Alfa amilase pada anak: norma dalam darah pada anak-anak, alasan peningkatan, indikasi analisis

Untuk apa enzim amilase, fungsinya untuk apa dalam tubuh anak, berapa kadar amilase pada anak?

Banyak reaksi biokimia dalam tubuh manusia membutuhkan partisipasi enzim, atau zat yang tidak dikonsumsi dalam reaksi ini sendiri, tetapi mempercepat laju prosesnya ratusan dan ribuan kali lipat. Salah satu enzim tersebut adalah amilase (alfa - amilase). Dalam tubuh manusia dari segala usia, termasuk anak-anak, terdapat beberapa jenis enzim ini, di mana dua subtipe di antaranya secara klinis penting. Ini adalah alfa-amilase, yang diproduksi oleh pankreas (amilase pankreas) dan enzim yang diproduksi di kelenjar ludah (diastasis).

Apa itu amilase dan apa itu?

Amilase, dimanapun ia diproduksi, berperan aktif dalam pertukaran polisakarida, atau karbohidrat. Tugas enzim ini adalah memotong bagian-bagian kecil penyusun rantai panjang tumbuhan dan pati hewan yang disebut glikogen. Amilase merupakan enzim yang bekerja di dalam rongga saluran pencernaan.

Pada awal jalur makanan, enzim yang diproduksi di kelenjar ludah memasuki rongga mulut, karena di sanalah pencernaan utama karbohidrat dimulai, dan gula yang terbentuk mulai diserap sudah di dalam mulut. Beginilah cara kerja diastase, atau amilase dari kelenjar ludah.

Di duodenum, pankreas mengeluarkan sekresi pencernaannya, yang mengandung bentuk lain dari enzim, atau alfa-amilase pankreas. Untuk menilai fungsi kelenjar yang sesuai dan keadaan metabolisme karbohidrat pada anak-anak dan orang dewasa, metode biokimia digunakan, seperti studi konsentrasi enzim ini dalam darah..

Indikasi untuk analisis, atau mengapa menyelidiki amilase?

Karena enzim ini melakukan fungsi yang sama di tubuh orang dewasa dan anak-anak, indikasi untuk mempelajari tingkat amilase pada anak-anak dan orang dewasa sama. Variasi pankreas diselidiki untuk dugaan patologi akut dan kronis pankreas, serta dengan nyeri akut dan nyeri pinggang di perut bagian atas, yang mungkin mengindikasikan pankreatitis akut..

Pada anak usia dini, ada patologi herediter yang berbahaya dan parah terkait dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang disebut fibrosis kistik. Jika dicurigai fibrosis kistik, salah satu tes pertama yang dilakukan adalah untuk menentukan konsentrasi amilase dari kedua jenis tersebut..

Pada anak usia dini, ada penyakit virus menular yang terkenal seperti gondongan, atau gondongan. Virus menyebabkan peradangan pada kelenjar ludah (dan juga pankreas) dan perubahan tajam pada konsentrasi enzim yang sesuai..

Tingkat amilase darah pada anak-anak

Ini agak lebih sulit dengan fraksi pankreas. Indikator usianya sangat bergantung pada usia, dan perkembangan pankreas. Karena itu:

  • pada bayi di bawah usia 6 bulan, nilai normalnya berkisar antara 1 hingga 12 U / l;
  • pada usia satu tahun - nilai ini meningkat menjadi 23 U / l;
  • pada anak-anak di atas satu tahun, jenis kelamin harus dipertimbangkan: pada anak laki-laki di bawah 2 tahun, konsentrasi ini tidak berubah (1-23 U), dan pada anak perempuan, indikatornya sedikit lebih tinggi: dari 3 menjadi 38 U / l;
  • Akhirnya, dimulai dari usia dua tahun dan diakhiri dengan usia pubertas (19 tahun), konsentrasi bentuk pankreas pada anak laki-laki dan perempuan kembali dibandingkan dan berkisar antara 4 hingga 31 unit per liter..

Adapun enzim yang diproduksi oleh kelenjar ludah, semuanya lebih sederhana di sini:

  • kadar amilase dalam darah pada anak di bawah usia satu tahun adalah 5 - 65 U / l;
  • dari usia satu tahun, dan sepanjang hidup, hingga usia 70 tahun, normanya adalah dari 25 hingga 125 unit per liter.

Untuk lulus analisis tanpa kesalahan dan tanpa mengulang, untuk menentukan enzim ini, sangat penting untuk mengambil darah pada saat perut kosong di pagi hari. Anda dapat minum air, dan, dalam kasus yang ekstrim, Anda dapat memberi makan bayi Anda, tetapi tidak lebih dari 4 jam sebelum mengambil darah. Ini berlaku terutama untuk bayi yang diberi makan "per jam".

Penyebab peningkatan atau penurunan amilase. Terbukti dengan penyimpangan hasil?

Paling sering, tingkat enzim meningkat. Dalam kasus jenis pankreas, kita dapat berbicara tentang radang pankreas akut, yang sangat jarang terjadi pada anak-anak, karena penyebab utama pankreatitis adalah asupan alkohol yang berkepanjangan dan diet yang tidak sehat. Paling sering, peningkatan nilai terjadi dengan gondongan. Jangan mengira bahwa gondongan hanya mempengaruhi kelenjar ludah, meskipun itulah yang mengubah wajah pasien kecil dengan perkembangan gondok. Virus ini bersifat tropik pada semua jaringan kelenjar, dan oleh karena itu, pada penyakit gondok, fraksi pankreas juga dapat meningkat..

Adapun diastase kelenjar ludah, peningkatannya juga bisa tidak hanya dengan parotitis, tetapi juga dengan:

  • pankreatitis;
  • dengan peradangan akut pada peritoneum, atau dengan peritonitis;
  • pada diabetes mellitus tipe pertama pada anak-anak, dan pada stadium komplikasi oleh ketoasidosis;
  • dengan cedera perut, jika pankreas telah terpengaruh.

Yang menarik secara klinis adalah penurunan tingkat diastasis, ketika nilainya tidak ditentukan sama sekali, atau mendekati nol. Hal ini hampir selalu pada bayi menunjukkan risiko tinggi kelainan genetik bawaan - fibrosis kistik, yang mempengaruhi jaringan kelenjar dan sistem bronkopulmonalis. Ini juga dapat menunjukkan insufisiensi pankreas yang parah, dan pada orang dewasa, "nilai nol" diastase sering menunjukkan nekrosis pankreas yang luas, atau hepatitis kronis yang parah..

Tabel norma amilase dalam darah pada anak-anak

Banyak orang tua sering bertanya pada diri sendiri berapa kadar amilase dalam darah anak-anak dan tentang apa itu semua? Seperti enzim lain yang ditemukan dalam tubuh manusia, jika menyimpang, mereka dapat memicu perkembangan berbagai penyakit, tidak terkecuali amilase. Pertimbangkan apa saja indikator normal enzim ini dalam darah, serta fitur fungsionalnya.

  1. Fungsi amilase dalam darah
  2. Indikator norma
  3. Metode diagnostik
  4. Penyimpangan indikator dari norma

Fungsi amilase dalam darah

Enzim seperti amilase dalam darah menjalankan salah satu fungsi utama tubuh: mengubah karbohidrat menjadi pati dengan memecahnya menjadi oligosakarida. Setelah proses ini selesai, mereka mulai secara aktif diserap ke dalam sel darah. Efek zat ini biasanya terjadi di sistem saluran pencernaan, saat memasuki area pencernaan langsung dari pankreas..

Proses ini penting untuk organisme apa pun. Jika enzim tidak mencukupi atau jumlahnya banyak, maka ini dapat memicu kerusakan pankreas dan organ internal lainnya. Dari kandungan jumlah amilase yang ada dalam darah, seseorang dapat menyimpulkan tentang kemungkinan proses patologis dalam tubuh..

Indikator norma

Jika kita berbicara tentang norma enzim, maka sebagian kecil darinya adalah amilase pankreas (alfa amilase), dan 60% mendominasi di kelenjar ludah. Indikator normal di masa kanak-kanak dapat menyimpang dari norma amilase dalam darah anak-anak ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, sementara indikator semacam itu tidak akan menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Indikator yang lebih akurat disajikan dalam tabel, tergantung pada karakteristik usia seseorang. Norma pada anak-anak sesuai dengan batasan berikut:

Indikator usiaNilai optimal
Dari lahir sampai satu tahun8,0 U / l
Dari satu sampai sepuluh tahun31,0 U / l
Anak di bawah usia dua tahundari 5,0 hingga 65,0 U / l
Umur di atas dua tahun25.0-125.0 U / l.
Perubahan ini dikaitkan dengan bertahap
peningkatan variasi makanan,
yang mengandung pati
Berusia sepuluh sampai enam belas tahun39,0 U / l

Perlu dicatat bahwa untuk anak yang baru lahir, normanya tidak signifikan, tetapi secara bertahap meningkat dengan perubahan variasi makanan..

Setelah bahan (darah) diambil untuk studi lebih lanjut, itu juga terpapar pada identifikasi amilase pankreas, yang jumlahnya juga sangat penting. Dalam hal ini, indikator normal sesuai dengan batasan berikut:

  • usia anak-anak sampai enam bulan - tidak lebih dari 8 U / ml,
  • dari enam bulan sampai satu tahun - 23 U / ml,
  • lebih dari satu tahun - sekitar 50 U / ml.

Seperti yang telah disinggung sebelumnya, semakin mendekati nilai amilase dengan nilai normalnya, maka semakin baik pula fungsi organ sistem pencernaan, khususnya pankreas..

Metode diagnostik

Karena darah dalam tubuh manusia terus bergerak, sel kelenjar dipaksa untuk menghasilkan enzim khusus. Untuk. Untuk menentukan kadar enzim, digunakan beberapa metode penelitian:

  • Analisis urin,
  • tes darah.

Penting untuk dicatat bahwa kadar dalam urin secara signifikan lebih tinggi, meskipun metode penelitian ini dianggap lebih sederhana dan lebih populer. Sedangkan untuk varietas kedua, cara ini sedikit lebih rumit, bahkan dalam hal pengumpulan bahan. Itu dilakukan dari vena perifer, sedangkan kondisi paling optimal dianggap pada perut kosong dan di pagi hari. Dalam kasus ini, sangat penting untuk mempertimbangkan tidak hanya karakteristik temporal, tetapi juga jumlah makanan yang dikonsumsi segera sebelum prosedur. Kriteria ini akan memungkinkan, jika perlu, untuk mengoreksi hasil yang diperoleh..

Penyimpangan indikator dari norma

Jika, sebagai hasil analisis, nilai amilase yang lebih rendah atau lebih besar ditemukan, maka ini mungkin menunjukkan bahwa kemungkinan pengembangan pankreatitis dari berbagai bentuk keparahan tidak dikecualikan..

Faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi peningkatan jumlah amilase:

  • diagnosis gondongan pada anak,
  • gula darah tinggi,
  • identifikasi peritonitis dalam tubuh,
  • kerusakan pada beberapa organ dalam, seperti ginjal,
  • penyakit pankreas.

Selain itu, jumlah enzim dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi kelompok obat tertentu atau obat berbasis hormonal. Jika peningkatan amilase tidak signifikan, maka, sebagai aturan, itu tidak menimbulkan bahaya tertentu, namun, tetap disarankan untuk menggunakan metode pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan keberadaan dan perkembangan proses patologis.

Dalam situasi seperti itu, penting untuk memperhatikan pola makan. Penting untuk mengurangi stres secara keseluruhan pada sistem pencernaan. Pertama-tama, dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan yang terlalu pedas dan berlemak, minuman yang mengandung kafein, produk tepung dan alkohol. Tambahkan makanan dengan kandungan serat tinggi, dan yang terpenting, penting untuk memastikan bahwa makanan tersebut difraksinasi. Diet biasanya tidak cukup untuk memulihkan tingkat enzim, jadi obat mungkin diresepkan oleh spesialis. Tindakan mereka memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda gejala dari proses penyakit yang diperburuk dan secara bertahap mengembalikan tingkat amilase ke normal..

Ada kasus yang sering terjadi ketika amilase darah di bawah normal. Ini mungkin menunjukkan faktor-faktor berikut:

  • keracunan tubuh,
  • jatuh dari ketinggian atau keracunan tubuh,
  • adanya neoplasma tumor di pankreas, yang pada gilirannya menyebabkan degenerasi jaringan,
  • pada keberadaan semua jenis hepatitis, karena ada pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang memerlukan beban pada semua sistem tubuh.

Jika kadar enzim menurun secara signifikan, maka hal ini berdampak buruk pada fungsionalitas tubuh secara keseluruhan..

Namun, fakta bahwa amilase diturunkan pada anak tidak selalu dapat mengindikasikan adanya suatu penyakit. Dalam beberapa kasus, ini mungkin mengindikasikan penurunan aktivitas pankreas.

Oleh karena itu, kadar amilase darah harus dipantau secara teratur, terutama selama masa kanak-kanak. Ini akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari kemungkinan adanya berbagai jenis penyakit dan, jika perlu, memberikan pengobatan yang tepat. Jika perlu, Anda tidak boleh melepaskan metode penelitian tambahan, karena ini akan memungkinkan Anda mengidentifikasi diagnosis yang paling andal.

Kadar amilase dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak

Saat memeriksa darah, hal yang sangat penting adalah menentukan aktivitas enzimatiknya..

Studi tentang aktivitas enzimatik bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat konsentrasi enzim tertentu dalam darah pasien yang diproduksi oleh beberapa organ dalam. Tes semacam itu dapat mengungkapkan adanya beberapa penyakit yang sangat spesifik..

Apa itu amilase

Amilase memiliki beberapa varietas, misalnya amilase pankreas, diastase, tetapi alfa-amilase paling sering ditentukan. Pada dasarnya, elemen ini merupakan bagian dari sekresi pankreas yang disebut jus pankreas. Produksinya dilakukan oleh sel eksokrin, setelah itu jus memasuki rongga duodenum melalui saluran khusus..

Jus pankreas bertanggung jawab untuk memproses makanan yang dikonsumsi dengan benar, terutama untuk memecah karbohidrat kompleks menjadi elemen yang lebih mudah dicerna. Enzim juga secara aktif terlibat dalam pemecahan zat seperti pati dan glikogen..

Dalam keadaan normal, amilase hanya boleh masuk ke lumen usus yang ditentukan. Sejumlah kecil enzim ini juga masuk ke aliran darah, yang dianggap normal, karena setiap sel tubuh memiliki kontak langsung dengan darah, memastikan keberadaan dan fungsi vitalnya..

Konsentrasi diastase dalam darah tidak melampaui batas normal tepatnya sampai terjadi pelanggaran integritas sel organ utama (pankreas).

Perlu dipastikan bahwa konsentrasi alfa-amilase selalu dalam kisaran normal.

Indikasi untuk analisis

Dengan bantuan studi alfa-amilase, dokter dapat menilai kondisi pasien ke berbagai arah sekaligus, karena menentukan konsentrasi enzim ini dapat mengindikasikan pelanggaran di banyak bidang proses metabolisme, serta adanya peradangan..

Amilase sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan, oleh karena itu, studi tentang kadarnya paling sering diresepkan di hadapan kecurigaan penyakit dan gangguan pada saluran pencernaan.

Saat memeriksa darah untuk mengetahui kadar amilase, dokter mungkin menduga bahwa pasien menderita penyakit tertentu, misalnya gondongan, hepatitis, atau diabetes melitus. Tetapi indikasi utama untuk analisis semacam itu adalah kecurigaan pankreatitis atau keberadaannya dalam bentuk akut maupun kronis..

Sirkulasi amilase dalam tubuh terjadi sedemikian rupa sehingga enzim yang diproduksi oleh sel-sel pankreas dari struktur kelenjar, memasuki aliran darah, dibawa lebih jauh ke sepanjang semua pembuluh yang ada. Pada saat yang sama, netralisasi parsial terjadi di hati, tetapi bagian dari enzim yang belum dihancurkan menembus ginjal, di mana ia dikeluarkan melalui urin. Untuk alasan ini, amilase dapat dideteksi di banyak cairan biologis tubuh dengan melakukan tes yang sesuai..

Namun, aktivitas enzim yang terbentuk di rongga mulut jauh lebih rendah, oleh karena itu, tidak memiliki efek khusus pada parameter umum zat dalam studi darah..

Persiapan untuk pengujian amilase

Seorang pasien dapat dirujuk untuk melakukan studi biokimia tersebut jika ia mengalami gangguan pada fungsi sistem pencernaan, serta nyeri di perut..

Darah diambil dari vena pasien dengan cara standar. Untuk melakukan ini, perawat prosedur meremas bagian tengah bahu pasien dengan tourniquet khusus, setelah itu, menggunakan jarum suntik sekali pakai, menusuk vena di area tikungan siku dari dalam dan mengambil jumlah darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan..

Aturan dasar untuk menyiapkan pengiriman analisis untuk alfa amilase:

  • Konsumsi alkohol harus dihilangkan selama 1 - 2 hari.
  • Hindari makan makanan berat, berlemak dan gorengan.
  • Makanan yang diasap, pedas, dan asinan harus dihindari, dan konsumsi makanan manis harus dikontrol.
  • Sehari sebelum prosedur, sebaiknya batasi aktivitas fisik, hindari olahraga, serta stres apa pun, termasuk mengangkat tas yang berat, terutama di tangga. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan perubahan sementara pada komposisi darah dan distorsi banyak indikator..
  • Penting untuk menghindari berbagai situasi stres selama 1 - 2 hari sebelum waktu prosedur yang diharapkan. Stres, kecemasan, dan frustrasi sangat memengaruhi kualitas darah, merusak nilai-nilai aktual dari banyak indikator.
  • Anda harus datang ke pengambilan sampel darah secara ketat saat perut kosong dan di pagi hari. Pengecualian di sini adalah jika pasien mengalami serangan pankreatitis akut. Dalam hal ini, penelitian dilakukan setiap saat sepanjang hari..

Menguraikan hasil

Dalam diagnosis beberapa penyakit, serta dalam proses pengobatannya, penentuan kadar amilase cukup penting. Adanya penyimpangan nilai ini memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan tentang kerusakan organ tertentu. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan untuk menentukan tingkat kerja pankreas, karena dengan pankreatitis organ inilah yang terpengaruh..

Pankreatitis menyebabkan kerusakan sel organ, itulah sebabnya menipisnya dinding pembuluh darah dan sel enzim mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Jika perkembangan penyakit dimulai, itu menjadi kronis, di mana struktur dinding organ mengalami kerusakan signifikan dan pembentukan bisul dimulai..

Di hadapan penyakit dalam bentuk akut, kadar amilase dalam studi darah akan jauh lebih tinggi daripada nilai normal yang ditetapkan, yang merupakan indikator jelas bahwa proses destruktif dan inflamasi yang parah sedang terjadi di tubuh manusia..

Kadang-kadang, bahkan dengan adanya bentuk akut dari pankreatitis, hasil tes mungkin berada dalam kisaran normal, yang biasanya dijelaskan oleh kelainan individu pada tubuh pasien. Dalam kasus ini, tes darah kedua akan direkomendasikan..

Kadar amilase dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, analisis dilakukan untuk menentukan konsentrasi alfa-amilase, yang merupakan laju umum amilase yang diproduksi dalam tubuh pasien..

Dalam beberapa kasus, studi khusus dapat ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan amilase pankreas, yang sintesisnya hanya dilakukan oleh pankreas, serta enzim yang diproduksi oleh kelenjar ludah, secara terpisah.

Norma amilase dalam darah pada pria dan wanita, khususnya alfa-amilase dan amilase pankreas, tidak bergantung pada jenis kelamin dan pada usia 2 tahun sejak lahir mencapai pembacaan stabil mereka.

Tabel Tingkat Alpha Amylase:

UsiaTingkat alfa-amilase, u / l
Dari lahir sampai 2 tahun5 - 65
Dari usia 2 hingga 70 tahun25 - 100
Lebih dari 70 tahun30 - 160

Tabel nilai normal amilase pankreas berdasarkan usia:

UsiaLaju amilase pankreas, u / l
Dari lahir sampai 6 bulanKurang dari 8
Dari 6 sampai 12 bulanKurang dari 23
Lebih dari 1 tahunKurang dari 50

Juga harus diingat bahwa pada wanita yang telah mencapai menopause, indikatornya mungkin agak berlebihan, yang bukan merupakan patologi, tetapi dijelaskan oleh perubahan latar belakang hormonal dan ketidakstabilannya..

Alasan kenaikan

Jika, sebagai hasil penelitian, ditemukan peningkatan nilai amilase, maka dokter mungkin mencurigai adanya penyakit tertentu, yang utamanya adalah pankreatitis dan gangguan lain pada kerja pankreas, tetapi situasi ini dapat mengindikasikan adanya penyakit lain..

Paling sering, peningkatan amilase diamati saat:

  • Pankreatitis, karena dengan penyakit ini proses peradangan yang serius berkembang di pankreas, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi enzim secara harfiah beberapa kali.
  • Berbagai patologi dan gangguan pada kerja pankreas, misalnya, dengan adanya kista atau tumor, serta batu di lumen. Dalam hal ini, organ dikompresi, yang menyebabkan peradangan sekunder terjadi..
  • Diabetes. Dengan penyakit seperti itu, pelanggaran metabolisme umum karbohidrat terjadi, yang menyebabkan amilase yang diproduksi tidak dikonsumsi, dan akumulasinya menyebabkan peningkatan indikator.
  • Epidemi gondongan. Penyakit ini kebanyakan masih anak-anak. Ini sering disebut gondongan. Dalam hal ini, terjadi peradangan kelenjar ludah yang kuat, yang juga menghasilkan enzim ini, yang menyebabkan peningkatan indikator..
  • Gagal ginjal. Beberapa enzim yang tidak diproses di hati diekskresikan melalui ginjal bersama dengan urin yang dikeluarkan. Jika organ ini tidak berfungsi dengan baik, peningkatan indikator sering diamati.
  • Peritonitis. Jika peritonitis berkembang di dalam tubuh, maka perubahan inflamasi dapat mempengaruhi semua organ seseorang di rongga perutnya, tidak terkecuali pankreas..

Alasan penurunan peringkat

Jika, sebagai hasil penelitian, ditemukan penurunan kadar enzim ini, orang dapat menduga bahwa pasien memiliki kondisi dan penyakit tertentu..

Alasan penurunan amilase yang signifikan dalam darah adalah:

  • Hepatitis, baik kronis maupun akut. Pada penyakit ini, fungsi hati terganggu, yang menyebabkan asimilasi karbohidrat yang tidak tepat masuk ke dalam tubuh, dan ini juga memengaruhi tingkat beberapa enzim, misalnya amilase. Sintesis enzim ini pada penyakit ini mulai melambat secara bertahap, akibatnya levelnya dalam darah menurun.
  • Pembengkakan di dalam pankreas. Beberapa tumor yang terbentuk di organ ini ketika fungsinya terganggu dapat menyebabkan degenerasi jaringan kelenjar, yang menyebabkan perlambatan dan penghentian produksi enzim secara bertahap..

Penyakit seperti obstruksi usus atau radang usus buntu juga dapat merusak data..

Mereka memiliki efek pada tingkat amilase dalam darah dan berbagai penyakit menular, tetapi penyimpangannya tidak hanya turun dari norma, tetapi juga ke atas..

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Apa itu alpha-amylase, norma pada pria dan wanita berdasarkan usia

Tes darah bukan hanya untuk menentukan golongan dan faktor Rh-nya. Pemeriksaan biokimia terhadap cairan vital ini juga mencakup identifikasi sejumlah enzim penting. Salah satunya adalah alfa-amilase, juga dikenal sebagai diastase.

Dengan mendeteksi tingkat zat ini, sejumlah patologi medis dapat dikecualikan. Jadi apa enzim ini dan mengapa Anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alfa-amilase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini mengeluarkannya melalui saluran ekskretoris ke duodenum, tempat zat tersebut melakukan fungsi utamanya..

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Berdasarkan tingkat enzim dalam darah, dokter dapat menilai keefektifan organ tersebut..

Biasanya, sebagian besar amilase hanya memasuki lumen usus kecil. Hanya sejumlah kecil enzim yang terdeteksi di dalam darah.

Diastase berperan sebagai katalisator yang memicu pemecahan senyawa karbohidrat di usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktivitas enzimatik, terurai menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk produksi energi di dalam sel-sel tubuh..

Tanpa alfa-amilase, tubuh tidak akan cukup menyerap makanan berkarbohidrat.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, perasaan tidak enak badan, rasa berat di perut dan masalah usus..

Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan kadar zat ini dalam aliran darah, yang menyebabkan berbagai gangguan pada jaringan seluruh organisme karena aktivitas enzimatik amilase yang kuat..

Mengapa tes alfa-amilase ditentukan??

Kadar amilase (dari bahasa Inggris Amylase) dalam plasma darah merupakan indikator yang digunakan untuk menilai apakah pasien menderita penyakit inflamasi, seperti diabetes melitus, hepatitis dan lain-lain..

Analisis untuk amilase diresepkan, pertama-tama, untuk orang yang memiliki gambaran klinis disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, penelitian ini harus dilakukan..

Penentuan tingkat diastase darah dilakukan saat perut kosong.

Saat melakukan analisis biokimia, ada baiknya menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas sehari sebelum mendonorkan darah.

Makanan semacam itu dapat mengganggu sekresi enzim pankreas dan menyebabkan hasil yang salah..

Norma indikator pada anak-anak dan orang dewasa

Tingkat normal amilase tidak terkait dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada anak di bawah usia 2 tahun, level minimum enzim ini bisa 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara bersamaan mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh karena itu, ini disebut kelenjar sekresi campuran..

Tes darah biokimia menunjukkan tingkat dua indikator yang saling terkait: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengidentifikasi lokasi patologi yang tepat, jika ada..

Amilase juga disekresikan oleh kelenjar ludah, oleh karena itu, untuk mengidentifikasi masalah pada pankreas, indikator ini perlu dipisahkan. Mengambil masing-masing secara terpisah, seseorang dapat menilai tentang gangguan pada kelenjar ludah, ovarium dan bronkus..

Norma enzim ini untuk pria, wanita dan anak-anak ditunjukkan dalam tabel ini:

AmilaseSampai 6 bulan6-12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSetelah 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20-160 U / l24-83 U / l16 - 73 U / l15-81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase di atas normal?

Tingkat amilase dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak dapat meningkat secara signifikan dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam hal ini aktivitas enzim akan meningkat 5 sampai 10 kali lipat. Karena ini adalah kondisi akut, laju mulai meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas rusak. Pada tingkat ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Nyeri akut di daerah pankreas dapat muncul dengan peningkatan jumlah diastase hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan tajam pada pankreatitis akut tidak selalu diamati, pada beberapa pasien tingkat enzim sedikit meningkat atau mungkin tetap dalam batas normal..

Seringkali tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan tingkat keparahan pankreatitis. Ini adalah konsekuensi dari kematian cepat sel-sel sekretori, yang karenanya enzim dapat diproduksi dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas yang mati, karena itu amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronis. Amylasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) bisa menjadi manifestasi dari proses inflamasi kronis pada kelenjar. Paling sering, ada sedikit peningkatan pada indikator.
  • Kerusakan mekanis pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Peradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis difus.
  • Perforasi tukak lambung.
  • Intervensi bedah pada berbagai organ.
  • Peradangan akut pada kantong empedu.
  • Makroamilasemia adalah kondisi yang jarang terjadi di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang mencegahnya melewati filter ginjal. Akibatnya, amilase terakumulasi di dalam darah.

Disfungsi pankreas sangat sering terjadi akibat penyalahgunaan alkohol, gangguan pola makan, dan infeksi virus.

Jika biokimia tidak mengungkapkan pelanggaran signifikan pada tingkat diastase, ini bukan konfirmasi seratus persen dari tidak adanya patologi pankreas. Jika pasien memiliki gejala khas patologi organ ini, dokter mungkin meresepkan tes tambahan.

Pankreatitis kronis sulit untuk diidentifikasi.

Dalam hal ini, studi berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • USG pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • CT scan,
  • Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik.

Mengapa amilase di bawah normal?

Penurunan kadar alfa-amilase lebih jarang terjadi. Ini terjadi dengan patologi lanjut yang serius pada pankreas.

Alasan paling umum untuk penurunan jumlah diastase yang signifikan adalah:

  • Nekrosis pankreas adalah rusaknya sebagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit pada saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tingkat normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktivitas seluruh sel. Segera setelah sebagian besar organ mati, jumlah diastase menurun, termasuk menipisnya sel-sel yang masih berfungsi..
  • Kanker pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis ganas.
  • Reseksi pankreas. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus kista di organ, transformasi kankernya, nekrosis.
  • Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Aktivitas pankreas tidak hanya terganggu, tetapi juga kelenjar sistem pernapasan.

Tes darah biokimia - norma, makna dan penguraian indikator pada pria, wanita dan anak-anak (berdasarkan usia). Aktivitas enzim: amilase, ALT, AST, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogen, dll..

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan apa yang dikatakan setiap indikator dari tes darah biokimia, apa nilai referensi dan penguraiannya. Secara khusus, kita akan berbicara tentang indikator aktivitas enzim, yang ditentukan dalam kerangka uji laboratorium ini..

Alfa-amilase (amilase)

Alfa-amilase (amilase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan pati makanan menjadi glikogen dan glukosa. Amilase diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Selain itu, amilase dari kelenjar ludah adalah tipe-S, dan amilase pankreas adalah tipe-P, tetapi kedua tipe enzim tersebut ada di dalam darah. Penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah merupakan perhitungan aktivitas kedua jenis enzim tersebut. Karena enzim ini diproduksi oleh pankreas, penentuan aktivitasnya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada organ ini (pankreatitis, dll.). Selain itu, aktivitas amilase dapat menunjukkan adanya kelainan parah lainnya pada organ perut, yang menyebabkan iritasi pada pankreas (misalnya, peritonitis, apendisitis akut, obstruksi usus, kehamilan ektopik). Dengan demikian, penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah merupakan tes diagnostik penting untuk berbagai patologi organ perut..

Dengan demikian, penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah dalam kerangka analisis biokimia ditentukan dalam kasus berikut:

  • Patologi pankreas yang dicurigai atau diidentifikasi sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondongan (penyakit pada kelenjar ludah);
  • Sakit perut yang parah atau trauma perut;
  • Setiap patologi saluran pencernaan;
  • Fibrosis kistik yang dicurigai atau teridentifikasi sebelumnya.

Normalnya, aktivitas amilase darah pada pria dan wanita dewasa, serta pada anak di atas 1 tahun adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, aktivitas normal enzim dalam darah berkisar antara 5 hingga 65 U / L, yang disebabkan oleh tingkat produksi amilase yang rendah karena sejumlah kecil makanan bertepung dalam makanan bayi..

Peningkatan aktivitas alfa-amilase dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronis, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (misalnya, batu, adhesi, dll.);
  • Makroamilasemia;
  • Peradangan atau kerusakan pada kelenjar ludah (misalnya, dengan gondongan);
  • Peritonitis atau apendisitis akut;
  • Perforasi (perforasi) organ berlubang (misalnya lambung, usus);
  • Diabetes mellitus (selama ketoasidosis);
  • Penyakit pada saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Gagal ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit pada saluran pencernaan (misalnya tukak lambung atau duodenum, obstruksi usus, infark usus);
  • Trombosis vaskular pada mesenterium usus;
  • Pecahnya aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau trauma pada organ perut;
  • Neoplasma ganas.

Penurunan aktivitas alfa-amilase dalam darah (nilai sekitar nol) dapat mengindikasikan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Fibrosis kistik;
  • Konsekuensi pengangkatan pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronis;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerusakan pankreas pada tahap akhir);
  • Tirotoksikosis (hormon tiroid tingkat tinggi dalam tubuh);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang mentransfer asam amino alanin dari satu protein ke protein lain. Karenanya, enzim ini memainkan peran kunci dalam sintesis protein, metabolisme asam amino dan produksi energi oleh sel. ALT bekerja di dalam sel, oleh karena itu, biasanya kandungan dan aktivitasnya lebih tinggi di jaringan dan organ, dan di dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Ketika aktivitas ALT dalam darah meningkat, ini mengindikasikan kerusakan pada organ dan jaringan serta pelepasan enzim darinya ke dalam sirkulasi sistemik. Dan karena aktivitas ALT terbesar tercatat dalam sel-sel miokardium, hati dan otot rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerusakan yang telah terjadi pada jaringan-jaringan ini..

Aktivitas ALT yang paling menonjol dalam darah meningkat dengan kerusakan sel hati (misalnya, pada hepatitis virus dan racun akut). Selain itu, aktivitas enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda klinis hepatitis lainnya. Peningkatan aktivitas enzim yang sedikit lebih kecil diamati pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut, dan patologi hati kronis (tumor, kolangitis, hepatitis kronis, dll.).

Mempertimbangkan peran dan organ tempat ALT bekerja, maka kondisi dan penyakit berikut ini merupakan indikasi untuk menentukan aktivitas enzim di dalam darah:

  • Segala penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Dugaan infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati saat minum obat yang berdampak negatif pada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Skrining darah potensial dan donor organ;
  • Pemeriksaan orang yang mungkin telah terinfeksi hepatitis karena kontak dengan orang yang menderita virus hepatitis.

Biasanya, aktivitas ALT dalam darah pada wanita dewasa (di atas 18 tahun) harus kurang dari 31 U / L, dan pada pria - kurang dari 41 U / L. Pada anak di bawah satu tahun, aktivitas ALT normal kurang dari 54 U / L, 1 - 3 tahun - kurang dari 33 U / hari, 3 - 6 tahun - kurang dari 29 U / L, 6 - 12 tahun - kurang dari 39 U / L. Pada remaja putri 12 - 17 tahun, aktivitas ALAT normal kurang dari 24 U / L, dan pada remaja laki-laki 12 - 17 tahun - kurang dari 27 U / L. Pada anak laki-laki dan perempuan di atas 17 tahun, aktivitas ALT biasanya sama seperti pada pria dan wanita dewasa..

Peningkatan aktivitas ALAT dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronis (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, tumor atau metastasis di hati, kerusakan hati akibat alkohol, dll.);
  • Ikterus obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dll.);
  • Pankreatitis akut atau kronis;
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Penyakit sengatan panas atau luka bakar;
  • Syok;
  • Hipoksia;
  • Cedera atau nekrosis (kematian) otot di lokasi mana pun;
  • Myositis;
  • Miopati;
  • Anemia hemolitik yang berasal dari mana saja;
  • Gagal ginjal;
  • Preeklamsia;
  • Filariasis;
  • Minum obat yang beracun bagi hati.

Peningkatan aktivitas ALAT dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:
  • Kekurangan vitamin B.6;
  • Tahap terminal dari gagal hati;
  • Kerusakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis pada sebagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate Aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (ASAT) adalah enzim yang memberikan reaksi transfer gugus amino antara aspartat dan alfa-ketoglutarat untuk membentuk asam oksaloasetat dan glutamat. Karenanya, ASAT memainkan peran kunci dalam sintesis dan pemecahan asam amino, serta pembangkitan energi dalam sel..

AST, seperti ALT, adalah enzim intraseluler, karena bekerja terutama di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Dengan demikian, konsentrasi AST di jaringan normal lebih tinggi daripada di darah. Aktivitas terbesar enzim diamati di sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta pada leukosit dan eritrosit. Ketika aktivitas AST meningkat di dalam darah, ini menunjukkan pelepasan enzim dari sel ke dalam sirkulasi sistemik, yang terjadi ketika organ rusak, di mana AST dalam jumlah besar. Artinya, aktivitas SGOT dalam darah meningkat tajam pada penyakit hati, pankreatitis akut, kerusakan otot, infark miokard..

Penentuan aktivitas AST dalam darah diindikasikan untuk kondisi atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati;
  • Diagnostik infark miokard akut dan patologi otot jantung lainnya;
  • Penyakit otot tubuh (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Skrining darah potensial dan donor organ;
  • Pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan penderita virus hepatitis;
  • Kontrol keadaan hati saat minum obat yang berdampak negatif pada organ.

Biasanya, aktivitas AST pada pria dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktivitas AST pada anak-anak biasanya berbeda tergantung pada usianya:
  • Anak-anak di bawah satu tahun - kurang dari 83 U / l;
  • Anak-anak berusia 1 - 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
  • Anak-anak berusia 3 - 6 tahun - kurang dari 36 U / l;
  • Anak-anak 6 - 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
  • Anak-anak berusia 12-17 tahun: laki-laki - kurang dari 29 U / l, perempuan - kurang dari 25 U / l;
  • Remaja berusia di atas 17 tahun - seperti pria dan wanita dewasa.

Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung rematik;
  • Syok kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis arteri pulmonalis;
  • Gagal jantung;
  • Penyakit otot rangka (miositis, miopati, polimialgia);
  • Penghancuran sejumlah besar otot (mis., Trauma ekstensif, luka bakar, nekrosis);
  • Aktivitas fisik yang tinggi;
  • Pitam panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, kanker dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis;
  • Konsumsi alkohol;
  • Gagal ginjal;
  • Neoplasma ganas;
  • Anemia hemolitik;
  • Thalassaemia mayor;
  • Penyakit menular di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, eritrosit, leukosit rusak (misalnya, septikemia, mononukleosis menular, herpes, tuberkulosis paru, demam tifoid);
  • Kondisi setelah operasi jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (rendahnya tingkat hormon tiroid dalam darah);
  • Obstruksi usus;
  • Asidosis laktat;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Hipertermia ganas (peningkatan suhu tubuh);
  • Infark ginjal;
  • Stroke (hemoragik atau iskemik);
  • Keracunan dengan jamur beracun;
  • Minum obat yang berdampak negatif pada hati.

Penurunan aktivitas AST dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Kekurangan vitamin B.6;
  • Kerusakan hati yang parah dan masif (misalnya, pecahnya hati, nekrosis sebagian besar hati, dll.);
  • Gagal hati stadium akhir.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), juga disebut gamma glutamyltranspeptidase (GGT), adalah enzim yang mentransfer asam amino gamma glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein lainnya. Enzim ini ditemukan dalam jumlah terbesar di membran sel dengan kapasitas sekretorik atau penyerapan, misalnya, di sel epitel saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, batas sikat usus kecil, dll. Dengan demikian, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, tepi sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraseluler; oleh karena itu, aktivitasnya biasanya rendah di dalam darah. Dan saat aktivitas GGT dalam darah meningkat, hal ini menandakan kerusakan sel yang kaya akan enzim ini. Artinya, peningkatan aktivitas GGT dalam darah merupakan karakteristik dari setiap penyakit hati dengan kerusakan sel-selnya (termasuk saat minum alkohol atau minum obat). Selain itu, enzim ini sangat spesifik untuk kerusakan hati, yaitu peningkatan aktivitasnya di dalam darah memungkinkan untuk secara akurat menentukan kerusakan organ khusus ini, terutama ketika analisis lain dapat diinterpretasikan secara ambigu. Misalnya, jika ada peningkatan aktivitas AST dan alkali fosfatase, maka ini dapat dipicu oleh patologi tidak hanya pada hati, tetapi juga pada jantung, otot atau tulang. Dalam hal ini, penentuan aktivitas GGT akan memungkinkan untuk mengidentifikasi organ yang sakit, karena jika aktivitasnya meningkat, maka nilai AST dan alkali fosfatase yang tinggi disebabkan oleh kerusakan hati. Dan jika aktivitas GGT normal, maka aktivitas AST dan alkaline phosphatase yang tinggi disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah mengapa penentuan aktivitas GGT merupakan tes diagnostik yang penting untuk mendeteksi patologi atau kerusakan hati..

Penentuan aktivitas GGT diindikasikan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • Diagnostik dan kontrol selama patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau efektivitas terapi alkoholisme;
  • Identifikasi metastasis hati pada tumor ganas dari setiap lokalisasi;
  • Evaluasi jalannya kanker prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian keadaan hati saat mengonsumsi obat yang berdampak negatif pada organ.

Biasanya, aktivitas GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 U / ml, dan pada pria - kurang dari 61 U / ml. Aktivitas normal GGT dalam serum darah pada anak-anak bergantung pada usia dan sebagai berikut:
  • Bayi di bawah 6 bulan - kurang dari 204 U / ml;
  • Anak-anak 6-12 bulan - kurang dari 34 U / ml;
  • Anak-anak 1 - 3 tahun - kurang dari 18 U / ml;
  • Anak-anak berusia 3 - 6 tahun - kurang dari 23 U / ml;
  • Anak-anak 6-12 tahun - kurang dari 17 U / ml;
  • Remaja 12-17 tahun: laki-laki - kurang dari 45 U / ml, perempuan - kurang dari 33 U / ml;
  • Remaja 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Saat menilai aktivitas GGT dalam darah, harus diingat bahwa aktivitas enzim semakin tinggi, semakin besar bobot tubuh seseorang. Pada wanita hamil di minggu-minggu pertama kehamilan, aktivitas GGT berkurang.

Peningkatan aktivitas GGT dapat diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Setiap penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis, kerusakan hati beracun, kolangitis, batu di kantong empedu, tumor dan metastasis di hati);
  • Mononukleosis menular;
  • Pankreatitis (akut dan kronis);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Eksaserbasi glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Mengambil obat yang beracun bagi hati.

Asam Fosfatase (AC)

Asam fosfatase (AC) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asam fosfat. Ini diproduksi di hampir semua jaringan, tetapi aktivitas enzim tertinggi dicatat di kelenjar prostat, hati, trombosit, dan eritrosit. Biasanya, aktivitas asam fosfatase dalam darah rendah, karena enzim ditemukan di dalam sel. Dengan demikian, peningkatan aktivitas enzim dicatat dengan penghancuran sel yang kaya di dalamnya dan pelepasan fosfatase ke dalam sirkulasi sistemik. Pada pria, setengah dari asam fosfatase yang ditemukan dalam darah diproduksi oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asam fosfatase dalam darah muncul dari hati, eritrosit, dan trombosit. Artinya, aktivitas enzim memungkinkan untuk mendeteksi penyakit kelenjar prostat pada pria, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, mieloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dll.) Pada kedua jenis kelamin..

Penentuan aktivitas asam fosfatase diindikasikan untuk dugaan penyakit prostat pada pria dan penyakit hati atau ginjal pada kedua jenis kelamin.

Pria harus ingat bahwa tes darah untuk aktivitas asam fosfatase harus dilakukan setidaknya 2 hari (dan sebaiknya 6-7 hari) setelah menjalani manipulasi yang mempengaruhi kelenjar prostat (misalnya, pijat prostat, USG transrektal, biopsi, dll.)... Selain itu, perwakilan dari kedua jenis kelamin juga harus tahu bahwa analisis aktivitas asam fosfatase dilakukan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental kandung kemih dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan digital ampula rektal, dll.).

Biasanya, aktivitas asam fosfatase dalam darah pada pria adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktivitas asam fosfatase dalam darah dicatat pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada pria (kanker prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher;
  • Penyakit Niemann-Pick;
  • Mieloma multipel;
  • Tromboemboli;
  • Penyakit hemolitik;
  • Trombositopenia karena kerusakan trombosit;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit pada sistem retikuloendotelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari berbagai lokalisasi;
  • Manipulasi diagnostik pada organ sistem genitourinari (pemeriksaan rektal digital, pengumpulan sekresi prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.) Dilakukan selama 2-7 hari sebelumnya..

Creatine phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (CPK) juga disebut creatine kinase (CK). Enzim ini mengkatalisis proses pemecahan salah satu residu asam fosfat dari ATP (asam adenosin trifosfat) untuk membentuk ADP (asam adenosin difosfat) dan kreatin fosfat. Creatine fosfat penting untuk metabolisme normal, serta kontraksi dan relaksasi otot. Creatine phosphokinase ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, tetapi sebagian besar enzim ini ditemukan di otot dan miokardium. Jumlah minimum kreatin fosfokinase ditemukan di otak, kelenjar tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, darah mengandung sedikit kreatin kinase, dan aktivitasnya dapat meningkat ketika otot, miokardium atau otak rusak. Ada tiga varian kreatin kinase - KK-MM, KK-MB dan KK-BB, dan KK-MM adalah subspesies enzim dari otot, KK-MB adalah subspesies dari miokardium, dan KK-BB adalah subspesies dari otak. Biasanya, 95% kreatin kinase dalam darah adalah subtipe KK-MM, dan subspesies KK-MB dan KK-BB ditentukan dalam jumlah kecil. Saat ini, penentuan aktivitas kreatin kinase dalam darah menyiratkan penilaian aktivitas ketiga subspesies..

Indikasi penentuan aktivitas CPK dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penyakit akut dan kronis pada sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (miopati, distrofi otot, dll.);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • Cedera;
  • Tumor ganas di lokasi mana pun.

Biasanya, aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah pada pria dewasa kurang dari 190 U / L, dan pada wanita - kurang dari 167 U / L. Pada anak-anak, aktivitas enzim biasanya mengambil nilai-nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - hingga 650 U / l;
  • 5 hari - 6 bulan - 0-295 U / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang dari 220 U / l;
  • 3 - 6 tahun - kurang dari 150 U / l;
  • 6-12 tahun: laki-laki - kurang dari 245 U / l dan perempuan - kurang dari 155 U / l;
  • 12-17 tahun: laki-laki - kurang dari 270 U / l, perempuan - kurang dari 125 U / l;
  • Lebih dari 17 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronis (distrofi miokard, aritmia, angina pektoris tidak stabil, gagal jantung kongestif);
  • Cedera atau operasi tertunda pada jantung dan organ lain;
  • Kerusakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerusakan otot rangka (trauma ekstensif, luka bakar, nekrosis, sengatan listrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll.);
  • Hipotiroidisme (kadar hormon tiroid rendah);
  • Injeksi intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Emboli paru;
  • Kontraksi otot yang kuat (persalinan, kejang, kram);
  • Tetanus;
  • Aktivitas fisik yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi tubuh dengan latar belakang muntah, diare, banyak berkeringat, dll.);
  • Hipotermia berkepanjangan atau kepanasan;
  • Tumor ganas kandung kemih, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Tinggal lama dalam keadaan menetap (hipodinamik);
  • Massa otot kecil.

Kreatin fosfokinase, subunit MV (CPK-MB)

Subspesies kreatin kinase CPK-MB terkandung secara eksklusif di miokardium, biasanya dalam darah sangat kecil. Peningkatan aktivitas CPK-MB dalam darah diamati dengan penghancuran sel otot jantung, yaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktivitas enzim tercatat 4 - 8 jam setelah serangan jantung, maksimal setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3, dengan jalannya proses pemulihan otot jantung normal, aktivitas CPK-MB kembali normal. Itulah mengapa penentuan aktivitas CPK-MB digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan selanjutnya dari proses pemulihan di otot jantung. Mempertimbangkan peran dan lokasi CPK-MB, penentuan aktivitas enzim ini hanya ditunjukkan untuk diagnosis infark miokard dan membedakan penyakit ini dari infark paru atau serangan angina pektoris berat..

Normalnya, aktivitas CPK-MB dalam darah pria dan wanita dewasa, serta anak-anak, kurang dari 24 U / L..

Peningkatan aktivitas CPK-MB diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerusakan miokard toksik akibat keracunan atau penyakit menular;
  • Kondisi setelah trauma, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronis (distrofi miokard, gagal jantung kongestif, aritmia);
  • Emboli paru;
  • Penyakit dan cedera otot rangka (miositis, dermatomiositis, degenerasi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Syok;
  • Sindrom Reye.

Laktat dehidrogenase (LDH)

Laktat dehidrogenase (LDH) adalah enzim yang memfasilitasi reaksi pengubahan laktat menjadi piruvat, dan oleh karena itu sangat penting untuk produksi energi oleh sel. LDH biasanya ditemukan baik di dalam darah dan di dalam sel-sel hampir semua organ, namun, jumlah terbesar dari enzim tersebut difiksasi di hati, otot, miokardium, eritrosit, leukosit, ginjal, paru-paru, jaringan limfoid, trombosit. Peningkatan aktivitas LDH biasanya diamati dengan penghancuran sel-sel yang terkandung di dalamnya dalam jumlah besar. Artinya aktivitas enzim yang tinggi merupakan ciri kerusakan miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, eritrosit..

Dengan demikian, indikasi penentuan aktivitas LDH dalam darah adalah kondisi atau penyakit sebagai berikut:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerusakan miokard (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Miopati;
  • Neoplasma ganas berbagai organ;
  • Emboli paru.

Biasanya, aktivitas LDH dalam darah pada pria dan wanita dewasa adalah 125-220 U / L (bila menggunakan beberapa kit reagen, normanya bisa 140-350 U / L). Pada anak-anak, aktivitas normal enzim dalam darah bervariasi tergantung usia, dan nilainya sebagai berikut:
  • Anak-anak di bawah satu tahun - kurang dari 450 U / l;
  • Anak-anak berusia 1 - 3 tahun - kurang dari 344 U / l;
  • Anak-anak berusia 3 - 6 tahun - kurang dari 315 U / l;
  • Anak-anak berusia 6-12 tahun - kurang dari 330 U / l;
  • Remaja berusia 12 - 17 tahun - kurang dari 280 U / l;
  • Remaja 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktivitas LDH dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Masa kehamilan;
  • Bayi baru lahir hingga usia 10 hari;
  • Aktivitas fisik yang intens;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, ikterus akibat penyumbatan saluran empedu);
  • Infark miokard;
  • Emboli atau infark paru;
  • Penyakit pada sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerusakan otot (trauma, atrofi, miositis, miodistrofi, dll.);
  • Penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, infark ginjal);
  • Pankreatitis akut;
  • Setiap kondisi yang disertai dengan kematian sel masif (syok, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia parah, dll.);
  • Tumor ganas dari berbagai lokalisasi;
  • Minum obat yang beracun bagi hati (kafein, hormon steroid, antibiotik sefalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktivitas LDH dalam darah diamati dengan kelainan genetik atau tidak adanya subunit enzim sama sekali.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memastikan reaksi pemecahan trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak. Artinya, lipase penting untuk pencernaan normal lemak yang masuk ke tubuh dengan makanan. Enzim diproduksi oleh sejumlah organ dan jaringan, tetapi bagian terbesar dari lipase yang beredar di dalam darah berasal dari pankreas. Setelah produksi di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, karena ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke dalam pembuluh darah dan bersirkulasi di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktivitas lipase dalam darah paling sering disebabkan oleh kerusakan sel pankreas dan pelepasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah mengapa penentuan aktivitas lipase memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, kista, dll. Selain itu, aktivitas lipase yang tinggi dalam darah dapat diamati pada penyakit ginjal, ketika enzim tersebut tertahan di aliran darah..

Dengan demikian, jelas indikasi untuk menentukan aktivitas lipase dalam darah adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • Kecurigaan akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • Pankreatitis kronis;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Gagal ginjal akut atau kronis
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung;
  • Obstruksi usus halus;
  • Sirosis hati;
  • Trauma perut;
  • Alkoholisme.

Normalnya, aktivitas lipase dalam darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 U / L, dan pada anak - 3 - 57 U / L. Saat menentukan aktivitas lipase oleh set reagen lain, nilai normal indikator kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada anak-anak..

Peningkatan aktivitas lipase dicatat pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronis;
  • Kanker, kista, atau pseudokista pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bilus;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit kronis pada kantong empedu;
  • Pencekikan atau infark usus;
  • Penyakit metabolik (diabetes, asam urat, obesitas);
  • Gagal ginjal akut atau kronis
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung;
  • Obstruksi usus halus;
  • Peritonitis;
  • Parotitis epidemik, terjadi dengan kerusakan pada pankreas;
  • Mengambil obat yang menyebabkan kejang sfingter Oddi (morfin, Indometasin, Heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktivitas lipase dicatat pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Tumor ganas dengan berbagai lokalisasi (kecuali untuk karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebih dalam darah dengan latar belakang malnutrisi atau hiperlipidemia herediter.

Pepsinogens I dan II

Pepsinogens I dan II adalah prekursor dari enzim lambung utama pepsin. Mereka diproduksi oleh sel-sel perut. Beberapa pepsinogen dari perut memasuki sirkulasi sistemik, di mana konsentrasinya dapat ditentukan dengan berbagai metode biokimia. Di perut, pepsinogen di bawah pengaruh asam klorida diubah menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang telah dicerna bersama makanan. Dengan demikian, konsentrasi pepsinogen dalam darah memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang keadaan fungsi sekresi lambung dan untuk mengidentifikasi jenis gastritis (atrofik, hiperasid)..

Pepsinogen I disintesis oleh sel fundus dan badan lambung, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel dari semua bagian perut dan bagian atas duodenum. Oleh karena itu, penentuan konsentrasi pepsinogen I memungkinkan Anda menilai keadaan tubuh dan fundus perut, dan pepsinogen II - semua bagian perut..

Ketika konsentrasi pepsinogen I dalam darah berkurang, ini menunjukkan kematian sel-sel utama tubuh dan fundus lambung, yang menghasilkan prekursor pepsin ini. Dengan demikian, tingkat pepsinogen I yang rendah dapat mengindikasikan gastritis atrofi. Selain itu, dengan latar belakang gastritis atrofi, tingkat pepsinogen II dapat tetap dalam batas normal untuk waktu yang lama. Ketika konsentrasi pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktivitas sel utama fundus dan tubuh lambung yang tinggi, dan karenanya, gastritis dengan keasaman tinggi. Tingkat pepsinogen II yang tinggi dalam darah menunjukkan risiko tinggi tukak lambung, karena ini menunjukkan bahwa sel-sel yang mengeluarkan terlalu aktif tidak hanya memproduksi prekursor enzim, tetapi juga asam klorida..

Untuk praktik klinis, penghitungan rasio pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, karena koefisien ini memungkinkan deteksi gastritis atrofi dan risiko tinggi berkembangnya tukak dan kanker perut. Jadi, jika koefisiennya kurang dari 2.5, kita berbicara tentang gastritis atrofi dan risiko tinggi kanker perut. Dan dengan koefisien lebih dari 2,5 - kira-kira berisiko tinggi sakit maag. Selain itu, rasio konsentrasi pepsinogen dalam darah dapat membedakan gangguan pencernaan fungsional (misalnya, dengan latar belakang stres, malnutrisi, dll.) Dari perubahan organik nyata di perut. Oleh karena itu, saat ini, penentuan aktivitas pepsinogen dengan perhitungan rasionya merupakan alternatif gastroskopi bagi orang-orang yang, karena alasan apa pun, tidak dapat menjalani pemeriksaan ini..

Penentuan aktivitas pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • Penilaian kondisi mukosa lambung pada orang yang menderita gastritis atrofi;
  • Identifikasi gastritis atrofi progresif dengan risiko tinggi terkena kanker perut;
  • Identifikasi tukak lambung dan duodenum;
  • Deteksi kanker perut;
  • Memantau efektivitas terapi gastritis dan tukak lambung.

Biasanya, aktivitas tiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diamati pada kasus berikut:

  • Gastritis akut dan kronis;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulkus duodenum;
  • Setiap kondisi di mana konsentrasi asam klorida dalam cairan lambung meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diamati pada kasus berikut:
  • Gastritis atrofi progresif;
  • Karsinoma (kanker) lambung;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia pernisiosa (hanya untuk pepsinogen I), juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Miksedema;
  • Kondisi setelah reseksi (pengangkatan) lambung.

Kolinesterase (ChE)

Nama yang sama "cholinesterase" biasanya mengacu pada dua enzim - cholinesterase sejati dan pseudocholinesterase. Kedua enzim tersebut mampu memecah asetilkolin, yang merupakan neurotransmitter pada koneksi saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam transmisi impuls saraf dan hadir dalam jumlah besar di jaringan otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, eritrosit. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktivitas fungsional organ ini.

Kedua kolinesterase ada dalam serum darah, dan oleh karena itu aktivitas total kedua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktivitas kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang relaksan otot (obat yang mengendurkan otot) memiliki efek jangka panjang, yang penting dalam praktik ahli anestesi untuk menghitung dosis obat yang tepat dan menghindari syok kolinergik. Selain itu, aktivitas enzim ditentukan untuk mendeteksi keracunan dengan senyawa organofosfor (banyak pestisida pertanian, herbisida) dan karbamat, di mana aktivitas kolinesterase berkurang. Juga, dengan tidak adanya ancaman keracunan dan pembedahan yang direncanakan, aktivitas kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan fungsional hati..

Indikasi untuk menentukan aktivitas cholinesterase adalah kondisi berikut:

  • Diagnostik dan evaluasi efektivitas terapi untuk penyakit hati apa pun;
  • Deteksi keracunan dengan senyawa organofosfor (insektisida);
  • Penentuan risiko komplikasi selama operasi yang direncanakan dengan penggunaan pelemas otot.

Normalnya, aktivitas kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3700 - 13200 U / L ketika butyrylcholine digunakan sebagai substrat. Pada anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, aktivitas enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktivitas cholinesterase diamati pada kondisi dan penyakit berikut:

  • Hiperlipoproteinemia tipe IV;
  • Nefrosis atau sindrom nefrotik;
  • Kegemukan;
  • Diabetes melitus tipe II;
  • Tumor payudara pada wanita;
  • Tukak lambung;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresif, neurosis depresif);
  • Alkoholisme;
  • Minggu-minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktivitas kolinesterase diamati pada kondisi dan penyakit berikut:
  • Varian aktivitas cholinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan dengan organofosfat (insektisida, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif dengan gagal jantung;
  • Metastasis tumor ganas ke hati;
  • Amebiasis hati;
  • Penyakit pada saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Infeksi akut;
  • Emboli paru;
  • Penyakit otot rangka (dermatomiositis, distrofi);
  • Kondisi setelah operasi dan plasmaferesis;
  • Penyakit ginjal kronis;
  • Kehamilan terlambat;
  • Setiap kondisi yang disertai dengan penurunan tingkat albumin dalam darah (misalnya, sindrom malabsorpsi, puasa);
  • Dermatitis eksfoliatif;
  • Mieloma;
  • Reumatik;
  • Infark miokard;
  • Tumor ganas lokalisasi apapun;
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Alkaline Phosphatase (ALP)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asam fosfat dan berperan dalam metabolisme fosfor-kalsium di jaringan tulang dan hati. Jumlah terbesar ditemukan di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari jaringan ini. Oleh karena itu, di dalam darah, sebagian dari alkali fosfatase berasal dari tulang, dan sebagian lagi berasal dari hati. Biasanya, sedikit alkali fosfatase memasuki aliran darah, dan aktivitasnya meningkat dengan penghancuran sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh karena itu enzim merupakan indikator keadaan tulang dan hati..

Indikasi untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase dalam darah adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • Identifikasi kerusakan hati yang berhubungan dengan penyumbatan saluran empedu (misalnya, penyakit batu empedu, tumor, kista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana terjadi kerusakan tulang (osteoporosis, osteodistrofi, osteomalasia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanker kepala pankreas dan ginjal;
  • Penyakit usus;
  • Evaluasi efektivitas pengobatan rakhitis dengan vitamin D..

Biasanya, aktivitas alkali fosfatase dalam darah pada pria dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / l. Pada anak-anak dan remaja, aktivitas enzim lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa, karena proses metabolisme yang lebih aktif pada tulang. Aktivitas normal alkali fosfatase dalam darah pada anak-anak dari berbagai usia adalah sebagai berikut:
  • Anak di bawah usia 1 tahun: laki-laki - 80 - 480 U / l, perempuan - 124 - 440 U / l;
  • Anak-anak berusia 1-3 tahun: laki-laki - 104-345 U / l, perempuan - 108-310 U / l;
  • Anak-anak berusia 3-6 tahun: laki-laki - 90-310 U / l, perempuan - 96-295 U / l;
  • Anak-anak 6-9 tahun: laki-laki - 85-315 U / l, perempuan - 70-325 U / l;
  • Anak-anak berusia 9 - 12 tahun: laki-laki - 40 - 360 U / l, perempuan - 50 - 330 U / l;
  • Anak-anak berusia 12 - 15 tahun: laki-laki - 75-510 U / l, perempuan - 50-260 U / l;
  • Anak-anak berusia 15 - 18 tahun: laki-laki - 52 - 165 U / l, perempuan - 45 - 150 U / l.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerusakan tulang (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalasia, kanker dan metastasis tulang);
  • Hiperparatiroidisme (peningkatan konsentrasi hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok beracun menyebar;
  • Leukemia;
  • Rakhitis;
  • Periode penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, kanker dan metastasis hati, infeksius, toksik, hepatitis obat, sarkoidosis, tuberkulosis, infeksi parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan kandung empedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam tubuh (misalnya karena puasa atau gizi buruk);
  • Sitomegali pada anak-anak;
  • Mononukleosis menular;
  • Infark paru atau ginjal;
  • Bayi prematur;
  • Kehamilan trimester ketiga;
  • Masa pertumbuhan yang cepat pada anak-anak;
  • Penyakit usus (kolitis ulserativa, radang usus, infeksi bakteri, dll.);
  • Mengambil obat yang beracun bagi hati (metotreksat, klorpromazin, antibiotik, sulfonamid, vitamin C dosis besar, magnesia).

Penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Curang;
  • Anemia berat;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B.12;
  • Kelebihan vitamin D;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia herediter;
  • Obat-obatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazol, estrogen, kontrasepsi oral.

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

Norma bilirubin dalam darah pada pria menurut usia dalam tabel - umum, langsung, tidak langsung

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil