Resusitasi jantung paru: algoritma

Resusitasi kardiopulmoner adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memulihkan aktivitas organ pernapasan dan peredaran darah jika berhenti tiba-tiba. Ada beberapa dari tindakan ini. Untuk kemudahan menghafal dan penguasaan praktik, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok. Di setiap kelompok, tahapan disorot, dihafal menggunakan aturan mnemonik (berbasis suara).

Kelompok resusitasi

Tindakan resusitasi dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dasar, atau dasar;
  • diperpanjang.

Tindakan resusitasi dasar harus dimulai segera setelah sirkulasi darah dan pernapasan berhenti. Mereka dilatih oleh personel medis dan layanan penyelamatan. Semakin banyak orang awam yang mengetahui tentang algoritme untuk memberikan perawatan semacam itu dan mampu menerapkannya, semakin besar kemungkinannya untuk mengurangi kematian akibat kecelakaan atau penyakit akut..
Tindakan resusitasi yang diperpanjang dilakukan oleh dokter darurat dan pada tahap selanjutnya. Tindakan tersebut didasarkan pada pengetahuan yang mendalam tentang mekanisme kematian klinis dan diagnosis penyebabnya. Mereka melibatkan pemeriksaan menyeluruh terhadap korban, perawatannya dengan obat-obatan atau metode bedah..
Semua tahapan resusitasi untuk memudahkan menghafal ditunjukkan dengan huruf alfabet Inggris.
Tindakan resusitasi dasar:
A - udara terbuka jalan - pastikan patensi jalan napas.
B - nafas korban - berikan nafas korban.
C - sirkulasi darah - untuk memastikan sirkulasi darah.
Melakukan aktivitas tersebut sebelum kedatangan tim ambulans akan membantu korban selamat.
Tindakan resusitasi tambahan dilakukan oleh dokter.
Dalam artikel kami, kami akan membahas algoritma ABC secara lebih rinci. Ini adalah tindakan yang cukup sederhana yang harus diketahui dan dapat dilakukan oleh setiap orang..

Tanda-tanda kematian klinis

Untuk memahami pentingnya semua tahapan resusitasi, Anda perlu memiliki gambaran tentang apa yang terjadi pada seseorang ketika sirkulasi darah dan pernapasan berhenti..
Setelah serangan pernapasan dan serangan jantung karena alasan apa pun, darah berhenti beredar ke seluruh tubuh dan memasok oksigen ke tubuh. Dalam kondisi kelaparan oksigen, sel mati. Namun, kematian mereka tidak segera datang. Untuk jangka waktu tertentu, masih mungkin untuk menjaga sirkulasi darah dan pernafasan dan dengan demikian menunda kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Periode ini tergantung pada saat kematian sel-sel otak, dan dalam kondisi lingkungan normal dan suhu tubuh tidak lebih dari 5 menit..
Jadi, faktor penentu keberhasilan resusitasi adalah waktu permulaannya. Sebelum memulai resusitasi, gejala berikut harus dipastikan untuk menentukan kematian klinis:

  • Hilang kesadaran. Itu terjadi 10 detik setelah sirkulasi berhenti. Untuk memeriksa apakah seseorang sadar, Anda perlu sedikit menggelengkan bahunya, coba ajukan pertanyaan. Jika tidak ada jawaban, Anda harus meregangkan daun telinga Anda. Jika orang tersebut sadar, tidak perlu melakukan tindakan resusitasi.
  • Sesak napas. Itu ditentukan setelah pemeriksaan. Anda harus meletakkan telapak tangan di dada dan melihat apakah ada gerakan pernapasan. Tidak perlu memeriksa pernapasan dengan menempelkan cermin ke mulut korban. Ini hanya akan membuang-buang waktu. Jika pasien mengalami kontraksi jangka pendek yang tidak efektif pada otot pernapasan yang menyerupai desahan atau mengi, kita berbicara tentang pernapasan agonal. Ini akan segera berakhir.
  • Kurangnya denyut nadi di arteri leher, yaitu di karotis. Jangan buang waktu mencari denyut nadi di pergelangan tangan Anda. Letakkan telunjuk dan jari tengah di sisi tulang rawan tiroid di bagian bawah leher dan pindahkan ke otot sternokleidomastoid, yang terletak miring dari tepi dalam klavikula ke proses mastoid di belakang telinga.

Algoritma ABC

Jika ada seseorang di depan Anda tanpa kesadaran dan tanda-tanda kehidupan, Anda perlu segera menilai kondisinya: goyangkan bahunya, ajukan pertanyaan, regangkan cuping telinga Anda. Jika tidak ada kesadaran, korban harus dibaringkan di permukaan yang keras, segera buka kancing pakaian di dadanya. Sangat diinginkan untuk mengangkat kaki pasien; asisten lain dapat melakukan ini. Panggil ambulans sesegera mungkin.
Penting untuk menentukan adanya pernapasan. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan telapak tangan di dada korban. Jika tidak ada pernapasan, penting untuk memastikan patensi jalan napas (titik A - udara, udara).
Untuk memulihkan patensi jalan napas, satu tangan diletakkan di atas mahkota korban dan kepalanya dimiringkan dengan lembut ke belakang. Pada saat yang sama, dagu terangkat dengan jarum detik, mendorong rahang bawah ke depan. Jika setelah pernapasan spontan ini belum pulih, alihkan ke ventilasi. Jika nafas muncul, Anda harus pergi ke titik C.
Ventilasi paru-paru (titik B - napas, pernapasan) paling sering dilakukan dengan metode "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Penting untuk mencubit hidung korban dengan jari-jari satu tangan, menurunkan rahang dengan tangan lainnya, membuka mulutnya. Dianjurkan untuk menutupi mulut Anda dengan saputangan untuk tujuan higienis. Setelah menghirup udara, Anda harus membungkuk, menggenggam mulut korban dengan bibir Anda, dan menghembuskan udara ke saluran pernapasannya. Pada saat yang sama, diinginkan untuk melihat permukaan dada. Dengan ventilasi yang baik, itu harus naik. Kemudian korban membuat pernafasan penuh pasif. Ventilasi baru bisa dilakukan lagi setelah udaranya dilepaskan..
Setelah dua kali hembusan udara, perlu untuk menilai keadaan sirkulasi darah korban, memastikan tidak ada denyut nadi di arteri karotis dan lanjutkan ke langkah C.
Titik C (sirkulasi, sirkulasi) melibatkan efek mekanis pada jantung, akibatnya fungsi pemompaannya dimanifestasikan sampai batas tertentu, dan juga kondisi diciptakan untuk pemulihan aktivitas listrik normal. Pertama-tama, Anda perlu menemukan titik dampak. Untuk melakukan ini, jari manis harus dipegang dari pusar hingga ke tulang dada korban hingga hambatannya dirasakan. Ini adalah proses xifoid. Kemudian telapak tangan diputar, jari tengah dan telunjuk ditekan ke jari manis. Titik tersebut terletak di atas proses xifoid, di atas lebar tiga jari, dan akan menjadi lokasi kompresi dada.
Jika kematian pasien terjadi dengan adanya resusitasi, yang disebut pukulan prekordial harus dilakukan. Satu pukulan dengan kepalan tangan diaplikasikan ke titik yang ditemukan dengan gerakan cepat dan tajam, menyerupai pukulan di atas meja. Dalam beberapa kasus, metode ini membantu memulihkan aktivitas listrik normal di jantung..
Setelah itu, pijat jantung tidak langsung dimulai. Korban harus berada di permukaan yang kokoh. Tidak masuk akal untuk melakukan resusitasi di tempat tidur, Anda harus menurunkan pasien ke lantai. Pangkal telapak tangan ditempatkan pada titik yang ditemukan di atas proses xifoid, pangkal telapak tangan lainnya ditempatkan di atas. Jari mencengkeram dan mengangkat. Lengan penyelamat harus lurus. Gerakan mendorong diterapkan sedemikian rupa sehingga dada mengendur 4 sentimeter. Kecepatannya harus 80-100 pulsa per menit, periode tekanan kira-kira sama dengan periode pemulihan.
Jika hanya ada satu resusitator, maka setelah 30 pukulan dia harus melakukan dua suntikan ke paru-paru korban (perbandingan 30: 2). Sebelumnya diyakini bahwa jika ada dua orang yang melakukan resusitasi, maka harus ada satu suntikan untuk 5 guncangan (rasio 5: 1), tetapi belum lama ini terbukti bahwa rasio 30: 2 optimal dan memastikan efisiensi maksimum tindakan resusitasi baik dengan partisipasi satu orang. dan dua resusitator. Diinginkan bahwa salah satu dari mereka mengangkat kaki korban, secara berkala memantau denyut nadi di arteri karotis antara kompresi dada, serta gerakan dada. Proses resusitasi sangat memakan waktu, sehingga pesertanya bisa berpindah tempat.
Resusitasi kardiopulmoner berlangsung selama 30 menit. Setelah itu, dalam kasus ketidakefektifan, kematian korban dinyatakan.

Kriteria efektivitas resusitasi kardiopulmoner

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan penyelamat awam berhenti melakukan resusitasi:

  1. Munculnya denyut nadi pada arteri karotis pada periode antara kompresi dada selama kompresi dada.
  2. Penyempitan murid dan pemulihan respons mereka terhadap cahaya.
  3. Pemulihan respirasi.
  4. Munculnya kesadaran.

Jika pernapasan normal pulih dan denyut nadi muncul, disarankan untuk membalikkan korban ke satu sisi untuk mencegah lidah tenggelam. Penting untuk memanggil ambulans kepadanya sesegera mungkin, jika ini belum dilakukan sebelumnya.

Tindakan resusitasi lanjutan

Tindakan resusitasi yang diperpanjang dilakukan oleh dokter dengan menggunakan peralatan dan obat-obatan yang sesuai.

  • Salah satu metode terpenting adalah defibrilasi listrik. Namun, ini hanya boleh dilakukan setelah pemantauan elektrokardiografi. Pada asistol, metode pengobatan ini tidak diindikasikan. Ini tidak boleh dilakukan jika terjadi gangguan kesadaran yang disebabkan oleh alasan lain, misalnya epilepsi. Oleh karena itu, misalnya, defibrilator "sosial" untuk pertolongan pertama, misalnya di bandara atau tempat keramaian lainnya, belum meluas..
  • Resusitasi harus melakukan intubasi trakea. Ini akan memastikan patensi jalan napas normal, kemungkinan ventilasi buatan menggunakan perangkat, serta pemberian obat-obatan tertentu secara intratrakeal..
  • Akses vena harus disediakan, dengan penggunaan sebagian besar obat yang diberikan untuk memulihkan aktivitas sirkulasi darah dan pernapasan.

Obat utama berikut digunakan: epinefrin, atropin, lidokain, magnesium sulfat dan lain-lain. Pilihan mereka didasarkan pada penyebab dan mekanisme kematian klinis dan dilakukan oleh dokter secara individual..

Film resmi "Cardiopulmonary Resuscitation" Dewan Nasional Rusia untuk Resusitasi:

Resusitasi kardiopulmoner (CPR)

Aturan perilaku

Pertolongan pertama saat tidak ada kesadaran, penghentian pernapasan dan sirkulasi darah

Tanda-tanda utama kehidupan korban

Tanda-tanda utama kehidupan meliputi adanya kesadaran, pernapasan dan sirkulasi spontan. Mereka diperiksa selama pelaksanaan algoritma resusitasi kardiopulmoner..

Penyebab gangguan pernapasan dan sirkulasi darah

Kematian mendadak (penghentian pernapasan dan sirkulasi darah) dapat disebabkan oleh penyakit (infark miokard, aritmia jantung, dll.) Atau pengaruh luar (cedera, sengatan listrik, tenggelam, dll.). Terlepas dari alasan hilangnya tanda-tanda kehidupan, resusitasi kardiopulmoner dilakukan sesuai dengan algoritme khusus yang direkomendasikan oleh Dewan Nasional Rusia untuk Resusitasi dan Dewan Resusitasi Eropa.

Metode untuk memeriksa kesadaran, pernapasan, sirkulasi darah pada korban

Saat memberikan pertolongan pertama, cara paling sederhana untuk memeriksa ada atau tidaknya tanda-tanda kehidupan digunakan:

- untuk memeriksa kesadaran, peserta pertolongan pertama mencoba melakukan kontak verbal dan taktil dengan korban, memeriksa reaksinya terhadap hal ini;

- untuk menguji pernapasan, peraba, pendengaran dan penglihatan digunakan (teknik untuk menguji kesadaran dan pernapasan dijelaskan lebih rinci di bagian selanjutnya);

- kurangnya sirkulasi darah pada korban ditentukan dengan pemeriksaan denyut nadi pada arteri utama (bersamaan dengan penentuan nafas dan dengan latihan yang sesuai). Mengingat akurasi yang tidak mencukupi untuk memeriksa ada atau tidaknya sirkulasi darah dengan metode penentuan denyut nadi pada arteri utama, disarankan untuk fokus pada tidak adanya kesadaran dan pernapasan untuk membuat keputusan tentang resusitasi kardiopulmoner..

Algoritma modern untuk resusitasi kardiopulmoner (CPR). Teknik untuk memberikan tekanan dengan tangan ke tulang dada korban dan pernapasan buatan selama CPR

Di tempat kejadian, peserta pertolongan pertama harus menilai keselamatan diri sendiri, korban dan orang lain. Setelah itu, faktor-faktor yang mengancam harus dihilangkan atau risiko cedera diri, risiko bagi korban dan lainnya harus diminimalkan..

Selanjutnya, Anda perlu memeriksa keberadaan kesadaran pada korban. Untuk memeriksa kesadaran, perlu dengan lembut mengguncang bahu korban dan bertanya dengan keras: “Ada apa denganmu? Apakah Anda memerlukan bantuan? " Orang yang tidak sadar tidak akan bisa menjawab dan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Jika tidak ada tanda-tanda kesadaran, keberadaan pernapasan pada korban harus ditentukan. Untuk melakukan ini, perlu memulihkan jalan napas korban: letakkan satu tangan di dahi korban, ambil dagu dengan dua jari, miringkan kepala ke belakang, angkat dagu dan rahang bawah. Jika Anda mencurigai adanya cedera pada tulang belakang leher, pemberian tip harus dilakukan dengan hati-hati dan sesedikit mungkin..

Untuk memeriksa pernapasan, tekuk pipi dan telinga ke mulut dan hidung korban selama 10 detik. coba dengarkan nafasnya, rasakan udara yang dihembuskan di pipi anda dan lihat pergerakan dada korban. Jika tidak ada nafas, dada korban akan tetap tidak bergerak, suara nafasnya tidak akan terdengar, udara yang dihembuskan dari mulut dan hidung tidak akan terasa di pipi. Kurangnya pernapasan menentukan kebutuhan untuk memanggil ambulans dan resusitasi kardiopulmoner.

Jika korban tidak bernapas, peserta pertolongan pertama harus mengatur panggilan ambulans. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanggil bantuan dengan keras, berbicara dengan orang tertentu yang berada di dekat tempat kejadian dan memberinya instruksi yang sesuai. Instruksi harus diberikan secara singkat, jelas, dan informatif: “Orang tersebut tidak bernapas. Panggil ambulan. Beri tahu saya apa yang Anda sebut ".

Jika tidak ada kemungkinan menarik asisten, ambulans harus dipanggil secara mandiri (misalnya, menggunakan fungsi speakerphone di telepon) Saat menelepon, pastikan untuk memberi tahu petugas operator tentang informasi berikut:

• lokasi kejadian, apa yang terjadi;

• jumlah korban dan apa yang terjadi pada mereka;

• jenis bantuan apa yang diberikan.

Tutup gagang telepon terakhir, setelah petugas operator menjawab.

Memanggil ambulans dan layanan khusus lainnya dilakukan melalui telepon 112 (juga dapat dilakukan melalui telepon 01, 101; 02, 102; 03, 103 atau nomor regional).

Bersamaan dengan panggilan ambulans, perlu untuk mulai menekan tulang dada korban dengan tangannya, yang harus berbaring telentang di permukaan yang rata dan kokoh. Dalam hal ini, pangkal telapak tangan salah satu tangan peserta P3K diletakkan di tengah dada korban, tangan kedua diletakkan di atas tangan pertama, tangan dimasukkan ke dalam kunci, kedua lengan diluruskan pada sendi siku, bahu peserta P3K diposisikan di atas korban sehingga tekanan diberikan tegak lurus terhadap pesawat. tulang dada.

Tekanan tangan pada tulang dada korban dilakukan dengan beban tubuh peserta P3K hingga kedalaman 5-6 cm dengan frekuensi 100-120 per menit..

Setelah 30 tekanan tangan pada tulang dada korban, maka perlu dilakukan pernapasan buatan dengan metode “Mulut ke mulut”. Untuk melakukan ini, buka saluran udara korban (tundukkan kepala, angkat dagu), cubit hidung dengan dua jari, ambil napas buatan dua kali..

Menghirup pernapasan buatan dilakukan sebagai berikut: Anda perlu mengambil napas normal, memegang erat mulut korban dengan bibir dan menghembuskan napas secara merata ke jalan napas selama 1 detik, mengamati gerakan dadanya. Pedoman untuk volume hembusan udara yang cukup dan efektif menghirup pernafasan buatan adalah awal dari naiknya dada, sebagaimana ditentukan oleh peserta pertolongan pertama secara visual. Setelah itu, sambil terus mempertahankan patensi saluran udara, perlu memberi korban pernafasan pasif, dan kemudian mengulangi pernafasan buatan seperti dijelaskan di atas. Untuk 2 tarikan napas buatan, tidak lebih dari 10 detik harus dihabiskan. Jangan melakukan lebih dari dua kali upaya pernapasan buatan dalam interval antara menekan tangan pada tulang dada korban.

Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan perangkat untuk melakukan pernapasan buatan dari kotak P3K atau gaya.

Jika tidak mungkin melakukan pernapasan buatan dengan metode "Mulut ke mulut" (misalnya, kerusakan pada bibir korban), pernapasan buatan dilakukan dengan metode "Mulut ke hidung". Sedangkan teknik pelaksanaannya berbeda, peserta pertolongan pertama menutup mulut korban dengan menundukkan kepala dan membungkus bibir di sekitar hidung korban..

Selanjutnya, resusitasi harus dilanjutkan, secara bergantian 30 tekanan pada sternum dengan 2 kali napas buatan..

Kesalahan dan komplikasi yang timbul dari pelaksanaan tindakan resusitasi

Kesalahan utama saat melakukan tindakan resusitasi meliputi:

- pelanggaran urutan tindakan resusitasi kardiopulmoner;

- teknik yang salah untuk memberikan tekanan dengan tangan pada tulang dada korban (posisi tangan yang salah, kedalaman tekanan yang tidak mencukupi atau berlebihan, frekuensi tidak tepat, dada kurang terangkat sepenuhnya setelah setiap tekanan);

- teknik yang tidak tepat untuk melakukan pernapasan buatan (pembukaan saluran udara yang tidak mencukupi atau salah, volume udara yang diinjeksikan berlebihan atau tidak mencukupi);

- rasio yang salah dari tekanan tangan pada tulang dada dan pernapasan buatan;

- waktu antara menekan dengan tangan pada tulang dada korban melebihi 10 detik.

Komplikasi paling umum dari resusitasi kardiopulmoner adalah patah tulang dada (kebanyakan tulang rusuk). Paling sering ini terjadi dengan tekanan yang berlebihan dengan tangan di tulang dada korban, titik lokasi tangan yang salah didefinisikan, peningkatan kerapuhan tulang (misalnya, pada korban lansia dan pikun).

Sangat mungkin untuk menghindari atau mengurangi frekuensi kesalahan dan komplikasi ini dengan pelatihan yang teratur dan berkualitas tinggi..

Indikasi untuk menghentikan CPR

Tindakan resusitasi berlanjut hingga kedatangan ambulans atau layanan khusus lainnya, yang karyawannya wajib memberikan pertolongan pertama, dan perintah dari karyawan layanan tersebut untuk menghentikan resusitasi, atau hingga muncul tanda-tanda kehidupan yang jelas pada korban (munculnya pernapasan spontan, batuk, gerakan sukarela).

Dalam kasus resusitasi berkepanjangan dan kelelahan fisik pada peserta pertolongan pertama, perlu melibatkan asisten dalam pelaksanaan kegiatan tersebut. Rekomendasi dalam dan luar negeri yang paling modern untuk resusitasi kardiopulmoner menyediakan perubahan pesertanya kira-kira setiap 2 menit, atau setelah 5-6 siklus tekanan dan napas..

Tindakan resusitasi tidak boleh dilakukan oleh korban dengan tanda-tanda tidak dapat hidup yang jelas (pembusukan atau cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan), atau dalam kasus di mana tidak adanya tanda-tanda kehidupan disebabkan oleh hasil dari penyakit yang sudah lama tidak dapat disembuhkan (misalnya, kanker).

Algoritma untuk resusitasi kardiopulmoner. Dasar-dasar Resusitasi Kardiopulmoner

Apa itu CPR

Resusitasi kardiopulmoner, yang dasar-dasarnya akan dibahas di bawah, adalah tindakan mendesak yang dilakukan selama penghentian kontraksi otot jantung dan pernapasan spontan. Aktivitas ini ditujukan untuk mempertahankan aktivitas vital otak secara artifisial hingga pernapasan dan sirkulasi darah normal pulih..

Efektivitas resusitasi sepenuhnya bergantung pada keterampilan resusitasi, kondisi resusitasi dan ketersediaan peralatan yang diperlukan..

Jika kita berbicara tentang kondisi ideal, maka dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner yang dilakukan oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran meliputi tindakan berikut:

  • Pijat tertutup pada otot jantung.
  • Nafas buatan.
  • Menggunakan defibrilator eksternal.

Tetapi dalam praktiknya, sering kali ternyata orang tidak memiliki pengetahuan dan keterampilan pertolongan pertama, yang menyebabkan kematian seseorang. Tindakan resusitasi dapat dilakukan oleh semua tenaga medis, termasuk perawat biasa, namun tidak akan berlebihan bagi setiap orang untuk memiliki keterampilan tersebut guna menyelamatkan nyawa orang yang dicintainya pada waktu yang tepat..

Konsep dasar

Saat ini, Anda sering mendengar dari media bahwa orang mati "tiba-tiba", yang disebut kematian mendadak. Padahal, kematian mendadak bisa dialami siapa saja, kapan saja, di mana saja. Dan untuk dapat menyelamatkan orang yang sekarat, Anda harus memiliki beberapa keterampilan dasar, termasuk CPR..

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah tindakan mendesak yang kompleks yang dilakukan untuk menghilangkan kematian klinis (untuk menghidupkan kembali seseorang).

Kematian klinis adalah kondisi reversibel di mana pernapasan dan sirkulasi darah terhenti sama sekali. Kebalikan dari keadaan ini berkisar antara 3 hingga 7 menit (ini adalah berapa lama otak kita dapat hidup tanpa oksigen). Itu semua tergantung pada suhu lingkungan (dalam dingin, kelangsungan hidup meningkat) dan keadaan awal pasien.

Tindakan resusitasi harus dimulai segera setelah diagnosis kematian klinis. Jika tidak, korteks serebral akan mati dan kemudian, bahkan jika memungkinkan untuk melanjutkan aktivitas jantung, kita akan kehilangan seseorang sebagai manusia. Seseorang akan berubah menjadi sayuran, yang dengan sendirinya tidak lagi dapat mengatur proses kehidupan apa pun. Hanya tubuhnya yang akan ada, yang hanya dapat bernapas dengan bantuan peralatan, memberi makan secara eksklusif melalui sistem khusus.

Indikasi untuk resusitasi

Beberapa orang mempertanyakan kapan harus memulai CPR. Segera setelah munculnya tanda-tanda tertentu yang mendiagnosis kematian klinis:

  • tidak ada kesadaran;
  • tidak bernapas;
  • detak jantung telah berhenti;
  • murid tidak merespon cahaya.

Selain tanda-tanda wajib ini, gejala yang menyertai dapat diperhatikan:

  • warna kulit biru dan pucat;
  • kurangnya tonus otot;
  • tidak ada respons terhadap rangsangan eksternal.

Harus diingat bahwa kematian klinis berlangsung beberapa menit, selama itu diperlukan waktu untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner yang benar. Kemudian Anda bisa membuat jantung seseorang berdetak, tapi otaknya akan mati.

Kriteria Khasiat untuk CPR

Jika resusitasi dimulai tepat waktu, maka kemungkinan keselamatan meningkat. Untuk melakukan segala kemungkinan untuk menyelamatkan korban, Anda harus mengikuti aturan resusitasi secara akurat..

Efektivitas prosedur dapat dipastikan jika Anda mengamati tanda-tanda berikut:

  1. Saat memeriksa arteri karotis, Anda bisa merasakan denyut nadi. Untuk memastikan ini, diperbolehkan menghentikan tindakan resusitasi tidak lebih dari empat menit.
  2. Anda dapat menguji bagaimana mata Anda bereaksi terhadap cahaya. Ketika sirkulasi otak pulih dalam cahaya terang, pupil secara refleks akan menyempit.
  3. Adanya pernapasan yang stabil dengan inhalasi dan pernafasan yang terlihat jelas menunjukkan bahwa pasien telah sadar. Dalam kasus ini, penting agar pernapasan tidak kejang dan tidak hilang..
  4. Revitalisasi bisa dilihat dari perubahan warna kulit. Jika pernapasan buatan dan resusitasi berhasil, sianosis kulit secara bertahap akan hilang saat sirkulasi darah pulih.

Saat korban disadarkan, resusitasi dapat dihentikan. Namun, pasien saat ini harus berada di bawah pengawasan dokter..

Dasar-dasar resusitasi

Jika jantung seseorang telah berhenti dan nafas telah berhenti, tetapi tidak ada luka yang tidak sesuai dengan kehidupan, maka semuanya dapat dipulihkan. Dalam 5-6 menit, Anda bisa memulai kembali otot jantung. Jika CPR tertunda, peluangnya turun secara signifikan:

  • Setelah 10 menit, dokter akan dapat membuat jantung berdetak, tetapi sistem saraf tidak akan lagi bekerja secara penuh dan memadai.
  • Setelah 15 menit, orang yang lengkap secara mental meninggal, jadi hidup kembali mungkin dilakukan, tetapi seseorang akan seperti tanaman.
  • Dalam 30-40 menit setelah serangan jantung dan penghentian pernapasan, kematian biologis terjadi, dan tidak mungkin memulihkan fungsi tubuh.

Tugas utama resusitasi kardiopulmoner korban adalah memulihkan fungsi otak dan jantung. Bantuan lebih lanjut untuk memulihkan kapasitas kerja penuh tubuh akan dilakukan di rumah sakit.

Tanda-tanda kematian klinis

Untuk memahami pentingnya semua tahapan resusitasi, Anda perlu memiliki gambaran tentang apa yang terjadi pada seseorang ketika sirkulasi darah dan pernapasan berhenti. Setelah serangan pernapasan dan serangan jantung karena alasan apa pun, darah berhenti beredar ke seluruh tubuh dan memasok oksigen ke tubuh. Dalam kondisi kelaparan oksigen, sel mati. Namun, kematian mereka tidak segera datang. Untuk jangka waktu tertentu, masih mungkin untuk menjaga sirkulasi darah dan pernafasan dan dengan demikian menunda kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Periode ini tergantung pada saat kematian sel-sel otak, dan dalam kondisi ambien normal serta suhu tubuh tidak lebih dari 5 menit. Jadi, faktor penentu keberhasilan resusitasi adalah waktu permulaannya. Sebelum memulai resusitasi, gejala berikut harus dipastikan untuk menentukan kematian klinis:

  • Hilang kesadaran. Itu terjadi 10 detik setelah sirkulasi berhenti. Untuk memeriksa apakah seseorang sadar, Anda perlu sedikit menggelengkan bahunya, coba ajukan pertanyaan. Jika tidak ada jawaban, Anda harus meregangkan daun telinga Anda. Jika orang tersebut sadar, tidak perlu melakukan tindakan resusitasi.
  • Sesak napas. Itu ditentukan setelah pemeriksaan. Anda harus meletakkan telapak tangan di dada dan melihat apakah ada gerakan pernapasan. Tidak perlu memeriksa pernapasan dengan menempelkan cermin ke mulut korban. Ini hanya akan membuang-buang waktu. Jika pasien mengalami kontraksi jangka pendek yang tidak efektif pada otot pernapasan yang menyerupai desahan atau mengi, kita berbicara tentang pernapasan agonal. Ini akan segera berakhir.
  • Kurangnya denyut nadi di arteri leher, yaitu di karotis. Jangan buang waktu mencari denyut nadi di pergelangan tangan Anda. Letakkan telunjuk dan jari tengah di sisi tulang rawan tiroid di bagian bawah leher dan pindahkan ke otot sternokleidomastoid, yang terletak miring dari tepi dalam klavikula ke proses mastoid di belakang telinga.

Tahapan resusitasi kardiopulmoner

Jika Anda menoleh dengan keras ke arah korban, dan menanggapi keheningan, Anda harus mencoba menggerakkan bahu korban. Jika tidak ada reaksi, perlu dilanjutkan dengan tindakan resusitasi. Tahapan resusitasi kardiopulmoner adalah sebagai berikut:

  1. Pembersihan saluran napas. Ini mungkin diperlukan jika seseorang ditarik keluar dari air atau dari bawah penyumbatan. Gigi palsu dan semua benda asing harus dikeluarkan dari rongga mulut.
  2. Ventilasi paru terbantu. Ini diperlukan jika tidak ada pernapasan spontan. Anda dapat menggunakan metode yang berbeda atau menggunakan kantong oksigen.
  3. ZMS. Ini harus dilakukan jika tidak ada detak jantung dan denyut nadi.

Indikasi

Resusitasi kardiopulmoner adalah kombinasi dari metode utama penyelamatan pasien. Pendirinya adalah dokter terkenal Peter Safar. Dia adalah orang pertama yang membuat algoritme yang benar untuk perawatan darurat bagi korban, yang digunakan oleh sebagian besar resusitasi modern..

Penerapan kompleks dasar untuk penyelamatan manusia diperlukan ketika mengungkapkan gambaran klinis karakteristik kematian reversibel. Gejalanya primer dan sekunder. Kelompok pertama mengacu pada kriteria utama. Itu:

  • hilangnya denyut nadi pada pembuluh besar (asistol);
  • kehilangan kesadaran (koma);
  • kurang bernapas (apnea);
  • pupil membesar (mydriasis).

Indikator yang terdengar dapat diidentifikasi dengan memeriksa pasien:

  • Apnea didefinisikan dengan menghilangnya setiap gerakan dada. Anda akhirnya bisa memastikan dengan bersandar ke pasien. Lebih dekat ke mulutnya, Anda perlu meletakkan pipi Anda untuk merasakan udara yang keluar dan mendengar suara yang dibuat saat bernapas.
  • Asistol dideteksi dengan palpasi arteri karotis. Pada pembuluh darah besar lainnya, sangat sulit untuk menentukan denyut nadi ketika ambang batas atas (sistolik) diturunkan menjadi 60 mm Hg. Seni. dan di bawah. Memahami di mana letak arteri karotis cukup sederhana. Anda perlu meletakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di tengah leher, 2-3 cm dari rahang bawah. Dari situ, Anda harus pergi ke kanan atau kiri untuk masuk ke rongga, di mana denyut nadi terasa. Ketidakhadirannya berbicara tentang serangan jantung.
  • Mydriasis ditentukan dengan membuka kelopak mata pasien secara manual. Biasanya, pupil akan membesar dalam gelap dan menyempit saat terang. Dengan tidak adanya reaksi, kita berbicara tentang kekurangan nutrisi yang serius pada jaringan otak, yang dipicu oleh serangan jantung..

Tanda-tanda sekunder memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Mereka membantu memastikan perlunya resusitasi paru. Anda dapat menemukan gejala tambahan kematian klinis di bawah ini:

  • memucat kulit;
  • kehilangan tonus otot;
  • kurangnya refleks.

Teknik untuk melakukan tindakan resusitasi

Tindakan dasar termasuk memberikan bantuan kepada korban tanpa menggunakan narkoba. Algoritma untuk resusitasi kardiopulmoner adalah sebagai berikut:

  1. Pertama, Anda perlu memastikan bahwa tempat itu aman untuk mendapat bantuan.
  2. Persiapan resusitasi kardiopulmoner juga mencakup pemeriksaan apakah korban dalam keadaan sadar.
  3. Jika seseorang bereaksi entah bagaimana, maka tim dokter harus dipanggil.
  4. Jika tidak ada kesadaran, korban perlu membalikkan punggungnya untuk menilai kemungkinan pernapasan spontan.
  5. Jika seseorang tidak bernapas sendiri, perlu dilakukan ventilasi mekanis dengan pijat jantung tidak langsung. Frekuensi menekan 100-120 per menit. Siklus dilakukan dengan perbandingan 30: 2.

Prosedur resusitasi kardiopulmoner oleh satu penolong adalah sebagai berikut:

  • 30 kompresi;
  • 2 napas melalui mulut atau hidung.

Akan lebih mudah jika tindakan resusitasi dilakukan bersama dengan seseorang, kemudian seseorang melakukan kompresi dada, dan yang kedua melakukan pernapasan buatan, dan kemudian Anda dapat mengubahnya.

Prosedur yang benar

American Heart Association secara teratur memberikan nasihat tentang cara membantu orang sakit dengan lebih baik. Resusitasi kardiopulmoner menurut standar baru terdiri dari tahapan berikut:

  • mengidentifikasi gejala dan memanggil ambulans;
  • Penerapan CPR sesuai dengan standar yang diterima secara umum dengan penekanan pada pijatan tidak langsung pada otot jantung;
  • implementasi defibrilasi tepat waktu;
  • penggunaan metode perawatan intensif;
  • pengobatan kompleks asistol.

Prosedur untuk resusitasi kardiopulmoner disusun sesuai dengan rekomendasi dari American Heart Association. Untuk kenyamanan, ini telah dibagi menjadi beberapa fase tertentu, berjudul "ABCDE" dalam bahasa Inggris. Anda dapat mengenal mereka pada tabel di bawah ini:

NamaDecodingNilaiTujuan
SEBUAHSaluran udaraMengembalikan• Gunakan teknik Safar. • Cobalah untuk menghilangkan pelanggaran yang mengancam jiwa.
BPernafasanLakukan ventilasi buatanBerikan pernapasan buatan. Lebih disukai dengan kantong Ambu untuk mencegah kontaminasi.
CSirkulasiMemastikan sirkulasi darahLakukan pijatan tidak langsung pada otot jantung.
DCacatStatus neurologis• Untuk menilai fungsi vegetatif-trofik, motorik dan otak, serta sensitivitas dan sindrom meningeal. • Hilangkan gangguan yang mengancam jiwa.
EPaparanPenampilan• Kaji kondisi kulit dan selaput lendir. • Kelola gangguan yang mengancam jiwa.

Tahapan resusitasi kardiopulmoner yang diumumkan disusun untuk dokter. Orang biasa yang berada di sebelah pasien, cukup melakukan tiga prosedur pertama sambil menunggu ambulans. Teknik yang benar dapat ditemukan di artikel ini. Selain itu, gambar dan video yang ditemukan di Internet atau konsultasi dengan dokter akan membantu.

Demi keselamatan korban dan resusitasi, spesialis telah menyusun daftar aturan dan tip mengenai durasi tindakan resusitasi, lokasi mereka dan nuansa lainnya. Anda dapat mengenal mereka di bawah ini:

  • Saat memberikan pertolongan pertama, pastikan orang yang melakukan CPR dan korban aman (jauh dari gang dan jalan raya yang sempit). Jika memungkinkan, lebih baik menarik pasien ke tempat yang lebih nyaman..
  • Jika korban tidak sadarkan diri, maka perlu menelepon orang yang lewat atau orang terdekat. Keterlibatan beberapa orang dewasa membantu mempercepat dan memfasilitasi prosedur resusitasi. Kemudian Anda harus menghubungi tim ambulans. Dianjurkan untuk mempercayakan tugas kepada salah satu peserta dalam proses agar tidak terganggu.
  • Merasakan denyut nadi bisa memakan waktu lama, oleh karena itu, jika tidak memungkinkan untuk mendeteksinya selama 5 detik atau lebih, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda lain (kurang pernapasan dan kesadaran)
  • Pupil yang membesar adalah salah satu tanda utama serangan jantung, tetapi tidak perlu menghabiskan banyak waktu. Gejala mencapai maksimum hanya dalam 2 menit, oleh karena itu, kemungkinan penyelamatan pasien akan berkurang.

Waktu pengambilan keputusan terbatas. Sel-sel otak sekarat dengan cepat, oleh karena itu, resusitasi jantung-paru harus segera dilakukan. Hanya ada tidak lebih dari 1 menit untuk membuat diagnosis kematian klinis. Selanjutnya, Anda perlu memulai urutan tindakan standar.

Melakukan pijatan tidak langsung pada otot jantung

Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mengembalikan suplai darah ke otak dan jantung pada tingkat yang paling rendah tetapi vital. Selama pijatan, volume paru-paru berubah, yang memicu pertukaran gas di dalamnya tanpa pernapasan buatan.

Otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen; setelah beberapa menit, perubahan yang tidak dapat diubah dimulai. Otot jantung berada di posisi kedua dalam kepekaan terhadap kekurangan oksigen, oleh karena itu, keberhasilan resusitasi sangat bergantung pada tindakan yang benar..

Tekniknya adalah sebagai berikut:

  1. Korban harus ditempatkan di permukaan yang keras di punggungnya..
  2. Posisikan diri Anda di sisinya.
  3. Letakkan telapak tangan kanan Anda (jika Anda tidak kidal) di dada Anda dengan pangkal telapak tangan bertumpu pada tulang dada Anda. Ini akan meningkatkan kekuatan kompresi, tetapi mengurangi kemungkinan patah tulang rusuk..
  4. Letakkan telapak tangan kedua di atas.
  5. Untuk pijatan yang paling efektif, bahu penyelamat yang memberikan pertolongan pertama harus diletakkan di atas dada korban. Tangan diluruskan di siku.
  6. Saat ditekan, tulang dada harus dipindahkan pada pasien dewasa sejauh 5-6 cm.
  7. Setelah menekan, dada perlu dikembalikan bentuknya dan dikompres lagi. Jeda yang lama mengurangi efektivitas resusitasi.

Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, maka disarankan untuk mengganti MMS setiap 2 menit agar kualitasnya tidak menurun..

Pembersihan jalan napas dan pernapasan buatan

Dengan terjadinya kematian klinis, otot-otot menjadi rileks, dan jika korban berbaring telentang, lidahnya dapat bergeser dan menghalangi jalan masuk ke laring. Untuk dibebaskan, Anda membutuhkan:

  1. Letakkan telapak tangan di dahi orang tersebut.
  2. Angkat kepala Anda ke belakang di dekat dagu, tetapi jika Anda mencurigai adanya patah tulang belakang di tulang belakang leher, hal ini sangat dilarang..
  3. Dengan jari tangan kedua, dorong rahang ke depan.

Jika sama sekali tidak ada keahlian dalam melakukan KTP, maka sebaiknya tidak dilakukan, melainkan lakukan pijat jantung tidak langsung sebelum kedatangan tim medis. Tetapi jika Anda memiliki keterampilan seperti itu, lebih baik menggabungkan VMS dengan pernapasan buatan..

  • buka mulut korban;
  • cubit lubang hidung Anda dengan jari-jari Anda;
  • tekan ke mulut korban dan buang napas;
  • setelah dua pernafasan seperti itu, mulailah pijat jantung;
  • ulangi 30 kompresi - 2 napas.

Acara tersebut harus dilakukan sampai korban pulih pernapasannya secara spontan atau kedatangan ambulans.

Saat resusitasi diperlukan

Timbulnya kematian klinis pasien disertai dengan kurangnya denyut nadi, pernapasan, dan respons pupil terhadap cahaya. Kecuali jika disebabkan oleh cedera serius atau penyakit lain yang mengancam jiwa, kondisinya dapat disembuhkan. Waktu optimal untuk resusitasi tidak lebih dari lima menit setelah kematian. Jika bantuan diberikan nanti, ada ancaman komplikasi parah dari sistem saraf pusat dan organ internal lainnya..

Bantuan untuk seseorang dengan perkembangan kematian klinis harus disediakan sesuai dengan program resusitasi yang dikembangkan secara khusus. Tugas utama di sini meliputi pemulihan peredaran darah, respirasi sel-sel otak, dan fungsi sistem saraf pusat. Kepemilikan pengetahuan dasar-dasar CPL dan keterampilan praktis di bidang ini memberikan peluang nyata untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Fitur resusitasi anak

Algoritme untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak mencakup tindakan yang sama, tetapi ada beberapa fitur yang harus diperhatikan:

  • Untuk bayi menyusui, berbagai teknik dapat digunakan untuk memulihkan pernapasan, tetapi perlu diingat bahwa volume tidal pada bayi hanya 30 ml.
  • Saat melakukan tindakan resusitasi, perlu menekan dada agar tidak bergerak lebih dari 3-4 cm.

Kapan memulai resusitasi kardiopulmoner anak yang terkena? Begitu napas berhenti atau jantung berhenti. Urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

  1. Mulailah dengan 5 tarikan napas ke dalam mulut atau hidung bayi Anda.
  2. Ini diikuti dengan pijat jantung tidak langsung. Untuk bayi, menekan dada sebaiknya tidak dilakukan dengan telapak tangan, melainkan dengan dua jari: tengah dan telunjuk.
  3. Siklus ini mencakup 15 kompresi dan 2 napas.
  4. Lakukan tindakan resusitasi dalam satu menit dan hubungi tim dokter.

Jika korban kecil mengalami luka pada bibir atau rahang, maka pernapasan buatan dilakukan sebagai berikut:

  • memperbaiki dahi anak;
  • dorong rahang bawah dengan lembut;
  • tutup mulut Anda dan hirup udara ke dalam hidung bayi;
  • ambil jeda sebentar;
  • ulangi inhalasi;
  • lalu mulai pijat jantung.

Prosedur resusitasi

Orang biasa tanpa pendidikan kedokteran hanya memiliki 3 resepsi yang tersedia untuk menyelamatkan nyawa pasien. Itu:

  • stroke prekordial;
  • bentuk tidak langsung dari pijatan otot jantung;
  • ventilasi paru buatan.

Defibrilasi dan pijat jantung tipe langsung akan tersedia untuk spesialis. Pengobatan pertama dapat dilakukan oleh tim dokter yang datang dengan peralatan yang sesuai, dan yang kedua hanya oleh dokter di unit perawatan intensif. Metode yang terdengar dikombinasikan dengan pengenalan obat.

Denyut prekordial

Kejutan prekordial digunakan sebagai pengganti defibrilator. Biasanya digunakan jika suatu kejadian terjadi secara harfiah di depan mata kita dan lebih dari 20-30 detik belum berlalu. Algoritme tindakan untuk metode ini adalah sebagai berikut:

  • Jika memungkinkan, tarik pasien ke permukaan yang stabil dan kokoh dan periksa adanya gelombang nadi. Jika tidak ada, Anda harus segera melanjutkan ke prosedur..
  • Letakkan dua jari di tengah dada di area proses xifoid. Pukulan harus diterapkan sedikit di atas lokasinya dengan ujung tangan yang lain, dikumpulkan menjadi kepalan.

Jika denyut nadi tidak dapat dirasakan, maka perlu dilanjutkan untuk memijat otot jantung. Metode ini dikontraindikasikan untuk anak-anak yang usianya tidak melebihi 8 tahun, karena anak tersebut mungkin lebih menderita dari metode radikal seperti itu.

Pijat jantung tidak langsung

Bentuk pijatan tidak langsung pada otot jantung adalah kompresi (pemerasan) dada. Itu dapat dilakukan berdasarkan algoritma tindakan berikut:

  • Baringkan pasien pada permukaan yang keras agar tubuh tidak bergerak selama pemijatan.
  • Sisi tempat orang yang melakukan tindakan resusitasi akan berdiri tidaklah penting. Anda perlu memperhatikan lokasi tangan. Mereka harus berada di tengah dada di sepertiga bagian bawah.
  • Tangan harus diletakkan satu di atas yang lain, 3-4 cm di atas proses xifoid. Tekan hanya dengan telapak tangan (jari tidak menyentuh dada).
  • Kompresi dilakukan terutama dengan mengorbankan berat badan penyelamat. Ini berbeda untuk setiap orang, jadi perlu diperhatikan agar dada mengendur tidak lebih dari 5 cm, jika tidak, bisa terjadi patah tulang..

Selama prosedur, disarankan untuk mengingat nuansa berikut:

  • menekan durasi 0,5 detik;
  • interval antara klik tidak melebihi 1 detik;
  • jumlah gerakan per menit sekitar 60.

Saat melakukan pijat jantung pada anak-anak, perlu mempertimbangkan nuansa berikut:

  • pada bayi baru lahir, kompresi dilakukan dengan 1 jari;
  • pada bayi, 2 jari;
  • untuk bayi yang lebih tua 1 telapak tangan.

Jika prosedur efektif, denyut nadi pasien akan muncul, kulit menjadi merah muda, dan efek pupil akan kembali. Itu harus diputar miring untuk menghindari lidah tenggelam atau mati lemas dengan muntah.

Ventilasi paru buatan

Sebelum melakukan bagian utama dari prosedur ini, Anda harus mencoba metode Safar. Itu dilakukan sebagai berikut:

  • Pertama, baringkan korban di punggungnya. Lalu tundukkan kepalanya. Anda bisa mendapatkan hasil maksimal dengan meletakkan satu tangan korban di bawah leher, dan tangan lainnya di dahi..
  • Selanjutnya, buka mulut pasien dan lakukan tes menghirup udara. Jika tidak ada efek, dorong rahang bawahnya ke depan dan ke bawah. Jika ada benda di rongga mulut yang menyebabkan tersumbatnya saluran udara, maka benda tersebut harus dikeluarkan dengan alat improvisasi (sapu tangan, serbet).

Jika tidak ada hasil, perlu segera melanjutkan ke ventilasi buatan. Tanpa menggunakan perangkat khusus, ini dilakukan sesuai dengan petunjuk di bawah ini:

  • Penolong harus menghirup udara ke dalam "mulut ke mulut" korban, menutup lubang hidungnya agar sesak.
  • Ekspansi dada dan pengurangan selanjutnya akan menjadi tanda positif..
  • Anda harus waspada jika daerah epigastrik meningkat selama prosedur, yang menandakan udara masuk ke perut. Isinya bisa naik dan menghalangi saluran udara.
  • Volume udara yang dihirup harus kurang lebih 1 liter. 12 pendekatan harus dilakukan per menit. Interval di antara mereka adalah 5 detik..

Untuk menghindari kontaminasi penyelamat atau pasien, disarankan untuk melakukan prosedur melalui masker atau menggunakan perangkat khusus. Anda dapat meningkatkan keefektifannya dengan menggabungkannya dengan kompresi dada:

  • Saat melakukan tindakan resusitasi saja, 15 tekanan pada tulang dada harus dilakukan, dan kemudian 2 kali menghirup udara ke pasien..
  • Jika dua orang berpartisipasi dalam proses tersebut, maka 1 kali dalam 5 klik udara akan ditiup.

Pijat jantung langsung

Pijat otot jantung secara langsung hanya di lingkungan rumah sakit. Metode ini sering digunakan dalam kasus serangan jantung mendadak selama operasi. Teknik untuk melakukan prosedur ditunjukkan di bawah ini:

  • Dokter membuka dada di bagian jantung dan mulai mengompresnya secara ritmis.
  • Darah akan mulai mengalir ke pembuluh darah, yang dengannya kerja organ dapat dipulihkan.

Defibrilasi

Inti dari defibrilasi adalah penggunaan alat khusus (defibrilator), yang digunakan dokter untuk bekerja pada otot jantung dengan arus. Metode radikal ini ditunjukkan untuk bentuk aritmia yang parah (takikardia supreventrikular dan ventrikel, fibrilasi ventrikel). Mereka memprovokasi gangguan hemodinamik yang mengancam jiwa, yang seringkali berakibat fatal. Jika terjadi serangan jantung, penggunaan defibrilator tidak akan berfungsi. Dalam kasus ini, metode resusitasi lain digunakan..

Terapi obat

Pengenalan obat khusus dilakukan oleh dokter secara intravena atau langsung ke trakea. Suntikan intramuskular tidak efektif dan oleh karena itu tidak dilakukan. Sebagian besar obat di bawah ini digunakan:

  • "Adrenalin" adalah obat utama untuk asistol. Ini membantu memulai jantung dengan merangsang miokardium.
  • "Atropin" adalah sekelompok penghambat reseptor kolinergik M. Obat ini membantu melepaskan katekolomin dari kelenjar adrenal, yang sangat berguna dalam serangan jantung dan bradiktol parah..
  • "Sodium bikarbonat" digunakan jika asistol adalah akibat dari hiperkalemia (kadar kalium tinggi) dan asidosis metabolik (ketidakseimbangan asam basa). Apalagi dengan proses resusitasi yang berlarut-larut (lebih dari 15 menit).

Obat-obatan lain, termasuk obat antiaritmia, digunakan sebagaimana mestinya. Setelah kondisi pasien membaik, mereka akan diobservasi di unit perawatan intensif selama waktu tertentu..

Oleh karena itu, resusitasi kardiopulmoner merupakan seperangkat tindakan untuk mengatasi keadaan kematian klinis. Di antara metode utama pemberian bantuan adalah pernapasan buatan dan kompresi dada. Siapapun dengan pelatihan minimal dapat melakukannya..

Defibrillator otomatis untuk resusitasi

Ini adalah perangkat kecil yang memungkinkan Anda mengalirkan aliran listrik melalui dada ke otot jantung. Tindakan ini memulihkan sirkulasi darah dan memulai jantung.

Tidak setiap serangan jantung memerlukan defibrilasi, tetapi perangkat portabel memungkinkan Anda menilai detak jantung dan menentukan apakah perlu sengatan listrik.

Defibrillator modern bahkan memiliki kemampuan untuk menggunakan panduan suara untuk mendorong orang yang memberikan bantuan, urutan tindakan.

Penggunaan perangkat semacam itu sederhana dan tidak membutuhkan pengetahuan dan keterampilan yang serius. Mereka dikembangkan secara khusus untuk memberikan bantuan di rumah jika tidak ada pendidikan kedokteran..

Di negara-negara makmur, defibrillator ini berada di area keramaian seperti stadion, pusat hiburan, bandara, institusi pendidikan..

Penggunaan perangkat menyiratkan tindakan berikut:

  1. Hubungkan perangkat portabel ke sirkuit listrik dan tunggu instruksi suara.
  2. Lepaskan pakaian dari dada korban.
  3. Jika kulit berkeringat atau basah, bersihkan dengan serbet.
  4. Alat ini memiliki diagram yang menunjukkan cara memasang elektroda di dada seseorang: satu dipasang di atas puting susu di sisi kanan tulang dada, dan yang kedua dipasang di sisi kiri, tetapi di bawah puting..
  5. Pastikan elektroda terpasang dengan kencang ke kulit dan perangkat terhubung ke sumber daya.
  6. Minta semua orang untuk menjauh dari korban. Tidak ada yang boleh menyentuhnya saat perangkat beroperasi..
  7. Tekan tombol "Analisis".
  8. Perangkat akan menganalisis detak jantung secara mandiri dan memberikan petunjuk lebih lanjut. Jika defibrilator memutuskan perlunya aksi listrik pada otot jantung, dia akan memberi tahu tentang hal ini dengan pesan suara.
  9. Ada perangkat yang melakukan defibrilasi sendiri, dan beberapa model perlu menekan tombol "Shock".
  10. Lanjutkan resusitasi setelah pulang.

Kehadiran perangkat semacam itu di dekatnya akan memungkinkan Anda membuat jantung seseorang berdetak bahkan sebelum ambulans tiba..

Saat resusitasi dikontraindikasikan?

Resusitasi primer pasien sesuai standar baru dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Bantuan profesional lebih lanjut diberikan di lingkungan rumah sakit oleh spesialis yang berkualifikasi. Jika hasil yang mematikan terjadi karena perjalanan panjang berbagai patologi pada seseorang yang tidak cocok untuk terapi, kelayakan dan keefektifan tindakan penyelamatan hidup dipertanyakan. Penyakit tersebut termasuk formasi onkologis, gagal jantung parah dan kondisi lain yang tidak sesuai dengan kehidupan..

Selain itu, tidak ada kesempatan untuk menyelamatkan nyawa dengan perkembangan gejala berikut:

  • mendinginkan tubuh;
  • pembentukan bintik kadaver;
  • kekeruhan dan kekeringan pada selaput lendir mata;
  • munculnya fenomena mata kucing;
  • pengerasan otot.

Tanda-tanda ini menunjukkan awal kematian biologis yang tidak dapat dilakukan resusitasi..


Jika ada tanda-tanda kematian biologis, resusitasi tidak dilakukan

Penting! Tindakan resusitasi dianjurkan hanya jika terjadi kematian klinis, bukan disebabkan oleh proses degeneratif yang serius pada pasien..

Resusitasi untuk kebutuhan baru

Tugas utama dalam membantu seseorang adalah menghilangkan kekurangan oksigen untuk mencegah kematian biologis. Standar resusitasi kardiopulmoner saat ini mencakup beberapa tahap.

  • Penghapusan benda asing dari saluran pernapasan.
  • Ventilasi mekanis.
  • Pijat jantung.

Tahap kedua meliputi:

  • Terapi obat.
  • Memantau kerja jantung menggunakan EKG.
  • Defibrilasi.
  • Penentuan konsekuensi kematian klinis bagi tubuh.
  • Tindakan untuk memulihkan fungsi tubuh.
  • Normalisasi sistem saraf.

Resusitasi yang dilakukan dengan benar menjamin pemulihan fungsi tubuh secara menyeluruh.

Resusitasi korban

Tujuan utama resusitasi adalah untuk memulihkan aktivitas jantung dan pernapasan, serta fungsi otak, yang tanpanya resusitasi tidak dapat dianggap berhasil. Oleh karena itu, tindakan resusitasi yang kompleks sering disebut resusitasi kardiopulmoner. Perlunya tindakan yang jelas, efektif, dan yang terpenting, tindakan segera dalam resusitasi kardiopulmoner memerlukan pelaksanaan semua prosedur secara otomatis..

Kegagalan untuk mengikuti urutan manipulasi tertentu atau pelanggarannya membatalkan semua upaya untuk menyelamatkan nyawa. "Klasik" adalah urutan tahapan revitalisasi yang dikemukakan oleh P. Safar pada tahun 1983 yang merumuskan "Aturan ABC". Berkenaan dengan tugas yang dihadapi pemberian bantuan medis kepada korban kecelakaan lalu lintas jalan, tahapan A, B, C sesuai dengan konsep yang tertuang pada tabel.

Dukungan kehidupan dasar

Mengembalikan patensi jalan napas

Pemulihan respirasi (mulai ventilasi mekanis)

Menjaga sirkulasi darah dengan pijat jantung

Resusitasi jika terjadi cedera listrik

Di bawah pengaruh arus, efek termal dan elektrolitik berkembang. Gejala lesi ini adalah sebagai berikut:

  • Luka bakar terlihat di titik masuk saat ini. Semakin kuat arusnya, semakin serius kerusakannya, hingga dan termasuk hangus.
  • Rambut tidak hangus.
  • Setiap sengatan listrik mempengaruhi jantung.
  • Bagaimanapun, tekanan darah turun, sesak napas muncul, detak jantung meningkat.
  • Pada kasus yang parah, kejang dan henti napas.

Jika terjadi cedera listrik, dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner adalah sebagai berikut:

  • Kecualikan kontak korban dengan sumber saat ini.
  • Jika korban tidak bernapas sendiri, maka harus segera mulai melakukan ID.
  • Jika tidak ada pernapasan dan setelah ambulans tiba, maka intubasi trakea dilakukan dan pernapasan buatan dilanjutkan. Korban dibawa ke rumah sakit.

Jika serangan jantung didiagnosis, algoritme untuk resusitasi kardiopulmoner adalah sebagai berikut:

  • menerapkan pukulan prekordial ke bagian bawah sternum;
  • melakukan ventilasi mulut-ke-mulut atau mulut-ke-hidung;
  • pijat jantung tidak langsung.

Setelah berhasil menyelesaikan resusitasi, pasien dibawa ke rumah sakit untuk memantau kerja otot jantung. Untuk ini, seseorang diberi campuran polarisasi, obat jantung dan vaskular:

  • Larutan "Adrenalin" 0,1% dalam jumlah 1 ml.
  • 2 kubus "Cordiamin".
  • Secara subkutan 1 ml larutan Kafein 10%.
  • Untuk merangsang pernapasan, larutan "Lobelin" disuntikkan secara intramuskular atau intravena.

Perban steril harus digunakan pada luka setelah disetrum listrik setelah merawat kulit.

Membantu pasien di lingkungan rumah sakit

Setelah korban dibawa ke rumah sakit, resusitasi dilanjutkan dengan teknik pemijatan langsung pada otot jantung, defibrilasi, dan pengobatan..

Pijat jantung langsung

Jenis perawatan resusitasi ini dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Tekniknya dilakukan sebagai berikut:

  • dokter membedah sternum manusia, yang menyediakan akses langsung ke organ;
  • Pijat jantung ritmis dilakukan untuk memulihkan aliran darah ke pembuluh di seluruh tubuh.

Efektivitas pijatan tergantung pada banyak faktor, di antaranya waktu kematian, profesionalisme dokter, alasan yang menyebabkan henti jantung harus disorot..

Defibrilasi

Metode ini melibatkan penggunaan peralatan khusus - defibrillator. Dengan bantuannya, dokter mengalirkan efek pada jantung dengan arus listrik. Prosedur ini efektif pada kondisi yang parah pada pasien dengan gangguan seperti fibrilasi ventrikel, takikardia supreventrikel dan ventrikel. Jika terjadi serangan jantung lengkap, metode tersebut dianggap tidak tepat..

Penggunaan obat-obatan

Selama resusitasi, dokter menyuntikkan obat yang diperlukan ke dalam vena atau trakea pasien. Pada saat yang sama, suntikan intramuskular memiliki efisiensi rendah, sangat jarang digunakan.

Paling sering, cara berikut digunakan untuk menyelamatkan nyawa seseorang:

  • Epinefrin paling efektif dalam serangan jantung;
  • Sodium bikarbonat - digunakan untuk membantu pasien dengan hiperkalemia (kadar kalium tinggi) dan asidosis metabolik.

Banyak obat lain yang digunakan tergantung pada jenis penyakit dan gejala yang berkembang. Diantaranya perlu menyoroti antikoagulan, obat antihipertensi dan hipertensi, obat penenang dan lain-lain..

Resusitasi jantung paru, menurut standar baru, adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memulihkan korban dari kematian klinis. Tindakan utama selama pemberian perawatan meliputi pernapasan buatan dan kompresi dada. Setelah rawat inap, keputusan tentang jenis tindakan resusitasi diambil oleh dokter secara darurat, tergantung pada kondisi pasien..

Resusitasi tenggelam

Dalam kasus asfiksia, tenggelam, dasar resusitasi kardiopulmoner membutuhkan resusitasi segera. Penting untuk melakukan pernapasan buatan segera setelah korban dikeluarkan dari air atau dari bawah puing-puing, atau dikeluarkan dari lingkaran..

Saat tenggelam, Anda tidak perlu membuang waktu berharga untuk mengeluarkan semua air dari paru-paru; cukup membersihkan mulut dari benda asing untuk memungkinkan ventilasi.

Jika Anda mulai menghidupkan kembali korban dengan segera, maka pernapasan spontan hampir selalu dapat dipulihkan, dan paru-paru sendiri akan membersihkan cairan yang terkumpul di sana..

Setelah resusitasi, orang tersebut harus dihangatkan, diberi teh hangat untuk diminum dan dibawa ke rumah sakit untuk alasan keamanan.

Kontraindikasi untuk resusitasi

Dalam kasus apa tidak disarankan untuk melakukan tindakan resusitasi? Pertama-tama, jika seseorang mengalami cedera punggung (jatuh dari ketinggian, mengalami kecelakaan, dll.).

Hanya dokter yang berkualifikasi yang tidak akan menyakitinya yang dapat menyentuh korban dalam keadaan ini. Jika Anda hanya mencoba mengangkat seseorang, maka fragmen tulang dapat merusak arteri, yang akan menyebabkan kehilangan darah..

Selain itu, Anda tidak dapat secara mandiri menarik seseorang keluar dari mobil jika terjadi cedera pada punggung atau leher. Orang awam dapat melukai tulang belakang, meninggalkan orang tersebut cacat. Pengecualian adalah bila ada risiko tinggi mesin terbakar..

Selain itu, kami menganjurkan agar Anda membaca artikel pakar kami, di mana dia berbicara tentang jenis tanggung jawab menabrak pejalan kaki..

Kesalahan resusitasi

Resusitasi tidak selalu memberi hasil positif, kegagalan paling sering dikaitkan dengan pelanggaran aturan resusitasi kardiopulmoner:

  • Bantuan sudah terlambat.
  • Ventilasi paru tidak efektif.
  • Saat melakukan pijatan jantung tidak langsung, dada tergeser kurang dari 5 cm, yang tidak memungkinkan untuk memulai kerja otot jantung dan memulihkan aliran darah.
  • Lokasi korban selama resusitasi di permukaan yang lembut.
  • Resusitator melanggar teknik melakukan ventilasi mekanis dan kompresi dada.

Jika tindakan resusitasi dilakukan selama lebih dari setengah jam, dan orang yang terluka tidak dapat dihidupkan kembali, maka kematian biologis dinyatakan.

Jika pasien mengalami serangan gagal jantung, dan resusitasi dilakukan dengan kesalahan, maka hal ini memiliki konsekuensi serius bagi pasien. Jika pijatan jantung dilakukan secara tidak benar, berikut ini mungkin:

  • patah tulang rusuk dan dada;
  • cedera paru-paru;
  • cedera otot jantung.

Teknik ventilasi mulut-alat-mulut

Alat untuk pernapasan buatan "alat-mulut-mulut" adalah tabung berbentuk S. Penyisipan tabung berbentuk S. Miringkan kepala Anda ke belakang, buka mulut Anda dan masukkan tabung ke arah yang berlawanan dengan kelengkungan lidah dan langit-langit atas, gerakkan tabung ke tengah lidah, putar tabung 180 ° dan maju ke akar lidah. Inhalasi.

em> Tarik napas dalam-dalam, pegang ujung selang yang menonjol keluar dari mulut dan embuskan udara ke dalamnya dengan kuat, untuk memastikan adanya sesak antara mulut korban dan selang. Setelah suntikan selesai, berikan kesempatan pada korban untuk melakukan pernafasan pasif. Posisi korban, frekuensi dan kedalaman nafas sama dengan untuk ventilasi buatan pada paru-paru dengan metode mulut ke mulut. Ventilasi buatan dari paru-paru disertai dengan kontrol visual yang simultan terhadap gerakan dada korban. C. Pijat jantung tidak langsung dilakukan pada semua kasus penghentian aktivitas jantung dan, biasanya, dikombinasikan dengan ventilasi buatan paru-paru (resusitasi kardiopulmoner). Dalam beberapa kasus, pernapasan dapat diselamatkan (cedera listrik), kemudian hanya kompresi dada yang dilakukan.

Kontraindikasi untuk resusitasi

Mengingat bahwa resusitasi kardiopulmoner bertujuan untuk menghidupkan kembali seseorang, terdapat beberapa kontraindikasi, di mana tindakan tersebut sia-sia:

  • Kematian akibat penyakit serius, seperti kanker stadium lanjut, gagal napas akut, atau gagal jantung.
  • Cedera parah tidak sesuai dengan kehidupan.
  • Adanya gejala kematian biologis berupa bercak kadaver, pupil kabur, rigor mortis.

Dengan keterampilan pertolongan pertama, nyawa seseorang bisa terselamatkan. Hal utama adalah mengambil tindakan tepat waktu, dan tidak menunggu ambulans tiba..

Kontraindikasi

Resusitasi kardiopulmoner bentuk dasar dilakukan oleh orang terdekat untuk menyelamatkan nyawa pasien. Versi bantuan tambahan disediakan oleh resusitasi. Jika korban telah jatuh ke dalam keadaan kematian yang dapat disembuhkan karena patologi panjang yang telah menguras tubuh dan tidak dapat diobati, maka keefektifan dan kelayakan metode penyelamatan akan dipertanyakan. Ini biasanya mengarah pada tahap terminal perkembangan penyakit onkologis, kegagalan parah organ dalam dan penyakit lainnya.

Tidak masuk akal untuk menghidupkan kembali seseorang jika cedera terlihat yang tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan dengan latar belakang gambaran klinis dari karakteristik kematian biologis. Anda dapat mengenal tanda-tandanya di bawah ini:

  • pendinginan tubuh anumerta;
  • munculnya bintik-bintik di kulit;
  • mengaburkan dan mengeringkan kornea;
  • munculnya fenomena "cat's eye";
  • pengerasan jaringan otot.

Kornea yang kering dan terlihat keruh setelah kematian disebut gejala "es mengambang" karena penampilannya. Tanda serupa terlihat jelas. Fenomena "cat's eye" ditentukan oleh tekanan ringan pada bagian lateral bola mata. Pupil berkontraksi dengan tajam dan berbentuk celah.

Laju pendinginan tubuh tergantung pada suhu lingkungan. Di dalam ruangan, penurunan berlangsung perlahan (tidak lebih dari 1 ° per jam), dan di lingkungan yang sejuk semuanya terjadi lebih cepat.

Bintik kadaver adalah hasil redistribusi darah setelah kematian biologis. Awalnya, mereka muncul di leher dari sisi tempat almarhum berbaring (depan di perut, di belakang).

Rigor mortis adalah pengerasan otot setelah kematian. Prosesnya dimulai dari rahang dan secara bertahap menutupi seluruh tubuh.

Oleh karena itu, masuk akal untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner hanya jika terjadi kematian klinis, yang tidak dipicu oleh perubahan degeneratif yang serius. Bentuk biologisnya tidak dapat diubah dan memiliki gejala yang khas, oleh karena itu, cukup bagi orang terdekat untuk memanggil ambulans agar tim mengambil jenazah..

Penyakit dekompresi

Laju sedimentasi eritrosit - metode penentuan