(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan ESR sementara dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik; peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit infeksi, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok, dan mengonsumsi obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat bersyarat, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor lainnya. Misalnya, semakin tua seseorang, semakin tinggi angkanya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi membutuhkan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan laju sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menandakan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta melacak dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan saat perut kosong; sebelum itu, sebaiknya hentikan makan selama 4 jam. Segera sebelum pengambilan sampel biomaterial, dokter menganjurkan minum segelas air tenang, yang akan mengurangi kekentalan darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, sampel diambil dari kapiler, dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu materi dibawa ke laboratorium untuk diteliti..

Indikator ESR

Laju laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia bergantung pada banyak kriteria. Indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)

  • bayi baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika laju sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga berbeda.

Oleh karena itu, tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

ESR dengan anemia

Laju laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Karena itu, untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Laju sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan adanya patologi atau untuk menilai jalannya kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapartum,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita mengalami perubahan dalam tubuh ini, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu berhubungan. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan high soe

Peningkatan LED sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini menandakan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling sering terjadi selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak membutuhkan persiapan yang lama dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis laju sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin..

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi di tubuh manusia.

Darah terdiri dari plasma dan elemen individu - trombosit, leukosit, dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah merupakan indikator sensitif nonspesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Saat ini, parameter laboratorium darah dan urin lainnya masih belum menunjukkan adanya perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah analisis yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda melacak dinamika prosesnya..

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan dengan perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari pembuluh darah, dianjurkan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi kekentalan darah dan mencegah penggumpalan muncul di tabung reaksi. Darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasinya. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, dapat bervariasi tergantung usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit inflamasi dari berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan mieloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan tingkat ESR saat:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normalnya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah di siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, LED tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • keadaan pasca-syok
  • memar dan luka serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan
  • neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

Penurunan ESR

ESR menurun ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak untuk makan semua produk hewani..

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana laju sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit yang sedang diderita, tetapi dikaitkan dengan proses kronis tertentu..

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati saat melakukan tes pada orang dengan obesitas berat. Selain itu, peningkatan LED yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A.
  • penggunaan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Pada saat yang sama, perubahan tersebut tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..

Laju sedimentasi eritrosit - metode penentuan

Apa itu ESR dalam tes darah?

Indikator ESR merupakan parameter diagnostik penting

ESR adalah laju di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis serupa. Nama kedua ESR adalah ROE reaksi sedimentasi eritrosit. Indikatornya diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dihilangkan dari kemungkinan pembekuan, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi dari pada plasma. Bergantung pada jenis kelamin, laju ESR berubah, yang terkait dengan karakteristik fisiologis tubuh. Ketika ada kecurigaan adanya patologi, bahkan dengan LED dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma tersendiri

ROE normal untuk pria dianggap dalam kisaran dari 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat penurunan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormonal dalam tubuh dan kemunduran umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan kinerja dimungkinkan tanpa adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil selama masa gestasi. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada ibu hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang bekerja pada ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, jika ditemukan penyimpangan pada indikator, pemeriksaan selalu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode tersebut sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Dituangkan larutan natrium sitrat 5% ke dalamnya sampai tanda R. Untuk tanda K. wadah diisi darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak pada tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dengan perbandingan 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam kemudian dihitung hasilnya.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu dari dua metode terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan ulang.

Tingkat ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Tarif tinggi hanya diperbolehkan saat membawa anak. Pada beberapa wanita, pada saat melahirkan, mereka bisa mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi patologi. Peningkatan ROE berarti telah terjadi perubahan fisik dan kimia dalam darah. Alasan utama tingginya tarif adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksius di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah yang berlebihan;
  • minum sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap yang serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun mendekati batas atas. Dengan peningkatan laju LED yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan ESR

Jika indikatornya di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • tingkat bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR yang rendah tidak berguna untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan laju sedimentasi eritrosit lebih mudah dideteksi, dan oleh karena itu lebih sering dibandingkan pada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi ESR harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, perlu ditentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, perlu menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan mematuhi semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan pengobatan yang tepat.

Jika LED menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka diet perlu direvisi. Gizi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mengikuti diet ketat (dengan pengecualian diet terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika LED dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan pemeriksaan. Pada beberapa orang, ledakan emosi yang kuat dapat memengaruhi indikator, itulah sebabnya data analisis menjadi tidak dapat diandalkan. Pada 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit merupakan fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan, patologi di tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan terbagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit menggumpal, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Wanita2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah telah berubah, indikator fisikokimianya. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, reumatologis, penyakit onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, normal untuk masing-masing 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada periode pertama dan kedua periode kehamilan.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung kaca dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit ketika LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan LED adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi onkologis sumsum tulang;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Kondisi darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui) penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor yang memprovokasi - puasa, makanan vegetarian, minum kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam air kembali normal.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah mendapat persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat sebagai akibat dari gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang salah terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk sementara waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massanya jauh lebih besar daripada massa masing-masing eritrosit, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, jangan makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan diletakkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit adalah jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, kedelai meningkat, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan soe adalah peningkatan kadar volume plasma pada ibu hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Makan baru-baru ini memiliki efek yang serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Laju ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan menjadi ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada kadar hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Laju ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahapan proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, multiple myeloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan indikator LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia parah (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen yang tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal jika mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penghuni Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan dan proses patologis apa pun.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler dibagi menjadi 100 divisi sampai tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Akan tetapi, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan pada situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, tidak termasuk hari donasi. Namun, pusat kesehatan komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan LED). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Dokter sering menyatakan penurunan reaksi laju endap darah pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi suatu keharusan bagi kita masing-masing.

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun perlu diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Tingkat ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, dengan kecurigaan perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, SARS, pilek, tuberkulosis, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas pada penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis dari indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya adalah 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju LED selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui berapa jumlah protein tertentu yang ada dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran diambil dari batas atas plasma hingga batas atas eritrosit yang telah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah murni yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diinterpretasikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
15empat belas
enambelas15
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak nomor..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lain-lain - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan malam hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai yang lebih rendah dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalisasi berjalan lambat, namun sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus pulih. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika eritrosit anak lebih tinggi dari biasanya, ini berarti proses patologis dalam tubuh terjadi..

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi ESR yang awalnya meningkat harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat tersebut terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih kembali..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini, diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata eritrosit meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi merupakan ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan rutin, dan jika gejala atau sindrom tertentu muncul, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun dan kerja yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??

USG Doppler (USG), dopplerografi pembuluh kepala dan leher: apa itu dan apa yang ditunjukkannya?

Agen antiplatelet: daftar obat