Obat. Perawatan.

Di situs ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang keperawatan, perawatan, manipulasi

Algoritma dan teknik untuk mengukur tekanan darah.

Teknik pengukuran tekanan darah.

Peralatan: tonometer, fonendoskop, lembar suhu pos, pena.

Algoritma untuk melakukan manipulasi:

1. Bangun hubungan saling percaya dengan pasien, jelaskan tujuan dan arah manipulasi, dapatkan persetujuannya.

2. Cuci tangan kering.

3. Siapkan semua yang Anda butuhkan.

4. Dudukkan pasien ke meja atau berikan posisi yang nyaman dengan berbaring telentang.

5. Letakkan lengan pasien dalam posisi diperpanjang, telapak tangan menghadap ke atas.

6. Letakkan sikat dari tangan yang bebas di bawah siku atau handuk yang digulung menjadi roller..

7 Bebaskan bahu pasien dari lengan pakaian.

8. Oleskan manset tonometer pada bahu telanjang 2-3 cm di atas tekukan siku (setinggi jantung) sehingga 1-2 jari melewati antara bahu dan bahu..

9. Singkirkan tabung manset.

10. Periksa posisi panah tonometer (harus sesuai dengan tanda "0"), letakkan setinggi mata.

Untuk meraba denyut nadi di fossa kubital pada arteri brakialis atau radial.

12. Oleskan fonendoskop ke situs denyut arteri, sedikit menekan.

13. Tutup katup pada silinder tonometer berbentuk buah pir..

14. Suntikkan udara ke dalam manset (remas balon berbentuk buah pir) sampai tekanan di dalam manset, seperti yang ditunjukkan pada pengukur tekanan, melebihi 20-30 mm. rt. Seni. tingkat di mana pulsasi arteri berhenti terdeteksi (terdengar).

15. Buka katup balon berbentuk buah pir dan dengan kecepatan konstan 2-3 mm Hg. st untuk melepaskan udara dari manset, pada saat yang sama mendengarkan dengan fonendoskop ke nada Korotkov (kebisingan).

16. Tandai pembacaan manometer pada saat munculnya nada pertama berturut-turut - ini sesuai dengan nilai tekanan darah sistolik.

17) Biarkan udara keluar dari manset dengan kecepatan yang sama, dengarkan nada melemahnya Korotkov.

18. Untuk menandai momen menghilangnya (dan bukan meredamnya) nada Korotkov - ini sesuai dengan nilai tekanan darah diastolik.

19. Lepaskan udara dari manset, dengarkan nada Korotkov, sampai tekanan di manset sama dengan "0".

20.Biarkan pasien beristirahat selama 1-2 menit.

21. Ukur kembali tekanan darah.

22. Lepaskan manset, berikan pasien posisi yang nyaman (duduk atau berbaring).

23. Catat data yang diperoleh di lembar suhu pos (tembakan), beri tahu pasien.

Algoritma untuk mengukur neraka

(tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg.)

Mempersiapkan:

- membangun hubungan saling percaya dengan pasien, menjelaskan mekanisme prosedur dan mendapatkan persetujuan untuk melaksanakannya;

- bola kapas atau serbet;

- wadah dengan larutan disinfektan dan wadah limbah.

Bertindak:

- cuci (tingkat higienis), keringkan tangan dan kenakan sarung tangan;

- minta pasien untuk berbaring (duduk), lepaskan tangan dari pakaian dan letakkan dalam posisi diperpanjang (Anda dapat meletakkan kepalan tangan yang bebas atau roller di bawah siku);

- letakkan manset di bahu telanjang pasien 2 hingga 3 sentimeter di atas tikungan siku;

- masukkan fonendoskop ke dalam telinga dan dengan satu tangan letakkan membran fonendoskop di area tekukan siku (lokasi arteri brakialis);

- periksa posisi jarum pengukur tekanan relatif terhadap skala "0" dan dengan tangan lainnya tutup katup "pir" dengan memutarnya ke kanan;

- Dengan tangan yang sama, pompa udara ke dalam manset sampai denyut nadi radial menghilang dan sejauh 20-30 mm. rt. Seni. lebih tinggi dari tekanan darah yang diperkirakan;

- lepaskan udara dari manset dengan kecepatan 2-3 mm. rt. Seni. dalam 1 detik dengan memutar katup ke kiri;

- catat jumlah munculnya denyut nadi pertama pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan sistolik;

- sambil terus melepaskan udara dari manset, perhatikan hilangnya gelombang nadi sepenuhnya, yang pada skala manometer sesuai dengan tekanan diastolik;

- lepaskan semua udara dari manset dan ulangi seluruh prosedur setelah 2 menit;

- menginformasikan pasien tentang hasil pengukuran yang diperoleh;

- bersihkan membran fonendoskop dengan serbet yang dibasahi alkohol dan turunkan ke dalam wadah;

- lepaskan sarung tangan dan turunkan ke dalam wadah;

- cuci (tingkat higienis) dan tangan kering;

- data yang diperoleh harus dibulatkan dan dicatat sebagai bagian kecil dalam dokumentasi medis.

Perhatian:

- Selama pengukuran pertama, Anda perlu mengukur tekanan darah di kedua tangan.

- Pengukuran berulang dilakukan dengan interval minimal 2 menit..

- Ketika asimetri signifikan yang stabil dari tekanan pada tangan terdeteksi (lebih dari 10 mm Hg untuk sistolik dan 5 mm Hg untuk diastolik), semua pengukuran selanjutnya dilakukan pada lengan dengan angka yang lebih tinggi.

- Dianjurkan untuk mengukur tekanan pada tangan yang "tidak bekerja".

- Tekanan dapat diukur pada paha pada pasien muda, jika tidak ada anggota tubuh bagian atas dengan manset khusus.

- Untuk anak-anak di bawah 18 tahun, manset tonometer harus sesuai dengan usia mereka.

- Jangan mengukur tekanan pada lengan di sisi mastektomi, lengan yang lumpuh, dan lengan tempat jarum infus berada..

Algoritma untuk mengukur tekanan darah

Tingkat resiko

Faktor risiko dan riwayat	Derajat I (hipertensi ringan) BPs 140-159 atau BPd 90-99	Grade II (hipertensi sedang) BP 160-179 atau BPd 100-109	Derajat III (hipertensi berat) TD> 180 = atau TD> 110 =
I. Tidak ada FR, POM, AKS	Resiko rendah	Resiko rata-rata	Berisiko tinggi
II. 1-2 faktor risiko (kecuali diabetes)	Resiko rata-rata	Resiko rata-rata	Resiko sangat tinggi
AKU AKU AKU. 3 atau lebih FR dan / atau POM, dan / atau SD	Berisiko tinggi	Berisiko tinggi	Resiko sangat tinggi
IV. AKS	Resiko sangat tinggi	Resiko sangat tinggi	Resiko sangat tinggi

Tujuan: untuk menentukan indikator tekanan darah dan mengevaluasi hasil penelitian.

Indikasi: seperti yang ditentukan oleh dokter untuk menilai keadaan fungsional tubuh, untuk pemantauan tekanan darah sendiri.

Peralatan: tonometer, fonendoskop, pulpen, alkohol 70%, bola kapas atau serbet, dokumentasi medis untuk registrasi data.

I. Persiapan untuk prosedur

1. Pastikan membran dan tabung fonendoskop utuh.

2. Beri tahu pasien 15 menit sebelumnya tentang pemeriksaan yang akan datang.

3. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya pemeriksaan serta dapatkan persetujuannya.

4. Pilih ukuran manset yang benar.

5. Minta pasien untuk berbaring atau duduk.

II. Eksekusi prosedur

6. Letakkan lengan pasien dalam posisi diperpanjang (kepalan tangan bebas atau roller dapat ditempatkan di bawah siku). Bebaskan tangan Anda dari pakaian.

7. Letakkan manset di bahu telanjang pasien 2–3 cm di atas tekukan siku (pakaian tidak boleh menekan bahu di atas manset). Harus ada 1 jari di antara bahu dan manset.

8. Masukkan fonendoskop ke dalam telinga dan dengan satu tangan pasang membran fonendoskop pada area tekukan siku (letak arteri pleura).

9. Periksa posisi jarum pengukur tekanan relatif terhadap tanda nol skala dan tutup katup “pir” dengan tangan yang lain, putar ke kanan, dan gunakan tangan yang sama untuk memompa udara ke dalam manset sampai denyut nadi arteri radial menghilang + 20-30 mm Hg. (yaitu sedikit lebih tinggi dari perkiraan tekanan darah).

10. Lepaskan udara dari manset dengan kecepatan 2-3 mm Hg. dalam 1 detik, putar katup ke kiri.

11. Tandai banyaknya kemunculan denyut pertama gelombang nadi pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan darah sistolik.

12. Lanjutkan untuk melepaskan udara dari manset, catat nilai tekanan diastolik yang berhubungan dengan melemahnya atau hilangnya nada Korotkoff sepenuhnya.

13. Lepaskan semua udara dari manset dan ulangi prosedur ini setelah 1 - 2 menit..

14. Beri tahu pasien tentang hasil pengukuran.

AKU AKU AKU. Penyelesaian prosedur

15. Akhiri data pengukuran dan tuliskan tekanan darah sebagai pecahan, dalam angka - tekanan sistolik, dalam penyebut - tekanan diastolik (tekanan darah 120/80 mm Hg).

16. Seka membran fonendoskop dengan serbet yang dibasahi alkohol.

18. Catat data dalam dokumentasi medis yang diterima.

Frekuensi pengukuran. Pengukuran berulang dilakukan dengan interval minimal 2 menit. Selama kunjungan pertama pasien, tekanan darah harus diukur di kedua lengan. Di masa mendatang, disarankan untuk melakukan prosedur ini hanya di satu sisi, selalu perhatikan yang mana. Jika asimetri signifikan persisten terdeteksi (lebih dari 10 mm Hg untuk tekanan darah sistolik dan 5 mm Hg untuk tekanan darah diastolik), semua pengukuran selanjutnya dilakukan pada lengan dengan angka yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran diambil, sebagai aturan, di tangan "tidak berfungsi".

Jika dua pengukuran tekanan darah pertama berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 mm Hg, pengukuran dihentikan dan nilai rata-rata dari nilai-nilai ini diambil sebagai tingkat tekanan darah..

Jika ada perbedaan lebih dari 5 mm Hg, dilakukan pengukuran ketiga, yang menurut aturan di atas dibandingkan dengan pengukuran kedua, dan kemudian (jika perlu) pengukuran keempat. Jika selama siklus ini penurunan progresif dalam tekanan darah terdeteksi, maka waktu tambahan harus diberikan untuk merilekskan pasien..

Jika ada fluktuasi multidirectional pada tekanan darah, maka pengukuran lebih lanjut dihentikan dan rata-rata dari tiga pengukuran terakhir ditentukan (dengan tidak termasuk nilai tekanan darah maksimum dan minimum).

TD dapat diukur di paha pada pasien muda, tanpa adanya tungkai atas dengan manset khusus.

Untuk anak-anak dari usia 1 tahun sampai 18 tahun, manset tonometer harus sesuai dengan usia (sama dengan ½ lingkar lengan atas). Tersedia manset khusus yang sesuai usia, lebar 3,5 - 13 cm.

Tanggal Ditambahkan: 2015-06-25; Tampilan: 35465; pelanggaran hak cipta?

Pengukuran tekanan darah: algoritma tindakan, perangkat

Isi artikel:

Mengapa Anda perlu mengukur tekanan

Tekanan darah adalah kekuatan darah yang bekerja pada dinding arteri dan pembuluh darah. Bedakan antara tekanan diastolik (bawah) dan sistolik (atas). Norma orang dewasa mendekati batas 120 hingga 80 mm Hg. Penyimpangan yang signifikan dari angka-angka ini sering menandakan munculnya penyakit apa pun..

Lonjakan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, iskemia, stroke.

Peningkatan tarif dapat diamati dengan perkembangan patologi berikut:

gangguan irama jantung;
penyakit pembuluh darah;
gagal ginjal;
penyakit endokrin;
kelainan saraf.

Tekanan darah rendah disebabkan oleh: perdarahan internal, gagal jantung, ulkus lambung yang parah, stres, distonia vaskular, depresi.

Perlu dicatat bahwa penurunan tarif mungkin merupakan ciri individu tubuh. Namun, tekanan darah tinggi hampir selalu menandakan adanya masalah dalam tubuh..

Untuk mengetahui secara pasti alasan lonjakan, Anda perlu memantau kondisi Anda secara teratur, melakukan pengukuran, dan diperiksa oleh dokter..

Metode pengukuran tekanan

Ada 2 jenis manipulasi untuk mengukur tekanan darah: langsung dan tidak langsung. Metode langsung sangat akurat tetapi traumatis secara fisik. Jarum pengukur tekanan dimasukkan ke dalam dinding jantung atau arteri. Tabung perangkat diisi dengan antikoagulan. Juru tulis mencatat fluktuasi tekanan darah sebagai kurva. Teknik ini digunakan oleh ahli bedah jantung, terkadang dalam kondisi laboratorium.

Pengukuran tekanan tidak langsung adalah metode non-invasif. Pengukuran dilakukan pada pembuluh perifer siku atau pergelangan tangan dengan tonometer. Mungkin ada kesalahan, tetapi perangkat dapat digunakan dalam kondisi apa pun.

Diagnosis tekanan tidak langsung berdasarkan jenis teknik yang digunakan (mekanis, elektronik) dibagi menjadi opsi auskultasi dan osilometri.

Metode auskultasi

Juga dikenal sebagai metode Korotkov. Dinamai menurut penemunya, ahli bedah N.S. Korotkov. Tonometer mekanis digunakan. Manset dipasang di bahu, dipompa dengan udara melalui balon berbentuk buah pir. Batas tekanan atas dan bawah ditentukan dengan telinga menggunakan fonendoskop.

Ketika manset terisi, aliran darah di arteri tersumbat, tekanan luar melebihi tekanan sistolik, dan denyut suara yang khas berhenti. Udara yang turun secara bertahap memulihkan aliran darah, nada mulai terdengar lagi. Ketukan pertama sesuai dengan tekanan systal (atas), yang terakhir - ke diastolik (bawah).

Metode Korotkov diakui sebagai standar. Ini memiliki sisi positif dan negatifnya. Bahkan gerakan tangan biasa saja tidak akan mempengaruhi hasil. Namun, ada risiko penggunaan manset dan fonendoskop yang salah. Kebisingan di dalam ruangan dapat mengganggu tujuan penentuan pembacaan tekanan. Perangkat ini terdiri dari banyak bagian, dalam proses penggunaannya diharapkan dapat melakukan banyak manipulasi, oleh karena itu, Anda perlu belajar cara mengukur tekanan dengan benar.

Metode osilometri

Tonometer elektronik dengan kontrol otomatis atau semi-otomatis digunakan. Manset dipasang di atas siku atau di pergelangan tangan. Dalam mesin otomatis penuh, udara ditarik masuk dan dilepaskan dengan sendirinya. Dalam perangkat semi otomatis, Anda harus menggunakan buah pir. Indikator ditampilkan di papan skor tanpa bantuan berdasarkan riak yang terdaftar.

Kelebihan metode ini antara lain persiapan cepat alat elektronik untuk pengoperasian. Selain itu, keterampilan khusus tidak diperlukan untuk bekerja dengannya, tidak ada kesalahan perhatian manusia, kebisingan di dalam ruangan tidak penting..

Agar indikator dapat ditentukan dengan benar, tangan harus tidak bergerak selama pengukuran tekanan. Juga dilarang berbicara selama prosedur..

Bagaimana mengukur tekanan dengan benar

Hasil paling akurat dari diagnosis ini dapat diperoleh jika aturan tertentu diperhatikan. Indikator yang terdistorsi tidak akan memberikan konten informasi yang diperlukan, indikator tersebut dapat mengarahkan pasien dan dokter pada kesimpulan yang salah.

Persiapan untuk prosedurnya

Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah satu jam atau lebih setelah fitnes, merokok. Kopi, teh, minuman berenergi, pancuran air panas atau bak mandi mengharuskan Anda menunggu 1,5-2 jam. Anda juga harus menunggu 15-20 menit. Setelah makan.

Dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus sebelum mengukur tekanan.

Sebelum memulai diagnosis, Anda perlu duduk atau berbaring selama 2 hingga 10 menit. Postur tubuh selama pengukuran harus santai, duduk, kaki tidak menyilang, tidak tegang. Letakkan manset dengan benar di lengan, basuh dengan hati. Pasien perlu diam.

Sebelum mengukur tekanan, disarankan untuk memberi ventilasi ruangan, sediakan suhu yang nyaman.

Algoritma pengukuran pada mekanik

Siapkan alatnya. Keluarkan tonometer dari kemasannya, letakkan tonometer pada permukaan yang rata, agar dial dapat dilihat dengan baik. Luruskan semua tabung.
Kenakan mansetnya. Bungkus bahan di sekitar lengan bawah Anda (2-3 cm di atas siku). Kancingnya kencang, tapi jangan terlalu kencang.
Pasang fonendoskop. Tempatkan membran di bawah manset tepat di atas siku (di bagian dalam lengan). Masukkan headphone ke telinga Anda.
Kembang manset. Ambil buah pir di telapak tangan Anda, kencangkan katup dengan erat searah jarum jam sampai berhenti. Remas bola lampu dengan gerakan cepat hingga manset terisi udara dan jarum monometer mencapai 180 mm Hg. Pada tahap ini, Anda mungkin akan merasakan sedikit mati rasa di lengan akibat penyumbatan aliran darah di arteri..
Mulailah pengukuran itu sendiri. Buka katup pir secara perlahan berlawanan arah jarum jam, secara bertahap lepaskan udaranya. Dalam hal ini, perlu mengikuti panah dial dan nada di telinga. Denyut pertama yang terdengar akan terjadi pada tekanan sistolik, yang terakhir pada angka diastolik. Ingat metrik ini.
Selesaikan prosedurnya. Segera setelah pukulan di headphone benar-benar berhenti, Anda dapat mengempiskan udara yang tersisa, lepaskan manset dan fonendoskop, lepaskan perangkat.

Jika Anda tidak dapat mendengarkan bacaan, Anda dapat memompa kembali manset selama pengukuran. Anda tidak dapat melakukan lebih dari satu pengulangan manipulasi, karena itu mendistorsi data.

Algoritma pengukuran pada elektronik

Persiapan perangkat. Letakkan badan tonometer pada permukaan yang rata, luruskan semua tabung dengan baik.
Siapkan tangan Anda. Lepaskan jam tangan, gelang, singsingkan lengan baju Anda.
Pakai manset. Letakkan kain di lengan bawah 2 cm di atas siku.
Persiapan pasien. Duduklah dengan posisi kaki lurus dan rileks. Jaga tangan Anda tetap tenang, lebih baik meletakkan telapak tangan di atas meja. Diam, bernapaslah dengan teratur selama sekitar 30 detik.
Pengukuran. Tekan tombol start sesuai instruksi. Manset akan mulai mengembang, dan nomor lari akan muncul di layar. Tanpa mengubah posisi, tunggu sampai udara benar-benar mengempis dan indikator di monitor menjadi stabil.
Hapus perangkat. Lepaskan manset, hentikan perangkat.

Saat mengukur dengan tonometer pergelangan tangan, Anda juga harus melepaskan perhiasan dari tangan Anda, mengekspos kulit Anda. Manset dipasang dengan layar menghadap ke atas 1 cm di atas tangan. Tangan dengan perangkat diletakkan dengan telapak menghadap ke bawah di bahu yang berlawanan. Ini diikuti oleh start-up, inflasi manset, tampilan indikator dan pelepasan udara.

Untuk akurasi maksimum, diagnosis dapat diulangi setelah 15 menit.

Kesalahan pengukuran

Kondisi penting untuk tidak menyentuh membran fonendoskop dan manset dengan tangan Anda selama pengukuran. Denyut nadi dari jari yang memegang akan merusak pembacaan. Jaringan antara kulit dan manset mengganggu permeabilitas membran.

Anda tidak dapat menyimpang dari tingkat jantung di posisi manset, angkanya akan menjadi terlalu tinggi atau diremehkan. Velcro yang terlalu lemah atau terikat erat, kelelahan, bungkuk, gerakan dan pembicaraan pasien akan memberikan hasil yang sama.

Saat menggunakan tonometer mekanis, Anda tidak boleh memilih pembulatan indikator ke 0 dan 5. Sebenarnya, hanya data yang ditampilkan yang ditampilkan yang diambil.

Interpretasi indikator

Tekanan orang dewasa didistribusikan oleh dokter sebagai berikut:

optimal. 120 kali 80 unit dan sedikit lebih rendah;
biasanya bisa diterima. Hingga 130 x 85;
cukup meningkat. Hingga 139 hingga 89.

Angka di atas batas yang cukup tinggi menunjukkan hipertensi..

Tekanan anak mungkin memiliki norma yang berbeda tergantung pada usia, mereka ditentukan oleh dokter.

Pemantauan tekanan

Pemantauan mengacu pada pengukuran berulang selama periode tertentu. Praktik ini digunakan untuk memilih obat yang tepat, mengontrol kehamilan, dan beberapa penyakit. Dokter dapat meresepkan diagnosa secara berkala, pada jam-jam yang ditentukan, diwajibkan untuk membuat buku harian tekanan atau memakai tonometer pintar dengan fungsi memori. Opsi terakhir harganya lebih mahal, tetapi lebih mudah untuk memperbaiki lebih dari 100 indikator dengan tanggal dan waktu pengukuran tanpa partisipasi pasien.

Penentuan tekanan darah dengan bantuan perangkat digunakan di mana-mana dalam kehidupan sehari-hari dan pengobatan. Tonometer yang berbeda memiliki kesalahan dan kelebihannya masing-masing. Lebih baik membeli jenis tertentu setelah berkonsultasi dengan dokter yang mengamati, dengan mempertimbangkan situasinya.

Algoritma tindakan saat mengukur tekanan darah: metode dan aturan dasar

Indikator tekanan darah (TD) memainkan peran penting dalam mendiagnosis patologi otot jantung, sistem vaskular, tingkat kerusakannya. Deteksi penyakit yang tepat waktu membantu mencegah kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, dan kematian. Pasien yang berisiko dapat memperoleh manfaat dari informasi tentang cara mengukur tekanan darah dengan benar dan faktor apa yang berkontribusi pada hasil yang tidak akurat..

Metode untuk mengukur indikator tekanan darah

Pemeriksaan kondisi pasien dengan patologi jantung, sistem vaskular meliputi pengukuran tekanan darah secara teratur dan sistematis. Indikatornya memungkinkan dokter untuk mencegah serangan hipertensi akut, untuk meresepkan pengobatan penyakit yang efektif. Penentuan tunggal indikator tekanan darah sistolik dan diastolik tidak dapat mencerminkan gambaran klinis sebenarnya dari kondisi pasien dan hanya mencerminkan situasi dalam jangka waktu tertentu. Untuk memeriksa kerja otot jantung dan sistem peredaran darah, berbagai metode pengukuran tekanan manusia digunakan. Ini termasuk:

Pengukuran tekanan darah palpasi, yang didasarkan pada penggunaan manset pneumatik dan penentuan denyut nadi setelah menekan arteri radial dengan jari. Tanda pada pengukur pada denyut pembuluh darah pertama dan terakhir akan menunjukkan nilai tekanan atas dan bawah. Metode ini sering digunakan untuk memeriksa anak kecil yang sulit untuk menentukan tekanan darah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung..
Metode auskultasi untuk mengukur tekanan darah didasarkan pada penggunaan alat sederhana yang terdiri dari manset, manometer, fonendoskop, balon berbentuk buah pir untuk membuat kompresi arteri dengan memaksa udara. Indikator proses menekan dinding arteri dan vena di bawah pengaruh sirkulasi darah yang terhambat ditentukan oleh suara yang khas. Mereka muncul selama dekompresi setelah deflasi manset. Mekanisme pengukuran tekanan darah dengan metode auskultasi adalah sebagai berikut:

Penempatan manset di area bahu dan injeksi massa udara menyebabkan penyempitan arteri.
Dalam proses pelepasan udara selanjutnya, tekanan eksternal menurun, dan kemungkinan transportasi normal darah melalui bagian pembuluh yang terkompresi dipulihkan.
Suara yang muncul, yang disebut nada Korotkov, menyertai gerakan turbulen plasma dengan leukosit, eritrosit, trombosit yang tersuspensi. Mereka mudah didengarkan dengan fonendoskop.
Pembacaan manometer pada saat kemunculannya akan menunjukkan nilai tekanan atas. Ketika karakteristik kebisingan aliran darah turbulen menghilang, nilai tekanan darah diastolik ditentukan. Momen ini menunjukkan keselarasan nilai tekanan eksternal dan arteri.

Metode osilometri populer untuk menentukan indikator penting dari keadaan sistem peredaran darah dan kesehatan manusia secara umum. Ini menyediakan penggunaan pemantau tekanan darah semi-otomatis dan otomatis dan banyak digunakan oleh orang-orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran..

Prinsip metode osilografi arteri didasarkan pada pencatatan perubahan volume jaringan di bawah kondisi kompresi dan dekompresi pembuluh darah, karena adanya peningkatan jumlah darah selama periode denyut nadi. Untuk mendapatkan kompresi, manset yang terletak di area bahu diisi dengan udara secara otomatis atau dengan memompa massa udara dengan balon berbentuk buah pir. Proses dekompresi, yang dimulai setelah pelepasan udara, menyebabkan perubahan volume anggota tubuh. Saat-saat seperti itu tidak terlihat oleh mata orang lain..

Permukaan bagian dalam manset adalah sejenis sensor dan perekam perubahan ini. Informasi dikirim ke perangkat dan setelah memproses konverter analog-ke-digital, angka ditampilkan pada layar tonometer. Mereka menunjukkan nilai tekanan darah atas dan bawah. Pada saat yang sama, denyut nadi direkam. Hasil pengukurannya juga terlihat di layar perangkat..

Di antara karakteristik menguntungkan dari metode pengukuran tekanan darah ini, perlu diperhatikan kesederhanaan, kenyamanan pemeriksaan, kemungkinan penentuan sendiri tekanan darah di tempat kerja, di rumah, dengan nada lemah, kurangnya ketergantungan keakuratan hasil pada faktor manusia, kebutuhan akan keterampilan atau pelatihan khusus.

Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) mengacu pada tindakan diagnostik fungsional yang memberikan kesempatan untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular in vivo, di luar kantor dokter. Prosedur ini menyediakan beberapa pengukuran tekanan di siang hari menggunakan perangkat khusus. Terdiri dari manset, tabung penghubung, dan alat yang mencatat hasil tekanan atas dan bawah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung. Penetapan mereka dilakukan setiap 15 menit pada siang hari dan 30 menit pada malam hari. Kasing pada tali kekang memungkinkan Anda untuk menempatkan perangkat dengan nyaman di bahu atau ikat pinggang pasien.

Selama pemantauan harian tekanan darah, pasien harus mencatat semua tindakannya, termasuk makan dan minum obat, berada di belakang kemudi, waktu aktivitas fisik sedang saat melakukan pekerjaan rumah tangga, naik tangga, stres emosional, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan.

Setelah satu hari, perangkat dilepas di ruang praktik dokter, yang tahu cara mengukur tekanan dan mendapatkan hasil yang akurat, dan dikirim untuk pemrosesan data. Setelah mendekodekan hasilnya, pasien dan dokter yang merawat menerima informasi yang dapat dipercaya tentang perubahan tekanan sistolik dan diastolik sepanjang hari dan faktor-faktor penyebabnya. ABPM memungkinkan Anda untuk menentukan keefektifan terapi obat, tingkat aktivitas fisik yang diizinkan, untuk mencegah perkembangan hipertensi.

Indikator norma dan penyimpangan

Nilai tekanan darah normal (unit pengukuran - milimeter merkuri) bersifat individual dan berada dalam digit 120/80. Usia pasien memainkan peran yang menentukan dalam penurunan atau peningkatan tekanan darah. Perubahan di dalam tubuh memengaruhi pembacaan tekanan darah, yang pengukurannya merupakan prosedur diagnostik wajib yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam kerja otot jantung dan sistem vaskular. Indikasi nilai normal dan patologis tekanan darah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung dapat dilihat pada tabel:

Tidak.	KATEGORI NERAKA	TINGKAT TEKANAN SISTOLIK, MM RT.ST.	TINGKAT TEKANAN DIASTOLIK, MM RT.ST.
1.	Tekanan darah optimal
2.	Tingkat tekanan darah	120-129	80-84
3.	Tekanan darah normal tinggi	130 - 139	85-89
4.	Hipertensi esensial dengan derajat keparahan 1 (ringan)	140-159	90-99
lima.	Tingkat keparahan hipertensi II (sedang)	160-179	100-109
6.	Hipertensi derajat III (parah)	≥180	≥110
7.	Hipertensi sistolik terisolasi	≤140	≤90

Penyimpangan dari norma-norma seperti itu ke arah peningkatan atau penurunan menunjukkan perlunya mengidentifikasi penyebab keadaan patologis otot jantung, sistem vaskular, dan menentukan cara untuk menghilangkannya..

Hitung laju tekanan

Aturan pengukuran tekanan darah

Pasien disarankan untuk mengetahui cara mengukur tekanan darah dan mendapatkan hasil yang akurat. Kepatuhan terhadap aturan untuk menentukan indikator proses pemerasan dinding arteri dan vena selama kompresi dan dekompresi memungkinkan Anda menghindari kesalahan saat melakukan tindakan diagnostik. Ini termasuk:

pilihan yang benar dari ukuran manset;
memberikan istirahat sebelum mengukur tekanan darah;
pengecualian merokok, minum minuman beralkohol, kopi kental, teh 30 menit sebelum kejadian diagnostik;
posisi tangan yang nyaman di atas meja dan memastikan imobilitasnya saat mengukur tekanan darah;
menemukan tepi bawah manset 2-3 cm lebih tinggi dari sendi siku;
kurangnya percakapan, menyilangkan tungkai bawah, item pakaian di area bahu;
menempatkan area tiup dari manset di seberang jantung;
penempatan kaki wajib pada permukaan lantai dan adanya kandung kemih yang kosong sebelum mengukur tekanan darah.

Kegagalan untuk mematuhi aturan dasar, tip, rekomendasi seperti itu menyebabkan peningkatan nilai tekanan darah bawah dan atas.

Petunjuk untuk mengukur tekanan darah

Petunjuk langkah demi langkah untuk melakukan pengukuran indikator penting, yang mencerminkan kondisi pembuluh darah dan kesehatan pasien secara umum, menyediakan beberapa langkah sederhana.

Letakkan manset tonometer di area bahu dan letakkan tangan Anda pada permukaan yang kokoh sehingga ketinggian jantung dan bagian tengah ruang udara berada pada garis horizontal yang sama..
Tekan tombol pada perangkat untuk pengukuran osilografi tekanan darah tipe otomatis atau berikan kompresi di area bahu dengan memaksa udara masuk ke ruang manset menggunakan balon berbentuk buah pir yang dilengkapi dengan tonometer semi-otomatis.
Tunggu hingga bunyi bip menunjukkan tekanan eksternal yang cukup untuk menutup arteri.
Berikan pelepasan udara pada tonometer semi-otomatis atau tunggu dekompresi otomatis.
Rekam bacaan yang ditampilkan pada tampilan perangkat.
Pengukuran tekanan darah di sisi lain.
Hitung rata-rata dari hasil yang diperoleh.

Pengukuran tekanan darah dianjurkan pada pagi dan sore hari. Mengetahui cara menentukan indikator tekanan darah, Anda selalu dapat menghindari perkembangan komplikasi yang terkait dengan kurangnya pengobatan tepat waktu untuk penyakit berbahaya.

Algoritma pengukuran tekanan darah

Tujuan: penilaian keadaan sistem kardiovaskular dan kondisi umum pasien

Indikasi: memantau kondisi pasien

Kontraindikasi: tidak

Persiapan pasien:

Persiapan psikologis pasien

Jelaskan kepada pasien arti manipulasi

Algoritma tindakan:

1. Duduk atau tiarap pasien tergantung kondisinya

2. Buka tangan pasien dengan meletakkan telapak tangan di atas, setinggi jantung

3. Letakkan roller atau kepalan tangan di bawah siku pasien

4. Letakkan manset tonometer di bahu pasien 2-3 cm di atas tekukan siku (jari harus melewati antara manset dan tangan pasien dengan bebas)

5. Cari denyut pada apteri ulnaris dengan palpasi, pasang fonendoskop

6. Hubungkan manset ke tonometer

7. Injeksi udara secara bertahap dengan silinder sampai pulsasi menghilang + 20-30 mm Hg sebagai tambahan

8. Dengan menggunakan katup silinder, secara bertahap kurangi gerakan di manset dengan sedikit membuka katup dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam

9. Ingat penampilan nada pertama pada skala pada tonometer - ini adalah tekanan sistolik

10. Tandai pada timbangan pada tonometer penghentian dari nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan secara bertahap - ini adalah tekanan diastolik.

11. Untuk hasil yang akurat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeda.

12. Ambil nilai A D minimal dan tulis datanya ke lembar observasi

Biasanya, pada orang sehat, angka A D bergantung pada usia

Biasanya, tekanan sistolik berkisar dari 90 ml Hg. kolom hingga 149 ml. rt. pilar

Tekanan diastolik dari 60 ml Hg. kolom hingga 85 ml Hg

Bagaimana mengukur tekanan darah dengan benar

Saat ini, penyakit paling umum di negara kita adalah hipertensi. Mengukur tekanan darah sudah menjadi hal yang biasa bagi banyak orang, sehingga banyak yang memiliki tonometer di lemari obatnya. Sayangnya, tidak semua orang tahu cara menggunakan perangkat ini dengan benar. Artikel ini akan menjelaskan algoritma pengukuran tekanan darah secara rinci. Pengetahuan semacam itu akan membantu seseorang mengukur tekanan darah secara mandiri..

Tekanan darah yang diperbolehkan
Kesalahan umum selama pengukuran
Aturan untuk mempersiapkan prosedur
Menggunakan tonometer mekanis
Aturan untuk menggunakan perangkat elektronik
Pengukuran tekanan darah pada anak-anak

Tekanan darah yang diperbolehkan

Tekanan darah (BP) adalah kekuatan maksimum yang bekerja darah di dinding pembuluh darah. Ada dua jenis indikator:

sistolik - mencatat kontraksi otot jantung. Ini adalah angka teratas selama pengukuran. Ini menunjukkan berapa banyak darah yang dipompa jantung ke aorta;
diastolik - mendaftarkan jantung dalam relaksasi. Ini adalah indikator terendah yang mencirikan nada vaskular..

Pembacaan tekanan darah normal adalah 120/80. Namun, ini bukan standar, karena setiap orang memiliki karakteristik organisme masing-masing. Untuk beberapa, indikator ini mungkin menjadi norma, dan untuk yang lain - meningkat atau menurun. Ini adalah pertanyaan individual, oleh karena itu, indikator optimal mungkin berbeda untuk setiap orang. Untuk menentukannya, perlu mengukur tekanan darah dengan benar dan memantau fluktuasi dan kesejahteraan pribadinya.

Penting! Tekanan darah di kedua lengan mungkin sedikit berbeda, sekitar 5-10 mm Hg. st.

Kesalahan umum selama pengukuran

Terkadang Anda mendapatkan pembacaan tekanan darah yang salah. Mengapa ini terjadi? Hanya saja orang tersebut melakukan kesalahan selama prosedur. Kesalahan paling umum dalam pengukuran tekanan:

posisi anggota tubuh yang salah;
penggunaan manset yang tidak sesuai dengan volume lengan;
orang tersebut tidak dalam keadaan tenang;
jika udara di manset cepat berdarah;
pengamatan lalai dari jarum tonometer.

Aturan untuk mempersiapkan prosedur

Tekanan darah yang diukur dengan benar memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan seseorang, alasan kesehatan yang buruk dan memilih obat yang diperlukan. Agar indikator tekanan darah benar, perlu dilakukan persiapan terlebih dahulu. Bagaimana cara mengukur tekanan dengan benar? Ada beberapa aturan yang harus diikuti sebelum memulai prosedur. Algoritme tindakan sebelum memulai pengukuran adalah sebagai berikut:

jangan minum kopi dan alkohol;
mandi air panas mengubah bacaan;
jika ada rasa dingin, maka Anda harus melakukan pemanasan terlebih dahulu;
merokok menyempitkan pembuluh darah, oleh karena itu, 30 menit sebelum prosedur, Anda harus meninggalkannya;
aktivitas fisik memengaruhi tingkat tekanan, oleh karena itu, perlu diukur hanya 2 jam setelah pelatihan atau kerja;
setelah makan, tidak disarankan untuk mengukur tekanan darah, karena indikatornya akan meningkat;
kandung kemih penuh meningkatkan tekanan perut, yang secara signifikan mempengaruhi tekanan arteri;
sembelit dan tidur yang buruk mengganggu kinerja sebenarnya.

Jelas bahwa dalam situasi darurat, tekanan diukur dalam kondisi apapun dan, menurut indikator ini, pertolongan pertama disediakan. Namun, jika seseorang melakukan prosedur di rumah, disarankan untuk mematuhi aturan sederhana ini..

Menggunakan tonometer mekanis

Perangkat mekanis adalah yang paling umum dan dapat dibeli di toko peralatan medis mana pun. Termasuk manset, bola karet untuk menggembungkan udara, pengukur tekanan dan stetoskop untuk mendengarkan detak jantung.

Selama operasi, manset dipompa dengan udara dan menekan arteri brakialis. Kemudian udara dilepaskan secara bertahap dan detak jantung didengar dengan bantuan stetoskop. Saat ini, Anda harus mengikuti panah pada pengukur tekanan. Pengukuran tekanan darah menurut metode Korotkiy dilakukan sebagai berikut:

seseorang harus rileks, tidak disarankan untuk menyilangkan kaki atau menundukkan kepalanya;
Anda perlu duduk tegak;
lengan harus diposisikan sedemikian rupa sehingga manset setinggi jantung. Jika prosedur dilakukan dengan posisi berbaring, maka penyangga harus dipasang di bawah lengan sehingga tidak menggantung dan terletak setinggi dada;
fonendoskop diterapkan ke lekukan siku (di tempat ini detak jantung terdengar dengan baik), tidak boleh menyentuh manset atau tabung;
udara dengan cepat dipompa dengan bola karet;
kemudian, sedikit demi sedikit, Anda dapat melepaskan udara, tetapi tidak lebih dari 2 mm Hg. Seni. untuk satu detak jantung - pada saat ini penting untuk mengikuti panah. Akan datang saat ketika akan sulit bagi aliran darah untuk melewati pembuluh yang menyempit - pukulan inilah yang akan didengar melalui stetoskop;
penting untuk mengingat nomor pada pengukur tekanan ketika Anda mendengar pukulan pertama - ini akan menjadi indikator atas;
maka Anda perlu terus mendengarkan dengan cermat dan mencatat saat pemukulan berhenti - ini akan menjadi indikator yang lebih rendah.

Penting! Pertama kali Anda mungkin tidak dapat mengukur tekanan, tetapi jangan kecewa - bisnis ini membutuhkan sedikit pelatihan.

Jika prosedur tidak dapat dilakukan pada lengan, maka tekanan darah pada kaki dapat diukur. Untuk ini, manset ditempatkan di bawah paha di arteri perifer, dan stetoskop diaplikasikan ke fossa poplitea. Indikator pengukuran atas akan persis sama dengan yang ada di tangan, dan yang lebih rendah akan sedikit berbeda (10-40 unit lebih).

Aturan untuk menggunakan perangkat elektronik

Tonometer elektronik adalah perangkat umum yang juga dapat dibeli di toko peralatan medis atau apotek. Benar, harganya akan jauh lebih tinggi daripada harga mekanis. Tonometer diproduksi dalam dua jenis, keduanya mengukur tekanan pada arteri brakialis. Yang mana - semua orang memutuskan secara pribadi.

Tonometer semi-otomatis elektronik. Set perangkat termasuk manset, bola karet dan kotak dengan layar, yang akan menunjukkan hasil pengukuran. Perangkat ini tidak memiliki stetoskop, sehingga mudah digunakan. Orang tersebut perlu duduk dan istirahat, kemudian mengenakan manset dan memompanya dengan udara. Perangkat akan melakukan semua tindakan selanjutnya sendiri. Ini akan mengeluarkan udara dan hasil pengukuran akan muncul di layar..
Tonometer otomatis elektronik. Kit ini termasuk manset dan kotak kecil dengan layar built-in. Seseorang tidak membutuhkan usaha apapun untuk mengukur tekanan darah. Anda perlu duduk dan istirahat sekitar 5 menit, lalu mengenakan manset. Perangkat akan melakukan semuanya sendiri: memompa dan mengeluarkan udara, mengukur tekanan, dan menampilkan hasilnya di papan skor.

Banyak pemantau tekanan darah elektronik memiliki metode osilometri untuk mengukur tekanan darah. Ini mencatat pulsa udara terkompresi, yang terdengar di manset saat darah mengalir melalui arteri yang terkompresi. Perangkat yang bekerja dengan cara ini memungkinkan untuk menentukan sendiri tingkat tekanan di rumah.

Pengukuran tekanan darah pada anak-anak

Penting untuk mengukur tekanan darah tidak hanya untuk orang dewasa, tapi terkadang anak-anak juga membutuhkannya. Untuk mengukur tekanan darah pada anak, alat elektronik sering digunakan. Tetapi jika tidak ada, maka mereka menggunakan yang mekanis. Fitur utama dari prosedur ini adalah memilih manset yang tepat, karena orang dewasa tidak menjamin hasil yang akurat. Manset harus ¾ jarak lengan dari bahu ke lekukan.

Semua teknik pengukuran tekanan darah dilakukan sesuai dengan yang dijelaskan untuk orang dewasa. Pada anak-anak, tekanan atas normal jika sesuai dengan 90 mm Hg. Seni., Dan yang lebih rendah - 45-60 mm Hg. st.

Algoritma untuk melakukan manipulasi keperawatan

Penggantian sprei secara longitudinal

Peralatan
1. Set tempat tidur (2 sarung bantal, sarung duvet, sprei).
2. Sarung tangan.
3. Kantong cucian kotor.

Persiapan untuk prosedurnya
4. Jelaskan kepada pasien jalannya prosedur yang akan datang.
5. Siapkan satu set linen bersih.
6. Cuci dan keringkan tangan Anda.
7. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
8. Turunkan pegangan tangan di satu sisi tempat tidur.
9. Turunkan kepala tempat tidur ke ketinggian horizontal (jika kondisi pasien memungkinkan).
10. Naikkan tempat tidur ke tingkat yang diperlukan (jika tidak memungkinkan, ganti seprai, amati biomekanik tubuh).
11. Lepas penutup duvet dari selimut, lipat dan gantung di sandaran kursi.
12. Pastikan tempat tidur bersih yang Anda siapkan dekat.
13. Berdirilah di sisi tempat tidur berlawanan dengan yang akan Anda isi (dari sisi pegangan yang diturunkan).
14. Pastikan tidak ada barang pribadi kecil pasien di sisi tempat tidur ini (jika ada hal seperti itu, tanyakan di mana meletakkannya).
15. Balikkan pasien ke arah Anda.
16. Angkat rel samping (pasien dapat menahan diri di sisinya dengan memegang rel).
17. Kembali ke sisi berlawanan dari tempat tidur, turunkan pegangannya.
18. Angkat kepala pasien dan lepaskan bantal (jika ada selang drainase, pastikan tidak tertekuk).
19. Pastikan tidak ada barang kecil pasien di sisi tempat tidur ini..
20. Gulung sprei kotor ke arah punggung pasien dan selipkan roller ini di bawah punggungnya (jika sprei sangat kotor (dengan sekresi, darah), taruh popok di atasnya agar sprei tidak bersentuhan dengan area yang terkontaminasi dengan kulit pasien dan sprei bersih).
21. Lipat seprai bersih menjadi dua sepanjang panjangnya dan tempatkan lipatan tengahnya di tengah tempat tidur.
22. Rentangkan seprai ke arah Anda dan selipkan seprai di kepala tempat tidur menggunakan metode bevelling.
23. Selipkan sepertiga tengah, lalu sepertiga bagian bawah seprai di bawah kasur, letakkan tangan Anda, telapak tangan menghadap ke atas.
24. Buat gulungan dari lembaran yang tergulung bersih dan kotor serata mungkin.
25. Bantu pasien untuk "menggulung" seprai ini ke arah Anda; pastikan pasien berbaring dengan nyaman dan jika ada tabung drainase tidak terpuntir.
26. Angkat rel samping di sisi tempat tidur tempat Anda baru saja bekerja.
27. Pergi ke sisi lain tempat tidur.
28. Ganti tempat tidur di sisi kedua tempat tidur.
29. Turunkan rel samping.
30. Gulung seprai kotor dan masukkan ke dalam kantong cucian.
31. Bentangkan seprai bersih dan selipkan di bawah kasur terlebih dahulu sepertiga bagian tengahnya, lalu ?? atas, lalu ?? lebih rendah, menggunakan teknik dalam hal. 22, 23.
32. Bantu pasien untuk berbaring telentang dan berbaring di tengah tempat tidur.
33. Masukkan selimut ke dalam penutup selimut yang bersih.
34. Rentangkan selimut sehingga menggantung rata di kedua sisi tempat tidur.
35. Selipkan tepi selimut di bawah kasur.
36. Lepaskan sarung bantal kotor dan masukkan ke dalam tas cucian.
37. Balik sarung bantal bersih bagian dalam ke luar.
38. Ambil bantal di bagian sudutnya melalui sarung bantal.
39. Tarik sarung bantal ke atas bantal.
40. Angkat kepala dan bahu pasien dan letakkan bantal di bawah kepala pasien.
41. Angkat rel samping.
42. Buatlah lipatan pada selimut untuk jari-jari kaki.

Penyelesaian prosedur
43. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam larutan disinfektan.
44. Cuci dan keringkan tangan.
45. Pastikan pasien berbaring dengan nyaman.

Perawatan Mata Pasien

Peralatan
1. Baki steril
2. Penjepit steril
3. Serbet kasa steril - tidak kurang dari 12 buah.
4. Sarung tangan
5. Baki bahan limbah
6. Larutan antiseptik untuk pengobatan mata mukosa

Persiapan untuk prosedurnya
7. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya
8. Siapkan semua yang Anda butuhkan

Peralatan
9. Cuci dan keringkan tangan Anda
10. Periksa selaput lendir mata pasien untuk mendeteksi keluarnya cairan bernanah
11. Kenakan sarung tangan

Eksekusi prosedur
12. Taruh sedikitnya 10 serbet di baki steril dan basahi dengan larutan antiseptik, peras kelebihannya di tepi baki
13. Ambil serbet dan usapkan pada kelopak mata dan bulu mata dari atas ke bawah atau dari sudut luar mata ke dalam.
14. Ulangi waktu perawatan, ganti tisu dan taruh di nampan sampah.
15. Seka sisa larutan dengan kain kering dan steril

Penyelesaian prosedur
16. Lepaskan semua peralatan bekas dengan disinfeksi berikutnya
17. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman
18. Tempatkan tisu dalam wadah dengan disinfektan untuk pembuangan selanjutnya.
19. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam larutan disinfektan.
20. Cuci dan keringkan tangan
21. Buat catatan medis tentang reaksi pasien

Studi tentang denyut nadi arteri pada arteri radial

Peralatan
1. Jam atau stopwatch.
2. Lembar suhu.
3. Pena, kertas.

Persiapan untuk prosedurnya
4. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya pemeriksaan.
5. Dapatkan persetujuan pasien untuk pemeriksaan.
6. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Eksekusi prosedur
7. Selama prosedur, pasien bisa duduk atau berbaring (tangan rileks, tangan tidak boleh digantung).
8. Tekan dengan 2, 3, 4 jari (1 jari harus berada di punggung tangan) arteri radial di kedua tangan pasien dan rasakan denyutnya.
9. Tentukan ritme denyut nadi dalam 30 detik.
10. Pilih satu tangan yang nyaman untuk pemeriksaan nadi lebih lanjut.
11. Ambil jam tangan atau stopwatch dan periksa denyut arteri selama 30 detik. Kalikan dua (jika denyut nadi berirama). Jika denyut nadi tidak berirama, hitung selama 1 menit.
12. Tekan arteri lebih keras dari sebelumnya ke jari-jari dan tentukan tegangan denyut (jika denyut menghilang dengan tekanan sedang, tegangannya bagus; jika denyut tidak melemah, denyut nadi tegang; jika denyut berhenti total, tegangan lemah).
13. Catat hasilnya.

Akhir prosedur
14. Beri tahu pasien tentang hasil tes.
15. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman atau berdiri.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Catat hasil tes pada lembar suhu (atau rencana perawatan).

Teknik pengukuran tekanan darah

Peralatan
1. Tonometer.
2. Fonendoskop.
3. Tangani.
4. Kertas.
5. Lembar suhu.
6. Serbet dengan alkohol.

Persiapan untuk prosedurnya
7. Peringatkan pasien tentang pemeriksaan yang akan datang 5 - sebelum dimulai.
8. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan penelitian dan dapatkan persetujuannya.
9. Minta pasien untuk berbaring atau duduk di meja.
10. Cuci dan keringkan tangan.

Performa
11. Membantu melepaskan pakaian dari tangan Anda.
12. Letakkan tangan pasien dalam posisi diperpanjang, telapak tangan ke atas, setinggi jantung, otot-otot rileks.
13. Oleskan manset 2,5 cm di atas fosa ulnaris (pakaian bahu jangan diremas di atas manset).
14. Kencangkan manset sehingga dua jari melewati antara manset dan permukaan bahu..
15. Periksa posisi penunjuk pengukur tekanan relatif terhadap tanda nol.
16. Temukan (dengan palpasi) denyut nadi di arteri radial, cepat pompa udara ke dalam manset sampai denyut nadi menghilang, lihat skala dan ingat pembacaan manometer, segera lepaskan semua udara dari manset.
17. Temukan tempat pulsasi arteri brakialis di area fossa kubital dan letakkan membran dengan kuat di tempat ini dengan stetofonendoskop.
18. Tutup katup pada kantung dan pompa udara ke dalam manset. Isikan udara hingga tekanan di dalam manset menurut pembacaan tonometer melebihi 30 mm Hg. Seni., Tingkat di mana denyut nadi radial atau nada Korotkov berhenti ditentukan.
19. Buka klep dan perlahan, dengan kecepatan 2-3 mm Hg. per detik, lepaskan udara dari manset. Pada saat yang sama, dengarkan nada pada arteri brakialis dengan stetofonendoskop dan pantau pembacaan skala manometer.
20. Saat suara pertama muncul di atas arteri brakialis, catat tingkat tekanan sistoliknya.
21. Melanjutkan pelepasan udara dari manset, catat tingkat tekanan diastolik, yang sesuai dengan saat hilangnya nada sepenuhnya pada arteri brakialis.
22. Ulangi prosedur ini setelah 2-3 menit.

Penyelesaian prosedur
23. Data pengukuran harus dibulatkan ke angka genap terdekat, ditulis sebagai pecahan (dalam pembilang - tekanan darah sistolik, dalam penyebut - tekanan darah diastolik).
24. Seka membran fonendoskop dengan serbet yang dibasahi alkohol.
25. Catat data penelitian di lembar suhu (protokol rencana perawatan, kartu rawat jalan).
26. Cuci dan keringkan tangan.

Penentuan frekuensi, kedalaman dan ritme pernapasan

Peralatan
1. Jam atau stopwatch.
2. Lembar suhu.
3. Pena, kertas.

Persiapan untuk prosedurnya
4. Peringatkan pasien bahwa tes denyut nadi akan dilakukan.
5. Dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan penelitian.
6. Minta pasien untuk duduk atau berbaring untuk melihat dada bagian atas dan / atau perut.
7. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Eksekusi prosedur
8. Ambil tangan pasien untuk pemeriksaan denyut nadi, pegang tangan pasien di pergelangan tangan, letakkan tangan Anda (milik Anda dan pasien) di dada (untuk wanita) atau di daerah epigastrik (untuk pria), tiru pemeriksaan denyut nadi dan hitung gerakan pernapasan selama 30 detik dengan mengalikan hasilnya dengan dua.
9. Catat hasilnya.
10. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.

Akhir prosedur
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Catat hasilnya pada lembar penilaian keperawatan dan lembar suhu.

Pengukuran suhu di ketiak

Peralatan
1. Jam
2. Termometer medis maksimum
3. Tangani
4. Lembar suhu
5. Handuk atau serbet
6. Wadah dengan disinfektan

Persiapan untuk prosedurnya
7. Peringatkan pasien tentang pemeriksaan yang akan datang 5 - sebelum dimulai
8. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan penelitian dan dapatkan persetujuannya
9. Cuci dan keringkan tangan Anda
10. Pastikan termometer utuh dan pembacaan pada skala tidak melebihi 35 ° C. Jika tidak, goyangkan termometer sehingga kolom merkuri turun di bawah 35 ° С.

Performa
11. Periksa daerah ketiak, jika perlu, keringkan dengan serbet atau minta pasien melakukannya. Dengan adanya hiperemia, proses inflamasi lokal, pengukuran suhu tidak dapat dilakukan.
12. Tempatkan reservoir termometer di ketiak sehingga bersentuhan dengan tubuh pasien di semua sisi (tekan bahu ke dada).
13. Biarkan termometer minimal 10 menit. Pasien harus berbaring di tempat tidur atau duduk.
14. Lepaskan termometer. Nilai bacaan dengan memegang termometer secara horizontal setinggi mata.
15. Informasikan pasien tentang hasil termometri.

Penyelesaian prosedur
16. Kocok termometer sehingga kolom merkuri jatuh ke dalam reservoir..
17. Celupkan termometer ke dalam larutan disinfektan.
18. Cuci dan keringkan tangan.
19. Beri tanda pada pembacaan suhu di lembar suhu.

Algoritma untuk mengukur tinggi badan, berat badan dan BMI

Peralatan
1. meteran tinggi.
2. Libra.
3. Sarung tangan.
4. Tisu sekali pakai.
5. Kertas, pena

Persiapan dan prosedur
6. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang (mempelajari cara mengukur tinggi badan, berat badan, dan menentukan BMI) dan mendapatkan persetujuannya.
7. Cuci dan keringkan tangan Anda.
8. Siapkan stadiometer untuk bekerja, naikkan batang stadiometer di atas ketinggian yang diharapkan, taruh serbet pada platform stadiometer (di bawah kaki pasien).
9. Minta pasien melepas sepatunya dan berdiri di tengah platform stadiometer sehingga menyentuh batang vertikal stadiometer dengan tumit, bokong, daerah interskapular, dan bagian belakang kepala.
10. Atur kepala pasien sehingga tragus daun telinga dan sudut luar orbit berada pada garis horizontal yang sama.
11. Turunkan batang stadiometer di kepala pasien dan tentukan tinggi pasien pada timbangan di sepanjang tepi bawah batang tersebut.
12. Minta pasien untuk meninggalkan platform stadiometer (jika perlu, bantu turun). Beri tahu pasien tentang hasil pengukuran, catat hasilnya.
13. Jelaskan kepada pasien tentang perlunya mengukur berat badan pada saat yang sama, saat perut kosong, setelah menggunakan toilet.
14. Memeriksa kesehatan dan akurasi timbangan medis, menetapkan timbangan (untuk timbangan mekanik) atau menghidupkan (untuk timbangan elektronik), meletakkan serbet di atas platform timbangan
15. Tawarkan pasien untuk melepas sepatunya dan membantunya berdiri di tengah platform penimbangan, untuk menentukan berat badan pasien.
16. Bantu pasien untuk meninggalkan platform penimbangan, beri tahu dia tentang hasil tes berat badan, catat hasilnya.

Akhir prosedur
17. Kenakan sarung tangan, keluarkan serbet dari platform pengukur ketinggian dan timbangan lalu letakkan di wadah dengan larutan disinfektan. Rawat permukaan alat pengukur ketinggian dan timbangan dengan larutan disinfektan satu atau dua kali dengan selang waktu 15 menit sesuai dengan pedoman penggunaan disinfektan.
18. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di wadah yang berisi larutan disinfektan.,
19. Cuci dan keringkan tangan.
20. Tentukan BMI (indeks massa tubuh) -
berat badan (dalam kg) tinggi (dalam m 2) Indeks kurang dari 18,5 - berat badan kurang; 18,5 - 24,9 - berat badan normal; 25 - 29,9 - kelebihan berat badan; 30-34,9 - obesitas tingkat 1; Obesitas 35-39,9 derajat II; 40 dan lebih - obesitas derajat III. Catat hasilnya.
21. Beritahu pasien BMI, catat hasilnya.

Mengatur kompres penghangat

Peralatan
1. Kompres kertas.
2. Wol kapas.
3. Perban.
4. Etil alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Gunting.
b. Baki.

Persiapan untuk prosedurnya
7. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
8. Nyaman untuk duduk atau membaringkan pasien.
9. Cuci dan keringkan tangan Anda.
10. Potong potongan yang diperlukan dengan gunting (tergantung pada area aplikasi, perban atau kain kasa dan lipat menjadi 8 lapis).
11. Potong selembar kertas kompres: kelilingnya 2 cm lebih banyak dari serbet yang sudah disiapkan.
12. Siapkan selembar kapas dengan ukuran keliling 2 cm lebih besar dari kertas kompres.
13. Lipat lapisan untuk kompres di atas meja, dimulai dari lapisan luar: di bawah - kapas, lalu - kompres kertas.
14. Tuang alkohol ke dalam baki.
15. Basahi serbet di dalamnya, peras sedikit dan taruh di atas kertas kompres.

Eksekusi prosedur
16. Letakkan semua lapisan kompres secara bersamaan di area yang diinginkan (sendi lutut) tubuh.
17. Kencangkan kompres dengan perban agar pas dengan kulit, tetapi tidak menghalangi gerakan.
18. Tandai waktu pengaturan kompres di kartu pasien.
19. Ingatkan pasien bahwa kompres dihidupkan selama pukul 6-8, berikan posisi pasien yang nyaman.
20. Cuci dan keringkan tangan.
21. Dalam 1,5 - 2 jam setelah mengoleskan kompres dengan jari Anda, tanpa melepas perban, periksa tingkat kelembapan serbet. Amankan kompres dengan perban.
22. Cuci dan keringkan tangan.

Penyelesaian prosedur
23. Cuci dan keringkan tangan.
24. Lepaskan kompres setelah waktu yang ditentukan 6-8 jam.
25. Lap kulit di area kompres dan oleskan perban kering.
26. Buang bahan bekas.
27. Cuci dan keringkan tangan.
28. Buat catatan medis tentang reaksi pasien.

Plester mustard

Peralatan
1. Plester mustard.
2. Baki dengan air (40 - 45 * C).
3. Handuk.
4. Serbet kain kasa.
5. Jam.
6. Baki bahan limbah.

Persiapan untuk prosedurnya
7. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan
mendapatkan persetujuannya.
8. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman, berbaring telentang atau tengkurap.
9. Cuci dan keringkan tangan Anda.
11. Tuang air ke dalam nampan dengan suhu 40 - 45 * С.

Eksekusi prosedur
12. Periksa kulit pasien di tempat pemasangan plester mustard.
13. Rendam plester moster satu per satu ke dalam air, biarkan sisa air mengalir keluar dan tempelkan pada kulit pasien dengan bagian sisi yang dilapisi mustard atau bagian berpori..
14. Tutupi pasien dengan handuk dan selimut.
15. Setelah 5-10 menit, lepas plester mustard dengan menempatkannya di baki bahan limbah.

Akhir prosedur
16. Seka kulit pasien dengan kain lembab hangat dan keringkan dengan handuk.
17. Bahan bekas, plester mustard, serbet harus ditempatkan di nampan bahan limbah, lalu dibuang.
18. Tutupi dan baringkan pasien dalam posisi yang nyaman, peringatkan pasien bahwa ia harus tetap di tempat tidur setidaknya selama 20 - 30 menit.
19. Cuci dan keringkan tangan.
20. Catat prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Menggunakan bantal pemanas

Peralatan
1. Bantalan pemanas.
2. Popok atau handuk.
3. Sebuah kendi dengan air T - 60-65 ° "С.
4. Termometer (air).

Persiapan untuk prosedurnya
5. Jelaskan kepada pasien jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
6. Cuci dan keringkan tangan Anda.
7. Tuangkan air panas (T - 60–65 ° C) ke dalam bantal pemanas, tekan sedikit di bagian leher, lepaskan udara, dan tutup dengan sumbat.
8. Balikkan bantal pemanas untuk memeriksa aliran air dan bungkusnya
handuk.

Eksekusi prosedur
9. Letakkan bantalan pemanas pada area tubuh yang diinginkan selama 20 menit.

Akhir prosedur
11. Periksa kulit pasien, di area yang bersentuhan dengan bantal pemanas.
12. Tuang airnya. Rawat bantalan pemanas dengan lap yang banyak dibasahi dengan larutan disinfektan aksi bakterisida dua kali dengan selang waktu 15 menit.
13. Cuci dan keringkan tangan.
14. Catat tentang prosedur dan reaksi pasien terhadapnya di kartu rawat inap.

Penempatan kandung es

Peralatan
1. Gelembung es.
2. Popok atau handuk.
3. Potongan es.
4. Satu kendi berisi air T - 14 - 16 C.
5. Termometer (air).

Persiapan untuk prosedurnya
6. Jelaskan kepada pasien jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan untuk prosedur tersebut.
7 Cuci dan keringkan tangan.
8. Masukkan potongan es yang sudah disiapkan di freezer ke dalam gelembung dan isi dengan air dingin (T - 14 - 1b ° С).
9. Tempatkan gelembung pada permukaan horizontal untuk memindahkan udara dan kencangkan tutupnya kembali..
10. Balikkan kantong es, periksa kekencangannya dan bungkus dengan popok atau handuk.

Eksekusi prosedur
11. Letakkan bubble di area tubuh yang diinginkan selama 20-30 menit.
12. Keluarkan kantong es setelah 20 menit (ulangi item 11-13).
13. Saat es mencair, air bisa dikeringkan dan potongan es ditambahkan..
Akhir prosedur
14. Periksa kulit pasien, di area aplikasi kompres es.
15. Di akhir prosedur, air dikuras ^ rawat gelembung udara dengan lap yang dibasahi larutan disinfektan aksi bakterisidal dua kali dengan selang waktu 15 menit.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Catat tentang prosedur dan reaksi pasien terhadapnya di kartu rawat inap.

Perawatan alat kelamin luar dan perineum wanita

Peralatan
1. Sebuah kendi dengan air hangat (35-37 ° C).
2. Popok penyerap.
3. Nampan ginjal.
4. Kapal.
5. Bahan lembut.
6. Korzang.
7. Wadah untuk pembuangan bahan bekas.
8. Layar.
9. Sarung tangan.

Persiapan untuk prosedurnya
10. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya pemeriksaan.
11. Dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan manipulasi.
12. Siapkan peralatan yang diperlukan. Tuang air hangat ke dalam kendi. Taruh kapas (serbet), tang di baki.
13. Pisahkan pasien dengan layar (jika perlu).
14. Cuci dan keringkan tangan.
15. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
16. Turunkan kepala tempat tidur. Putar pasien ke satu sisi. Tempatkan popok penyerap di bawah pasien.
17. Letakkan perahu di dekat bokong pasien. Balikkan punggungnya sehingga selangkangan berada di atas bukaan kapal.
18. Bantuan untuk mengambil posisi nyaman yang optimal untuk prosedur (posisi Fowler, kaki sedikit ditekuk di lutut dan terpisah).
19. Berdirilah di sebelah kanan pasien (jika perawat tidak kidal). Tempatkan nampan tampon atau serbet di sekitar Anda. Amankan tampon (serbet) dengan penjepit.
20. Pegang kendi di tangan kiri Anda dan tang di tangan kanan Anda. Tuangkan air ke alat kelamin wanita, gunakan tampon (menggantinya) untuk bergerak dari atas ke bawah, dari lipatan inguinal ke alat kelamin, lalu ke anus, cuci: a) dengan satu tampon - pubis; b) kedua - daerah selangkangan di kanan dan kiri c) lalu labia kanan dan kiri (besar) bibir c) daerah anus, lipatan intergluteal Tampon bekas dilemparkan ke dalam pembuluh.
21. Keringkan pubis, lipatan inguinalis, alat kelamin dan area anus pasien dalam urutan yang sama dan arah yang sama seperti saat mencuci dengan pembalut kering menggunakan pembalut kering, mengganti pembalut setelah setiap tahap.
22. Balikkan pasien ke satu sisi. Hapus bejana, kain minyak dan popok. Kembalikan pasien ke posisi semula, telentang. Tempatkan kain minyak dan popok dalam wadah untuk dibuang.
23. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman. Lindungi dia. Pastikan dia merasa nyaman. Hapus layar.

Akhir prosedur
24. Kosongkan wadah dari isinya dan tempatkan dalam wadah dengan disinfektan.
25. Lepaskan sarung tangan dan taruh di nampan limbah, diikuti dengan desinfeksi dan pembuangan.
26. Cuci dan keringkan tangan.
27. Catat prosedur dan respons pasien di dokumentasi.

Kateterisasi kandung kemih wanita dengan kateter Foley

Peralatan
1. Kateter Foley steril.
2. Sarung tangan steril.
3. Sarung tangan bersih - 2 pasang.
4. Serbet steril sedang - 5-6 pcs..
5. Serbet steril besar - 2 pcs.
6. Sebuah kendi dengan air hangat (30-35 ° С).
7. Kapal.
8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
9. Jarum suntik steril 20 ml - 1-2 pcs..
10. 10-30 ml air garam atau air steril, tergantung dari ukuran kateter.
11. Larutan antiseptik.
12. Nampan (bersih dan steril).
13. Kantong urin.
14. Popok penyerap atau kain minyak dengan popok.
15. Plester.
16. Gunting.
17. Pinset steril.
18. Kornzang.
19. Wadah dengan larutan disinfektan.

Persiapan untuk prosedurnya
20. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
21. Pisahkan pasien dengan layar (jika prosedur dilakukan di bangsal).
22. Tempatkan popok penyerap (atau kain minyak dan popok) di bawah panggul pasien.
23. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk prosedur ini: berbaring telentang dengan kaki terbuka, ditekuk di sendi lutut.
24. Cuci dan keringkan tangan. Kenakan sarung tangan bersih.
25. Lakukan perawatan higienis pada alat kelamin luar, uretra, perineum. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam wadah yang berisi larutan disinfektan.
26. Cuci dan keringkan tangan.
27. Masukkan serbet steril ukuran besar dan sedang ke dalam nampan menggunakan pinset). Basahi tisu berukuran sedang dengan larutan antiseptik.
28. Kenakan sarung tangan.
29. Biarkan nampan di antara kedua kaki. Sebarkan labia minora dengan tangan kiri Anda (jika Anda tidak kidal).
30. Rawat jalan masuk uretra dengan serbet yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (pegang dengan tangan kanan).
31. Tutup dengan serbet steril jalan masuk vagina dan anus.
32. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam wadah untuk bahan bekas..
33. Rawat tangan dengan antiseptik.
34. Buka spuit dan isi dengan saline steril atau air 10 - 30 ml.
35. Buka botol dengan gliserin dan tuangkan ke dalam gelas kimia
36. Buka paket dengan kateter, masukkan kateter steril ke dalam nampan.
37. Kenakan sarung tangan steril.

Eksekusi prosedur
38. Ambil kateter dengan jarak 5–6 cm dari lubang samping dan tahan di bagian awal dengan 1 dan 2 jari, ujung luar dengan 4 dan 5 jari..
39. Lumasi kateter dengan gliserin.
40. Masukkan kateter ke dalam lubang uretra 10 cm atau sampai keluar air seni (urine ke dalam nampan bersih).
41. Buang air seni ke dalam nampan.
42. Isi balon kateter Foley 10-30 ml dengan saline steril atau air steril.

Penyelesaian prosedur
43. Hubungkan kateter ke wadah penampung urin (kantung urin).
44. Pasang tas dengan plester di paha atau tepi tempat tidur.
45. Pastikan tabung yang menghubungkan kateter dan wadah tidak tertekuk.
46. Lepaskan popok tahan air (kain minyak dan popok).
47. Bantu pasien untuk berbaring dengan nyaman dan lepaskan layar.
48. Tempatkan bahan bekas dalam wadah dengan dez. Larutan.
49. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam larutan disinfektan.
50. Cuci dan keringkan tangan.
51. Catat prosedur yang dilakukan.

Kateterisasi kandung kemih pria dengan kateter Foley

Peralatan
1. Kateter Foley steril.
2. Sarung tangan steril.
3. Sarung tangan, bersihkan 2 pasang.
4. Tisu basah sedang ?? PCS.
5. Serbet steril besar - 2 pcs.
b. Satu kendi berisi air hangat (30-35 ° C).
7. Kapal.
8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
9. Jarum suntik steril 20 ml - 1-2 pcs..
10.10 - 30 ml air garam atau air steril tergantung pada ukuran kateter.
11. Larutan antiseptik.
12. Nampan (bersih dan steril).
13. Kantong urin.
14. Popok penyerap atau kain minyak dengan popok.
15. Plester.
16. Gunting.
17. Pinset steril.
18. Wadah dengan larutan disinfektan.

Persiapan untuk prosedurnya
19. Jelaskan kepada pasien inti dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
20. Lindungi pasien dengan layar.
21. Tempatkan popok penyerap (atau kain minyak dan popok) di bawah panggul pasien.
22. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan: berbaring telentang dengan kaki terbuka, ditekuk di sendi lutut.
23. Cuci dan keringkan tangan Anda. Kenakan sarung tangan bersih.
24. Melakukan pemrosesan organ genital luar secara higienis. Buka sarung tangan.
25. Rawat tangan dengan antiseptik.
26. Masukkan serbet steril ukuran besar dan sedang ke dalam nampan menggunakan pinset). Basahi tisu berukuran sedang dengan larutan antiseptik.
27. Kenakan sarung tangan.
28. Rawat kepala penis dengan serbet yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (pegang dengan tangan kanan).
29. Bungkus penis dengan pembalut steril (besar)
30. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam wadah dengan dez. larutan.
31. Rawat tangan dengan antiseptik.
32. Tempatkan nampan bersih di antara kaki Anda.
33. Buka spuit dan isi dengan saline steril atau air 10 - 30 ml.
34. Buka botol dengan gliserin.
35. Buka paket kateter, taruh kateter steril di nampan.
36. Kenakan sarung tangan steril.

Eksekusi prosedur
37. Ambil kateter dengan jarak 5–6 cm dari lubang samping dan tahan di bagian awal dengan 1 dan 2 jari, ujung luar dengan 4 dan 5 jari..
38. Lumasi kateter dengan gliserin.
39. Masukkan kateter ke dalam uretra dan secara bertahap, hentikan kateter, pindahkan lebih dalam ke uretra, dan "tarik" penis ke atas, seolah-olah menariknya ke atas kateter, berikan sedikit kekuatan yang merata sampai urin muncul (urin dikirim ke baki).
40. Tiriskan urine ke dalam nampan.
41. Isi balon kateter Foley 10-30 ml dengan saline steril atau air steril.

Penyelesaian prosedur
42. Hubungkan kateter ke wadah penampung (kantung urine).
43. Tempelkan tas ke paha atau tepi tempat tidur.
44. Pastikan bahwa tabung yang menghubungkan kateter dan wadah tidak tertekuk.
45. Lepaskan popok tahan air (kain minyak dan popok).
46. Bantu pasien untuk berbaring dengan nyaman dan lepaskan layar.
47. Tempatkan bahan bekas dalam wadah dengan dez. Larutan.
48. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam larutan disinfektan.
49. Cuci dan keringkan tangan.
50. Catat prosedur yang dilakukan.

Membersihkan enema

Peralatan
1. Mug Esmarch.
2. Liter air.
3. Alat genggam steril.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. Celemek.
7. Pelvis.
8. Popok penyerap.
9. Sarung tangan.
10. Tripod.
11. Termometer air.
12. Wadah dengan disinfektan.

Persiapan untuk prosedurnya
10. Jelaskan kepada pasien inti dan jalannya prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan celemek dan sarung tangan.
13. Buka bungkusannya, keluarkan ujungnya, pasang ujungnya ke mug Esmarch.
14. Tutup katup pada mug Esmarch, tuangkan 1 liter air suhu kamar ke dalamnya (dengan sembelit kejang, suhu air 40-42 derajat, dengan sembelit atonik - 12-18 derajat).
15. Pasang mug pada tripod dengan ketinggian 1 meter dari permukaan sofa.
16. Buka katup dan tiriskan air melalui alat genggam.
17. Lumasi ujungnya dengan Vaseline dengan spatula..
18. Tempatkan popok penyerap dengan sudut menggantung ke bawah ke baskom di atas sofa.
19. Bantu pasien untuk berbaring miring ke kiri. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
20. Ingatkan pasien untuk menahan air di usus selama 5-10 menit.

Eksekusi prosedur
21. Rentangkan bokong 1 dan 2 dengan jari-jari tangan kiri, masukkan ujung secara hati-hati ke dalam anus dengan tangan kanan, pindahkan ke dalam rektum menuju pusar (3-4 cm), lalu sejajar dengan tulang belakang sedalam 8-10 cm.
22. Buka katup sedikit agar air perlahan mengalir ke usus.
24. Sarankan pasien untuk menarik napas dalam-dalam di perut.
24. Setelah semua air disuntikkan ke dalam usus, tutup katup dan lepaskan ujungnya dengan hati-hati.
25. Bantu pasien turun dari sofa dan berjalan ke toilet.

Penyelesaian prosedur
26. Lepaskan ujung dari cangkir Esmarch.
27. Tempatkan peralatan bekas dalam larutan disinfektan.
28. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya. Hapus celemek dan kirim untuk didaur ulang.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Pastikan prosedurnya efektif.
31. Catat prosedur dan respons pasien.

Bilas usus siphon

Peralatan
1. Sistem steril dari tabung lambung yang tebal dihubungkan dengan tabung transparan.
2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
3. Sarung tangan.
4. Wadah dengan larutan disinfektan.
5. Tangki untuk mengambil air cucian untuk penelitian.
6. Kapasitas (ember) dengan liter air (T - 20 - 25 * C).
7. Tangki (baskom) untuk menyiram air sebanyak 10 - 12 liter.
8. Dua celemek tahan air.
9. Popok penyerap.
10. Mug atau kendi untuk 0,5 - liter.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Serbet, kertas toilet.

Persiapan untuk prosedurnya
14. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan untuk melakukan manipulasi.
15. Cuci dan keringkan tangan.
16. Siapkan peralatan.
17. Kenakan sarung tangan, celemek.
18. Tempatkan popok penyerap di atas sofa, sudut ke bawah.
19. Bantu pasien untuk berbaring miring ke kiri. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut.

Eksekusi prosedur
20. Lepaskan sistem dari kemasannya. Lumasi ujung buta probe dengan Vaseline.
21. Rentangkan bokong 1 dan II dengan jari-jari tangan kiri, dengan tangan kanan, masukkan ujung bulat probe ke dalam usus dan dorong hingga kedalaman 30-40 cm: 3–4 cm pertama ke arah pusar, lalu sejajar dengan tulang belakang.
22. Pasang corong ke ujung probe yang bebas. Pegang corong sedikit miring pada ketinggian bokong pasien. Tuangkan 1 liter air ke dalamnya dari kendi di sepanjang dinding samping.
23. Ajak pasien untuk bernapas dalam-dalam. Angkat corong setinggi 1 m. Segera setelah air mencapai mulut corong, turunkan ke atas baskom untuk membilas air di bawah ketinggian pantat pasien, tanpa menuangkan air keluar, sampai corong terisi penuh.
24. Tiriskan air ke dalam wadah yang telah disiapkan (baskom untuk air pembilas). Catatan: air cucian pertama dapat ditampung di bejana uji.
25. Isi corong dengan bagian berikutnya dan naikkan setinggi 1 m Segera setelah ketinggian air mencapai mulut corong, turunkan ke bawah. Tunggu hingga terisi air bilasan dan tiriskan ke dalam baskom. Ulangi prosedur ini berkali-kali untuk membersihkan air cucian, menggunakan semua 10 liter air.
26. Lepaskan corong dari probe di akhir prosedur, biarkan probe di usus selama 10 menit.
27. Lepaskan probe dari usus dengan gerakan progresif yang lambat, masukkan melalui serbet.
28. Rendam probe dan corong dalam wadah dengan disinfektan.
29. Seka kulit di daerah anus dengan kertas toilet (pada wanita, jauh dari alat kelamin) atau cuci pasien jika tidak berdaya.

Penyelesaian prosedur
30. Tanyakan kepada pasien tentang keadaan kesehatan. Pastikan dia merasa baik-baik saja.
31. Pastikan transportasi yang aman ke bangsal.
32. Tuang air bilasan ke saluran pembuangan, jika diindikasikan, lakukan desinfeksi awal.
33. Lakukan desinfeksi instrumen bekas dengan pembuangan sekali pakai berikutnya.
34. Lepaskan sarung tangan. Cuci dan keringkan tangan Anda.
35. Catat dalam rekam medis pasien tentang prosedur yang dilakukan dan tentang reaksinya.

Enema hipertensi

Peralatan
1. Balon berbentuk buah pir atau syringe Janet.
2. Tabung saluran keluar gas steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. 10% larutan natrium klorida atau 25% magnesium sulfat
6. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok penyerap.
9. Baki.
10. Tangki dengan air T - 60 ° C untuk memanaskan larutan hipertonik.
11. Termometer (air).
12. Gelas ukur.
13. Wadah dengan disinfektan

Persiapan untuk prosedurnya
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
15. Sebelum mengatur enema hipertensi, peringatkan bahwa selama manipulasi sepanjang usus, rasa sakit mungkin terjadi.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Panaskan larutan hipertonik hingga 38 ° C dalam bak air, periksa suhu obat.
18. Gambarkan larutan hipertonik ke dalam balon berbentuk buah pir atau ke dalam semprit Janet.
19. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
20. Bantu pasien untuk berbaring miring ke kiri. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
21. Lumasi tabung saluran keluar gas dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
22. Lepaskan udara dari balon berbentuk buah pir atau syringe Janet.
23. Hubungkan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke tabung saluran keluar gas dan injeksi obat secara perlahan.
24. Tanpa membuka balon berbentuk buah pir, lepaskan sambungannya atau alat suntik Janet dari tabung keluaran gas.
25. Lepaskan tabung keluar gas dan letakkan bersama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Peringatkan pasien bahwa timbulnya efek enema hipertensi terjadi setelah 30 menit.

Penyelesaian prosedur
27. Lepaskan popok penyerap, tempatkan dalam wadah untuk pembuangan.
28. Tempatkan peralatan bekas dalam larutan disinfektan.
29. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam larutan disinfektan.
30. Cuci dan keringkan tangan.
31. Bantu pasien ke toilet.
32. Pastikan prosedurnya efektif.
33. Catat prosedur dan respons pasien.

Enema minyak

Peralatan
1. Balon berbentuk buah pir atau syringe Janet.
2. Tabung saluran keluar gas steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Minyak (vaseline, nabati) dari 100 - 200 ml (sesuai resep dokter).
b. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok penyerap.
9. Penyaringan (jika prosedur dilakukan di bangsal).
10. Baki.
11. Tangki untuk memanaskan minyak dengan air T - 60 ° C.
12. Termometer (air).
13. Gelas ukur.

Persiapan untuk prosedurnya
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
15. Tempatkan layar.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Panaskan minyak sampai 38 ° C dalam penangas air, periksa suhu minyak.
18. Tuangkan minyak hangat ke dalam balon berbentuk buah pir atau ke dalam semprit Janet.
19. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
20. Bantu pasien untuk berbaring miring ke kiri. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
21. Lumasi tabung saluran keluar gas dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
22. Lepaskan udara dari balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet.
23. Hubungkan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke tabung saluran keluar gas dan masukkan minyak secara perlahan.
24. Tanpa melepaskan kepalan balon berbentuk buah pir, lepaskan (jarum suntik Janet) dari tabung gas outlet..
25. Lepaskan tabung keluar gas dan tempatkan bersama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Jika pasien tidak berdaya, seka kulit di area anus dengan tisu toilet dan jelaskan bahwa efeknya akan muncul dalam 6-10 jam..

Penyelesaian prosedur
27. Lepaskan popok penyerap, tempatkan dalam wadah untuk pembuangan.
28. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di nampan untuk disinfeksi berikutnya.
29. Tutupi pasien dengan selimut, bantu dia untuk mengambil posisi yang nyaman. Hapus layar.
30. Tempatkan peralatan bekas dalam larutan disinfektan.
31. Cuci dan keringkan tangan.
32. Catat prosedur dan respons pasien.
33. Kaji efektivitas prosedur setelah 6-10 jam.

Enema obat

Peralatan
1. Balon berbentuk buah pir atau syringe Janet.
2. Tabung saluran keluar gas steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. obat kamomil).
6. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok penyerap.
9. Layar.
10. Baki.
11. Tangki untuk memanaskan produk obat dengan air
12. Termometer (air).
13. Gelas ukur.

Persiapan untuk prosedurnya
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur tersebut.
15. Berikan pasien enema pembersihan 20-30 menit sebelum mengatur enema obat
16. Pasang layar.
17. Cuci dan keringkan tangan. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
18. Panaskan obat sampai 38 ° C di bak air, periksa suhunya dengan termometer air.
19. Buat ramuan kamomil menjadi balon berbentuk buah pir atau ke dalam semprit Janet.
20. Bantu pasien untuk berbaring miring ke kiri. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut.
21. Lumasi tabung saluran keluar gas dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum sejauh 15-20 cm.
22. Lepaskan udara dari balon berbentuk buah pir atau syringe Janet.
23. Hubungkan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke tabung saluran keluar gas dan injeksi obat secara perlahan.
24. Tanpa membuka balon berbentuk buah pir, lepaskan sambungannya atau alat suntik Janet dari tabung keluaran gas.
25. Lepaskan tabung keluar gas dan tempatkan bersama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Jika pasien tidak berdaya, seka kulit di area anus dengan tisu toilet.
27. Jelaskan bahwa setelah manipulasi itu perlu untuk menghabiskan setidaknya 1 jam di tempat tidur.

Penyelesaian prosedur
28. Lepaskan popok penyerap, tempatkan dalam wadah untuk pembuangan.
29. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di dalam nampan untuk disinfeksi selanjutnya.
30. Tutupi pasien dengan selimut, bantu dia untuk mengambil posisi yang nyaman. Hapus layar.
31. Tempatkan peralatan bekas dalam larutan disinfektan.
32. Cuci dan keringkan tangan.
33. Setelah satu jam tanyakan pada pasien bagaimana perasaannya.
34. Catat prosedur dan respons pasien.

Memasukkan selang nasogastrik

Peralatan
1. Tabung lambung steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
2. Gliserin steril.
3. Segelas air 30-50 ml dan sedotan.
4. Jarum Suntik Janet 60 ml.
5. Plester perekat.
6. Penjepit.
7. Gunting.
8. Steker probe.
9. Peniti.
10. Baki.
11. Handuk.
12. Serbet
13. Sarung tangan.

Persiapan untuk prosedurnya
14. Jelaskan kepada pasien arah dan inti dari prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur tersebut.
15. Cuci dan keringkan tangan.
16. Siapkan peralatan (probe harus berada di dalam freezer selama 1,5 jam sebelum memulai prosedur).
17. Tentukan jarak ke mana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke cuping telinga dan ke bawah dinding anterior abdomen sehingga bukaan terakhir probe berada di bawah proses xifoid).
18. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler tinggi.
19. Tutupi dada pasien dengan handuk.
20. Cuci dan keringkan tangan. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
21. Rawat ujung buta probe secara bebas dengan gliserin..
22. Minta pasien untuk sedikit memiringkan kepala ke belakang.
23. Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah dengan jarak 15-18 cm.
24. Beri pasien segelas air dan sedotan. Minta minum dalam tegukan kecil, telan tabungnya. Anda bisa menambahkan potongan es ke dalam air.
25. Bantu pasien menelan selang, pindahkan ke dalam faring selama setiap gerakan menelan.
26. Pastikan pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.
27. Gerakkan probe secara perlahan ke tanda yang diinginkan.
28. Pastikan lokasi probe yang benar di dalam perut: sambungkan semprit ke probe dan tarik plunger ke arah Anda; isi lambung (air dan sari lambung) harus masuk spuit.
29. Jika perlu, biarkan probe lama, perbaiki dengan plester ke hidung. Angkat handuk.
30. Tutup probe dengan tutup dan kencangkan dengan peniti pada pakaian pasien di dada.

Penyelesaian prosedur
31. Lepaskan sarung tangan.
32. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman.
33. Tempatkan bahan bekas dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya.
34. Cuci dan keringkan tangan.
35. Catat prosedur dan respons pasien.

Memberi makan dengan selang nasogastrik

Peralatan
1. Tabung lambung steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
2. Gliserin atau parafin cair.
3. Segelas air 30-50 ml dan sedotan.
4. Jarum suntik Janet atau jarum suntik 20.0.
5. Plester perekat.
6. Penjepit.
7. Gunting.
8. Steker probe.
9. Peniti.
10. Baki.
11. Handuk.
12. Serbet
13. Sarung tangan.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 gelas campuran nutrisi dan segelas air matang hangat.

Persiapan untuk prosedurnya
16. Jelaskan kepada pasien arah dan inti dari prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur tersebut.
17. Cuci dan keringkan tangan.
18. Siapkan peralatan (probe harus berada di dalam freezer selama 1,5 jam sebelum memulai prosedur).
19. Tentukan jarak ke mana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke cuping telinga dan ke bawah dinding anterior abdomen sehingga bukaan terakhir probe berada di bawah proses xifoid).
20. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler tinggi.
21. Tutupi dada pasien dengan handuk.
22. Cuci dan keringkan tangan Anda. Kenakan sarung tangan.

Eksekusi prosedur
23. Rawat ujung buta probe secara bebas dengan gliserin.
24. Minta pasien untuk sedikit memiringkan kepala ke belakang.
25. Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah dengan jarak 15 - 18 cm.
26. Beri pasien segelas air dan sedotan. Minta minum dalam tegukan kecil, telan tabungnya. Es batu bisa ditambahkan ke dalam air.
27. Bantu pasien menelan selang, pindahkan ke dalam faring selama setiap gerakan menelan.
28. Pastikan pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.
29. Gerakkan probe secara perlahan ke tanda yang diinginkan.
30. Pastikan lokasi probe yang benar di perut: pasang jarum suntik ke probe dan tarik plunger ke arah Anda; isi perut (air dan sari lambung) harus masuk ke syringe atau udara harus disuntikkan ke lambung dengan syringe di bawah kendali phonendoscope (suara khas terdengar).
31. Lepaskan jarum suntik dari probe dan pasang penjepit. Tempatkan ujung bebas probe di baki.
32. Lepaskan penjepit dari probe, sambungkan jarum suntik Janet tanpa plunger dan turunkan setinggi perut. Miringkan sedikit jarum suntik Janet dan tuangkan makanan yang dihangatkan hingga suhu 37–38 ° С. Naikkan secara bertahap sampai makanan mencapai kanula jarum suntik.
33. Turunkan jarum suntik Janet ke tingkat semula dan perkenalkan porsi makanan berikutnya. Pengenalan volume campuran yang dibutuhkan harus dilakukan secara fraksional, dalam porsi kecil 30-50 ml, dengan interval 1-3 menit. Setelah setiap bagian dimasukkan, jepit bagian distal probe.
34. Bilas tabung dengan air matang atau larutan garam di akhir pemberian makan. Terapkan penjepit ke ujung probe, lepaskan jarum suntik Janet dan tutup dengan steker.
35. Jika perlu, tinggalkan probe untuk waktu yang lama, perbaiki dengan plester ke hidung dan pasangkan dengan peniti pada pakaian pasien di dada..
36. Lepaskan handuk. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman.

Penyelesaian prosedur
37. Tempatkan peralatan bekas dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya..
38. Lepaskan sarung tangan dan tempatkan dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya.
39. Cuci dan keringkan tangan.
40. Catat prosedur dan respons pasien.

Bilas lambung dengan tabung lambung yang tebal

Peralatan
1. Sistem steril dari tabung lambung yang tebal dihubungkan dengan tabung transparan.
2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
3. Sarung tangan.
4. Handuk, serbet ukuran sedang.
5. Wadah dengan larutan disinfektan.
b. Tangki untuk analisis air pembilasan.
7. Kapasitas dengan air 10 liter (T - 20 - 25 * C).
8. Kapasitas (baskom) untuk menguras air bilasan untuk 10 - 12 liter.
9. Minyak vaseline atau gliserin.
10. Dua celemek tahan air dan popok penyerap jika dibilas sambil berbaring.
11. Mug atau kendi untuk 0,5 - 1 liter.
12. Dilator mulut (jika perlu).
13. Pemegang bahasa (jika perlu).
14. Fonendoskop.

Persiapan untuk prosedurnya
15. Jelaskan tujuan dan arah dari prosedur yang akan datang. Jelaskan bahwa mual dan muntah dapat terjadi saat selang dimasukkan, yang dapat ditekan dengan menarik napas dalam. Dapatkan persetujuan untuk prosedur tersebut. Ukur tekanan darah, hitung denyut nadi, jika kondisi pasien memungkinkan.
16. Siapkan peralatan.

Eksekusi prosedur
17. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk prosedur ini: duduk, bersandar di belakang kursi dan sedikit memiringkan kepala ke depan (atau berbaring di sofa dalam posisi menyamping). Lepaskan gigi palsu dari pasien, jika ada.
18. Kenakan celemek tahan air untuk diri Anda dan pasien.
19. Cuci tangan Anda, pakai sarung tangan.
20. Letakkan panggul di kaki pasien atau di ujung kepala sofa atau tempat tidur jika prosedur dilakukan sambil berbaring.
21. Tentukan kedalaman di mana probe harus dimasukkan: tinggi minus 100 cm atau ukur jarak dari gigi seri bawah ke daun telinga dan ke proses xifoid. Tandai probe.
22. Lepaskan sistem dari kemasannya, basahi ujung tirai dengan Vaseline.
23. Tempatkan ujung buta probe pada akar lidah dan minta pasien untuk menelan.
24. Masukkan probe ke tanda yang diinginkan. Kaji kondisi pasien setelah menelan probe (jika pasien batuk, lepaskan probe dan ulangi pemasangan probe setelah pasien istirahat).
25. Pastikan probe berada di perut: tarik 50 ml udara ke dalam syringe Janet dan tempelkan ke probe. Masukkan udara ke dalam perut di bawah kendali fonendoskop (suara khas terdengar).
26. Pasang corong ke probe dan turunkan di bawah level perut pasien. Isi corong sepenuhnya dengan air, pegang pada suatu sudut.
27. Secara perlahan naikkan corong 1 m dan kendalikan aliran air.
28. Segera setelah air mencapai mulut corong, turunkan corong secara perlahan hingga setinggi lutut pasien, tiriskan air pembilas ke dalam baskom untuk air pembilas. Catatan: air cucian pertama dapat ditampung di bejana uji.
29. Ulangi pencucian beberapa kali sampai muncul air cucian bersih, dengan menggunakan seluruh jumlah air, kumpulkan air cucian dalam baskom. Pastikan jumlah bagian cairan yang disuntikkan sesuai dengan jumlah air bilasan yang dilepaskan.

Akhir prosedur
30. Lepaskan corong, lepaskan probe, berikan melalui serbet.
31. Tempatkan peralatan bekas dalam wadah yang berisi larutan disinfektan. Tiriskan air bilasan ke saluran pembuangan, desinfektan terlebih dahulu jika terjadi keracunan.
32. Lepaskan celemek dari diri Anda dan pasien, lalu tempatkan dalam wadah untuk dibuang.
33. Lepaskan sarung tangan. Tempatkan dalam larutan disinfektan.
34. Cuci dan keringkan tangan.
35. Beri pasien kesempatan untuk berkumur dan mengantar (melahirkan) ke bangsal. Tempat berlindung kehangatan, awasi keadaan.
36. Beri tanda pada penyelesaian prosedur.

Pengenceran antibiotik dalam botol dan injeksi intramuskular

Peralatan
1. Alat suntik sekali pakai dengan volume 5.0 sampai 10.0, tambahan jarum steril.
2. Sebotol garam natrium benzilpenisilin, 500.000 U, air steril untuk injeksi.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (kapas atau kain kasa) minimal 5 pcs.
5. Antiseptik kulit.
6. Sarung tangan.
7. Penjepit steril.
8. Penjepit non-steril untuk membuka botol.
9. Tangki dengan larutan disinfektan untuk desinfeksi peralatan bekas

Persiapan untuk prosedurnya
10. Klarifikasi pengetahuan pasien tentang obat dan persetujuannya untuk injeksi.
11. Bantu pasien mendapatkan posisi terlentang yang nyaman.
12. Cuci dan keringkan tangan.
13. Kenakan sarung tangan.
14. Periksa: ?? jarum suntik dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, tanggal kedaluwarsa pada botol dan ampul; ?? berkemas dengan pinset ?? umur simpan; ?? packing dengan bahan lembut ?? umur simpan.
15. Lepaskan baki steril dari kemasannya.
16. Kumpulkan semprit sekali pakai, periksa patensi jarum.
17. Buka tutup aluminium pada botol dengan pinset non-steril dan kikir ampul dengan pelarut.
18. Siapkan bola kapas, basahi dengan antiseptik kulit.
19. Rawat tutup botol dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol dan ampul dengan pelarut, buka ampul.
20. Siapkan jumlah pelarut yang diperlukan untuk pengenceran antibiotik ke dalam semprit (dalam 1 ml antibiotik terlarut - U).
21. Tusuk tutup botol dengan jarum suntik dengan pelarut, | masukkan pelarut ke dalam botol.
22. Dengan mengocok botolnya, bubuknya benar-benar larut, masukkan dosis yang diperlukan ke dalam semprit.
23. Ganti jarum, keluarkan udara dari spuit.
24. Taruh semprit dalam nampan steril.

Eksekusi prosedur
25. Tentukan lokasi injeksi yang diinginkan, lakukan palpasi.
26. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
27. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan dua jari atau buat lipatan.
28. Ambil semprit, masukkan jarum ke dalam otot dengan sudut 90 derajat, dua pertiga panjangnya, pegang kanula dengan jari kelingking.
29. Lepaskan lipatan kulit dan dengan jari tangan ini tarik alat suntik ke arah Anda.
30. Tekan plunger, injeksi obat perlahan.

Akhir prosedur
31. Lepaskan jarum, tekan tempat suntikan dengan serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
32. Berikan pijatan ringan tanpa melepas serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (tergantung obatnya) dan bantu untuk berdiri.
33. Bahan bekas, peralatan harus didesinfeksi dengan pembuangan berikutnya.
34. Lepaskan sarung tangan, buang ke dalam wadah dengan disinfektan.
35. Cuci dan keringkan tangan.
36. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah injeksi.
37. Catat prosedur yang dilakukan di dalam rekam medis pasien.

Injeksi intradermal

Peralatan
1. Spuit sekali pakai 1.0 ml, tambahan jarum steril.
2. Produk obat.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (kapas atau kain kasa) 3 pcs.
5. Antiseptik kulit.
6. Sarung tangan.
7. Penjepit steril.
8. Tangki dengan larutan disinfektan untuk desinfeksi peralatan bekas

Persiapan untuk prosedurnya
9. Klarifikasi kesadaran pasien tentang obat dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman (duduk).
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? jarum suntik dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, tanggal kedaluwarsa pada kemasan dan ampul; ?? berkemas dengan pinset ?? umur simpan; ?? packing dengan bahan lembut ?? umur simpan.
14. Lepaskan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan 3 bola kapas, basahi 2 bola dengan antiseptik kulit, biarkan satu mengering.
17. Buka ampul dengan obat.
18. Kumpulkan obatnya.
19. Ganti jarum, keluarkan udara dari semprit.
20. Tempatkan semprit dalam nampan steril..

Eksekusi prosedur
21. Tentukan lokasi injeksi yang diusulkan (bagian dalam tengah lengan bawah).
22. Rawat tempat suntikan dengan serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit, lalu bola kering.
23. Regangkan kulit di tempat suntikan.
24. Ambil spuit, masukkan jarum ke dalam jarum potong, pegang kanula dengan jari telunjuk.
25. Tekan plunger, injeksi obat secara perlahan dengan tangan yang meregangkan kulit.

Akhir prosedur
26. Lepaskan jarum tanpa merawat tempat suntikan.
27. Bahan bekas, peralatan harus didesinfeksi dengan pembuangan berikutnya.
28. Lepaskan sarung tangan, buang ke dalam wadah dengan disinfektan.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah injeksi.
31. Catat prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Injeksi subkutan

Peralatan
1. Alat suntik sekali pakai dengan volume 2.0, tambahan jarum steril.
2. Produk obat.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (kapas atau kain kasa) minimal 5 pcs.
5. Antiseptik kulit.
6. Sarung tangan.
7. Penjepit steril.
8. Tangki dengan larutan disinfektan untuk desinfeksi peralatan bekas

Persiapan untuk prosedurnya
9. Klarifikasi pengetahuan pasien tentang obat tersebut dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Bantu pasien mendapatkan posisi terlentang yang nyaman.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? jarum suntik dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, tanggal kedaluwarsa pada kemasan dan ampul; ?? berkemas dengan pinset ?? umur simpan; ?? packing dengan bahan lembut ?? umur simpan.
14. Lepaskan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan bola kapas, basahi dengan antiseptik kulit.
17. Buka ampul dengan obatnya.
18. Kumpulkan obatnya.
19. Ganti jarum, keluarkan udara dari semprit.
20. Tempatkan semprit dalam nampan steril..

Eksekusi prosedur
21. Tentukan tempat suntikan yang dimaksudkan, palpasi.
22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
23. Masukkan kulit di tempat suntikan ke dalam lipatan.
24. Ambil spuit, masukkan jarum di bawah kulit (dengan sudut 45 derajat) dua pertiga panjang jarum.
25. Lepaskan lipatan kulit dan tekan piston dengan jari-jari tangan ini, suntikkan obat secara perlahan.

Akhir prosedur
26. Lepaskan jarum, tekan tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
27. Bahan bekas, peralatan harus didesinfeksi dengan pembuangan berikutnya.
28. Lepaskan sarung tangan, buang ke dalam wadah dengan desinfektan.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah injeksi.
31. Catat prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Injeksi intramuskular

Peralatan
1. Alat suntik sekali pakai dengan volume 2.0 sampai 5.0, sebuah jarum steril tambahan.
2. Produk obat.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (kapas atau kain kasa) minimal 5 pcs.
5. Antiseptik kulit.
b. Sarung tangan.
7. Penjepit steril.
8. Tangki dengan larutan disinfektan untuk desinfeksi peralatan bekas

Persiapan untuk prosedurnya
9. Klarifikasi kesadaran pasien tentang obat dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Bantu pasien mendapatkan posisi terlentang yang nyaman.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? jarum suntik dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, tanggal kedaluwarsa pada kemasan dan ampul; ?? berkemas dengan pinset ?? umur simpan; ?? packing dengan bahan lembut ?? umur simpan.
14. Lepaskan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan bola kapas, basahi dengan antiseptik kulit.
17. Buka ampul dengan obat.
18. Kumpulkan obatnya.
19. Ganti jarum, keluarkan udara dari semprit.
20. Tempatkan semprit dalam nampan steril..

Eksekusi prosedur
21. Tentukan tempat suntikan yang dimaksudkan, palpasi.
22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
23. Regangkan kulit di tempat suntikan dengan dua jari.
24. Ambil semprit, masukkan jarum ke dalam otot dengan sudut 90 derajat, dua pertiga panjangnya, pegang kanula dengan jari kelingking.
25. Tarik alat suntik ke arah Anda.
26. Tekan plunger, injeksi obat perlahan.

Akhir prosedur
27. Lepaskan jarum; menekan tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
28. Berikan pijatan ringan tanpa melepas serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (tergantung obatnya) dan bantu untuk berdiri.
29. Bahan bekas, peralatan harus didesinfeksi dengan pembuangan berikutnya.
30. Lepaskan sarung tangan, buang ke dalam wadah dengan desinfektan.
31. Cuci dan keringkan tangan.
32. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah injeksi.
33. Catat prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Sekolah Tinggi Kedokteran MIIT
Untuk siswa kelompok (masuk 2013)

Alamat: 129128, Moskow, jalan Budayskaya, 2
Telepon: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63