ALT dan AST: norma pada pria, alasan kemungkinan penyimpangan

Tes darah biokimia dilakukan sehingga dokter dapat memahami dengan tepat keadaan tubuh manusia. Jika terdapat penyimpangan pada indikator, maka hal ini menandakan bahwa beberapa organ tidak berfungsi dengan baik. Oleh karena itu, pemeriksaan yang lebih menyeluruh penting dilakukan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Secara khusus, dalam biokimia, ALT, AST ditentukan, norma pada pria berbeda dari yang digunakan untuk wanita. Ketika ada kenaikan atau penurunan level, sangat penting untuk memahami mengapa ini terjadi. Dalam situasi ini, dimungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi berbagai patologi..

Norma untuk orang dewasa

Jika tingkat ALT dan AST menjadi lebih tinggi dari yang diterima secara umum, hal ini sering menunjukkan adanya penyakit. Indikator ini bisa dilihat setelah biokimia. Penting bagi seseorang untuk meminumnya pada saat perut kosong dan di pagi hari untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya.

Untuk pria, tarif maksimumnya adalah sebagai berikut:

  1. AST - 47 U / l.
  2. ALT - 45 U / L..

Bagaimana penelitian dilakukan

Deteksi ALT dan AST dalam darah pria dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Untuk pemeriksaan ini, darah diambil dari vena kubital, volume cairan yang dihasilkan sekitar 5-10 ml. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi di lingkungan rumah sakit, sementara aturan asepsis dan antiseptik harus diperhatikan, yang diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi pada manusia. Darah ditarik ke dalam tabung bersih, di mana ia akan disimpan untuk jangka waktu tertentu, yang akan dibutuhkan untuk membentuk gumpalan dan memisahkan serum. Bahan yang diambil diperiksa di laboratorium. Biasanya, alat biokimia khusus digunakan untuk mendeteksi aktivitas enzim ALT dan AST..

Untuk mendapatkan indikator yang benar selama penelitian, seseorang harus menyelesaikan beberapa langkah persiapan:

  1. Darah perlu diambil saat perut kosong, jadi pengambilan sampel dijadwalkan pagi-pagi sekali. Saat sarapan, Anda hanya bisa menggunakan air mineral non-karbonasi atau teh tanpa gula.
  2. Makan terakhir diperbolehkan 12 jam sebelum ujian, sehingga peserta hanya makan malam sebelum ujian..
  3. 2-3 hari sebelum mendonorkan darah untuk ALT dan AST, perlu untuk menolak makanan berlemak, gorengan, serta minuman beralkohol. Komponen yang terdaftar secara signifikan meningkatkan beban pada berbagai organ, khususnya pada hati..
  4. Pada hari biokimia, disarankan untuk tidak membiarkan peningkatan stres emosional dan fisik, Anda tidak boleh merokok beberapa jam sebelum melahirkan..

Yang mempengaruhi peningkatan kinerja?

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa situasi, indikator dapat berubah bukan karena penyakit, tetapi karena faktor eksternal. Karena alasan ini, tidak selalu mungkin untuk secara jelas memahami apa yang harus dihadapi seseorang dalam situasi tertentu. Orang harus sadar apa sebenarnya yang dapat menyebabkan perubahan indikator. Perlu diperhatikan bahwa faktor-faktor inilah yang perlu dihindari untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat..

Tingkat ALT dalam darah dapat berubah tergantung pada alasan berikut:

  1. Minum obat antibakteri, sedatif, analgesik, efek imunostimulasi.
  2. Konsumsi minuman beralkohol dan makanan berlemak secara berlebihan.
  3. Kerja fisik yang berat atau berolahraga di gym sehari sebelum studi.
  4. Guncangan saraf.
  5. Perubahan pertumbuhan pada masa remaja.
  6. Cedera serius dan periode setelah operasi.

Alasan peningkatan ALT

Perlu dicatat bahwa tingkat ALT dan AST dalam darah pria menunjukkan bahwa tidak ada penyakit di dalam tubuh. Jika indikator berubah, maka dokter harus memahami organ mana yang mungkin bermasalah. Seseorang sendiri tidak akan dapat mendiagnosis dirinya sendiri, karena ada banyak kemungkinan patologi. Anda hanya dapat mengetahui secara kasar penyakit mana yang dapat menyebabkan peningkatan ALT.

  1. Sirosis. Diagnosis ini sangat jarang terjadi pada tahap awal. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada awalnya tidak ada perubahan kondisi kesehatan yang nyata. Seringkali, seseorang hanya menjadi lebih lelah, yang seringkali disebabkan oleh kerja keras atau masalah dalam hidup. Itu sebabnya, dengan bantuan biokimia, ada peluang untuk mengidentifikasi sirosis pada tahap awal. Dengan itu, ALT meningkat lima kali lipat.
  2. Hepatitis. Ini adalah penyakit radang hati yang datang dalam berbagai bentuk. Jika kronis dan virus, ALT akan sedikit lebih tinggi. Dengan hepatitis A, biokimia akan sangat berguna, karena dengan bantuannya Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi penyakitnya.
  3. Pankreatitis Anda juga dapat mempelajarinya dari indikator ALT. Penting untuk memastikan bahwa eksaserbasi patologi ini tidak terjadi. Anda juga perlu memantau indikator yang dimaksud seumur hidup..
  4. Infark miokard. Patologi ini muncul karena fakta bahwa aliran darah terganggu, dan juga jaringan otot jantung mati. Level ALT akan membantu mengidentifikasi serangan, sementara indikatornya akan sedikit meningkat.

Mengapa AST meningkat?

Dalam beberapa situasi, indikator AST naik. Dalam keadaan seperti itu, orang mungkin mengira bahwa seseorang menderita hepatitis akut. Dalam hal ini, indikator akan sedikit dilebih-lebihkan, sementara pelanggaran masih terjadi. Dokter akan memiliki kesempatan untuk mendiagnosis penyakit tersebut pada tahap awal.

Infark miokard. Jika itu terjadi, maka enzim dalam darah meningkat dalam enam atau delapan jam. Pada saat yang sama, dia akan kembali normal setelah seminggu..

Perlu dicatat bahwa diperlukan analisis indikator AST dalam situasi tertentu:

  1. Saat ada penyakit jantung.
  2. Ada gejala patologi hati.
  3. Ada luka bakar di tubuh atau ada penyakit otot rangka.
  4. Perawatan yang sedang berjalan, yang kualitasnya penting untuk dikontrol.
  5. Orang tersebut secara teratur minum atau menggunakan narkoba.

Jika selama analisis biokimia dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan, maka seseorang pasti perlu memahami dengan tepat keadaan organ dalam. Ngomong-ngomong, dokter dapat meminta penelitian tambahan yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Diantaranya adalah USG hati, jantung dan kelenjar tiroid. Elektrokardiografi untuk dugaan masalah otot jantung. Penentuan tingkat enzim pencernaan yang diproduksi di pankreas. Sinar-X yang dapat mendeteksi pneumonia dan serangan jantung.

Alasan penurunan peringkat

Penyakit dicurigai hanya jika ada peningkatan level ALT dan AST. Dalam situasi ini, dokter mungkin mencurigai adanya masalah dengan jantung, paru-paru, pankreas, dan hati. Secara alami, hanya studi biokimia tidak akan cukup untuk menentukan diagnosis yang akurat. Dalam hal ini, akan mungkin untuk memahami secara kasar apa yang sebenarnya harus Anda tangani..

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada stadium awal) sulit untuk didiagnosis tanpa melalui serangkaian tes. Pembacaan ALT dan AST adalah hal pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..

Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika dicurigai adanya anomali kompleks.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi ALaTa (disingkat istilah medis) juga diamati di organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut dipertimbangkan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, karena ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..

Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda-beda, bergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
  • Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
  • Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun menjadi 29 unit / l;
  • Sekitar 12 tahun, indikator anak sedikit naik lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah usia 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati belum bisa mengatasi beban seperti itu, volumenya meningkat, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah bisa ratusan kali lebih tinggi. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Tingkat kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.

• Kanker hati

Bentuk tumor sebagai gejala hepatitis berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat berbicara tentang operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..

Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..

Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin, dan obat antivirus. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi menjadi faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis..

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab atas katalis dan interkonversi asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika transkrip tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau individual menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika norma tes darah AST lebih dari dua kali lipat, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh alasan yang tidak memiliki tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk biji-bijian;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B..

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah berhubungan dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah terjangkit wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap.

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot..

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Terjadi penggantian sel hati normal dengan lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melampaui ambang norma

Dalam penelitian medis, batas atas ALT penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi tersebut. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Minum obat.

Penyakit di mana kadar ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: jika terjadi serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim-enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mengandung isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh massa tubuh yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati, seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan, yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah dari seks yang lebih kuat adalah alami. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dengan penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk diagnosis banding yang akurat, diperlukan studi tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Baca lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase di artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi kenaikan tingkat alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut juga dapat dibedakan. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, bukan hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta tingkat yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • radang usus besar
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • SAYA
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit pada saluran pencernaan
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • Kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kanker
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi itu juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada tubuh, muncul ruam seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain nyeri, mungkin ada pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari kadar enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keefektifan pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Misalnya:

    Infark miokard diindikasikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim tersebut, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kurangi makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sebelum mendonor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang tepat, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

    Apa itu transaminase, norma usia pada pria dan wanita. Kapan dan di mana darah diambil untuk analisis transaminase?

    Organ terdiri dari banyak sel berbeda, yang pada gilirannya mengandung beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Indikator ini bertanggung jawab atas proses terpenting dalam darah - transaminasi.

    Pada gilirannya, transaminasi adalah proses yang memindahkan gugus amino dari asam amino, mengirimkannya ke molekul asam alfa-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen..

    Indikator proses ini bertanggung jawab atas keadaan normal hati. Karena penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini terdeteksi pada stadium lanjut, yang mempersulit pengobatan, dan meningkatkan durasi dan biaya terapi..

    Apa itu transaminase?

    Adanya transaminase dalam tubuh menandakan adanya penyakit. Ini bisa berupa serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.

    Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

    Proses yang secara langsung membutuhkan partisipasi mereka terletak di hati. Analisis tidak menunjukkan laju pengangkutan transaminase dalam darah, mereka hanya memperhatikan rasio kuantitatifnya.

    Ada dua jenis transaminase dalam tubuh, yang ditentukan dengan analisis:

    • ATL - pada pria hingga 37, pada wanita hingga 31 U / l,
    • AST - untuk pria, indikatornya adalah 47, untuk wanita - 31 U / l.

    Berdasarkan indikasi nilainya, dokter yang berkualifikasi dapat menentukan organ mana yang sedang diserang, mengungkapkan laju perkembangan penyakit, dan menunjukkan stadium lesi..

    Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tingkat ATL dan AST dari norma akan dibahas di bawah ini..

    Di mana darah diambil untuk analisis transaminase??

    Untuk pemeriksaan darah lebih lanjut untuk mengetahui kandungan kuantitatif transaminase dalam tubuh, pengambilan sampel dilakukan dari vena.

    Tingkat transaminase normal

    Di dalam tubuh, ambang batas untuk nilai-nilai ini ditentukan dengan menggunakan analisis biokimia. Untuk hasil yang akurat, konsumsi saat perut kosong..

    Dengan tidak adanya patologi, nilai transaminase normal berbeda, dan ditunjukkan pada Tabel 1.

    Tabel 1 Norma ALT dan AST dalam darah pria, wanita dan anak-anak

    Usia jenis kelaminAnak di bawah 9 tahunAnak di atas 9 tahunMenWanita
    Unit norma ALT / lHingga 50Hingga 50Hingga 45Hingga 31
    Norma AST Unit / lHingga 140Hingga 55Hingga 47

    Jumlah transaminase tanpa adanya patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

    • Kategori usia (pada bayi baru lahir, kadarnya meningkat secara signifikan),
    • Pemisahan berdasarkan faktor jenis kelamin (pada pria, konsentrasi transaminase meningkat, berbeda dengan wanita),
    • Berat berlebih (ada peningkatan konsentrasi jumlah transaminase).

    Apa yang mempengaruhi penyimpangan transaminase dari norma?

    Peningkatan indikator tidak selalu disebabkan oleh patologi hati.

    Dalam keadaan normal tubuh, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, jadi peningkatan tajam pada levelnya merupakan peringatan.

    AST menandai penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

    Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan cedera pada sistem muskuloskeletal, luka bakar, keadaan syok, sepsis..

    Penentuan indikator norma AST dan ALT penting untuk mendeteksi patologi hati tanpa gejala pada tahap awal, dan untuk mengidentifikasi penyakit lain yang lebih kompleks..

    Peningkatan indikator kuantitatif transaminase di hati dimungkinkan dengan:

    • Kematian sel hati (nekrosis)
      Ini adalah proses yang tidak dapat diubah, akibatnya sel jaringan mati dan tidak lagi efisien. Batas luar membran runtuh dan komponen dalamnya dilepaskan ke luar, yang menyebabkan peningkatan transaminase.

    Kematian sel dalam jumlah banyak menyebabkan peningkatan besar dalam konsentrasi transaminase hati. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, karena terlalu sedikit sel yang bekerja yang tersisa untuk kematiannya untuk meningkatkan ALT dan AST..

    Kematian sel hati

    Peningkatan jumlah enzim hati tergantung dari jumlah sel yang terinfeksi. Tahap perkembangan patologi dan tingkat keparahannya dinilai dengan indikator AST dan ALT dalam darah.

    • Stagnasi empedu
      Stagnasi empedu jangka panjang, dengan produksi hepatosit lebih lanjut, menyebabkan kolestasis, yang disebut stagnasi empedu. Akibat kejenuhan yang berlebihan, hati meregang dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
    • Distrofi
      Proses ini merupakan pelanggaran metabolisme jaringan hati. Peradangan hati yang melekat, yang merupakan dasar dari sirosis hati. Alasan peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
    • Tumor dari berbagai jenis (jinak dan ganas)
      Perkembangan tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya, akibatnya terjadi peradangan. Ini terjadi karena transaminase hati meningkat. Efek yang sama pada metastasis.
    • Pengobatan
      Obat-obatan tertentu dapat memicu perkalian kuantitatif transaminase.

      Ini termasuk:
    • Olahan dengan konsentrasi tembaga dan besi,
    • Barbiturat (Reposal, Secobarbital),
    • Testosteron,
    • Obat anti inflamasi (asam asetilsalisilat, parasetamol, indometasin),
    • Biseptol, berlocid,
    • Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
    • lain.

    Bentuk penggunaan obat tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeda dapat sama buruknya mempengaruhi fungsi hati atau memberikan tingkat transaminase yang tidak akurat, ini mengikuti dari penentuan serum darah..

    Bagaimana mengenali gejala yang jelas?

    Faktor kerusakan hati dapat disebabkan oleh berbagai macam, dan didukung oleh sederet gejala kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

    • Kelelahan dan kelemahan terus-menerus yang muncul secara tidak terduga atau berlangsung dalam jangka waktu yang lama,
    • Ekspresi yang lebih eksplisit dari jaring vena subkutan,
    • Rasa gatal yang terus menerus pada kulit yang semakin parah di malam hari,
    • Urin menjadi gelap, tinja hilang,
    • Nafsu makan menghilang,
    • Kulit menjadi kuning,
    • Perdarahan pada selaput lendir, mimisan,
    • Mual dan muntah.

    Ada peningkatan aktivitas hepatitis ke transaminase. Mereka meningkatkan jumlahnya pada kasus hepatitis A (10-15 hari sebelum timbulnya sindrom ikterik). Dengan hepatitis B, AST meningkat ke tingkat yang lebih tinggi.

    Apa itu AST?

    AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asam amino aspart. Sebagian besar terletak di daerah jantung, tetapi ada juga ginjal, serta di hati dan jaringan otot.

    Indikator normal AST dalam tubuh manusia ditunjukkan di bawah ini (Tabel 2):

    Meja 2

    Kategori orangAnak di bawah 9 tahunBerhantuMenWanita
    Nilai normal U./Lkurang dari 55Hingga 14020-4015-31

    Apa yang menyebabkan indikator AST meningkat?

    Peningkatan indikator kuantitatif AST terjadi:

    • Dengan luka bakar,
    • Cedera,
    • Infark miokard,
    • Hepatitis,
    • Pankreatitis,
    • Alkoholisme,
    • Kanker hati,
    • Tumor hati,
    • Kolestasis,
    • Penyakit autoimun,
    • dan patologi lainnya.

    AST dalam sebagian besar kasus digunakan untuk mengidentifikasi penyakit hati dan patologi jantung. Jika organ lain rusak, maka tumbuh dalam jumlah kecil, oleh karena itu tidak terlalu penting.

    Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih besar di dalam darah, dan tetap pada level ini selama 5 hari, tetapi ALT sedikit meningkat. Jika setelah lewat 5 hari, kadar AST tidak turun, tetapi sebaliknya meningkat, dikatakan tentang pertumbuhan area kematian jaringan miokard.

    Peningkatan SGOT juga terjadi dengan kematian jaringan hati, dan semakin besar nilainya, semakin besar area kerusakannya.

    Jika Anda menemukan gejala, atau indikator, segera konsultasikan dengan dokter! Penyakit jantung dan hati tidak memungkinkan waktu untuk ditunda.

    Bagaimana analisis membedakan penyakit jantung dari penyakit hati?

    Dokter menentukan di organ mana letak penyakit dengan melihat rasio ALT terhadap SGOT. Rasio normalnya adalah 1,3. Dalam kasus ketika indikator di atas 1,3, serangan jantung didiagnosis, dan bila di bawah 1,3 - penyakit hati.

    ALT apa itu?

    Penguraian ALT adalah alanine aminotransferase. Fungsi utama - dengan bantuannya, asam alanat bergerak ke seluruh tubuh. Terutama ditemukan di hati.

    Tarif ALT berfluktuasi dan bergantung pada jenis kelamin dan usia, lihat tabel di bawah

    Tabel 3

    Kategori usiaUnit Norma / l
    Bayi baru lahir (sampai 5 hari)49
    Anak di bawah 6 bulan56
    6 bulan sampai 1 tahun54
    1 sampai 3 tahun33
    Dari 3 sampai 6 tahun29
    Anak-anak berusia 6-12 tahunhingga 39
    Menhingga 40
    Wanitahingga 32

    ALT meningkat pada penyakit tertentu:

    • Dengan luka bakar,
    • Sirosis hati,
    • Hepatitis,
    • Tumor (ganas) atau metastasis,
    • Pembusukan tumor,
    • Patologi jantung, dengan kerusakan sel (miokarditis, gagal jantung),
    • Kerusakan besar pada jaringan otot,
    • Pankreatitis.

    Dalam kasus ini, peningkatan ALT juga mungkin terjadi, tetapi tidak signifikan:

    • Mononukleosis,
    • Serangan jantung tanpa komplikasi,
    • Hepatitis (kronis),
    • Setelah operasi jantung.

    Sejumlah penyebab fisik juga memengaruhi kadar ATL darah..

    Ini termasuk:

    • Latihan di luar norma,
    • Penggunaan obat-obatan tertentu,
    • Penggunaan suplemen makanan tertentu yang berdampak negatif pada sel hati,
    • Peningkatan yang lemah terjadi selama kehamilan dalam tiga bulan pertama (ini adalah kondisi normal),
    • Makanan tidak sehat (makanan cepat saji, soda manis, makanan cepat saji).

    ALT memiliki pengaruh besar dalam mendiagnosis penyakit hati. Tingkat ALT yang tinggi dalam tubuh berarti ini adalah tanda jelas pertama yang menunjukkan stroke hati, yaitu kerusakan jaringan hati. ALT muncul dalam darah 1-5 minggu sebelum gejala pertama yang jelas muncul.

    ALT membantu mendeteksi bahaya seperti sirosis hati pada tahap awal perkembangannya.

    Dengan penyakit hati yang bersifat parah, ia mengatasi norma tersebut lebih dari 5 kali. Jika indikator ini tidak berubah dalam jangka waktu yang lama, atau tumbuh, ini menunjukkan nekrosis hati yang ekstensif.

    Pada sebagian besar kasus, sirosis tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang sangat lama, dan dengan memeriksa analisis transaminase, Anda dapat mendeteksinya..

    Di hadapan sirosis, bar ALT dalam darah naik tiga kali lipat.

    Saat tes ALT ditentukan?

    • Saat mencoba mendeteksi penyakit hati, saluran empedu, pankreas,
    • Memantau terapi virus hepatitis,
    • Ulasan donor,
    • Untuk penyakit pada otot rangka,
    • Dalam diagnosis banding penyakit kuning hati,
    • Dengan penyakit jantung.

    Siapa yang dikirim untuk pengujian ALT??

    Donor darah untuk analisis jumlah ALT dalam darah diresepkan untuk orang yang memiliki gejala tertentu:

    • Kelelahan setiap hari,
    • Urine berwarna gelap, dan feses berubah warna,
    • Pertumbuhan perut,
    • Muntah, mual,
    • Sakit perut,
    • Kehilangan nafsu makan (bahkan sedikit),
    • Kulit dan mata kuning.

    Ada juga yang disebut "kelompok risiko", dalam hal ini orang juga dikirim untuk dianalisis:

    • Kontak dengan penderita hepatitis,
    • Penderita diabetes,
    • Orang yang kelebihan berat badan,
    • Kecanduan alkohol,
    • Dengan patologi hati herediter,
    • Pengguna narkoba dengan efek toksik.

    Jika indikator ALT normal, ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati..

    Saat pembacaan transaminase bisa menurun?

    Penurunan indikator enzim ini adalah kasus yang agak jarang terjadi. Namun pada penyakit tertentu, AST dan ALT dapat menurun masing-masing di bawah 15 dan 5 U / L.

    Penurunan menunjukkan penyakit berikut:

    • Bentuk sirosis hati yang terabaikan,
    • Kematian jaringan hati (nekrosis),
    • Kekurangan piridoksin (terutama pada pecandu alkohol),
    • Penurunan jumlah hepatosit yang bekerja,
    • Uremia,

    Upaya mengobati diri sendiri merugikan, melakukan pengobatan di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi.

    Kesimpulan

    Penyakit jantung dan patologi hati adalah penyakit yang sangat serius, mulai dari bentuk yang parah tidak mungkin, jika tidak semuanya bahkan bisa berakibat fatal. Penyakit tersebut tidak menunjukkan tanda pada tahap awal perkembangannya, oleh karena itu hanya dapat ditentukan oleh rasio SGOT terhadap ALT, yang dapat diperoleh dengan membuat transaminase untuk dianalisis..

    Aneurisma otak: rehabilitasi setelah operasi

    Hipoksia pada bayi baru lahir