Apa ALT dalam darah dan berapa laju indikator ini

Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, melayani tujuannya di dalam sel. Darah tepi mengandung sedikit. Ketika sel hancur akibat kerusakan organ, ALT memasuki aliran darah, yang merupakan indikator diagnostik penting.

Untuk apa alanin aminotransferase dibutuhkan dan di mana isinya

Alanine aminotransferase memainkan peran penting dalam tubuh, berpartisipasi dalam pertukaran asam amino, khususnya asam amino esensial alanin. Dia, pada gilirannya, berperan dalam memberikan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat kekebalan, mengatur metabolisme, dan produksi limfosit..

Dimana ALT terkandung:

  • Hati (paling)
  • Ginjal;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Sebuah jantung.

Analisis ALT, aturan dan norma penyampaian

Indikator ALT disertakan dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, di pagi hari. Kurangi alkohol selama seminggu. Setidaknya harus delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Mengambil beberapa obat mempengaruhi tingkat ALT, itulah sebabnya ketika menggunakan kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, beri tahu dokter Anda tentang hal itu..

Kandungan ALT normal pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung usianya, normanya bisa sampai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga sampai enam tahun, batas atasnya sekitar 33, kemudian turun secara bertahap. Pada usia 12 - normanya tidak lebih dari 39 unit / liter.

Alasan meningkatkan ALT

Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini.

Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat infeksius atau racun pencernaan. Virus hepatitis berkembang ketika terinfeksi virus hepatitis (A, B, C, D, E, dan F). Apalagi penyakitnya bisa asimtomatik dalam waktu lama. Misalnya, virus hepatitis C dalam hal ini disebut "pembunuh penuh kasih sayang", karena untuk waktu yang lama, merusak sel hati, ia tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun. Akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang merusak sel hati. Termasuk, penggunaan alkohol yang berkepanjangan menyebabkannya.

Sirosis hati adalah hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini menyebabkan gagal hati dan komplikasi parah..

Perlu diperhatikan bahwa selain ALT, hepatitis akut juga disertai peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan kadar bilirubin juga meningkat..

Pankreatitis adalah kerusakan pankreas dengan nekrosis jaringannya. Alasan perkembangannya adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup mereka untuk mencegah eksaserbasi.

Peningkatan utama ALT dibandingkan AST akan terjadi dengan kerusakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Miokarditis adalah penyakit jantung inflamasi yang ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan peningkatan konsentrasi ALT dan AST..

Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, trauma ekstensif - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

Juga, proses onkologi pada organ yang disebutkan di atas adalah alasan peningkatan ALT.

Saat ALT diturunkan

Kandungan ALT rendah dimungkinkan dengan kekurangan asam folat dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel sehat yang diawetkan..

Kehamilan

Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT dimungkinkan. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini fisiologis dan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan gejala khas muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

Dari hati

Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan perkembangan sirosis pada tubuh, muncul ruam seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

Dari pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

Dari sisi hati

Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain nyeri, mungkin ada pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, alasan peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter dengan menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, keadaan darurat, karena di antaranya ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengarah pada kecacatan.

Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong Anda ke jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yaitu rasio peningkatan AST dan ALT. Tarifnya 0,91-1,75.

Jika melebihi dua, maka penyebabnya ada di otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati akan terpengaruh.

Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap dilakukan, yang juga mencakup MRI atau CT, tes darah dan urin yang diperpanjang. Metode invasif seperti biopsi tusukan dan angiografi pembuluh jantung juga digunakan. Semua ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan..

Pengobatan

Untuk menurunkan tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya..

Penyakit serius seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis berat yang dipersulit oleh kegagalan banyak organ dirawat di unit perawatan intensif.

Perawatan setiap penyakit bersifat spesifik dan tidak masuk akal untuk menggambarkannya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang memakai obat yang mempengaruhi hati, serta pengguna alkohol. Dalam kasus seperti itu, akan berguna untuk secara berkala meminum rangkaian hepatoprotektor (Carsil, Essentiale) dan entah bagaimana melindungi sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT..

Untuk banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, pola makan sangat penting. Kurangi konsumsi atau hilangkan sama sekali semua lemak, pedas, asap, asin dan alkohol. Untuk mencegah gejolak, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri.!

Mengapa ALT dinaikkan, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang berperan aktif dalam metabolisme asam amino. Mereka dapat ditemukan di sel-sel ginjal, hati, otot jantung, dan organ lainnya..

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya gangguan pada fungsi organ akibat kerusakan sel..

Ketika level ALT meningkat, ini paling sering mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan lebih detail organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan sehubungan dengan penentuan tingkat SGOT.

Evaluasi kedua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Koefisien Ritis (rasio AST / ALT) digunakan untuk penilaian, yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, rasio ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, rasio ini meningkat..

Dimana ALT terkandung:

  1. Hati (paling)
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalisator untuk transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah..

Norma

Tingkat di mana alanine aminotransferase harus sesuai dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1-60 tahun: 10-40 U / l;
  • wanita 1-60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik untuk enzim ini, diperlukan akurasi yang tinggi, dan ini terkait langsung dengan asupan obat tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan berhenti minum obat untuk sementara waktu, atau akan memperhitungkan penyimpangan dalam hasil tes yang terkait dengan terapi obat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain di hati, yang konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan secara harfiah di semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Bukan tanpa alasan ALT dianggap sebagai semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas ALT yang begitu tinggi, alanin aminotransferase diharapkan akan meningkat pada kasus-kasus parenkim hati yang sekecil apa pun..

Jadi, peningkatan indikator ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit radang hati ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan tingkat alanine aminotransferase dalam darah dapat diabaikan.
  2. Peningkatan ALT jarang dapat diamati pada kasus ikterus obstruktif, namun nilai yang tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penderita cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit maupun untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional..
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan peralihan penyakit ke fase steatohepatitis, ada peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas inflamasi darah..
  6. Pankreatitis Adanya penyakit ini juga ditunjukkan dengan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis..
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, pasien cepat lelah, dan peningkatan kadar ALT dalam darah..
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, sehingga terjadi nekrosis pada jaringan otot jantung..
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dengan alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, seseorang dapat mengasumsikan infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Dalam hal ini, nilai koefisien de Ritis juga mengalami perubahan ke atas..

Hepatitis akut memicu peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali lipat, distrofi otot dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

Penyebab elevasi ALT yang tidak terkait penyakit

Penyebab lainnya juga dapat meningkatkan kadar ALT darah, misalnya obat-obatan tertentu seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestatik, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamida, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolon, kllindamisinolon.

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan kadar alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Mengambil suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak negatif pada sel hati;
  3. Minum minuman beralkohol seminggu sebelum tanggal jatuh tempo untuk tes darah ALT;
  4. Stres emosional, yang dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf, dan akibatnya, respons tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan makanan dengan aditif makanan berbahaya: produk setengah jadi, "makanan cepat saji", minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat mengatur pola makan, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, sebagian besar tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi karena alasan di atas maka indikator dapat ditingkatkan, tetapi tidak signifikan..

Apa yang harus dilakukan saat ALT darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, maka diperlukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi penyebab perubahan tersebut. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya..

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi indikator ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Labu.

Obat ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel-sel yang sudah rusak tetapi belum mati..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ seperti hati, jantung, ginjal.

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti proses patologis. Apa artinya ini dan dengan penyakit apa yang terkait akan dijelaskan nanti di artikel..

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikecualikan..

Konsentrasi ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan patologi..

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat dia, proses metabolisme dilakukan, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memberi tubuh pasokan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit..

Semua proses berlangsung di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Karena proses destruktif yang terjadi pada sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit, ALT dalam jumlah banyak menembus ke dalam darah. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu..

Kehadiran alanine aminotransferase merupakan ciri khas organ-organ seperti:

  • hati, dimana konsentrasinya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh pada organ-organ tertentu ini ketika nilai ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah biokimia..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan kadar ALT dalam tes darah menandakan tidak hanya patologi pada organ yang terdaftar. Ini juga menunjukkan kemungkinan adanya penyakit lain..

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis mengungkapkan penyimpangan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas..

Penelitian ini menjadi wajib bila mengamati perubahan patologis pada hati yang terjadi akibat minum obat, hepatitis dan keracunan zat beracun..

Tes darah biokimia diresepkan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • kekuningan pada kulit dan sklera mata;
  • klarifikasi feses dan urine berwarna gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu dari peningkatan konten ALT memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi yang tercantum di atas, yang menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang muncul tergantung pada kekalahan organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan gejala nyeri di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan mata menjadi kuning. Virus hepatitis terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Sirosis ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut, yang disebut spider veins muncul di kulit.
  2. Sebuah jantung. Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di area dada, menjalar ke subskapularis, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung terganggu, terjadi sesak napas, tekanan darah menurun. Ada kelemahan umum, kedinginan.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, nyeri tajam atau nyeri di ulu hati, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, selain tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Identifikasi enzim tingkat tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang tercantum memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Untuk penelitian, darah dari pembuluh darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan aturan sederhana berikut:

  • makan terakhir selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • menghindari alkohol dan berhenti merokok;
  • membatasi aktivitas fisik.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan, dokter harus diberitahu.

Hanya jika persyaratan ini terpenuhi, analisis akan akurat, yang memungkinkan diagnosis yang akurat.

Analisis decoding

Perlu dicatat bahwa saat mendekode hasil, nilai enzim seperti AST juga diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, yang memperhitungkan rasio enzim ini, indeks hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologis pada otot jantung. Bacaan di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai-nilai ini diamati, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan enzim tingkat tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, tes urine dan darah umum, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, terdapat perbedaan signifikan dalam indikator yang dianggap berada dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi yang diizinkan dari zat tertentu tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

Peningkatan ALT dalam darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1144

  • Informasi umum tentang ALT
  • Tanda peningkatan nilai
  • Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis
  • Nilai referensi ALT
  • Alasan penyimpangan dari norma
  • Rekomendasi untuk mengoreksi indikator
  • Hasil
  • Video Terkait

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen konstan non-membran sel, atau enzim. Tujuan utamanya adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartat), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AsAT dan ALAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala karakteristik perubahan warna kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati yang beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan jumlah darah saja, patologi disarankan tetapi tidak didiagnosis secara pasti.

Tanda peningkatan nilai

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk secara tepat waktu mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien memanifestasikan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • kulit gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna putih mata kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • pembengkakan.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari makanan, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap akan tidak akurat.

Nilai referensi ALT

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan menurut jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan menurut usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, dan menopause. Peningkatan ALT yang tidak signifikan (dalam 25%) dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Batas atas indikator anak-anak dari kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia dewasa
495654332939

Nilai referensi alanin aminotransferase untuk orang dewasa:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan tanpa gagal. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam satu hari.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Kadar ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi ALAT dan ASAT. Dengan kekurangan kronisnya, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (peningkatan level ALT) diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis bagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan dengan faktor seratus. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk pemeriksaan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis..

Jika terjadi kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi sebagai akibat dari alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien harus segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pada pankreas. Selama periode laten penyakit ini, kadar alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan terhadap kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonorkan darah..

Rekomendasi untuk mengoreksi indikator

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu dimulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotektor tanaman. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia asam amino alanin. Bagian utama ALAT terdapat di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada wanita - 34 U / L.

Jika indikatornya meningkat secara signifikan, itu berarti bahwa jaringan dan sel secara patologis telah berubah dan mengalami kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Alt meningkat: kemungkinan alasan peningkatan

Studi laboratorium memungkinkan studi yang lebih dalam tentang penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa hasil tes secara terbuka menimbulkan kekhawatiran: ketika ALT meningkat, dokter segera meresepkan tes tambahan. Rawat inap sering direkomendasikan. Mengapa melebihi indikator ALT dan AST adalah indikator berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferase: peran enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat ditentukan selama periode pemeriksaan rutin, dan pada saat eksaserbasi penyakit tertentu. Tes seperti ALT dan AST adalah indikator penting dari berfungsinya banyak organ dalam. Kekurangan atau konsentrasinya yang signifikan dalam plasma darah berarti gangguan serius pada fungsi organ seperti jantung, ginjal, dan hati. Pelanggaran keutuhan kulit (luka bakar) juga memicu peningkatan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jika indikatornya terlampaui secara signifikan, perhatian khusus masih diberikan pada hati. Pada 75%, tingkat ALT yang tinggi menunjukkan gangguan serius pada kerja kelenjar vital seseorang - hati. Semakin tinggi indikatornya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferase adalah protein penting yang secara aktif terlibat dalam fungsi organ dalam. Protein dibagi menjadi beberapa kelompok dan setiap kelompok tersebut mampu membawa asam amino tertentu. Kelompok transaminase ditentukan oleh asam amino yang dibawa senyawa ini: misalnya, alanin aminotransferase dibawa oleh alanin, aspartat aminotransferase dibawa oleh asam aspartat, dan glutaminate aminotransferase dibawa oleh asam glutamat. Reaksi yang benar dari transfer asam amino disediakan oleh koenzim piridoksin - vitamin B6. Kekurangan vitamin semacam itu dapat memicu pelanggaran transfer yang benar, dan akibatnya mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan dengan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kasus apa studi ditentukan?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ALT terkonsentrasi di sel internal banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat memicu peningkatan protein dalam darah. Alasan apa yang dapat memicu perlunya lulus tes enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak menampakkan diri dalam gejala akut karena sejumlah alasan. Gambaran klinis penyakit fatal lamban dan sedikit terlihat:

  • sakit kepala dari berbagai jenis;
  • gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
  • peningkatan keringat;
  • ruam kulit berupa jerawat, jerawat, kemerahan;
  • selaput lendir kering;
  • kekebalan yang melemah;
  • keadaan terus-menerus tertekan, suasana hati depresi;
  • gangguan kecil pada sistem pencernaan (diare berulang, sembelit, kembung);
  • manifestasi "spider veins" dalam jumlah besar (terutama pada kulit wajah, leher, tangan);
  • agresi, kelelahan dan apatis.

Tetapi, indikator protein ini dan konsentrasinya dalam plasma darah yang dapat menunjukkan penyebab sebenarnya dari depresi. Seringkali, diagnosis tepat waktu menunjukkan kondisi mendesak yang tanpa gambaran klinis yang jelas:

  • sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
  • infark miokard - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • kerusakan organ internal (tidak termasuk luka bakar) - 10%.

Hitung darah lengkap tidak dapat menunjukkan konsentrasi protein ini. Di hadapan penyakit kronis, suasana hati depresi dan kelemahan umum dapat diamati. Pasien dewasa mungkin sebelumnya telah diberi antidepresan dan obat penenang. Sedangkan tanpa diagnosis yang akurat dan tepat waktu, penyakit yang mendasari berkembang, kondisi pasien tidak kunjung membaik. Kapan dokter memerintahkan tes tambahan untuk ALT dalam darah? Mungkin ada berbagai alasan. Tes darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenarnya tentang kondisi pasien. Untuk menyangkal atau memastikan diagnosis, dokter mungkin akan meresepkan tes darah biokimiawi untuk mengetahui keberadaan enzim AST dan ALT..

ALT dan AST: norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Ketika protein ALT meningkat, itu bisa berarti (seringkali) masalah hati yang serius. Namun, untuk setiap usia ada "norma" khusus.

Kapan ALT meningkat pada anak-anak? Norma enzim ini untuk anak-anak:

  • bayi sejak lahir sampai dua hari - ˂31 IU / l;
  • bayi dari dua hari sampai 5 hari - ˂52 IU / l;
  • seorang anak hingga enam bulan - ˂60 IU / l;
  • anak di bawah satu tahun - ˂57 IU / l;
  • anak dari satu sampai 3 tahun - ˂39 IU / l;
  • 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • dari 13 sampai 18 tahun anak laki-laki - ˂26 IU / l;
  • dari 13 hingga 18 perempuan - ˂23 IU / L.

Norma ALT untuk pria dan wanita untuk berbagai usia:

  • wanita dari 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
  • pria berusia 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
  • orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Jika protein ALT meningkat, maka dokter menentukan tingkat kesulitannya. Secara total, ada tiga tingkat kesulitan:

  1. mudah - melebihi indikator sebesar 1,5 - 3 kali;
  2. rata-rata - melebihi indikator sebanyak 5-10 kali;
  3. parah - protein ALT meningkat 10 kali atau lebih.

Perlu dicatat bahwa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diamati bahkan tanpa gejala yang terlihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara simultan menunjukkan kondisi yang kompleks dan sangat sulit.

Pengambilan sampel darah yang benar menjamin hasil yang akurat

Pada tingkat pertama yang terlalu tinggi dari enzim ini, dokter biasanya meresepkan pengambilan sampel biomaterial berulang. Tindakan tersebut diperlukan untuk mengecualikan / mengkonfirmasi diagnosis, untuk menentukan jumlah pasti aminotransferase dalam darah pasien..

Penting untuk mengambil darah dengan benar untuk penelitian laboratorium lebih lanjut. Pengambilan sampel biomaterial (dalam hal ini darah dari pembuluh darah) dilakukan hanya pada pagi hari dengan perut kosong. Selain itu, tidak dianjurkan mengonsumsi makanan berprotein hewani dan nabati pada malam sebelumnya: daging, kacang-kacangan, kacang polong, susu, krim asam, telur, kedelai, sosis, keju, keju cottage..

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk penelitian diambil langsung oleh profesional medis dengan menggunakan jarum suntik. Darah ditempatkan dalam wadah vakum. Bahan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Penting juga untuk mengamati rezim suhu darah yang dikumpulkan. Jika tidak, indikator akan terdistorsi. Mode suhu penyimpanan darah: 2-8 ° С.

Peningkatan ALT: penyebab

Di antara penyebab utamanya adalah kelainan dan penyakit hati yang parah. Aktivitas enzim dalam darah meningkat hanya karena pelepasan enzim oleh organ yang sakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membicarakan penyakit seperti itu:

  • nekrosis sel hati dari setiap lokalisasi;
  • tumor ganas onkologis organ dalam;
  • gagal jantung;
  • sirosis hati;
  • hepatitis penyebab virus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • miokarditis;
  • pankreatitis kronis atau akut;
  • infark miokard yang luas;
  • distrofi otot (akibat alkoholisme);
  • penyakit hemolitik;
  • luka bakar yang luas;
  • patah tulang;
  • preeklamsia.

Alasan menurunkan ALT

Kadar protein ALT yang menurun tidak terkait dengan penyakit hati. Paling sering, depresi memicu kekurangan vitamin B. Pola makan yang tidak tepat, alkoholisme kronis berkepanjangan adalah alasan utama ALT rendah. Untuk menormalkan kondisi tersebut, perlu untuk menyesuaikan pola makan Anda, memperkayanya dengan protein nabati dan makanan hewani.

Sementara angka yang lebih tinggi paling sering menunjukkan masalah hati, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitourinari. Penyakit menular pada sistem genitourinari juga dapat memicu penurunan ALT..

Saat ALT meningkat pada wanita hamil

Kehamilan adalah periode stres yang meningkat pada semua organ dan sistem internal wanita. Perubahan hormonal juga dapat berpengaruh pada fungsi hati, dan oleh karena itu pada tingkat protein dalam darah..

Indikator pada ibu hamil harus normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Selama periode inilah terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang menyediakan darah bersih tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak. Namun, norma apa pun harus dinegosiasikan secara eksklusif dengan dokter..

Jika ALT meningkat setelah bulan ketiga kehamilan, kita bisa membicarakan tentang gestosis. Dalam kasus ini, mungkin ada pusing terus-menerus, pingsan, nyeri di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, muntah. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat dibebani oleh penyakit kronis pada wanita hamil: penyakit pada sistem genitourinari, penyakit menular, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Pengobatan

Indikator ALT dan AST hanyalah "gambaran" dari keadaan organ dalam. Jika terdapat penyakit hati yang kompleks, maka kadar protein dalam darah hanya akan menurun jika sembuh. ALT sendiri tidak bisa naik atau turun. Ini hampir selalu merupakan sinyal "bangun" dari tubuh Anda. Konsentrasi alanine aminotransferase hanya dapat distabilkan dengan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk menjaga fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang benar, vitamin kompleks dan terapi suportif dengan hepatoprotektor ditentukan..

Tes darah biokimia yang dilakukan dengan benar dapat menunjukkan keadaan hati dan organ internal lainnya. Namun, jika norma dibesar-besarkan beberapa puluh kali, maka kita dapat berbicara tentang penyakit kelenjar yang fatal dan kompleks. Misalnya, pada sirosis, tingkat alanine aminotransferase dapat ditingkatkan lebih dari 50 kali lipat. Dan semakin tinggi indikator ini, semakin buruk kondisi pasien. Jika norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat berbicara tentang peningkatan risiko bagi pasien: semakin tinggi level ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh.

Analisis ALT: penyebab tingkat tinggi dan rendah, cara untuk meningkatkan

Nilai tes ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk menilai kesehatan hati, dan nilai yang tinggi dari tes ini menunjukkan kemungkinan kerusakan hati atau penyakit. Namun, tingkat ALT yang rendah juga bisa menjadi indikator kondisi medis tertentu. ALT merupakan penanda kesehatan tubuh yang sangat penting, terutama jika Anda tidak mengikuti gaya hidup sehat atau Anda menderita penyakit kronis.

Artikel berdasarkan temuan dari 93 studi ilmiah

Artikel tersebut mengutip penulis studi:
  • Departemen Penyakit Dalam dan Hepatologi, Kampus Universitas Bio-Medico Roma, Italia
  • Departemen Pediatri, Rumah Sakit Wanita dan Anak Guangxi, Cina
  • Fakultas Kedokteran, Universitas Johns Hopkins, AS
  • University of Amsterdam, Departemen Psikiatri, Belanda
  • Departemen Endokrinologi dan Metabolisme, Universitas Katolik Korea, Korea Selatan
  • Departemen Fisiologi, Universitas Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Sekolah Kedokteran Harvard, Boston, AS
  • dan penulis lain.

Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik ke studi penelitian peer-review. Anda dapat mengikuti tautan ini dan melihat sumber informasi asli untuk artikel tersebut.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu ALT

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah makanan menjadi energi bagi tubuh. [R] Ia disintesis dalam sel, dan hanya sejumlah kecil yang memasuki aliran darah. Jumlah ALT terbesar ditemukan di sel hati, dan sebagian kecil ditemukan di jaringan otot, ginjal, dan jantung. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ketika sel hati rusak (akibat sitolisis) karena penyakit, cedera atau keracunan obat, mereka melepaskan akumulasi ALT di dalamnya ke dalam darah, yang dideteksi dengan analisis. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Oleh karena itu, nilai ALT darah diinterpretasikan sebagai penanda kesehatan hati: kadar enzim yang rendah biasanya menunjukkan hati yang sehat, sedangkan kadar ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan hati. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Tapi terkadang kadar ALT tetap normal meski ada kerusakan hati. Sebaliknya, nilai ALT yang sangat rendah dapat menandakan masalah kesehatan lainnya. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kadar ALT darah dipengaruhi oleh faktor demografis dan genetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOKASI ENZIM AST DAN ALT DI HEPATOCYTE HATI (SEL)

Fungsi ALT

Otot menggunakan asam amino untuk energi. ALT memungkinkan produk sampingan dari asam amino ini berpindah dari otot ke hati, di mana mereka digunakan untuk membuat glukosa. Proses ini merupakan salah satu cara utama untuk memperoleh energi dari makanan dan terdiri dari 2 langkah (yang disebut siklus Cahill, juga dikenal sebagai siklus alanin atau siklus glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Siklus Cahill)

Tingkat ALT

ALT diukur dalam satuan per liter darah, atau U / L. Sampai saat ini, nilai ALT 10 sampai 40 U / L diterima sebagai kisaran normal, dan ini digunakan dalam kebanyakan analisis dan penelitian untuk menentukan tingkat ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Namun, tinjauan komprehensif baru-baru ini (107 studi yang ditinjau pada 2013) membuat rekomendasi untuk merevisi kisaran ini karena perbedaan nilai ALT antara jenis kelamin. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Para ilmuwan telah merekomendasikan batas atas untuk level ALT normal [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Untuk wanita - 31 U / l
  • Untuk pria - 42 U / l

ALT bisa berubah selama kehamilan. Mungkin sedikit peningkatan selama trimester terakhir, tetapi secara keseluruhan tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Dokter Anda mungkin memesan tes ALT untuk berbagai kondisi, tetapi kebanyakan dari ini adalah: [p, p, p, p]

  • Penilaian kesehatan hati
  • Memahami penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning yang tidak normal pada kulit atau mata (jaundice), atau nyeri di perut bagian kanan atas.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati
  • Tentukan kemungkinan keterlibatan hati dalam masalah kesehatan yang berhubungan dengan diabetes atau penyakit jantung.

Anda dapat meminta dokter Anda untuk menjadwalkan tes ALT sendiri. Biasanya, dokter melihat tingkat ALT yang tinggi atau rendah, dan sering tidak mengomentari hasilnya. Tetapi kadang-kadang bahkan tingkat ALT normal dapat muncul jika terjadi masalah kesehatan dan perkembangan penyakit..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT sering diukur dalam hubungannya dengan nilai enzim lain dalam sel hati, AST (aspartate aminotransferase). Rasio AST / ALT (rasio Ritis) juga digunakan untuk menilai kesehatan hati.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Meskipun tingkat ALT yang meningkat dapat mengindikasikan kerusakan hati, nilai ALT tidak dapat menentukan jenis kerusakan, seperti pembentukan fibrosis, infeksi, atau pembengkakan. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor yang mempengaruhi level ALT

Usia

Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 44.000 orang dewasa, tingkat ALT meningkat hingga usia 60 pada wanita dan sekitar 45 pada pria, dan kemudian mulai menurun. [R] Dalam penelitian lain (335 peserta) tingkat ALT mencapai puncaknya antara usia 40 dan 55 untuk kedua jenis kelamin.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen ilmiah lainnya telah menunjukkan bahwa nilai ALT menurun seiring bertambahnya usia (2.364 peserta; 1.489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Remaja merupakan pengecualian, karena mereka cenderung menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Pria umumnya menunjukkan nilai ALT lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa penelitian skala besar (15.676 peserta; 11.898 peserta; 5.586 peserta). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan anak-anak (371 anak sekolah), anak laki-laki menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi daripada anak perempuan mulai usia 7 tahun. Rupanya, ini menunjukkan bahwa hormon mungkin menyebabkan perbedaan seperti itu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Perbedaan genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda lebih mungkin mempengaruhi tingkat ALT. Namun, dalam sebuah studi (meta-analisis terhadap 5.421 peserta) warga Belanda, tingkat ALT agak bergantung secara genetik, kemungkinan besar menunjukkan sejumlah besar variasi genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Temuan ini didukung oleh penelitian di Amerika Serikat, yang seringkali memiliki pola hidup dan pola makan yang serupa, namun memiliki latar belakang leluhur yang beragam. Misalnya, orang Amerika Meksiko menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi (14,9%; 11,5%) daripada orang Amerika Afrika (8,1%; 6,0%) dan Amerika kulit putih (7,1%; 7,4%) dalam 2 penelitian (15.676 orang dewasa dan 5.586 orang dewasa). remaja). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (1.532 Meksiko Amerika), dua polimorfisme nukleotida tunggal terkait (SNP) dalam gen PNPLA3 mempengaruhi tingkat ALT. Namun, seberapa kuat SNP ini memengaruhi tingkat ALT bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Pengobatan

Obat-obatan ini telah diidentifikasi sebagai penyebab peningkatan ALT pada manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Obat kanker (penghambat pos pemeriksaan kekebalan, penghambat tirosin kinase) [R, R, R]
  • Obat anti inflamasi (diklofenak, rofecoxib) [r, r, r]
  • Obat untuk menurunkan kolesterol (kolestiramin dan jarang statin) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Obat anti obesitas (rimonabant) [R]
  • Nutrisi parenteral (nutrisi dikirim langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [R]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau dipakai dalam waktu lama) [r, r]
  • Parasetamol dapat menyebabkan peningkatan sementara ADT [p, p, p, p]
  • Obat asma - Zileuton (pada sebagian kecil pasien) [r, r]

Obat-obatan dan perawatan ini telah diidentifikasi sebagai penyebab tingkat ALT yang lebih rendah pada manusia:

  • Obat melawan hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholic acid, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [R, R, R]

Aktivitas fisik yang ekstrim

Aktivitas fisik yang dilakukan oleh 31 pemain hoki dan 9 pelari super maraton menunjukkan peningkatan ALT secara instan setelah kompetisi berakhir. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), level ALT meningkat secara signifikan setelah pertandingan tinju, tetapi tidak selama pelatihan "intens". Ini berarti kemungkinan besar kerusakan otot bertanggung jawab atas peningkatan ALT ini dibandingkan dengan efek biologis lain dari olahraga. [R] Bagaimanapun, di kompetisi petinju lebih banyak terkena cedera daripada dalam pelatihan biasa.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Waktu dalam Sehari

Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien dengan sirosis hati, kadar ALT meningkat di pagi hari, memuncak pada siang hari, dan terendah pada malam hari. [P - Studi ini tidak ditinjau oleh sejawat seperti eksperimen lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Namun, dalam sebuah penelitian dengan 22.970 orang dewasa, nilai ALT tidak berbeda nyata antara pagi dan siang hari. Tetapi penelitian ini tidak mengukur nilai ALT secara terpisah pada siang atau malam hari. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Penyebab dan efek tingkat ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak penelitian (meta-analisis dari 29 makalah ilmiah dengan total 1.264.380 peserta), orang dengan tingkat ALT rendah memiliki peningkatan risiko penyakit jantung. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dua studi tentang diabetisi (9.795 dan 2.993 peserta) menunjukkan hasil yang sama pada peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain, orang dengan level ALT di bawah 8 U / L memiliki kemungkinan 65% lebih besar mengalami serangan jantung. Dalam penelitian lain, risiko penyakit jantung koroner mulai menurun dengan peningkatan nilai ALT di atas 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati atau penyebab yang dapat menyebabkan kerusakan pada sistem kardiovaskular, seperti stroke. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Meningkatnya risiko kematian pada lansia

Di usia tua, kadar ALT yang rendah dapat mengindikasikan penuaan hati dan gizi buruk (2 penelitian, 455 dan 1.673 peserta). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis dari 12 studi dengan 206.678 orang dewasa, nilai ALT yang sangat rendah pada pasien usia lanjut (kurang dari 5 U / L) secara signifikan memprediksi risiko kematian dari semua penyebab, serta dari penyakit jantung dan kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Selain itu, tingkat ALT normal dapat membantu mencegah stroke dengan membantu perbaikan sel saat aliran darah buruk. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah bisa berbahaya. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah (2 penelitian dengan 17.515 dan 5.946 peserta sehat). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Namun, penelitian lain dengan 500 orang dewasa menemukan tren yang berlawanan - perokok memiliki nilai ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Merokok saja dapat menurunkan nilai ALT pada orang yang sudah memiliki penyakit hati dan dianggap mengalami peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Misalnya, dalam sebuah penelitian terhadap 6.095 pasien dengan hepatitis, merokok lebih jauh meningkatkan tingkat ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C tetapi tidak pada mereka yang menderita hepatitis B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, ALT rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6. Peningkatan nilai ALT dengan asupan vitamin B6 harian telah menunjukkan bahwa ALT membutuhkan vitamin ini untuk menormalkan kadarnya. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrom Hellp

Sindrom Hellp adalah komplikasi kehamilan yang terjadi dalam tiga bulan terakhir sebelum dan segera setelah melahirkan. Dengan sindrom ini, berbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Namun, ada contoh klinis di mana kadar ALT menurun pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Bagaimana meningkatkan pembacaan ALT

Penelitian tentang cara meningkatkan ALT jarang terjadi. Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk meningkatkan ALT, karena tingkat enzim yang rendah ini umumnya dianggap sehat..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kami sangat menganjurkan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang tingkat ALT Anda yang sangat rendah sebelum menggunakan salah satu opsi di bawah ini..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Makan lebih banyak gula dan lemak

Melengkapi diet 76 pria sehat dengan gula (fruktosa) selama 3 minggu meningkatkan level ALT rata-rata 5 U / L (meta-analisis dari 13 studi). Sementara itu, mengganti karbohidrat dengan gula sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 pria sehat. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian dengan tikus, peningkatan lemak makanan berkontribusi pada peningkatan nilai ALT pada hewan pascamenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Perlu dicatat bahwa penelitian semacam itu dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi pola makan yang berdampak negatif pada fungsi hati, yang terlihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT ini tidak sehat dan bermanfaat.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Konsumsi vitamin B6

Dalam uji klinis 5 minggu dari 52 pasien hemodialisis, kadar ALT yang rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6 dan meningkat dengan suplementasi vitamin B6 setiap hari. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konsumsi lebih banyak asam lemak omega

Minyak kedelai (kombinasi asam lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asam lemak Omega-6) meningkatkan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Bertambah berat

Menurunkan berat badan secara signifikan mengurangi ALT, jadi penambahan berat badan mungkin memiliki efek sebaliknya. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ini bisa sangat membantu dalam kasus orang dewasa yang lebih tua dengan tingkat ALT yang sangat rendah. Namun, hipotesis ini murni teoritis dan belum pernah diuji pada manusia atau hewan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HATI SEHAT (kiri) DAN HATI DENGAN SIROSIS (kanan)

Peningkatan level ALT, penyebabnya

Tes untuk level ALT dapat diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan rutin (skrining) dan dengan eksaserbasi penyakit. Dipercaya bahwa dalam 75% kasus, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan gangguan fungsi hati..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Penyakit hati berlemak non-alkohol

Penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) ditandai dengan peradangan hati, penumpukan lemak di dalamnya, dan dalam kasus yang ekstrim, kerusakan parah yang tidak dapat disembuhkan. Masalah ini mempengaruhi sekitar 35% penduduk di negara maju, dan sering terjadi pada diabetes dan obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Menurut banyak penelitian (4.376 dan 3.260 peserta), penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyebab paling umum dari peningkatan ALT ringan. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kadar ALT yang meningkat juga dapat memprediksi perkembangan penyakit hati berlemak non-alkohol (kesimpulan dari studi klinis pada 72 remaja yang kelebihan berat badan). Sekitar 32% orang dengan tingkat ALT tinggi juga mengalami peningkatan kadar lemak hati.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> MENGGANTI KARBOHIDRAT RINGAN DENGAN Sereal SELURUH (TIDAK DIREFERENSI), MENDORONG PENGOBATAN NAFLD (Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik)

Namun, tidak semua pasien penyakit hati berlemak non-alkoholik memiliki kadar ALT yang tinggi, sehingga ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian (390 pasien dengan NAFLD), 43% pasien memiliki tingkat ALT yang normal, meskipun tidak ada perbedaan pada peradangan hati pada orang-orang ini. Dalam penelitian lain (101 pasien dengan NAFLD), ditemukan bahwa dengan tingkat ALT normal dan tinggi, penyakit berkembang dengan cara yang sama, dan pasien sama-sama berisiko mengalami komplikasi. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol

Konsumsi alkohol adalah penyebab paling umum penyakit hati di negara maju. [R] Dalam berbagai penelitian di seluruh dunia (1,1 juta dan 5,946 peserta dari Korea Selatan, 46,775 Inggris, 17,515 dan 6,832 Amerika, 125 Italia) ditemukan bahwa tingkat ALT meningkat dengan konsumsi alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Minuman beralkohol memiliki efek signifikan pada kesehatan hati dengan menyebabkan kerusakan radikal bebas pada jaringan organ dan meningkatkan kadar penanda inflamasi (TNF-a). Konsumsi alkohol jangka panjang dalam dosis yang signifikan menyebabkan kematian sel hati, yang merangsang pelepasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Tapi hubungan antara level ALT dan konsumsi alkohol lebih kompleks dari yang terlihat. Dalam sebuah penelitian (13.580 orang dewasa), ditunjukkan bahwa konsumsi alkohol meningkatkan nilai ALT lebih banyak pada orang yang kelebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 6.095 pasien hepatitis, konsumsi alkohol semakin meningkatkan tingkat ALT pada orang yang menderita hepatitis C tetapi bukan hepatitis B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Namun, dalam sebuah penelitian di Jepang (273 peserta), bahkan mereka yang minum hingga 81 gram alkohol per hari (sekitar 6 porsi) hanya menunjukkan sedikit peningkatan pada ALT. Dan dalam temuan sebuah penelitian di Italia (125 peserta), konsumsi alkohol "sedang" (kurang dari 4 minuman per hari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol rendah mungkin tidak meningkatkan kadar ALT pada orang dengan berat badan normal karena kemampuannya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, yang tampaknya menurunkan nilai ALT (studi dengan 13.580 peserta, dan studi klinis dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama tingkat ALT yang sangat tinggi dalam banyak penelitian (15.676 Amerika, 3.260 Taiwan, 1.645 Italia, 273 Jepang). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian dengan tindak lanjut selama 2 tahun untuk 182 pasien, 12% kasus dengan nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1.000 U / L) diidentifikasi, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kasus, seorang gadis berusia 4 tahun dijelaskan di mana hepatitis autoimun adalah penyebab peningkatan ALT yang terus-menerus, tetapi tidak ada gejala lain yang ditemukan. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian lain terhadap 280 pasien hepatitis C, tidak ada gejala signifikan yang ditemukan, dan 17% dari orang-orang ini memiliki tingkat ALT normal, dan 45% memiliki tingkat ALT yang cukup tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas sejauh mana nilai ALT dapat digunakan dalam menilai tingkat keparahan infeksi. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, METODE TRANSMISI VIRUS, DAN KEMUNGKINAN PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN

Dalam 2 penelitian dengan pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 (tindak lanjut selama 6 tahun untuk 84 pasien dan tindak lanjut 8 tahun untuk 69 pasien), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan infeksi dan memprediksi hasil yang merugikan, termasuk perkembangan kanker hati atau kematian. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Namun, dalam meta-analisis dari 9 studi dengan 830 pasien dengan hepatitis B, sekitar seperlima pasien mengalami perkembangan fibrosis hati yang parah, meskipun tes menunjukkan tingkat ALT normal. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis lain dari 8 penelitian dengan 683 pasien hepatitis B, hampir setengah dari pasien (48%) mengalami kerusakan hati yang parah, meskipun tingkat ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam temuan meta-analisis dari 17 studi dengan 60.359 peserta, risiko pengembangan diabetes tipe 2 meningkat dengan peningkatan level ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dalam studi 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT memprediksi perkembangan diabetes di masa depan, seperti halnya BMI (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Tingkat ALT juga dikaitkan dengan pradiabetes, perantara antara peningkatan kadar gula darah dan perkembangan diabetes yang parah. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Orang dewasa dengan kadar ALT tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes, seperti gula darah puasa tinggi, resistensi insulin, dan gangguan toleransi glukosa (temuan dari 3 penelitian yang melibatkan 15.676 dan 1.847 orang dewasa dan 886 remaja). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 2.087 orang Jepang, kadar ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan rendahnya kadar protein adiponektin, yang membantu menjaga glukosa darah. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menandakan perkembangan komplikasi diabetes dan memprediksi memburuknya situasi pasien. [R, R, R] Dalam sebuah penelitian (16.865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kadar ALT yang meningkat umum terjadi dalam penelitian terhadap 115 anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak ini berisiko lebih tinggi terkena penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Dalam studi terhadap 56 pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan kadar ALT, terdapat BMI (indeks massa tubuh) yang lebih tinggi, glukosa darah puasa yang tinggi, dan peningkatan hemoglobin terglikasi (Hba1c), yang menunjukkan peningkatan kronis gula darah. darah. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Kegemukan

Obesitas dan peningkatan level ALT telah dikaitkan dengan beberapa penelitian (total 1.168.355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Secara khusus, lingkar pinggang dan lemak perut lebih akurat dalam memprediksi nilai ALT daripada pengukuran standar indeks massa tubuh (BMI), seperti yang ditunjukkan dalam banyak penelitian (8.430 remaja, 8.428 dewasa, 903 wanita, 175 anak-anak). [R, R, R, R, R, R] Dalam sebuah penelitian terhadap 290 pasien obesitas resisten insulin, ditemukan peningkatan nilai ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Akumulasi lemak perut dapat memiliki berbagai konsekuensi, dan lebih sering daripada obesitas umum yang menyertai kondisi seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RESIKO MENGEMBANGKAN PENYAKIT SERIUS PADA OBESITAS DAN RESISTENSI INSULIN

Jadi, obesitas bukanlah penyebab peningkatan ALT, tetapi obesitas adalah gejala gangguan resistensi insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik digambarkan sebagai serangkaian gejala yang saling terkait yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara keseluruhan. Gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, peradangan kronis umum, kadar kolesterol tinggi, penumpukan lemak perut (lemak visceral), dan resistensi insulin. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis dari 5 studi dengan 29.815 peserta, dicatat bahwa risiko pengembangan sindrom metabolik meningkat 14% untuk setiap peningkatan ALT dalam darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (28.456 peserta), orang dengan ALT di seperempat atas kisaran normal adalah 82% lebih mungkin untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada orang dengan ALT di seperempat bawah kisaran itu. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TANDA SINYAL METABOLIK

Dalam 2 penelitian (5.586 remaja dan 1.740 partisipan dewasa), peningkatan level ALT secara signifikan terkait dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Peradangan hati dapat menyebabkan peradangan kronis umum pada pasien dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kadar zat besi darah tinggi

Nilai ALT yang tinggi dapat dikaitkan dengan tingginya kadar zat besi dalam darah yang tidak normal, yang berkontribusi pada kerusakan hati (ditemukan dalam banyak penelitian dengan 15.676 dan 13.605 peserta dewasa, dan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Kelebihan zat besi itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan hati dan semakin meningkatkan nilai ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian dengan 3.455 peserta, kadar ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan upaya tubuh kita untuk melindungi hati dari kelebihan zat besi dengan memproduksi hormon ini. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN ADALAH REGULATOR UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM TUBUH (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan peradangan umum, jumlah radikal bebas, dan penumpukan jaringan parut di hati, yang memicu peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah penyakit genetik yang terjadi terutama pada orang kulit putih (0,33% kemungkinan terkena penyakit ini), dan yang mengurangi kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan benar, menumpuknya di jaringan tubuh. [R, R] Hemochromatosis menyebabkan kelebihan zat besi dalam tubuh dengan menghalangi produksi hormon hepcidin. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 100 pasien dengan hemochromatosis, 65% di antaranya memiliki tingkat ALT yang tinggi. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Penyakit atau cedera otot

Karena sejumlah ALT dalam sel otot, cedera dan penyakit jaringan otot juga dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT, karena pelepasan enzim ini dari sel yang sekarat ke dalam darah. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Saat memeriksa 620 pasien dengan penyakit inflamasi otot (polymyositis, dermatomyositis), 43% ditemukan mengalami peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Hampir 88% pasien dengan distrofi otot, kelainan herediter di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi (studi pada 232 pasien). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian dengan 16 pasien yang didiagnosis dengan berbagai cedera otot akibat aktivitas fisik yang ekstrem, ditemukan peningkatan ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Pada beberapa jenis kelainan jaringan otot, tingkat keparahan lesi dapat ditentukan dengan mengukur kadar ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Dalam studi terhadap 189 pasien rhabdomyolysis di unit perawatan intensif, ditemukan bahwa orang dengan kerusakan sel otot yang cepat dan tingkat ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) memiliki kemungkinan kematian 46,2% lebih besar daripada orang dengan mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Perkembangan stroke

Dalam meta-analisis dari 29 penelitian (total 1,23 juta orang), disimpulkan bahwa dengan tingkat ALT yang tinggi, ada peningkatan kemungkinan stroke yang sedang. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 279.982 pria Asia dengan tingkat ALT tinggi, mereka 74% lebih mungkin terkena stroke dibandingkan pria dengan tingkat ALT rendah. Namun, hubungan ini kurang terlihat pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROSES PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol Tinggi

Kadar ALT, LDL (kolesterol jahat), dan trigliserida (jenis utama lemak tubuh) sering dikaitkan. Hal ini mungkin disebabkan oleh efek resistensi insulin dan perkembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), yang menunjukkan bahwa kolesterol tinggi dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Terlebih lagi, orang dengan kadar ALT tinggi cenderung memiliki kadar kolesterol HDL (baik) yang rendah, menurut beberapa penelitian (total 77.191 peserta). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tingkat ALT tinggi terkait erat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 penelitian dengan 15.676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dari 69 pemain aktif di National Football League (NFL) AS, peningkatan level ALT umum terjadi pada pemain yang memiliki BMI tinggi, tekanan darah lebih dari 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi seiring dengan peningkatan ALT dapat menyebabkan perkembangan masalah kesehatan lainnya. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan tingkat ALT tinggi (dua penelitian dengan 27.769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (151 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol), ditunjukkan bahwa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan peningkatan tekanan darah. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Peningkatan kadar asam urat

Jumlah asam urat yang signifikan dalam darah dapat menyebabkan asam urat dan batu ginjal. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian (11.572 dan 3.260 peserta), orang dengan asam urat darah tinggi juga memiliki nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Hasil serupa ditemukan pada penelitian lain dengan 11.898 partisipan dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai asam urat meningkatkan risiko untuk mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dalam sebuah penelitian dengan 3.768 orang dewasa. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Kadar ALT yang meningkat dikaitkan dengan tingkat antioksidan yang rendah dalam tubuh (2 penelitian - 13.605 dan 4.376 peserta). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Secara khusus, kadar karotenoid (alfa-karoten, beta-karoten, karotenoid lain, beta-cryptoxanthin, lutein, dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pasien dengan kadar ALT tinggi (studi dengan 13.605 peserta). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (1.037 peserta berusia lebih dari 7 tahun), orang dengan tingkat rendah provitamin A (beta-karoten, beta-cryptoxanthin, dan karotenoid lainnya) 70% lebih mungkin untuk meningkatkan ALT dibandingkan peserta dengan nilai tinggi antioksidan ini. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFEK KAROTENOID UNTUK MEMBLOKIR AKUMULASI LEMAK DAN MENGURANGI INFLAMASI PADA HATI

Penyakit hati (terutama penumpukan lemak di organ ini) dikaitkan dengan tingkat antioksidan yang rendah (2 penelitian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesehatan hati dengan: [R, R]

  • Meningkatkan cara kerja insulin dalam sel (menurunkan resistensi insulin)
  • Penurunan aktivitas gen yang menyebabkan kematian sel
  • Konversi sel darah putih menjadi sel kekebalan anti-inflamasi (makrofag M1)
  • Menghalangi kerusakan jaringan akibat pelepasan radikal bebas selama pemecahan lemak.

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu mempengaruhi organ tubuh yang terlibat dalam sekresi empedu: hati, kantong empedu dan pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 424 pasien dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis), ditunjukkan bahwa mereka yang tidak memiliki batu empedu menunjukkan peningkatan level ALT yang sedang (82,5 U / L), sedangkan pasien dengan batu empedu meningkatkan level ALT secara signifikan (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Pada 7 pasien dengan batu empedu, nilai ALT awalnya sangat tinggi - lebih dari 1.000 U / L. Tingkat ALT mereka turun segera setelah batu empedu diangkat. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Batu empedu juga dapat menyebabkan pankreatitis dengan cara memblokir saluran empedu dan memaksa empedu kembali ke pankreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Penyakit celiac

Dalam sebuah penelitian terhadap 140 pasien dengan peningkatan kadar ALT kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau asupan alkohol, ditemukan 8,5% kasus penyakit celiac yang tidak diketahui. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Kerusakan hati akibat penyakit celiac yang tidak diobati disebut hepatitis autoimun yang terkait dengan penyakit celiac dan biasanya berhasil dikendalikan dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian dari 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak diobati, 42 hingga 47% memiliki nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, tingkat ALT kembali normal pada 95-100% orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> KEGAGALAN INFLAMASI PADA USUS KECIL DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Selain itu, penelitian lain terhadap 13.818 peserta dengan penyakit celiac dan 66.584 orang dewasa yang sehat menemukan bahwa pasien dengan penyakit celiac memiliki risiko 2-6 kali lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit hati lainnya. [R] Ini menunjukkan bahwa kurangnya toleransi gluten (gluten) dapat menyebabkan kerusakan hati jangka panjang. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen dalam tubuh

Sirkulasi yang buruk, serta sleep apnea dan ketinggian, dapat menyebabkan hipoksia, yang berarti sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapatkan cukup oksigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Pengamatan terhadap 182 pasien dengan tingkat ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan sirkulasi darah yang buruk sebagai salah satu alasan umum untuk peningkatan ALT yang signifikan (lebih dari 1000 U / L). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Dalam studi klinis dari 85 pasien dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam studi lain dengan pasien apnea tidur (540 peserta), penurunan kadar oksigen tubuh lebih akurat memprediksi peningkatan ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Tubuh kita merespons kekurangan oksigen dengan membuat lebih banyak sel darah merah (eritrosit), yang dibuat untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai tes darah), yang mengukur persentase sel darah merah dalam darah. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan peradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk beregenerasi, penurunan kemampuan untuk membuat pembuluh darah baru, dan memperbaiki jaringan ikat. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ditemukan bahwa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerusakan hati oleh radikal bebas, yang pada akhirnya menyebabkan berkembangnya penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Penyakit hati sendiri dapat mengurangi kandungan oksigen dalam sel hati, menciptakan umpan balik positif yang dengan cepat menurunkan kesehatan hati. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infeksi virus

Sebuah meta-analisis dari 11 studi (2.086 pasien) meneliti efek demam berdarah (virus tropis yang dibawa oleh nyamuk) pada ALT. Ditemukan bahwa 52% pasien demam berdarah dan 54% pasien dengan kondisi demam berdarah yang mengancam jiwa, menunjukkan tingkat ALT tinggi yang tidak normal. [R] Peningkatan ALT ini kemungkinan besar karena peradangan hati akibat paparan virus Dengue (studi yang melibatkan 169 pasien). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Pada 41 pasien dengan mononukleosis, ALT awalnya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Angka ALT yang tinggi dapat menandakan infeksi yang parah. Dalam sebuah penelitian terhadap 353 pasien demam berdarah, kadar ALT yang tinggi menyebabkan rawat inap lebih lama dan potensi gagal ginjal atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Selain itu, tingkat ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktivitas virus HIV yang kuat (penilaian tingkat RNA virus dalam darah) dan perkembangan infeksi serius lainnya (2 penelitian terhadap 2.365 orang dewasa dan 440 pasien HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kekurangan kolin

Kolin adalah senyawa organik (vitamin B) dan merupakan hepatoprotektor (melindungi sel hati) dan meningkatkan metabolisme lemak di hati. Tubuh kita memproduksi kolin dalam jumlah yang sangat sedikit, jadi makanan seperti telur, ayam, salmon, atau almond adalah sumber utama zat ini. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Ditemukan bahwa tikus yang kekurangan kolin memiliki tingkat ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang menerima kolin dalam makanannya. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> KAYA MAKANAN DI HOLIN

Namun, penelitian pada manusia masih tertunda. Dalam studi klinis terhadap 15 pasien, mereka menerima pemberian makan stent (nutrisi parenteral) dengan kolin yang cukup, dan tingkat ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam studi klinis lain terhadap 60 orang, suplementasi kolin (550 mg per hari) tidak menunjukkan penurunan tingkat ALT, tetapi tidak meningkatkan ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikasi kehamilan

Dalam sebuah penelitian terhadap 430 wanita hamil dengan kadar ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan yang bukan disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau konsumsi alkohol, terdapat risiko 82% lebih besar terkena diabetes selama kehamilan, kecuali wanita yang sudah mengalami obesitas sebelum hamil. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain dengan 323 wanita hamil, tingkat ALT yang tinggi selama trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan risiko makrosomia (peningkatan berat badan janin) sebesar 80%. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Perkembangan kanker (orang Asia)

Dalam meta-analisis dari 14 penelitian terhadap 1,79 juta orang Asia, ALT di sepertiga atas kisaran normal meningkatkan risiko terkena kanker sebesar 65%, dibandingkan dengan orang dengan ALT di sepertiga bawah kisaran normal. Namun, hubungan ini belum dipelajari dalam kasus orang Eropa. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 782.632 pria Korea, peningkatan ALT dikaitkan dengan risiko 62% lebih tinggi terkena kanker esofagus dan peluang kematian 60% lebih tinggi, dibandingkan dengan pria dengan ALT rendah. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Meningkatnya risiko kematian

Sebuah meta-analisis dari 19 studi (dengan total 9,24 juta orang Asia) menunjukkan bahwa nilai ALT di sepertiga atas dari kisaran normal adalah 43% lebih mungkin untuk meninggal karena sebab apapun, dibandingkan dengan mereka dengan ALT di sepertiga bawah. jarak normal. Namun, studi ini belum dilakukan dengan partisipasi orang Eropa. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depresi

Orang dengan tingkat ALT tinggi 67-76% lebih mungkin untuk menunjukkan gejala depresi (studi terhadap 5.984 orang dewasa). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Peradangan yang sering menyertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan depresi melalui efek sinyal kekebalan pada otak. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tingkat ALT yang rendah umumnya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit jantung, tetapi beberapa peneliti sampai pada kesimpulan yang berlawanan. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Sebuah meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta peserta) menemukan sedikit hubungan positif antara level ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang Asia, dengan penyakit jantung yang berbanding terbalik dengan ALT (semakin sedikit ALT, semakin banyak penyakit), dan stroke menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko stroke). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Tingkat ALT yang tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam studi percontohan dari 151 pasien dengan penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 610 pasien dengan penyakit arteri koroner, rata-rata tingkat ALT 230% lebih tinggi didiagnosis dalam darah mereka daripada pada orang sehat (terlepas dari faktor yang ada seperti konsumsi alkohol, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Dalam dua penelitian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular yang ditemukan (3,719 dan 2,812 peserta). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Bagaimana menurunkan ALT

Olahraga sedang

Latihan secara signifikan mengurangi tingkat ALT pada 1.787 pasien (meta-analisis dan 2 penelitian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks massa tubuh (BMI) tinggi lebih cenderung mendapatkan hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Olahraga juga cenderung menurunkan tingkat ALT pada anak-anak dan remaja. Dalam studi tersebut, 2.844 remaja berpartisipasi), mereka dengan kebugaran fisik yang rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dibandingkan dengan remaja yang berkembang secara fisik. Para peneliti menyimpulkan bahwa peningkatan kebugaran fisik berkontribusi pada penurunan ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Pelatihan intensif, di sisi lain, meningkatkan ALT dalam studi tentang petinju, pemain hoki es, dan pelari maraton ultra. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam studi 15 bulan dengan 31 orang dewasa kelebihan berat badan, olahraga dan diet mengakibatkan penurunan berat badan yang secara langsung terkait dengan penurunan ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi klinis (2.153 peserta sehat), pengobatan diabetes dengan obat metformin selama 3 tahun menurunkan nilai ALT. Efek ini bergantung pada penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa metformin mendorong penurunan berat badan, yang pada akhirnya menurunkan level ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN DENGAN KONTEN KARBOHIDRAT BERBEDA

Diet Rendah Karbohidrat

Diet rendah kalori menyebabkan penurunan ALT, mungkin karena penurunan berat badan, meskipun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Misalnya, dalam sebuah studi klinis terhadap 259 penderita diabetes mellitus yang kelebihan berat badan, mereka yang mengonsumsi makanan Mediterania (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah pada 6 bulan dibandingkan mereka yang mengikuti diet khusus. dari American Diabetes Association (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam studi klinis lain dengan 52 pasien yang kelebihan berat badan dan resisten insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) menghasilkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak). ), meskipun kedua diet memiliki jumlah kalori yang sama dan peserta kehilangan jumlah berat yang sama. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam penelitian terhadap 59 wanita yang kelebihan berat badan, kepatuhan pada diet rendah karbohidrat dan rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (33% untuk penurunan karbohidrat diet, 41% untuk penurunan lemak). Kedua kelompok wanita ini juga mengalami penurunan berat badan yang sebanding (masing-masing 5,5% dan 5,7%), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama dalam penurunan ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Hentikan gluten (gluten)

Jika intoleransi gluten (gluten) teridentifikasi, beralih ke diet bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangi nilai ALT. Dalam 2 penelitian yang melibatkan 171 dan 158 pasien celiac, pembacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke diet bebas gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Sertakan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan Anda

Kadar ALT darah yang tinggi dapat dikaitkan dengan kadar vitamin dan antioksidan yang sangat rendah dalam tubuh, yang menunjukkan bahwa suplementasi dengan zat-zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesehatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangi kerusakan oksidatif dan peradangan di hati (mengubah makrofag menjadi jenis anti-inflamasi). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E.

Sebuah meta-analisis 2015 dari 5 uji klinis dari 401 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol menunjukkan bahwa suplementasi vitamin E mengurangi kadar ALT rata-rata 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suplementasi vitamin E juga menurunkan tingkat ALT pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol, dan hepatitis C kronis, menurut meta-analisis lain dari 8 penelitian (119 pasien dengan berbagai penyakit hati). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian (klinis, tersamar ganda, acak) dari 247 pasien dengan penyakit hati non-alkoholik (NAFLD), 800 IU vitamin E setiap hari (sekitar 530 mg) menurunkan nilai ALT setelah 96 minggu pengobatan ini dan menyebabkan peningkatan kesehatan hati (biopsi digunakan untuk memeriksa)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Namun, hasil ini belum direplikasi dalam eksperimen dengan anak-anak dan remaja. [R, R] Vitamin E tidak secara signifikan mengurangi tingkat ALT pada anak-anak dengan penyakit hati (NAFLD) dalam meta-analisis dari 5 uji klinis yang melibatkan 270 anak. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Dalam studi klinis lain terhadap 173 remaja dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD), asupan harian 800 IU vitamin E selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFEK POTENSIAL RESVERATROL UNTUK MENGURANGI INFLAMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang terdapat pada kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi peradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Beberapa studi klinis (50 dan 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) telah menunjukkan bahwa suplementasi resveratrol harian menurunkan nilai ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Penurunan ALT terjadi dalam kasus berikut:

  • Resveratrol 500 mg setiap hari selama 12 minggu mengurangi ALT rata-rata 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg setiap hari selama 13 minggu mengurangi tingkat ALT rata-rata 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C secara signifikan mengurangi kadar ALT pada tikus yang terpapar pestisida (menetralkan radikal bebas). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E, sendiri dan dalam kombinasi, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam setelah keracunan tembaga. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Akhirnya, kombinasi vitamin C dan E mengurangi nilai ALT dalam konsumsi alkohol dengan mengurangi radikal bebas (dalam banyak penelitian pada tikus). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Makanan yang mengandung flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Pengobatan dengan penambahan rutin, antioksidan dari kulit jeruk atau makanan lain, menurunkan kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapat banyak berat badan dari diet tinggi kalori dan konsumsi alkohol setiap hari. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Suplementasi rutin harian melindungi tikus dari kadar ALT tinggi saat diberi makan makanan berkolesterol tinggi (dengan mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

kopi

Dalam banyak penelitian (total 26.206 peserta), orang yang minum setidaknya 2 cangkir kopi sehari rata-rata menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 376 pasien hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara teratur menunjukkan penurunan nilai ALT atau mempertahankan nilai ini pada tingkat normal. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian terhadap 177 pasien dengan fibrosis hati, konsumsi kopi setiap hari tidak menurunkan tingkat ALT. Namun, peserta yang minum kurang dari 2 cangkir kopi sehari menunjukkan berkurangnya jaringan parut (fibrosis) hati (yang diukur dengan biopsi hati), menunjukkan bahwa kopi terus meningkatkan kesehatan hati. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Belum jelas apa yang bermanfaat bagi tubuh dalam kopi (antioksidan atau mekanisme lainnya). Namun, kafein tidak mungkin menjadi agen positif hati, karena teh hijau, yang mengandung lebih sedikit kafein, juga memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi kadar AST, ALT, dan feritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Sediaan besi

Terapi dengan asupan zat besi selama 3 bulan untuk mengembalikannya ke dalam tubuh mengurangi ALT dengan rata-rata 38% dalam studi klinis yang melibatkan 33 pasien dengan hepatitis C. kronis [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Aditif biologis dengan ekstrak tumbuhan

Daun artichoke

Mengambil 2.700 mg ekstrak daun artichoke setiap hari selama 2 bulan menghasilkan penurunan rata-rata 47% tingkat ALT dalam studi klinis dari 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Scoparia Hammada

Daun Hammada scoparia digunakan dalam pengobatan tradisional di negara-negara Afrika Utara untuk mengobati kanker, hepatitis dan obesitas. [R] Suplementasi harian dengan ekstrak ini melindungi tikus dari peningkatan ALT yang terkait dengan konsumsi alkohol. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tanaman asli hutan hujan Afrika, di mana orang-orang di benua itu menggunakannya untuk mengobati sakit perut, batuk, pilek, radang dan gigitan ular. [R] Penggunaan ekstrak tumbuhan ini setiap hari secara signifikan menurunkan tingkat ALT pada tikus, mungkin dengan mengurangi resistensi insulin. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Kurangi asupan alkohol Anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan sensitivitas insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asam urat darah. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 9.703 pria Jepang yang sehat, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang (4 hingga 14 minuman per minggu) menunjukkan penurunan tingkat ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol minimal (1% volume air) secara signifikan mengurangi nilai ALT pada tikus yang diberi makan banyak lemak. Menggandakan konsumsi alkohol menjadi 2% melemahkan efek ini. [R] Ini setara dengan sekitar 11 gram alkohol murni per hari per orang.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 tidak bekerja

Sebelumnya, efek efektif asam lemak omega-3 dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), banyak ilmuwan telah menerjemahkan dan kemungkinan mengurangi ALT. Namun, penelitian ilmiah belum memastikan kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hasil yang positif, 2 meta-analisis (total 932 partisipan) tidak menemukan manfaat Omega-3 untuk menurunkan kadar ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Catatan tentang level ALT

Tes ALT bukanlah ukuran kesehatan hati yang dapat diandalkan. Tingkat ALT normal dapat menutupi berbagai penyakit atau infeksi, dan perbedaan individu dalam nilai ALT terlalu besar karena faktor internal dan eksternal. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Sebuah tinjauan pustaka menunjukkan bahwa tingkat ALT dapat bervariasi bahkan 10% -20% di antara orang yang sangat mirip karena alasan kesehatan, yang menunjukkan perlunya standarisasi dalam penelitian. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Inilah sebabnya mengapa analisis tambahan dari enzim hati lain seperti AST, alkali fosfatase dan GGT dapat membantu membuat gambaran kesehatan hati yang lebih lengkap. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->

Madu, lemon dan bawang putih, resep untuk membersihkan pembuluh darah

Regurgitasi katup trikuspid