Di situs ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang keperawatan, perawatan, manipulasi
Algoritma dan teknik untuk mengukur tekanan darah.
Teknik pengukuran tekanan darah.
Peralatan: tonometer, fonendoskop, lembar suhu pos, pena.
Algoritma untuk melakukan manipulasi:
1. Bangun hubungan saling percaya dengan pasien, jelaskan tujuan dan arah manipulasi, dapatkan persetujuannya.
2. Cuci tangan kering.
3. Siapkan semua yang Anda butuhkan.
4. Dudukkan pasien ke meja atau berikan posisi yang nyaman dengan berbaring telentang.
5. Letakkan lengan pasien dalam posisi diperpanjang, telapak tangan menghadap ke atas.
6. Letakkan sikat dari tangan yang bebas di bawah siku atau handuk yang digulung menjadi roller..
7 Bebaskan bahu pasien dari lengan pakaian.
8. Oleskan manset tonometer pada bahu telanjang 2-3 cm di atas tekukan siku (setinggi jantung) sehingga 1-2 jari melewati antara bahu dan bahu..
9. Singkirkan tabung manset.
10. Periksa posisi panah tonometer (harus sesuai dengan tanda "0"), letakkan setinggi mata.
- Untuk meraba denyut nadi di fossa kubital pada arteri brakialis atau radial.
12. Oleskan fonendoskop ke situs denyut arteri, sedikit menekan.
13. Tutup katup pada silinder tonometer berbentuk buah pir..
14. Suntikkan udara ke dalam manset (remas balon berbentuk buah pir) sampai tekanan di dalam manset, seperti yang ditunjukkan pada pengukur tekanan, melebihi 20-30 mm. rt. Seni. tingkat di mana pulsasi arteri berhenti terdeteksi (terdengar).
15. Buka katup balon berbentuk buah pir dan dengan kecepatan konstan 2-3 mm Hg. st untuk melepaskan udara dari manset, pada saat yang sama mendengarkan dengan fonendoskop ke nada Korotkov (kebisingan).
16. Tandai pembacaan manometer pada saat munculnya nada pertama berturut-turut - ini sesuai dengan nilai tekanan darah sistolik.
17) Biarkan udara keluar dari manset dengan kecepatan yang sama, dengarkan nada melemahnya Korotkov.
18. Untuk menandai momen menghilangnya (dan bukan meredamnya) nada Korotkov - ini sesuai dengan nilai tekanan darah diastolik.
19. Lepaskan udara dari manset, dengarkan nada Korotkov, sampai tekanan di manset sama dengan "0".
20.Biarkan pasien beristirahat selama 1-2 menit.
21. Ukur kembali tekanan darah.
22. Lepaskan manset, berikan pasien posisi yang nyaman (duduk atau berbaring).
23. Catat data yang diperoleh di lembar suhu pos (tembakan), beri tahu pasien.
Algoritma untuk mengukur neraka
(tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg.)
Mempersiapkan:
- membangun hubungan saling percaya dengan pasien, menjelaskan mekanisme prosedur dan mendapatkan persetujuan untuk melaksanakannya;
- bola kapas atau serbet;
- wadah dengan larutan disinfektan dan wadah limbah.
Bertindak:
- cuci (tingkat higienis), keringkan tangan dan kenakan sarung tangan;
- minta pasien untuk berbaring (duduk), lepaskan tangan dari pakaian dan letakkan dalam posisi diperpanjang (Anda dapat meletakkan kepalan tangan yang bebas atau roller di bawah siku);
- letakkan manset di bahu telanjang pasien 2 hingga 3 sentimeter di atas tikungan siku;
- masukkan fonendoskop ke dalam telinga dan dengan satu tangan letakkan membran fonendoskop di area tekukan siku (lokasi arteri brakialis);
- periksa posisi jarum pengukur tekanan relatif terhadap skala "0" dan dengan tangan lainnya tutup katup "pir" dengan memutarnya ke kanan;
- Dengan tangan yang sama, pompa udara ke dalam manset sampai denyut nadi radial menghilang dan sejauh 20-30 mm. rt. Seni. lebih tinggi dari tekanan darah yang diperkirakan;
- lepaskan udara dari manset dengan kecepatan 2-3 mm. rt. Seni. dalam 1 detik dengan memutar katup ke kiri;
- catat jumlah munculnya denyut nadi pertama pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan sistolik;
- sambil terus melepaskan udara dari manset, perhatikan hilangnya gelombang nadi sepenuhnya, yang pada skala manometer sesuai dengan tekanan diastolik;
- lepaskan semua udara dari manset dan ulangi seluruh prosedur setelah 2 menit;
- menginformasikan pasien tentang hasil pengukuran yang diperoleh;
- bersihkan membran fonendoskop dengan serbet yang dibasahi alkohol dan turunkan ke dalam wadah;
- lepaskan sarung tangan dan turunkan ke dalam wadah;
- cuci (tingkat higienis) dan tangan kering;
- data yang diperoleh harus dibulatkan dan dicatat sebagai bagian kecil dalam dokumentasi medis.
Perhatian:
- Selama pengukuran pertama, Anda perlu mengukur tekanan darah di kedua tangan.
- Pengukuran berulang dilakukan dengan interval minimal 2 menit..
- Ketika asimetri signifikan yang stabil dari tekanan pada tangan terdeteksi (lebih dari 10 mm Hg untuk sistolik dan 5 mm Hg untuk diastolik), semua pengukuran selanjutnya dilakukan pada lengan dengan angka yang lebih tinggi.
- Dianjurkan untuk mengukur tekanan pada tangan yang "tidak bekerja".
- Tekanan dapat diukur pada paha pada pasien muda, jika tidak ada anggota tubuh bagian atas dengan manset khusus.
- Untuk anak-anak di bawah 18 tahun, manset tonometer harus sesuai dengan usia mereka.
- Jangan mengukur tekanan pada lengan di sisi mastektomi, lengan yang lumpuh, dan lengan tempat jarum infus berada..
Algoritma untuk mengukur tekanan darah
Tingkat resiko
Faktor risiko dan riwayat | Derajat I (hipertensi ringan) BPs 140-159 atau BPd 90-99 | Grade II (hipertensi sedang) BP 160-179 atau BPd 100-109 | Derajat III (hipertensi berat) TD> 180 = atau TD> 110 = |
I. Tidak ada FR, POM, AKS | Resiko rendah | Resiko rata-rata | Berisiko tinggi |
II. 1-2 faktor risiko (kecuali diabetes) | Resiko rata-rata | Resiko rata-rata | Resiko sangat tinggi |
AKU AKU AKU. 3 atau lebih FR dan / atau POM, dan / atau SD | Berisiko tinggi | Berisiko tinggi | Resiko sangat tinggi |
IV. AKS | Resiko sangat tinggi | Resiko sangat tinggi | Resiko sangat tinggi |
Tujuan: untuk menentukan indikator tekanan darah dan mengevaluasi hasil penelitian.
Indikasi: seperti yang ditentukan oleh dokter untuk menilai keadaan fungsional tubuh, untuk pemantauan tekanan darah sendiri.
Peralatan: tonometer, fonendoskop, pulpen, alkohol 70%, bola kapas atau serbet, dokumentasi medis untuk registrasi data.
I. Persiapan untuk prosedur
1. Pastikan membran dan tabung fonendoskop utuh.
2. Beri tahu pasien 15 menit sebelumnya tentang pemeriksaan yang akan datang.
3. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya pemeriksaan serta dapatkan persetujuannya.
4. Pilih ukuran manset yang benar.
5. Minta pasien untuk berbaring atau duduk.
II. Eksekusi prosedur
6. Letakkan lengan pasien dalam posisi diperpanjang (kepalan tangan bebas atau roller dapat ditempatkan di bawah siku). Bebaskan tangan Anda dari pakaian.
7. Letakkan manset di bahu telanjang pasien 2–3 cm di atas tekukan siku (pakaian tidak boleh menekan bahu di atas manset). Harus ada 1 jari di antara bahu dan manset.
8. Masukkan fonendoskop ke dalam telinga dan dengan satu tangan pasang membran fonendoskop pada area tekukan siku (letak arteri pleura).
9. Periksa posisi jarum pengukur tekanan relatif terhadap tanda nol skala dan tutup katup “pir” dengan tangan yang lain, putar ke kanan, dan gunakan tangan yang sama untuk memompa udara ke dalam manset sampai denyut nadi arteri radial menghilang + 20-30 mm Hg. (yaitu sedikit lebih tinggi dari perkiraan tekanan darah).
10. Lepaskan udara dari manset dengan kecepatan 2-3 mm Hg. dalam 1 detik, putar katup ke kiri.
11. Tandai banyaknya kemunculan denyut pertama gelombang nadi pada skala manometer yang sesuai dengan tekanan darah sistolik.
12. Lanjutkan untuk melepaskan udara dari manset, catat nilai tekanan diastolik yang berhubungan dengan melemahnya atau hilangnya nada Korotkoff sepenuhnya.
13. Lepaskan semua udara dari manset dan ulangi prosedur ini setelah 1 - 2 menit..
14. Beri tahu pasien tentang hasil pengukuran.
AKU AKU AKU. Penyelesaian prosedur
15. Akhiri data pengukuran dan tuliskan tekanan darah sebagai pecahan, dalam angka - tekanan sistolik, dalam penyebut - tekanan diastolik (tekanan darah 120/80 mm Hg).
16. Seka membran fonendoskop dengan serbet yang dibasahi alkohol.
18. Catat data dalam dokumentasi medis yang diterima.
Frekuensi pengukuran. Pengukuran berulang dilakukan dengan interval minimal 2 menit. Selama kunjungan pertama pasien, tekanan darah harus diukur di kedua lengan. Di masa mendatang, disarankan untuk melakukan prosedur ini hanya di satu sisi, selalu perhatikan yang mana. Jika asimetri signifikan persisten terdeteksi (lebih dari 10 mm Hg untuk tekanan darah sistolik dan 5 mm Hg untuk tekanan darah diastolik), semua pengukuran selanjutnya dilakukan pada lengan dengan angka yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran diambil, sebagai aturan, di tangan "tidak berfungsi".
Jika dua pengukuran tekanan darah pertama berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 mm Hg, pengukuran dihentikan dan nilai rata-rata dari nilai-nilai ini diambil sebagai tingkat tekanan darah..
Jika ada perbedaan lebih dari 5 mm Hg, dilakukan pengukuran ketiga, yang menurut aturan di atas dibandingkan dengan pengukuran kedua, dan kemudian (jika perlu) pengukuran keempat. Jika selama siklus ini penurunan progresif dalam tekanan darah terdeteksi, maka waktu tambahan harus diberikan untuk merilekskan pasien..
Jika ada fluktuasi multidirectional pada tekanan darah, maka pengukuran lebih lanjut dihentikan dan rata-rata dari tiga pengukuran terakhir ditentukan (dengan tidak termasuk nilai tekanan darah maksimum dan minimum).
TD dapat diukur di paha pada pasien muda, tanpa adanya tungkai atas dengan manset khusus.
Untuk anak-anak dari usia 1 tahun sampai 18 tahun, manset tonometer harus sesuai dengan usia (sama dengan ½ lingkar lengan atas). Tersedia manset khusus yang sesuai usia, lebar 3,5 - 13 cm.
Tanggal Ditambahkan: 2015-06-25; Tampilan: 35465; pelanggaran hak cipta?
Pengukuran tekanan darah: algoritma tindakan, perangkat
Isi artikel:
Mengapa Anda perlu mengukur tekanan
Tekanan darah adalah kekuatan darah yang bekerja pada dinding arteri dan pembuluh darah. Bedakan antara tekanan diastolik (bawah) dan sistolik (atas). Norma orang dewasa mendekati batas 120 hingga 80 mm Hg. Penyimpangan yang signifikan dari angka-angka ini sering menandakan munculnya penyakit apa pun..
Lonjakan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, iskemia, stroke.
Peningkatan tarif dapat diamati dengan perkembangan patologi berikut:
- gangguan irama jantung;
- penyakit pembuluh darah;
- gagal ginjal;
- penyakit endokrin;
- kelainan saraf.
Tekanan darah rendah disebabkan oleh: perdarahan internal, gagal jantung, ulkus lambung yang parah, stres, distonia vaskular, depresi.
Perlu dicatat bahwa penurunan tarif mungkin merupakan ciri individu tubuh. Namun, tekanan darah tinggi hampir selalu menandakan adanya masalah dalam tubuh..
Untuk mengetahui secara pasti alasan lonjakan, Anda perlu memantau kondisi Anda secara teratur, melakukan pengukuran, dan diperiksa oleh dokter..
Metode pengukuran tekanan
Ada 2 jenis manipulasi untuk mengukur tekanan darah: langsung dan tidak langsung. Metode langsung sangat akurat tetapi traumatis secara fisik. Jarum pengukur tekanan dimasukkan ke dalam dinding jantung atau arteri. Tabung perangkat diisi dengan antikoagulan. Juru tulis mencatat fluktuasi tekanan darah sebagai kurva. Teknik ini digunakan oleh ahli bedah jantung, terkadang dalam kondisi laboratorium.
Pengukuran tekanan tidak langsung adalah metode non-invasif. Pengukuran dilakukan pada pembuluh perifer siku atau pergelangan tangan dengan tonometer. Mungkin ada kesalahan, tetapi perangkat dapat digunakan dalam kondisi apa pun.
Diagnosis tekanan tidak langsung berdasarkan jenis teknik yang digunakan (mekanis, elektronik) dibagi menjadi opsi auskultasi dan osilometri.
Metode auskultasi
Juga dikenal sebagai metode Korotkov. Dinamai menurut penemunya, ahli bedah N.S. Korotkov. Tonometer mekanis digunakan. Manset dipasang di bahu, dipompa dengan udara melalui balon berbentuk buah pir. Batas tekanan atas dan bawah ditentukan dengan telinga menggunakan fonendoskop.
Ketika manset terisi, aliran darah di arteri tersumbat, tekanan luar melebihi tekanan sistolik, dan denyut suara yang khas berhenti. Udara yang turun secara bertahap memulihkan aliran darah, nada mulai terdengar lagi. Ketukan pertama sesuai dengan tekanan systal (atas), yang terakhir - ke diastolik (bawah).
Metode Korotkov diakui sebagai standar. Ini memiliki sisi positif dan negatifnya. Bahkan gerakan tangan biasa saja tidak akan mempengaruhi hasil. Namun, ada risiko penggunaan manset dan fonendoskop yang salah. Kebisingan di dalam ruangan dapat mengganggu tujuan penentuan pembacaan tekanan. Perangkat ini terdiri dari banyak bagian, dalam proses penggunaannya diharapkan dapat melakukan banyak manipulasi, oleh karena itu, Anda perlu belajar cara mengukur tekanan dengan benar.
Metode osilometri
Tonometer elektronik dengan kontrol otomatis atau semi-otomatis digunakan. Manset dipasang di atas siku atau di pergelangan tangan. Dalam mesin otomatis penuh, udara ditarik masuk dan dilepaskan dengan sendirinya. Dalam perangkat semi otomatis, Anda harus menggunakan buah pir. Indikator ditampilkan di papan skor tanpa bantuan berdasarkan riak yang terdaftar.
Kelebihan metode ini antara lain persiapan cepat alat elektronik untuk pengoperasian. Selain itu, keterampilan khusus tidak diperlukan untuk bekerja dengannya, tidak ada kesalahan perhatian manusia, kebisingan di dalam ruangan tidak penting..
Agar indikator dapat ditentukan dengan benar, tangan harus tidak bergerak selama pengukuran tekanan. Juga dilarang berbicara selama prosedur..
Bagaimana mengukur tekanan dengan benar
Hasil paling akurat dari diagnosis ini dapat diperoleh jika aturan tertentu diperhatikan. Indikator yang terdistorsi tidak akan memberikan konten informasi yang diperlukan, indikator tersebut dapat mengarahkan pasien dan dokter pada kesimpulan yang salah.
Persiapan untuk prosedurnya
Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah satu jam atau lebih setelah fitnes, merokok. Kopi, teh, minuman berenergi, pancuran air panas atau bak mandi mengharuskan Anda menunggu 1,5-2 jam. Anda juga harus menunggu 15-20 menit. Setelah makan.
Dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus sebelum mengukur tekanan.
Sebelum memulai diagnosis, Anda perlu duduk atau berbaring selama 2 hingga 10 menit. Postur tubuh selama pengukuran harus santai, duduk, kaki tidak menyilang, tidak tegang. Letakkan manset dengan benar di lengan, basuh dengan hati. Pasien perlu diam.
Sebelum mengukur tekanan, disarankan untuk memberi ventilasi ruangan, sediakan suhu yang nyaman.
Algoritma pengukuran pada mekanik
- Siapkan alatnya. Keluarkan tonometer dari kemasannya, letakkan tonometer pada permukaan yang rata, agar dial dapat dilihat dengan baik. Luruskan semua tabung.
- Kenakan mansetnya. Bungkus bahan di sekitar lengan bawah Anda (2-3 cm di atas siku). Kancingnya kencang, tapi jangan terlalu kencang.
- Pasang fonendoskop. Tempatkan membran di bawah manset tepat di atas siku (di bagian dalam lengan). Masukkan headphone ke telinga Anda.
- Kembang manset. Ambil buah pir di telapak tangan Anda, kencangkan katup dengan erat searah jarum jam sampai berhenti. Remas bola lampu dengan gerakan cepat hingga manset terisi udara dan jarum monometer mencapai 180 mm Hg. Pada tahap ini, Anda mungkin akan merasakan sedikit mati rasa di lengan akibat penyumbatan aliran darah di arteri..
- Mulailah pengukuran itu sendiri. Buka katup pir secara perlahan berlawanan arah jarum jam, secara bertahap lepaskan udaranya. Dalam hal ini, perlu mengikuti panah dial dan nada di telinga. Denyut pertama yang terdengar akan terjadi pada tekanan sistolik, yang terakhir pada angka diastolik. Ingat metrik ini.
- Selesaikan prosedurnya. Segera setelah pukulan di headphone benar-benar berhenti, Anda dapat mengempiskan udara yang tersisa, lepaskan manset dan fonendoskop, lepaskan perangkat.
Jika Anda tidak dapat mendengarkan bacaan, Anda dapat memompa kembali manset selama pengukuran. Anda tidak dapat melakukan lebih dari satu pengulangan manipulasi, karena itu mendistorsi data.
Algoritma pengukuran pada elektronik
- Persiapan perangkat. Letakkan badan tonometer pada permukaan yang rata, luruskan semua tabung dengan baik.
- Siapkan tangan Anda. Lepaskan jam tangan, gelang, singsingkan lengan baju Anda.
- Pakai manset. Letakkan kain di lengan bawah 2 cm di atas siku.
- Persiapan pasien. Duduklah dengan posisi kaki lurus dan rileks. Jaga tangan Anda tetap tenang, lebih baik meletakkan telapak tangan di atas meja. Diam, bernapaslah dengan teratur selama sekitar 30 detik.
- Pengukuran. Tekan tombol start sesuai instruksi. Manset akan mulai mengembang, dan nomor lari akan muncul di layar. Tanpa mengubah posisi, tunggu sampai udara benar-benar mengempis dan indikator di monitor menjadi stabil.
- Hapus perangkat. Lepaskan manset, hentikan perangkat.
Saat mengukur dengan tonometer pergelangan tangan, Anda juga harus melepaskan perhiasan dari tangan Anda, mengekspos kulit Anda. Manset dipasang dengan layar menghadap ke atas 1 cm di atas tangan. Tangan dengan perangkat diletakkan dengan telapak menghadap ke bawah di bahu yang berlawanan. Ini diikuti oleh start-up, inflasi manset, tampilan indikator dan pelepasan udara.
Untuk akurasi maksimum, diagnosis dapat diulangi setelah 15 menit.
Kesalahan pengukuran
Kondisi penting untuk tidak menyentuh membran fonendoskop dan manset dengan tangan Anda selama pengukuran. Denyut nadi dari jari yang memegang akan merusak pembacaan. Jaringan antara kulit dan manset mengganggu permeabilitas membran.
Anda tidak dapat menyimpang dari tingkat jantung di posisi manset, angkanya akan menjadi terlalu tinggi atau diremehkan. Velcro yang terlalu lemah atau terikat erat, kelelahan, bungkuk, gerakan dan pembicaraan pasien akan memberikan hasil yang sama.
Saat menggunakan tonometer mekanis, Anda tidak boleh memilih pembulatan indikator ke 0 dan 5. Sebenarnya, hanya data yang ditampilkan yang ditampilkan yang diambil.
Interpretasi indikator
Tekanan orang dewasa didistribusikan oleh dokter sebagai berikut:
- optimal. 120 kali 80 unit dan sedikit lebih rendah;
- biasanya bisa diterima. Hingga 130 x 85;
- cukup meningkat. Hingga 139 hingga 89.
Angka di atas batas yang cukup tinggi menunjukkan hipertensi..
Tekanan anak mungkin memiliki norma yang berbeda tergantung pada usia, mereka ditentukan oleh dokter.
Pemantauan tekanan
Pemantauan mengacu pada pengukuran berulang selama periode tertentu. Praktik ini digunakan untuk memilih obat yang tepat, mengontrol kehamilan, dan beberapa penyakit. Dokter dapat meresepkan diagnosa secara berkala, pada jam-jam yang ditentukan, diwajibkan untuk membuat buku harian tekanan atau memakai tonometer pintar dengan fungsi memori. Opsi terakhir harganya lebih mahal, tetapi lebih mudah untuk memperbaiki lebih dari 100 indikator dengan tanggal dan waktu pengukuran tanpa partisipasi pasien.
Penentuan tekanan darah dengan bantuan perangkat digunakan di mana-mana dalam kehidupan sehari-hari dan pengobatan. Tonometer yang berbeda memiliki kesalahan dan kelebihannya masing-masing. Lebih baik membeli jenis tertentu setelah berkonsultasi dengan dokter yang mengamati, dengan mempertimbangkan situasinya.
Algoritma tindakan saat mengukur tekanan darah: metode dan aturan dasar
Indikator tekanan darah (TD) memainkan peran penting dalam mendiagnosis patologi otot jantung, sistem vaskular, tingkat kerusakannya. Deteksi penyakit yang tepat waktu membantu mencegah kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, dan kematian. Pasien yang berisiko dapat memperoleh manfaat dari informasi tentang cara mengukur tekanan darah dengan benar dan faktor apa yang berkontribusi pada hasil yang tidak akurat..
Metode untuk mengukur indikator tekanan darah
Pemeriksaan kondisi pasien dengan patologi jantung, sistem vaskular meliputi pengukuran tekanan darah secara teratur dan sistematis. Indikatornya memungkinkan dokter untuk mencegah serangan hipertensi akut, untuk meresepkan pengobatan penyakit yang efektif. Penentuan tunggal indikator tekanan darah sistolik dan diastolik tidak dapat mencerminkan gambaran klinis sebenarnya dari kondisi pasien dan hanya mencerminkan situasi dalam jangka waktu tertentu. Untuk memeriksa kerja otot jantung dan sistem peredaran darah, berbagai metode pengukuran tekanan manusia digunakan. Ini termasuk:
- Pengukuran tekanan darah palpasi, yang didasarkan pada penggunaan manset pneumatik dan penentuan denyut nadi setelah menekan arteri radial dengan jari. Tanda pada pengukur pada denyut pembuluh darah pertama dan terakhir akan menunjukkan nilai tekanan atas dan bawah. Metode ini sering digunakan untuk memeriksa anak kecil yang sulit untuk menentukan tekanan darah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung..
- Metode auskultasi untuk mengukur tekanan darah didasarkan pada penggunaan alat sederhana yang terdiri dari manset, manometer, fonendoskop, balon berbentuk buah pir untuk membuat kompresi arteri dengan memaksa udara. Indikator proses menekan dinding arteri dan vena di bawah pengaruh sirkulasi darah yang terhambat ditentukan oleh suara yang khas. Mereka muncul selama dekompresi setelah deflasi manset. Mekanisme pengukuran tekanan darah dengan metode auskultasi adalah sebagai berikut:
- Penempatan manset di area bahu dan injeksi massa udara menyebabkan penyempitan arteri.
- Dalam proses pelepasan udara selanjutnya, tekanan eksternal menurun, dan kemungkinan transportasi normal darah melalui bagian pembuluh yang terkompresi dipulihkan.
- Suara yang muncul, yang disebut nada Korotkov, menyertai gerakan turbulen plasma dengan leukosit, eritrosit, trombosit yang tersuspensi. Mereka mudah didengarkan dengan fonendoskop.
- Pembacaan manometer pada saat kemunculannya akan menunjukkan nilai tekanan atas. Ketika karakteristik kebisingan aliran darah turbulen menghilang, nilai tekanan darah diastolik ditentukan. Momen ini menunjukkan keselarasan nilai tekanan eksternal dan arteri.
- Metode osilometri populer untuk menentukan indikator penting dari keadaan sistem peredaran darah dan kesehatan manusia secara umum. Ini menyediakan penggunaan pemantau tekanan darah semi-otomatis dan otomatis dan banyak digunakan oleh orang-orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran..
Prinsip metode osilografi arteri didasarkan pada pencatatan perubahan volume jaringan di bawah kondisi kompresi dan dekompresi pembuluh darah, karena adanya peningkatan jumlah darah selama periode denyut nadi. Untuk mendapatkan kompresi, manset yang terletak di area bahu diisi dengan udara secara otomatis atau dengan memompa massa udara dengan balon berbentuk buah pir. Proses dekompresi, yang dimulai setelah pelepasan udara, menyebabkan perubahan volume anggota tubuh. Saat-saat seperti itu tidak terlihat oleh mata orang lain..
Permukaan bagian dalam manset adalah sejenis sensor dan perekam perubahan ini. Informasi dikirim ke perangkat dan setelah memproses konverter analog-ke-digital, angka ditampilkan pada layar tonometer. Mereka menunjukkan nilai tekanan darah atas dan bawah. Pada saat yang sama, denyut nadi direkam. Hasil pengukurannya juga terlihat di layar perangkat..
Di antara karakteristik menguntungkan dari metode pengukuran tekanan darah ini, perlu diperhatikan kesederhanaan, kenyamanan pemeriksaan, kemungkinan penentuan sendiri tekanan darah di tempat kerja, di rumah, dengan nada lemah, kurangnya ketergantungan keakuratan hasil pada faktor manusia, kebutuhan akan keterampilan atau pelatihan khusus.
- Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) mengacu pada tindakan diagnostik fungsional yang memberikan kesempatan untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular in vivo, di luar kantor dokter. Prosedur ini menyediakan beberapa pengukuran tekanan di siang hari menggunakan perangkat khusus. Terdiri dari manset, tabung penghubung, dan alat yang mencatat hasil tekanan atas dan bawah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung. Penetapan mereka dilakukan setiap 15 menit pada siang hari dan 30 menit pada malam hari. Kasing pada tali kekang memungkinkan Anda untuk menempatkan perangkat dengan nyaman di bahu atau ikat pinggang pasien.
Selama pemantauan harian tekanan darah, pasien harus mencatat semua tindakannya, termasuk makan dan minum obat, berada di belakang kemudi, waktu aktivitas fisik sedang saat melakukan pekerjaan rumah tangga, naik tangga, stres emosional, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan.
Setelah satu hari, perangkat dilepas di ruang praktik dokter, yang tahu cara mengukur tekanan dan mendapatkan hasil yang akurat, dan dikirim untuk pemrosesan data. Setelah mendekodekan hasilnya, pasien dan dokter yang merawat menerima informasi yang dapat dipercaya tentang perubahan tekanan sistolik dan diastolik sepanjang hari dan faktor-faktor penyebabnya. ABPM memungkinkan Anda untuk menentukan keefektifan terapi obat, tingkat aktivitas fisik yang diizinkan, untuk mencegah perkembangan hipertensi.
Indikator norma dan penyimpangan
Nilai tekanan darah normal (unit pengukuran - milimeter merkuri) bersifat individual dan berada dalam digit 120/80. Usia pasien memainkan peran yang menentukan dalam penurunan atau peningkatan tekanan darah. Perubahan di dalam tubuh memengaruhi pembacaan tekanan darah, yang pengukurannya merupakan prosedur diagnostik wajib yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam kerja otot jantung dan sistem vaskular. Indikasi nilai normal dan patologis tekanan darah, yang mencerminkan keadaan pembuluh darah, kerja otot jantung dapat dilihat pada tabel:
Tidak. | KATEGORI NERAKA | TINGKAT TEKANAN SISTOLIK, MM RT.ST. | TINGKAT TEKANAN DIASTOLIK, MM RT.ST. |
---|---|---|---|
1. | Tekanan darah optimal | ||
2. | Tingkat tekanan darah | 120-129 | 80-84 |
3. | Tekanan darah normal tinggi | 130 - 139 | 85-89 |
4. | Hipertensi esensial dengan derajat keparahan 1 (ringan) | 140-159 | 90-99 |
lima. | Tingkat keparahan hipertensi II (sedang) | 160-179 | 100-109 |
6. | Hipertensi derajat III (parah) | ≥180 | ≥110 |
7. | Hipertensi sistolik terisolasi | ≤140 | ≤90 |
Penyimpangan dari norma-norma seperti itu ke arah peningkatan atau penurunan menunjukkan perlunya mengidentifikasi penyebab keadaan patologis otot jantung, sistem vaskular, dan menentukan cara untuk menghilangkannya..
Hitung laju tekanan
Aturan pengukuran tekanan darah
Pasien disarankan untuk mengetahui cara mengukur tekanan darah dan mendapatkan hasil yang akurat. Kepatuhan terhadap aturan untuk menentukan indikator proses pemerasan dinding arteri dan vena selama kompresi dan dekompresi memungkinkan Anda menghindari kesalahan saat melakukan tindakan diagnostik. Ini termasuk:
- pilihan yang benar dari ukuran manset;
- memberikan istirahat sebelum mengukur tekanan darah;
- pengecualian merokok, minum minuman beralkohol, kopi kental, teh 30 menit sebelum kejadian diagnostik;
- posisi tangan yang nyaman di atas meja dan memastikan imobilitasnya saat mengukur tekanan darah;
- menemukan tepi bawah manset 2-3 cm lebih tinggi dari sendi siku;
- kurangnya percakapan, menyilangkan tungkai bawah, item pakaian di area bahu;
- menempatkan area tiup dari manset di seberang jantung;
- penempatan kaki wajib pada permukaan lantai dan adanya kandung kemih yang kosong sebelum mengukur tekanan darah.
Kegagalan untuk mematuhi aturan dasar, tip, rekomendasi seperti itu menyebabkan peningkatan nilai tekanan darah bawah dan atas.
Petunjuk untuk mengukur tekanan darah
Petunjuk langkah demi langkah untuk melakukan pengukuran indikator penting, yang mencerminkan kondisi pembuluh darah dan kesehatan pasien secara umum, menyediakan beberapa langkah sederhana.
- Letakkan manset tonometer di area bahu dan letakkan tangan Anda pada permukaan yang kokoh sehingga ketinggian jantung dan bagian tengah ruang udara berada pada garis horizontal yang sama..
- Tekan tombol pada perangkat untuk pengukuran osilografi tekanan darah tipe otomatis atau berikan kompresi di area bahu dengan memaksa udara masuk ke ruang manset menggunakan balon berbentuk buah pir yang dilengkapi dengan tonometer semi-otomatis.
- Tunggu hingga bunyi bip menunjukkan tekanan eksternal yang cukup untuk menutup arteri.
- Berikan pelepasan udara pada tonometer semi-otomatis atau tunggu dekompresi otomatis.
- Rekam bacaan yang ditampilkan pada tampilan perangkat.
- Pengukuran tekanan darah di sisi lain.
- Hitung rata-rata dari hasil yang diperoleh.
Pengukuran tekanan darah dianjurkan pada pagi dan sore hari. Mengetahui cara menentukan indikator tekanan darah, Anda selalu dapat menghindari perkembangan komplikasi yang terkait dengan kurangnya pengobatan tepat waktu untuk penyakit berbahaya.
Algoritma pengukuran tekanan darah
Algoritma pengukuran tekanan darah
Tujuan: penilaian keadaan sistem kardiovaskular dan kondisi umum pasien
Indikasi: memantau kondisi pasien
Kontraindikasi: tidak
Persiapan pasien:
Persiapan psikologis pasien
Jelaskan kepada pasien arti manipulasi
Algoritma tindakan:
1. Duduk atau tiarap pasien tergantung kondisinya
2. Buka tangan pasien dengan meletakkan telapak tangan di atas, setinggi jantung
3. Letakkan roller atau kepalan tangan di bawah siku pasien
4. Letakkan manset tonometer di bahu pasien 2-3 cm di atas tekukan siku (jari harus melewati antara manset dan tangan pasien dengan bebas)
5. Cari denyut pada apteri ulnaris dengan palpasi, pasang fonendoskop
6. Hubungkan manset ke tonometer
7. Injeksi udara secara bertahap dengan silinder sampai pulsasi menghilang + 20-30 mm Hg sebagai tambahan
8. Dengan menggunakan katup silinder, secara bertahap kurangi gerakan di manset dengan sedikit membuka katup dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam
9. Ingat penampilan nada pertama pada skala pada tonometer - ini adalah tekanan sistolik
10. Tandai pada timbangan pada tonometer penghentian dari nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan secara bertahap - ini adalah tekanan diastolik.
11. Untuk hasil yang akurat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeda.
12. Ambil nilai A D minimal dan tulis datanya ke lembar observasi
Biasanya, pada orang sehat, angka A D bergantung pada usia
Biasanya, tekanan sistolik berkisar dari 90 ml Hg. kolom hingga 149 ml. rt. pilar
Tekanan diastolik dari 60 ml Hg. kolom hingga 85 ml Hg
Bagaimana mengukur tekanan darah dengan benar
Saat ini, penyakit paling umum di negara kita adalah hipertensi. Mengukur tekanan darah sudah menjadi hal yang biasa bagi banyak orang, sehingga banyak yang memiliki tonometer di lemari obatnya. Sayangnya, tidak semua orang tahu cara menggunakan perangkat ini dengan benar. Artikel ini akan menjelaskan algoritma pengukuran tekanan darah secara rinci. Pengetahuan semacam itu akan membantu seseorang mengukur tekanan darah secara mandiri..
- Tekanan darah yang diperbolehkan
- Kesalahan umum selama pengukuran
- Aturan untuk mempersiapkan prosedur
- Menggunakan tonometer mekanis
- Aturan untuk menggunakan perangkat elektronik
- Pengukuran tekanan darah pada anak-anak
- sistolik - mencatat kontraksi otot jantung. Ini adalah angka teratas selama pengukuran. Ini menunjukkan berapa banyak darah yang dipompa jantung ke aorta;
- diastolik - mendaftarkan jantung dalam relaksasi. Ini adalah indikator terendah yang mencirikan nada vaskular..
- posisi anggota tubuh yang salah;
- penggunaan manset yang tidak sesuai dengan volume lengan;
- orang tersebut tidak dalam keadaan tenang;
- jika udara di manset cepat berdarah;
- pengamatan lalai dari jarum tonometer.
- jangan minum kopi dan alkohol;
- mandi air panas mengubah bacaan;
- jika ada rasa dingin, maka Anda harus melakukan pemanasan terlebih dahulu;
- merokok menyempitkan pembuluh darah, oleh karena itu, 30 menit sebelum prosedur, Anda harus meninggalkannya;
- aktivitas fisik memengaruhi tingkat tekanan, oleh karena itu, perlu diukur hanya 2 jam setelah pelatihan atau kerja;
- setelah makan, tidak disarankan untuk mengukur tekanan darah, karena indikatornya akan meningkat;
- kandung kemih penuh meningkatkan tekanan perut, yang secara signifikan mempengaruhi tekanan arteri;
- sembelit dan tidur yang buruk mengganggu kinerja sebenarnya.
- seseorang harus rileks, tidak disarankan untuk menyilangkan kaki atau menundukkan kepalanya;
- Anda perlu duduk tegak;
- lengan harus diposisikan sedemikian rupa sehingga manset setinggi jantung. Jika prosedur dilakukan dengan posisi berbaring, maka penyangga harus dipasang di bawah lengan sehingga tidak menggantung dan terletak setinggi dada;
- fonendoskop diterapkan ke lekukan siku (di tempat ini detak jantung terdengar dengan baik), tidak boleh menyentuh manset atau tabung;
- udara dengan cepat dipompa dengan bola karet;
- kemudian, sedikit demi sedikit, Anda dapat melepaskan udara, tetapi tidak lebih dari 2 mm Hg. Seni. untuk satu detak jantung - pada saat ini penting untuk mengikuti panah. Akan datang saat ketika akan sulit bagi aliran darah untuk melewati pembuluh yang menyempit - pukulan inilah yang akan didengar melalui stetoskop;
- penting untuk mengingat nomor pada pengukur tekanan ketika Anda mendengar pukulan pertama - ini akan menjadi indikator atas;
- maka Anda perlu terus mendengarkan dengan cermat dan mencatat saat pemukulan berhenti - ini akan menjadi indikator yang lebih rendah.
- Tonometer semi-otomatis elektronik. Set perangkat termasuk manset, bola karet dan kotak dengan layar, yang akan menunjukkan hasil pengukuran. Perangkat ini tidak memiliki stetoskop, sehingga mudah digunakan. Orang tersebut perlu duduk dan istirahat, kemudian mengenakan manset dan memompanya dengan udara. Perangkat akan melakukan semua tindakan selanjutnya sendiri. Ini akan mengeluarkan udara dan hasil pengukuran akan muncul di layar..
- Tonometer otomatis elektronik. Kit ini termasuk manset dan kotak kecil dengan layar built-in. Seseorang tidak membutuhkan usaha apapun untuk mengukur tekanan darah. Anda perlu duduk dan istirahat sekitar 5 menit, lalu mengenakan manset. Perangkat akan melakukan semuanya sendiri: memompa dan mengeluarkan udara, mengukur tekanan, dan menampilkan hasilnya di papan skor.
Tekanan darah yang diperbolehkanTekanan darah (BP) adalah kekuatan maksimum yang bekerja darah di dinding pembuluh darah. Ada dua jenis indikator: Pembacaan tekanan darah normal adalah 120/80. Namun, ini bukan standar, karena setiap orang memiliki karakteristik organisme masing-masing. Untuk beberapa, indikator ini mungkin menjadi norma, dan untuk yang lain - meningkat atau menurun. Ini adalah pertanyaan individual, oleh karena itu, indikator optimal mungkin berbeda untuk setiap orang. Untuk menentukannya, perlu mengukur tekanan darah dengan benar dan memantau fluktuasi dan kesejahteraan pribadinya. Penting! Tekanan darah di kedua lengan mungkin sedikit berbeda, sekitar 5-10 mm Hg. st. Kesalahan umum selama pengukuranTerkadang Anda mendapatkan pembacaan tekanan darah yang salah. Mengapa ini terjadi? Hanya saja orang tersebut melakukan kesalahan selama prosedur. Kesalahan paling umum dalam pengukuran tekanan: Aturan untuk mempersiapkan prosedurTekanan darah yang diukur dengan benar memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan seseorang, alasan kesehatan yang buruk dan memilih obat yang diperlukan. Agar indikator tekanan darah benar, perlu dilakukan persiapan terlebih dahulu. Bagaimana cara mengukur tekanan dengan benar? Ada beberapa aturan yang harus diikuti sebelum memulai prosedur. Algoritme tindakan sebelum memulai pengukuran adalah sebagai berikut: Jelas bahwa dalam situasi darurat, tekanan diukur dalam kondisi apapun dan, menurut indikator ini, pertolongan pertama disediakan. Namun, jika seseorang melakukan prosedur di rumah, disarankan untuk mematuhi aturan sederhana ini.. Menggunakan tonometer mekanisPerangkat mekanis adalah yang paling umum dan dapat dibeli di toko peralatan medis mana pun. Termasuk manset, bola karet untuk menggembungkan udara, pengukur tekanan dan stetoskop untuk mendengarkan detak jantung. Selama operasi, manset dipompa dengan udara dan menekan arteri brakialis. Kemudian udara dilepaskan secara bertahap dan detak jantung didengar dengan bantuan stetoskop. Saat ini, Anda harus mengikuti panah pada pengukur tekanan. Pengukuran tekanan darah menurut metode Korotkiy dilakukan sebagai berikut: Penting! Pertama kali Anda mungkin tidak dapat mengukur tekanan, tetapi jangan kecewa - bisnis ini membutuhkan sedikit pelatihan. Jika prosedur tidak dapat dilakukan pada lengan, maka tekanan darah pada kaki dapat diukur. Untuk ini, manset ditempatkan di bawah paha di arteri perifer, dan stetoskop diaplikasikan ke fossa poplitea. Indikator pengukuran atas akan persis sama dengan yang ada di tangan, dan yang lebih rendah akan sedikit berbeda (10-40 unit lebih). Aturan untuk menggunakan perangkat elektronikTonometer elektronik adalah perangkat umum yang juga dapat dibeli di toko peralatan medis atau apotek. Benar, harganya akan jauh lebih tinggi daripada harga mekanis. Tonometer diproduksi dalam dua jenis, keduanya mengukur tekanan pada arteri brakialis. Yang mana - semua orang memutuskan secara pribadi. Banyak pemantau tekanan darah elektronik memiliki metode osilometri untuk mengukur tekanan darah. Ini mencatat pulsa udara terkompresi, yang terdengar di manset saat darah mengalir melalui arteri yang terkompresi. Perangkat yang bekerja dengan cara ini memungkinkan untuk menentukan sendiri tingkat tekanan di rumah. Pengukuran tekanan darah pada anak-anakPenting untuk mengukur tekanan darah tidak hanya untuk orang dewasa, tapi terkadang anak-anak juga membutuhkannya. Untuk mengukur tekanan darah pada anak, alat elektronik sering digunakan. Tetapi jika tidak ada, maka mereka menggunakan yang mekanis. Fitur utama dari prosedur ini adalah memilih manset yang tepat, karena orang dewasa tidak menjamin hasil yang akurat. Manset harus ¾ jarak lengan dari bahu ke lekukan. Semua teknik pengukuran tekanan darah dilakukan sesuai dengan yang dijelaskan untuk orang dewasa. Pada anak-anak, tekanan atas normal jika sesuai dengan 90 mm Hg. Seni., Dan yang lebih rendah - 45-60 mm Hg. st. Algoritma untuk melakukan manipulasi keperawatanPenggantian sprei secara longitudinalPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Perawatan Mata PasienPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Peralatan Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Studi tentang denyut nadi arteri pada arteri radialPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Teknik pengukuran tekanan darahPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Performa Penyelesaian prosedur Penentuan frekuensi, kedalaman dan ritme pernapasanPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Pengukuran suhu di ketiakPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Performa Penyelesaian prosedur Algoritma untuk mengukur tinggi badan, berat badan dan BMIPeralatan Persiapan dan prosedur Akhir prosedur Mengatur kompres penghangatPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Plester mustardPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Menggunakan bantal pemanasPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Penempatan kandung esPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Perawatan alat kelamin luar dan perineum wanitaPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Kateterisasi kandung kemih wanita dengan kateter FoleyPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Kateterisasi kandung kemih pria dengan kateter FoleyPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Membersihkan enemaPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Bilas usus siphonPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Enema hipertensiPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Enema minyakPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Enema obatPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Memasukkan selang nasogastrikPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Memberi makan dengan selang nasogastrikPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Penyelesaian prosedur Bilas lambung dengan tabung lambung yang tebalPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Pengenceran antibiotik dalam botol dan injeksi intramuskularPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Injeksi intradermalPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Injeksi subkutanPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Injeksi intramuskularPeralatan Persiapan untuk prosedurnya Eksekusi prosedur Akhir prosedur Sekolah Tinggi Kedokteran MIIT Alamat: 129128, Moskow, jalan Budayskaya, 2 |