Apa arti PTI darah dan bagaimana mengukurnya?

Tes darah laboratorium mencakup sejumlah besar tes yang bertujuan untuk mengidentifikasi patologi dan penyimpangan dari norma. Antara lain, tes darah untuk PTI sering diresepkan. Indeks protrombin adalah salah satu dari beberapa dan indikator utama sistem pembekuan darah. Bagaimana sistem ini bekerja, dan apa hubungannya protrombin dengannya? Pada saat pelanggaran integritas pembuluh darah, tubuh mengaktifkan sistem yang terkait dengan fungsi pelindung - pembekuan darah.

Pentingnya pengukuran

Trombosit menyumbat kerusakan, membentuk bekuan darah sementara di pembuluh darah. Kemudian protrombin protein multikomponen berperan, yang disintesis di hati dan merupakan bentuk trombin sebelumnya. Ini merangsang protein fibrinogen dalam darah, yang biasanya dalam keadaan tidak aktif, yang, pada gilirannya, menghasilkan serat fibrin kuat yang menutupi area dinding pembuluh darah yang rusak..

Pengukuran protrombin dalam darah sangat penting untuk diagnosis atau pencegahan penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah. Indeks protrombin - tes darah termasuk dalam daftar tes wajib untuk persiapan operasi.

PTI adalah indeks protrombin

Istilah "indeks protrombin" berarti rasio waktu yang dihabiskan untuk pembekuan plasma laboratorium (plasma orang sehat) dan waktu untuk pembekuan plasma yang dipelajari. Istilah lain "waktu trombin" juga sering digunakan - ini adalah periode waktu di mana fibrinogen diubah menjadi serat fibrin.

Apa perbedaan antara tes darah untuk IPT dan INR. Plasma laboratorium - tromboplastin, adalah reagen khusus yang diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi. Sensitivitas reagen semacam itu memiliki kesalahannya sendiri. Dalam hal ini, jika perlu untuk menentukan tingkat efektivitas pengobatan dengan antikoagulan dan untuk menilai tingkat pengaruh pada satu atau beberapa tautan sistem koagulasi, metode yang lebih akurat dan diakui secara global digunakan - rasio normalisasi internasional.

Ini adalah analisis titik yang praktis tidak bergantung pada sensitivitas reagen, tetapi agak sulit untuk dihitung. Itu ditentukan hanya jika perlu..

Indikasi

Seseorang yang sudah mendapat rujukan tentunya akan tertarik dengan apa itu tes darah untuk IPT, dan mengapa harus dilakukan. Pergeseran indeks protrombin dapat memberi tahu banyak tentang awal perubahan dalam tubuh. Peningkatan PTI menunjukkan penebalan darah dan risiko trombosis vena, penurunannya menunjukkan penipisan dan kecenderungan perdarahan..

Dengan pengobatan jangka panjang beberapa penyakit dengan antikoagulan, perubahan PTI dan pemantauan kondisi darah secara teratur diperlukan untuk menghindari komplikasi. Sedikit peningkatan PTI dalam darah terjadi pada wanita selama kehamilan, tetapi jika indeks tidak melebihi batas yang ditetapkan, perawatan khusus tidak akan diperlukan..

Ada indikasi medis untuk mempelajari indeks protrombin:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah.
  • penyakit hati, karena banyak di antaranya disertai dengan pelanggaran produksi vitamin K, dengan kekurangan jumlah protrombin yang menurun.
  • selama kehamilan, PTI diberikan hingga empat kali sesuai indikasi.
  • varises di kaki, dengan peningkatan PTI, penuh dengan pembentukan gumpalan darah.
  • dengan penggunaan obat jangka panjang - antikoagulan.
  • beberapa penyakit autoimun (seperti lupus eritematosus sistemik) yang dapat berdampak negatif pada gambaran darah.

Koagulogram (tes darah rinci) selama kehamilan selalu menunjukkan hasil yang terlalu tinggi, terutama pada trimester terakhir. Tetapi jika PTI meningkat di atas 150% dan sebaliknya menurun, kurang dari 80%, ini adalah risiko lepasnya plasenta atau berkembangnya perdarahan uterus yang parah saat melahirkan. Dalam kasus ini, rawat inap diindikasikan di bawah pengawasan petugas medis..

Mekanisme perkembangan trombosis

Mengurangi

Saat menganalisis darah untuk PTI, norma pada orang dewasa berkisar antara 78% hingga 142%. Apa yang bisa berubah ke satu arah dan yang lainnya katakan.

Penurunan protrombin dalam tes darah diamati ketika:

  • Kekurangan vitamin K, yang merupakan komponen penting untuk sintesis protrombin. Akibatnya, darah tidak menerima zat yang dibutuhkannya, dan sistem pembekuan darah bekerja dengan lambat. Pelanggaran pembentukan protrombin dalam darah juga dapat diamati pada beberapa proses patologis di hati dan pankreas..
  • Peningkatan kadar heparin dalam darah, antikoagulan langsung yang berlawanan dengan kerja trombin.
  • Ketika sintesis fibrinogen terganggu, karena kedua protein termasuk dalam sistem koagulasi dan bergantung satu sama lain.
  • Jika terjadi malfungsi pada sistem itu sendiri, baik bawaan (hemofilia pada anak) maupun didapat.
  • Dengan tumor ganas pada saluran pencernaan atau kanker darah.

Kadang-kadang, PTI sebagai hasil tes darah dapat diturunkan karena pengaruh obat-obatan tertentu (misalnya antibiotik, kontrasepsi) atau karena pelanggaran dalam pengiriman tes itu sendiri..

Peningkatan

Peningkatan pembekuan darah pada manusia tidak kalah berbahayanya, ini berbicara tentang:

  • Tahap awal dan masih tanpa gejala dari pembekuan darah. Proses ini dimulai dengan vena dalam dan gejala seperti nyeri sudah muncul dengan adanya perubahan pada vena..
  • Gangguan pembekuan darah karena kurangnya antikoagulan alami - komponen antikoagulasi darah. Kedua sistem saling menyeimbangkan, menjaga keseimbangan dalam tubuh.
  • Tahap awal kerusakan sel oleh proses onkologis.

Tetapi jangan khawatir jika hasil yang diperoleh hampir tidak sesuai dengan kerangka peraturan atau bahkan melampaui mereka. Menguraikan tes darah untuk PTI mencakup data yang diperoleh dan membandingkannya dengan penelitian lain yang dilakukan.

Tabel tingkat tes darah

Latihan

Bagaimana cara melakukan tes darah untuk PTI agar tidak menyalahi keandalannya? Aturan pengambilan tes darah untuk PTI tidak jauh berbeda dengan aturan umum pengambilan:

  • Pengambilan sampel darah dilakukan saat perut kosong, setidaknya 8 jam setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk melakukan tes sebelum jam sepuluh pagi.
  • Hanya air minum biasa yang diperbolehkan dari cairan, teh dan kopi (dengan atau tanpa gula) harus dikeluarkan, belum lagi alkohol. 200 gram air diminum segera sebelum persalinan.
  • Orang yang merokok harus bertahan setidaknya satu jam sebelum mengikuti tes.
  • Kegugupan yang gugup bisa mengubah gambaran darah.
  • Beberapa obat, termasuk obat tradisional, menggeser indeks protrombin, jadi Anda perlu memberi tahu dokter tentang minum obat apa pun, jika tidak memungkinkan untuk berhenti meminumnya..

Peran fibrinogen

Fibrinogen adalah protein yang diproduksi oleh hati dan terlibat langsung dalam pembekuan darah. Apa hubungan antara tes darah untuk IPT dan fibrinogen? Protrombin dan fibrinogen adalah tautan dari rantai yang sama dalam sistem koagulasi.

Aktivasi trombin selama perdarahan memerlukan perubahan fibrinogen, yang diubah menjadi fibrin - serat yang tidak larut. Fibrin membentuk gumpalan darah terakhir yang menyumbat dinding pembuluh darah yang rusak. Beginilah proses pembekuan berakhir.

Peningkatan atau penurunan tingkat fibrinogen dalam darah sama berbahayanya bagi tubuh seperti lonjakan protrombin.

Peningkatan yang signifikan dan tajam dalam jumlah protein ini terjadi pada hari pertama setelah stroke; dengan infark miokard; dengan penyakit infeksi dan inflamasi seperti influenza, penyakit tuberkulosis; dengan permukaan luka bakar yang signifikan. Peningkatan jumlah diamati dengan gangguan pada sistem endokrin; selama kehamilan atau penggunaan kontrasepsi jangka panjang; perokok "dengan pengalaman".

Penurunan indeks fibrinogen dalam tes darah diamati pada patologi yang parah:

  • hati;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • dengan toksikosis parah pada wanita hamil, terutama pada tahap selanjutnya;
  • pada pria saat menggunakan steroid anabolik;
  • saat minum obat tertentu.

Peningkatan kadar fibrinogen, bukan alasan panik, calon ibu dan calon bayi harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Jumlah protrombin dalam darah tidak mempengaruhi tingkat fibrinogen, tetapi mempengaruhi hasil dari sistem pembekuan darah, karena dosis kecil trombin tidak dapat mengaktifkan jumlah fibrinogen yang dibutuhkan. Peningkatan protrombin meningkatkan pembekuan darah. Analisis PTI memungkinkan untuk menilai situasi dan memprediksi konsekuensi yang mungkin terjadi.

Indeks protrombin

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan protrombin. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Berapa INR dan PTI dalam darah, apa yang mereka indikasikan

Jika tingkat protrombin meningkat, maka bekuan darah dapat terbentuk di pembuluh darah. Jika levelnya diturunkan, perdarahan bisa terjadi. Wanita harus memantau tingkat protrombin mereka, terutama setelah 40 tahun. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran tepat waktu dan mencegah patologi. Kondisi ini bisa menyebabkan serangan jantung, stroke, atau trombosis..

PTI adalah rasio periode koagulasi plasma orang sehat dan diperiksa. Analisis menunjukkan kandungan protrombin dalam darah. Hasilnya dinyatakan sebagai persentase. Kegagalan fungsi hati seringkali menyebabkan kelainan pada konsentrasi PTI. hati membuat protein ini. Oleh karena itu, penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit darah dan kelainan organ. PTI juga dilalui oleh orang yang akan menjalani operasi.

Tes INR merupakan indikator pembekuan darah. INR orang sehat berkisar antara 0,7 hingga 1,3. Norma indikatornya adalah 1. Ketika pasien memakai antikoagulan, analisis INR memungkinkan untuk mengetahui apakah dosis obat harus ditingkatkan atau diturunkan..

Dalam beberapa patologi, sintesis protrombin dapat menurun atau meningkat. INR menentukan:

  • untuk wanita dalam keadaan hamil;
  • sebelum operasi;
  • selama pemeriksaan pasien.

Agar darah berada dalam keadaan cair saat bersirkulasi melalui pembuluh, dan jika terjadi kerusakan, darah disediakan dengan protrombin, diperlukan transformasi yang kompleks..

Indeks protrombin menentukan kecenderungan pasien untuk mengalami perdarahan atau pembekuan darah. Protrombin disintesis oleh vitamin K di hati. Zat ini menjaga keseimbangan tubuh, untuk menentukan indikatornya dikembangkan metode Cepat.

Kami memahami hasilnya, cari tahu bacaannya

Ada dua kondisi yang melekat dalam darah manusia - cair dan kental. Darah cair melakukan sebagian besar fungsi penting bagi kehidupan, dan ketika berdarah, darah mulai menebal, yang membantu luka yang dihasilkan sembuh lebih cepat.

Laju pembekuan darah dipengaruhi oleh protein yang diproduksi oleh hati - protrombin, ini adalah indikator utama pembekuan darah, yang dapat diselidiki menggunakan tes darah untuk indeks protrombin (PTI).

Apa tes darah untuk PTI

Tes darah untuk indeks protrombin merupakan aspek penting dalam studi koagulogram. Dengannya, Anda bisa mendapatkan informasi tentang seberapa cepat atau lambat pembekuan darah.

Indeks yang diperoleh selama penelitian menunjukkan rasio waktu selama plasma darah mulai membeku. Indikator ini diukur sebagai persentase.

Pada saat yang sama, ada dua metode untuk menentukan PTI:

  1. Metode cepat;
  2. Metode menurut Tugolukov.

Bagaimana memahami hasil dan arti norma

Indikator norma dalam penelitian ini berkisar antara 95% sampai 105%. Jika indikator PTI berada di luar kisaran normal di bawah, itu berarti ada dugaan hipokoagulasi darah (pembekuan yang buruk). Patologi ini berkembang dengan latar belakang masalah kesehatan berikut:

  • Kekurangan vitamin K;
  • Kekurangan fibrinogen;
  • Gangguan hati;
  • Asupan jangka panjang beberapa obat;
  • Gangguan perdarahan kongenital.

Tetapi jika indikator PTI naik di atas normal, maka ini adalah hiperkoagulasi, yaitu peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini juga tidak dapat disebut sehat, dan oleh karena itu terjadi dengan latar belakang masalah seperti:

  • Mengambil antikoagulan;
  • Penyakit yang bersifat onkologis;
  • Minum antibiotik;
  • Perlindungan kehamilan oral;
  • Penyalahgunaan obat pencahar;
  • Penyakit hati;
  • Patologi pembekuan darah bawaan.

Perlu dicatat bahwa indikator norma terpisah ada untuk wanita yang berada dalam suatu posisi. Karena selama periode ini, latar belakang hormonal pada wanita berubah, indikator norma akan lebih tinggi, dalam kisaran 90% hingga 120%.

Indikasi untuk penelitian

Ada daftar lengkap penyakit di mana Anda perlu terus memantau tingkat protrombin. Penyakit tersebut meliputi:

  • Radang dinding vena;
  • Kerusakan pembuluh darah dan kerusakan sistem peredaran darah;
  • Hepatitis;
  • Kanker;
  • Infark miokard;
  • Stroke dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • Persiapan untuk operasi invasif;
  • Penyakit dari bidang ginekologi;
  • Masalah pembekuan darah

Bagaimana prosedurnya

Metode mempelajari cairan untuk indeks PTI dilakukan sebagai berikut:

  1. Natrium sitrat ditempatkan di dalam labu tempat cairan uji akan dituang.
  2. Kemudian, bahan penelitian yang dikumpulkan untuk dianalisis ditambahkan ke dalam labu..
  3. Bentuk darah kental dalam labu, yaitu tidak menggumpal (karena reaksi kimia dengan natrium sitrat). Menggunakan centrifuge, sel darah dikeluarkan dari labu.
  4. Bahan kimia tambahan khusus ditambahkan ke dalam labu, waktu dicatat.
  5. Selama periode waktu tertentu, bekuan darah akan terbentuk, dan inilah indikator waktu yang diuraikan sebagai indeks PTI.

Persiapan untuk penelitian

Pengumpulan bahan penelitian selalu dilakukan dari vena pasien. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan baik..

Rencana persiapan terdiri dari pengamatan beberapa poin penting (harus diikuti oleh semua pasien, tanpa kecuali dan tanpa memandang klasifikasi gender):

Datang untuk mendonor darah dengan perut kosong dan hanya di pagi hari;

  • Makan malam pada malam sebelumnya harus dilewati;
  • Anda tidak dapat meminum minuman beralkohol pada malam sebelum analisis;
  • Sebelum belajar, Anda perlu berhenti merokok, lebih baik pantang sepanjang hari, tetapi Anda tidak dapat melakukan ini setidaknya dua jam sebelum asupan cairan tes..

Tanpa persiapan seperti ini, tidak praktis melakukan analisis, karena hasilnya tidak akurat dan tidak tepat! Selain itu, Anda harus memperingatkan dokter Anda jika:

  • Beberapa obat sedang diminum;
  • Metode kontrasepsi hormonal dan oral digunakan;
  • Berbagai koleksi jamu diterima;
  • Punya reaksi alergi.

Metode tes darah yang dijelaskan dalam banyak hal dapat menunjukkan keadaan umum kesehatan manusia dan menunjukkan adanya beberapa patologi.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan terus memantaunya, terutama orang yang berisiko (patologi bawaan).

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan obat-obatan ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah, sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin dengan Cepat akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Indikator normal

Pada orang dewasa yang sehat, tingkat PTI dapat bervariasi dari 70% hingga 140%, tetapi dalam beberapa kasus penyimpangan mungkin lebih signifikan dan dianggap normal. Misalnya, selama penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, dokter menggunakan tabel PTI Cepat, itu dibuat berdasarkan banyak data statistik tentang indikator pembekuan darah pada orang sehat, dan hari ini adalah yang paling relevan.

  • hingga 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 dari 78 menjadi 140

Ini menarik! Untuk menghitung PTI, Anda perlu membagi waktu protrombin referensi dengan waktu protrombin pasien yang diperiksa, dan kalikan dengan 100%.

Tes darah decoding PTI

Dalam kasus di mana seseorang mengharapkan pendarahan kecil yang diprediksi - sebelum operasi di tubuhnya; selama kehamilan, sebelum melahirkan; dalam periode pasca operasi; serta pada penyakit seperti varises, aterosklerosis pembuluh darah, penyakit hati dan gangguan autoimun, darah manusia diperiksa kemampuannya untuk membeku..

Pembekuan darah adalah kemampuan untuk dengan cepat berubah dari zat cair menjadi bekuan. Fungsi darah dalam tubuh manusia sedemikian rupa sehingga keadaan cair diperlukan untuk kinerjanya. Darah adalah transportasi yang mengirimkan makanan dan oksigen ke organ, mengatur suhu jaringan, dan melindungi tubuh dari infeksi. Namun, jika penutup dan jaringan internal terluka dan pendarahan dimulai, darah mulai membeku - menjadi lebih kental dan membentuk gumpalan darah..

Penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah terjadi dengan bantuan protein kompleks - protrombin. Protrombin dibentuk di hati dengan partisipasi vitamin K dan merupakan faktor terpenting kedua dalam pembekuan darah. Protrombin adalah prekursor trombin.

Tes darah yang menguraikan kode PTI adalah indeks protrombin - rasio waktu yang dibutuhkan plasma darah normal dan plasma pasien untuk membeku. Ekspresikan PTI sebagai persentase. Bila PTI kurang dari biasanya, pasien berisiko mengalami perdarahan. Bila lebih dari biasanya - ancaman tromboflebitis dan stroke.

Praktek kedokteran mengetahui beberapa cara untuk menentukan waktu pembekuan plasma. Antara lain Metode Cepat dan Metode Tugopukov. Paling sering, metode Cepat dipilih..

PTI dianggap jenis survei yang agak ketinggalan zaman, tetapi dipraktikkan secara luas. Pemeriksaan yang lebih modern adalah INR. Analisis ini direkomendasikan oleh para ahli WHO jika diperlukan untuk memantau asupan obat, saat merawat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung merupakan sintesis vitamin K. Perawatan ini dirancang untuk menurunkan tingkat protrombin dalam darah dan memperlambat waktu pembekuan darah. Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung jika terjadi pembekuan darah di vena - tromboflebitis, trombosis, emboli paru, komplikasi infark miokard, insufisiensi koroner.

Tes darah INR membantu menyesuaikan dosis obat dan untuk mengidentifikasi efektivitas pengobatan.

Tes darah decoding PTI adalah pemeriksaan yang diperlukan untuk persiapan operasi dan persalinan.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemokoagulasi secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Apa itu indeks protrombin. Tingkat PTI pada wanita dan pria

Indeks protrombin (PTI) merupakan indikator penting dari pembekuan darah bersama dengan waktu protrombin (PT) dan rasio normalisasi internasional. Indikator ini digunakan dalam praktik diagnostik untuk menguraikan penyebab perdarahan dan pembentukan trombus..

Indeks protrombin menunjukkan rasio waktu protrombin dari sampel plasma normal referensi (waktu protrombin adalah normal) dengan waktu protrombin sampel pasien. Perlu dicatat bahwa PTI dapat menilai PT hanya dari jalur lipat eksternal.

Apa indeks protrombin dan normanya

Nilai diagnostik studi koagulogram komposit tidak bisa ditaksir terlalu tinggi. Menggunakan hasil analisis semacam itu, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan, keparahan jalannya penyakit dan memantau jalannya pengobatan.

Menguraikan koagulogram adalah proses yang melelahkan yang membutuhkan pengetahuan mendalam tentang proses koagulasi. Oleh karena itu, dokter harus menangani penguraian analisis dan perumusan diagnosis yang tepat..

Analisis indeks pembekuan dilakukan di laboratorium klinis. Untuk ini, sampel darah vena diambil..

Sebelum pemeriksaan, pasien tidak dianjurkan mengonsumsi makanan setidaknya enam jam sebelum pemeriksaan, untuk menahan diri dari makanan berlemak dan digoreng sehari sebelum pemeriksaan..

Pasien yang sudah menjalani pengobatan untuk masalah pembekuan darah dianjurkan untuk berhenti minum obat dua belas jam sebelum penelitian.

Indeks protrombin pada pria dan wanita normal berkisar antara 95% hingga 105%.

Penyimpangan indeks protrombin dari norma

Tingkat IPT yang tinggi atau rendah dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit. Sifat penyakit ini, sebagai aturan, dikaitkan dengan proses koagulasi, atau dengan sintesis faktor koagulasi oleh hati..

Indeks protrombin meningkat dengan:

  • minum antikoagulan;
  • beberapa penyakit hati di mana sekresi zat esensial meningkat atau menurun (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K dan sintesis faktor koagulasi yang tidak mencukupi;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
  • defisiensi herediter atau didapat dari beberapa faktor koagulasi;
  • transfusi darah yang signifikan.

Penurunan indeks protrombin dapat menunjukkan patologi berikut:

  • konsumsi antihistamin, kontrasepsi oral, merkaptopurin;
  • polisitemia (peningkatan viskositas darah, yang menyebabkan hiperkoagulasi);
  • trimester terakhir kehamilan dan keadaan pascapartum;
  • trombosis dan tromboemboli;
  • peningkatan tromboplastin dalam aliran darah akibat kerusakan jaringan.

Nilai PTI selama kehamilan

Wanita harus sangat berhati-hati dan berhati-hati tentang arti PTI. Untuk menjaga kesehatan bayi yang belum lahir sebelumnya, dokter yang memantau perjalanan kehamilan mengarahkan wanita tersebut ke koagulogram dan tes lainnya tanpa gagal.

Biasanya, selama kehamilan, indeks protrombin sedikit diturunkan (waktu protrombin meningkat), yang bukan merupakan kecenderungan yang berbahaya..

Nilai indeks seperti itu dijelaskan oleh perubahan normal pada latar belakang hormonal wanita, pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah antara ibu dan janin, serta persiapan tubuh sendiri untuk proses persalinan dan kemungkinan kehilangan banyak darah..

Komplikasi ini, termasuk perdarahan internal dan eksternal yang parah, solusio plasenta, adalah penyebab umum kematian bagi anak dan ibu..

Jika indeks protrombin meningkat atau menurun, itu berarti Anda sangat perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Dengan nilai PTI yang rendah, wanita sepanjang masa kehamilan perlu memasukkan makanan jenuh dengan faktor koagulasi dalam makanan. Untuk decoding terpisah dari hasil analisis dan konsultasi dengan spesialis terkait, Anda harus segera menghubungi rumah sakit.

Indeks protrombin (PTI) harus dijaga agar tetap normal tidak hanya oleh wanita yang berencana menjadi ibu, tetapi juga oleh semua kelompok orang yang memantau kesehatannya..

Jangan lupa rutin mengunjungi dokter untuk pemeriksaan preventif, rutin melakukan studi tubuh, membentuk pola makan dengan benar dan memantau kesehatan diri dengan cermat.

Deteksi dini penyakit ini setengah dari keberhasilan pengobatannya.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu menyumbangkan darah untuk tes dengan benar. Darah diambil sebelum jam 11 pagi, selalu dengan perut kosong. Untuk mempersiapkan analisis, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

Selama kurang lebih tiga hari setelah Anda berencana ke rumah sakit, hindari makanan berlemak dan digoreng. Tidak boleh ada pembicaraan tentang minuman beralkohol. Semua ini akan menjadi beban besar bagi hati..

Jangan merokok tiga jam sebelum mendonorkan darah, karena nikotin akan menurunkan indeks protrombin.

Jika Anda terus-menerus meminum obat apa pun, berikan enam jam sebelum Anda berencana untuk mendonor darah, setelah itu Anda dapat melanjutkan.

Tidak mungkin pada hari ini, atau lebih tepatnya sebelum ujian, untuk melakukan aktivitas fisik yang berat.

Tidak mungkin mengambil darah dari wanita selama menstruasi, saat ini indikatornya tidak dapat diandalkan.

Darah diambil dari pembuluh darah, setelah itu ditempatkan di tabung khusus dengan larutan garam, disentrifugasi, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan..

Saat analisis dijadwalkan

Tes darah INR untuk koagulabilitas ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • sebelum operasi;
  • saat mengambil antikoagulan;
  • agar tidak menyebabkan pembekuan darah;
  • selama masa kehamilan;
  • pembuluh mekar;
  • dengan pembekuan yang buruk;
  • dengan penyakit jantung dan sirkulasi darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • sirosis.

Analisis INR dilakukan di berbagai institusi medis. Hasil tes, meskipun dilakukan di laboratorium yang berbeda, tetap sama. Analisis INR memungkinkan Anda memantau keefektifan pengobatan pasien yang diresepkan obat pengencer darah: Finilin, Sinkumar, dll..

Antikoagulan digunakan ketika gumpalan darah dapat terbentuk, yang terjadi dengan penyakit seperti:

  • serangan jantung,
  • tromboemboli,
  • insufisiensi koroner,
  • emboli paru,
  • ambang jantung.

Jika INR wanita meningkat, maka dia memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan dan dosis antikoagulan harus dikurangi. Jika hasilnya rendah, maka pasien berisiko mengalami pembekuan darah. Dalam hal ini, pengencer darah tidak menunjukkan keefektifan yang diinginkan, sehingga dosis obat ditingkatkan.

Penyimpangan

Pada orang sehat, indeks protrombin harus selalu normal - dari 78 hingga 140%. Ini adalah indikator yang relatif konstan, jadi jika ada penyimpangan dari norma, diperlukan diagnosis dan identifikasi penyebabnya.

Setelah memeriksa hasilnya, sejumlah kesimpulan dapat ditarik:

  1. Untuk menilai risiko serangan jantung, stroke dan trombosis vena pada varises;
  2. Nilai pekerjaan sistem pencernaan;
  3. Asumsikan adanya tumor di pankreas, hati dan organ lainnya;
  4. Tentukan efektivitas obat;
  5. Tentukan kekurangan atau kekurangan vitamin K..

Penyimpangan dari norma harus ditangani atau diselidiki lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Perubahan indeks bergantung pada apa

PTI pada dasarnya adalah jumlah protrombin protein dalam darah. Jika tidak cukup, ada resiko pendarahan..

Alasan penurunan PTI:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Perubahan patologis di hati;
  3. Kekurangan fibrinogen - protein darah lain yang terlibat dalam pembekuan;
  4. Sindrom DIC;
  5. Jumlah heparin yang berlebihan - zat yang diproduksi di hati dan mengatur pembekuan;
  6. Amiloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, di mana kelompok protein tertentu yang dikombinasikan dengan polisakarida disimpan di organ dan jaringan;
  7. Sindrom nefrotik - kerusakan ginjal;
  8. Pankreatitis - radang pankreas;
  9. Neoplasma di kantong empedu;
  10. Leukemia dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  11. Penyakit usus dan disbiosis;
  12. Minum obat tertentu (koagulan);
  13. Anomali pembuluh darah kongenital;
  14. Patologi di kelenjar tiroid.

Peningkatan indeks protrombin (hiperkoagulabilitas), yang dapat menyebabkan pembekuan dan penyumbatan darah.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

  • Keturunan;
  • Cacat pembekuan darah bawaan;
  • Peningkatan konten eritrosit;
  • Penyakit onkologis;
  • Kekurangan heparin;
  • Kehamilan (terutama pada trimester ketiga)
  • Mengambil obat hormonal dan obat lain (antikoagulan, kumarin, antibiotik, pencahar kuat, barbiturat, kortikosteroid).

Seberapa cepat waktu protrombin

Untuk menentukan waktu protrombin, digunakan metode Cepat yang sangat tua, tetapi dapat diandalkan dan sederhana, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1935. Untuk ini, plasma darah pasien diambil, dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya, yang meniru aktivitas trombosit. Tromboplastin ini umum dari 5 donor sehat dengan pembekuan darah normal.

Setelah itu semuanya dipanaskan di water bath, lalu ditambahkan kalsium klorida dan dikocok. Diketahui bahwa keberadaan kalsium merupakan faktor yang sangat penting dalam operasi sistem hemostasis yang andal, dan dengan kekurangannya, pembekuan darah secara signifikan memburuk. Setelah gemetar, darah membeku, dan proses ini benar-benar memakan waktu beberapa detik. Akibatnya benang fibrin rontok. Dengan demikian, semakin cepat kemunculannya, protrombin semakin aktif..

Menguraikan kode PTI dalam tes darah biokimia sangat sederhana. Untuk menghitung indeks protrombin, indikator normal darah donor (dalam detik) dimasukkan ke dalam pembilang fraksi, dan waktu koagulasi darah yang diteliti dimasukkan ke dalam penyebut. Pada orang sehat, waktu protrombin yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah yang stabil biasanya berkisar antara 12 hingga 15 detik. Dan indeks protrombin pada orang sehat, masing-masing, dapat dari 78 hingga 142%..

Anda dapat menemukan penjelasan yang lebih rinci di artikel kami waktu protrombin.

Karena bahkan asisten laboratorium yang berpengalaman terkadang merasa cukup sulit untuk menguraikan indikator waktu protrombin dengan akurasi satu detik, bahkan dengan kronometer di tangan, laboratorium modern menggunakan penganalisis khusus yang dengan sangat akurat menandai momen pembentukan fibrin dengan mengubah spektrum dan kerapatan optik pada saat transisi dari larutan ke larutan. menggumpal. Sekarang semua orang mengerti apa itu analisis IPT. Apa saja indikasi tujuan penelitian ini?

Protrombin. Norma dan interpretasi analisis

Prothrombin menurut Quick, normanya dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, tergantung laboratorium. Dalam hal ini, orang harus fokus pada indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil..

Sebagai referensi. Prothrombin, Kecepatan cepat tidak tergantung pada jenis kelamin.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai rasio normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar antara 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan obat antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat bergeser dari 2,0 menjadi 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tarif INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Perhatian. Anda juga harus mempertimbangkan norma usia INR.. Untuk bayi di bawah usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional adalah 1,15 hingga 1,35

Untuk bayi di bawah usia tiga hari, rasio normalisasi internasional adalah antara 1,15 dan 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan ke satu tahun kehidupan - dari 0,86 menjadi 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0,92 menjadi 1,14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tarif INR tidak berbeda dari orang dewasa.

Perhatian. Saat menilai nilai protrombin dengan INR, harus diingat bahwa norma pada wanita hamil bergantung pada minggu kehamilan.. Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Tiga Belas hingga Dua Puluh Satu - 0,56 hingga 1,1.

Tanggal 21 hingga 29 - 0,5 hingga 1,13.

29 hingga 35 - 0,58 hingga 1,17.

35 - dari 0,15 menjadi 1,14.

Penting. Indikator waktu protrombin tidak bergantung pada jenis kelamin, tetapi memiliki fluktuasi terkait usia. Nilai dicatat dalam hitungan detik

Nilai dicatat dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, tingkat PV adalah dari 14,4 hingga 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Sebagai referensi. Indikator normal indeks protrombin berada dalam kisaran 93 hingga 107%.

PTI dan protrombin

Sebagai hasil dari serangkaian transformasi kimia, protrombin dibelah menjadi trombin. Trombin, pada gilirannya, diperlukan untuk mengubah fibrinogen menjadi fibrin (dan ini adalah benang yang membentuk dasar trombus). Karenanya, pembekuan darah normal tidak mungkin terjadi tanpa trombin, karena ini adalah tautan pertama dalam mekanisme kaskade pembentukan trombus permanen. Tentu saja, tautan berikutnya tidak kalah pentingnya, karena mematikan salah satu dari mereka menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Namun, secara tegas, indeks protrombin memungkinkan untuk menilai bukan kandungan protrombin dalam darah itu sendiri, tetapi waktu selama ia melewati semua transformasi. Oleh karena itu, secara fundamental salah untuk mengasumsikan bahwa indikator ini hanya bergantung pada protrombin. Ini ditentukan oleh kombinasi beberapa faktor koagulasi (termasuk faktor II). Dan ada penelitian lain untuk penentuan protrombin yang terpisah..

Alasan penyimpangan dari norma dan metode koreksi

Dalam analisis PTI darah, norma pada wanita dapat berfluktuasi. Jika PTI meningkat, lebih dari 150%, ini menunjukkan alasan berikut:

  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin K..
  2. Sindrom DIC,
  3. Patologi di mana fibrin diproduksi dengan buruk.
  4. Gangguan keturunan yang ditandai dengan penurunan pembekuan darah.

PTI meningkat jika seorang wanita telah mengonsumsi obat dalam waktu lama, seperti Aspirin, antibiotik, steroid anabolik, Heparin, obat pencahar, asam nikotinat, dan metotreksat. PTI pada wanita meningkat pada usia 45-50. Pada wanita, indeksnya bisa meningkat karena penggunaan obat hormonal. Jika pasien menderita penyakit jantung, maka penggunaan alat kontrasepsi hormonal harus dibatalkan.

Jika PTI meningkat, maka Anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sehat. Anda perlu makan makanan yang mengencerkan darah:

  • oatmeal (untuk sarapan);
  • beri;
  • jus tomat;
  • bit;
  • Jahe;
  • minyak zaitun;
  • lemak ikan;
  • nanas.

Makan lebih banyak buah dan sayuran dan kurangi daging. Pengukusan harus dilakukan. Anda perlu makan sering, tapi dalam porsi kecil. Anda perlu minum banyak cairan.

Harus dikeluarkan dari diet:

  • makanan kaleng;
  • daging asap;
  • minuman keras.

Jika PTI pada wanita berkurang, maka protrombin terlalu aktif. PTI rendah terjadi pada wanita hamil, penderita polisitemia, trombosis, gangguan pencernaan, disbiosis, hipovitaminosis, kanker, alergi. Dalam kasus ini, dokter meresepkan Warfarin, Heparin.

  • lemak;
  • soba;
  • Cabai merah;
  • tepung;
  • makanan asap dan asin;
  • kacang-kacangan.

Wanita yang sakit harus mengonsumsi minyak ikan, bawang putih, buah jeruk, jahe, teh hijau, oatmeal, dan beri..

Analisis (PTI) indeks protrombin

Apa itu indeks protrombin

Indikator PTI membantu menilai keefektifan sistem hemostasis

Indeks protrombin (PTI) adalah tes untuk mempelajari sistem hemostatik. Memungkinkan Anda menentukan kelainan pada mekanisme pembekuan darah, dan juga berfungsi sebagai diagnosis tambahan berbagai penyakit. Seperti tes protrombin lain yang digunakan dalam diagnosis koagulasi, ini ditentukan dengan mereproduksi jalur koagulasi eksternal dalam kondisi laboratorium, ketika faktor jaringan terlibat dalam prosesnya..

Untuk menghitung indeks, Anda perlu mengetahui hasil waktu protrombin (PTT). Tes ini menentukan waktu pembentukan gumpalan ketika faktor jaringan (tromboplastin) dan kalsium klorida ditambahkan ke sampel darah. Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan hasil PTT plasma kontrol, yaitu sekumpulan sampel darah dari donor yang sehat.

  • PTI = PTT donor / PTT pasien * 100%.

Norma

Analisis dilakukan di satu laboratorium

Nilai pedoman adalah 90 - 110%, tetapi dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium. Anda perlu memeriksa hasil Anda dengan indikator referensi pada formulir analisis. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk membandingkan tingkat pasien yang sama yang diperoleh di laboratorium yang berbeda..

Biasanya, mekanisme hemostasis dengan andal melindungi sistem peredaran darah dari perdarahan dan peningkatan pembentukan trombus, yaitu mencegah kehilangan darah jika terjadi kerusakan pembuluh darah dengan membuat hambatan - trombus, kemudian melarutkannya sehingga darah selalu tetap dalam keadaan cair. Penurunan atau peningkatan waktu alami untuk membuat gumpalan menunjukkan adanya faktor negatif tertentu dalam tubuh yang memerlukan identifikasi wajib.

Alasan level diturunkan

Sejumlah obat mengurangi tingkat IPT

Tingkat IPT yang menurun mencerminkan kecenderungan yang meningkat untuk berdarah, seiring dengan waktu yang dibutuhkan darah untuk menggumpal meningkat.

Alasannya karena faktor-faktor berikut:

  • Penyakit bawaan yang ditandai dengan kekurangan salah satu faktor koagulasi.
  • Kekurangan vitamin K, di mana faktor pembekuan II, VII, IX dan X bergantung.
  • Penyakit hati. Memprovokasi pelanggaran sintesis faktor yang bergantung pada vitamin K..
  • Penyakit ginjal kronis. Disertai dengan penghambatan faktor II, IX, X, XI, XII.
  • Penerimaan antikoagulan langsung mengurangi aktivitas trombin, antikoagulan tidak langsung - mengganggu pembentukan protrombin.
  • Mengambil fibrinolitik menyebabkan degradasi fibrinogen, serta faktor V dan VII.
  • Penyakit kanker berdampak negatif pada faktor V, VIII, IX.

Alasan kenaikan level

Alasan tumbuhnya PTI adalah pembentukan trombus di pembuluh darah ekstremitas

Nilai indeks yang tinggi menunjukkan peningkatan trombosis.

  • Trombosis. Pembentukan gumpalan, paling sering di ekstremitas bawah.
  • Tromboemboli. Gumpalan darah berkeliaran di aliran darah.
  • Sindrom DIC. Peningkatan pembentukan trombin, memicu pembentukan banyak mikroclot.
  • Mengonsumsi obat hormonal memicu mekanisme peningkatan koagulasi darah.
  • Tumor kanker disertai trombosis vena.
  • Konsekuensi operasi.
  • Kehamilan.

Fitur penelitian pada wanita

Tingkat PTI mungkin tergantung pada fase siklus menstruasi.

Tarif untuk wanita sama dengan untuk pria dan anak-anak. Namun hasil analisis dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi. Tes darah untuk PTI disarankan dilakukan pada paruh kedua siklus, yaitu mulai 15-20 hari setelah hari pertama menstruasi..

Perbedaan tidak hanya pada hasil, tetapi juga pada norma yang ditetapkan bagi perempuan, mengacu pada masa melahirkan..

PTI selama kehamilan

Selama kehamilan, perubahan mempengaruhi sistem koagulasi.

Selama kehamilan, nilai PTI secara bertahap meningkat seiring dengan peningkatan pembekuan darah. Ini terjadi karena sistem hemostatis melindungi tubuh wanita dari kemungkinan pendarahan, dan juga mempersiapkan persalinan yang akan datang. Selama persalinan, seorang wanita kehilangan banyak darah. Dan jika bukan karena peningkatan pembekuan, kerugian akan menjadi kritis. Jadi, angka PTI selama kehamilan biasanya lebih dari 100%..

Dalam beberapa kasus, PTI meningkat tajam, jika indikator lain menunjukkan hasil yang sama, pengencer darah dapat diresepkan. Perhatian khusus diberikan pada indikator koagulogram jika ada keguguran, kehamilan beku, dan kelainan lainnya pada periode sebelumnya. Tonus uterus yang meningkat juga merupakan indikator untuk studi tingkat PTI yang tidak terjadwal..

Indikasi

Penyakit hati bisa menjadi indikasi untuk analisis

PTI ditentukan selama pemeriksaan rutin selama kehamilan, sebelum operasi dan pada periode pasca operasi. Semua tes protrombin memiliki indikator penting saat memantau terapi trombosis atau perdarahan.

Sebagai tes tambahan jika patologi berikut dicurigai:

  • pelanggaran di hati (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K (disbiosis, ikterus obstruktif);
  • trombosis pada berbagai lokasi (pembuluh serebral, vena dalam, vena ginjal);
  • komplikasi trombosis (tromboemboli);
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • kondisi preinfarction, serta setelah stroke, serangan jantung;
  • perdarahan hebat, termasuk perdarahan menstruasi.

Aturan analisis

Prasyarat - persiapan ujian

Analisis PTI harus lulus, mengikuti aturan:

  • Periode kelaparan harus setidaknya 12 jam.
  • Anda hanya boleh minum air pada hari penelitian, tidak termasuk minuman lain.
  • Hilangkan alkohol satu hari sebelum analisis, merokok - setidaknya satu jam.
  • Batasi stres fisik dan psiko-emosional, terutama setengah jam sebelum prosedur.
  • Jangan gunakan obat-obatan, dan jika obat telah diminum pada hari-hari sebelumnya, berikan daftar obat tersebut kepada dokter.
  • Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari.

Menafsirkan Hasil

Alasannya harus ditetapkan sedini mungkin

Peningkatan PTI merupakan indikator waktu yang dipercepat untuk pembentukan bekuan darah. Fenomena ini mengarah pada kondisi berbahaya yang ditandai dengan terbentuknya gumpalan darah meski belum terjadi kerusakan integritas pembuluh. Trombus yang menyumbat pembuluh darah 3/4 menghambat aliran darah ke jaringan, yang menyebabkan organ kekurangan oksigen. Dengan ukuran gumpalan yang lebih besar, kematian sel dimulai. Oleh karena itu, penting untuk menentukan penyebab peningkatan IPT sedini mungkin dan memulai pengobatan..

PTI yang rendah berarti bekuan yang tumpang tindih dengan lokasi kerusakan pembuluh terbentuk terlalu lambat. Patologi ini dapat menyebabkan risiko perdarahan yang tinggi, bahkan dengan pelanggaran kecil pada integritas pembuluh darah. Dengan kemampuan penggumpalan yang rendah, pendarahan yang tidak disengaja dapat dimulai, yang selanjutnya memperburuk situasi. Identifikasi tepat waktu dari faktor-faktor yang menyebabkan PTI rendah memungkinkan terapi resep dan menghilangkan risiko.

Dalam kasus apa analisis perlu dilakukan secara teratur

Perhatian khusus diberikan pada PTI selama kehamilan

Analisis untuk indikator PTI, harus dilakukan secara teratur dalam kasus-kasus dimana mekanisme pembekuan darah diperlukan.

  • Setelah menderita stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah.
  • Saat menggunakan kontrasepsi hormonal.
  • Selama terapi antikoagulan jangka panjang.
  • Selama masa melahirkan anak.
  • Dengan patologi hati.

Koagulogram nomor 2 (protrombin (menurut Quick), INR, fibrinogen)

Koagulogram adalah studi tentang sistem hemostatik, yang memungkinkan Anda mengevaluasi jalur koagulasi darah eksternal dan umum dan untuk mengidentifikasi risiko hiperkoagulasi (koagulasi berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan).

Hemostasiogram: indeks protrombin (PI), waktu protrombin (PT); rasio normalisasi internasional (INR); faktor I (pertama) dari sistem koagulasi plasma.

Sinonim bahasa Inggris

Studi koagulasi (profil koagulasi, panel koag, koagulogram): waktu protrombin (Waktu Pro, PT, rasio waktu protrombin, rasio P / C); Rasio Normalisasi Internasional (INR); Fibrinogen (FG, Faktor I).

% (persentase), dtk. (detik), g / l (gram per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Sistem hemostatik terdiri dari banyak zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pelestarian keadaan cairan darah, mencegah dan menghentikan pendarahan. Ini menjaga keseimbangan antara faktor pembekuan darah dan antikoagulan. Pelanggaran signifikan dari mekanisme kompensasi hemostasis dimanifestasikan oleh proses hiperkoagulasi (pembentukan trombus yang berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan), yang dapat mengancam kehidupan pasien.

Ketika jaringan dan pembuluh darah rusak, komponen plasma (faktor koagulasi) terlibat dalam serangkaian reaksi biokimia, yang hasilnya adalah pembentukan gumpalan fibrin. Ada jalur koagulasi darah internal dan eksternal, yang berbeda dalam mekanisme pemicuan koagulasi. Jalur internal direalisasikan ketika komponen darah bersentuhan dengan kolagen dari subendotel dinding pembuluh darah. Proses ini membutuhkan faktor koagulasi XII, XI, IX dan VII. Jalur ekstrinsik dipicu oleh tromboplastin jaringan (faktor III) yang dilepaskan dari jaringan yang rusak dan dinding pembuluh darah. Kedua mekanisme tersebut saling terkait erat dan dari saat pembentukan faktor aktif X mereka memiliki cara implementasi yang sama..

Studi tentang indikator seperti PTI (indeks protrombin) dan INR (rasio normalisasi internasional), memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jalur eksternal pembekuan darah. PTI dihitung sebagai rasio waktu protrombin standar (waktu koagulasi plasma kontrol setelah menambahkan tromboplastin jaringan) dengan waktu koagulasi plasma, dinyatakan sebagai persentase. INR adalah indikator uji protrombin yang distandarisasi sesuai dengan rekomendasi internasional. Ini dihitung dengan rumus: INR = (waktu protrombin pasien / waktu protrombin kontrol) x MIC, di mana MIC (indeks sensitivitas internasional) adalah koefisien sensitivitas tromboplastin relatif terhadap standar internasional. INR dan PI berbanding terbalik, yaitu peningkatan INR sesuai dengan penurunan PTI pada pasien dan sebaliknya..

Nilai PTI referensi tergantung pada set dan karakteristik reagen dan berbeda dalam aktivitas tromboplastin yang digunakan dalam pengujian. Hasil penentuan INR, berkat standarisasi, memungkinkan Anda membandingkan hasil laboratorium yang berbeda.

Tes untuk IPT (atau indikator dekat - protrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram membantu mengidentifikasi pelanggaran pada jalur koagulasi darah eksternal dan internal yang terkait dengan defisiensi atau defek fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktor V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan konsentrasi faktor koagulasi ini dalam darah, waktu protrombin meningkat dalam hubungannya dengan parameter laboratorium kontrol..

Faktor plasma dari jalur koagulasi eksternal disintesis di hati. Untuk pembentukan protrombin dan beberapa faktor koagulasi lainnya, diperlukan vitamin K, yang kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan pada kaskade reaksi dan mencegah pembentukan bekuan darah. Fakta ini digunakan dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko tromboemboli dan komplikasi kardiovaskular. Berkat administrasi warfarin antikoagulan tidak langsung, vitamin K, sintesis protein dependen, ditekan. PTI (atau protrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram digunakan untuk mengontrol terapi warfarin pada pasien dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap trombosis (misalnya, trombosis vena dalam, katup buatan, sindrom antifosfolipid).

Biasanya, koagulogram pada orang sehat, INR berada di kisaran 0,8-1,2; pada pasien yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung untuk mencegah komplikasi tromboemboli - 2.0-3.0, pada pasien dengan katup prostetik dan sindrom antiphospholipid - 2.5-3.5.

Penentuan fibrinogen secara bersamaan dalam koagulogram memungkinkan penilaian yang komprehensif tentang keadaan sistem hemostasis plasma.

Fibrinogen adalah faktor pembekuan darah I yang diproduksi di hati. Berkat aksi kaskade koagulasi dan enzim plasma aktif, ia berubah menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah dan trombus. Kekurangan fibrinogen dapat bersifat primer (karena kelainan genetik) atau sekunder (karena konsumsi berlebihan dalam reaksi biokimia), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pembentukan trombus yang stabil dan peningkatan perdarahan.

Fibrinogen juga merupakan protein fase akut. Konsentrasinya meningkat dalam darah pada penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan dan peradangan. Penentuan kadar fibrinogen penting dalam diagnosis penyakit dengan peningkatan perdarahan atau trombosis, serta untuk penilaian fungsi hati sintetis dan risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk penilaian umum sistem pembekuan darah.
  • Untuk mendiagnosis gangguan jalur koagulasi darah eksternal dan umum.
  • Untuk mempelajari aktivitas faktor koagulasi I, II, V, VII, X.
  • Untuk memantau kondisi pasien saat meresepkan antikoagulan.
  • Untuk menilai risiko komplikasi kardiovaskular.
  • Untuk menilai fungsi sintesis protein hati (sintesis faktor pembekuan darah).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan yang komprehensif.
  • Saat merencanakan intervensi bedah.
  • Saat memeriksa pasien dengan mimisan, gusi berdarah, darah pada tinja atau urin, perdarahan di bawah kulit dan pada persendian besar, dengan anemia kronis, aliran menstruasi yang banyak, kehilangan penglihatan mendadak.
  • Saat memeriksa pasien dengan episode trombosis di anamnesis.
  • Dengan kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan pada sistem hemostasis.
  • Dengan risiko tinggi komplikasi kardiovaskular dan tromboemboli.
  • Sebelum meresepkan antikoagulan.
  • Saat memantau sistem hemostasis saat mengambil antikoagulan.
  • Dengan penyakit hati.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi (tabel norma indikator koagulogram)

Golongan darah kedua positif

Pengapuran pembuluh darah otak