu efek berikut:

    • Vasokonstriktor (lumen pembuluh darah menyempit tajam);
    • Hipertensi (tekanan darah naik);
    • Anti alergi;
    • Bronkodilator (memperluas lumen bronkus);
    • Hiperglikemik (meningkatkan kadar glukosa darah).

    Obat-obatan dari kelompok pemblokiran adrenergik tampaknya mematikan reseptor adrenergik dan, karenanya, memiliki efek yang berlawanan langsung dengan adrenalin, yaitu, melebarkan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, mempersempit lumen bronkus dan menurunkan kadar glukosa darah. Secara alami, ini adalah efek paling umum dari penghambat adrenergik yang melekat pada semua obat dari kelompok farmakologis ini tanpa kecuali..

    Klasifikasi

    Ada empat jenis reseptor adrenergik di dinding pembuluh darah - ini adalah alfa-1, alfa-2, beta-1 dan beta-2, yang biasanya diberi nama masing-masing: reseptor alfa-1-adrenergik, reseptor alfa-2-adrenergik, reseptor beta-1-adrenergik, dan beta Reseptor -2-adrenergik. Obat dari kelompok pemblokiran adrenergik dapat mematikan berbagai jenis reseptor, misalnya, hanya reseptor beta-1-adrenergik atau reseptor alfa-1,2-adrenergik, dll. Penghambat adrenergik dibagi menjadi beberapa kelompok, bergantung pada jenis reseptor adrenergik yang dimatikan..

    Jadi, pemblokir adrenergik diklasifikasikan ke dalam grup berikut:

    1. Alfa-blocker:

    • Penghambat alfa-1 (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
    • Alpha-2-blocker (yohimbine);
    • Penghambat alfa-1,2-adrenergik (nicergoline, phentolamine, propoxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, dihydroergotoxin).

    2. Beta-blocker:
    • Beta-1,2-blocker (juga disebut non-selektif) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blocker (juga disebut kardioselektif atau hanya selektif) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. Alfa-beta-blocker (secara bersamaan mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

    Klasifikasi ini memberikan nama internasional zat aktif yang menyusun komposisi obat yang termasuk dalam setiap kelompok penghambat adrenergik..

    Setiap kelompok beta-blocker juga dibagi menjadi dua jenis - dengan aktivitas simpatomimetik internal (ICA) atau tanpa ICA. Namun, klasifikasi ini bersifat tambahan, dan hanya diperlukan dokter untuk memilih obat yang optimal..

    Adrenoblockers - daftar

    Obat penghambat alfa

    Kami menyajikan daftar alpha-blocker dari berbagai subkelompok dalam daftar berbeda untuk pencarian termudah dan terstruktur untuk informasi yang diperlukan.

    Obat-obatan dari kelompok alpha-1-blocker meliputi:

    1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hidroklorida;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. Doxazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin Zentiva;
    • Doxazosin Sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Mesilat doksazosin;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Pelajaran.

    3.Prazosin (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosin.

    4. Silodosin (INN):
    • Urorek.

    5. Tamsulosin (INN):
    • Sangat sederhana;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Retard Tamsulosin;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosin hidroklorida;
    • Tamsulon FS;
    • ERAS Taniz;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. Terazosin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Obat penghambat alfa-2 termasuk Yohimbine dan Yohimbine hydrochloride.

    Obat-obatan dari kelompok alpha-1,2-blocker termasuk obat-obatan berikut ini:

    1.Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

    • Redergin.

    2. Dihydroergotamine:
    • Vitamin.

    3. Nicergoline:
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Khotbah.

    4. Propoksan:
    • Pyrroxan;
    • Proproxan.

    5.Phentolamine:
    • Phentolamine.

    Beta-blocker - daftar

    Karena setiap kelompok beta-blocker mencakup sejumlah besar obat, kami akan memberikan daftar mereka secara terpisah untuk memudahkan persepsi dan mencari informasi yang diperlukan..

    Beta-blocker selektif (beta-1-blocker, selektif adrenergik blocker, kardioselektif adrenergic blocker). Nama umum dari kelompok farmakologis adrenergik blocker ini tercantum dalam tanda kurung..

    Jadi, obat-obatan berikut termasuk dalam beta-blocker selektif:

    1.Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Menyambut;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • UBF Atenolol;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. Acebutolol:
    • Acecor;
    • Sektral.

    3. Betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptik;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. Bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarate;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Mahkota;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. Metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasocordin;
    • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokardium;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organik;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol suksinat;
    • Metoprolol tartrat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. Nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hidroklorida;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Surga.

    7. Talinolol:

    • Kordanum.

    8. Celiprolol:
    • Celiprol.

    9. Esatenolol:
    • Estecor.

    10. Emmolol:
    • Breviblock.

    Beta-blocker non-selektif (beta-1,2-blocker). Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut:

    1. Bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. Metypranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. Oxprenolol:
    • Trazicor.

    5.Pindolol:
    • Whisken.

    6. Propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Inderal;
    • LA Inderal;
    • Keberatan;
    • Propranobene;
    • Propranolol;
    • Propranolol Menyambut.

    7. Totalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hidroklorida.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • Timohexal;
    • Timol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • LENSA Timolol;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleate;
    • Timollong;
    • Timoptik;
    • Depot timoptik.

    Penghambat alfa-beta (obat yang mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik)

    Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

    1.Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
    • Proxodolol.

    2. Carvedilol:
    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Carvedilol-OBL;
    • Apotek Carvedilol;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Rekardium;
    • Talliton.

    3. Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blocker

    Saat ini tidak ada obat yang secara terpisah hanya mematikan reseptor beta-2-adrenergik. Sebelumnya, obat Butoxamine, yang merupakan beta-2-blocker, diproduksi, tetapi hari ini tidak digunakan dalam praktik medis dan hanya diminati oleh ilmuwan eksperimental yang berspesialisasi dalam farmakologi, sintesis organik, dll..

    Hanya ada beta-blocker non-selektif yang secara bersamaan mematikan reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Namun, karena ada juga pemblokir adrenergik selektif yang hanya mematikan reseptor beta-1-adrenergik, yang non-selektif sering disebut beta-2-blocker. Nama ini salah, tetapi cukup tersebar luas dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, ketika mereka mengatakan "beta-2-blocker", Anda perlu tahu apa yang dimaksud dengan sekelompok beta-1,2-blocker non-selektif.

    Bertindak

    Tindakan alpha-blocker

    Alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek farmakologis yang sama. Dan obat dari kelompok ini berbeda satu sama lain karena efek sampingnya, yang biasanya lebih tinggi pada alpha-1,2-blocker, dan lebih sering terjadi dibandingkan dengan alpha-1-blocker..

    Jadi, obat-obatan dari kelompok ini melebarkan pembuluh darah semua organ, dan terutama pada kulit, selaput lendir, usus dan ginjal. Karena hal ini, resistensi pembuluh darah perifer total menurun, aliran darah dan suplai darah ke jaringan perifer meningkat, dan tekanan darah juga menurun. Karena penurunan resistensi pembuluh darah perifer dan penurunan jumlah darah yang kembali ke atrium dari vena (aliran balik vena), beban sebelum dan sesudah jantung berkurang secara signifikan, yang sangat memudahkan kerjanya dan memiliki efek positif pada keadaan organ ini. Meringkas penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek sebagai berikut:

    • Kurangi tekanan darah, kurangi resistensi vaskular perifer total dan afterload pada jantung;
    • Perluas vena kecil dan kurangi preload di jantung;
    • Memperbaiki sirkulasi darah baik ke seluruh tubuh maupun di otot jantung;
    • Memperbaiki kondisi orang yang menderita gagal jantung kronis, mengurangi keparahan gejala (sesak napas, lonjakan tekanan, dll.);
    • Kurangi tekanan dalam sirkulasi paru;
    • Mengurangi kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah (LDL), tetapi meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (HDL);
    • Meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin, sehingga glukosa digunakan lebih cepat dan efisien serta konsentrasinya di dalam darah menurun.

    Karena efek farmakologis yang ditunjukkan, alpha-blocker menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan refleks detak jantung, dan juga mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri. Obat secara efektif menurunkan tekanan sistolik tinggi terisolasi (digit pertama), termasuk yang terkait dengan obesitas, hiperlipidemia dan penurunan toleransi glukosa.

    Selain itu, alpha-blocker mengurangi keparahan gejala proses inflamasi dan obstruktif pada organ genitourinari yang disebabkan oleh hiperplasia prostat. Artinya, obat-obatan menghilangkan atau mengurangi keparahan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, buang air kecil di malam hari, sering buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang air kecil..

    Alpha-2-blocker secara tidak signifikan mempengaruhi pembuluh darah organ dalam, termasuk jantung, terutama mempengaruhi sistem vaskular organ genital. Itulah mengapa alpha-2-blocker memiliki cakupan yang sangat sempit - pengobatan impotensi pada pria.

    Tindakan beta-1,2-blocker non-selektif

    Pada wanita, beta blocker nonselektif meningkatkan kontraktilitas uterus dan mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau setelah operasi.

    Selain itu, karena efeknya pada pembuluh organ perifer, beta-blocker non-selektif mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi produksi kelembapan di ruang anterior mata. Tindakan obat ini digunakan dalam pengobatan glaukoma dan penyakit mata lainnya..

    Tindakan beta-1-blocker selektif (kardioselektif)

    Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

    • Menurunkan detak jantung (HR);
    • Kurangi otomatisme simpul sinus (alat pacu jantung);
    • Memperlambat konduksi impuls di sepanjang simpul atrioventrikular;
    • Mengurangi kontraktilitas dan rangsangan otot jantung;
    • Mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen;
    • Menekan efek adrenalin dan norepinefrin pada jantung di bawah tekanan fisik, mental atau emosional;
    • Kurangi tekanan darah;
    • Menormalkan detak jantung jika terjadi aritmia;
    • Batasi dan hindari penyebaran zona kerusakan pada infark miokard.

    Karena efek farmakologis ini, beta-blocker selektif mengurangi jumlah darah yang dilepaskan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi, menurunkan tekanan darah, dan mencegah takikardia ortostatik (detak jantung cepat sebagai respons terhadap transisi mendadak dari duduk atau berbaring ke berdiri). Selain itu, obat-obatan memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatannya dengan mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Secara umum, beta-1-blocker selektif mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan penyakit jantung koroner, meningkatkan toleransi olahraga (fisik, mental, dan emosional), dan secara signifikan mengurangi kematian pada orang dengan gagal jantung. Efek obat ini menyebabkan peningkatan kualitas hidup yang signifikan pada orang yang menderita penyakit arteri koroner, kardiomiopati dilatasi, serta mereka yang mengalami infark miokard dan stroke..

    Selain itu, beta-1-blocker menghilangkan aritmia dan penyempitan lumen pembuluh darah kecil. Pada orang dengan asma bronkial, mereka mengurangi risiko bronkospasme, dan pada diabetes mellitus, mereka mengurangi kemungkinan mengembangkan hipoglikemia (gula darah rendah).

    Tindakan penghambat alfa-beta

    Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

    • Mengurangi tekanan darah dan mengurangi resistensi vaskular perifer total;
    • Mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka;
    • Menormalkan profil lipid (menurunkan kolesterol total, trigliserida, dan lipoprotein densitas rendah, tetapi meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi).

    Karena efek farmakologis ini, alpha-beta-blocker memiliki efek hipotensi yang kuat (mengurangi tekanan), melebarkan pembuluh darah dan mengurangi beban sisa pada jantung. Tidak seperti beta-blocker, obat dalam kelompok ini menurunkan tekanan darah tanpa mengubah aliran darah ginjal dan tanpa meningkatkan resistensi vaskular perifer total..

    Selain itu, alpha-beta-blocker meningkatkan kontraktilitas miokardium, yang menyebabkan darah tidak tetap berada di ventrikel kiri setelah kontraksi, tetapi dibuang sepenuhnya ke aorta. Ini membantu mengurangi ukuran jantung dan mengurangi derajat deformasi. Karena peningkatan fungsi jantung, obat-obatan kelompok ini untuk gagal jantung kongestif meningkatkan keparahan dan volume stres fisik, mental dan emosional, mengurangi detak jantung dan serangan penyakit jantung koroner, dan menormalkan indeks jantung.

    Penggunaan alpha-beta-blocker mengurangi mortalitas dan risiko infark ulang pada orang dengan penyakit arteri koroner atau kardiomiopati dilatasi.

    Aplikasi

    Indikasi penggunaan alpha-blocker

    Karena persiapan subkelompok alpha-blocker (alpha-1, alpha-2 dan alpha-1,2) memiliki mekanisme aksi yang berbeda dan agak berbeda satu sama lain dalam nuansa efek pada pembuluh, ruang lingkup aplikasinya dan, karenanya, indikasinya juga berbeda.

    Alpha-1-blocker diindikasikan untuk digunakan pada kondisi dan penyakit berikut ini:

    • Hipertensi (dengan tujuan menurunkan tekanan darah);
    • Gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
    • Hiperplasia prostat jinak.

    Penghambat alfa-1,2-adrenergik diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki kondisi atau penyakit berikut:
    • Gangguan sirkulasi otak;
    • Migrain;
    • Gangguan sirkulasi perifer (misalnya, penyakit Raynaud, endarteritis, dll.);
    • Demensia (demensia) karena komponen vaskular;
    • Vertigo dan gangguan alat vestibular yang disebabkan oleh faktor vaskular;
    • Angiopati diabetik;
    • Penyakit distrofik pada kornea mata;
    • Neuropati saraf optik karena iskemia (kekurangan oksigen);
    • Hipertrofi prostat;
    • Gangguan kemih yang berhubungan dengan kandung kemih neurogenik.

    Alpha-2-blocker digunakan secara eksklusif untuk pengobatan impotensi pada pria.

    Penggunaan beta-blocker (indikasi)

    Beta-blocker selektif dan non-selektif memiliki indikasi dan area aplikasi yang sedikit berbeda, karena perbedaan nuansa tertentu dari efeknya pada jantung dan pembuluh darah.

    Indikasi penggunaan beta-1,2-blocker non-selektif adalah sebagai berikut:

    • Hipertensi arteri;
    • Angina saat aktivitas;
    • Sinus takikardia;
    • Pencegahan aritmia ventrikel dan supraventrikular, serta bigeminia, trigeminia;
    • Kardiomiopati hipertrofik;
    • Prolaps katup mitral;
    • Infark miokard;
    • Sindrom jantung hiperkinetik;
    • Getaran;
    • Pencegahan migrain;
    • Peningkatan tekanan intraokular.

    Indikasi penggunaan beta-1-blocker selektif. Kelompok penyekat adrenergik ini juga disebut kardioselektif, karena sebagian besar mempengaruhi jantung, dan pada tingkat yang lebih rendah pada pembuluh darah dan tekanan darah..

    Beta-1-blocker kardioselektif diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki penyakit atau kondisi berikut:

    • Hipertensi arteri dengan tingkat keparahan sedang atau rendah;
    • Iskemia jantung;
    • Sindrom jantung hiperkinetik;
    • Berbagai jenis aritmia (sinus, paroksismal, takikardia supraventrikular, ekstrasistol, atrial flutter atau atrial fibrillation, atrial tachycardia);
    • Kardiomiopati hipertrofik;
    • Prolaps katup mitral;
    • Infark miokard (pengobatan infark yang sudah terjadi dan pencegahan kekambuhan);
    • Pencegahan migrain;
    • Dystonia neurocirculatory tipe hipertensi;
    • Dalam terapi kompleks pheochromocytoma, tirotoksikosis dan tremor;
    • Akathisia diprovokasi dengan minum antipsikotik.

    Indikasi penggunaan alpha-beta-blocker

    Efek samping

    Pertimbangkan efek samping penghambat adrenergik dari kelompok yang berbeda secara terpisah, karena, terlepas dari kesamaan, ada sejumlah perbedaan di antara mereka..

    Semua alpha-blocker mampu memicu efek samping yang sama dan berbeda, yang disebabkan oleh kekhasan efeknya pada jenis reseptor adrenergik tertentu..

    Efek samping alpha blocker

    Beta-blocker - efek samping

    Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki efek samping yang sama dan berbeda, karena kekhasan efeknya pada berbagai jenis reseptor.

    Jadi, efek samping berikut ini sama untuk beta-blocker selektif dan non-selektif:

    • Pusing;
    • Sakit kepala;
    • Kantuk;
    • Insomnia;
    • Mimpi buruk;
    • Kelelahan;
    • Kelemahan;
    • Depresi;
    • Kegelisahan;
    • Kebingungan kesadaran;
    • Episode singkat kehilangan memori;
    • Halusinasi;
    • Reaksi lebih lambat;
    • Kebisingan di telinga;
    • Kejang;
    • Paresthesia (perasaan berlari "merinding", mati rasa pada anggota badan);
    • Gangguan penglihatan dan rasa;
    • Mulut dan mata kering;
    • Konjungtivitis;
    • Bradikardia;
    • Palpitasi;
    • Blok atrioventrikular;
    • Pelanggaran konduksi di otot jantung;
    • Aritmia;
    • Kerusakan kontraktilitas miokard;
    • Hipotensi (menurunkan tekanan darah);
    • Gagal jantung;
    • Fenomena Raynaud;
    • Vaskulitis
    • Nyeri di dada, otot, dan persendian;
    • Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah normal);
    • Agranulositosis (tidak adanya neutrofil, eosinofil, dan basofil dalam darah);
    • Mual dan muntah;
    • Sakit perut;
    • Diare atau sembelit
    • Perut kembung;
    • Maag;
    • Disfungsi hati;
    • Dispnea;
    • Kejang pada bronkus atau laring;
    • Reaksi alergi (gatal, ruam, kemerahan);
    • Kebotakan;
    • Berkeringat;
    • Dinginnya anggota badan;
    • Kelemahan otot;
    • Memburuknya libido;
    • Penyakit Peyronie;
    • Meningkatkan atau menurunkan aktivitas enzim, bilirubin dan kadar glukosa darah.

    Beta-blocker non-selektif (beta-1,2), selain di atas, juga dapat memicu efek samping berikut:
    • Iritasi mata;
    • Diplopia (penglihatan ganda);
    • Ptosis;
    • Hidung tersumbat;
    • Batuk;
    • Mati lemas;
    • Kegagalan pernapasan;
    • Gagal jantung;
    • Jatuh;
    • Eksaserbasi klaudikasio intermiten;
    • Gangguan sementara sirkulasi otak;
    • Iskemia otak;
    • Pingsan;
    • Penurunan tingkat hemoglobin dalam darah dan hematokrit;
    • Anoreksia;
    • Edema Quincke;
    • Perubahan berat badan;
    • Sindrom lupus;
    • Ketidakmampuan;
    • Penyakit Peyronie;
    • Trombosis arteri mesenterika usus;
    • Radang usus besar;
    • Peningkatan kadar kalium, asam urat dan trigliserida dalam darah;
    • Pengaburan dan penurunan ketajaman penglihatan, rasa terbakar, gatal dan sensasi benda asing di mata, lakrimasi, fotofobia, edema kornea, radang tepi kelopak mata, keratitis, blepharitis dan keratopathy (hanya untuk obat tetes mata).

    Efek samping alpha-beta-blocker

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker

    Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker diberikan dalam tabel.

    Kontraindikasi penggunaan alpha-1-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-1,2-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-2-blocker
    Stenosis (penyempitan) katup aorta atau mitralAterosklerosis parah pada pembuluh darah periferHipersensitif thd komponen obat
    Hipotensi ortostatikHipotensi arteriTekanan darah melonjak
    Disfungsi hati yang parahHipersensitif thd komponen obatHipotensi atau hipertensi yang tidak terkontrol
    KehamilanAngina saat aktivitasKerusakan hati atau ginjal yang parah
    LaktasiBradikardia
    Hipersensitif thd komponen obatPenyakit jantung organik
    Gagal jantung akibat perikarditis konstriktif atau tamponade jantungInfark miokard, diderita kurang dari 3 bulan lalu
    Cacat jantung yang terjadi dengan latar belakang tekanan pengisian rendah pada ventrikel kiriPendarahan akut
    Gagal ginjal beratKehamilan
    Laktasi

    Beta-blocker - kontraindikasi

    Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki kontraindikasi yang hampir identik untuk digunakan. Namun, kisaran kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker selektif agak lebih luas daripada yang non-selektif. Semua kontraindikasi untuk penggunaan beta-1- dan beta-1,2-blocker ditunjukkan pada tabel.

    Kontraindikasi penggunaan penghambat adrenergik non-selektif (beta-1,2)Kontraindikasi penggunaan bloker adrenergik selektif (beta-1)
    Hipersensitivitas individu terhadap komponen obat
    Blok atrioventrikular derajat II atau III
    Blokade Sinoatrial
    Bradikardia parah (denyut nadi kurang dari 55 denyut per menit)
    Sindrom sakit sinus
    Serangan jantung
    Hipotensi (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg)
    Gagal jantung akut
    Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi
    Melenyapkan penyakit pembuluh darahGangguan sirkulasi perifer
    Angina PrinzmetalKehamilan
    Asma bronkialLaktasi

    Kontraindikasi penggunaan penghambat alfa-beta

    Beta-blocker antihipertensi

    Obat dari berbagai kelompok penghambat adrenergik memiliki efek hipotensi. Efek hipotensi yang paling menonjol diberikan oleh penghambat alfa-1-adrenergik yang mengandung zat seperti doxazosin, prazosin, urapidil atau terazosin sebagai komponen aktif. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok ini yang digunakan untuk terapi hipertensi jangka panjang untuk mengurangi tekanan dan kemudian mempertahankannya pada tingkat yang dapat diterima rata-rata. Obat-obatan dari kelompok alpha-1-blocker optimal untuk digunakan pada orang yang hanya menderita hipertensi, tanpa patologi jantung bersamaan..

    Selain itu, semua beta-blocker, baik selektif maupun non-selektif, bersifat antihipertensi. Penghambat beta-1,2-adrenergik non-hipertensi non-selektif yang mengandung bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol sebagai zat aktif. Obat ini, selain efek hipotensi, juga mempengaruhi jantung, oleh karena itu digunakan tidak hanya dalam pengobatan hipertensi arteri, tetapi juga penyakit jantung. Beta-blocker non-selektif antihipertensi yang paling "lemah" adalah sotalol, yang memiliki efek dominan pada jantung. Namun, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, yang dikombinasikan dengan penyakit jantung. Semua beta-blocker non-selektif optimal untuk digunakan pada hipertensi yang dikombinasikan dengan penyakit arteri koroner, angina saat beraktivitas, dan infark miokard..

    Penghambat beta-1-adrenergik selektif antihipertensi adalah obat yang mengandung zat aktif sebagai berikut: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Dengan mempertimbangkan kekhasan tindakan, obat ini paling cocok untuk pengobatan hipertensi arteri, dikombinasikan dengan patologi paru obstruktif, penyakit arteri perifer, diabetes mellitus, dislipidemia aterogenik, serta untuk perokok berat.

    Penghambat alfa-beta yang mengandung carvedilol atau butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole sebagai zat aktif juga bersifat antihipertensi. Tetapi karena berbagai macam efek samping dan efek yang jelas pada pembuluh darah kecil, obat-obatan dalam kelompok ini lebih jarang digunakan dibandingkan dengan alpha-1-blocker dan beta-blocker..

    Saat ini, obat pilihan untuk pengobatan hipertensi adalah beta-blocker dan alpha-1-blocker..

    Alpha-1,2-blocker digunakan terutama untuk pengobatan gangguan sirkulasi perifer dan otak, karena memiliki efek yang lebih jelas pada pembuluh darah kecil. Secara teoritis, obat-obatan dalam kelompok ini dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi hal ini tidak efektif karena banyaknya efek samping yang akan terjadi selama ini..

    Penghambat adrenergik untuk prostatitis

    Untuk prostatitis, penghambat alfa-1-adrenergik digunakan, yang mengandung alfuzosin, silodosin, tamsulosin atau terazosin sebagai zat aktif, untuk meningkatkan dan memperlancar proses buang air kecil. Indikasi penunjukan bloker adrenergik pada prostatitis adalah tekanan rendah di dalam uretra, nada lemah kandung kemih itu sendiri atau lehernya, serta otot-otot kelenjar prostat. Obat-obatan menormalkan aliran keluar urin, yang mempercepat penghapusan produk yang membusuk, serta bakteri patogen yang mati dan, karenanya, meningkatkan efektivitas pengobatan antimikroba dan anti-inflamasi yang dilakukan. Efek positif biasanya berkembang sepenuhnya setelah 2 minggu penggunaan. Sayangnya, normalisasi aliran keluar urin di bawah pengaruh penghambat adrenergik hanya diamati pada 60 - 70% pria yang menderita prostatitis..

    Penghambat adrenergik yang paling populer dan efektif untuk prostatitis adalah obat yang mengandung tamsulosin (misalnya, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, dll.).
    Lebih lanjut tentang prostatitis

    Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

    Kimia darah

    Deselerasi dengan CTG