Asam urat dalam darah: kandungan pada orang dewasa dan anak-anak

Materi ini diterbitkan untuk tujuan informasi saja, dan bukan resep untuk pengobatan! Kami menganjurkan agar Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Asam urat harus ada di dalam darah tanpa gagal, karena itulah yang memastikan jalannya sejumlah proses biokimia selama metabolisme protein. Asam ini disintesis oleh hati dari protein dan peningkatannya dapat mengindikasikan sejumlah patologi yang serius..

Kandungan:

Tingkat asam urat diperiksa dengan mengambil darah dari vena

Tingkat asam urat darah yang normal diperlukan karena alasan berikut:

  • Untuk merangsang aktivitas otak. Melalui asam ini, ada efek langsung pada hormon adrenalin, yang memicu rangsangan aktivitas aktif otak..
  • Menjadi antioksidan yang kuat, asam urat mencegah degenerasi sel-sel dalam tubuh, yang mencegah pembentukan tumor.

Kandungan asam urat dalam darah secara genetik diturunkan, diwariskan. Oleh karena itu, orang-orang yang memiliki indikator peningkatan bawaan asam ini dibedakan oleh kreativitas, aktivitas, antusiasme yang tinggi.

Catatan: struktur kimia asam urat sangat mirip dengan kafein, oleh karena itu peningkatan aktivitas orang-orang yang memilikinya di atas normal pada tingkat genetik.

Asam urat pada tungkai merupakan salah satu tanda adanya endapan kristal asam urat pada persendian

Tubuh manusia harus mengontrol secara ketat kandungan asam ini. Pada saat yang sama, kadar asam urat dalam darah wanita dan pria berbeda secara signifikan. Dalam kasus pertama, 160–320 µmol per liter, dan dalam kasus kedua - 200–400. Perlu juga dicatat bahwa kadar asam urat dalam darah anak-anak lebih rendah dibandingkan orang dewasa, berkisar antara 120 hingga 300 μmol per liter..

Usia dan jenis kelaminTingkat asam urat (μm / L)
Children up Goes120-320
Wanita150-350
Men210-420

Tabel: tingkat asam urat dalam darah

Mengapa kadar asam ini meningkat?

Alasan utama mengapa tes asam urat diambil

Jika kadar asam meningkat, maka kondisi ini disebut hiperurisemia. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Hiperurisemia dapat terjadi dalam beberapa kondisi berikut:

  • Jika pasien terlalu banyak mengonsumsi makanan berprotein seperti telur dan daging.
  • Untuk atlet yang mengalami stres berat.
  • Jika pasien menjalani diet kelaparan untuk waktu yang lama.

Penting! Jika peningkatan asam urat disebabkan oleh alasan di atas, maka indikator ini kembali normal segera setelah pengaruh faktor yang menyebabkan peningkatan.

Tingkat asam ini juga meningkat dengan adanya batu ginjal. Ada beberapa faktor yang menyebabkan konsentrasinya meningkat:

  • Gangguan hati, karena banyak asam urat disintesis.

Produksi asam laktat dapat meningkat untuk masalah hati

  • Fungsi ekskresi ginjal menurun.
  • Pasien makan banyak makanan dari mana asam urat disintesis.

Penting! Paling sering, peningkatan kadar asam ini terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi hati dan ginjal..

Penyebab lain yang memiliki efek tidak langsung pada ginjal dan hati:

  • leukemia;
  • kegemukan;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang;
  • penurunan sintesis vitamin B, dll..

Penurunan bilirubin dalam plasma darah adalah fenomena yang agak langka dan berbahaya. Apa penyebab bilirubin rendah dalam darah, dan pengobatan apa yang akan membantu menghilangkan masalah tersebut?

Mengapa asam urat turun

Penurunan asam urat dalam darah terjadi pada kasus berikut:

  • Karena minum obat seperti diuretik;
  • Dengan perkembangan penyakit Wilson-Konovalov;
  • Jika pasien menderita sindrom Fanconi;
  • Jika makanan pasien tidak cukup mengandung asam nukleat.

Penting! Dalam kebanyakan kasus, penurunan kadar asam urat menunjukkan adanya penyakit genetik yang bersifat turun-temurun, yang secara signifikan mempersulit terapi..

Gejala

Jika ada kelebihan asam ini di tubuh pasien, maka akibatnya berbagai penyakit bisa muncul. Pada anak kecil, bisa berupa psoriasis atau diatesis. Pria memiliki masalah persendian, terutama yang telah mencapai usia 50 tahun. Sebagian besar pasien memiliki masalah dengan jari kaki, siku, bahu, dll. Dalam kasus ini, nyeri dapat terjadi dengan gerakan kecil, memburuk pada malam hari..

Pada pria di atas usia lima puluh, dengan latar belakang peningkatan asam urat, masalah sendi sering diamati, termasuk munculnya tulang di jempol kaki

Penting! Karena alasan di atas, seorang pria yang masih sangat muda dapat kehilangan kemampuan untuk hidup aktif dan bahkan bergerak penuh.

Jika urat disimpan dalam sistem saluran kemih, maka pasien menderita nyeri di selangkangan, punggung bawah, dan juga bagian lateral perut. Pasien-pasien ini dapat mengembangkan sistitis yang melibatkan ureter. Batu yang dihasilkan seringkali mengganggu aliran normal urin..

Dengan pengendapan garam asam urat di jantung, infark miokard akut bisa berkembang. Jika sistem saraf pasien terpengaruh, maka kelelahan kronis, insomnia, dan peningkatan kelelahan terjadi..

Bagaimana mengobati patologi perubahan norma

Jika salah satu gejala di atas terjadi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter spesialis. Analisis dapat dilakukan di klinik manapun.

Pertama-tama, dalam perang melawan hiperurisemia, diet digunakan yang bertujuan untuk mengurangi jumlah makanan dalam makanan, dari mana hati memproduksi asam urat. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengecualikan penggunaan daging berlemak, hati dan ginjal, lemak babi, daging asap, produk ikan, cokelat dan permen, asin dan asinan sayuran, kopi dan teh hitam, alkohol.

Dokter menganjurkan agar pasien makan daging tanpa lemak rebus (ayam adalah yang terbaik), sayuran, produk susu, buah-buahan, minyak sayur, teh hijau, dan kopi encer dengan susu juga dimungkinkan..

Nasihat! Para ahli merekomendasikan bongkar muat setiap minggu. Hari puasa seperti itu dapat ditujukan untuk makan produk kefir-curd, buah-buahan, semangka, dll. Lebih baik makan sering, tetapi dalam porsi kecil (rata-rata, hingga enam kali sehari).

Minimalkan asupan makanan berikut:Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan berikut:
  • hati;
  • ginjal;
  • otak;
  • lidah;
  • daging merah;
  • daging kaleng;
  • kaldu daging;
  • minuman beralkohol;
  • kopi;
  • cokelat;
  • moster;
  • produk susu;
  • produk susu;
  • daging dan ikan tanpa lemak (tidak lebih dari 3 kali seminggu);
  • telur;
  • buah-buahan;
  • jus;
  • kolak;
  • Sayuran;
  • sup sayuran;
  • rebusan dedak gandum dan rosehip.

Tabel: Diet diakui sebagai salah satu metode paling efektif dalam memerangi asam laktat tinggi

Jika diet tidak efektif, pasien diberi resep obat-obatan, yang fokus utamanya adalah memblokir sintesis asam di hati. Durasi jalan masuk dan karakteristik dosis harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Pengobatan tradisional, diwakili oleh berbagai ramuan, juga bagus. Dalam hal ini, daun stroberi, kismis, blueberry, lingonberry, dan rumput pendaki gunung digunakan. Mereka diseduh beberapa kali sehari sebagai pengganti teh..

Pengobatan tradisional juga dapat membantu menurunkan kadar asam laktat.

Hiperurisemia bisa disalahartikan dengan penyakit lain karena gejala yang serupa. Untuk alasan ini, sangat penting untuk melakukan tes darah jika Anda mengalami gejala-gejala di atas. Dengan demikian, Anda dapat menghindari konsekuensi negatif dan menghentikan perjalanan penyakit serius pada waktu yang tepat..

Norma asam urat pada wanita: ciri analisis, penyebab penyimpangan dari norma dan gejala

Indikator norma

Kriteria norma pada wanita bergantung pada banyak faktor: gaya hidup, nutrisi, berat badan, penyakit yang menyertai. Nilai asam urat pada pria, wanita dan anak sangat berbeda:

  • pada wanita di bawah 50 tahun, indikatornya bervariasi dari 150 hingga 350 μmol / l, di atas 60 tahun - dari 210 hingga 435 μmol / l;
  • pada pria bervariasi dalam kisaran 180–400 μmol / l;
  • anak-anak - 100-250 μmol / l.

Kandungan asam urat minimal biasanya tidak mengancam jiwa dan kesehatan. Sebaliknya, zat tersebut melakukan sejumlah fungsi dalam tubuh manusia:

  • meningkatkan permeabilitas membran sel untuk katekolamin, yang meningkatkan fungsi otak dan sistem saraf pusat;
  • melindungi dari radikal bebas;
  • mengontrol komposisi kualitatif struktur seluler.

Biasanya penyimpangan patologis dari norma dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah. Secara berlebihan, asam urat menjadi racun yang meracuni seluruh tubuh dari dalam..

Penyebab utama penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari norma dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan konsentrasi zat dalam sampel biologis. Jika terjadi peningkatan konsentrasi secara episodik dengan latar belakang parameter laboratorium normal lainnya, diperlukan pengiriman ulang analisis, serta pelaksanaan klarifikasi metode penelitian selanjutnya..

Peningkatan konsentrasi

Peningkatan MK dalam darah menunjukkan perkembangan hiperurisemia. Dalam 85% kasus klinis pada wanita dari berbagai usia, kadar asam urat yang tinggi dikaitkan dengan kematian sejumlah besar sel jaringan ikat, serta gangguan filtrasi ginjal. Faktor-faktor berikut mampu memicu peningkatan zat dalam darah:

  • neoplasma ganas dari setiap lokalisasi;
  • radiasi atau kemoterapi untuk onkologi;
  • gagal ginjal kronis dengan berbagai tingkat keparahan;
  • kekurangan zat besi atau anemia sel sabit;
  • Sindrom Down;
  • encok;
  • obesitas, kelebihan berat badan;
  • insufisiensi kardiovaskular.

Peningkatan konsentrasi MC dalam cairan biologis juga disebabkan oleh gangguan endokrin, antara lain diabetes melitus, hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, psoriasis, artritis gout, keracunan garam timbal, krisis ketoasidosis..

Bahaya membesarkan

Di dalam darah, tidak hanya kandungan asam urat yang ditentukan, tapi juga indikator penting lainnya

Biasanya, bahaya bagi kehidupan dan kesehatan wanita justru meningkatnya konsentrasi asam urat dalam darah. Peningkatan tersebut disebabkan berbagai faktor negatif. Beresiko adalah wanita lanjut usia, serta mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung, penyakit hati. Tingkat asam urat yang tinggi adalah tipikal orang dengan riwayat nefro-urologis yang rumit..

Gejala elevasi adalah sebagai berikut:

  • nyeri pada persendian;
  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • pengendapan garam di leher, otot, selangkangan, perut;
  • berkeringat;
  • bau badan yang tidak sedap bahkan setelah mandi baru-baru ini.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala utama, menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh. Koreksi diet adalah kuncinya. Peningkatan konsentrasi MK meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, ginjal, organ sistem hepatobilier, dan sistem saraf pusat. Analisis dengan akurasi tinggi menentukan kandungan MC dalam berbagai sampel biologis.

Konsentrasi menurun

Dengan penurunan tingkat asam urat dalam darah, seseorang berbicara tentang perkembangan hipourikemia. Faktor-faktor berikut menyebabkan kondisi patologis:

  • patologi hati;
  • berbagai penyakit pada ginjal dan saluran kemih;
  • keadaan xanthinuria karena penurunan sintesis asam urat dan penurunan xantin oksidase;
  • Sindrom Wilson-Konovalov, atau distrofi hepatoseluler;
  • efek toksik pada organ dalam, jaringan.

Konsentrasi MC yang rendah sering kali disebabkan oleh kekhasan diet, kelaparan, vegetarianisme, penolakan total terhadap makanan yang mengandung purin..

Peningkatan asam urat dalam urin

Asam urat dalam sampel urin merupakan indikator metabolisme purin, yang penting dalam diagnosis artritis gout, gangguan metabolisme, gangguan endokrin, penyakit darah, intoksikasi dan onkologi. Hiperurisemia mendorong pembentukan kalsium, natrium, dan endapan garam. Dengan proses patologis yang lama, risiko pengembangan uraturia meningkat - pengendapan kristal asam urat. Peningkatan asam urat dalam urin yang terus-menerus merupakan karakteristik dari artritis gout, diabetes mellitus, urolitiasis.

Peningkatan konsentrasi asam urat dalam urin mengganggu keasaman internal seluruh organisme. Peningkatan indikator yang stabil selalu menunjukkan perkembangan proses patologis dan membutuhkan penelitian diagnostik tambahan. Analisis tambahan dari sampel biologis dapat dipesan.

Pedoman klinis

Hiperurisemia dan hipourikemia memerlukan koreksi medis wajib, yang biasanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama - peningkatan kadar asam urat. Jika ditemukan penyimpangan, penting untuk menjalani pemeriksaan klarifikasi untuk menyingkirkan penyebab patologis peningkatan MC.

Jika peningkatan bersifat sekunder dan dikaitkan dengan alasan patologis, maka, selain menstabilkan faktor utama, diet koreksi harus ditentukan. Untuk pasien dengan kadar asam urat tinggi dalam darah dan urin, penting untuk mematuhi rekomendasi medis berikut:

  • kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi medis;
  • minuman yang banyak;
  • aktivitas fisik sedang;
  • mode penjaga.

Koreksi pola makan sangat penting. Nutrisi dengan peningkatan kadar asam urat harus sesuai dengan penyakit yang mendasarinya. Menu secara tajam membatasi atau sepenuhnya mengecualikan:

  • daging berlemak, ikan, jeroan, serta kuah kaldu berdasarkan bahan tersebut (biasanya gejala bertambah setelah mengonsumsi produk semacam itu);
  • kopi, teh kental hitam;
  • produk kuliner, kue kering;
  • rempah-rempah, bumbu, hidangan asam dan pedas;
  • sayuran hijau, tomat, kacang-kacangan, lobak, salad hijau.

Peningkatan konsentrasi membutuhkan banyak minum, jika tidak ada kontraindikasi - hingga 2,5 liter per hari. Teh herbal tanpa pemanis, minuman buah, rebusan rosehip dianggap bermanfaat. Pasien sering diperlihatkan makan pecahan dalam porsi kecil. Makanan harus disiapkan dengan cara direbus, direbus, dipanggang.

Konsentrasi yang menurun menunjukkan makan makanan yang meningkatkan kandungan MK. Peningkatan konsentrasi membutuhkan koreksi nutrisi, yang bertujuan untuk mengurangi indikator: kentang, susu fermentasi dan produk susu, apel, plum, pir. Dengan latar belakang koreksi nutrisi, seseorang dapat mencapai hasil terapi yang stabil dan menstabilkan tingkat asam urat.

Koreksi obat

Perubahan kadar asam urat bisa bersifat patologis dan fisiologis

Terapi obat diresepkan jika indikator MK terus meningkat. Koreksi obat termasuk penunjukan obat-obatan berikut:

  • penstabil metabolisme purin berdasarkan komponen Allopurinol;
  • vitamin kompleks;
  • produk berbasis kalsium, vitamin D;
  • obat untuk pencegahan urolitiasis.

Terapi obat diresepkan secara ketat sesuai dengan data tes laboratorium, penyakit pasien yang menyertai, durasi kondisi patologis. Biasanya, asam urat pada wanita mungkin sedikit melebihi nilai referensi, tetapi setelah pengiriman ulang, indikator harus dalam batas standar..

Dengan peningkatan yang signifikan pada indikator MC, terapi obat diresepkan untuk usia, yang meliputi diuretik, antihipertensi, obat antiinflamasi. Bergantung pada penyakit yang mendasari, pengobatan simtomatik diresepkan. Pastikan untuk melakukan sejumlah studi tambahan yang mengklarifikasi kondisi umum wanita tersebut.

Penelitian tambahan

Untuk mengetahui penyebab peningkatan asam urat pada wanita, sejumlah studi diagnostik berikut dilakukan:

  • darah untuk menentukan fungsi ginjal (indikator nitrogen sisa, kreatinin, formula leukosit, keseimbangan elektrolit air, urea, yang merupakan produk akhir pemecahan protein), fungsi hati (bilirubin, AST, ALT, kolesterol), koagulasi penting;
  • hemo-test untuk kandungan lipid khusus yang memastikan fungsi normal sel tubuh - trigliserida;
  • pemeriksaan sampel urin untuk protein, leukosit, kotoran.

Keluhan seorang wanita, data dari studi instrumental dapat memperluas gambaran klinis. Penentuan konsentrasi asam urat dalam bahan biologi merupakan studi rutin, analisisnya tersedia di hampir semua pusat perawatan. Dengan peningkatan indikator MK yang terus-menerus pada wanita, perlu diamati oleh dokter yang merawat profil medis yang sesuai.

Asam urat pada wanita, normalnya setelah 50 tahun

Asam urat adalah senyawa nitrogen, yang kandungannya di dalam darah dinilai dalam diagnosis asam urat, kanker, dan gagal ginjal. Pada wanita, jumlah asam urat hingga usia 50 - 60 tahun normal untuk serum 0,137 - 0,393 mmol / l, dan meningkat setelah 60 tahun.

Tingkat urikemia

Asam urat diproduksi di dalam tubuh dan disuplai dengan makanan dalam bentuk basa purin dari adenin dan guanin. Basa purin adalah fragmen asam deoksiribonukleat dan nukleat (DNA dan RNA).

Dalam tubuh manusia, purin dipecah menjadi asam urat, kemudian diekskresikan oleh ginjal dan, pada tingkat yang lebih rendah, usus..

Jumlah asam urat dalam darah yang diizinkan (uricemia) pada wanita sehat praktis tidak berubah seiring bertambahnya usia, dari masa remaja hingga awal premenopause pada usia 40 tahun dan masa menopause, angkanya tetap konstan.

Nilai ini tidak dianggap sebagai diagnostik, tetapi digunakan, bersama dengan indikator lain dari tes darah biokimia, untuk menginterpretasikan hasil penelitian..

Tingkat asam urat serum pada wanita menurut usia disajikan dalam tabel.

Tahun kehidupanRentang nilai, mmol / l
12 - 600,137 - 0,393
61 - 900,208 - 0,434
Lebih dari 900,131 - 0,458

Penyimpangan dari norma setelah permulaan 50 tahun pada wanita paling sering diamati ke atas dari batas atas kisaran nilai. Alasan pelanggaran tersebut adalah:

  • asam urat - turun-temurun dan didapat;
  • psoriasis;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • gagal ginjal.

Pada usia 45-50, wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2, yang juga dapat memicu peningkatan asam urat serum..

Di bawah kadar normal, indikator asam urat darah dalam kondisi:

  • xanthinuria;
  • penyakit onkologis;
  • patologi tubulus ginjal proksimal;
  • Fanconi, sindrom Wilson-Konovalov.

Perubahan terkait usia pada wanita

Seiring bertambahnya usia wanita dan mengembangkan patologi ginjal kronis, tanda-tanda azotemia muncul - sindrom peningkatan kadar senyawa nitrogen dengan berat molekul rendah, yang meliputi asam urat (MC), urea, kreatinin, metilguanidin, fosfat.

Senyawa molekul rendah ini, yang merupakan produk metabolisme nitrogen, memiliki efek racun yang merusak tubuh jika kadar zat ini dalam darah melebihi norma fisiologis..

Peningkatan asam urat darah adalah salah satu tanda pertama dari keadaan berkembangnya azotemia. Fenomena ini merupakan gejala asam urat - penyakit yang disebabkan oleh kristalisasi garam (urat) asam urat pada persendian, jaringan lunak..

Risiko asam urat pada wanita meningkat selama menopause. Jika sampai usia 50 tahun, menurut statistik, 1 dari 100 perempuan menderita encok, maka setelah 70 tahun angka ini meningkat 5 kali lipat..

Tingkat MK yang tinggi pada wanita paling sering dikombinasikan dengan sindrom metabolik, yang memanifestasikan dirinya:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • penyakit jantung.

Bahaya peningkatan jumlah asam urat dalam darah dan kelebihan norma terjadi pada wanita setelah 40 tahun sebagai akibat dari perlambatan metabolisme dan perubahan hormonal yang khas dari periode awal premenopause.

Meningkatnya uricemia setelah 50 tahun

Peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah pada wanita dapat berkembang sebagai hasil pengobatan diabetes tipe 2 dengan metformin. Obat ini banyak digunakan untuk mengobati diabetes yang tidak bergantung insulin, yang didiagnosis terutama setelah 50-60 tahun..

Hipertensi, infark miokard, miksedema juga disertai dengan peningkatan uricemia darah.

Encok

Selama menopause, wanita berisiko lebih tinggi terkena asam urat. Kemungkinan penyakit ini disebabkan setelah 50 tahun:

  1. Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh obat yang diresepkan untuk penyakit kronis lainnya
  2. Malabsorpsi usus
  3. Diet tidak seimbang
  4. Penyakit saluran empedu dan hati

Pada usia 50, wanita biasanya memiliki kondisi medis kronis yang membutuhkan pengobatan.

Penggunaan pengobatan yang meluas seperti diuretik, aspirin mampu menyebabkan eksaserbasi atau timbulnya penyakit..

Keadaan peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah, yang disebabkan oleh malnutrisi, kelebihan protein hewani dalam makanan, berkontribusi pada perkembangan asam urat. Namun alasan utama yang menyebabkan peningkatan kadar asam urat darah setelah 50 tahun adalah disfungsi ginjal..

Pada tingkat MC 0,41 - 0,48 mmol / l, risiko pengembangan asam urat rendah dan mencapai sekitar 3%. Tetapi jika level MC naik ke nilai melebihi 0,54 mmol / L, kemungkinan mengembangkan penyakit ini meningkat menjadi 22%.

Dengan bertambahnya usia, indikator ini tidak dilanggar, tetapi dalam 50-60 tahun rasio pasien berdasarkan jenis kelamin berubah..

Jika sampai 50 tahun di antara pasien dengan asam urat, hanya sekitar 10% adalah perempuan, maka dengan terjadinya menopause, jenis kelamin perempuan memiliki kemungkinan yang sama untuk sakit seperti laki-laki..

Psoriasis

Di atas konten MC normal pada psoriasis - penyakit kulit kronis yang bersifat tidak menular. Mereka mengembangkan psoriasis lebih sering sebelum usia 25 atau di usia paruh baya, tetapi, karena perjalanan kronis, penyakit ini menyebabkan kondisi serius setelah 50-60 tahun..

Faktor predisposisi dalam pembentukan psoriasis adalah gangguan metabolisme, kadar kolesterol tinggi, yang diamati pada wanita dengan perkembangan diabetes mellitus, obesitas.

Dalam kombinasi dengan penurunan produksi hormon seks pada usia 50, psoriasis tipe 2 lanjut dapat berkembang. Bentuk penyakit ini tidak separah psoriasis tipe 1, yang berkembang di usia muda..

Psoriasis tipe 2 berkembang secara bertahap, berlangsung tanpa menyebabkan komplikasi parah. Namun, penyakit ini sangat mempersulit kehidupan seorang wanita selama menopause, meningkatkan efek stres dari perubahan terkait usia pada tubuh..

Miksedema

Lebih sering daripada pria, wanita setelah awitan 50 tahun mengalami miksedema - suatu bentuk hipotiroidisme jangka panjang yang parah. Penyakit ini terjadi akibat penurunan produksi hormon tiroid di kelenjar tiroid, yang 10 kali lebih sering terjadi pada wanita..

  • bengkak pada wajah dan kelopak mata;
  • pembengkakan pada tungkai;
  • warna kulit kekuningan;
  • nyeri otot;
  • sensasi kesemutan di tungkai;
  • kelemahan;
  • kekeringan penutup kuda;
  • kerapuhan, rambut rontok.

Karena edema laring, suaranya berubah, menjadi serak, rendah. Keadaan sistem saraf terhambat, bicara gagap, lambat.

Dalam analisis biokimia, selain asam urat darah meningkat, kadar natrium berkurang, enzim kreatinin dan hati meningkat.

Tanda-tanda hiperurisemia

Tanda pertama peningkatan asam urat adalah perubahan sistem saraf. Kelelahan seorang wanita bertambah di malam hari, perasaan lemah muncul..

Selain penurunan kinerja, memori memburuk, kemampuan berkonsentrasi menurun. Tanda-tanda peningkatan azotemia ini dapat berlangsung lama tanpa munculnya gejala peningkatan MC dalam darah yang jelas..

Tanda-tanda keracunan produk degradasi purin yang mengancam kesehatan dapat muncul bahkan ketika nilai normal uricemia terlampaui secara signifikan..

Paling sering, wanita mencari bantuan medis pada tahap awal:

  • pembengkakan pada anggota badan;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • gangguan penglihatan;
  • peningkatan keringat.

Kapan harus melakukan tes uricemia

Setelah 50 tahun, latar belakang hormonal pada wanita berubah, yang tidak hanya disertai dengan penghentian menstruasi, tetapi juga oleh perubahan fisiologis penting. Agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit serius, disarankan untuk mengunjungi dokter saat menopause minimal setahun sekali dan diperiksa secara menyeluruh..

Studi tentang kandungan asam urat dilakukan selama tes darah biokimia. Jika hasil tes melebihi norma yang ditunjukkan dalam tabel, dokter akan meresepkan studi tambahan.

Selain itu, hasil penelitian mungkin diperlukan:

  1. Analisis klinis urin dengan penentuan klirens kreatinin
  2. Hitung darah lengkap
  3. Tes darah untuk antibodi spesifik terhadap kanker
  4. Tusukan sumsum tulang dengan studi tentang komposisi sel
  5. Diagnostik instrumental - X-ray, ultrasound, MRI, CT

Uricemia rendah

Indikator asam urat di bawah normal diamati pada penyakit Hodgkin, kejadian maksimumnya terjadi pada 20-29 tahun dengan puncak kedua pada 50 tahun. Tidak ada perbedaan jenis kelamin, baik wanita maupun pria menderita jenis limfogranulomatosis dengan frekuensi yang sama.

Penyebab penurunan konsentrasi asam urat mungkin karena kanker bronkogenik. Nama tersebut umum untuk beberapa jenis kanker paru-paru yang berkembang dari jaringan bronkial.

Meskipun, menurut statistik, sebagian besar pria menderita kanker paru-paru, dalam beberapa tahun terakhir kejadian di kalangan wanita jenis onkologi ini telah meningkat 75%. Dalam 45% kasus, penyebab penyakit ini adalah merokok, pada wanita kelompok berisiko tinggi setelah 45 - 50 tahun.

Saat mendiagnosis kanker paru-paru, mereka tidak hanya didasarkan pada data sinar-X, tetapi juga pada manifestasi sindrom tumor paraneoplastik - serangkaian perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh pengaruh tumor yang sedang tumbuh..

Dengan kanker paru-paru, terjadi gangguan parah pada semua jenis metabolisme. Selain kandungan asam uratnya yang rendah, terdapat:

  • pelanggaran kadar glukosa - hiperglikemia atau hipoglikemia;
  • peningkatan kadar kalium;
  • penurunan konsentrasi natrium;
  • asidosis laktat.

Jika data pemeriksaan laboratorium disertai dengan penurunan berat badan, anemia, peningkatan leukosit, eosinofil dalam hitung darah, maka hal ini menandakan suatu kondisi yang mengancam kesehatan. Dan Anda perlu bersabar, menjalani pemeriksaan komprehensif dan memulai perawatan.

Sayangnya, pada usia 50 tahun, wanita sering mengaitkan kemunduran kesejahteraan dengan tanda-tanda menopause dan tidak terburu-buru ke dokter, berharap semuanya "akan hilang dengan sendirinya"..

Tentu saja, dalam setiap kasus penyakit, Anda tidak boleh pergi ke dokter, tetapi jika ada penyimpangan dari norma dalam tes darah biokimia, fenomena ini tidak dapat diabaikan..

Asam urat dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan norma, gejala, konsekuensi?

Terkadang ada situasi ketika tes darah menunjukkan peningkatan kadar asam urat. Kristalisasi dan sedimentasi garam natrium terjadi di organ - ginjal, jaringan mata, lambung, hati.

Jaringan persendian sangat terpengaruh, karena begitu berada di persendian, kristal-kristal ini dianggap oleh sistem kekebalan manusia sebagai zat yang bermusuhan. Jaringan mencoba untuk menyingkirkan dan menggantikan benda asing, tetapi tidak berhasil, yang pada akhirnya menyebabkan perubahan struktural yang tidak dapat diubah. Contoh yang mencolok adalah penyakit asam urat, salah satu penyebab kemunculannya justru meningkatnya titer asam urat..

Orang berjenis kelamin perempuan dan laki-laki di atas usia 50 dengan perubahan laju zat ini dihadapkan pada gejala berikut:

  1. Munculnya sensasi nyeri pada persendian terutama pada malam hari.
  2. Proses inflamasi meliputi dari 2 sendi pada waktu yang bersamaan.
  3. Tempat lesi cerah diuraikan dengan jelas - jari kaki, siku, lutut, bahu.
  4. Sentuhan dan gerakan sekecil apa pun menyebabkan nyeri sedang hingga parah.
  5. Ada dinamika negatif berupa pembengkakan, kemerahan pada kulit, peningkatan suhu area artikular individu, ada pembengkakan vena.
  6. Jika tindakan tidak diambil dan pengobatan tidak diresepkan, seseorang secara bertahap akan kehilangan kemampuan untuk bergerak sepenuhnya..
  7. Akumulasi urat yang terbentuk dalam sistem genitourinari dan ekskretoris disertai dengan rasa sakit yang menusuk di selangkangan, punggung bawah, perut..
  8. Pembentukan aktif karang gigi dan, akibatnya, radang baris gingiva.
  9. Urat yang menyerang jaringan jantung bisa menyebabkan infark miokard, hipertensi.
  10. Dalam kondisi umum pasien, berikut ini yang diperhatikan:
  • peningkatan kelelahan;
  • insomnia.

Jika gejala seperti itu ditemukan, kunjungan segera ke terapis dan urine perut kosong dan tes darah diperlukan. Jalan keluar dari situasi ini adalah terapi kompleks dan nutrisi diet khusus, yang disetujui oleh ahli gizi.

Obat-obatan yang dapat menurunkan kadar asam urat antara lain:

  • Mannitol;
  • Glukosa;
  • Clofibrate;
  • Azathioprine dan lainnya.

Indikator yang menurun juga berdampak negatif pada kesehatan pasien dan, seperti pada kasus pertama, memerlukan diagnosis dan konsultasi segera dengan beberapa spesialis. Pembantu yang sempurna dalam menstabilkan level yang dikurangi adalah:

  • Asam nikotinat;
  • Aspirin;
  • Teofilin;
  • kafein;
  • diuretik;
  • Asam askorbat, dll..

Tubuh manusia adalah satu sistem di mana segala sesuatu saling berhubungan. Kegagalan apa pun, meskipun sekilas tidak sepele, dapat menyebabkan masalah besar. Berdasarkan ini, saya ingin merekomendasikan semua pembaca untuk memantau tubuh mereka, mendengarkannya, bereaksi terhadap "lonceng pertama" yang diberikan olehnya. Pengiriman darah umum dan tes urine yang dangkal harus dilakukan setidaknya 1 kali per enam bulan. Bagi mereka yang memiliki penyakit kronis - setidaknya 1 kali dalam 3 bulan.

Mengantisipasi masalah dan merespon tepat waktu lebih baik daripada menyelesaikannya dalam keadaan terabaikan.

Persiapan untuk analisis, apa yang harus dilakukan

Persiapan khusus tidak diperlukan, tetapi sangat disarankan untuk mengikuti aturan untuk mendapatkan data yang akurat (dalam waktu 24 jam sebelum kunjungan yang dimaksudkan ke pusat medis):

  • penolakan dari teh, kopi dan jus, termasuk yang baru diperas;
  • penolakan untuk menggunakan permen karet;
  • selama dua hari Anda tidak dapat minum minuman beralkohol dan mengonsumsi produk yang dibuat dengan tambahan atau berdasarkan minuman beralkohol;
  • menjaga ketenangan, kondisi mental dan emosional tanpa masuknya emosi negatif.

Untuk mendonorkan darah, Anda harus mempersiapkan dengan baik

Selama 12 jam, seperti yang ditunjukkan di atas, Anda perlu makan makanan untuk terakhir kalinya. Karena itu, Anda perlu pergi ke institusi medis di pagi hari..

Pagi hari, sebelum ujian, jangan merokok. Setidaknya satu jam harus berlalu setelah rokok yang dihisap sebelumnya.

Mengapa asam urat berlebih berbahaya?

Dalam proses reaksi asam dengan air dan natrium, senyawa yang sulit larut terbentuk - urat. Mereka cenderung mengendap dengan penurunan suhu dan pengasaman lingkungan. Akumulasi mereka di jaringan artikular memicu perkembangan artritis gout. Pemicu proses ini seringkali hipotermia lokal atau umum. Urat dianggap oleh sistem kekebalan sebagai partikel asing, dan mencoba menghancurkannya. Tetapi pada saat yang sama, jaringan artikular sendiri rusak, akibatnya proses inflamasi berkembang dengan fase remisi dan eksaserbasi yang bergantian..

Garam natrium masuk ke tubulus ginjal, di mana, seiring waktu, terbentuk batu urat, yang dapat menyumbat ureter dan menyebabkan kolik ginjal. Endapan garam juga bisa terbentuk di saluran pencernaan dan jaringan otot.

Di ginjal, asam urat secara aktif terbentuk dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, oleh karena itu, binges memicu eksaserbasi artritis gout. Senyawa ini juga dapat disintesis di hati selama metabolisme gula tertentu..

Penurunan pH lingkungan tubuh diamati pada pasien diabetes mellitus, serta pada atlet (latihan fisik aktif menyebabkan peningkatan kadar asam laktat - asidosis laktat).

Hiperurisemia sering terdeteksi pada anak perempuan yang terlalu kecanduan diet ketat.

Alasan peningkatan asam urat dalam darah

Jika asam urat meningkat, penyebabnya bisa berbeda-beda. Garam yang dikandungnya dan mengandung natrium dibutuhkan untuk dua fungsi:

  1. Berkat itu, kerja otak manusia dirangsang. Ini dilakukan dengan mengaktifkan dan meningkatkan aksi hormon seperti adrenalin dan norepinefrin..
  2. Ini adalah antioksidan kuat. Artinya, garam melakukan pekerjaan anti-tumor pada tingkat sel dan mencegah regenerasi jaringan..

Bagaimana jika kadar asam urat dalam darah meningkat? Kandungan urea dalam aliran darah pada manusia ditentukan di tingkat gen dan dapat diturunkan. Orang-orang yang memiliki konsentrasi garam ini lebih tinggi memiliki aktivitas khusus, pola pikir kreatif, dan antusiasme..

Bagaimana cara menentukan kandungan asam urat dalam darah? Jika kita membandingkan struktur urea, maka akan memiliki kemiripan dengan kafein, tubuh manusia sendiri tertarik untuk menjaga jumlah urea pada tingkat yang tepat. Jika terlampaui, maka komponen yang berlebih akan dikeluarkan sebagian oleh ginjal, sebagian lagi oleh tinja. Tingkat asam urat pada orang dewasa dan bayi berbeda.

Di masa kanak-kanak, dalam tes darah, adalah 120-300 μmol / l, untuk populasi wanita tingkat normalnya adalah 160-320 μmol / l, dan pada pria - 200-420 μmol / l.

Apa faktor yang meningkatkan asam urat melebihi normal? Ketika batas atas membesar, kondisi ini disebut hiperurisemia. Statistik medis menunjukkan bahwa kadar urea yang tinggi lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Dan juga kondisi ini dapat disebabkan oleh lompatan pada tingkat fisiologis dengan kondisi seperti:

  • aktivitas fisik yang berat pada atlet;
  • diet panjang kelaparan di mana para gadis duduk untuk menghilangkan berat badan ekstra;
  • dengan konsumsi makanan yang berlebihan yang mengandung banyak protein (daging atau telur).

Asam urat dalam urin atau darah dapat menandakan masalah kesehatan, dan ini biasanya terjadi jika pembacaannya tinggi untuk waktu yang lama. Kelebihan garam dapat menumpuk di persendian, akibatnya sel-sel sistem kekebalan menemukannya dan mendefinisikannya sebagai benda asing. Karena itu, mereka berusaha untuk menghancurkannya, sekaligus mengubah struktur persendian itu sendiri. Makanya penyakit itu disebut asam urat..

Tetapi tidak hanya garam yang menembus ke dalam persendian, tetapi juga terkonsentrasi di tubulus ginjal. Oleh karena itu, pembentukan batu pada saluran kemih terjadi di dalam tubuh, selain itu garam asam urat cenderung mengendap di organ lain. Misalnya di otot jantung atau perut bahkan di jaringan mata.

Untuk alasan apa asam urat dapat meningkat pada wanita? Konsentrasi zat ini dalam darah manusia dapat muncul karena beberapa alasan. Pertama-tama, ini adalah:

  • memperlambat fungsi ginjal, bertujuan untuk menghilangkannya;
  • kerja aktif hati, yang mensintesis asam urat;
  • sejumlah besar elemen yang masuk ke tubuh bersama dengan makanan dan disintesis menjadi asam.

Kerja hati dan ginjal terganggu, yang biasanya terjadi dengan masalah kronis tubuh manusia pada tingkat dekompensasi dengan manifestasi gagal ginjal-hati (hepatitis kronis, sirosis hati, pielonefritis kronis, nefritis, diabetes mellitus).

Hiperurekimia pada wanita bisa disebabkan oleh faktor lain. Mereka dapat ditentukan oleh perubahan dalam proses metabolisme dalam tubuh, yang sebagian mempengaruhi hati dan ginjal. Itu:

  • kegemukan;
  • penurunan kerja kelenjar paratiroid;
  • penurunan sintesis vitamin B;
  • leukemia;
  • terapi jangka panjang dengan jenis obat tertentu (ditujukan untuk menghilangkan tuberkulosis, kanker, diuretik, aspirin);
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa tubuh terhadap asidosis (ini terjadi, misalnya, dengan adanya toksikosis pada wanita hamil).

Bagaimana mengobati urea darah

Anda disarankan untuk menentukan penyebab masalahnya. Ketika sumber pelanggaran dihilangkan, Anda dapat yakin bahwa pelanggaran tidak akan terjadi lagi.

Untuk mengurangi konsentrasi dalam serum zat, tindakan diambil:

  • Meresepkan obat dengan diuretik, obat yang mengandung zat penetral. Ini adalah Koltsikhin, Allopurinol dan analog.
  • Revisi diet dan komposisi. Hentikan makanan kaleng dan daging asap, daging goreng, kurangi konsumsi gorengan. Aturan ini berlaku selama masa pengobatan. Lean, hidangan sayur, salad harus menang, Anda harus berhenti minum alkohol.
  • Peningkatan level fluida di atas norma diperlukan. Pilihan jus harus didekati dengan hati-hati - jus tersebut akan mengandung sedikit pengawet, pewarna dan aditif.

Obat-obatan yang berkontribusi pada cepatnya normalisasi kondisi seseorang ketika masalah yang sedang dipertimbangkan terjadi:

  • Colchicine;
  • Sulfinpyrazone;
  • Benzobromarone;
  • Allopurinol.

Apa itu asam urat

Asam urat pertama kali diisolasi dari batu kandung kemih, dan hanya setelah beberapa saat tingkat peralatan laboratorium memungkinkan untuk mendeteksinya dalam komposisi urin manusia. Struktur kimia zat ini ditetapkan kemudian..

Zat ini adalah hasil (produk akhir) dari transformasi purin di dalam tubuh manusia - senyawa kimia organik yang menyertai makanan dan sangat penting untuk sintesis asam ribonukleat (DNA dan RNA). Mengingat bahwa protein baru terus-menerus terbentuk di jaringan, dan asam ribonukleat diperlukan untuk ini, orang dapat memahami betapa pentingnya proses ekskresi asam urat tepat waktu..

Bagian utama asam urat dibentuk di hati, kemudian dengan arus darah yang mengalir masuk ke ginjal, dari mana ia dikeluarkan bersama dengan urin. Sejumlah kecil zat ini secara konstan ada di berbagai jaringan tubuh..

Penyebab hiperurisemia

Penyebab langsung peningkatan konsentrasi asam urat meliputi:

  • tingkat asupan nutrisi protein (sumber purin) yang tinggi;
  • penurunan aktivitas ekskresi ginjal;
  • peningkatan sintesis suatu zat di hati;
  • radang paru-paru;
  • rhabdomyolysis;
  • polisitemia vera;
  • anemia hemolitik;
  • psoriasis.

Penyakit yang menyebabkan disfungsi hati dan ginjal termasuk pielonefritis, nefrosis; hepatitis, sirosis dan diabetes mellitus.

Penyebab tidak langsung dari hiperurisemia;

  • leukemia;
  • hipovitaminosis dalam kelompok B (terutama - B12);
  • gangguan metabolisme (kelebihan berat badan, obesitas);
  • hipofungsi kelenjar paratiroid;
  • asidosis metabolik (termasuk dengan gestosis wanita hamil);
  • keracunan dengan karbon monoksida, amonia atau timbal;
  • penggunaan jangka panjang dari agen farmakologis tertentu (diuretik, salisilat, antikanker dan obat anti tuberkulosis);

Uricemia meningkat dengan merokok (karena hipoksia jaringan), begitu pula dengan insolasi (sel membutuhkan perlindungan tambahan dari radikal bebas yang dihasilkan oleh radiasi ultraviolet).

Pada ibu hamil di trimester I dan II, tingkat zat menurun, dan di III - meningkat.

Perlu dicatat bahwa hiperurisemia merupakan karakteristik individu dengan golongan darah 3 (B).

Tabel usia

UsiaTingkat normal dalam μmol / LDeskripsi
Sampai 10-12 tahun120-330Angka terendah diamati sebelum masa remaja. Oleh karena itu, indikator normal suatu zat dalam darah akan kurang dari 120 μmol / l..

Jika tidak ada penyakit, pemeriksaan darah dilakukan setahun sekali saat menjalani pemeriksaan kesehatan rutin.

Berusia hingga 50-60 tahun150-350Kemudian indikatornya mulai meningkat, yang ditentukan oleh pertumbuhan estrogen dalam sistem wanita, mulai diproduksi pada masa sebelum dan sesudah melahirkan..

Pengurangan ambang batas pembacaan urea yang diizinkan dalam darah adalah 150 μmol / L, dan yang tertinggi - 350 μmol / L.

Indikator norma ini khas untuk wanita berusia 55-60 tahun..

Berusia lebih dari 60 tahun210-420Setelah usia ini, indikator normal naik menjadi 210-420 μmol / l, yang ditentukan oleh perubahan terkait usia, munculnya penyakit kronis, proses inflamasi di tubuh.Berusia lebih dari 90 tahun130-460Pada usia ini, indikator mencapai nilai tertingginya. Tetapi pada saat yang sama, itu juga bisa sangat rendah.

Apa indikator normal untuk tes darah dijelaskan dalam video:

Konsekuensi asam urat meningkat

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa asam urat adalah zat yang bermanfaat. Ini mencegah proliferasi dan akumulasi radikal bebas, yang dalam konsentrasi tinggi berkontribusi pada perkembangan sel kanker dalam tubuh. Berkat zat tersebut, aksi adrenalin lebih aktif, yang hasilnya memungkinkan untuk merangsang peningkatan kerja otak dan sistem saraf..

Di sisi lain, peningkatan kadar suatu zat menunjukkan kemungkinan pelanggaran. Komposisi yang terlalu rendah dianggap sebagai faktor negatif. Setiap penyimpangan dari norma menjadi alasan untuk melakukan penelitian dan diagnostik.

Peningkatan kadar zat menunjukkan kemungkinan pelanggaran.

Konsekuensi peningkatan asam urat dalam serum dimanifestasikan oleh gejala yang tidak menyenangkan berikut ini:

  • Masalah sendi. Garam menumpuk di dalamnya, yang dapat menyebabkan penyakit serius. Pada awalnya terdapat nyeri akut pada persendian, terutama pada lutut.
  • Pembentukan cacat pada kulit. Bisul, bintik-bintik, cacat lain yang tidak biasa untuk keadaan sehat adalah akibat dari zat yang berlebihan.
  • Kurangi urine. Orang tersebut tidak mengalami rasa sakit saat buang air kecil, tetapi volumenya berkurang.
  • Lutut dan siku menjadi kemerahan. Intensitas pigmentasi bisa berubah sepanjang hari.
  • Pelanggaran ritme jantung.
  • Perubahan konstan dalam tekanan, yang memanifestasikan dirinya dalam pusing, mata menjadi gelap, masalah dengan alat vestibular.

Hiperurisemia dikaitkan dengan penyakit sendi. Dengan latar belakang penyakit, peradangan, edema, kemerahan, artritis dapat terjadi.

Tingkat asam urat pada pria dan wanita

Normalnya, kandungan asam urat dalam tubuh ditentukan pada tingkat genetik, yakni ditularkan dari orang tua. Dipercaya bahwa orang yang konsentrasinya relatif tinggi dicirikan oleh aktivitas yang lebih besar.

Angka analisis normal (dalam μmmol / l):

  • pria - 200-420;
  • wanita - 160-320;
  • orang tua (setelah 65 tahun) - hingga 500;
  • bayi baru lahir –140-340;
  • anak-anak kecil - 120-300;
  • anak di bawah 15 tahun - 140-340.

Rata-rata, sekitar 1 g asam urat secara konstan ada di dalam tubuh orang dewasa yang sehat, dan dikeluarkan setiap hari - satu setengah kali lebih banyak! Ia mampu mengikat radikal asam, melindungi sel dari senyawa beracun ini. Berkat aktivitas antioksidan, degenerasi maligna elemen seluler dapat dicegah. Asam urat mengaktifkan epinefrin dan norepinefrin, yang merangsang aktivitas sistem saraf pusat.

Diet dengan asam urat tinggi

Makanan yang mengandung banyak purin harus diutamakan dalam makanan.

Jamur, permen, coklat, kopi, tomat sebaiknya tidak dibeli selama perawatan.

Produk sehat - salad dari bayam, bawang, apel, wortel, labu. Roti yang lembut dan kering merupakan tambahan salad yang enak dan sehat. Keju cottage, semangka, minyak zaitun bermanfaat.

Perhatikan fakta bahwa diet ketat terbatas diperlukan selama terapi. Setelah selesai, kekambuhan mungkin terjadi. Makan makanan dan sayuran berbahaya dari zona risiko dalam jumlah kecil sepanjang hidup

Terlalu banyak asam urat menyebabkan gout (penyakit persendian) dan kerusakan ginjal. Zat ini diproduksi dalam serum darah sebagai hasil pemecahan molekul purin yang dikonsumsi bersama makanan. Pada orang sehat, komponen ini seharusnya normal. Anda dapat mengontrol level dengan melakukan tes darah. Jika ada yang berlebih maka diperlukan terapi, tahapannya meliputi diet dan pengobatan.

Jika Anda memperhatikan gangguan kesehatan dan gejala kandungan asam urat berlebih, temui dokter.

Tes darah biokimia - norma, makna dan penguraian indikator pada pria, wanita dan anak-anak (berdasarkan usia). Indikator peradangan, kerusakan jantung, osteoporosis, pigmen, homosistein, urea, asam urat, kreatinin

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Selama tes darah biokimia, indikator peradangan, kerusakan jantung, osteoporosis, serta pigmen, asam empedu, homosistein, urea, asam urat, kreatinin, dan banyak parameter lainnya ditentukan. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari apa arti indikator ini, penyakit mana yang memerlukan nilai untuk didiagnosis, dan apa arti peningkatan atau penurunan indikator ini, dihitung selama tes darah..

Indikator peradangan

Alfa 2-makroglobulin

Alpha-2-macroglobulin adalah protein yang diproduksi di hati dan melakukan fungsi transportasi faktor pertumbuhan dan zat aktif biologis, serta menghentikan pembekuan darah, melarutkan gumpalan darah, dan menghentikan komplemen. Selain itu, protein terlibat dalam reaksi inflamasi dan imun, dan menurunkan imunitas selama kehamilan. Dokter dalam prakteknya menggunakan penentuan konsentrasi alfa-2-makroglobulin sebagai penanda fibrosis hati dan tumor prostat.

Indikasi penentuan konsentrasi alfa-2-makroglobulin adalah kondisi sebagai berikut:

  • Penilaian risiko fibrosis hati pada orang yang menderita penyakit kronis pada organ ini;
  • Penyakit ginjal;
  • Pankreatitis;
  • Ulkus duodenum.

Biasanya, konsentrasi alfa-2-makroglobulin pada pria di atas 30 tahun adalah 1,5 - 3,5 g / l, dan pada wanita di atas 30 tahun - 1,75 - 4,2 g / l. Pada orang dewasa usia 18 - 30 tahun, kadar normal alfa-2-makroglobulin pada wanita adalah 1,58 - 4,1 g / l, dan pada pria - 1,5 - 3,7 g / l. Pada anak usia 1 - 10 tahun, konsentrasi normal protein ini adalah 2,0 - 5,8 g / l, dan pada remaja 11 - 18 tahun - 1,6 - 5,1 g / l.

Peningkatan tingkat alfa-2-makroglobulin dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis);
  • Diabetes;
  • Sindrom nefrotik;
  • Psoriasis;
  • Pankreatitis akut;
  • Tumor ganas;
  • Kehamilan;
  • Defisiensi alfa-1-antitripsin;
  • Infark serebral;
  • Latihan fisik;
  • Mengonsumsi hormon estrogen.

Penurunan tingkat alfa-2-makroglobulin adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Pankreatitis akut;
  • Infark miokard;
  • Penyakit paru-paru;
  • Sirkulasi darah buatan;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
  • Mieloma multipel;
  • Kanker prostat;
  • Artritis reumatoid;
  • Preeklamsia kehamilan;
  • Penggunaan sediaan streptokinase dan dekstran.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) adalah antibodi untuk streptokokus beta-hemolitik grup A, dan merupakan indikator infeksi streptokokus dalam tubuh manusia (tonsilitis, demam berdarah, glomerulonefritis, rematik, dll.). Oleh karena itu, penentuan titer ASL-O digunakan untuk mengkonfirmasi sifat streptokokus dari penyakit menular dan untuk membedakan rematik dari artritis reumatoid..

Indikasi penentuan ASL-O dalam darah adalah penyakit berikut:

  • Penyakit radang sendi (untuk membedakan antara rematik dan rheumatoid arthritis);
  • Angina;
  • Demam berdarah;
  • Glomerulonefritis;
  • Miokarditis;
  • Setiap infeksi, agen penyebabnya mungkin streptococcus (pioderma, otitis media, osteomyelitis, dll.).

Biasanya, aktivitas ASL-O dalam darah pada orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun kurang dari 200 U / ml, pada anak 7-14 tahun 150-250 U / ml, dan pada anak di bawah 7 tahun - kurang dari 100 U / ml.

Peningkatan aktivitas ASL-O dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Reumatik;
  • Api luka;
  • Demam berdarah;
  • Glomerulonefritis difus akut;
  • Miokarditis;
  • Setiap infeksi streptokokus (tonsilitis, otitis media, pioderma, osteomielitis).

Indikator penurunan aktivitas ASL-O adalah normal, dan mengindikasikan tidak adanya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Jika tidak, aktivitas rendah ASL-O tidak melekat pada patologi apa pun.

Protein C-reaktif (CRP)

C-reactive protein (CRP) adalah protein fase akut yang disintesis di hati dan merupakan penanda terjadinya peradangan di tubuh. Peningkatan kadar CRP terjadi pada tahap awal penyakit infeksi atau inflamasi, infark miokard, trauma atau tumor yang menghancurkan jaringan di sekitarnya. Apalagi, semakin aktif proses patologis, semakin tinggi kadar CRP dalam darah. Karena fakta bahwa CRP merupakan indikator peradangan, ini mirip dengan ESR dalam tes darah umum, tetapi CRP meningkat dan menurun lebih awal daripada ESR bereaksi terhadap perubahan patologis..

Indikasi penentuan kadar CRP dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian aktivitas proses patologis dan keefektifan terapi untuk penyakit kolagen (lupus erythematosus, scleroderma, dll.);
  • Penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronis (untuk menilai aktivitas proses dan efektivitas terapi);
  • Penilaian tingkat keparahan kondisi dengan nekrosis jaringan apa pun (misalnya, infark miokard, stroke, luka bakar);
  • Tumor;
  • Evaluasi efektivitas antibiotik yang digunakan;
  • Evaluasi efektivitas terapi untuk amiloidosis;
  • Penilaian risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan aterosklerosis, diabetes mellitus dan mereka yang menjalani hemodialisis.

Biasanya, konsentrasi CRP dalam darah kurang dari 5 mg / L.

Peningkatan konsentrasi CRP dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Penyakit rematik (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, skleroderma, artritis reumatoid, rematik, dll.);
  • Reaksi penolakan cangkok;
  • Amiloidosis;
  • Kerusakan jaringan organ apa pun (pankreatitis, nekrosis pankreas, tumor ganas, luka bakar, miokard, paru-paru, infark ginjal, dll.);
  • Infeksi bakteri dan virus (meningitis, tuberkulosis, komplikasi pasca operasi, sepsis pada bayi baru lahir, dll.);
  • Neutropenia (rendahnya tingkat neutrofil dalam darah).

Adalah bijaksana untuk mengikuti aturan sederhana saat mendekode hasil. Peningkatan konsentrasi CRP hingga 10 - 30 mg / l merupakan karakteristik dari infeksi virus, kanker, penyakit rematik, dan proses inflamasi kronis dengan intensitas rendah. Peningkatan konsentrasi CRP menjadi 40-200 mg / l merupakan ciri khas infeksi bakteri, rheumatoid arthritis dan kerusakan jaringan. Tetapi peningkatan CRP hingga 300 mg / l ke atas adalah tipikal untuk infeksi berat, sepsis dan luka bakar.

Penurunan tingkat CRP di bawah tanda apapun tidak memiliki nilai apapun untuk mengidentifikasi proses patologis di dalam tubuh.

Faktor reumatoid (RF)

Faktor reumatoid (RF) adalah antibodi terhadap imunoglobulin kelas G-nya sendiri, yaitu pada fragmen Fc-nya. Pembentukan antibodi tersebut adalah karakteristik penyakit autoimun (rheumatoid arthritis), patologi rematik sistemik (lupus eritematosus, sindrom Sjogren), proses inflamasi di berbagai organ (hepatitis, sarkoidosis), infeksi kronis dan krioglobulinemia..

Indikasi penentuan faktor reumatoid dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Artritis reumatoid (penentuan aktivitas proses, konfirmasi diagnosis, dll.);
  • Penyakit autoimun (lupus erythematosus, sindrom Sjogren);
  • Penyakit peradangan dan infeksi kronis.

Biasanya faktor reumatoid dalam darah tidak boleh lebih dari 30 IU / ml.

Peningkatan tingkat faktor reumatoid dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Artritis reumatoid;
  • Sindrom Sjogren;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Makroglobulinemia Waldenstrom;
  • Sarkoidosis;
  • Penyakit Crohn;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Penyakit infeksi dan inflamasi kronis pada semua organ dan sistem (sifilis, tuberkulosis, hepatitis, malaria, infeksi mononukleosis, endokarditis bakterial, dll.);
  • Infeksi virus (sitomegali pada bayi baru lahir, dll.).

Tidak ada penurunan tingkat faktor reumatoid, karena biasanya protein ini tidak boleh ada dalam darah dan ketiadaannya menunjukkan kesejahteraan tubuh dalam kaitannya dengan penyakit autoimun, rematik, radang kronis dan infeksi..
Lebih lanjut tentang Faktor Reumatoid

Antitripsin alfa1

Indikasi untuk menentukan kadar alfa1-antitripsin dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Perkembangan emfisema paru-paru pada usia kurang dari 45 tahun atau tanpa faktor risiko (merokok, bahaya pekerjaan);
  • Penyakit paru obstruktif kronis;
  • Bronkiektasis tanpa faktor penyebab yang jelas;
  • Asma yang tidak terkendali obat;
  • Kerusakan hati yang tidak diketahui asalnya (hepatitis, sirosis);
  • Panniculitis nekrotikans;
  • Vaskulitis dengan adanya antibodi dalam darah terhadap sitoplasma neutrofil (c-ANCA);
  • Pemeriksaan pencegahan orang dengan kecenderungan keluarga terhadap bronkiektasis, emfisema paru, penyakit hati dan panniculitis.

Biasanya, konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah pada orang dewasa berusia 18-60 tahun adalah 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), dan pada orang berusia di atas 60 tahun - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Pada bayi baru lahir, konsentrasi protein sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), tetapi setelah mencapai usia 1 tahun, kadarnya menurun menjadi nilai dewasa.

Peningkatan konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Proses inflamasi atau infeksi akut atau kronis;
  • Hepatitis;
  • Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  • Kerusakan atau kematian jaringan (luka bakar, operasi, trauma, infark miokard, paru-paru, ginjal, dll.);
  • Tumor ganas;
  • Kehamilan trimester ketiga.

Penurunan konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah diamati pada kasus berikut:
  • Perkembangan emfisema paru sebelum usia 45 tahun;
  • Fibrosis kistik;
  • Sirosis hati;
  • Gangguan pernapasan idiopatik (pada bayi baru lahir);
  • Hepatitis parah pada bayi baru lahir;
  • Kerusakan preterminal (hampir fatal) pada hati dan pankreas;
  • Sindrom nefrotik.

Protein kationik eosinofilik (ECP, ECP)

Protein kationik eosinofilik (ECP, ECP) ​​adalah komponen butiran eosinofil (sejenis leukosit) dalam darah. ECP menghancurkan berbagai mikroba dan sel yang rusak dengan menghancurkan membrannya, yaitu berpartisipasi dalam mekanisme antitumor, antibakteri, anthelmintik, pertahanan tubuh antivirus. Kadar ECP dalam darah mencerminkan aktivitas proses inflamasi alergi yang didukung oleh eosinofil, seperti asma bronkial, rinitis alergi, eksim, dll. Oleh karena itu, penentuan kadar ECP digunakan untuk menilai aktivitas inflamasi dan untuk memprediksi jalannya suatu penyakit alergi..

Indikasi untuk menentukan kadar ECP dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Memantau jalannya asma bronkial dengan penilaian prognosis dan tingkat keparahan proses patologis;
  • Penilaian intensitas peradangan pada penyakit alergi (rinitis alergi, dermatitis atopik, dll.);
  • Penilaian aktivitas peradangan selama infeksi parasit, infeksi bakteri dan penyakit autoimun.

Biasanya, konsentrasi protein kationik eosinofilik kurang dari 24 ng / ml.

Peningkatan kadar protein kationik eosinofilik dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Asma bronkial;
  • Dermatitis atopik;
  • Rinitis alergi;
  • Konjungtivitis alergi;
  • Otitis media alergi;
  • Infeksi bakteri;
  • Infeksi parasit (cacing, lamblia, dll.);
  • Penyakit autoimun;
  • Kondisi di mana aktivasi eosinofil dalam darah diamati (eosinofilia idiopatik, eosinofilia reaktif pada kanker, dll.).

Penurunan level ECP bukanlah tanda proses patologis, oleh karena itu, tidak masalah untuk mendekode hasil analisis.

Indikator Kerusakan Jantung

Troponin

Troponin adalah penanda spesifik dan awal kerusakan pada otot jantung, oleh karena itu penentuan kadar protein ini dalam darah digunakan dalam diagnosis infark miokard, termasuk pembedaannya dari serangan angina pektoris yang parah..

Normalnya, konsentrasi troponin dalam darah sangat rendah, karena protein ini terletak di dalam sel otot jantung. Karenanya, ketika sel-sel miokard rusak, troponin dilepaskan ke dalam darah, di mana konsentrasinya meningkat, yang menandakan serangan jantung..

Saat ini, tingkat dua bentuk troponin ditentukan dalam darah - troponin I dan troponin T, yang memiliki arti dan kandungan informasi yang sama, dan oleh karena itu dapat dipertukarkan..

Sayangnya, kadar troponin dalam darah dapat meningkat tidak hanya dengan serangan jantung, tetapi juga dengan miokarditis, perikarditis, endokarditis atau sepsis, oleh karena itu, analisis ini tidak dapat dianggap sebagai bukti infark miokard yang tidak ambigu..

Indikasi penentuan kadar troponin dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Diagnosis dini dan pemantauan jalannya infark miokard akut;
  • Membedakan infark miokard dari angina pektoris dan kerusakan otot rangka;
  • Pemeriksaan pasien dengan penyakit di mana sel miokard rusak (angina pektoris, gagal jantung kongestif, miokarditis, operasi dan manipulasi diagnostik pada jantung);
  • Pilihan taktik terapi untuk sindrom koroner akut;
  • Evaluasi efektivitas terapi dalam kaitannya dengan miokardium.

Normalnya, konsentrasi troponin dalam darah pada orang dewasa adalah 0 - 0,07 ng / ml, pada anak di bawah 3 bulan - kurang dari 0,1 ng / ml, dan pada anak usia 3 bulan-18 tahun - kurang dari 0,01 ng / ml. Cedera miokard akut ditandai dengan peningkatan konsentrasi troponin lebih dari 0,260 ng / ml.

Peningkatan kadar troponin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Infark miokard;
  • Vasospasme koroner (vasospasme jantung);
  • Trauma, pembedahan, atau manipulasi diagnostik pada jantung (misalnya, angioplasti, angiografi koroner transluminal, defibrilasi, dll.);
  • Angina pectoris dengan serangan baru-baru ini;
  • Gagal jantung kongestif;
  • Kardiomiopati dilatasi non-iskemik;
  • Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri;
  • Emboli paru akut dengan disfungsi ventrikel kanan;
  • Rhabdomyolysis dengan kerusakan pada jantung;
  • Keracunan dengan obat antikanker;
  • Mengambil glikosida jantung;
  • Miokarditis;
  • Amiloidosis jantung;
  • Diseksi aorta
  • Penolakan transplantasi jantung;
  • Sepsis;
  • Shock dan kondisi kritis;
  • Tahap terakhir dari gagal ginjal;
  • Sindrom DIC;
  • Miodistrofi Duchenne-Becker.

Mioglobin

Mioglobin adalah protein yang ditemukan di sel-sel otot jantung, dan oleh karena itu mioglobin biasanya terdeteksi dalam darah dalam jumlah kecil. Tetapi ketika otot jantung rusak, mioglobin memasuki aliran darah, konsentrasinya meningkat, yang mencerminkan infark miokard. Itulah mengapa mioglobin merupakan penanda awal infark miokard, yang memungkinkan diagnosis kerusakan otot jantung ketika kadar troponin dan kreatin fosfokinase-MB masih normal..

Namun, mioglobin juga ditemukan di otot rangka, oleh karena itu konsentrasinya dalam darah meningkat ketika otot tubuh normal mengalami kerusakan, misalnya pada luka bakar, cedera, dll..

Indikasi penentuan mioglobin dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Diagnosis dan pemantauan dini jalannya infark miokard;
  • Memantau efektivitas terapi trombolitik untuk infark miokard;
  • Deteksi penyakit otot rangka (trauma, nekrosis, iskemia, dll.);
  • Perkiraan eksaserbasi polymyositis.

Kadar normal mioglobin dalam darah pada wanita adalah 12-76 μg / l, dan pada pria - 19-92 μg / l.

Peningkatan kadar mioglobin dalam darah menunjukkan kondisi dan penyakit berikut:

  • Infark miokard;
  • Penyakit dengan kerusakan miokard (angina pektoris tidak stabil, gagal jantung kongestif, miokarditis);
  • Kardioversi (tidak selalu);
  • Uremia (peningkatan urea darah);
  • Operasi, trauma, cedera atau memar pada jantung dan dada;
  • Kejang;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Luka bakar;
  • Hipoksia akut;
  • Setiap peradangan, kerusakan, nekrosis atau iskemia otot rangka (miositis, rhabdomyolysis, kejut listrik, miopati, distrofi otot, trauma, kompresi berkepanjangan, dll.);
  • Gagal ginjal akut.

Penurunan kadar mioglobin dalam darah bisa terjadi pada kondisi berikut:
  • Penyakit di mana ada antibodi terhadap mioglobin dalam darah (polymyositis, poliomyelitis);
  • Artritis reumatoid;
  • Myasthenia gravis (tidak selalu).

Terminal propeptida dari hormon natriuretik

Propeptida terminal dari hormon natriuretik adalah penanda gagal jantung, yang tingkat peningkatannya tergantung pada tingkat keparahan kegagalan. Artinya, penentuan zat ini dalam darah memungkinkan Anda menilai tingkat gagal jantung dan secara akurat menentukan keberadaannya dalam kasus yang meragukan..

Indikasi untuk menentukan tingkat propeptida terminal dari hormon natriuretik dalam darah adalah konfirmasi gagal jantung pada kasus yang meragukan, serta penilaian keparahan, prognosis dan efektivitas terapi untuk gagal jantung yang ada..

Biasanya, tingkat propeptida terminal hormon natriuretik dalam darah pada orang di bawah 75 tahun adalah kurang dari 125 pg / ml, dan di atas 75 tahun - kurang dari 450 pg / ml. Jika kadar suatu zat ditentukan untuk menyingkirkan gagal jantung akut, maka dengan tidak adanya kondisi ini, konsentrasinya tidak boleh melebihi 300 pg / ml.

Peningkatan tingkat propeptida terminal hormon natriuretik dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Gagal jantung;
  • Infark miokard akut;
  • Hipertrofi ventrikel kiri;
  • Peradangan pada struktur jantung (miokarditis);
  • Penolakan transplantasi jantung;
  • Aritmia yang berasal dari ventrikel kanan;
  • Penyakit Kawasaki;
  • Hipertensi paru primer;
  • Sindrom koroner akut;
  • Emboli paru;
  • Kelebihan ventrikel kanan;
  • Gagal ginjal;
  • Asites (akumulasi cairan di rongga perut) dengan latar belakang sirosis;
  • Penyakit endokrin (hiperaldosteronisme, sindrom Cushing).

Penurunan tingkat propeptida terminal hormon natriuretik dalam darah diamati pada obesitas.

Pigmen dan asam empedu

Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung)

Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung) adalah pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Bilirubin primer, terbentuk setelah pemecahan hemoglobin, memasuki aliran darah dan disebut tidak langsung. Bilirubin tidak langsung ini berjalan ke hati, di mana ia mengikat asam glukuronat untuk membentuk senyawa yang disebut bilirubin langsung. Bilirubin langsung masuk ke usus, dari mana sebagian besar diekskresikan melalui tinja dan sedikit di urin.

Bilirubin total adalah jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam prakteknya, konsentrasi bilirubin total dan langsung ditentukan, dan kadar bilirubin tidak langsung dihitung secara matematis..

Tingkat bilirubin dalam darah mencerminkan keadaan hati, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakitnya dan anemia hemolitik, di mana kerusakan sel darah merah terjadi dengan pelepasan hemoglobin dan pembusukan berikutnya..

Indikasi penentuan kadar bilirubin dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penyakit hati;
  • Penyakit kuning (warna kuning terlihat pada kulit dan sklera mata), untuk menentukan jenisnya;
  • Kolestasis (stagnasi empedu karena penyempitan atau penyumbatan saluran empedu);
  • Anemia hemolitik.

Norma bilirubin dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan pada tabel.

Jenis bilirubinNorma pada orang dewasaNorma pada anak-anak
Total bilirubin18 - 60 tahun: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 tahun: 3 - 19 μmol / l
Di atas 90 tahun: 3 - 15 μmol / l
Bayi baru lahir di hari pertama - 24 - 149 μmol / l
Bayi baru lahir 2 - 5 hari - 26 - 205 μmol / l
Anak-anak 1 bulan - 18 tahun - 3,4 - 21 μmol / l
(dari 5 hingga 30 hari pada bayi baru lahir, bilirubin menurun menjadi orang dewasa)
Bilirubin langsung3,4 - 8,6 μmol / lBayi baru lahir hingga 14 hari - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 hari - 1 tahun - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 tahun - tidak lebih dari 3,4 μmol / l
9 - 13 tahun - 2,1 - 5,0 μmol / l
13-19 tahun: laki-laki - 1,9 - 7,1 μmol / l, perempuan - 1,7 - 6,7 μmol / l
Bilirubin tidak langsungHingga 19 μmol / LKurang dari 19 μmol / L.

Peningkatan kadar bilirubin langsung, tidak langsung dan total mungkin disebabkan oleh kondisi yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Peningkatan kadar bilirubin totalPeningkatan kadar bilirubin langsungPeningkatan kadar bilirubin tidak langsung
AnemiaKolestasis (stasis empedu)Anemia
Perdarahan ekstensifDistrofi hatiPerdarahan ekstensif
Penyakit hati dengan kerusakan selnya (hepatitis, sirosis, kanker, metastasis, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll.)Penyakit hati dengan kerusakan selnya (hepatitis, sirosis, kanker, metastasis, kerusakan racun oleh zat beracun, dll.)Kolesistitis kalsifikasi (dengan batu di kantong empedu)
Distrofi hatiHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Keracunan dengan zat beracun bagi hati (lalat agaric, kloroform, fluorothane, alkohol, dll.)Keracunan dengan zat beracun bagi hati (lalat agaric, kloroform, fluorothane, alkohol, dll.)Penyumbatan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis, sirosis, penyakit batu empedu, tumor pankreas)
Kolesistitis kalsifikasi (dengan batu di kantong empedu)Tumor pankreasMalaria
Penyumbatan saluran empeduPenyumbatan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis, sirosis)Sindrom Gilbert
Tumor pankreasSindrom Dubin-JohnsonPenyakit Wilson-Konovalov
HelminthiasisSindrom RotorGalaktosemia
Sindrom GilbertSifilis sekunder dan tersierTirosinemia
Sindrom Crigler-NayyarPenyakit kuning kehamilan
Sindrom Dubin-JohnsonHipotiroidisme pada bayi baru lahir
Sindrom RotorCholelithiasis
Penyakit Wilson-Konovalov
Galaktosemia
Tirosinemia

Tabel di atas mencantumkan penyakit utama di mana tingkat bilirubin langsung, tidak langsung atau total dapat ditingkatkan. Semua penyakit ini secara kasar dapat dibagi menjadi tiga kelompok - patologi hati, penyumbatan saluran empedu dan kerusakan eritrosit. Untuk membedakan jenis patologi akibat peningkatan bilirubin, Anda dapat menggunakan tabel di bawah ini.

Patologi yang memprovokasi penyakit kuningBilirubin langsungBilirubin tidak langsungRasio bilirubin langsung / total
Kerusakan eritrosit (anemia, malaria, perdarahan, dll.)Dalam batas normalCukup meningkat0.2
Patologi hatiDipromosikanDipromosikan0,2 - 0,7
Penyumbatan saluran empeduMeningkat secara dramatisDalam batas normal0,5

Penurunan tingkat bilirubin dalam darah diamati saat mengonsumsi vitamin C, fenobarbital, atau teofilin.

Asam empedu

Asam empedu diproduksi di hati dari kolesterol dan masuk ke kantong empedu, yang merupakan salah satu komponen empedu. Dari kantong empedu, asam masuk ke usus, di mana mereka mengambil bagian dalam pencernaan lemak. Setelah pencernaan selesai, asam empedu dalam jumlah hingga 90% diserap ke dalam aliran darah dan kembali ke hati..

Biasanya, ada sedikit asam empedu dalam darah, dan kadarnya setelah makan meningkat sangat sedikit. Tetapi dengan penyakit hati dan saluran empedu, konsentrasi asam empedu dalam darah pada saat perut kosong menjadi tinggi, dan setelah memakannya meningkat lebih banyak lagi. Oleh karena itu, penentuan konsentrasi asam empedu dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan menilai stagnasi empedu..

Indikasi penentuan kadar asam empedu dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Penilaian keadaan fungsional hati (deteksi kolestasis) dalam berbagai patologi organ (hepatitis, sirosis, tumor, kerusakan hati toksik dan obat, dll.);
  • Identifikasi dan penilaian tingkat keparahan kolestasis pada wanita hamil (gatal patologis pada wanita hamil);
  • Melacak perbaikan hati di tingkat jaringan pada orang dengan hepatitis C dan menerima terapi interferon.

Biasanya, konsentrasi asam empedu dalam darah kurang dari 10 μmol / L.

Peningkatan konsentrasi asam empedu dalam darah dimungkinkan dengan kondisi berikut:

  • Hepatitis virus;
  • Kerusakan hati yang beralkohol dan beracun (keracunan, penggunaan obat-obatan yang beracun bagi hati, dll.)
  • Sirosis hati;
  • Kolestasis (stasis empedu), termasuk kolestasis intrahepatik pada kehamilan;
  • Gagal hati kronis;
  • Hepatoma;
  • Sistofibrosis;
  • Atresia bilier;
  • Kolesistitis akut;
  • Sindrom hepatitis pada bayi baru lahir;
  • Fibrosis kistik.

Penurunan kadar asam empedu dalam darah tidak memiliki nilai diagnostik.

Tingkat osteoporosis

Telopeptida C-terminal dari kolagen tipe I (C-terminal serum telopeptide, b-Cross lap)

Telopeptida C-terminal dari kolagen tipe I (serum C-terminal telopeptide, b-Cross laps) adalah penanda kerusakan tulang, karena mereka terbentuk sebagai hasil dari pemecahan kolagen tipe I, yang merupakan protein tulang utama. Setelah kerusakan kolagen, b-Cross lap memasuki aliran darah, dari mana mereka dikeluarkan melalui urin. Penentuan lap b-Cross dalam darah digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, serta untuk menilai keadaan tulang pada berbagai penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan tulang (hiperparatiroidisme, penyakit Paget).

Indikasi untuk menentukan konsentrasi lap b-Cross dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Diagnostik dan evaluasi efektivitas terapi osteoporosis;
  • Penilaian keadaan jaringan tulang dalam kondisi dan penyakit apa pun (hiperparatiroidisme, penyakit Paget, rheumatoid arthritis, myeloma);
  • Evaluasi efektivitas pengobatan bedah tumor kelenjar paratiroid;
  • Untuk membuat keputusan tentang kesesuaian terapi penggantian hormon pada wanita menopause;
  • Gagal ginjal kronis.

Biasanya, konsentrasi pangkuan b-Cross dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak berbeda bergantung pada usia dan jenis kelamin. Itu disajikan pada tabel di bawah ini.

DewasaAnak-anak
Pria / Cowok18 - 30 tahun: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 tahun: kurang dari 0,584 ng / ml
50 - 70 tahun: kurang dari 0,704 ng / ml
70 tahun atau lebih: kurang dari 0.854 ng / ml
6 bulan-7 tahun: 0,5-1,7 ng / ml
7 - 10 tahun: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 tahun: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 tahun: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 tahun: 0,276 - 1,546 ng / ml
Wanita / gadisDari 18 tahun hingga menopause - kurang dari 0,573 ng / ml
Pascamenopause - kurang dari 1,008 ng / ml
6 bulan-7 tahun: 0,5-1,8 ng / ml
7 - 10 tahun: 0,566 - 1,69 ng / ml
10 - 13 tahun: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 tahun: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 tahun: 0,167 - 0,933 ng / ml

Peningkatan level b-Cross lap dalam darah merupakan karakteristik dari kondisi berikut:
  • Osteoporosis;
  • Penyakit Paget;
  • Hiperparatiroidisme
  • Hipogonadisme;
  • Artritis reumatoid;
  • Mieloma;
  • Mengambil glukokortikoid;
  • Tumor ganas;
  • Gagal ginjal;
  • Aktivasi metabolisme tulang pada wanita pascamenopause.

Osteocalcin

Osteocalcin adalah penanda metabolisme tulang, karena merupakan protein tulang, dan muncul dalam darah hanya sebagai hasil sintesisnya oleh sel-sel osteoblas. Oleh karena itu, osteocalcin mencerminkan intensitas pertumbuhan tulang dan dapat memprediksi peningkatan patologi tulang..

Indikasi penentuan kadar osteocalcin dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Diagnosis osteoporosis;
  • Penilaian risiko pengembangan osteoporosis;
  • Evaluasi efektivitas terapi osteoporosis;
  • Rakhitis pada anak-anak;
  • Sindrom hiperkalsemik (karena peningkatan kadar kalsium dalam darah);
  • Penilaian proses pembentukan tulang dalam kondisi apapun, termasuk saat mengonsumsi glukokortikoid.

Normalnya, konsentrasi osteocalcin dalam darah wanita dewasa sebelum menopause adalah 11 - 43 ng / ml, dan setelah menopause - 15 - 46 ng / ml. Pada pria dewasa, kadar osteocalcin dalam darah pada usia 18 - 30 adalah 24 - 70 ng / ml, dan di atas 30 tahun - 14 - 46 ng / ml. Pada anak-anak dari berbagai usia, konsentrasi normal osteocalcin adalah sebagai berikut:
  • 6 bulan - 6 tahun: laki-laki 39 - 121 ng / ml, perempuan 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 tahun: laki-laki 66 - 182 ng / ml, perempuan 73 - 206 ng / ml;
  • 10-12 tahun: laki-laki 85-232 ng / ml, perempuan 77-262 ng / ml;
  • 13 - 15 tahun: laki-laki 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 tahun: laki-laki 43 - 237 ng / ml, perempuan 24 - 99 ng / ml.

Peningkatan tingkat osteocalcin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Osteoporosis;
  • Osteomalacia (pelunakan tulang);
  • Penyakit Paget;
  • Hiperparatiroidisme (peningkatan kadar hormon paratiroid dalam darah);
  • Gagal ginjal kronis
  • Osteodistrofi ginjal;
  • Metastasis tulang dan tumor;
  • Pertumbuhan pesat pada remaja;
  • Gondok beracun menyebar.

Penurunan tingkat osteocalcin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Hipoparatiroidisme (kekurangan hormon paratiroid);
  • Kekurangan hormon pertumbuhan;
  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing;
  • Rakhitis;
  • Sirosis bilier primer hati;
  • Mengambil obat glukokortikoid;
  • Kehamilan.

Homosistein

Homosistein adalah asam amino yang dibentuk dalam tubuh dari asam amino lain, metionin. Selain itu, bergantung pada kebutuhan tubuh, homosistein dapat diubah kembali menjadi metionin atau diuraikan menjadi glutathione dan sistein. Dengan akumulasi sejumlah besar homosistein dalam darah, ini memiliki efek toksik, merusak dinding pembuluh darah dan mempercepat pembentukan plak aterosklerotik. Akibatnya, peningkatan kadar homosistein darah dianggap sebagai faktor risiko aterosklerosis, penyakit Alzheimer, demensia, infark miokard, dan trombosis. Kadar homosistein yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, tromboemboli, preeklamsia, dan eklamsia. Dengan demikian, jelas terlihat bahwa kadar homosistein dalam darah merupakan penanda penyakit pembuluh darah, aterosklerosis dan komplikasinya..

Indikasi penentuan kadar homosistein dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian risiko penyakit kardiovaskular, trombosis vena dan arteri;
  • Adanya penyakit kardiovaskular (gagal jantung, serangan jantung, stroke, kecelakaan serebrovaskular, hipertensi, dll.) Dan trombosis;
  • Aterosklerosis parah dengan latar belakang metabolisme lipid normal (kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, apolipoprotein, lipoprotein a);
  • Identifikasi homocysteinuria;
  • Diabetes mellitus atau hipotiroidisme (penilaian risiko komplikasi);
  • Demensia pikun atau penyakit Alzheimer;
  • Wanita hamil dengan komplikasi kehamilan sebelumnya (keguguran, preeklamsia, eklamsia) atau dengan kerabat yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke pada usia 45-50 tahun;
  • Penentuan defisiensi sianokobalamin, asam folat dan piridoksin (metode tidak langsung).

Kadar normal homosistein dalam serum darah pria dewasa di bawah usia 65 tahun adalah 5,5 - 16,2 μmol / L, pada wanita di bawah usia 65 tahun - 4,4 - 13,6 μmol / L. Pada pria dan wanita dewasa di atas 65 tahun - norma homosistein dalam darah adalah 5,5 - 20 μmol / L, pada wanita hamil dan anak di bawah 15 tahun - kurang dari 10 μmol / L.

Peningkatan kadar homosistein dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Kekurangan vitamin B.12 dan asam folat karena asupan yang tidak mencukupi dari makanan atau pelanggaran penyerapannya oleh tubuh;
  • Gangguan genetik pada kerja enzim yang terlibat dalam metabolisme homosistein (cacat MTHFR);
  • Diabetes;
  • Hipotiroidisme;
  • Psoriasis;
  • Gagal ginjal;
  • Gangguan ingatan, perhatian dan pemikiran di usia tua;
  • Gangguan mental;
  • Kanker payudara, pankreas dan ovarium;
  • Komplikasi kehamilan (preeklamsia, keguguran, kelahiran prematur, solusio plasenta, cacat tabung saraf janin);
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol dan minuman yang mengandung kafein (kopi, dll.);
  • Diet kaya protein
  • Mengambil obat tertentu (Methotrexate, Metformin, Niacin, Levodopa, Cyclosporin, Fenitoin, Teofilin, diuretik, dll.).

Penurunan tingkat homosistein dalam darah diamati pada kondisi berikut:
  • Sklerosis ganda;
  • Hipertiroidisme;
  • Sindrom Down;
  • Tahap awal diabetes;
  • Kehamilan;
  • Minum obat tertentu (N-acetylcysteine, Tamoxifen, Simvastatin, Penicillamine, hormon estrogen).

Urea

Urea merupakan senyawa amonia yang merupakan produk akhir pemecahan protein. Ini dibentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal dalam urin. Faktanya adalah bahwa selama pembentukan urea, gugus amonia yang beracun bagi tubuh, yang terbentuk sebagai akibat dari penghancuran protein, terikat. Karena urea dibentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal, kadarnya di dalam darah merupakan indikator keadaan dan fungsi kedua organ terpenting ini. Namun, harus diingat bahwa pada tahap awal perkembangan perubahan patologis pada ginjal dan hati, konsentrasi urea dalam darah mungkin tetap normal, karena kadarnya berubah secara signifikan dengan pelanggaran signifikan terhadap fungsi ginjal atau hati..

Indikasi penentuan kadar urea dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian fungsi hati dan ginjal pada penyakit pada organ ini atau organ lainnya;
  • Kontrol selama gagal ginjal atau hati;
  • Memantau efektivitas hemodialisis.

Normalnya, kadar urea dalam darah pria dan wanita dewasa usia 18-60 tahun adalah 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 tahun - 2,9-8,2 mmol / l, dan usia di atas 90 tahun - 3,6 - 11,1 mmol / l. Pada bayi baru lahir hingga satu bulan, kadar urea dalam darah berkisar antara 1,4 - 4,3 mmol / l, dan pada anak 1 bulan - 18 tahun - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Peningkatan kadar urea dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Penyakit ginjal akut dan kronis (misalnya, pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal, amiloidosis, tuberkulosis ginjal, dll.);
  • Pelanggaran aliran darah di ginjal dengan latar belakang gagal jantung kongestif, dehidrasi dengan muntah, diare, peningkatan keringat dan buang air kecil;
  • Syok;
  • Pemecahan protein yang ditingkatkan (tumor berbagai organ, leukemia, infark miokard akut, stres, luka bakar, perdarahan gastrointestinal, puasa berkepanjangan, suhu tubuh tinggi yang tahan lama, aktivitas fisik tinggi);
  • Diabetes mellitus dengan ketoasidosis;
  • Penyumbatan saluran kemih (tumor, batu di kandung kemih, penyakit prostat);
  • Konsentrasi rendah ion klorin dalam darah;
  • Diet protein tinggi.

Penurunan kadar urea dalam darah merupakan karakteristik dari kondisi berikut:
  • Diet rendah protein dan tinggi karbohidrat;
  • Meningkatnya kebutuhan tubuh akan protein (masa pertumbuhan aktif pada anak di bawah satu tahun, kehamilan, akromegali);
  • Nutrisi parenteral;
  • Penyakit hati yang parah (hepatitis, sirosis, hepatodistrofi);
  • Koma hati;
  • Gangguan hati;
  • Keracunan dengan obat-obatan, fosfor, arsenik;
  • Gangguan penyerapan nutrisi (misalnya, dengan penyakit celiac, malabsorpsi, dll.);
  • Kelebihan cairan dalam tubuh (edema, masuknya larutan dalam jumlah besar secara intravena);
  • Kondisi setelah hemodialisis.

Lebih lanjut tentang urea

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari pemecahan nukleotida purin yang menyusun DNA dan RNA. Nukleotida purin, sebagai hasil pemecahan asam urat, masuk ke tubuh dengan makanan atau disekresikan dari molekul DNA yang rusak dan molekul RNA limbah. Dari tubuh, asam urat dikeluarkan oleh ginjal, akibatnya konsentrasinya di dalam darah terus-menerus pada tingkat yang kurang lebih sama. Namun, jika ada kelainan metabolisme nukleotida purin, maka konsentrasi asam urat dalam darah meningkat secara signifikan, karena ginjal tidak mampu mengeluarkan semua kelebihan zat ini dari tubuh. Dan pelanggaran pertukaran purin seperti itu menyebabkan perkembangan asam urat, ketika asam urat dalam jumlah berlebih dalam darah membentuk garam yang disimpan di jaringan (persendian, kulit, dll.). Dengan demikian, sangat jelas terlihat bahwa kadar asam urat dalam darah mencerminkan keadaan metabolisme purin, adanya asam urat dan fungsi ginjal..

Indikasi penentuan kadar asam urat dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Encok;
  • Penyakit ginjal;
  • Penyakit urrolitiasis;
  • Penyakit endokrin;
  • Penyakit limfoproliferatif (limfoma, mieloma, makroglobulinemia Waldenstrom, dll.);
  • Melacak keadaan tubuh dengan gestosis wanita hamil.

Normalnya, kadar asam urat dalam darah pada orang dewasa dengan berbagai usia berbeda-beda dan tercermin pada tabel di bawah ini.

UsiaMenWanita
18 - 60 tahun260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 tahun250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Berusia lebih dari 90 tahun210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin di bawah usia 12 tahun, kadar asam urat normalnya adalah 120 - 330 μmol / l. Dan pada remaja di atas 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan konsentrasi asam urat diamati pada kondisi berikut:

  • Encok;
  • Gagal ginjal;
  • Penyakit ginjal polikistik;
  • Hiperurisemia asimtomatik;
  • Hiperparatiroidisme
  • Hipotiroidisme;
  • Penyakit pada sistem darah (leukemia, sindrom mieloproliferatif, mieloma, limfoma, anemia hemolitik atau pernisiosa);
  • Toksikosis wanita hamil;
  • Penyakit onkologis;
  • Mengambil obat antikanker (kemoterapi);
  • Penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • Luka bakar;
  • Keracunan dengan barbiturat, metil alkohol, amonia, karbon monoksida, timbal;
  • Asidosis (metabolik, diabetes);
  • Hipertrigliseridemia (kadar trigliserida tinggi dalam darah);
  • Diet rendah protein
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Penyakit Gierke;
  • Sindrom Lesch-Nihan;
  • Sindrom Down;
  • Kekurangan glukosa-6-fosfatase (glikogenosis tipe I);
  • Pekerjaan fisik yang berat;
  • Makan makanan yang kaya purin (daging, coklat, tomat, dll.).

Penurunan konsentrasi asam urat diamati pada kondisi berikut:
  • Limfogranulomatosis;
  • Mieloma;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • Sindrom Fanconi;
  • Penyakit celiac;
  • Akromegali;
  • Xanthinuria;
  • Kanker bronkogenik;
  • Cacat tubulus ginjal proksimal;
  • Diet rendah purin (ada sedikit daging, jeroan, coklat, tomat, dll di menu);
  • Mengambil Azathioprine, Allopurinol, glukokortikoid, agen kontras sinar-X.

Kreatinin

Kreatinin adalah zat yang diproduksi di otot dari kreatin fosfat, yang merupakan substrat energi untuk sel otot. Dalam proses kontraksi otot, kreatinin dilepaskan ke aliran darah, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal melalui urin. Akumulasi kreatinin dalam darah terjadi ketika ginjal rusak, ketika ginjal tidak dapat menjalankan fungsinya. Dengan demikian, konsentrasi kreatinin dalam darah mencerminkan kondisi dan fungsi ginjal, serta otot tubuh..

Sayangnya, penentuan konsentrasi kreatinin dalam darah tidak memungkinkan deteksi tahap awal penyakit ginjal, karena kadar zat ini dalam darah hanya berubah dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan ginjal..

Indikasi untuk menentukan konsentrasi kreatinin dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian fungsional dan deteksi penyakit ginjal;
  • Deteksi penyakit otot rangka;
  • Hipertensi arteri;
  • Kondisi setelah pembedahan, dengan sepsis, syok, trauma, hemodialisis, di mana diperlukan penilaian fungsi ginjal.

Biasanya, konsentrasi kreatinin dalam darah pada pria dewasa adalah 65 - 115 μmol / l, dan pada wanita - 44 - 98 μmol / l. Pada anak-anak, tingkat kreatinin dalam darah bergantung pada usia, dan biasanya nilainya sebagai berikut:
  • Bayi di bawah 1 tahun - 20 - 48 μmol / l;
  • Anak-anak 1 - 10 tahun - 27-63 μmol / l;
  • Anak-anak berusia 11 - 18 tahun - 46 - 88 μmol / l.

Peningkatan kadar kreatinin dalam darah terjadi pada kondisi berikut:
  • Disfungsi ginjal pada berbagai penyakit pada organ ini (glomerulonefritis, amiloidosis, pielonefritis, nefropati diabetik, gagal ginjal, dll.);
  • Penyumbatan atau penyempitan saluran kemih (tumor, batu, dll.);
  • Kekurangan sistem kardiovaskular;
  • Syok;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Akromegali;
  • Gigantisme;
  • Kerusakan besar pada jaringan otot (operasi, sindrom tabrakan, dll.);
  • Penyakit otot (miastenia gravis berat, distrofi otot, poliomielitis);
  • Rhabdomyolysis;
  • Dehidrasi (dengan muntah, diare, banyak berkeringat, minum sedikit cairan);
  • Mengkonsumsi produk daging dalam jumlah besar;
  • Penyakit radiasi;
  • Hipertiroidisme;
  • Luka bakar;
  • Obstruksi usus;
  • Mengonsumsi obat-obatan yang beracun bagi ginjal (senyawa merkuri, sulfonamid, barbiturat, salisilat, antibiotik-aminoglikosida, tetrasiklin, sefalosporin, dll.).

Penurunan tingkat kreatinin dalam darah terjadi pada kondisi berikut:
  • Ketidakaktifan fisik (gaya hidup menetap);
  • Kelaparan;
  • Massa otot menurun;
  • Diet rendah daging;
  • Kehamilan;
  • Kelebihan cairan dalam tubuh (edema, pemberian cairan dalam jumlah besar secara intravena);
  • Miodistrofi.

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

Sebuah pembuluh pecah di mata: penyebab, pengobatan, pencegahan

Peningkatan hCG selama kehamilan: penyebab utama