Gejala dan pengobatan polineuropati alkoholik

Polineuropati alkoholik adalah salah satu penyakit paling umum di antara penyakit neurologis toksik. Penyebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol..

Dianjurkan untuk memulai pengobatan sesegera mungkin saat tanda pertama muncul. Ini akan membantu menghindari kecacatan dan kematian..

Apa itu polineuropati alkoholik?

Polineuropati beralkohol (ICD code 10 - G62.1) adalah penyakit neurologis yang diakibatkan oleh kerusakan luas pada sel saraf akibat produk peluruhan toksik etil alkohol. Paling sering, penyakit berkembang pada pecandu alkohol kronis, apalagi didiagnosis setelah keracunan etil akut.

Di bawah pengaruh metabolit alkohol, serabut saraf dari sistem saraf tepi dihancurkan. Transmisi sinyal saraf terputus, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Sensitivitas anggota tubuh menurun, fungsi kognitif terganggu, dan gangguan gerakan diamati. Pasien mengembangkan gaya berjalan khusus yang disebut "alkoholik". Artinya, seseorang tidak bisa berjalan mulus, tanpa sempoyongan, bahkan tidak mabuk..

Selain polineuropati, kerusakan etanol pada sistem saraf pusat dapat menyebabkan ensefalopati..

Alasan

Racun alkohol memiliki efek negatif pada neuron, mengganggu proses metabolisme yang terjadi di dalamnya. Faktor-faktor berikut dapat memicu penyakit:

  • penggunaan alkohol berkualitas rendah, pengganti;
  • alkoholisme kronis;
  • ketidakmampuan tubuh untuk menetralkan metabolit etanol (karena usia, karena kanker, kelainan genetik atau melemahnya tubuh);
  • kekurangan vitamin (terutama kelompok B), unsur-unsur yang bermanfaat;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • penyakit metabolisme;
  • keturunan;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama (seringkali salah).

Tidur dalam posisi tidak nyaman setelah mengonsumsi alkohol dalam dosis besar adalah alasan lain mengapa pecandu alkohol melepaskan kaki mereka. Hal ini menyebabkan tertekannya bagian serat tertentu dan kerusakannya. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi setelah makan berlebihan dalam waktu lama.

Formulir

Klasifikasi penyakit didasarkan pada gambaran klinis dalam satu kasus atau kasus lainnya. Bergantung pada bentuk penyakitnya, pasien menunjukkan berbagai gejala dan, karenanya, terapi berbeda ditentukan.

Bentuk polineuropati beralkohol:

  1. Subklinis - sel saraf baru mulai rusak, belum ada gejala yang jelas, sensitivitas, keterampilan motorik, refleks sedikit menurun.
  2. Sensorik - kulit tungkai menjadi kurang sensitif, nyeri muncul.
  3. Motor - ada pelanggaran nyata pada fungsi motor refleks.
  4. Campuran - pasien memiliki gejala penyakit motorik dan sensorik pada saat bersamaan.
  5. Pseudo-metabolic - gerakan sangat tidak terkoordinasi.
  6. Vegetatif - patologi mempengaruhi sel-sel sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas seluruh organisme. Akibatnya, muncul pelanggaran kerja pembuluh darah, kelenjar, organ dalam..

Polineuropati pada ekstremitas bawah

Paling sering, patologi mempengaruhi ekstremitas bawah. Mereka lebih rentan karena beban yang tinggi, sehingga gangguan berkembang lebih cepat dan gejalanya lebih terasa. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Tidak jarang kaki seseorang gagal karena penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Kegagalan tungkai bawah

Dengan polineuropati distal pada ekstremitas bawah, kaki dan area yang berdekatan biasanya menderita. Bentuk proksimal mempengaruhi area kaki di atasnya.

Penyakit ini diklasifikasikan karena terjadinya:

  • polineuropati toksik pada ekstremitas bawah - penyebabnya adalah penggunaan obat-obatan beracun (arsenik, merkuri, timbal), terkadang penyakit ini memprovokasi penggunaan antibiotik;
  • polineuropati dismetabolik pada ekstremitas bawah - terjadi di bawah pengaruh zat yang diproduksi di tubuh karena perkembangan patologi tertentu dan dibawa oleh aliran darah;
  • diabetes - berkembang pada pasien dengan diabetes;
  • alkoholik - asupan alkohol dalam dosis besar dalam jangka panjang menjadi penyebab penyakit ini.

Polineuropati pada tungkai atas

Penyakit pada ekstremitas atas paling sering terjadi karena penggunaan alkohol, bahan kimia. Selain itu, penyebab terjadinya bisa jadi patologi ginjal, hati, pankreas, serta kekurangan vitamin dan berbagai infeksi. Neuropati alkoholik pada ekstremitas atas paling sering diamati pada pecandu alkohol dengan pengalaman lama.

Gejala polineuropati alkoholik

Gejala sindrom neurologis yang disebabkan oleh keracunan alkohol sangat bergantung pada bentuk penyakitnya. Polineuropati dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sistem saraf. Jika patologi telah mempengaruhi sel-sel sistem saraf tepi, baik sensorik, atau motorik, atau berbagai campuran berkembang. Dan kerusakan neuron di otak atau sumsum tulang belakang mengarah pada perkembangan bentuk vegetatif penyakit.

Polineuropati alkoholik disertai dengan gejala seperti:

  • pembengkakan kaki, tangan, persendian;
  • penurunan sensitivitas dan refleks;
  • gangguan memori, penyimpangan sementara;
  • gangguan mental;
  • disfungsi sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, organ dalam;
  • kerusakan saraf okulomotor, penglihatan kabur.

Seringkali, setelah mengonsumsi alkohol dalam dosis besar, tangan pasien menjadi mati rasa atau kakinya diambil.

Tanda umum neuropati

Karena fakta bahwa banyak saraf kecil rusak selama neuropati, gejala berikut muncul:

  • otot-otot lengan dan tungkai kehilangan kekuatan (prosesnya dimulai dengan kaki dan tangan, secara bertahap meluas ke seluruh tungkai);
  • kehilangan refleks;
  • sensasi yang tidak biasa pada tungkai - terbakar, kesemutan, merinding;
  • nyeri tanpa sebab yang parah;
  • Otot tak sadar berkedut, jari gemetar;
  • peningkatan keringat, terlepas dari suhu lingkungan dan aktivitas fisik;
  • peningkatan detak jantung, sesak napas, sesak napas;
  • pusing, masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.

Masalah koordinasi

Penyakit ini dapat berkembang sangat cepat atau berkembang secara bertahap selama beberapa bulan.

Bentuk subklinis

Pada tahap awal perkembangan, tanda klinis polineuropati praktis tidak termanifestasi. Penyakit ini hanya dapat dideteksi dengan penelitian instrumental. Hilangnya kepekaan anggota tubuh, kemunduran keterampilan motorik halus mungkin terjadi. Saat menekan di tempat tertentu (di mana saraf lewat), nyeri terjadi.

Bentuk motorik

Jenis neuropati ini ditandai dengan melemahnya otot, penurunan kemampuan motorik, terjadinya paralisis parsial, munculnya gangguan sensorik (sensasi aneh pada tungkai, melemahnya dan meningkatnya kepekaan).

Dengan bentuk motorik penyakit, kelainan pada kerja otot ekstensor diamati, volume dan nada otot menurun. Gaya berjalan seseorang berubah, dia berjalan berjinjit.

Bentuk sensorik

Dalam bentuk penyakit sensorik, ekstremitas bawah paling sering terkena. Teramati:

  • kram di otot betis;
  • gatal dan kesemutan di kaki (atau tangan);
  • kaki (atau tangan) selalu kedinginan;
  • otot melemah, kaki (atau lengan) mulai mati rasa;
  • refleks tendon berkurang;
  • di kaki (atau tangan), kepekaan terhadap nyeri, perubahan suhu menghilang atau meningkat.

Gejala sensorik sering dikaitkan dengan gangguan otonom dan motorik. Berkeringat meningkat, kulit di kaki dan tangan menjadi kebiruan. Terkadang ulkus trofik terbentuk.

Bentuk pseudotabetik

Pasien mengembangkan gangguan khusus pada koordinasi gerakan dan gaya berjalan, serta gangguan sensitivitas otot-artikular. Pada palpasi zona serabut saraf, nyeri tajam dan parah terjadi. Meskipun gambaran klinis penyakit ini mirip dengan tabes dorsalis, namun tidak ada penyakit pinggang yang melekat pada penyakit ini..

Bentuk vegetatif

Bentuk vegetatif ditandai dengan gangguan fungsi refleks pembuluh darah, kelenjar, dan organ dalam. Paling sering, patologi mempengaruhi sistem kardiovaskular, peredaran darah dan genitourinari..

Gejala polineuropati otonom:

  • sering pusing, kehilangan kesadaran
  • gangguan penglihatan - titik-titik berkedip di depan mata;
  • menurunkan tekanan saat mengubah postur tubuh;
  • gangguan irama jantung;
  • mual berkepanjangan, muntah;
  • berkeringat deras
  • gangguan pencernaan, diare;
  • inkontinensia urin;
  • penurunan libido pada pria dan wanita;
  • disfungsi ereksi.

Dalam bentuk lain dari penyakit ini, tanda-tanda vegetatif juga dapat muncul..

Pengobatan

Pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah meliputi beberapa area:

  • terapi obat;
  • fisioterapi (dampak pada serabut saraf dan sumsum tulang belakang menggunakan impuls listrik, akupunktur, magnetoterapi);
  • pijat dan latihan fisioterapi, yang memungkinkan dari waktu ke waktu untuk mengembalikan kekencangan otot, memperkuat tubuh;
  • normalisasi nutrisi, penolakan total alkohol.

Dengan pengobatan obat neuropati alkoholik, pasien diresepkan:

  • obat detoksifikasi (untuk membersihkan tubuh dari racun);
  • obat anti inflamasi non steroid;
  • antispasmodik, antidepresan - untuk menghilangkan rasa sakit;
  • vasoaktif, vasodilator - untuk menormalkan suplai darah;
  • Vitamin B;
  • obat-obatan yang meningkatkan konduksi neuromuskuler;
  • nukleotida - untuk menghilangkan rangsangan serabut saraf.

Jika terjadi kerusakan hati, hepaprotektor disertakan dalam rejimen pengobatan.

Perhatian! Metode dan obat untuk pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah harus dipilih hanya oleh dokter yang berkualifikasi setelah pemeriksaan pasien lengkap.

Kemungkinan komplikasi

Fungsi tubuh manusia karena berfungsinya sistem saraf. Ketika sel saraf rusak karena pengaruh racun etanol, kerja semua organ lambat laun akan terganggu. Tanpa menggunakan metode pengobatan polineuropati modern, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • pelanggaran sirkulasi otak;
  • kelumpuhan anggota badan;
  • gangguan mental;
  • gagal ginjal;
  • kelumpuhan pusat pernapasan;
  • cacat mental;
  • kematian.

Pada tahap awal, penyakit ini mudah diobati, tetapi seiring berkembangnya patologi, pengobatan menjadi semakin lama, kemungkinan komplikasi lebih tinggi, dan prognosis pemulihan semakin kurang menguntungkan..

Prognosis pemulihan

Terlepas dari kompleksitas penyakitnya, dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Sangat penting untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol dan mengikuti semua resep dari dokter yang merawat. Pengobatan, latihan fisik khusus, pijatan dari waktu ke waktu mengarah pada pemulihan neuron dan pemulihan penuh.

Polineuropati diobati untuk waktu yang cukup lama. Bersama dengan rehabilitasi berikutnya wajib, durasi terapi sekitar satu tahun..

Jika pasien terus meminum alkohol atau menolak pengobatan, maka kelumpuhan, kecacatan, dan kematian akibat kerusakan sel saraf yang bertanggung jawab atas fungsi otak, sistem pernapasan, dan kardiovaskular mungkin terjadi..

Kesimpulan

Polineuropati beralkohol adalah hasil yang hampir tak terhindarkan bagi semua orang yang kecanduan alkohol dan penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini mampu mengubah seseorang secara total dalam waktu yang cukup singkat, membuatnya menjadi cacat. Satu-satunya cara untuk mengatasi penyakitnya adalah dengan sepenuhnya meninggalkan alkohol dan menjalani perawatan menyeluruh di bawah pengawasan dokter..

Polineuropati beralkohol

Neuropati alkoholik adalah respons tubuh terhadap konsumsi etanol yang terus-menerus. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang kompleks: dari kelemahan pada kaki hingga gangguan gaya berjalan. Penting untuk diperhatikan bahwa jenis dan kualitas alkohol tidak berperan. Komponen utama yang mempengaruhi impuls dan reaksi saraf adalah jumlah dan frekuensi minum minuman beralkohol.

Saat penyakit terjadi?

Ada kesalahpahaman bahwa kondisi ini terjadi secara eksklusif sebagai akibat dari asupan minuman beralkohol yang berkepanjangan. Faktanya, gejala diamati pada mereka yang bukan pecandu alkohol, tetapi konsumsi etanol teratur (setidaknya 100 per hari). Pengertian medis dari kondisi ini adalah efek alkohol pada sistem saraf tepi seseorang yang meminum alkohol..

Definisi yang lebih akurat dan benar dari patologi ini adalah polineuropati alkoholik. "Poli" berarti "multipel", "neuropati" - manifestasi dari sistem saraf tepi seseorang yang sudah terpengaruh. Bersama-sama, istilah ini berarti kerusakan banyak (luas) pada serabut saraf, bukan satu saraf seseorang.

Menurut statistik, 50% orang yang mengonsumsi alkohol dalam bentuk apa pun menderita patologi ini. Karakteristik individu dari tubuh dan pada awalnya kebugaran fisik yang baik dapat memperlambat perkembangan neuropati, manifestasi yang terlihat oleh orang lain hanya akan terlihat setelah beberapa saat..

Penyebab polineuropati

Bahkan dari kurikulum sekolah, kita tahu tentang bahaya alkohol bagi tubuh manusia. Efek etanol sangat luas: gangguan pada sistem saraf, gangguan memori dan perhatian, efek toksik pada seluruh tubuh, yang dikombinasikan dengan penyakit utama, dapat menyebabkan penyakit yang kompleks dan fatal (pankreatitis, gagal ginjal dan hati, bisul, keracunan akut, gangguan sistem genitourinari, kanker pendidikan).

Alasan mengapa saraf perifer dipengaruhi oleh etanol adalah:

  • Pengaruh asetaldehida (metabolit etil alkohol) pada sel saraf;
  • Gangguan yang bersifat metabolik yang timbul dengan latar belakang nutrisi yang tidak tepat (seorang alkoholik menggantikan atau menekan keinginan untuk makan minuman beralkohol, maka keseimbangan lemak dan protein tubuh terganggu).

Orang yang menderita kecanduan alkohol tidak memperhatikan poin-poin seperti nutrisi yang tepat dan seimbang. Makanan menjadi langka, tidak ada ketersediaan vitamin. Kekurangan vitamin B sangat akut. Vitamin inilah yang memainkan peran besar dalam memastikan fungsi normal organ, bertanggung jawab atas fungsi energi.

Tiamin, riboflavin, niasin, piridoksin, levocarnitine, cobalamin, dan asam folat - ini adalah hal pertama dalam tubuh seseorang yang kecanduan minuman beralkohol. Manifestasi pertama adalah mudah tersinggung, depresi, perubahan suasana hati, agresi, kehilangan ingatan dan orientasi spasial. Seseorang merendahkan martabat, dan setelah beberapa tahun bahkan orang yang sangat pandai sekalipun pernah mengejutkan orang-orang di sekitarnya dengan serangkaian pemikiran.

Perubahan patologis: gejala polineuropati alkoholik

Polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah adalah gejala pertama penyakit ini. Faktor ini didasarkan pada pengaruh alkohol pada impuls saraf terpanjang. Awalnya, pasien mengeluh mati rasa terus-menerus pada ekstremitas, bisa sesederhana, kesemutan yang cepat pada otot, dan nyeri spasmodik akut. Dinamika perkembangan gejala dalam skala yang meningkat:

  1. Mati rasa pada anggota badan;
  2. Terbakar, kesemutan;
  3. Sensasi kesemutan di kaki. Paling sering, gejala seperti itu diamati dan dijelaskan sebagai serangga merayap di kulit;
  4. Kaki gatal dan terbakar;
  5. Hipersensitivitas kulit di malam hari. Lekas ​​marah dari sentuhan kain sintetis, produk kerawang sangat terasa dan terwujud;
  6. Tahap terakhir penghancuran total serabut saraf ditandai dengan tidak adanya sensasi sama sekali pada kaki dan lengan.

Setelah penurunan ketidaknyamanan yang tajam, pasien mengira bahwa penyakitnya telah berlalu dengan sendirinya. Namun, polineuropati alkoholik berbahaya karena terjadi kerusakan total pada ujung saraf dan atrofi semua kelompok otot..

Manifestasi eksternal alkoholisme: perubahan visual yang terlihat

Gejala utamanya cukup bervariasi. Bergantung pada tingkat kerusakan pada saraf dan organ dalam, kita dapat membicarakan gejala yang sama sekali berbeda. Pengobatan polineuropati beralkohol akan berhasil asalkan pasien benar-benar meninggalkan alkohol, jika tidak, segera otot dan jaringan akan berhenti tumbuh sedemikian rupa sehingga pecandu alkohol berubah menjadi orang cacat yang tidak dapat melayani dirinya sendiri..

Ketika perubahan terjadi untuk waktu yang lama, ada tanda-tanda awal alkoholisme, yang terlihat oleh semua orang di sekitarnya. Selain otot wajah, kulit, dan corak, gaya berjalan alkoholik berubah total. Ini adalah gaya berjalan yang tidak stabil dan tidak seimbang bahkan saat sadar. Koordinasi gerakan yang terganggu disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengontrol proses, orang yang bergantung menjadi tidak berdaya, dan impuls saraf tidak datang dalam jumlah yang tepat. Polineuropati beralkohol dan gejalanya:

  • Kurangnya sensitivitas pada ekstremitas bawah;
  • Mengubah atau memperlambat reaksi terhadap efek termal (pecandu alkohol tidak merasa terbakar, beku, yang menyebabkan persentase kematian yang besar di musim dingin);
  • Tersandung batu secara konstan di jalan (pecandu tidak merasakan dan tidak merasakan tanah dengan kakinya, kekerasan dan fiturnya, dan batunya tidak terlihat);
  • Perubahan pigmentasi kulit seluruh tubuh: ini adalah bintik merah anggur gelap di seluruh kulit wajah, leher, lengan dan kaki. Pasien terlihat "terus-menerus mabuk" terlepas dari jumlah alkohol yang dikonsumsi;
  • Lengan dan tungkai yang kurus merupakan hasil dari atrofi otot;
  • Nyeri di betis, tungkai dan lengan - akibat atrofi tendon dan ligamen;
  • Nyeri pada tulang belakang dan leher adalah hasil dari ketegangan yang berlebihan pada kerangka, yang mengambil alih fungsi jaringan otot;
  • Bicara yang tidak koheren dan sangat terganggu adalah efek etanol pada ujung saraf dan korteks serebral.

Gejala dan tanda penyakit ini paling banyak terlihat pada wanita. Ini karena kekhasan sistem saraf: wanita lebih emosional, dan kerusakan saraf terjadi tiga kali lebih cepat daripada pria.

Bisakah polineuropati disembuhkan??

Pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah dan kelompok otot lainnya memerlukan proses yang panjang dan melelahkan. Alkoholik, tergantung pada karakteristik individu organisme dan tingkat kerumitan atrofi, pada tahap tertentu berhenti merasakan dan merasakan kakinya. Gejala ini dapat membuat beberapa orang "sadar".

Rahasia utama kesuksesan adalah penolakan total alkohol dalam manifestasinya. Perawatan komprehensif meliputi sediaan dan filter untuk membersihkan seluruh tubuh. Poin penting pengobatan:

  1. Penolakan total terhadap alkohol. Bahkan minuman beralkohol kecil sekali pakai memiliki dampak negatif pada hasil pengobatan secara keseluruhan. Beberapa obat benar-benar tidak cocok dengan alkohol, oleh karena itu, selama pengobatan, penting untuk menolak bahkan tincture beralkohol obat (valerian, hawthorn);
  2. Aktivitas fisik sedang. Aktivitas fisik pada tahap pertama pengobatan akan sangat sulit dilakukan. Beberapa latihan tampaknya hampir mustahil. H, ada baiknya menunjukkan kesabaran, ketekunan, dan setelah beberapa saat hasilnya akan menyenangkan. Awalnya, perlu memperhatikan jenis latihan seperti jalan cepat, berjalan Nordic, latihan pernapasan, berenang dan latihan senam sederhana;
  3. Nutrisi yang tepat. Dasar dari dietnya adalah protein dan makanan berlemak sedang. Daging ayam, kacang-kacangan, jus buah dan sayuran, buah-buahan kering, ikan, telur, lemon dan buah jeruk, hidangan susu dan susu asam, madu dan suplemen vitamin. Mengubah pola makan bahkan tanpa vitamin kompleks tambahan dan minum obat memiliki efek positif pada pembaruan kekuatan tubuh: hati dan ginjal dipenuhi dengan vitamin yang diperlukan, melanjutkan fungsi penyaringan penting, otak menerima jumlah oksigen yang tepat, impuls saraf dan sel saraf dipulihkan.

Perawatan obat

Jika pasien mengambil keputusan untuk dirawat, maka dokter mengambil keputusan tentang terapi yang kompleks, yang terdiri dari:

  • Suntikan vitamin B1, B6 intramuskular;
  • Bentuk tablet vitamin B - Benfotiamine;
  • Asam folat;
  • Emoxipine, Vinpocetine atau Curantil untuk meningkatkan suplai darah ke saraf tepi yang rusak;
  • Berlition, Thiogamma atau Octolipen untuk memulihkan metabolisme;
  • Obat neurotropik untuk mengembalikan fungsi sistem saraf dan korteks serebral - Solcoseryl, Bilobil dan Semax;
  • Untuk mengembalikan konduksi ujung saraf - Neuromidin;
  • Hepatoprotektor untuk mengembalikan fungsi hati yang rusak, yang pertama mengambil alih seluruh "beban" alkoholisme.

Karena alasan utama mengapa seorang pecandu alkohol dapat mengganggu obat dan perawatan diet adalah sindrom nyeri, keputusan dibuat saat pengangkatan:

  • Ibuprofen - agen analgesik, antipiretik;
  • Antikonvulsan - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresan - Paroxetine, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Prognosis pengobatan

Alkoholisme dan efeknya pada seluruh tubuh sering kali mengarah pada kondisi klinis yang kompleks. Dalam kasus asupan alkohol yang tidak terkontrol dalam dosis besar, tanpa nutrisi yang memadai, tidak perlu membicarakan kesembuhan total orang yang sakit. Jika ikatan saraf terlalu rusak, maka kita tidak dapat berbicara tentang pemulihan fungsi secara lengkap. Rata-rata masa rehabilitasi setelah kecanduan alkohol pada tahap awal adalah 6 bulan. Kasus yang lebih kompleks dipertimbangkan secara individual.

Pengobatan jangka panjang dan bergejala. Namun, potensi besar untuk pemulihan dan keinginan untuk mengubah hidup mereka dapat membantu mantan pecandu alkohol membuktikan pada dirinya sendiri, pertama-tama, bahwa yang tidak mungkin tidak ada. Aturan utamanya adalah penolakan seumur hidup sepenuhnya terhadap minuman beralkohol apa pun. Harga dari hobi singkat ini terlalu tinggi. Alkohol, dengan mengorbankan nyawa, adalah kemewahan bagi banyak orang, apa pun keadaan dan situasi kehidupannya.

Pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah

Polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah adalah salah satu komplikasi paling umum dari kompleks penyakit somatik, mental dan neurologis yang dimanifestasikan oleh penyalahgunaan alkohol. Menurut statistik, penyakit ini terdeteksi lebih sering daripada sirosis hati, ensefalopati dan gangguan gastrointestinal akibat keracunan etanol yang berkepanjangan. Diagnosis polineuropati yang tepat waktu dan terapi yang memadai dapat meminimalkan risiko berkembangnya kondisi patologis yang menyebabkan kecacatan dan kematian..

Bentuk penyakitnya

Para ahli mengklasifikasikan polineuropati alkohol menjadi beberapa kelompok. Dasar sistematisasi adalah gambaran klinis dari penyakit dan kecepatan perkembangannya..

Berdasarkan sifat kursusnya, polineuropati dibagi menjadi tiga jenis:

  • kronis, berkembang selama 12 bulan atau lebih;
  • akut, ditandai dengan kecepatan pembentukan yang cepat (hingga 30 hari);
  • subakut.

Paling sering, para ahli mengidentifikasi yang pertama dari jenis penyakit ini..

Selain itu, polineuropati alkoholik, sesuai dengan manifestasi klinisnya, biasanya dibedakan menjadi 4 kelompok.

  1. Campuran, salah satu yang paling umum. Penyakit ini menyerang ekstremitas atas dan bawah. Gejala berupa kelumpuhan tangan (kaki), hipotensi, penurunan refleks dalam, atrofi otot lengan bawah, tingkat sensitivitas yang berubah (diminimalkan atau ditingkatkan) di daerah yang terkena..
  2. Sensoris, ditandai dengan munculnya rasa sakit di lokasi saraf besar, sensasi terbakar, dingin, mati rasa pada kaki. Dengan polineuropati jenis ini, kejang dan patologi vaskular-vaskular (marmer pada kulit, akrosianosis, hiperhidrosis) juga diamati.
  3. Motorik, ditandai dengan disfungsi ekstensor jari dan kaki distal karena perkembangan perubahan pada saraf peroneal, tibialis umum. Kesulitan plantar fleksi, berjalan dengan jari kaki, putaran kaki berlawanan arah jarum jam.
  4. Ataktik (nama kedua dari bentuk polineuropati alkoholik yang dianggap adalah pseudotab perifer). Tanda-tandanya adalah: mati rasa pada tungkai, nyeri pada palpasi pada daerah yang terkena, gangguan koordinasi gerakan, gaya berjalan.

Sejumlah peneliti membedakan jenis neuropati vegetatif dan subklinis..

Pada alkoholisme kronis, penyakit ini mungkin asimtomatik.

Penyebab polineuropati alkoholik

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 75% dari total jumlah kasus neuropati yang terdeteksi disebabkan oleh respons tubuh terhadap konsumsi minuman yang mengandung etil alkohol dalam jangka waktu lama (dari 5 tahun). Tingkat keparahan penyakit secara langsung berkaitan dengan jumlah etanol yang dikonsumsi seseorang secara teratur.

Di antara alasan yang memprovokasi perkembangan neuropati meliputi:

  • efek toksik alkohol pada serabut saraf;
  • hipoksia;
  • gangguan pada saluran pencernaan (hati, usus), sistem kekebalan;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • penurunan kadar magnesium, kalium;
  • kekurangan tiamin (vitamin B1).

Kondisi tambahan yang menyebabkan berbagai bentuk penyakit adalah predisposisi genetik (termasuk peningkatan kerentanan jaringan sistem saraf), proses autoimun..

Pecandu alkohol ditandai dengan posisi monoton dalam waktu lama (selama tidur) sekaligus kehilangan kepekaan terhadap rasa sakit. Kondisi ini penuh dengan munculnya mati rasa dan perkembangan sindrom kompresi yang berkepanjangan, yang menyebabkan neuropati kompresi-iskemik..

Patogenesis

Mekanisme timbulnya penyakit tersebut belum sepenuhnya dipahami hingga saat ini. Sejumlah ilmuwan percaya bahwa proses autoimun adalah inti dari polineuropati alkoholik. Patologi dipicu oleh agen pemicu (di antaranya - virus Epstein-Barr, campylobacter, cytomegalovirus).

Penyakit menular dan faktor lain yang meningkatkan konsumsi energi, memperburuk kekurangan asam nikotinat dan askorbat, elemen jejak, vitamin B dalam cairan tubuh.

Target utama penyakit dalam bentuk akutnya adalah akson - proses neuron yang memanjang.

Berbagai jenis polineuropati beralkohol memiliki kemampuan untuk menghancurkan selubung mielin unit struktural dan fungsional sistem saraf, akibatnya kecepatan aliran impuls melambat, dan fungsi yang diperlukan mulai dilakukan dalam bentuk yang diubah.

Gejala dan Diagnosis

Tahap awal polineuropati ditandai dengan tidak adanya tanda yang signifikan. Perkembangan lebih lanjut dari proses ini ditandai dengan hilangnya kemampuan kompensasi secara bertahap, terjadinya nyeri otot, kelemahan. Hingga 50% penyakit (dari total jumlah penyakit) mula-mula menyerang kaki, dan kemudian menyebar ke tangan.

Gejala penyakitnya meliputi:

  • pelanggaran sensitivitas (melemah atau menguat);
  • perubahan tekanan darah, gaya berjalan, warna kulit (marmer, perubahan warna biru);
  • kekeringan, pengelupasan integumen;
  • penebalan, delaminasi pelat kuku;
  • kerusakan sirkulasi darah;
  • ketidaknyamanan di kaki, tungkai, berubah menjadi nyeri terbakar;
  • kehilangan keseimbangan;
  • perasaan menggigil, mati rasa, "merinding" di kaki;
  • penurunan tingkat rambut (di area dari lutut hingga sendi pergelangan kaki);
  • munculnya tukak trofik;
  • amiotrofi;
  • memutar ke dalam, kaki terkulai (dengan tipe motorik penyakit).

Hiperhidrosis, takikardia, sesak napas juga bisa terjadi..

Bentuk polineuropati yang parah ditandai dengan adanya paresis, kelumpuhan, kebingungan, dan melemahnya otot pernapasan (tanda terakhir memerlukan ventilasi mekanis segera). Gangguan mental juga bisa terjadi.

Secara berkala, pelanggaran ekspresi wajah, kerusakan sistem kemih (penundaan proses ekskresi urin) terdeteksi. 2 gejala ini menghilang beberapa hari setelah onset.

Polineuropati dapat memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba atau secara bertahap meningkat intensitasnya. Kelegaan sementara dari kondisi setelah 4 minggu sejak awal penyakit bukanlah tanda pemulihan, tetapi sinyal transisi patologi ke bentuk kronis.

Jawaban atas pertanyaan apakah pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah diperbolehkan di rumah tidak ambigu: tidak mungkin menghentikan perkembangan perubahan tanpa pergi ke klinik.

Secara singkat tentang proses pengenalan penyakit

Diagnosis polineuropati dilakukan oleh dokter dengan cara mewawancarai dan memeriksa pasien, mengingat hasil analisis darah vena (tes laboratorium dapat mengungkap derajat kerusakan hati dengan menentukan kadar transaminase). Kekurangan vitamin diklarifikasi dengan memeriksa serum darah.

Dinamika penyakit dikendalikan dengan metode ENMG. Elektroneuromiografi menunjukkan adanya proses degeneratif di saraf perifer dan tingkat kerusakan jaringan saraf tepi..

Tanda-tanda terpenting yang mendasari diagnosis dibuat meliputi:

  • kelemahan otot yang bersifat progresif;
  • tendon arefleksia;
  • simetri pelanggaran.

Metode diagnostik tambahan adalah dengan mewawancarai anggota keluarga pasien (jika memungkinkan). Kadang-kadang pasien menyangkal fakta kecanduan alkohol; untuk membuat kesimpulan yang benar dan mengklarifikasi penyebab perubahan patologis tepatnya adalah percakapan dengan kerabat.

Pengobatan

Penekanan perkembangan neuropati alkoholik terjadi melalui penggunaan rejimen terapi kompleks, termasuk penggunaan produk medis yang dikombinasikan dengan fisioterapi, terapi olahraga, pijat, dan sejumlah metode lainnya..

Pengobatan

Gejala penyakit dihilangkan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Obat esensial tercantum dalam tabel di bawah ini..

Daftar danaTujuan peresepan obat
Vitamin (C, B1, B6, dll.), Asam folat - suntikan dan pilPengisian kembali defisit yang berkembang pada alkoholisme kronis; memastikan fungsi normal dari struktur sistem saraf.
Antihypoxants (Actovegin)Meningkatkan resistensi jaringan terhadap defisiensi oksigen.
Obat antikolinesterasePenghapusan sensorik, gangguan gerakan.
Diklofenak, Nimesulide, Amitriptyline dan CarbamazepineMengurangi intensitas nyeri.
AntikonvulsanMenghilangkan kram yang menyakitkan.
AntidepresanMemperbaiki keadaan emosional.
NeuromidinePercepatan transmisi neuromuskuler.
SitoflavinMeningkatkan mikrosirkulasi, memulihkan metabolisme.
Vinpocetine, CurantilFasilitasi aliran keluar vena, penguatan pembuluh darah.
HepaprotektorNormalisasi fungsi hati.

Gangguan otonom dikoreksi dengan terapi simtomatik.

Penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter dilarang: penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol oleh dokter spesialis dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi, memburuknya kondisi pasien, dan kematian.

Perawatan tanpa obat

Sebagai tindakan tambahan untuk rehabilitasi, akupunktur dan magnetoterapi, prosedur fisioterapi (untuk merangsang sumsum tulang belakang, serabut saraf) ditentukan. Untuk mengembalikan kekencangan otot, pijat digunakan.

Metode non-obat lain - latihan fisioterapi - memungkinkan Anda mencegah perkembangan kontraktur, memperkuat tubuh.

Dukungan seorang psikolog juga memainkan peran penting. Konsultasi dengan dokter spesialis membantu mengatasi keadaan depresi yang terjadi pada sebagian besar pasien dalam kategori ini saat menolak untuk minum alkohol.

etnosains

Pengobatan alternatif merekomendasikan penggunaan pengobatan berikut untuk memerangi polineuropati alkoholik:

  1. Rebusan bahan baku jamu (strawberry, bedstraw, tali, cocklebur) untuk merangsang metabolisme. Komponen di atas harus dicampur dalam proporsi yang sama, tambahkan daun birch, hop cone, cincang burdock dan akar licorice, bunga elder dalam jumlah yang sama. Seduh 1 sendok makan koleksi dalam 2 gelas air mendidih, biarkan diseduh (minimal 3 jam). Konsumsi dalam 6 jam.
  2. Diformulasikan dengan peterseli dan biji bunga matahari untuk detoksifikasi. 2 sdm biji, setengah gelas herba segar cincang dan 300 ml kefir, aduk rata. Minumlah saat perut kosong, 40 menit sebelum makan pagi.
  3. Campuran madu, jus wortel, dan minyak zaitun untuk meredakan polineuropati alkoholik. Cara membuat: campurkan setengah gelas jus segar dengan mentega, tambahkan 1 kuning telur, kocok dengan pengocok. Maniskan dengan 2 sdt. madu. Diminum 2 jam sebelum makan.
  4. Obat tradisional yang terbuat dari tanaman obat dan minyak zaitun untuk memulihkan hati. Biji milk thistle sebanyak 4 sdm. l. menghancurkan. Tambahkan 150 ml minyak yang sedikit dihangatkan. Tambahkan bubuk daun peppermint kering (2 sendok makan) ke dalam campuran dengan lembut. Konsumsi setengah jam sebelum makan, 3 rubel / hari, 6 sdt. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu.
  5. Motherwort dan sage bath untuk mengurangi sensasi terbakar di kaki. Alat ini ditandai dengan efek antiinflamasi, desinfektan, penyembuhan luka. 100 g jamu dengan perbandingan 1: 1, tuangkan 2,5 liter air mendidih, biarkan diseduh selama sekitar 2 jam. Encerkan dengan air panas sebelum melanjutkan.

Metode terapi yang dipertimbangkan hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Diet

Selama masa rehabilitasi, pasien harus mengikuti diet khusus yang mempercepat pemulihan. Nutrisi harus memberikan jumlah vitamin, mineral, elemen jejak yang tepat dan berdasarkan karbohidrat.

Untuk polineuropati, dianjurkan untuk menggunakan:

  • produk susu fermentasi;
  • hati;
  • sayuran, buah-buahan.

Makanan pedas dan asin harus dikeluarkan dari menu sehari-hari..

Periode dan ramalan pemulihan

Tidak mungkin pulih dari neuropati alkoholik dalam waktu singkat. Periode pemulihan penuh berlangsung dari 3-4 bulan hingga enam bulan.

Kondisi utama untuk mencapai efek terapeutik semaksimal mungkin adalah penolakan sepenuhnya terhadap minuman yang mengandung etil alkohol..

Perubahan kecil yang terjadi di tubuh benar-benar dihilangkan. Pada polineuropati kronis, pemulihan serabut saraf yang rusak tidak terjadi; metode terapi modern hanya dapat mencapai stabilisasi proses dan mengurangi keparahan gejala.

Penolakan untuk mengunjungi klinik dan menerima bantuan medis, memperburuk patologi oleh penyalahgunaan alkohol lebih lanjut akan menyebabkan kecacatan. Yang terakhir dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • kelumpuhan kaki;
  • kehilangan total mobilitas;
  • kerusakan otak kecil;
  • disfungsi sistem saraf pusat;
  • terjadinya gangguan jiwa.

Kematian juga mungkin terjadi (termasuk dari serangan jantung).

Pencegahan

Mencegah perkembangan kembali neuropati alkoholik cukup mudah. Untuk melakukan ini, perlu menjalani gaya hidup sehat, menghentikan gejala penyakit menular tepat waktu, dipantau oleh ahli narkotika (jika perlu, oleh psikolog).

Setelah pemulihan, disarankan untuk mengunjungi sanatorium secara teratur, berolahraga, memantau nutrisi..

Penyakit yang dijelaskan adalah penyakit serius yang menyebabkan perubahan serius pada tubuh. Setelah sembuh sekali, perlu melakukan segala upaya untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol - hanya metode ini yang akan memungkinkan Anda untuk menghindari kambuhnya polineuropati alkoholik.

Obat untuk polineuropati alkoholik

Polineuropati alkohol terjadi pada penyalahgunaan alkohol stadium lanjut. Penyakit ini berkembang karena toksisitas alkohol yang ekstrem, yang memengaruhi saraf seseorang, atau lebih tepatnya, memicu pelanggaran proses metabolisme mereka. Perubahan negatif terjadi pada saraf tulang belakang dan kranial, kemudian mencapai sumsum tulang belakang dan otak.

Gejala penyakitnya:

  • informasi kejang otot di jari kaki;
  • merinding dan mati rasa pada tungkai setelah tidur malam (paresthesia);
  • nyeri di betis dan kaki;
  • ketidaknyamanan dan nyeri saat merasakan otot betis;
  • pembekuan ekstremitas bawah;
  • kelemahan di lengan dan kaki;
  • gangguan pada sistem otonom (sering buang air kecil, tekanan darah melonjak);
  • ketidakseimbangan.

Diagnostik polineuropati beralkohol:

  • Teknik utama untuk memastikan diagnosis adalah elektroneuromiografi. Ini adalah metode penelitian berdasarkan pencatatan aktivitas bioelektrik saraf dan serabut otot..
  • Bila perlu untuk menentukan sifat asal penyakit (untuk menyingkirkan polineuropati uremik dan diabetes), biopsi serabut saraf digunakan..

Keunikan dari penyakit ini adalah dapat terjadi bahkan setelah penggunaan etil alkohol sekali, dan tidak hanya dengan efek toksik yang berkepanjangan. Biasanya tidak menyebabkan kematian, tetapi seringkali menyebabkan kecacatan.

Pengobatan penyakit ini didasarkan pada penghentian penyalahgunaan alkohol. Ini memungkinkan Anda menstabilkan kondisi pasien dan mencegah perkembangan gejala klinis. Namun, pemulihan penuh hanya mungkin terjadi dengan perjalanan pengobatan obat..

Untuk polineuropati alkoholik, dokter meresepkan obat berikut ini:

  • "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen", mengandung tiamin dan vitamin B lainnya;
  • "Thioctacid", "Tiolepta", "Dialipon", yang meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme;
  • "Diklofenak", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", mengurangi sindrom nyeri.

Melengkapi pengobatan dengan pola makan seimbang, terapi fisik, dan terkadang dengan penggunaan obat tradisional.

Polineuropati beralkohol

Di negara-negara CIS, di antara penyakit toksik neurologi, polineuropati alkoholik toksik menempati urutan pertama. Alasannya adalah prevalensi alkoholisme. Dokter menganjurkan memulai pengobatan sedini mungkin untuk menghindari kecacatan dan kematian. Segera terapkan terapi obat, kemudian alihkan ke metode non-obat.

  1. Apa itu?
  2. Alasan
  3. Formulir
  4. Polineuropati pada ekstremitas bawah
  5. Polineuropati pada tungkai atas
  6. Gejala
  7. Klinik Umum untuk Neuropati
  8. Gejala subklinis
  9. Gejala bentuk motorik
  10. Tanda-tanda bentuk sensorik
  11. Tanda-tanda bentuk pseudotabetik
  12. Gejala bentuk vegetatif
  13. Gejala neuropati alkoholik pada ekstremitas bawah
  14. Diagnostik
  15. Pengobatan
  16. Komplikasi
  17. Prognosis pemulihan
  18. Hal-hal untuk diingat?

Apa itu?

Polineuropati alkoholik, yang kode di ICD-nya adalah 10: G62.1, disebut kerusakan luas pada sel saraf oleh toksin etanol. Patologi didiagnosis pada orang dengan ketergantungan alkohol kronis. Itu terjadi pada pasien dengan keracunan etil akut.

Racun alkohol memiliki efek yang sangat negatif pada sistem saraf manusia. Dengan menghancurkan selubung mielin dan serabut saraf, mereka menyebabkan semua jenis gangguan sensorik. Efek ini mengarah pada perkembangan polineuropati alkoholik, yang gejalanya memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa ini adalah penyakit yang sangat serius yang memperburuk kualitas hidup pasien dan menyebabkan kecacatan..

Tanda-tanda khas polineuropati alkoholik:

  • mengacu pada komplikasi keracunan alkohol;
  • berkembang lebih sering dalam bentuk akut atau subakut;
  • beberapa kerusakan saraf (mempengaruhi seluruh sistem saraf atau area NA yang luas);
  • akibat efek toksik pada neuron, metabolisme terganggu;
  • gangguan metabolisme menyebabkan disfungsi perifer dan / atau pusat, sistem saraf otonom;
  • kerusakan pada jaringan saraf sistem saraf pusat (di otak dan sumsum tulang belakang) jarang terjadi;
  • seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, menerima disabilitas dari kelompok II;
  • dengan perawatan yang memadai, kemampuan untuk bekerja dipulihkan;
  • penolakan terapi berakhir dengan kematian.

Menurut statistik, polineuropati alkoholik parah berkembang pada 30% pria dan 10% wanita dengan kecanduan. Dengan pemeriksaan tubuh yang komprehensif dengan elektroneuromiografi, kerusakan jaringan saraf terdeteksi pada semua pecandu alkohol kronis. Artinya, frekuensi kejadiannya 97-100% pada orang yang bergantung, tetapi penyakit ini berlanjut dalam bentuk laten (asimtomatik)..

Referensi! Letts adalah orang pertama dalam sejarah yang menggambarkan gejala penyakit pada 1787 ketika ia ditemukan pada pasien dengan kecanduan, neuropati yang berasal dari alkohol..

Alasan

Proses metabolisme dalam neuron terganggu oleh efek toksik etil alkohol dan produk pembusukannya (metabolit, asetat aldehida) pada sel saraf. Polineuropati terjadi pada orang dengan tahap terakhir alkoholisme kronis atau setelah pesta minuman keras yang berkepanjangan. Penyakit ini bisa bertambah parah akibat hipotermia.

Polineuropati beralkohol dapat dipicu oleh:

  • penggunaan minuman beralkohol kualitas rendah;
  • ketidakmampuan tubuh untuk menetralkan racun (kelainan genetik, melemahnya, usia tua, onkologi);
  • kekurangan vitamin, kurangnya unsur mikro dan makro yang berguna;
  • kekurangan vitamin B atau tiamin (B1) atau asam folat (Bsembilan);
  • hepatitis, sirosis hati;
  • gangguan metabolisme.

Polineuropati beralkohol terjadi pada orang tanpa ketergantungan, jika alkohol dalam dosis berlebihan diminum atau minuman yang diperkaya dikonsumsi oleh anak-anak atau remaja. Ini adalah kasus terisolasi, patogenesis sedang dipelajari. Dengan satu kali keracunan etanol, gangguan pada sistem saraf tetap terjadi karena pengobatan sendiri atau kurangnya perawatan medis.

Formulir

Klasifikasi dibuat berdasarkan manifestasi klinis penyakit. Kerusakan saraf multipel dapat asimtomatik, akut, subakut, dan kronis. Bergantung pada jenis polineuropati alkoholik, pasien memiliki gejala yang berbeda, dan perawatan yang berbeda ditentukan. Variasi pertama dan terakhir ditemukan dengan alkoholisme berkepanjangan, dan sisanya - pada orang dengan pesta mabuk-mabukan yang berkepanjangan.

Bentuk neuropati berdasarkan tanda klinis:

Jenis polineuropati beralkoholFitur khas
IndrawiMengungkap pelanggaran sensitivitas kulit di tungkai.

Disertai sindrom nyeri.MotorGangguan fungsi refleks-motorik merupakan karakteristiknyaCampuran (gabungan)Ada tanda-tanda polineuropati sensorik dan motorik secara bersamaanPseudotabetik (ataktik)Berbeda dalam gerakan diskoordinasi, secara klinis mirip dengan tabus sumsum tulang belakangSubklinis (awal)Tidak ada gangguan yang nyata: neuron baru saja mulai rusak. Refleks, keterampilan motorik dan / atau sensitivitas sedikit terganggu.VegetatifSel-sel sistem saraf ganglionik (otonom), yang mengatur aktivitas tubuh, terpengaruh. Diwujudkan dengan disfungsi kelenjar, pembuluh darah, organ.

Polineuropati pada ekstremitas bawah

Paling sering, proses patologis memengaruhi saraf dan pembuluh darah ekstremitas bawah. Karena terlalu banyak beban, mereka adalah yang paling rentan, oleh karena itu gangguan destruktif pada serabut saraf terjadi lebih cepat, yang menyebabkan gangguan kepekaan, sensasi nyeri, penyakit pembuluh darah, ketimpangan. Polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah jika tidak ada pengobatan dapat menyebabkan komplikasi parah, yang menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri..

Polineuropati pada tungkai atas

Polineuropati alkoholik pada ekstremitas atas terjadi pada pasien dengan ketergantungan jangka panjang. Itu juga dapat terjadi setelah penggunaan etanol dosis besar sekali. Juga disertai gangguan kepekaan dan gangguan gerak.

Referensi! Menurut tanda klinis, bentuknya sama untuk semua jenis kerusakan toksik pada jaringan saraf. Tidak ada perbedaan disfungsi NS jika terjadi keracunan dengan alkohol, obat-obatan, racun, zat berbahaya lainnya, oleh karena itu penyebabnya terungkap melalui analisis..

Gejala

Gejala neuropati yang disebabkan oleh keracunan alkohol bergantung pada bentuk penyakit yang diderita pasien. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem saraf. Jika prosesnya melibatkan neuron di sumsum tulang belakang atau otak, tanda polineuropati otonom campuran lebih sering diamati. Jika sel-sel NS perifer rusak, perkembangan satu jenis penyakit dicatat: sensorik, motorik atau gabungan.

Klinik Umum untuk Neuropati

Awalnya, seseorang mencatat rasa sakit di batang saraf dan otot di sekitarnya, yang meningkat dengan tekanan. Kemudian, paresthesia muncul: perasaan spontan merinding, kesemutan, rasa terbakar di tungkai.

Polineuropati beralkohol sering kali disertai dengan:

  • menurun, kehilangan memori;
  • gangguan mental;
  • pembengkakan sendi, kaki, tangan;
  • kerusakan pada okulomotor, vagus, saraf frenikus;
  • gangguan penglihatan (ambliopia alkoholik), respirasi, fungsi vaskular, organ dalam.

Saat perkembangan berlangsung, kelumpuhan otot ekstensor atau fleksor terjadi. Otot yang terkena mengalami atrofi dengan cepat. Pada awal perkembangan, reaksi refleks tendon meningkat, kemudian menghilang atau tetap meningkat. Sensitivitas superfisial dari tangan dan / atau kaki berubah dari jari ke lutut, siku.

Polineuropati alkoholik berkembang tajam atau dalam beberapa minggu, bulan. Selama pengobatan, terjadi perkembangan terbalik: sistem saraf pulih sepenuhnya atau sebagian.

Gejala subklinis

Tahap awal polineuropati alkoholik terdeteksi pada penelitian instrumental. Gejala tidak diekspresikan. Jari-jari mulai dingin, keterampilan motorik halus, kepekaan tangan dan kaki menurun. Penyakit ini berkembang perlahan jika orang tersebut tidak mengalami pesta mabuk-mabukan. Tanda perkembangan pertama disebut nyeri pada saraf saat menekan area tempatnya berada.

Gejala bentuk motorik

Dengan jenis polineuropati alkoholik, kemampuan motorik berkurang. Otot melemah, paresis atau kelumpuhan kelompok otot terpisah terjadi. Klinik ini dilengkapi dengan tanda-tanda gangguan sensorik ("merinding", perubahan kepekaan, sejenisnya). Pergerakan juga melambat.

Sentakan lutut biasanya meningkat dan tendon Achilles menurun. Jika serabut di saraf tibialis rusak, mereka mulai berjalan dengan jari-jari kaki, fleksi plantar kaki terganggu.

Tanda-tanda kerusakan saraf peroneal:

  • fungsi otot ekstensor memburuk;
  • di kaki dan tungkai bawah, nada dan volume otot menurun.

Referensi! Paling sering, dokter mengidentifikasi polineuropati alkoholik campuran. Gejala variasi motorik + sensorik, saraf di lengan dan kaki terlibat, atrofi otot di tungkai.

Tanda-tanda bentuk sensorik

Kerusakan jaringan sistem saraf tepi di kaki lebih sering diamati, lebih jarang di tangan. Perasaan menyebar dari jari kaki hingga anggota tubuh.

Untuk polineuropati alkoholik sensorik:

  • kram pada otot betis menjadi lebih sering;
  • nyeri terbakar dirasakan di area saraf besar;
  • kesemutan, gatal dirasakan di tungkai;
  • tangan atau kaki terasa dingin;
  • lengan / kaki menjadi kaku, otot kehilangan kekuatan;
  • refleks tendon berkurang, khususnya Achilles;
  • di telapak tangan / kaki dan lebih tinggi di ekstremitas, suhu, sensitivitas nyeri meningkat atau menghilang.

Gangguan sensorik seringkali disertai dengan gangguan motorik dan otonom. Dokter mendeteksi peningkatan keringat. Pada tangan dan kaki, warna kulit menjadi marmer atau kebiruan. Ulkus trofik terbentuk.

Tanda-tanda bentuk pseudotabetik

Ataksia sensitif berkembang. Dia ditandai dengan gangguan koordinasi gerakan, ketidakstabilan gaya berjalan. Nyeri akut terjadi saat merasakan zona saraf. Menurunkan sensitivitas kulit di telapak tangan, lengan bawah atau kaki, tungkai.

Pada polineuropati ataktik alkoholik, tidak ada krisis tiabetik, sifilis, dan sindrom Argail-Robertson. Tidak ada "sakit pinggang" atau tanda-tanda kekeringan punggung lainnya.

Gejala bentuk vegetatif

Divisi ganglionik NS mengatur fungsi refleks organ dalam, kelenjar dan pembuluh darah. Polineuropati alkoholik sering kali disertai dengan gangguan pada jantung, peredaran darah, dan sistem genitourinari.

Gejala kemungkinan dari bentuk vegetatif:

  • kontraksi miokardium yang tidak teratur;
  • pusing, pingsan
  • penurunan tekanan saat mengubah postur tubuh (hipotensi ortostatik);
  • kemerosotan hasrat seksual;
  • pada pria, disfungsi ereksi;
  • wanita berhenti orgasme;
  • inkontinensia urin;
  • muntah atau mual terus-menerus
  • peningkatan keringat;
  • diare;
  • titik-titik yang berkedip-kedip di depan mata.

Referensi! Tanda-tanda vegetatif diucapkan atau lemah dalam bentuk lain dari penyakit ini. Mereka juga mirip dengan gejala perkembangan alkoholisme..

Gejala neuropati alkoholik pada ekstremitas bawah

Polineuropati alkoholik pada kaki disertai dengan pelanggaran sensitivitas kulit: perasaan merayap, mati rasa. Kulit kaki menjadi sianotik, dingin saat disentuh. Penderita terus menerus merasakan kaki dingin. Neuropati pada ekstremitas bawah, di mana keracunan alkohol berkembang lebih cepat daripada di tangan, tanpa pengobatan menyebabkan klaudikasio intermiten, nyeri saat berjalan dan saat istirahat, dan peradangan vaskular. Karena keparahan gejalanya, bentuk penyakit ini paling sering didiagnosis..

Diagnostik

Untuk menetapkan bahwa neuropati yang terungkap adalah alkoholik, penting untuk mendiagnosis ketergantungan pada pasien atau untuk mengetahui tentang alkohol yang diminum sebelum permulaan perkembangan manifestasi klinis. Jenis kerusakan toksik pada jaringan saraf harus dikonfirmasi dengan hasil tes laboratorium. Ini penting karena obat yang berbeda membersihkan tubuh dari alkohol, racun, obat-obatan jika terjadi overdosis. Untuk memperjelas diagnosis, mereka berbicara dengan kerabat pasien tentang gaya hidupnya, kemungkinan efek etanol.

Metode laboratorium untuk mendiagnosis polineuropati alkoholik:

  • tes darah biokimia;
  • biopsi saraf dan jaringan otot;
  • tusukan cairan serebrospinal.

Analisis laboratorium dan sitohistologis biomaterial membantu mendeteksi atrofi otot, kerusakan selubung mielin di neuron. Ahli saraf melakukan pemeriksaan fisik (pemeriksaan, palpasi, pengumpulan anamnesis), mengirimkannya ke ENMG. Elektroneuromiografi dapat mendeteksi kerusakan serat saraf bahkan tanpa gejala.

Pengobatan

Pengobatan polineuropati beralkohol ditujukan untuk membersihkan tubuh dari alkohol dan produk pembusukan, meregenerasi neuron, memulihkan metabolisme, dan suplai darah jaringan. Dilarang keras minum minuman beralkohol, tincture obat.

Penting untuk memiliki diet yang seimbang dan lengkap, konsumsi buah-buahan segar, sayuran, makanan berprotein, dan air. Dianjurkan untuk memilih diet dan rejimen makanan sesuai dengan rekomendasi Pevzner untuk diet umum (tabel perawatan No. 15).

Perawatan konservatif termasuk obat-obatan:

  • tindakan detoksifikasi;
  • regulator glukosa darah;
  • pelindung saraf, metabolit, trofik - "Tanakan", "Neuromidin", lainnya;
  • antioksidan - "Tiogamma", "Berlition", sediaan lain dari asam tiokotik;
  • agen vasoaktif - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", vasodilatasi lain, obat antispasmodik;
  • vitamin dari grup B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", lainnya;
  • asam askorbat;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Obat untuk menghilangkan atau mengurangi gejala polineuropati alkoholik dipilih sendiri oleh pasien. Mereka menggunakan obat penenang, antikonvulsan Finlepsin, antikonvulsan Gabapentin, antidepresan Paroxetin. Untuk meningkatkan aktivitas otak, piracetam diresepkan dari zat nootropik..

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat anti-inflamasi "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodik diresepkan. Jika terjadi komplikasi alkoholisme, obat etiologi diresepkan. Dalam kasus penyakit hati, hepatoprotektor yang berasal dari tumbuhan disertakan dalam skema. Untuk mendukung kerja miokardium, agen jantung digunakan.

Tujuan utama pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah adalah pemulihan trofisme jaringan dan pencegahan perkembangan patologi vaskular. Untuk ini, obat vasoaktif digunakan, terapi desinfeksi wajib dilakukan. NSAID dan antispasmodik diresepkan untuk meredakan nyeri.

Referensi! Pengobatan polineuropati alkoholik di rumah tidak mungkin dilakukan. Metode tradisional hanya digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan, terapi olahraga, pijat setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Setelah eliminasi keracunan akut, obat "Dibazol", "Amiridin", obat lain dengan bendazol, ipidacrine digunakan. Dana tersebut merangsang transmisi impuls saraf, membantu tubuh beradaptasi, menaikkan nada, meredakan kejang otot, dan melebarkan pembuluh darah. Psikolog berbicara dengan pasien tentang perlunya berhenti minum alkohol, menjelaskan alasan kerusakan saraf.

Dalam masa pemulihan, fisioterapi ditentukan. Pijat, akupunktur, stimulasi otot listrik berguna. Metode ini meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan kepekaan. Setelah pengobatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah dengan obat-obatan, terapi olahraga dianjurkan. Ini akan membantu memulihkan fungsi motorik dan memperkuat tubuh..

Komplikasi

Berkat sistem saraf, tubuh berfungsi, tetapi efek toksik etil alkohol merusak serat NA. Neuron yang sehat mengirimkan impuls di otak, otot. Saat sel rusak, kerja semua organ terganggu.

Neuropati alkoholik dapat menyebabkan perkembangan miokard dan gagal ginjal, gangguan sirkulasi darah di otak, kelumpuhan anggota tubuh atau pusat pernapasan. Dengan latar belakang komplikasi ini, kecacatan, cacat mental atau kematian terjadi..

Prognosis pemulihan

Prognosis pemulihannya baik. Untuk pemulihan, penting untuk menjalani terapi yang diperlukan dan benar-benar berhenti minum. Jika Anda menolak pengobatan atau terus minum alkohol, polineuropati menyebabkan kelumpuhan. Komisi menetapkan kelompok penyandang disabilitas 2. Kematian bisa terjadi karena kerusakan saraf yang "bertanggung jawab" untuk pernapasan, jantung, otak. Dalam 50% kasus, setelah 10 tahun, seseorang meninggal.

Menghindari alkohol, mendapatkan perawatan yang memadai, berolahraga dan memijat setiap hari memungkinkan neuron pulih. Jika terjadi kecacatan, dimungkinkan untuk dipindahkan ke grup 3 atau pemulihan total. Terapi yang dilanjutkan dengan rehabilitasi berlangsung setidaknya satu tahun.

Distrofi miokard

Diet setelah serangan jantung: apa yang bisa Anda makan dan minum?