Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa ia mengalami gangguan proses pembekuan darah. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari pembuluh darah. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya memenuhi semua fungsi yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • dalam kasus pertama, dokter berbicara tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah mencegah pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 di antaranya, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi sindrom DIC;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai teknik (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Tes darah untuk koagulogram

11 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 692

  • Apa itu koagulogram?
  • Kapan menganalisis
  • Apa persiapannya
  • Prosedur pengambilan sampel darah
  • Dimana mendonorkan darah dan kapan hasilnya sudah siap?
  • Interpretasi indikator
  • Fitur koagulogram selama kehamilan
  • Video Terkait

Darah adalah media cairan utama tubuh, dan kualitas hidup serta kesehatan manusia secara langsung bergantung pada sifat-sifatnya. Salah satu sifat penting darah adalah fluiditas, yang memastikan kemampuan untuk mengirimkan nutrisi ke sel dan berpartisipasi dalam proses pembuangan produk metabolisme..

Untuk keadaan normal darah - cairannya bertanggung jawab untuk hemostasis - sistem koagulasi. Hemostasis mempertahankan kondisi yang diperlukan, mencegah perdarahan yang mengancam jiwa dan pembentukan gumpalan darah. Untuk menilai kerja sistem ini, darah diperiksa untuk koagulogram atau disebut juga hemostasiogram..

Apa itu koagulogram?

Koagulogram adalah diagnosis komprehensif yang mempelajari indikator pembekuan darah individu. Nama itu sendiri berasal dari dua kata - Latin coagulum, yang berarti melipat dan Yunani - gramma, yang diterjemahkan sebagai garis atau gambar. Artinya, berdasarkan frasa ini, penelitian menyiratkan ekspresi digital atau representasi grafis dari hasil yang diperoleh dalam menilai indikator koagulasi..

Dan jika kita mempertimbangkan diagnosis dalam arti yang lebih luas, maka ternyata seluruh sistem hemostatik. Studi darah vena menggunakan koagulometri (yang dalam terjemahan berarti pengukuran koagulabilitas) memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan dan kualitas fungsi komponen hemostasis. Ini termasuk fungsi antikoagulan, koagulasi dan fibrinolitik.

Tes darah untuk koagulogram dilakukan untuk menilai potensi risiko hipo- dan hiperkoagulasi, yang ditunjukkan dengan penurunan atau peningkatan koagulasi, dan oleh karena itu, kemungkinan perdarahan atau trombosis. Penguraian data penelitian yang benar dan tepat waktu memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien saat ini, untuk memprediksi hasil operasi dan terapi yang ditentukan, dan juga untuk bersiap untuk persalinan dengan kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa kasus, analisis ini hampir menjadi satu-satunya jaminan bagi pasien. Semua parameter yang termasuk dalam studi darah komprehensif untuk koagulogram dianggap indikatif. Total ada 13, tetapi penyimpangan dari indikator normal salah satunya dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seseorang..

Kapan menganalisis

Ada banyak indikasi untuk penunjukan hemostasiogram, karena penyimpangan fungsi sistem koagulasi menyebabkan sejumlah besar penyakit. Oleh karena itu, survei akan direkomendasikan dalam situasi berikut:

  • menilai aktivitas sistem hemostasis;
  • diagnostik terencana sebelum operasi;
  • persiapan untuk melahirkan sendiri atau operasi caesar;
  • pemantauan gestosis berat yang terjadi dengan komplikasi;
  • observasi saat menggunakan kontrasepsi oral, steroid anabolik, hormon glukokortikoid;
  • kontrol terapi antikoagulasi dengan obat tidak langsung (Warfarin, Aspirin, Trental) dan terapi heparin (Clexan, Fraxiparin).

Juga, teknik ini harus ditentukan untuk mendeteksi penyakit, sebagai skrining awal dan pemeriksaan rutin. Hemostasiogram digunakan untuk menentukan atau mengkonfirmasi:

  • varises pada ekstremitas bawah;
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • patologi hati kronis - sirosis dan proses inflamasi;
  • penyakit hemoragik - hemofilia, trombositopenia dan trombositopati, penyakit von Willebrant);
  • trombosis berbagai organ - pembuluh darah ekstremitas bawah dan atas, usus, otak (stroke), tromboemboli paru (TE).

Apa persiapannya

Untuk mendonorkan darah untuk pembekuan, pasien tidak perlu melakukan tindakan yang rumit, cukup dengan memenuhi beberapa syarat sederhana, seperti:

  • datang dengan perut kosong untuk prosedur ini, karena biomaterial diambil dengan ketat pada saat perut kosong, dan akan benar untuk menahan diri dari makan setidaknya selama 12 jam;
  • setidaknya sehari sebelum penelitian, singkirkan makanan pedas, gorengan, berlemak, serta daging asap, bumbu perendam, dan alkohol dari makanan;
  • setidaknya satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda harus berhenti merokok.

Selain itu, dianjurkan untuk berhenti menggunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung, karena efeknya akan mempengaruhi parameter hemostasiogram. Tentu saja, otorisasi pembatalan tersebut harus disetujui oleh dokter yang merawat. Memang, dalam beberapa kasus, penghentian obat dengan tindakan serupa dapat menyebabkan trombosis berulang..

Jika dokter yang merawat tidak mengizinkan interupsi asupan obat selama satu atau dua hari sebelum prosedur, maka asisten laboratorium ruang diagnostik harus diberitahu sebelum mengambil darah. Semua informasi yang diperlukan dapat diperoleh sebelumnya dengan menghubungi klinik yang dipilih untuk pemeriksaan. Meja resepsionis akan memberi tahu Anda secara rinci dari mana darah diambil, berapa banyak waktu dianalisis dan akan menjawab semua pertanyaan yang menarik bagi pasien.

Prosedur pengambilan sampel darah

Algoritme untuk pengiriman biomaterial untuk menentukan indikator koagulasi dalam banyak hal mirip dengan pengumpulan darah pada umumnya, tetapi dalam beberapa hal berbeda dari prosedur standar. Aturan dasar yang harus diikuti saat mengambil darah untuk hemostasiogram:

  • pengambilan sampel darah dilakukan dengan jarum suntik steril kering atau sistem pengambilan sampel biomaterial vakum "Vacutainer";
  • untuk prosedurnya, jarum dengan lumen lebar digunakan, yang memungkinkan untuk tidak menggunakan tourniquet;
  • tusukan vena harus bersih - tanpa merusak jaringan di sekitarnya, jika tidak, akan ada peningkatan kandungan protrombin jaringan dalam tabung reaksi, yang akan mempengaruhi keandalan hasil;
  • asisten laboratorium atau perawat mengumpulkan 2 tabung reaksi, tetapi hanya mengirimkan yang kedua untuk penelitian, yang berisi koagulan khusus - natrium nitrat.

Dimana mendonorkan darah dan kapan hasilnya sudah siap?

Dimungkinkan untuk menjalani diagnostik darah untuk koagulogram di institusi diagnostik apa pun yang bersifat medis, baik publik maupun swasta, yang memiliki peralatan khusus dan reagen yang diperlukan. Prosedur ini merupakan studi yang agak sulit dalam hal interpretasi, oleh karena itu, decoding tes pembekuan darah harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi..

Biaya diagnostik tergantung pada jumlah indikator yang ditentukan. Jangka waktu juga dapat diperpanjang, karena setiap parameter memerlukan serangkaian reaksi kimia. Biasanya, hasil akan siap dalam 1-2 hari kerja. Selain itu, kecepatan dapat dipengaruhi oleh ada atau tidak adanya reagen, beban kerja laboratorium atau kurir.

Interpretasi indikator

Seperti disebutkan di atas, hemostasiogram adalah analisis yang sangat kompleks dan informatif, dan diuraikan secara eksklusif oleh spesialis khusus. Kadang-kadang dokter yang merawat dapat meresepkan beberapa indikator untuk penelitian, yang akan ditunjukkan ke arahnya, dan dalam beberapa kasus, semua parameter koagulogram dipelajari. Ini termasuk yang berikut ini.

Waktu protrombin (PT)

Nilai tersebut menunjukkan interval waktu ketika tromboplastin dan kalsium ditambahkan ke plasma, bekuan trombin memiliki waktu untuk terbentuk. Parameter menentukan fase pertama dan kedua dari koagulasi plasma dan aktivitas faktor yang tercantum dalam tabel yang diterima secara umum di bawah angka 2, 5, 7, 10.

Rasio normalisasi internasional (INR)

Indikatornya adalah koefisien protrombin, yaitu rasio PT dari subjek terhadap PT dari tabung kontrol. Parameter ini diperkenalkan oleh WHO - Organisasi Kesehatan Dunia untuk merampingkan kegiatan laboratorium pada tahun 1983, karena masing-masing menggunakan reagen yang berbeda, tromboplastin. Tugas utama INR adalah mengontrol kondisi pasien yang mengonsumsi antikoagulan tidak langsung.

Alasan utama pertumbuhan PV dan INR adalah:

  • enteropati usus, disbiosis, disertai kekurangan vitamin K;
  • amiloidosis adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan gangguan metabolisme protein;
  • ketidakcukupan yang ditentukan secara genetik dari 2, 5, 7, 10 faktor penghirupan;
  • terapi pengobatan berbasis kumarin (Merevan, Warfarin);
  • penyakit hati - sirosis, hepatitis kronis;
  • penurunan konsentrasi atau tidak adanya fibrinogen;
  • Koagulasi intravaskular diseminata dan sindrom nefrotik;
  • adanya antikoagulan dalam darah.

Koefisien ini dikurangi dengan:

  • aktivasi fungsi fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah);
  • pembentukan trombus di pembuluh darah dan TE;
  • peningkatan pekerjaan 7 faktor.

Waktu trombin parsial teraktivasi (APTT)

Nilai ini juga disebut waktu sefalinkolin, dan ini menentukan keefektifan fungsi faktor plasma saat perdarahan berhenti. Dengan kata lain, APTT mencerminkan kerja internal hemostasis, yaitu kecepatan pembentukan bekuan fibrin. Ini adalah nilai koagulogram yang paling akurat dan sensitif.

Parameternya, pertama-tama, dapat bervariasi dari reagen-aktivator yang digunakan di klinik tertentu. Penurunan koefisien mengindikasikan peningkatan koagulabilitas, kecenderungan trombosis, dan pemanjangan mengindikasikan penurunan fungsi hemostasis dan kemungkinan perdarahan..

Alasan yang mengarah pada pertumbuhan APTT adalah:

  • patologi hati yang terjadi dalam bentuk parah - infiltrasi lemak, sirosis;
  • insufisiensi kongenital koagulasi 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktor;
  • terapi dengan heparin dan turunannya (clexane, dll.);
  • penyakit jaringan ikat sistemik autoimun (SSTD) - lupus eritematosus sistemik (SLE);
  • kelebihan aktivitas fibrinolisis;
  • 2 dan 3 derajat koagulasi intravaskular diseminata.

Dan sebaliknya, penurunan APTT disebabkan oleh:

  • peningkatan kapasitas koagulasi;
  • 1 tahap koagulasi intravaskular diseminata;
  • menelan tromboplastin jaringan ke dalam sampel darah karena teknik pengambilan sampel biomaterial yang tidak tepat.

Activated Recalcification Time (AVR)

Nilai tersebut mencerminkan waktu yang dihabiskan untuk munculnya fibrin dalam plasma yang mengandung kalsium dan trombosit, yang menunjukkan kualitas kontak antara plasma dan komponen hemostasis. Rasio ABP dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan.

Indeks protrombin (PTI)

Parameter menampilkan rasio PTT ideal dengan nilai identik dari subjek tertentu, dikalikan dengan 100%. Baru-baru ini, sebagai suatu peraturan, para ahli menolak untuk menentukan nilai ini dan menggantinya dengan INR. IPR, seperti INR, memperhalus perbedaan respons analitik yang muncul dari perbedaan reagen di laboratorium. Perubahan parameter ini dalam banyak hal mirip dengan INR, yaitu karena aspek yang hampir sama.

Waktu trombin (TV)

Nilai tersebut menunjukkan tahap akhir hemostasis - laju pembentukan bekuan fibrin dalam plasma dengan penambahan trombin. Indikator merupakan salah satu dari tiga faktor wajib untuk penelitian bersama dengan APTT dan PT, dan digunakan untuk memantau terapi heparin dan anomali fibrinogenik kongenital..

Di antara negara bagian yang meningkatkan TV adalah:

  • tidak adanya fibrinogen atau penurunannya menjadi kurang dari 0,5 g / l;
  • minum obat fibrinolitik;
  • patologi autoimun (dengan produksi antibodi terhadap trombin);
  • penyakit hati kronis - hepatitis, sirosis;
  • fibrinolisis akut, koagulasi intravaskular diseminata.

Penurunan indikator diamati dengan terapi heparin atau penggunaan IPF (penghambat polimerisasi fibrin), serta pada tahap pertama perkembangan sindrom DIC.

Fibrinogen

Indikator ini, yang merupakan senyawa protein, mengacu pada 1 faktor koagulasi. Ini disintesis di hati, dan ketika terkena 7 faktor (kontak atau Hageman) diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Munculnya fibrinogen adalah karakteristik fase akut, ketika kadarnya meningkat selama trauma, peradangan, infeksi, dan situasi stres..

Peningkatan konsentrasi fibrinogen disebabkan oleh:

  • proses inflamasi yang parah - peritonitis, pneumonia, pielonefritis;
  • infark miokard, neoplasma onkologis, terutama yang terlokalisasi di paru-paru, amiloidosis;
  • melahirkan janin dan komplikasi selama kehamilan, menstruasi;
  • melakukan operasi pembedahan, penyakit luka bakar;
  • terapi dengan heparin dan turunannya, serta estrogen;
  • SZST - scleroderma, SLE, artritis reumatoid;
  • penggunaan kontrasepsi oral.

Penurunan nilai fibrinogen dikaitkan dengan kondisi berikut:

  • insufisiensi bawaan dan didapat;
  • DIC, status setelah perdarahan hebat;
  • penyakit hati karena alkoholisme, sirosis;
  • aplasia sumsum tulang merah, leukemia;
  • neoplasma ganas kelenjar prostat;
  • kelebihan heparin - mengacu pada kondisi akut, dan protamin, yang merupakan penangkal fibrin, digunakan untuk terapinya;
  • mengambil steroid anabolik, barbiturat, asam valproik, androgen, minyak ikan, (IPF).

Kompleks fibrin-monomerik terlarut (RFMC)

RFMK adalah hasil perantara dari pelarutan bekuan fibrin, yang terbentuk selama fibrinolisis. Mereka dengan cepat dieliminasi dari plasma, jadi parameter ini agak sulit dipelajari. Kepentingan utamanya dalam hal diagnosis adalah deteksi dini DIC. Indikatornya meningkat:

  • dengan trombosis dari lokalisasi yang berbeda - vena dalam pada lengan atau tungkai, TE dari arteri pulmonalis;
  • bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
  • komplikasi kehamilan - preeklamsia, gestosis;
  • SZST, syok, sepsis, dll..

Antitrombin III

Komponen darah ini termasuk antikoagulan yang berasal dari fisiologis. Ini adalah glikoprotein yang menghambat trombin dan 9, 10, 12 faktor koagulasi. Ini dibentuk di hepatosit (sel hati). Koefisien ini dapat meningkat pada patologi inflamasi yang parah - pielonefritis, pneumonia, peritonitis, terapi dengan obat glukokortikoid atau steroid anabolik, kerusakan akut pada parenkim hati (misalnya, hepatitis), defisiensi vitamin K..

Penurunan nilai tersebut dicatat karena:

  • proses patologis kronis pada hati yang telah berkembang sehubungan dengan alkoholisme (sirosis, dll.);
  • Koagulasi intravaskular diseminata, penyakit jantung iskemik, trombosis dan TE, sepsis;
  • defisiensi bawaan atau didapat;
  • terapi heparin dan IPF.

Juga, penurunan parameter ini diamati pada wanita hamil di trimester ke-3..

Fitur koagulogram selama kehamilan

Selama masa gestasi, banyak perubahan terjadi pada tubuh wanita, mempengaruhi semua sistem, tidak termasuk hemostasis. Perubahan tersebut disebabkan oleh lonjakan hormonal dan pembentukan lingkaran kedua sirkulasi darah. Ketika seorang wanita hamil, maka aktivitasnya dari 7, 8, 10 faktor pembekuan, dan terutama fibrinogen, meningkat tajam..

Ada pengendapan elemen fibrin di dinding pembuluh darah rahim dan plasenta. Fibrinolisis ditekan. Dengan demikian, tubuh perempuan diasuransikan jika terjadi perdarahan uterus dan ada ancaman aborsi spontan. Perubahan ini ditujukan untuk mencegah solusio plasenta dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang memberi makan rahim, dan khususnya pada janin..

Dengan kehamilan patologis - gestosis awal dan akhir, gangguan fungsi hemostasis dapat berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan aktivitas fibrinolisis atau penurunan masa hidup trombosit. Jika seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan tepat waktu, seperti tes darah biokimia umum (klinis), koagulogram, dan, oleh karena itu, tidak mendapat bantuan yang memenuhi syarat, maka risiko mengembangkan sindrom DIC sangat tinggi..

Patologi ini berlanjut dalam tiga fase, yang membawa ancaman serius bagi ibu dan anak. Hiperkoagulasi - pembentukan banyak gumpalan kecil dalam darah wanita, menyebabkan gangguan sirkulasi darah antara ibu dan janin. Hipokoagulasi - Pada tahap ini, faktor pembekuan habis dan gumpalan rusak. Akumulasi - kurangnya fungsi pembekuan, yang menyebabkan perdarahan uterus, menimbulkan risiko bagi kehidupan ibu, dan anak dalam situasi seperti itu paling sering meninggal..

Koagulogram nomor 3 (protrombin (menurut Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Koagulogram adalah studi komprehensif tentang hemostasis, yang memungkinkan Anda menilai keadaan berbagai tautan sistem koagulasi, antikoagulan dan fibrinolitik dan untuk mengidentifikasi risiko hiperkoagulasi (koagulasi berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan).

Hemostasiogram: indeks protrombin (PTI), waktu protrombin (PT), rasio normalisasi internasional, faktor I (pertama) dari sistem koagulasi plasma, antitrombin III (AT3), waktu tromboplastin parsial teraktivasi, produk degradasi fibrin.

Sinonim bahasa Inggris

Studi koagulasi (profil koagulasi, panel koag, koagulogram): waktu protrombin (Waktu Pro, PT, rasio waktu protrombin, rasio P / C); Rasio Normalisasi Internasional (INR); Fibrinogen (FG, Faktor I); Antitrombin III (Aktivitas ATIII, Aktivitas Kofaktor Heparin, Inhibitor Protease Serin); Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (aPTT, PTT); D-Dimer (Fragmen degradasi fibrin).

% (persentase), g / l (gram per liter), detik. (kedua) mcg FEO / ml (unit ekuivalen fibrinogen mikrogram per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum studi.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Sistem hemostatik terdiri dari banyak zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pelestarian keadaan cairan darah, mencegah dan menghentikan pendarahan. Ini menjaga keseimbangan antara faktor koagulan dan antikoagulan. Pelanggaran signifikan dari mekanisme kompensasi hemostasis dimanifestasikan oleh proses hiperkoagulasi (pembentukan trombus yang berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan), yang dapat mengancam kehidupan pasien.

Ketika jaringan dan pembuluh darah rusak, komponen plasma (faktor koagulasi) terlibat dalam serangkaian reaksi biokimia, yang hasilnya adalah pembentukan gumpalan fibrin. Ada jalur koagulasi darah internal dan eksternal, yang berbeda dalam mekanisme memulai proses koagulasi. Jalur internal direalisasikan ketika komponen darah bersentuhan dengan kolagen dari subendotel dinding pembuluh darah. Proses ini membutuhkan faktor koagulasi XII, XI, IX dan VII. Jalur luar dipicu oleh tromboplastin jaringan (faktor III) yang dilepaskan dari jaringan yang rusak dan dinding pembuluh darah. Kedua mekanisme tersebut saling terkait erat dan dari saat pembentukan faktor aktif X mereka memiliki cara implementasi yang sama..

Koagulogram menentukan beberapa indikator penting dari sistem hemostatik Penentuan PTI (indeks protrombin) dan INR (rasio normalisasi internasional) memungkinkan kita untuk menilai keadaan jalur eksternal pembekuan darah. PTI dihitung sebagai rasio waktu protrombin standar (waktu pembekuan plasma kontrol setelah menambahkan tromboplastin jaringan) dengan waktu pembekuan plasma pasien dan dinyatakan sebagai persentase. INR adalah indikator uji protrombin yang distandarisasi sesuai dengan rekomendasi internasional. Ini dihitung dengan rumus: INR = (waktu protrombin pasien / waktu protrombin kontrol) x MIC, di mana MIC (indeks sensitivitas internasional) adalah koefisien sensitivitas tromboplastin relatif terhadap standar internasional. INR dan PTI berbanding terbalik, yaitu peningkatan INR sesuai dengan penurunan PTI pada pasien, dan sebaliknya.

Studi PTI (atau indikator dekat - protrombin menurut Quick) dan INR sebagai bagian dari koagulogram membantu mengidentifikasi gangguan pada jalur koagulasi darah eksternal dan umum yang terkait dengan defisiensi atau defek fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktor V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan konsentrasinya dalam darah, waktu protrombin meningkat dalam hubungannya dengan parameter laboratorium kontrol.

Faktor plasma dari jalur koagulasi eksternal disintesis di hati. Untuk pembentukan protrombin dan beberapa faktor koagulasi lainnya, diperlukan vitamin K, kekurangannya menyebabkan gangguan pada kaskade reaksi dan mencegah pembentukan bekuan darah. Fakta ini digunakan dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko tromboemboli dan komplikasi kardiovaskular. Berkat administrasi warfarin antikoagulan tidak langsung, vitamin K, sintesis protein dependen, ditekan. PTI (atau protrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram digunakan untuk mengontrol terapi warfarin pada pasien dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap trombosis (misalnya, trombosis vena dalam, katup buatan, sindrom antifosfolipid).

Selain waktu protrombin dan indikator terkait (INR, PTI, protrombin menurut Quick), indikator lain dari sistem hemostatik dapat ditentukan dalam koagulogram..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) mencirikan jalur koagulasi darah internal. Durasi APTT tergantung pada tingkat kininogen dengan berat molekul tinggi, precallikrein dan faktor koagulasi XII, XI, VIII dan kurang peka terhadap perubahan kadar faktor X, V, protrombin dan fibrinogen. APTT ditentukan oleh durasi pembentukan bekuan darah setelah penambahan kalsium dan tromboplastin parsial ke dalam sampel darah. Peningkatan APTT dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan, dan penurunan dikaitkan dengan trombosis. Indikator ini digunakan secara terpisah untuk mengontrol terapi dengan antikoagulan langsung (heparin).

Fibrinogen adalah faktor pembekuan yang saya produksi di hati. Berkat aksi kaskade koagulasi dan enzim plasma aktif, ia berubah menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah dan trombus. Kekurangan fibrinogen dapat bersifat primer (karena kelainan genetik) atau sekunder (karena konsumsi berlebihan dalam reaksi biokimia), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pembentukan trombus yang stabil dan peningkatan perdarahan.

Fibrinogen juga merupakan protein fase akut, konsentrasinya dalam darah meningkat pada penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan dan peradangan. Penentuan tingkat fibrinogen dalam komposisi koagulogram penting dalam diagnosis penyakit dengan peningkatan perdarahan atau trombosis, serta untuk menilai fungsi sintetis hati dan risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi..

Sistem antikoagulan darah mencegah pembentukan faktor koagulasi aktif dalam jumlah berlebihan dalam darah. Antitrombin III adalah penghambat alami utama pembekuan darah, yang disintesis di hati. Ini menghambat trombin, faktor aktif IXa, Xa dan XIIa. Heparin 1000 kali lipat meningkatkan aktivitas antitrombin, menjadi kofaktornya. Perbandingan proporsional trombin dan antitrombin memastikan stabilitas sistem hemostatik. Jika terjadi defisiensi AT III primer (bawaan) atau sekunder (didapat), proses pembekuan darah tidak akan dihentikan tepat waktu, yang akan menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko tinggi trombosis..

Trombus yang terbentuk mengalami fibrinolisis seiring waktu. D-dimer adalah produk degradasi fibrin, yang memungkinkan untuk menilai aktivitas fibrinolitik plasma. Indikator ini meningkat secara signifikan pada kondisi yang disertai dengan trombosis intravaskular. Ini juga digunakan untuk memantau efektivitas terapi antikoagulan..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk penilaian umum sistem pembekuan darah.
  • Untuk diagnosis gangguan jalur koagulasi darah internal, eksternal dan umum, serta aktivitas sistem antikoagulan dan fibrinolitik.
  • Untuk memeriksa pasien sebelum operasi.
  • Untuk mendiagnosis penyebab keguguran.
  • Untuk diagnosis koagulasi intravaskular diseminata, trombosis vena, sindrom antifosfolipid, hemofilia dan penilaian efektivitas pengobatannya.
  • Untuk memantau terapi antikoagulan.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Jika diduga terjadi koagulasi intravaskular diseminata, emboli paru.
  • Saat merencanakan prosedur invasif (intervensi bedah).
  • Saat memeriksa pasien dengan mimisan, gusi berdarah, darah pada tinja atau urin, perdarahan di bawah kulit dan pada persendian besar, anemia kronis, aliran menstruasi yang banyak, kehilangan penglihatan mendadak.
  • Saat memeriksa pasien dengan trombosis, tromboemboli.
  • Jika lupus dan antibodi kardiolipin terdeteksi.
  • Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan pada sistem hemostasis.
  • Dengan risiko tinggi komplikasi kardiovaskular dan tromboemboli.
  • Dengan penyakit hati yang parah.
  • Dengan keguguran berulang.
  • Saat memantau sistem hemostasis dengan latar belakang penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan. Apa arti hasil itu?

Nilai referensi (tabel norma indikator koagulogram)

Apa analisis koagulogram darah ini, transkrip pada orang dewasa dan norma dalam tabel

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penguraian kode itu. Untuk kenyamanan, kami telah menempatkan data dalam tabel.

Tes darah koagulogi adalah penilaian laboratorium yang komprehensif tentang keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah berpartisipasi dalam proses menghentikan perdarahan dan memanfaatkan bekuan darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kerusakan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga diperlukan sebelum intervensi bedah apa pun dan saat menentukan penyebab keguguran..

Mekanisme koagulasi darah

Pelanggaran keutuhan jaringan dan pembuluh darah mengaktifkan rangkaian reaksi biokimiawi dari faktor protein yang memastikan terjadinya pembekuan selama perdarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Ada 2 jalur utama menuju pembekuan darah:

  • internal - untuk implementasinya, kontak langsung sel darah dan membran subendotel pembuluh darah diperlukan;
  • eksternal - diaktivasi oleh protein antithrombin III, disekresikan oleh jaringan dan pembuluh darah yang rusak.

Masing-masing mekanisme secara individual tidak efektif, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka pada akhirnya berkontribusi untuk menghentikan perdarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostasis adalah salah satu alasan berkembangnya trombosis atau perdarahan, yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis tepat waktu dari keadaan sistem hemostasis..

Koagulogram - apa analisis ini?

Pasien sering bertanya - apa itu koagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau selama kehamilan dan mengapa sangat penting untuk mengonsumsinya?

Koagulogram adalah analisis medis untuk menilai keadaan sistem yang memulai dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan pra operasi wajib dilakukan karena kemungkinan risiko perdarahan selama operasi. Jika kegagalan dalam sistem hemostasis terdeteksi, pasien mungkin ditolak intervensi bedah jika risiko perdarahan terlalu besar. Selain itu, ketidakmampuan menerapkan salah satu mekanisme koagulasi dapat menjadi penyebab terjadinya keguguran..

Efektivitas terapi untuk setiap patologi yang mempengaruhi sistem hemostasis membutuhkan kontrol yang ketat dan diwujudkan melalui pemeriksaan yang bersangkutan. Dinamika positif membuktikan kebenaran dari taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Kurangnya perbaikan membutuhkan koreksi segera dari rejimen pengobatan oleh spesialis.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Parameter koagulogram: indeks protrombin (PTI), rasio normalisasi internasional (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan INR

Menggunakan dua parameter - PTI dan INR, dimungkinkan untuk menilai fungsi normal jalur koagulasi darah eksternal dan umum. Dalam kasus penurunan konsentrasi faktor protein dalam serum yang diperiksa, ada penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan ke atas dari norma..

Telah ditetapkan bahwa protrombin diproduksi oleh sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk fungsi normalnya. Dalam kasus hipofungsi (defisiensi), kegagalan terjadi dalam pembentukan gumpalan trombus. Fakta ini mendasari terapi orang dengan kecenderungan trombosis dan patologi CVS. Inti dari pengobatan ini adalah meresepkan obat yang mengganggu sintesis normal vitamin. Kedua kriteria yang dipertimbangkan diterapkan untuk menentukan tingkat efektivitas taktik ini..

Rumus untuk menghitung indeks protrombin:

PTI std. - lamanya waktu yang diperlukan untuk membekukan plasma dalam sampel kontrol setelah menambahkan faktor pembekuan III.

Koagulogram INR dihitung menggunakan rumus berikut:

MIC (International Sensitivity Index) - koefisien standar.

Diketahui bahwa nilai-nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, yaitu semakin tinggi indeks waktu protrombin, semakin rendah INR. Pernyataan tersebut juga berlaku untuk hubungan terbalik.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatotosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pembelahan, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer fibrin, yang merupakan bagian dari trombus. Kekurangan protein dapat disebabkan oleh dua alasan: mutasi genetik bawaan dan penipisannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Kondisi ini ditandai dengan perdarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk..

Selain itu, melanggar integritas jaringan akibat kerusakan mekanis atau proses inflamasi, produksi fibrinogen meningkat secara signifikan. Pengukuran konsentrasi protein memungkinkan diagnosis patologi sistem kardiovaskular (CVS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi..

AT III

AT III adalah salah satu faktor terpenting, produsen utamanya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga dalam pembuluh darah. Fungsi utamanya adalah menekan proses koagulasi dengan cara menghambat fungsi trombin. Karena rasio normal kedua protein ini, stabilitas hemostasis tercapai. Sintesis antitrombin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan proses koagulasi dan tingkat kritis trombosis.

APTT dalam koagulogram adalah kriteria untuk menilai implementasi normal jalur internal. Durasinya berbanding lurus dengan konsentrasi kininogen (prekursor polipeptida) dan berbagai faktor koagulasi protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah yang utuh saat reagen ditambahkan ke sampel uji. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma menyebabkan peningkatan frekuensi perdarahan, dan ke yang lebih kecil - pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, penggunaan APTT secara terisolasi diperbolehkan untuk memantau efektivitas penggunaan obat antikoagulan secara andal..

D-dimer

Biasanya, trombus harus mengalami kerusakan (destruksi) seiring waktu. Dengan mengukur nilai D-dimer, efisiensi dan kelengkapan proses ini dapat ditetapkan. Dalam kasus pembubaran trombus yang tidak sempurna, peningkatan kriteria dicatat. Selain itu, diperbolehkan menggunakan D-dimer untuk memantau efektivitas pengobatan antikoagulan..

Tingkat dan interpretasi koagulogram darah pada orang dewasa di tabel

Semua indikator koagulogram (yang berarti setiap kriteria dan decoding) disajikan dalam tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

UsiaNilai normalAlasan kenaikanAlasan penurunan peringkat
Apa saja70 hingga 125· Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC);
· Trombosis;
Peningkatan aktivitas fungsional proconvertin.
· Kurangnya faktor koagulasi;
· Produksi protein mutan yang tidak dapat mengambil bagian dalam proses biokimia;
· Hipofungsi vitamin K;
· Leukemia pada stadium akut;
· Patologi otot jantung;
· Penyakit hati (hepatitis kronis, sirosis, kanker);
· Pelanggaran dalam pekerjaan saluran empedu;
· Tumor ganas pankreas;
Mengonsumsi obat anti pembekuan.
Sampai 3 hari1.1-1.37Mirip dengan PTIMirip dengan PTI
Sampai 1 bulan1-1.4
Sampai 1 tahun0.9-1.25
1-6 tahun0.95-1.1
6-12 tahun0.85-1.25
12-16 tahun1-1.35
Lebih dari 16 tahun0.85-1.3
Apa saja1,75 - 3,6· Tahap akut dari proses infeksi;
· Pelanggaran dalam pertahanan alami tubuh;
· Patologi hati;
· Onkopatologi;
· Lesi ganas pada jaringan limfatik;
· Penyakit ginjal;
· Hepatitis virus kronis;
Pelanggaran integritas jaringan etiologi yang tidak diketahui.
· Tidak adanya protein fibrinogen bawaan;
Sindrom DIC;
· Hemofilia herediter;
· Penyakit hati;
· Onkopatologi ganas tingkat parah;
· Anemia;
· Kontaminasi tubuh secara luas dengan bakteri;
· Kekurangan unsur makro dan mikro akibat terganggunya proses pencernaan;
Reaksi transfusi darah.
Sampai 3 hari57-90· Pelanggaran dalam produksi dan aliran keluar empedu;
· Hipofungsi vitamin K;
· Masa menstruasi;
· Mengambil obat antikoagulan;
Kandungan globulin berlebih kronis sebagai akibat dari patologi hati.
· Cacat bawaan;
Sindrom DIC;
· Pembentukan bekuan darah di vena dalam;
· Penyakit hati;
· Serangan jantung;
· Lesi inflamasi pada jaringan usus;
· Tumor ganas;
Sepsis organ.
Sampai 1 bulan60-85
Sampai 1 tahun70-135
1-6 tahun100-135
6-12 tahun95-135
12-16 tahun95-125
Lebih dari 16 tahun65-127
Apa saja20,8 - 37· Cacat bawaan;
· Konsentrasi vitamin K yang rendah;
· Mutasi genetik;
Sindrom DIC;
Gangguan ginjal atau hati;
· Anemia;
Mengonsumsi obat antikoagulan.
· Pendarahan sebelum pengambilan sampel biomaterial;
Penyakit onkologis.
Apa saja0 - 0,55· Trombosis;
Sindrom DIC;
· Infeksi pada tubuh;
· Cedera mekanis;
· Kanker.
-

Penting: saat memilih nilai referensi (normal), usia subjek harus diperhitungkan.

Fitur:

Rujukan untuk tes darah untuk koagulogram dapat diresepkan oleh terapis, ahli bedah, ginekolog atau hepatologis. Selain itu, dalam setiap kasus, serangkaian kriteria tertentu dipilih. Indikator koagulogram yang ditentukan dapat bervariasi dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Indikator analisis yang diperluas sangat penting untuk penilaian komprehensif yang komprehensif tentang fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu dicatat bahwa decoding koagulogram darah pada orang dewasa harus dilakukan secara ketat oleh spesialis. Interpretasi independen untuk tujuan memilih pengobatan tidak dapat diterima, ini dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, analisis yang dimaksud tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Ini harus digunakan dalam kombinasi dengan laboratorium tambahan dan metode instrumental..

Penyimpangan dari norma

Perlu dicatat bahwa sedikit penyimpangan dari norma sepersepuluh atau seperseratus unit tidak memiliki signifikansi diagnostik. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi harian di semua pembacaan laboratorium seseorang, serta karakteristik individu.

Penyimpangan yang signifikan dari nilai referensi memperoleh nilai diagnostik - dengan beberapa unit atau lebih. Peningkatan sepuluh kali lipat dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang parah dan membutuhkan perawatan segera.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, analisis mendetail tentang koagulogram wajib dilakukan untuk semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pelanggaran mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat berlangsung lama tanpa gejala klinis..

Frekuensi standar pemeriksaan adalah sekali per trimester, namun, jika seorang wanita memiliki varises, insufisiensi ginjal atau hati, atau patologi autoimun kronis, maka frekuensinya meningkat sesuai kebijaksanaan dokter..

Nilai normal untuk ibu hamil

Saat mendekode hasil, Anda harus memperhitungkan minggu kehamilan yang tepat, karena indikatornya berbeda untuk masing-masing..

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

Minggu kehamilanNilai referensi
Sama untuk wanita tidak hamil: 70 hingga 125
13-200,55-1,15
20-300.49-1.14
30-350,55-1,2
35-420.15-1.15

Fibrinogen, g / l

Sampai 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Sama untuk wanita tidak hamil: 20,8 - 37
Sampai 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Siapa yang butuh koagulogram?

Indikasi utama pemeriksaan yang diperpanjang untuk seseorang:

  • kecurigaan koagulasi intravaskular diseminata;
  • operasi;
  • sering mimisan atau gusi berdarah
  • hematoma dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • anemia kronis;
  • haid yang banyak dan lama;
  • penurunan tajam ketajaman visual yang tidak bisa dijelaskan;
  • trombosis;
  • riwayat kerabat gangguan hemostasis;
  • deteksi antibodi lupus;
  • Penyakit CVS dengan patologi bersamaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • keguguran kebiasaan (keguguran konstan).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya?

Seringkali orang khawatir dengan pertanyaan - apa analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan juga apakah ada perbedaan di antara keduanya?

Koagulogram adalah bagian dari hemostasiogram, ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi penerapan mekanisme koagulasi yang benar secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang memperhitungkan seluruh komposisi sel darah (eritrosit, neutrofil) dan indikator yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram?

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dengan penerapan metodologi analisis yang tepat. Dan persiapan yang benar untuk koagulogram darah juga penting..

Pertanyaan yang paling umum adalah apakah perlu melakukan tes koagulogram dengan perut kosong atau tidak? Ya, biomaterial harus dikonsumsi dengan ketat saat perut kosong. Interval minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Proses pencernaan makanan adalah proses multistage yang kompleks, yang melibatkan semua cairan biologis seseorang. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah..

Persiapan pemeriksaan juga menyiratkan penghapusan stres fisik dan emosional untuk seseorang setidaknya 1 jam sebelum mengambil materi. Stres yang parah mengubah keadaan jaringan manusia, serta komposisi biokimia cairan. Dan sebelum memasuki ruang perawatan, disarankan untuk duduk di laboratorium minimal 15 menit dalam posisi bebas dan berusaha untuk menenangkan diri sebanyak mungkin..

Mengambil obat antikoagulan secara signifikan mengubah hasil, hingga sepenuhnya tidak dapat diandalkan. Oleh karena itu, mereka, seperti obat lain (termasuk kontrasepsi oral), harus dikeluarkan dalam 3 hari. Jika tidak memungkinkan, beri tahu karyawan laboratorium tentang semua obat yang diminum.

Dilarang merokok selama 30 menit, dan minum alkohol dalam sehari. Setidaknya 1 bulan harus berlalu sejak saat transfusi darah, karena ini dapat secara signifikan merusak nilai fibrinogen dan APTT..

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Dalam hal terjadi bahkan salah satu dari kondisi kerusakan biomaterial berikut ini, analisis harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak valid:

  • pelanggaran rezim suhu penyimpanan atau pengambilan biomaterial;
  • hemolisis - penghancuran sel darah merah;
  • adanya inklusi lemak dalam serum;
  • volume sel darah merah sangat menyimpang dari norma;
  • adanya molekul antikoagulan dalam biomaterial sebagai akibat dari penggunaan obat.

Pengambilan sampel ulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua aturan.

Berapa hari koagulogram dilakukan?

Di poliklinik negara bagian, dimungkinkan untuk lulus analisis dengan sekumpulan indikator minimum, sebagai aturan, ini adalah koagulogram PTI dan INR. Jangka waktu pelaksanaan tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis terbatas (harga mulai dari 200 rubel) dan yang diperpanjang penuh (dari 1500 rubel). Istilah ini mirip dengan laboratorium pemerintah.

Jadi, untuk meringkas, perlu ditekankan bahwa:

  • deteksi tepat waktu gangguan hemostasis dapat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan perdarahan atau koagulabilitas berlebihan, mengancam pembentukan bekuan darah;
  • penting untuk mempersiapkan dengan benar sebelum mengirimkan biomaterial;
  • Parameter laboratorium ini tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir, karena penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis. Definisi diagnosis akhir menyiratkan penggunaan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Satu-satunya arteri dari tali pusat

KTG curiga apa artinya?