Alpha-blocker untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi

Penghambat alfa sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam pengobatan hipertensi. Obat apa yang paling efektif dan kapan lebih baik tidak menggunakan obat?

Alpha (α) -blocker adalah kelompok obat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka bukan termasuk obat tingkat pertama untuk pengobatan hipertensi esensial tanpa komplikasi.

Sebagai obat tingkat pertama, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi sehubungan dengan penyakit berikut:

  1. Penyakit hiperkolesterolemia;
  2. Hipertrofi prostat.

Tindakan α-blocker

Tindakan alpha-blocker ditujukan untuk memperluas lapisan vena. Pada saat yang sama, mereka mengurangi preload dan mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, karena itu, reaksi vasospastik di daerah arteri koroner dihilangkan..

Mekanisme kerjanya dicapai dengan memblokir reseptor adrenergik alfa-1 di tingkat arteriol (perifer). Ini menurunkan OPS serta afterload..

Klasifikasi obat

Ada dua kelompok utama obat:

  1. Non-selektif. Mereka bekerja pada reseptor α-1 dan α-2.
    • tropafen;
    • obat "phentolamine";
    • berarti "pyrroxan".

Kelompok obat ini memblokir transmisi impuls vasokonstriksi adrenergik, sehingga menyebabkan dilatasi arteriol, serta prekapiler. Karena efek hipotensi yang singkat, obat tersebut tidak digunakan sebagai agen terapeutik utama. Paling sering digunakan untuk meringankan krisis hipertensi. Kadang-kadang untuk mengambil sampel diagnostik diferensial untuk mendeteksi pheochromocytoma.

  • Pemblokir adrenergik selektif atau postsynaptic. Di antara grup ini, pemblokir adrenergik α-1 dari generasi pertama dan kedua dibedakan:
    • obat generasi pertama: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, dll.);
    • Obat generasi kedua: Obat tarazosin (chitrin) dan doxazosin (cardura).
  • Penghambat alfa paling efektif

    Tabel: Daftar alpha-blocker terbaik untuk hipertensi

    Nama produk obatJumlah dosis dan dosis
    Doxazonin (Kardura)Sekali sehari (1-15 mg)
    Phenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 dosis per hari (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dosis per hari (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dosis per hari (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Diambil secara individual, sebagai infus tetes

    Bisakah saya menggabungkan

    Bisakah alpha blocker digunakan dengan obat lain? Diuretik dapat digunakan dengan obat-obatan dalam seri ini. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan berkontribusi pada retensi garam dan air dalam tubuh pasien..

    Yang terakhir melengkapi efek terapeutik, berkontribusi pada pengembangan tindakan hipotensi. Kombinasi obat ini memiliki efek yang luar biasa! Mengurangi efek negatif diuretik pada tingkat lipid dalam darah pasien.

    β-blocker juga efektif dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangi efek β-blocker pada tingkat lipid. Selanjutnya, penyekat β membantu mencegah refleks takikardia, yang dapat disebabkan oleh α.

    Keuntungan obat dalam kelompok ini

    Obat α-blocker, berbeda dengan β-blocker dan diuretik, memiliki efek positif pada kadar kolesterol. Pada saat yang sama, mereka bekerja pada profil lipid plasma darah (tingkat trigliserida). Ini secara signifikan mengurangi risiko onset dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

    • menurunkan tingkat tekanan tanpa mengubah tingkat detak jantung;
    • jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa (gula) darah;
    • jangan melanggar potensi;
    • pada prinsipnya memiliki sedikit efek samping kecuali untuk "efek dosis pertama".

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi utama termasuk gagal jantung parah dan asma bronkial. Bagi penderita diabetes, mengonsumsi obat-obatan ini harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah yang konstan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat meningkat secara signifikan.

    Mengonsumsi β-blocker dapat menurunkan libido, serta berdampak negatif pada potensi.

    Kontraindikasi saat menggunakan α-blocker:

    • hipersensitivitas terhadap obat ini;
    • kehamilan;
    • stenosis (mitral dan / atau aorta) dan emboli paru (dalam kasus penggunaan obat "terazosin" dan "doxazosin").

    Kontraindikasi dalam kasus khusus:

    1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam kasus ini, penyekat α hanya diresepkan pada tekanan darah normal..
    2. Dengan dislipidemia. Pada penyakit ini, paparan α-blocker selektif membantu menurunkan kadar kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi dan menurunkan konsentrasi kolesterol total dalam kaitannya dengan HDL..

    Efek samping dari pengambilan

    Kerja obat mirip dengan kerja penghambat ACE. Obat tidak menyebabkan kantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

    Mereka juga memiliki efek samping yang menguntungkan. Jadi minum obat membuat lebih mudah buang air kecil dengan prostat yang membesar.

    Efek yang terungkapGejala
    Diketahui bahwa setelah dosis pertama obat, hipotensi ortostatik dapat terjadi. Efek ini terlihat setelah mengonsumsi prazosin. Karena penggunaannya, venodilatasi dicatat. Untuk menetralkan efek ini, ada baiknya menurunkan dosis pertama obat menjadi 0,5-1,0 mg. Dalam hal ini, obat diminum dalam posisi berdiri. Hipotensi ortostatik memanifestasikan dirinya lebih jarang dengan penggunaan obat dengan efek yang berkepanjangan. Misalnya doxazosin atau terazosin.Dengan fenomena dosis pertama, mungkin ada: hipotensi akut pada ortostasis, pingsan, sakit kepala, kelemahan umum, pingsan.

    Pada dosis tinggi obat: takikardia, hipotensi, terkadang serangan angina.

    Efek samping yang jarang terjadi: depresi, insomnia, gugup, mengantuk, halusinasi, penglihatan yang buruk, gangguan saluran cerna, mual, mulut kering, gangguan tinja, bengkak, kelebihan berat badan, sering buang air kecil, artralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, kekebalan terhadap prazosin, hidung perdarahan, rinitis, ruam kulit, alopecia, demam, disfungsi hati.

    Efek negatifnya tidak berlangsung lama. Lebih sering pusing jangka pendek, terkadang pingsan singkat terjadi. Kebanyakan gejala ini terjadi pada orang tua..

    Penghambat alfa-adrenergik untuk hipertensi hanya dapat diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan dari kelompok ini sendiri..

    ADA KONTRAINDIKASI
    KONSULTASI DIPERLUKAN DOKTER YANG MENGHADIRI

    Penulis artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

    Penghambat alfa untuk hipertensi

    Untuk menyembuhkan hipertensi arteri, diperlukan pengobatan yang kompleks. Untuk ini, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Penghambat alfa untuk hipertensi cukup sering diresepkan, karena mereka memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah, dan juga mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba..

    Tindakan farmasi

    Obat-obatan dari kelompok ini dapat diresepkan untuk pengobatan jangka panjang penyakit dalam terapi kompleks atau untuk menghilangkan tekanan darah tinggi satu kali. Properti mereka ditujukan untuk memperluas pembuluh darah dan menghilangkan nada simpatik darinya..

    Ketika dinding pembuluh disegel, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal, akibatnya tekanan meningkat

    Karena fakta bahwa komponen alpha-blocker melebarkan pembuluh, tekanan pada dindingnya menurun, dan darah mulai bersirkulasi tanpa hambatan. Hal ini selanjutnya mengarah pada pelepasan ketegangan dari otot jantung dan penurunan tekanan darah. Selain itu, obat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan lemak di sel-sel tubuh..

    Indikasi untuk digunakan

    Indikasi utama termasuk penyakit seperti:

    • Hipertensi arteri;
    • Penyakit kelenjar prostat;
    • Lonjakan tekanan darah;
    • Stroke dan infark miokard;
    • Iskemia jantung.

    Juga, obat-obatan dalam kelompok ini dapat diresepkan untuk aneurisma aorta, migrain, sirkulasi darah yang tidak mencukupi, syok hemoragik dan patologi lainnya..

    Klasifikasi alpha-blocker

    Ada dua jenis alpha blocker:

    KlasifikasiFitur:
    SelektifObat ini memblokir reseptor α1-adrenergik pada hipertensi. Ini meningkatkan lumen uretra, serta lumen leher kandung kemih. Ini meningkatkan permeabilitas, suplai darah ke organ, metabolisme dan membantu mempercepat pembuangan cairan dari tubuh. Penghambat selektif digunakan untuk mengobati hipertensi dan memiliki efek terapeutik jangka panjang.
    Non-selektifMemblokir reseptor α1-adrenergik dan reseptor α2-adrenergik. Mereka memiliki efek hipotensi. Mereka paling sering digunakan untuk berbagai penyakit yang disertai tekanan darah tinggi. Selain itu, obat-obatan ini dapat diresepkan selama diagnosis tumor (jinak). Tidak seperti penghambat selektif, penghambat non-selektif memiliki efek jangka pendek, sehingga jarang diresepkan sebagai obat permanen untuk hipertensi arteri..

    Selain itu, penghambat adrenergik dibagi menjadi penghambat alfa, penghambat beta, penghambat beta-alfa, dan penghambat beta-2. Semuanya dapat diresepkan untuk tekanan darah tinggi, tergantung pada perjalanan penyakit dan gejala yang menyertainya. Daftar alpha-blocker paling efektif dapat ditemukan di tabel:

    SelektifNon-selektif
    DoxazosinClonidine
    PrazosinAlkaloid ergot
    TerazosinDopegit
    ArtezinYohimbine
    TonokardinPhentolamine

    Efek samping dan kontraindikasi

    Obat-obatan dalam kelompok ini sangat efektif melawan banyak penyakit, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

    • Aterosklerosis arteri koroner;
    • Takikardia dan bradikardia;
    • Penyakit ginjal yang parah;
    • Penyakit jantung bawaan atau didapat;
    • Penerimaan sendi dengan beta-blocker untuk penyakit iskemik;
    • Gangguan sirkulasi serebral.

    Jika Anda memiliki penyakit jantung (penyakit arteri koroner, bradikardia, takikardia), maka mengonsumsi obat dikontraindikasikan

    Selain kontraindikasi, terdapat risiko efek samping:

    • Penurunan tekanan darah yang tajam;
    • Munculnya edema;
    • Sakit kepala dan pusing;
    • Gangguan irama jantung;
    • Insomnia dan kelemahan umum;
    • Nyeri pada otot;
    • Ekspansi dinding vaskular yang berlebihan.

    Dengan penggunaan jangka panjang penghambat adrenergik dengan hipertensi, kecanduan pada tubuh dapat terjadi. Oleh karena itu, obat ini biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Selain itu, beberapa obat berkontribusi pada peningkatan buang air kecil dan menurunkan hemoglobin..

    Fitur aplikasi

    Alpha-blocker untuk hipertensi hanya diminum dengan persetujuan dokter, penggunaan yang tidak terkontrol dilarang. Jika alpha-blocker digunakan secara tidak benar, ini dapat menyebabkan efek samping negatif. Selain itu, untuk mencapai efek yang diinginkan dalam pengobatan patologi kardiovaskular, perlu mempertimbangkan kekhasan penggunaan obat-obatan kelompok ini..

    Dosis obat yang ketat harus diperhatikan, jika tidak, konsekuensinya mungkin tidak dapat diprediksi

    Ada yang namanya "sindrom dosis pertama". Ini karena terjadinya berbagai efek yang tidak diinginkan. Untuk mencegah hal ini terjadi, pengobatan dengan alpha-blocker harus dimulai dengan dosis rendah. Perlu juga mempertimbangkan beberapa nuansa lagi:

    1. Sebaiknya minum obat di pagi hari setelah bangun tidur, lalu berbaring selama dua jam. Ini akan membantu menghindari pusing..
    2. Jangan tiba-tiba berhenti minum obat. Ini dapat berdampak buruk pada jantung dan pembuluh darah..
    3. Jika diuretik diambil, maka penggunaannya harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan penghambat.

    Kadang-kadang obat diresepkan untuk mencegah hipotensi ortostatik. Dalam kasus ini, pengobatan melibatkan penggunaan alpha-blocker dalam dosis minimal. Jika selama resepsi tidak ada efek samping, maka dosis bisa ditingkatkan, tapi sesuai persetujuan dokter.

    Penggunaan alpha blocker selama kehamilan

    Mengambil obat-obatan ini harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan seorang spesialis. Dosis tidak dapat dihitung secara mandiri, karena ada risiko perkembangan patologi pada janin di dalam rahim, serta terjadinya penyakit pada anak setelah lahir..

    Penggunaan alpha-blocker selama kehamilan diperbolehkan, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter

    Penyakit yang paling umum:

    • Retardasi pertumbuhan;
    • Diabetes.

    Dalam kebanyakan kasus, obat diresepkan dalam dosis profilaksis, tetapi jika tidak ada efek yang diinginkan, obat dapat ditingkatkan. Selama menyusui, pengobatan dapat dihentikan. Paling sering selama periode ini, dokter memilih obat dari kelompok lain.

    Daftar obat Alpha-blocker untuk hipertensi

    Penghambat alfa adalah obat kombinasi dengan spektrum kerja yang luas. Mereka memiliki efek hipotensi dan vasodilatasi, membantu menurunkan tekanan darah. Keuntungan penting dari obat-obatan kelompok farmakologis ini dibandingkan dengan penghambat ACE adalah tidak adanya efek yang signifikan pada denyut jantung. Mereka digunakan untuk mengobati hipertensi dan mencegah komplikasi yang khas dari patologi ini.

    Terapi dengan obat alpha-blocker memerlukan pendekatan individu dan pengawasan medis, karena hanya selama pengobatan saja dapat muncul intoleransi terhadap obat atau kurangnya keefektifannya..

    Mekanisme kerja dan efek terapeutik

    Obat penghambat alfa menekan reseptor adrenalin tertentu. Zat-zat ini memengaruhi sistem kardiovaskular, menurunkan tekanan darah.

    Mekanisme kerja penghambat alfa adalah menekan reseptor berikut:

    1. Reseptor adrenergik alfa-1 - menyebabkan kejang arteri, meningkatkan tekanan darah, lumen pembuluh darah sempit.
    2. Reseptor adrenergik alfa-2 - membantu melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.

    Spesialis medis mengidentifikasi efek terapeutik alpha-blocker berikut:

    • Normalisasi proses metabolisme terlokalisasi di area jantung;
    • Penurunan kebutuhan oksigen miokard;
    • Perluasan pembuluh darah, penurunan nada dan tingkat resistensi;
    • Meningkatkan proses sirkulasi darah dan mikrosirkulasi, terlokalisasi di wilayah otak, lengan, kaki, jantung;
    • Normalisasi proses metabolisme karbohidrat;
    • Penghapusan bengkak dan fenomena stagnan khas hipertensi;
    • Meredakan proses inflamasi (karena sifat ini, alpha-blocker digunakan di bidang urologis, untuk memerangi prostatitis);
    • Normalisasi proses metabolisme lipid;
    • Mengurangi tingkat kolesterol jahat dalam darah dan mencegah pembentukan plak kolesterol;
    • Meningkatkan trofisme struktur jaringan;
    • Peningkatan kepekaan terhadap efek insulin;
    • Meningkatkan proses asimilasi glukosa oleh tubuh pasien;
    • Normalisasi proses metabolisme lemak.

    Untuk pengobatan hipertensi, hanya penghambat adrenergik alfa-2 yang digunakan, yang memengaruhi reseptor adrenergik tipe kedua..

    Sebaliknya, penghambat reseptor adrenergik alfa-1 berkontribusi pada penyempitan lumen pembuluh darah dan peningkatan indikator tekanan darah, dan oleh karena itu tidak digunakan dalam bidang kardiologi. Satu-satunya pengecualian adalah beberapa jenis pemblokir adrenergik alfa-1..

    Klasifikasi

    Menurut mekanisme kerjanya, obat penghambat alfa dibagi menjadi penghambat reseptor adrenergik alfa-2 dan reseptor adrenergik alfa-1. Selain itu, ada pemblokir adrenergik aksi gabungan yang memengaruhi dua jenis reseptor (alfa dan beta).

    Menurut klasifikasi yang sudah ada, obat alfa, seperti beta-blocker untuk tekanan, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

    1. Non-selektif - mereka bekerja pada dua jenis reseptor sekaligus (tipe 1 dan 2), menurunkan tekanan darah. Kekurangan mereka meliputi, kemungkinan peningkatan detak jantung;
    2. Penghambat alfa selektif - memengaruhi reseptor alfa-1, menurunkan tekanan darah tanpa memengaruhi detak jantung. Menormalkan proses metabolisme, aliran darah, sirkulasi darah dan mikrosirkulasi.

    Untuk memerangi hipertensi arteri, ahli jantung dan terapis lebih memilih untuk menggunakan obat kardioselektif generasi baru, yang dianggap paling efektif dan aman untuk hipertensi..

    Indikasi untuk digunakan

    Spektrum aksi alpha-blocker yang luas memungkinkan penggunaan obat-obatan untuk pengobatan sejumlah penyakit, baik yang bersifat kardiologis maupun dalam patologi yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular.

    Normalisasi kerja jantung

    Perawatan dengan alpha-blocker memiliki indikasi klinis berikut, yang bersifat jantung:

    • Gagal jantung dalam bentuk akut atau kronis. Penghambat reseptor alfa menormalkan proses metabolisme. Meringankan beban pada jantung, mengurangi kebutuhan miokardium, oksigen otot jantung.
    • Semua jenis hipertensi arteri. Penghambat alfa untuk hipertensi memiliki efek yang berkepanjangan, sekaligus menurunkan tekanan darah tinggi dengan cepat.
    • Krisis hipertensi, infark miokard;
    • Aterosklerosis.

    Karena adanya sifat antihipertensi dan antianginal yang diucapkan, alpha-blocker diresepkan untuk pengobatan hipertensi dan patologi kardiovaskular..

    Indikasi ekstrakardiak

    Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis alfa-blocker dapat direkomendasikan untuk pasien dengan masalah kesehatan berikut:

    • Prostatitis - diresepkan karena adanya sifat anti-infeksi dan anti-inflamasi;
    • Hiperplasia prostat jinak - digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit urologis yang tidak menyenangkan ini;

    Mereka digunakan terutama untuk tujuan pengobatan simtomatik dan meredakan kondisi pasien..

    Penghambat reseptor alfa-1 kardioselektif

    Obat beta dan alpha-blocker selektif digunakan di bidang medis untuk memerangi patologi jantung, penyakit urologis dan disfungsi ereksi pada seks yang lebih kuat..

    Obat-obatan juga diresepkan untuk gangguan aliran keluar. urin, masalah dengan pengosongan kandung kemih, hiperplasia prostat.

    Semua obat yang termasuk dalam kelompok ini dicirikan oleh sifat terapeutik berikut:

    • Normalisasi proses aliran darah, sirkulasi darah dan mikrosirkulasi terlokalisasi di daerah panggul;
    • Meningkatkan fungsi ereksi;
    • Relaksasi struktur jaringan otot uretra;
    • Meredakan kejang;
    • Normalisasi proses buang air kecil;
    • Stabilisasi tekanan darah.

    Kami memperhatikan daftar obat penghambat reseptor alfa-1 yang diakui sebagai yang paling populer, aman dan efektif..

    Urapidil

    Obat generasi baru dengan aksi sentral dan perifer. Secara efektif menstabilkan tekanan darah, melawan krisis hipertensi.

    Urapidil merupakan kontraindikasi pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, serta pada anak-anak dan remaja di bawah usia mayoritas..

    Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan cocok untuk penggunaan jangka panjang, kursus.

    Prazosin

    Obat ini digunakan terutama untuk memerangi hipertensi arteri, perubahan tekanan darah yang tiba-tiba.

    Memberikan hasil yang baik dalam pengobatan pasien dengan gagal jantung yang didiagnosis.

    Tamsulosin

    Obat ini tidak digunakan untuk mengobati hipertensi dan patologi jantung lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat aktif obat berpengaruh pada otot vaskular, berkontribusi pada peningkatan tekanan darah..

    Tamsulosin diresepkan untuk pengobatan prostatitis, penyakit urologis. Gunakan obat hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Karena obat memiliki berbagai kontraindikasi dan efek samping, dosis optimal dan rejimen pengobatan harus ditentukan oleh dokter secara individual..

    Silodosin

    Dalam hal mekanisme kerja, ini sebagian besar mirip dengan Tamsulosin, namun bekerja lebih lembut, memiliki rentang kontraindikasi yang lebih kecil dan kemungkinan reaksi yang merugikan. Untuk pengobatan penyakit dengan peningkatan tekanan darah bersamaan, obat ini tidak digunakan.

    Penghambat reseptor alfa-2

    Kelompok obat ini tidak mempengaruhi tekanan dan pembuluh darah, dan oleh karena itu tidak digunakan untuk melawan hipertensi, patologi jantung.

    Satu-satunya perwakilan adalah obat yang disebut Yohimbine, yang memblokir reseptor adrenergik alfa-2 presinaptik dan postsinaptik (dalam dosis besar), yang membantu meningkatkan tonus pembuluh darah, meningkatkan fungsi ereksi pada pasien pria..

    Selain itu, obat tersebut memiliki efek positif pada kondisi dan fungsi sistem saraf pusat.

    Ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang memakai obat antihipertensi lain, karena peningkatan risiko penurunan tajam, indikator tekanan darah terlalu kuat, hingga perkembangan krisis hipotonik.

    Penghambat reseptor alfa-1-2 non-selektif

    Obat non-selektif alpha-blocker untuk hipertensi memiliki sifat farmakologis sebagai berikut:

    • Tindakan vasodilator;
    • Mengurangi tingkat stres pada jantung;
    • Efek hipotensi;
    • Penurunan resistensi vaskular perifer.

    Obat ini tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi hipertensi yang berbahaya seperti serangan jantung, stroke, angina pektoris, iskemia..

    Menurut statistik, penghambat reseptor alfa-1-2 non-selektif mengurangi kemungkinan kematian mendadak pasien dengan penyakit iskemik yang didiagnosis, gagal jantung hingga 50%.

    Kelompok ini termasuk obat-obatan:

    • Vitamin;
    • Redergin;
    • Phentolam;
    • Khotbah;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Nilogrin;
    • Proproxan;
    • Pyroxan.

    Penghambat alfa-beta campuran

    Obat penghambat alfa-beta tipe campuran memiliki efek pemblokiran pada reseptor alfa dan beta. Ini termasuk:

    • Trandol;
    • Carvetrend;
    • Amipress;
    • Rekardium;
    • Carvedigamma;
    • Abetol;
    • Talliton;
    • Coriol;
    • Labetol;
    • Vedicardol;
    • Credex;
    • Acridilol;
    • Carwenal;
    • Dilatrend.

    Beberapa obat yang tercantum di atas memengaruhi tekanan darah dan pembuluh darah, sementara yang lain memengaruhi jantung. Seorang spesialis yang berkualifikasi harus memilih obat tersebut, dosis optimalnya dan durasi perjalanan terapeutik, dengan mempertimbangkan semua fitur dari kasus klinis tertentu.!

    Kontraindikasi untuk masuk

    Dokter dengan tegas melarang pasien untuk minum pil alfa-blocker untuk tekanan darah jika mereka memiliki masalah kesehatan berikut:

    • Disfungsi alat ginjal, berlanjut dalam bentuk parah, tahap dekompensasi;
    • Penyakit hipotonik, disertai penurunan tekanan darah;
    • Stenosis aorta;
    • Intoleransi individu dan hipersensitivitas terhadap komponen yang menyusun obat;
    • Cacat jantung, bawaan dan didapat;
    • Bentuk patologi vaskular yang parah;
    • Alergi yang bersifat polivalen;
    • Gangguan irama jantung;
    • Detak jantung lambat (bradikardia);
    • Pelanggaran fungsi kontraktil miokard.

    Penggunaan obat alpha-blocker dikontraindikasikan untuk menurunkan tekanan darah pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, karena meningkatnya risiko kesehatan baik pasien sendiri maupun janinnya. Obat-obatan dari kelompok ini sangat dilarang pada trimester kehamilan manapun! Jika fakta kehamilan terungkap selama kursus terapi, minum obat harus segera dihentikan dan menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif.!

    Aturan serupa berlaku untuk masa menyusui. Selama menyusui, pasien harus menghentikan pengobatan dengan obat ini atau memindahkan bayi ke makanan buatan.!

    Reaksi yang merugikan

    Pengobatan tekanan darah tinggi dan patologi lain menggunakan obat alpha-blocker dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan pada pasien berikut:

    • Peningkatan indikator tekanan darah (terutama dimanifestasikan saat menggunakan obat yang tidak dimaksudkan untuk memerangi patologi jantung);
    • Gangguan irama jantung (aritmia);
    • Rinitis kronis;
    • Pelambatan denyut nadi (bradikardia) atau, sebaliknya, denyut jantung cepat (takikardia);
    • Bersendawa;
    • Penurunan tajam dan terlalu kuat pada indikator tekanan darah, hingga perkembangan krisis hipotonik;
    • Maag;
    • Inkontinensia urin;
    • Manifestasi reaksi alergi (gatal, urtikaria, hidung tersumbat, bengkak, lakrimasi);
    • Gangguan dispepsia;
    • Dorongan seks menurun;
    • Masalah dengan potensi perwakilan dari separuh manusia yang kuat;
    • Maag;
    • Mual dan muntah;
    • Masalah tinja (sembelit diikuti diare);
    • Pelanggaran proses buang air kecil;
    • Kurang nafsu makan secara permanen, hingga perkembangan anoreksia, kelelahan tubuh;
    • Hot flashes;
    • Perkembangan kondisi depresi;
    • Sensasi nyeri terlokalisasi di perut;
    • Kejang bronkial;
    • Gangguan neurotik;
    • Gangguan tidur dan bioritme alami (insomnia di malam hari dan rasa kantuk yang meningkat di siang hari);
    • Merasa panas;
    • Gangguan mental.

    Ini hanyalah daftar singkat dari efek samping yang terkait dengan alpha-blocker. Masing-masing dari banyak obat yang termasuk dalam kelompok farmakologis ini memiliki karakteristik, batasan penggunaan, dan kemungkinan reaksi yang merugikan. Untuk alasan ini, sangat penting bahwa obat khusus untuk tekanan diresepkan kepada pasien oleh spesialis yang berkualifikasi! Dokter juga akan membantu menentukan dosis optimal, regimen dosis dan durasi kursus terapeutik.!

    Obat penyekat alfa dalam banyak hal mirip dengan penyekat beta dalam sifat, prinsip kerja, dan pengaruhnya terhadap tekanan darah. Perbedaan utamanya adalah bahwa obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologis pertama memiliki efek yang lebih nyata pada tonus vaskular, menghilangkan kejang pembuluh darah, menormalkan tempat tidur, sirkulasi darah, dan mikrosirkulasi..

    Penting untuk dipahami bahwa banyak obat dari kategori alpha-blocker dilarang keras untuk menormalkan tekanan darah, mengobati hipertensi, patologi jantung..

    Untuk alasan ini, sangat tidak disarankan untuk mengobati sendiri, memilih obat untuk tekanan sendiri. Jika Anda memiliki masalah, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualifikasi, menjalani diagnosis komprehensif, berdasarkan hasil yang dokter akan dapat memilih obat yang optimal, paling efektif dan aman untuk kasus klinis tertentu.!

    Penghambat alfa untuk hipertensi

    Penghambat alfa: daftar obat, mekanisme kerja

    Alpha-blocker adalah sekelompok obat antihipertensi yang mencegah kontak epinefrin, norepinefrin dengan reseptor spesifik. Efek klinis dari penggunaan AAB beragam, obat-obatan telah menemukan aplikasi dalam urologi, kardiologi, neurologi, dan onkologi..

    Pertimbangkan prinsip obat, indikasi utama, kontraindikasi, reaksi merugikan.

    Mekanisme aksi

    Sel-sel tubuh memiliki reseptor yang peka terhadap efek adrenalin, turunannya dari norepinefrin. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok besar: alfa, beta, dan kelompok - menjadi jenis alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Setiap jenis memiliki lokalisasi yang disukai, dan kegembiraannya dimanifestasikan oleh reaksi spesifik dari organ..

    Lokalisasi, properti dari berbagai jenis reseptor alfa-adrenergik

    Hasil Aktivasi Lokasi
    Alfa-1
    Pembuluh darah pada kulit, selaput lendir, organ dalamPenyempitan, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah, resistensi pembuluh darah perifer total
    IrisPelebaran pupil
    Sel otot ususRelaksasi
    Sfingter saluran pencernaan, saluran kemihMempersempit sfingter
    Otot polos prostat, rahimKontraksi uterus, otot prostat
    BronchiBronkospasme
    HatiAktivasi pemecahan glikogen menjadi glukosa
    Sebuah jantungMeningkatkan kekuatan jantung, menurunkan frekuensinya
    Alfa-2
    Ujung saraf dari neuron adrenergik, kolinergikMengurangi pelepasan norepinefrin
    Pusat vasomotor medula oblongataAktivitas menurun disertai penurunan tekanan darah
    Pembuluh darah pada kulit, selaput lendirPenyempitan
    Serat otot perut, ususPenghambatan motilitas, gerak peristaltik pada saluran pencernaan
    Sel pankreas yang mensintesis insulinPenurunan sintesis insulin
    TrombositAktivasi adhesi sel

    Obat penghambat alfa memiliki kemampuan untuk memblokir sensitivitas reseptor hormon pengatur. Efek klinis dari kurangnya interaksi tergantung pada jenis reseptor adrenergik yang spesifik obatnya.

    Klasifikasi obat

    Bedakan antara AAB selektif dan non-selektif. Yang pertama berinteraksi hanya dengan reseptor alfa-1, yang terakhir memblokir semua reseptor alfa-adrenergik.

    Obat selektif meliputi:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.dll.
    • phentolamine;
    • nicergoline;
    • butyroxane;
    • alkaloid ergot, turunannya.

    Kelompok terpisah adalah obat yang menonaktifkan kedua jenis reseptor adrenergik - penghambat alfa-beta. Ini adalah carvedilol, labetalol, proxodolol. Keuntungan utama dari obat tersebut adalah bahwa semua kekuatan beta-blocker dilengkapi dengan efek vasodilator yang kuat..

    Nama dagang perwakilan dari berbagai kelas

    Nama dagang bahan aktif
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hipovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Pelajaran.
    Terazosin
    Tamsulosin
    • Sangat sederhana;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    Phentolamine
    Nicergoline

    Penghambat alfa: indikasi untuk digunakan

    Ruang lingkup penerapan obat terutama ditentukan oleh spesifisitas tindakannya. Obat non-selektif digunakan untuk mengobati:

    • gangguan sirkulasi otak, termasuk stroke;
    • patologi sirkulasi perifer (melenyapkan endarteritis, penyakit Raynaud;
    • krisis hipertensi (jarang);
    • sakit kepala yang bersifat vaskular, terutama migrain;
    • pesta mabuk-mabukan;
    • diagnosis pheochromocytoma.

    Obat selektif secara aktif digunakan oleh ahli urologi.

    Dalam kardiologi

    Obat-obatan dalam kelompok ini bukanlah obat pilihan pertama. Mereka menurunkan tekanan darah jauh lebih lemah daripada obat antihipertensi lainnya, memiliki efek yang kurang dapat diprediksi, dan memiliki sedikit efek pada gangguan yang menyertai. Peresepan obat dibenarkan untuk kategori tertentu dari pasien dengan kebutuhan khusus. Ini termasuk:

    • Pasien dengan pheochromocytoma - tumor jinak pada kelenjar adrenal yang mensintesis adrenalin dalam jumlah besar. Penggunaan alpha-1,2-blocker memungkinkan Anda untuk mengkompensasi efek negatif dari kelebihan hormon. Ini diperlukan untuk mempersiapkan seseorang untuk operasi, dalam kasus yang jarang terjadi - metode alternatif untuk mengobati neoplasma. Phentolamine, tropafen digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi yang mungkin menyertai pertumbuhan pheochromocytoma.
    • Pria lanjut usia yang secara bersamaan mengalami hipertensi, gangguan buang air kecil akibat prostatitis. Pada pasien seperti itu, mengonsumsi AAB memecahkan dua masalah sekaligus..
    • Penderita diabetes melitus. Obat selektif yang memblokir reseptor adrenergik tipe alfa, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, membantu menurunkan gula darah.
    • Adanya kontraindikasi penggunaan obat antihipertensi lain. Biasanya pasien seperti itu diberi resep doxazosin, prazosin. Kedua obat tersebut adalah penghambat selektif. Untuk meningkatkan efeknya, obat ini sering dikombinasikan dengan diuretik tiazid, penghambat reseptor beta, saluran kalsium, penghambat ACE. Penggunaan diuretik, selain mempotensiasi aksi, menghindari retensi cairan.

    Dalam urologi

    Penggunaan AAB disertai dengan relaksasi otot polos kelenjar prostat dan kandung kemih. Ahli urologi menggunakan properti penghambat alfa-1 ini untuk mengobati:

    • hiperplasia prostat (obat pilihan pertama);
    • retensi urin akut (dikombinasikan dengan pemasangan kateter urin);
    • prostatitis kronis;
    • nyeri panggul kronis;
    • beser.

    AAB yang paling populer adalah doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Dua obat terakhir tidak mempengaruhi tekanan darah: kepekaannya terhadap sel otot prostat dan kandung kemih 20 kali lebih tinggi daripada miosit pembuluh darah.

    Kemungkinan penggunaan obat yang memblokir reseptor alfa untuk pengobatan batu ginjal sedang dieksplorasi secara aktif. Praktik ini belum tersebar luas, meskipun beberapa klinik mendapatkan hasil yang sangat baik untuk pasien dengan batu kecil..

    Dalam neurologi

    Nicergoline adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dari kelompok AAB yang meningkatkan sirkulasi otak. Sebagai penghambat non-selektif, ia masih memiliki spesifisitas yang tinggi untuk sel-sel pembuluh otak dan anggota tubuh. Nicergoline:

    • memperluas lumen pembuluh darah;
    • mencegah platelet saling menempel;
    • meningkatkan mikrosirkulasi otak, lengan, kaki, paru-paru, ginjal;
    • meningkatkan permeabilitas arteri untuk glukosa.

    Dianjurkan untuk meresepkan obat ini kepada pasien dengan:

    • aterosklerosis otak;
    • iskemia sistem saraf pusat dari asal manapun;
    • stroke;
    • ensefalopati pasca trauma;
    • pusing, gangguan vestibular yang berhubungan dengan patologi vaskular;
    • pikun demensia;
    • Penyakit Raynaud;
    • arteriopati tungkai;
    • masalah vaskular retina, koroid.

    Kontraindikasi

    AAB tidak diresepkan untuk:

    • hipersensitivitas;
    • tekanan berkurang;
    • bentuk aterosklerosis yang parah;
    • penyakit jantung organik;
    • kejang jantung;
    • bradikardia;
    • infark miokard baru-baru ini.

    Semua obat dari kelompok alpha-blocker dilarang dikonsumsi wanita hamil dan menyusui.

    Efek samping

    Penggunaan obat-obatan dapat disertai dengan reaksi merugikan berikut:

    • pusing;
    • sakit kepala;
    • peningkatan kelelahan;
    • kantuk;
    • gangguan tidur;
    • kegelisahan;
    • pingsan;
    • penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh (hipotensi ortostatik);
    • serangan angina pektoris;
    • mual, muntah
    • diare;
    • pelanggaran ejakulasi;
    • berkeringat;
    • pembengkakan selaput lendir;
    • gatal.

    Jumlah dan tingkat keparahan reaksi merugikan tergantung pada jenis alpha-1,2. Semakin banyak selektivitas yang dimilikinya, semakin sedikit jumlahnya..

    Efek dosis pertama

    Asupan awal AAB sering kali disertai dengan serangan hipotensi ortostatik (postural) - penurunan tekanan darah yang tajam saat mengubah posisi tubuh dari terlentang menjadi berdiri.

    Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai pusing, kelemahan parah, mata menjadi gelap, dan pingsan mendadak. Saat terjatuh, penderita, terutama orang lanjut usia, sering mengalami luka. Kombinasi hipotensi ortostatik dan inisiasi terapi alpha-blocker disebut efek dosis pertama..

    Paling sering, patologi terjadi di antara pasien yang memakai prazosin (16%). Obat lain diserap dari saluran pencernaan lebih lambat, pemblokiran reseptor terjadi dengan lancar, tubuh punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi.

    Pingsan dapat dicegah dengan metode berikut:

    • berhenti minum diuretik beberapa hari sebelum memulai terapi (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter);
    • mulai pengobatan dengan dosis minimum, tingkatkan dosis hanya setelah beberapa hari;
    • Minum obat pertama kali sebelum tidur dengan posisi horizontal.

    Jika, setelah perkembangan efek dosis pertama, pasien berhenti minum obat, pengobatan dilanjutkan selama seminggu tidak disertai dengan kekambuhan. Dengan kembali ke terapi nanti, kekambuhan dimungkinkan.

    literatur

    1. Craig Weber. Alpha Blocker untuk Hipertensi, 2018
    2. A. B. Bogdanov, E. I. Veliev, I. V. Lukyanov. Penghambat alfa dalam urologi, 2009
    3. M.F. Ivanova, S.K. Evtushenko. AAB dalam pengobatan gangguan kognitif dan vaskular otak, 2008
    4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Penghambat alfa dan beta-adrenergik untuk pengobatan tekanan darah tinggi, 2015

    Terakhir diperbarui: 24 Januari 2020

    ?‍⚕️ Pemblokir alfa untuk hipertensi - [# daftar obat]

    Penghambat A-adrenergik untuk hipertensi diresepkan sebagai cara tambahan untuk menghilangkan gejala.

    Jalannya pengobatan berdasarkan obat ini tidak dibangun, dana hanya dimasukkan ke dalam kompleks pengobatan. Bisa juga digunakan saat serangan penyakit terjadi.

    Obat-obatan semacam itu harus ada dalam kotak pertolongan pertama setiap penderita hipertensi jika terjadi lonjakan tekanan darah untuk mencegah komplikasi.

    Penghambat alfa-adrenergik pada hipertensi bekerja pada reseptor alfa, menghalangi pengaruhnya dan memastikan penghambatan pertumbuhan tekanan. Tekanan darah cenderung meningkat karena transmisi impuls eksitasi ke jaringan otot. Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan untuk hipertensi untuk mencegah efek negatif pada reseptor vaskular, yang menyebabkan penyempitannya..

    Berkat properti yang dijelaskan, permulaan pengaruh positif berikut tercapai:

    • menurunkan tekanan ke tingkat normal;
    • penghapusan parsial kolesterol berbahaya dari pembuluh darah, yang menyebabkan penyumbatan tempat tidur dan peningkatan tekanan darah;
    • memiliki efek perlindungan pada organ target, yang paling sering menderita hipertensi;
    • Menjamin kelanjutan hidup sehat dengan mencegah risiko komplikasi, di antaranya: krisis hipertensi, stroke, serangan jantung, perdarahan internal, dll..

    Penghambat adrenergik adalah sekelompok obat yang disatukan oleh tindakan farmakologis umum - kemampuan untuk menetralkan reseptor adrenalin pembuluh darah dan jantung.

    Keuntungan menggunakan alpha blocker untuk hipertensi adalah tidak perlu mengubah ritme hidup. Orang yang hipertensi dapat terus bekerja bahkan setelah mengonsumsi obat. Dana dari kelompok ini tidak berdampak negatif terhadap keadaan psikologis seseorang. Dengan pilihan obat dan dosis yang memadai, efek negatif jarang terjadi..

    Penting! Ketika digunakan oleh orang tua, peningkatan kualitas buang air kecil dengan adanya prostatitis dicapai karena penurunan edema..

    Indikasi untuk digunakan

    Popularitas obat ini terletak pada kemampuannya untuk mengurangi tingkat kepekaan reseptor terhadap hormon. Ini mengarah pada relaksasi struktur otot yang mempengaruhi pembuluh darah. Berkat efek relaksasi, peningkatan lumen pembuluh darah disediakan, ini mengurangi tekanan dalam sistem kardiovaskular.

    Praktik medis memungkinkan untuk secara andal menentukan efek yang diharapkan dari penggunaan alpha-blocker. Oleh karena itu, dokter yang berkualifikasi dapat membuat prognosis tentang dampaknya..

    Sampai saat ini, sejumlah indikasi penggunaan telah dikembangkan:

    • adanya hipertensi, terutama dalam keadaan menyerang;
    • perbaikan urodinamik dengan adanya hiperplasia jinak atau prostat;
    • kebutuhan untuk memulihkan suplai darah ke tubuh, lebih sering diresepkan untuk iskemia;
    • normalisasi sifat kimia darah, alpha-blocker efektif dalam mengurangi aktivitas platelet;
    • pengobatan patologi lain: mabuk perjalanan, berbagai bentuk dermatitis.

    Hanya dokter yang boleh memilih obat untuk pengobatan, karena kelompok ini diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeda.

    Klasifikasi alpha-blocker

    Penghambat alfa-adrenergik untuk hipertensi adalah obat modern, perkembangannya didasarkan pada pembentukan prinsip kerja reseptor adrenergik, yang merupakan bagian dari sistem saraf simpatis. Sebuah terobosan di lapangan dibuat pada tahun 1949, dan kemudian pembagian reseptor menjadi kelompok alfa dan beta didirikan, dan masing-masing dari mereka juga mengintervensi subkelompok..

    Untuk mengobati hipertensi dan menghilangkan gejala kondisi tersebut, Anda harus bertindak pada ujung saraf:

    • Alpha-1 adalah reseptor yang bertanggung jawab atas nada serat otot polos;
    • Alfa-2 adalah reseptor yang mampu bekerja di pusat vasomotor, mereka mengirimkan sinyal dari ujung saraf.

    Penghambat adrenergik digunakan karena efeknya pada reseptor adrenergik. Karena penurunan dosis norepinefrin dalam darah, tingkat tekanan menjadi stabil.

    Penghambat alfa dibagi menjadi dua kelompok utama.

    Untuk memastikan efek pada reseptor, 2 metode utama digunakan, berdasarkan obat mana yang dibedakan:

    1. Jenis non-selektif melindungi dasar vaskular dari ekspansi dan mempengaruhi semua reseptor pusat motorik.
    2. Kelas selektif dibedakan dengan fungsi yang secara selektif hanya mempengaruhi reseptor alfa-1.

    Pada obat non-selektif terdapat efek negatif, yaitu peningkatan volume darah akibat denyut nadi yang cepat. Fenomena serupa merupakan kontraindikasi penggunaan obat jangka panjang untuk meredakan gejala hipertensi. Obat selektif menurunkan tonus pembuluh darah, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, serta mempercepat proses penurunan tekanan darah.

    Obat non-selektif meliputi:

    • "Proproxan";
    • "Nicergoline";
    • "Tropodifen";
    • "Butyroxan".

    Agen selektif meliputi:

    • Velorin 100;
    • "Prinorm";
    • Xonef;
    • Bisoprolol;
    • "Metoprolol";
    • "Nebivolol".

    Mengurangi tekanan darah dan menurunkan resistensi vaskular perifer total

    Efek samping dan kontraindikasi

    Sebagian besar obat dalam kelompok ini, terlepas dari klasifikasinya, dapat memicu efek samping yang sama dalam bentuk:

    • sakit kepala;
    • pusing;
    • hipotensi yang bersifat ortostatik, ketika tekanan menurun dengan perubahan posisi yang tajam;
    • kelelahan yang cepat;
    • kantuk;
    • keadaan pingsan singkat;
    • kecemasan dan kegugupan;
    • mual dengan serangan muntah;
    • disfungsi lambung.

    Ada juga pengaruh negatif khas yang hanya merupakan karakteristik dari grup penghambat Alpha-1:

    • keadaan hipotensi;
    • pembengkakan;
    • takikardia;
    • sifat lekas marah;

    Semua alpha-blocker mampu memicu efek samping yang sama dan berbeda, yang disebabkan oleh kekhasan efeknya pada jenis reseptor adrenergik tertentu.

    • xerostomia;
    • penurunan kualitas penglihatan;
    • aritmia;
    • sesak napas dengan aktivitas ringan sampai sedang;
    • ketidaknyamanan di perut;
    • pengeringan mukosa mulut;
    • nyeri di tulang dada atau punggung;
    • patologi sirkulasi darah di otak;
    • kebocoran urin spontan;
    • penurunan gairah seks;
    • timbulnya nyeri saat ereksi;
    • manifestasi sifat alergi: ruam, gatal, edema Quincke, urtikaria.

    Penghambat alfa-2 dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

    • getaran;
    • hipertensi;
    • sifat lekas marah;
    • kegembiraan berlebihan;
    • merasa cemas;
    • takikardia;
    • peningkatan aktivitas;
    • sindrom nyeri di perut;
    • penurunan jumlah buang air kecil.

    Hipersensitif thd komponen obat

    Kontraindikasi meliputi:

    • hipotensi;
    • penurunan patensi katup mitral atau aorta;
    • aterosklerosis;
    • patologi hati yang parah;
    • hipersensitivitas terhadap obat;
    • kegagalan otot jantung atau ginjal;
    • bradikardia;
    • perdarahan akut.

    Alpha-blocker untuk hipertensi: klasifikasi, daftar obat, mekanisme kerja

    Alpha (α) -blocker adalah kelompok obat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka bukan termasuk obat tingkat pertama untuk pengobatan hipertensi esensial tanpa komplikasi.

    Sebagai obat tingkat pertama, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi sehubungan dengan penyakit berikut:

    1. Penyakit hiperkolesterolemia;
    2. Hipertrofi prostat.

    Tindakan α-blocker

    Tindakan alpha-blocker ditujukan untuk memperluas lapisan vena. Pada saat yang sama, mereka mengurangi preload dan mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, karena itu, reaksi vasospastik di daerah arteri koroner dihilangkan..

    Mekanisme kerjanya dicapai dengan memblokir reseptor adrenergik alfa-1 di tingkat arteriol (perifer). Ini menurunkan OPS serta afterload..

    Penghambat alfa paling efektif

    Tabel: Daftar alpha-blocker terbaik untuk hipertensi

    Nama produk obatJumlah dosis dan dosis
    Doxazonin (Kardura)Sekali sehari (1-15 mg)
    Phenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 dosis per hari (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dosis per hari (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dosis per hari (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Diambil secara individual, sebagai infus tetes

    Bisakah saya menggabungkan

    Bisakah alpha blocker digunakan dengan obat lain? Diuretik dapat digunakan dengan obat-obatan dalam seri ini. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan berkontribusi pada retensi garam dan air dalam tubuh pasien..

    Yang terakhir melengkapi efek terapeutik, berkontribusi pada pengembangan tindakan hipotensi. Kombinasi obat ini memiliki efek yang luar biasa! Mengurangi efek negatif diuretik pada tingkat lipid dalam darah pasien.

    β-blocker juga efektif dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangi efek β-blocker pada tingkat lipid. Selanjutnya, penyekat β membantu mencegah refleks takikardia, yang dapat disebabkan oleh α.

    Keuntungan obat dalam kelompok ini

    Obat α-blocker, berbeda dengan β-blocker dan diuretik, memiliki efek positif pada kadar kolesterol. Pada saat yang sama, mereka bekerja pada profil lipid plasma darah (tingkat trigliserida). Ini secara signifikan mengurangi risiko onset dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

    • menurunkan tingkat tekanan tanpa mengubah tingkat detak jantung;
    • jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa (gula) darah;
    • jangan melanggar potensi;
    • pada prinsipnya memiliki sedikit efek samping kecuali untuk "efek dosis pertama".

    Efek samping dari pengambilan

    Kerja obat mirip dengan kerja penghambat ACE. Obat tidak menyebabkan kantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

    Mereka juga memiliki efek samping yang menguntungkan. Jadi minum obat membuat lebih mudah buang air kecil dengan prostat yang membesar.

    Efek teridentifikasi
    Diketahui bahwa setelah dosis pertama obat, hipotensi ortostatik dapat terjadi. Efek ini terlihat setelah mengonsumsi prazosin. Karena penggunaannya, venodilatasi dicatat. Untuk menetralkan efek ini, ada baiknya menurunkan dosis pertama obat menjadi 0,5-1,0 mg. Dalam hal ini, obat diminum dalam posisi berdiri. Hipotensi ortostatik memanifestasikan dirinya lebih jarang dengan penggunaan obat dengan efek yang berkepanjangan. Misalnya doxazosin atau terazosin.Dengan fenomena dosis pertama, hipotensi akut pada ortostasis, pingsan, sakit kepala, kelemahan umum, pingsan dapat terjadi. Pada dosis tinggi obat: takikardia, hipotensi, kadang-kadang angina pektoris. Efek samping yang jarang: depresi, insomnia, gugup, mengantuk, halusinasi, penglihatan yang buruk, gangguan saluran cerna, mual, mulut kering, gangguan tinja, bengkak, kelebihan berat badan, sering buang air kecil, artralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, resistensi terhadap prazosin, mimisan, rinitis, ruam, alopecia, demam, disfungsi hati.

    Efek negatifnya tidak berlangsung lama. Lebih sering pusing jangka pendek, terkadang pingsan singkat terjadi. Kebanyakan gejala ini terjadi pada orang tua..

    Penghambat alfa-adrenergik untuk hipertensi hanya dapat diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan dari kelompok ini sendiri..

    ADA KONTRAINDIKASI
    KONSULTASI DIPERLUKAN DOKTER YANG MENGHADIRI

    Penulis artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

    Penghambat alfa untuk hipertensi: daftar obat dan dosis

    Untuk menyembuhkan hipertensi arteri, diperlukan pengobatan yang kompleks. Untuk ini, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Penghambat alfa untuk hipertensi cukup sering diresepkan, karena mereka memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah, dan juga mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba..

    Tindakan farmasi

    Obat-obatan dari kelompok ini dapat diresepkan untuk pengobatan jangka panjang penyakit dalam terapi kompleks atau untuk menghilangkan tekanan darah tinggi satu kali. Properti mereka ditujukan untuk memperluas pembuluh darah dan menghilangkan nada simpatik darinya..

    Ketika dinding pembuluh disegel, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal, akibatnya tekanan meningkat

    Karena fakta bahwa komponen alpha-blocker melebarkan pembuluh, tekanan pada dindingnya menurun, dan darah mulai bersirkulasi tanpa hambatan. Hal ini selanjutnya mengarah pada pelepasan ketegangan dari otot jantung dan penurunan tekanan darah. Selain itu, obat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan lemak di sel-sel tubuh..

    Catatan. Selain alpha-blocker, beta-blocker juga diresepkan untuk hipertensi, yang juga membantu menurunkan tekanan darah. Perbedaan antara obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka bekerja pada reseptor yang berbeda, tetapi hasil setelah pengobatan hampir sama.

    Fitur aplikasi

    Alpha-blocker untuk hipertensi hanya diminum dengan persetujuan dokter, penggunaan yang tidak terkontrol dilarang. Jika alpha-blocker digunakan secara tidak benar, ini dapat menyebabkan efek samping negatif. Selain itu, untuk mencapai efek yang diinginkan dalam pengobatan patologi kardiovaskular, perlu mempertimbangkan kekhasan penggunaan obat-obatan kelompok ini..

    Dosis obat yang ketat harus diperhatikan, jika tidak, konsekuensinya mungkin tidak dapat diprediksi

    Ada yang namanya "sindrom dosis pertama". Ini karena terjadinya berbagai efek yang tidak diinginkan. Untuk mencegah hal ini terjadi, pengobatan dengan alpha-blocker harus dimulai dengan dosis rendah. Perlu juga mempertimbangkan beberapa nuansa lagi:

    1. Sebaiknya minum obat di pagi hari setelah bangun tidur, lalu berbaring selama dua jam. Ini akan membantu menghindari pusing..
    2. Jangan tiba-tiba berhenti minum obat. Ini dapat berdampak buruk pada jantung dan pembuluh darah..
    3. Jika diuretik diambil, maka penggunaannya harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan penghambat.

    Kadang-kadang obat diresepkan untuk mencegah hipotensi ortostatik. Dalam kasus ini, pengobatan melibatkan penggunaan alpha-blocker dalam dosis minimal. Jika selama resepsi tidak ada efek samping, maka dosis bisa ditingkatkan, tapi sesuai persetujuan dokter.

    Penggunaan alpha blocker selama kehamilan

    Mengambil obat-obatan ini harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan seorang spesialis. Dosis tidak dapat dihitung secara mandiri, karena ada risiko perkembangan patologi pada janin di dalam rahim, serta terjadinya penyakit pada anak setelah lahir..

    Penggunaan alpha-blocker selama kehamilan diperbolehkan, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter

    Penyakit yang paling umum:

    • Retardasi pertumbuhan;
    • Diabetes.

    Dalam kebanyakan kasus, obat diresepkan dalam dosis profilaksis, tetapi jika tidak ada efek yang diinginkan, obat dapat ditingkatkan. Selama menyusui, pengobatan dapat dihentikan. Paling sering selama periode ini, dokter memilih obat dari kelompok lain.

    Ulasan

    Penghambat adrenergik apa yang dibutuhkan untuk hipertensi

    Jantung dan pembuluh darah menerima sinyal dari pusat yang mengatur pekerjaannya menggunakan sistem simpatis-adrenal.

    Zat utama yang merangsang kontraksi jantung dan meningkatkan tekanan darah (BP) adalah norepinefrin dan adrenalin. Mereka bekerja pada reseptor adrenergik - area sensitif dari membran sel yang memberi sinyal pada sel otot untuk berkontraksi. Penghambat adrenergik untuk hipertensi mencegah efek ini, sehingga melebarkan pembuluh darah dan memperlambat detak jantung.

    Tindakan pemblokir adrenergik

    Ada 2 jenis utama adenoreseptor: alfa (α) dan beta (β). Yang pertama terletak di dinding arteri. Reseptor beta-adrenergik ditemukan baik di dinding pembuluh darah maupun di otot jantung. Zat yang menghalangi kerja reseptor ini telah dipelajari sejak pertengahan abad ke-20, dan Hadiah Nobel diberikan untuk kreasinya..

    Beta-blocker (BAB) adalah komponen wajib dari pengobatan hipertensi, sedangkan alpha-blocker pada hipertensi hanya memainkan peran tambahan..

    Mekanisme kerja BAB pada hipertensi:

    • penurunan detak jantung (HR) dan dengan demikian penurunan jumlah darah yang dilepaskan ke sistem arteri;
    • penghentian pelepasan zat vasokonstriktor kuat renin dari jaringan ginjal;
    • relaksasi dinding arteri;
    • regresi hipertrofi miokard;
    • terbukti peningkatan kualitas hidup pasien.

    Pengaruh alpha-blocker (AAB) pada hipertensi:

    • perluasan pembuluh darah kecil, yang menyebabkan penurunan resistensi terhadap aliran darah;
    • penurunan jumlah darah vena yang kembali ke jantung;
    • mengurangi derajat hipertrofi (penebalan) dinding jantung.

    Kami merekomendasikan membaca tentang bantuan krisis hipertensi. Anda akan belajar tentang apa itu krisis hipertensi, gejala, tindakan darurat untuk krisis, pengobatan setelah serangan, pencegahan.
    Dan di sini lebih jauh tentang konsep hipertensi arteri ganas.

    Jenis obat yang diresepkan untuk patologi

    Reseptor beta-adrenergik tidak hanya terletak di jantung dan pembuluh darah, tetapi juga di bronkus, hati, pankreas, ginjal, dan rahim. Oleh karena itu, blokade mereka disertai dengan perubahan kerja badan-badan ini..

    Dalam hal ini, semua BAB dibagi menjadi 2 kelompok: non-kardioselektif dan kardioselektif. Penggunaan yang pertama praktis ditinggalkan, karena memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Mereka digunakan terutama dalam krisis karena onset aksinya yang cepat dan efek klinis yang baik..

    BAB non-kardioselektif (propranolol, atau anaprilin, nadolol, pindolol dan lain-lain) tidak boleh digunakan untuk pengobatan hipertensi jangka panjang, kecuali dalam kasus klinis khusus yang jarang terjadi..

    Beta-blocker kardioselektif paling sering digunakan dalam kardiologi; untuk hipertensi dan penyakit jantung koroner, ini adalah kelompok obat yang paling penting. Mereka bertindak lebih sedikit pada organ dalam, jadi mereka ditoleransi dengan lebih baik. Ditunjuk:

    • atenolol (Betacard), sering dikombinasikan dengan diuretik (Tenoric, Tenonorm, Tenoretic, Tenorox, Tenochek);
    • metoprolol (Betalok, Corvitol, Metocard, Metokor, Serdol, Egilok), dalam kombinasi dengan diuretik - Hypotef;
    • metoprolol suksinat (Betalok Zok, Egilok S - obat rilis diperpanjang), kombinasi dengan kalsium antagonis felodipine - Logimax;
    • bisoprolol (Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisogamma, Bisomor, Concor, Concor Cor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tirez) dan kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium (Aritel Plus, Biprol Plus, Bisam, Bisangil, Concor Lodoz, Niperten Combi);
    • nebivolol (Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebikor, Nebilan, Nebilet, Nebilong, Nevotenz, Od-Neb).

    Terlihat bahwa jumlah sediaan bisoprolol adalah yang terbesar pada kelompok ini. Ini karena pengetahuan yang baik, efisiensi dan keamanan yang tinggi. Obat-obatan yang mengandung metoprolol dan bisoprolol merupakan dasar pengobatan hipertensi. Seringkali, nebivolol juga diresepkan, yang memiliki sifat vasodilatasi tambahan..

    Alpha-blocker digunakan untuk hipertensi:

    • terazosin (Kornam, Setegis);
    • doxazosin (Artezin, Zokson, Kamiren, Kardura, Tonokardin).

    Terazosin dan doxazosin menemukan penggunaannya pada pasien dengan adenoma prostat karena mereka memperlambat perkembangannya dan meningkatkan buang air kecil. Keuntungan obat-obatan ini dibandingkan BAB adalah tidak adanya efek yang tidak diinginkan pada diabetes, aterosklerosis perifer, asam urat, gagal jantung parah, dan asma bronkial..

    Namun, meskipun efektif menurunkan tekanan darah, obat alpha-blocker untuk hipertensi tidak menyebabkan penurunan kejadian komplikasi kardiovaskular, dan oleh karena itu tidak menerima status dana yang diperlukan untuk tekanan darah tinggi..

    Proroksan digunakan untuk mencegah krisis simpato-adrenal dengan peningkatan tekanan mendadak pada penyakit pada sistem saraf pusat.

    Obat efektif lainnya adalah carvedilol (Bagodilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvenal, Coriol, Recardium). Ini memiliki sifat penghambat alfa dan beta.

    Untuk mengetahui apa yang perlu diketahui pasien tentang beta-blocker, lihat video ini:

    Kemungkinan efek samping dari pengambilan

    Beta-blocker untuk hipertensi sangat penting karena mengurangi risiko komplikasi penyakit ini. Obat kardioselektif dapat ditoleransi dengan cukup baik. Hanya pada sebagian kecil pasien, mereka dapat menyebabkan:

    • gangguan dari kerja jantung: memperlambat denyut nadi, menurunkan tekanan darah kurang dari 100/60 mm Hg. Seni., Memperlambat konduksi A-B, munculnya sesak napas, kelemahan;
    • pada awal pengobatan, mulut kering, mual, gangguan tinja mungkin terjadi, perubahan fungsi hati jarang terjadi;
    • pada minggu-minggu pertama terapi, kelelahan, kelemahan, pusing, sakit kepala, perasaan dingin pada anggota badan, kemungkinan pelanggaran kepekaan mereka; pilek, mata berair atau mata kering, insomnia dan kondisi depresi tidak dikecualikan;
    • pada penderita diabetes, dosis BAB yang berlebihan dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah;
    • dengan asma, kemungkinan akan memperburuk perjalanannya;
    • manifestasi alergi (urtikaria) tidak dikecualikan;
    • dalam beberapa kasus, penurunan jumlah trombosit dan perdarahan ditunjukkan.

    Kemungkinan efek samping dari AAB:

    • terkadang - hipotensi saat bangun dari tempat tidur, sehingga perlu diresepkan pada malam hari;
    • mengantuk, lemas, pusing

    Gejala apa pun yang tidak biasa terkait dengan penggunaan obat-obatan ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Beberapa di antaranya hanya memerlukan perubahan dosis atau rejimen tanpa perlu dibatalkan.

    Jika obat perlu dibatalkan, ini harus dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis selama beberapa hari.

    Penghentian konsumsi BAB secara tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan - peningkatan tajam pada tekanan darah dan detak jantung.

    Kami merekomendasikan membaca tentang hipertensi di usia tua. Anda akan belajar tentang ciri-ciri hipertensi arteri pada kelompok usia ini, aturan untuk mengukur tekanan darah, faktor risiko hipertensi, cara menormalkan.
    Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan diabetes dan hipertensi.

    Kontraindikasi untuk masuk

    Ada beberapa situasi ketika pemblokir adrenergik tidak dapat digunakan. Kontraindikasi utama untuk BAB selektif (non-selektif praktis tidak digunakan untuk penggunaan permanen):

    • bengkak dan / atau sesak napas saat istirahat dan dengan aktivitas minimal;
    • kegagalan peredaran darah akut, misalnya, pada jam-jam pertama infark miokard;
    • tanda-tanda gangguan peredaran darah yang diucapkan pada aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas atau diabetes;
    • intoleransi individu;

    Diabetes mellitus dan asma bronkial dengan perjalanan stabil dan kontrol gejala yang konstan bukan merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan BAB selektif.

    AAB tidak boleh diresepkan untuk anak-anak dan dalam kasus intoleransi individu terhadap obat ini.

    Dalam banyak kasus, penggunaan pemblokir adrenergik membutuhkan kehati-hatian. Karena itu, perlu mendengarkan rekomendasi dari dokter yang merawat dan melakukan tes yang ditentukan tepat waktu untuk menentukan fungsi ginjal, hati, dan organ lainnya..

    Adrenoblocker adalah agen yang tak tergantikan pada banyak kasus hipertensi arteri. Efektivitasnya telah dibuktikan oleh berbagai penelitian internasional..

    Beta-blocker termasuk dalam semua rejimen pengobatan modern.

    Oleh karena itu, dengan toleransi yang baik dan tidak adanya kontraindikasi, tidak mungkin untuk menolak meminumnya, karena melindungi jantung dan pembuluh darah dari perkembangan serangan jantung, stroke, dan komplikasi serius hipertensi lainnya..

    Apa itu REG otak

    Foto gejala varises ekstremitas bawah dan pengobatan