Alasan penyimpangan indikator dan norma ALT dan AST pada perempuan, laki-laki dan anak-anak

Dalam pengobatan, indikator ALT dan AST yang diubah harus mengingatkan pasien, karena dapat menandakan kondisi patologis. Pada wanita dan pria, tes darah laboratorium untuk enzim tersebut berbeda hampir 2 kali, yang merupakan ciri jenis kelamin. Jika indikator Alt jauh lebih tinggi dari biasanya atau setidaknya sedikit meningkat, maka Anda harus menghubungi spesialis yang akan membantu Anda memahami masalahnya, menilai tingkat keparahannya dan memilih perawatan jika perlu.

Fitur zat

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan pada setiap orang di organ sel dan otot. Komponen semacam itu terlibat dalam sintesis asam amino, di mana asam amino diangkut. Dengan bantuan transaminase, pengiriman ke wilayah tertentu dari kelompok asam amino tertentu terjadi. Misalnya, alanine aminotransferase dalam tubuh manusia diperlukan untuk pengangkutan asam alanat, aspartat aminotransferase menunjukkan kandungan aspartat..

Singkatan ALT dan AST digunakan dalam analisis medis untuk kemudahan penggunaan istilah kompleks. Peningkatan enzim hati atau penurunannya menunjukkan kelainan. Jika transaminase alanin terlalu tinggi, maka ini adalah tanda kelainan patologis pada sel hati. Peningkatan AST adalah tanda pasti dari penyakit pada jaringan otot. Jika kadar komponen tersebut dalam darah tidak stabil pada waktunya, ini akan segera berdampak negatif pada kesejahteraan umum pasien dan fungsi banyak organ serta sistem..

Setiap orang memiliki jumlah enzim yang terbatas dalam aliran darah, sehingga peningkatan levelnya menunjukkan patologi.

Indikator norma

Fitur analisis pada pria

ALT dan AST dalam darah seks yang lebih kuat dan yang lebih lemah berbeda. Kandungan kuantitatif enzim ditunjukkan dalam satuan per liter. Pada pria sehat dalam aliran darah, indeks alanine aminotransferase berada dalam kisaran 45, dan tingkat AST hingga 41 U / L. Jika kandungan transaminase hati yang terekam lebih dari biasanya, maka pria tersebut harus menjalani tes laboratorium kembali dan memeriksakan diri ke dokter yang akan memilih terapi untuk menstabilkan kondisinya..

Nilai normal pada wanita

Enzim hati perlu dipantau secara khusus pada jenis kelamin yang lebih adil, karena kadarnya sering sedikit atau secara signifikan meningkat. Pada gadis sehat, indikator AST tidak lebih dari 31 unit per liter, dan ambang batas ALT dalam kondisi normal hingga 34 unit / l. Tes fungsi hati selama kehamilan berfluktuasi dan sedikit menurun. Beberapa ibu hamil memiliki tingkat ALT antara 6 dan 33 dan AST antara 7 dan 28 unit. Tingkat enzim yang sedikit meningkat seharusnya tidak terlalu mengganggu posisi wanita, jika kesehatannya normal. Lonjakan enzim dipicu oleh munculnya estrogen yang mempengaruhi hepatosit (sel hati).

Norma pada anak

Tingkat enzim hati dalam tubuh anak berbeda dengan orang dewasa. Tabel menunjukkan rincian nomor ALT dan AST, dengan mempertimbangkan kelompok usia anak:

UsiaIndikator, unit / l
ALTAST
Hari-hari pertama4950
Sampai 6 bulan56
Dari enam bulan sampai satu tahun54
1-3tigapuluh
Sampai 6 tahun29
7-1239
Kembali ke daftar isi

Analisis untuk menentukan

Untuk mengetahui aktivitas enzim hati diperlukan studi laboratorium. Tes darah untuk ALT dan AST adalah prosedur diagnostik yang juga digunakan untuk memantau tindakan terapeutik. Melakukan tes hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • kelelahan manusia yang konstan;
  • kelemahan di seluruh tubuh;
  • masalah dengan nafsu makan;
  • mual tanpa sebab, yang menyebabkan muntah;
  • menodai urin dan kotoran dengan warna yang tidak wajar;
  • nyeri di perut, lebih mengganggu di sisi kanan;
  • munculnya bintik-bintik kekuningan pada kulit;
  • nyeri di lengan dan kaki;
  • rasa sakit yang membakar di hati.

Analisis untuk kandungan kuantitatif ALT dan AST adalah wajib saat menyingkirkan kecanduan alkohol atau penyakit di mana pasien diresepkan obat dengan efek kuat pada tubuh, terutama pada hati..

Apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan?

Untuk mendapatkan indikator ALT dan AST yang paling akurat pada anak-anak dan orang dewasa, Anda perlu mengetahui beberapa fitur untuk persiapan analisis:

  • Bahannya diminum pagi hari sebelum makan..
  • Sebelum dianalisis, diperbolehkan menggunakan air matang pada suhu kamar.
  • 10 hari sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti minum obat, karena bilirubin, asam aspartat dan indikator sel hati lainnya dapat meningkat..
  • Selama beberapa hari, gorengan, makanan manis dan junk food lainnya, serta minuman beralkohol dikecualikan dari makanan.
  • Minimalkan stres fisik pada tubuh.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana melakukannya?

Untuk menentukan apa norma ALT dan AST pada pasien, diperlukan diagnosis tertentu. Dokter menggunakan darah dari vena di lengan atau kapiler. Untuk memudahkan pengambilan, tungkai atas ditarik dengan tourniquet, dan tempat bahan biologis berasal diseka dengan antiseptik. Darah yang dihasilkan dituangkan ke dalam tabung reaksi dan dikirim ke laboratorium.

Alasan penolakan

Mengapa tarifnya tinggi?

Peningkatan enzim hati adalah masalah umum pada orang dewasa, dan kelainan serupa juga tercatat di tubuh anak. Norma-norma ALT dan AST yang dilanggar menandakan fungsi hati yang abnormal, organ-organ saluran pencernaan dan otot jantung. Ada alasan lain untuk peningkatan kadar enzim:

  • hepatitis dengan berbagai tingkat keparahan dan asal;
  • tumor kanker di hati;
  • neoplasma jinak di organ dalam;
  • penyakit yang menyebabkan gangguan kerja otot jantung, yang menyebabkan indikator AST dan ALT meningkat secara bersamaan;
  • reaksi inflamasi di pankreas dalam bentuk yang terabaikan;
  • penggunaan obat-obatan, dengan latar belakang perubahan kandungan enzim;
  • penyakit hati bawaan pada masa bayi.

Saat mengandung anak, seorang wanita sering mengalami peningkatan ALT, yang seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan. Jika kedua indikator tersebut buruk, maka Anda harus menemui dokter untuk diagnosis lever..

Apa kata downgrade??

Pada beberapa pasien, enzim hati terlalu tinggi, sementara pada pasien lain, penurunannya tercatat, yang juga menjadi masalah. Penurunan tingkat ALT dipengaruhi oleh berbagai patologi hati, di mana perlu dilakukan pengobatan sesegera mungkin. Alasan berikut dapat memengaruhi indikator yang berkurang:

  • penyakit pada sistem urogenital yang terkait dengan infeksi dan mikroorganisme patogen;
  • tumor di organ yang berbeda;
  • hepatitis, terutama tipe alkoholik;
  • kekurangan vit. B6, yang diamati jika pola makan yang salah dipilih atau seseorang mengonsumsi banyak alkohol.
Kembali ke daftar isi

Gejala apa yang menandakan adanya masalah?

Enzim hati yang meningkat perlu dikurangi secepat mungkin. Jika analisisnya buruk, dan tidak ada gejala pelanggaran, maka diagnosis tersebut layak dilewati. Dalam kasus patologi pada pasien, selain parameter enzim yang diubah, gambaran klinis seperti itu dicatat, disajikan dalam tabel.

OrganGejala
HatiNyeri di bawah tulang rusuk kanan
Mual dengan tersedak
Menguningnya epidermis dan sklera mata
Gejala hipertermia selama perkembangan penyakit virus
Vena laba-laba, ciri khas sirosis
Pembesaran perut dengan asites
PankreasNyeri di perut
Sering kembung
Muntah berulang kali dan kelemahan terus menerus
Sebuah jantungManifestasi serangan jantung tidak nyeri atau atipikal
Sesak napas yang parah
Irama jantung tidak teratur
Penurunan tekanan darah
Kembali ke daftar isi

Perawatan stabilisasi AST dan ALT

Penurunan atau peningkatan enzim hati, bilirubin dan komponen lainnya harus dikembalikan ke tingkat normal secepat mungkin. Tidak mungkin menurunkan zat enzimatik dalam darah tanpa mempengaruhi sumber asli masalahnya. Jika penyimpangan dari norma ALT dan AST dikaitkan dengan pankreatitis, hepatitis dan patologi lainnya, maka pasien diberi resep perawatan obat individual. Dalam kebanyakan kasus, hepatoprotektor diresepkan, yang melaluinya dimungkinkan untuk melindungi hepatosit dari efek negatif. Obat-obatan populer dalam kelompok ini adalah:

  • Essentiale N;
  • "Legalon";
  • "Gepabene";
  • Karsil;
  • "Tykveol".

Untuk menstabilkan kondisi tersebut, maka diperlukan perbaikan pola makan, termasuk makanan sehat dan tidak termasuk makanan berbahaya. Berkat teh herbal, dimungkinkan untuk membersihkan hati. Pada saat yang sama, sama pentingnya untuk diingat bahwa selama patologi, organ dalam melemah, oleh karena itu, efek negatif tambahan pada sel hati harus dihindari. Sebaiknya hentikan penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan yang menyebabkan kematian cepat hepatosit.

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di sel-sel jantung dan hati dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Biasanya, aktivitas AST dalam darah sangat rendah. Ketika jaringan hati atau otot rusak, itu dilepaskan ke dalam darah. Jadi, SGOT merupakan indikator kerusakan hati.

Serum glutamin oksaloasetat transaminase, serum glutamat oksaloasetat transaminase (SGOT), transaminase aspartat, rasio AST / ALT.

Tes kinetik UV.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di jantung dan hati dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Pada pasien sehat, aktivitas AST dalam darah rendah dan norma AST memiliki nilai rendah. Ketika hati atau otot rusak, AST dilepaskan dan tingkat AST dalam darah meningkat. Dalam kaitan ini, aktivitas enzim ini merupakan indikator kerusakan hati. Tes AST adalah bagian dari apa yang disebut tes hati - studi yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas perut. Ini berpartisipasi dalam implementasi banyak fungsi penting tubuh - membantu dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi beracun menjadi zat yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel hati, yang meningkatkan aktivitas AST.

Paling sering, tes AST diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak karena hepatitis, mengonsumsi obat-obatan beracun, atau sirosis. Namun, SGOT tidak selalu mencerminkan kerusakan hati saja; aktivitas enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit organ lain, khususnya pada infark miokard..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi kerusakan hati. Sebagai aturan, tes AST diresepkan bersama dengan tes alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai bagian dari tes fungsi hati secara umum. AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator terpenting kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasionya (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan tes lain, seperti alkaline phosphatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk spesifik penyakit hati..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesehatan pasien minum obat yang berpotensi toksik bagi hati. Jika aktivitas AST meningkat, pasien dapat dialihkan ke pengobatan lain.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual, muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya kulit dan putih mata,
    • urine berwarna gelap, feses berwarna terang,
    • gatal.
  • Jika ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau kontak baru-baru ini dengan infeksi hepatitis,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
    • Secara teratur selama seluruh proses perawatan untuk menentukan keefektifannya.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi (norma AST untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

  • Selama kehamilan, aktivitas AST bisa menurun.
  • Suntikan obat intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens, meningkatkan aktivitas AST dalam darah.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, akibatnya, peningkatan aktivitas AST dapat disebabkan oleh konsumsi suplemen makanan. Oleh karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang bahan tambahan makanan..

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Terapis, ahli jantung, hepatologi, gastroenterologi, dokter umum, ahli bedah, dokter anak.

ALT dan AST dalam tes darah

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1167

  • Peran enzim ALT dan AST
  • Saat pemeriksaan diperlukan?
  • Indikator normal
  • Mengapa tingkat enzim berubah??
  • Cara menormalkan indikator
  • Video Terkait

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, yang karenanya proses metabolisme yang diperlukan untuk kehidupan dilakukan. Dengan berbagai penyimpangan dalam kinerja organ, produksi zat aktif biologis terganggu, yang digunakan dalam diagnostik laboratorium saat mencari patologi..

Menguraikan tes darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung, dan sebagian besar organ lainnya. Jumlah enzim dari kelompok transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang, yang memungkinkan memulai pengobatan pada tahap utama dan menghindari semua jenis komplikasi..

Peran enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen dari subkelompok transaminase, dan karena kekhasan produksinya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerusakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi semacam itu. Selain itu, dengan mengubah kandungan zat ini di dalam darah, penyakit pada otot jantung dan beberapa organ lainnya terdeteksi..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraseluler, dan pada orang sehat, hanya sebagian kecil saja yang memasuki aliran darah. Oleh karena itu, biasanya enzim dalam serum ini berukuran kecil. Mereka ada di semua sel tubuh, tetapi AST sebagian besar ditemukan di otot jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah - di otot dan ginjal. Jumlah utama ALT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan sebagian kecil di jantung dan otot.

Ketika parenkim hati rusak (sirosis, hepatitis), karena kerusakan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi ginjal atau jantung terjadi, misalnya, ALT jelas meningkat dengan infark miokard..

Walaupun kedua enzim tersebut dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa situasi, rasio mereka satu sama lain (AST / ALT) dihitung, dan pada indikator ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut koefisien Ritis, dan pada orang sehat adalah 1,3 ± 0,42. Dengan patologi hati, itu menurun, sedangkan dengan penyakit jantung, itu meningkat.

Saat pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan selama tes darah biokimia, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis pada organ terkait. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat pada penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, biomaterial vena dan kapiler dapat diambil. Teknik penelitian adalah uji kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling andal, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak merokok selama minimal 30 menit sebelum menyerahkan biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan pada kulit dan selaput lendir;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • nyeri di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • penggelapan urin;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang cukup signifikan, seperti:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati;
  • minum obat yang dapat merusak hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes mellitus;
  • penilaian efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan tidak hanya untuk menentukan enzim dari kelompok transaminase, tetapi juga untuk membandingkannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada satu derajat atau lainnya. Nilai AST dalam darah, selain indikator tambahan di atas, sering dinilai secara paralel dengan hasil pengujian alkali fosfatase dan protein total..

Perbandingan ini membantu untuk menentukan bentuk spesifik dari patologi hati. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase saat mengonsumsi obat yang berpotensi toksik untuk hati, itulah sebabnya, jika kadar enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke pengobatan lain..

Indikator normal

Seperti disebutkan di atas, tingkat ALT dan AST dalam darah orang sehat cukup rendah. Pada saat yang sama, nilai kedua enzim dari kelompok ini berubah sepanjang hidup, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hal ini disebabkan ikterus fisiologis postpartum. Kondisi ini terjadi karena selama persalinan banyak hemoglobin yang disuntikkan ke dalam aliran darah anak..

Selama bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, hemoglobin di tubuhnya dengan cepat rusak, membentuk bilirubin dalam jumlah besar. Dan seperti yang Anda ketahui, konsentrasinya yang menyebabkan manifestasi ikterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kadar ALT bisa mencapai 49 U / L, lalu hingga 6 bulan - 56–60 U / L. Setelah enam bulan, konsentrasi enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan berikutnya.

Dari 1 hingga 3 tahun, tidak boleh lebih dari 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian ada peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Lebih lanjut, tingkat ALT transaminase pada masa pubertas (12-17 tahun) akan bergantung pada jenis kelamin remaja (untuk anak laki-laki sampai 27 dan perempuan sampai 24 U / l).

Indikator normal untuk pria tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, ibu hamil terkadang mengalami peningkatan koefisien ini, yang juga sama dengan norma. Namun, pada tahap akhir kehamilan, peningkatan ALT dapat mengindikasikan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisiennya, semakin parah jalannya gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, tingkat aktivitas AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang terpenting di antaranya adalah usia dan jenis kelamin seseorang. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, serta pada jenis kelamin yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, memiliki massa otot yang besar..

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sedangkan pada pria - 37 U / L. Nilai tertinggi diamati pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan mereka dapat mencapai 97 U / L. Kemudian indikatornya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi seharusnya tidak lebih dari 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, konsentrasi enzim turun tajam, dan hingga 36 U / L dianggap normal dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tingkat AST sedikit menurun, dan pada anak perempuan menjadi normal menjadi 25, dan pada anak laki-laki menjadi 29 U / l.

Selama kehamilan, indikatornya cenderung menyimpang dari norma, dan dapat diturunkan atau ditingkatkan. Perubahan tersebut dijelaskan oleh restrukturisasi global dari latar belakang hormonal seorang wanita untuk menciptakan kondisi untuk melahirkan janin, dan mengacu pada varian norma..

Mengapa tingkat enzim berubah??

Ada beberapa alasan untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi pada saat yang sama ada kriteria tertentu yang membantu dokter untuk mengetahui organ mana yang terpengaruh dan mengetahui karakteristik utama patologi yang berkembang..

Peningkatan konsentrasi ALT

Peningkatan level enzim dianggap melebihi nilai normal sebanyak puluhan atau ratusan kali lipat. Alasan peningkatan ALT 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C.Pada hepatitis alkoholik, konsentrasi enzim meningkat sekitar 6 kali lipat, dan dengan perkembangan degenerasi lemak hati, indikatornya melebihi norma 2-3 kali lipat..

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan koefisien seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Selain itu, indikator dapat meningkat dengan patologi atau kondisi berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • luka bakar pada permukaan tubuh yang luas;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • bentuk akut pankreatitis;
  • infeksi virus;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • keadaan syok;
  • miodistrofi;
  • mononukleosis.

Indikator ALT dapat dipengaruhi oleh asupan kontrasepsi oral, koleretik, psikotropika dan obat antikanker, steroid, imunosupresan, dll. Oleh karena itu, sebelum menjalani tes, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan salah satu obat ini..

Penurunan konten ALT

Penurunan konsentrasi enzim menunjukkan perkembangan patologi yang parah seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat ruptur hati. Kekurangan vitamin B dianggap sebagai alasan lain yang dapat menurunkan kadar ALT.6, serta mengonsumsi obat-obatan yang meliputi interferon, aspirin, fenotiazin.

Peningkatan level AST

Ketika jaringan diperbarui dengan kematian paralel dari sel-sel mati atau ketika mereka dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur yang mati dan memasuki aliran darah. Hal ini menyebabkan peningkatan enzim yang nyata, dan konsentrasinya dapat meningkat 20 kali lipat dibandingkan dengan nilai normal. Peningkatan AST diamati dengan disfungsi organ berikut.

  • Infark miokard (kadarnya naik hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memungkinkan untuk menentukan timbulnya penyakit sebelum munculnya gejalanya pada EKG.
  • Insufisiensi koroner akut (pasien mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian menurun, dan setelah beberapa hari kembali normal).
  • Status setelah operasi jantung, kateterisasi jantung (angiokardiografi).
  • Trombosis arteri pulmonalis, serangan angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, takiaritmia.

Hati dan kantong empedu:

  • hepatitis dari berbagai sifat (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, infeksi amuba;
  • karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (peradangan pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • dahak jaringan retroperitoneal.
  • cedera otot dari berbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Selain itu, pada orang yang menderita angina pektoris, serta tahap akhir sirosis, biasanya, tingkat SGOT tidak melebihi kisaran normal. Pertumbuhan enzim terkadang dapat diamati pada orang yang sehat..

Ini bisa terjadi setelah minum alkohol, melatih otot, atau minum obat tertentu. Pada anak-anak, aktivitas enzim yang dijelaskan terkadang meningkat seiring dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peningkatan AST sering diamati selama kehamilan..

Penurunan indikator AST

Perkembangan proses nekrotik yang parah di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangi koefisien ini. Jika pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada saat yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, maka ini berarti probabilitas tinggi untuk prognosis yang tidak menguntungkan..

Cara menormalkan indikator

Cara paling pasti untuk mengurangi konsentrasi AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah dengan mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologis. Sebagai terapi untuk penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotektor. Semuanya memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu diambil secara eksklusif atas rekomendasi dokter..

Jika pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangi ALT, disarankan untuk menyesuaikan pola makan dan menambahkan makanan yang kaya vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau, dan produk susu fermentasi. Selain itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini, dan biji-bijian dalam menu. Anda tidak bisa makan banyak makanan asin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Pada kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani terapi yang kompleks, dengan derajat penyakit yang ringan, pengobatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama mengikuti semua rekomendasi medis. Sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghindari kelelahan yang berlebihan dan kurang tidur, serta meminimalkan semua kebiasaan buruk..

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada stadium awal) sulit untuk didiagnosis tanpa melalui serangkaian tes. Pembacaan ALT dan AST adalah hal pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..

Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika dicurigai adanya anomali kompleks.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi ALaTa (disingkat istilah medis) juga diamati di organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut dipertimbangkan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, karena ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..

Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda-beda, bergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
  • Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
  • Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun menjadi 29 unit / l;
  • Sekitar 12 tahun, indikator anak sedikit naik lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah usia 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati belum bisa mengatasi beban seperti itu, volumenya meningkat, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah bisa ratusan kali lebih tinggi. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Tingkat kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.

• Kanker hati

Bentuk tumor sebagai gejala hepatitis berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat berbicara tentang operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..

Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..

Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin, dan obat antivirus. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi menjadi faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis..

Tingkat ALT dan AST dalam darah, tingkat analisis transaminase

Seringkali, saat melakukan tes darah biokimia, dokter meresepkan studi tentang indikator ALT dan AST. Banyak penyakit diketahui yang menyebabkan perubahan konsentrasi enzim ini dalam darah, dan paling sering kita berbicara tentang peningkatan nilai.

Tapi nilai ALT dan AST apa yang dianggap normal? apa perbedaan antara enzim ini, apa fungsinya dalam tubuh manusia? dan apa indikasi meresepkan tes ini pada orang dewasa?

Temui perwakilan transaminase

Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim-enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler.

Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandung isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard..

Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Ini tidak mengherankan: bagaimanapun, semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah perifer..

Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

Baca lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase di artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

ALT, atau alanine aminotransferase

Enzim terkait ini adalah bayangan cermin dari AST: konsentrasi tertinggi ditemukan di hati, dan terendah di jaringan jantung, di otot, di ginjal, dan di pankreas. Oleh karena itu, dapat dipahami bahwa pada wanita, konsentrasi enzim ini dalam darah lebih rendah, karena jaringan otot mereka tidak berkembang dengan baik dibandingkan pria. Enzim ini juga tidak memiliki kekhususan organ, artinya tidak ada satu organ pun yang hanya mengandung enzim ini..

Namun, dengan tingkat probabilitas terbesar, kita masih dapat berasumsi bahwa sumber enzim ini adalah hati, sama seperti miokardium yang merupakan sumber utama AST. Ini adalah enzim hati sejati, bersama dengan GGTP, dan pada hepatitis virus akut, konsentrasi enzim ini dalam darah dapat melebihi nilai normal hingga 100 kali lipat atau lebih..

Enzim ini adalah penanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, misalnya, pada virus hepatitis, terjadi seminggu sebelum tanda-tanda pertama penyakit kuning pada sekitar 30% dari semua pasien. Dan 2 hari sebelum sklera dan frenum lidah menguning, peningkatan enzim ini terjadi pada lebih dari 90% pasien dengan virus hepatitis..

Jika pada hepatitis virus, sitolisis hepatosit secara bertahap menurun, dan pemulihan klinis diamati, aktivitas AlAt (ini terkadang juga berkurang) perlahan turun ke nilai normal selama beberapa minggu..

Baca lebih lanjut "Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".

Seorang ahli hepatologi atau penyakit menular yang berpengalaman tentang dinamika perubahan enzim dalam darah bahkan dapat memahami jenis hepatitis yang dia hadapi. Kerusakan hati yang beracun juga menyebabkan semburan nilai yang sangat tinggi, tetapi jika alasan peningkatan ALT adalah hepatitis alkoholik dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak melebihi norma, hingga 4-5 kali lipat..

Jelas mengapa ini terjadi: bagaimanapun juga, transaminase adalah enzim intraseluler. Oleh karena itu, jika sebagian besar sel hati telah rusak, baik oleh alkohol, atau digantikan oleh jaringan fibrosa, maka tidak ada struktur yang dapat membusuk dan secara signifikan melepaskan enzim ini ke dalam darah. Peningkatan ALT seratus kali lipat hanya mungkin jika hepatitis virus akut terjadi dengan latar belakang hati yang sehat dan lengkap.

Tes darah biokimia untuk ALT, dilakukan sendiri, tanpa indikator bilirubin, indeks protrombin dan tes lainnya, tidak memiliki nilai diagnostik. Oleh karena itu, jika konsentrasi aspartat aminotransferase atau alanine aminotransferase meningkat (dalam milimol), ini tidak berarti bahwa pencarian diagnostik selesai. Konsentrasi enzim ini tidak selalu sesuai dengan beratnya kondisi, dan organ yang terpengaruh tidak selalu diketahui..

Tentang koefisien de Ritis

Mungkin sudah jelas bahwa ALT dan AST di dalam darah lebih mudah untuk ditentukan bersama, karena ada banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah relatif satu sama lain. Oleh karena itu, perbandingan konsentrasi aspartat aminotransferase dengan alanine aminotransferase (AST ke ALT) disebut koefisien de Ritis..

Pada infark miokard, misalnya, terutama terjadi peningkatan konsentrasi aspartat, dan konsentrasi ALT tidak meningkat, atau sedikit meningkat. Oleh karena itu, rasio ini meningkat, dan dengan serangan jantung, koefisiennya lebih tinggi dari satu. Jika pertumbuhan terjadi karena kerusakan hati, yaitu karena ALT, koefisien ini turun tajam, karena penyebut berisi jumlah yang besar..

Hasilnya, koefisiennya 0,2, - 0,5. Biasanya, koefisiennya dari 0,8 hingga satu. Harus diingat bahwa nilai ini bukan dalam mmol, seperti biasa, tetapi rasio numerik yang tidak ambigu.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai referensi

Akhirnya, kita sampai pada bagian kuantitatif dari cerita tersebut. Apa norma ALT dan AST dalam darah yang harus dimiliki seseorang? Nilai kuantitatif kedua enzim sangat bergantung pada usia. Dan ini bisa dimengerti, karena ALT dan AST biasanya selalu ditemukan di dalam sel, dan pada bayi, fungsi sistem enzimatis tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada anak-anak sejumlah besar enzim ini melayang keluar, dan karena itu konsentrasinya cukup tinggi..

Berikut angka maksimum untuk AST:

  • Saat bayi mencapai usia 5 hari - 97 mmol / l,
  • hingga enam bulan - 77,
  • hingga satu tahun - 82,
  • sampai tiga tahun - 48,
  • sampai enam tahun - 36,
  • hingga 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan masa pubertas, perkembangan sistem otot yang berbeda dimulai pada pria dan wanita. Oleh karena itu, pada anak perempuan, nilainya tidak boleh melebihi - 25, dan pada anak laki-laki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim, pada wanita, konsentrasi AST tidak melebihi 29, pada pria 37 mmol / l.

Adapun ALT, situasinya sangat mirip:

  • pada bayi di bawah usia 5 hari, jumlah enzim maksimum tidak lebih dari 49 mmol / l,
  • hingga 6 bulan - 56,
  • hingga 12 bulan - 54,
  • di bawah 3 tahun - 33,
  • di bawah 6 tahun - 29,
  • hingga 12 tahun - 39 mmol / l.

Sedikit peningkatan aktivitas enzim dan dalam kedua kasus bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam hal ini diatur oleh kesiapan pubertas, dan aktivitas seluler lainnya..

Pada orang dewasa kandungan alanine aminotransferase juga berbeda, untuk anak perempuan tidak lebih dari 24, untuk anak laki-laki tidak lebih dari 27 milimol per liter, dan untuk wanita dewasa kurang dari 31, dan untuk pria kurang dari 41 milimol per liter..

Seperti yang Anda lihat, gambarnya sangat mirip. Dan ini dapat dimengerti, karena norma AlAt dan AsAt dalam kedua kasus ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraseluler, serta penampilan terencana mereka dalam plasma darah selama penghancuran sel-sel yang sekarat, yang secara teratur terjadi di dalam tubuh..

Kapan harus diuji?

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan),
  • jika Anda pernah berhubungan dengan pasien dengan virus hepatitis, atau sedang dalam wabah epidemi hepatitis A.,
  • saat memeriksa donor,
  • saat memeriksa kualitas pengobatan pasien dengan virus hepatitis,
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada EKG,
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut,
  • dengan trombosis arteri pulmonalis,
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung,
  • di hadapan berbagai hepatitis,
  • dengan serangan angina yang parah,
  • dengan cedera otot rangka yang luas, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan,
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap.

Norma ALT dan AST dalam darah: tabel berdasarkan usia

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani pengobatan tertentu atau setelah aktivitas fisik..

Tingkat Alt dan Ast transferase dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan fakta bahwa pada tahap awal, penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit..

Hati tidak sakit karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri di hipokondrium kanan, setelah itu seseorang biasanya pergi ke dokter untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi kandung empedu.

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel berdasarkan usia)

Di kalangan wanita

Norma indikator ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 U / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 U / L.

Alt dan Ast norma dalam darah pada wanita berdasarkan usia - tabel:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Seiring bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 U / L, dan menurut usia tua bervariasi dalam kisaran 5 hingga 24 U / L.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkannya berfluktuasi dalam 30%. Ini adalah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum beberapa obat;
  5. aktivitas fisik, kerja berlebihan, kurang tidur;
  6. stres, kegembiraan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan norma ALT dan AST dalam darah pria, yang dipandu oleh saat analisis decoding:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
Usia 1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Tingkat ALT secara bertahap menurun pada pria di atas 90 tahun.

Alasan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

Elevasi ALT yang terisolasi

ALT meningkat saat dilepaskan dari sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT disebabkan oleh:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar yang luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

Peningkatan ALT pada obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, penyakit onkologis.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST yang terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) jika terjadi kerusakan racun (dalam kasus keracunan bahan kimia rumah tangga, jamur payung pucat, dll.). AST juga meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan peradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • trauma, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia di atas 40-50 tahun dan 60 tahun, perkembangan patologi kardiologis adalah penyebab umum peningkatan AST..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tandanya muncul di elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat mengindikasikan perluasan serangan jantung, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tandanya muncul di elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara bersamaan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut rasio Ritis (DRr): rasio AST / ALT. Normalnya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika nilai AST pada orang dewasa sehat dibagi dengan ALT: indikator penurunan patologi hati dan peningkatan penyakit jantung. Kesalahan pada orang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - patologi hati kronis dan distrofik mungkin terjadi;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tentang tingkat enzim ALT dan AST jika dicurigai adanya patologi hati. Gejala apa yang harus Anda perhatikan sendiri agar bisa datang ke dokter:

  1. rasa sakit di sisi kanan atau perasaan berat di area ini;
  2. kulit yang sakit kuning;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan pembekuan darah;
  6. kegagalan siklus menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering reaksi alergi.

Setahun sekali, Anda perlu mendonorkan darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • dengan beban keturunan.

Donor harus diuji enzim hati sebelum mendonorkan darah.

Bagaimana cara mendonorkan darah dengan benar untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak diragukan lagi kebenaran indikasi donor darah untuk AST, perlu disiapkan ALT. Sehari sebelum studi, Anda perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan digoreng.

Anda bisa minum air. Donor darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika sesuai indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, sebaiknya donor darah diawali dengan puasa minimal 4 jam setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium.

Tes apa yang harus diambil saat memeriksa hati

Analisis untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis biokimia, juga dilakukan EKG.

Selain biokimia, tes hati terpisah ditentukan untuk menentukan fungsi hati. Fungsi hati biasanya dinilai berdasarkan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat tertentu.

Jadi, standar untuk pengujian yang digabungkan dengan parameter ini mencakup definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • ALP (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanyltransferase) - penanda stagnasi empedu;
  • bilirubin;
  • protein total dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi sintetis hati.

Hanya dokter yang merawat yang dapat menginterpretasikan hasil yang diperoleh, siapa yang mengetahui obat apa yang diminum pasien, gaya hidupnya seperti apa dan bagaimana pengaruhnya terhadap hasil tes..

HDL menurunkan mengapa dan apa yang harus dilakukan

Apa yang harus dilakukan dengan kram kaki