Apa nama analisis untuk menentukan koagulabilitas darah: decoding dan norma

Tes pembekuan darah adalah bagian wajib dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan atau jika terjadi patologi vena. Dianjurkan untuk tidak menyerah pada penelitian seperti itu dalam persiapan untuk intervensi bedah. Apa nama tesnya dan apa seharusnya hasil yang “sehat”? Kami memberitahu.

Mengapa mereka melakukan tes pembekuan darah

Gangguan pada sistem koagulasi darah adalah salah satu alasan utama perkembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika indikator menurun, ini penuh dengan perdarahan yang meningkat, tetapi jika meningkat, risiko penggumpalan darah meningkat. Untuk memahami seberapa benar koagulasi berlangsung, analisis yang sesuai diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Pengoperasian sistem koagulasi cukup kompleks, misalnya, Anda dapat memotong secara teratur. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan kecepatan aliran darah. Segera setelah kebutuhan akan perlindungan muncul, sel darah mulai berperan: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Berkat bekuan tersebut, muncul penghalang yang mencegah cairan darah mengalir keluar dari area tubuh yang terluka. Faktanya, ini melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah penetrasi infeksi ke lokasi luka, "menahan" tepi luka..

Dalam hal ini, darah harus tetap cair agar dapat terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di area yang diinginkan, terjadi penipisan yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan likuifaksi balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam waktu ini, dokter menyarankan untuk melakukan tes darah terperinci dan menentukan semua parameter secara akurat.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Pelanggaran proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke, dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berjalan: pasien mungkin kehabisan darah. Deteksi pelanggaran tepat waktu juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Analisis dapat dilakukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan pada sistem koagulasi. Dalam beberapa kasus, ini diperlukan. Situasi ini meliputi:

  • periode prenatal;
  • kecurigaan terhadap patologi herediter;
  • periode sebelum dan sesudah operasi;
  • kebutuhan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • penyakit sistem kekebalan.

Jika, selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, maka perlu dilakukan hemostasiogram.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Mengapa darah menggumpal

Koagulasi mengacu pada proses biologis yang agak kompleks. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena merekalah darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Indeks pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini..

Pengaturan pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas, sel darah tidak saling menempel dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

  • trofik;
  • mengangkut;
  • termoregulasi;
  • pelindung.

Jika integritas dinding vaskular dilanggar, ada kebutuhan mendesak untuk proses koagulasi: tanpa pembentukan gumpalan di area yang bermasalah, seseorang dapat terluka parah.

Darah mempertahankan bentuk cair karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan..

Fitur pengambilan analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskresi;
  • Sistem syaraf pusat;
  • sistem kardiovaskular;
  • hubungan hemostasis.

Seringkali selama periode ini terjadi peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Tes pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Selama masa melahirkan anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, yang meliputi:

  • penurunan aktivitas C-protein;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama persalinan dan periode pasca melahirkan. Hal ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal parah yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Ini juga dipengaruhi oleh pembentukan lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta. Beberapa wanita mengembangkan koagulasi intravaskular diseminata: pertama, hiperkoagulasi diamati, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua trimester berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pertama-tama, penting untuk melakukan penelitian bagi wanita yang menderita hipertonisitas rahim atau mengalami keguguran..

Perlu diperhatikan bahwa laju pembekuan darah pada ibu hamil mungkin berbeda dari biasanya, hal ini sesuai urutan. Dokter yang merawat harus menjelaskan semua nuansa decoding analisis.

Bagaimana mempersiapkan

Sebelum melakukan analisis, diperlukan beberapa persiapan yang akan sangat menentukan keandalan data yang diperoleh. Pembekuan darah dapat berubah karena tindakan berbagai faktor, yang sebagian besar bergantung langsung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Diperlukan untuk mendonorkan darah secara eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.
  2. Dianjurkan agar waktu makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya boleh minum air putih, tapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya..
  4. Teh dan kopi dilarang keras di pagi hari di depan pagar.
  5. 2-3 hari sebelum akan mendonor darah, disarankan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: makanan seperti itu dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, merokok dilarang pada hari pengiriman.
  7. Jika memungkinkan, sebaiknya mengecualikan aktivitas fisik yang serius..

Perlu diperhatikan bahwa beberapa obat juga memengaruhi cairan darah. Jika pada saat pengumpulan beberapa obat diresepkan, perlu diperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak, penguraian kode akan salah..

Data normal

Kemampuan darah untuk membeku ditentukan oleh tes laboratorium. Darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Istilah awal - hingga 2 menit, selesai - dalam interval dari 3 hingga 5 menit

Jumlah trombosit

Durasi pendarahan Duke

Tidak lebih dari 4 menit

Norma untuk orang dewasa adalah 2–4 g / l; untuk anak yang baru lahir - 1,25-3,0 g / l

12 hingga 20 detik

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi

Berdasarkan hasil analisis dan setelah mengidentifikasi penyimpangan, spesialis dapat membuat satu atau beberapa diagnosis lain, yang memerlukan penelitian tambahan..

Bagaimana menguraikan hasil

Menguraikan kode tes pembekuan darah membutuhkan penilaian beberapa parameter, yang masing-masing ditampilkan dalam pernyataan hasil. Item ini atau itu mungkin menunjukkan adanya kelainan tertentu di tubuh..

Parameter utama meliputi data berikut:

  • Durasi pendarahan: lamanya waktu dari tusukan jari sampai akhir pendarahan. Kekurangan vitamin, obat-obatan tertentu, dan stres berat dapat memengaruhi data ini..
  • Adhesi - kemampuan trombosit untuk menempel pada area cedera pembuluh darah yang bermasalah.
  • Agregasi merupakan indikator yang menandai sifat ikat trombosit. Persentase berlebih terjadi dengan latar belakang penyakit tertentu, paling sering endokrin.
  • Waktu pembekuan menunjukkan periode pembentukan gumpalan.
  • Waktu trombin - periode di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin.
  • Indeks protrombin menampilkan rasio waktu pembekuan plasma menjadi normal.
  • APTT - waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.
  • Fibrinogen - kata ini mengacu pada protein yang ada dalam darah cair dan berfungsi sebagai substrat untuk membuat bekuan darah.

Dalam beberapa kasus, indikatornya mungkin agak menyimpang dari norma, tetapi pada saat yang sama patologi atau penyakit tidak akan ada. Dokter yang merawat harus menangani data tersebut..

Harga dan spesifikasinya

Analisis semacam itu tidak dilakukan di semua poliklinik dan klinik. Sulit untuk mengatakan dengan tegas berapa biaya penelitian, karena harga untuk setiap pusat adalah individu. Harga mungkin juga tergantung pada spesifikasi informasi yang diperlukan..

Jadi, di pusat Invitro, studi tentang reseptor fibrinogen platelet tanpa kesimpulan dari ahli genetika akan menelan biaya 1,2 ribu rubel. Metode yang paling mahal adalah analisis lanjutan dari gen sistem hemostasis dengan kesimpulan dari ahli genetika berpengalaman. Anda harus membayar lebih dari 10 ribu rubel untuk ini..

Berapa banyak analisis yang dilakukan juga akan dilaporkan di klinik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, diperlukan beberapa reaksi kimia. Durasi studi rata-rata adalah 2-4 hari.

Jika dokter meresepkan tes pembekuan, Anda tidak bisa menolaknya. Masalah yang diidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Analisis untuk hemostasis: apa yang penting untuk diketahui

Tes pembekuan darah harus dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesehatan mereka agar dapat mengidentifikasi penyimpangan secara tepat waktu. Oleh karena itu, ibu hamil diperiksa, termasuk analisis untuk hemostasis. Pertimbangkan dalam kasus mana pemeriksaan diperlihatkan dan bagaimana melakukan tes darah dengan benar untuk koagulasi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analisis untuk pembekuan darah "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Tentang peran kepadatan darah dalam perencanaan kehamilan

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang serius jika terjadi kerusakan pembuluh darah dan jaringan. Akibatnya, pendarahan hebat mereda, aliran darah lebih sedikit dan akhirnya menggumpal. Selain itu, sistem koagulasi juga bertanggung jawab untuk menjaga keadaan cairan darah dalam kisaran normal. Jika ada pelanggaran, itu menjadi terlalu tebal, yang akan meningkatkan pembentukan trombus..

Penting bagi ibu hamil bahwa sistemnya bekerja dengan baik, selama kehamilan, koagulasi harus meningkat, saat tubuh bersiap untuk kelahiran yang akan datang, melindungi dirinya dari kemungkinan pendarahan. Tetapi melebihi norma indikator juga tidak dapat diizinkan - ada risiko masalah dengan suplai darah plasenta. Karena kepadatan darah di pembuluh darah, anak tidak akan dapat menerima cukup oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang dibutuhkan. Untuk mencegah konsekuensinya, penting untuk menjalani diagnosis, baca di bawah artikel ini.

Dalam kasus apa, saat merencanakan, analisis untuk hemostasis diindikasikan

Dokter merekomendasikan untuk melakukan hemostasiogram atau koagulogram bahkan pada tahap perencanaan bayi, terutama dengan faktor risiko berikut:

  • kasus keguguran di masa lalu;
  • penyakit autoimun;
  • disfungsi hati;
  • diabetes mellitus;
  • aktivitas fisik yang berat secara teratur;
  • komplikasi trombotik di bawah usia 50 tahun pada kerabat dekat ibu hamil;
  • varises dalam perencanaan kehamilan atau kerabatnya;
  • pengobatan infertilitas, yang sering menggunakan obat hormonal yang meningkatkan risiko penggumpalan darah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemostasiogram juga dilakukan selama kehamilan. Jika dokter belum memerintahkan analisis, perlu dilakukan pemeriksaan, terutama dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya ancaman penghentian kehamilan, misalnya karena peningkatan nada rahim;
  • preeklamsia, dimanifestasikan oleh edema pada lengan dan kaki, peningkatan tekanan darah dan adanya protein dalam urin;
  • solusio plasenta prematur, menyebabkan nyeri perut bagian bawah dan keluarnya darah.

Diagnostik

Dokter menganjurkan agar ibu hamil melakukan tes darah untuk hemostasis tiga kali: satu kali pada tahap perencanaan kehamilan dan dua kali lagi selama masa kehamilan. Sesuai indikasi dokter, pemeriksaan dilakukan lebih sering. Untuk melakukan ini, ambil biomaterial dari jari atau dari vena..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" tes pembekuan darah "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Metode pertama cocok untuk menentukan jumlah trombosit, waktu pembekuan, indeks protrombin. Mengambil darah vena, Anda dapat menentukan koagulabilitas menurut Lee-White dan waktu trombin, dan banyak lagi.

Biasanya, indikator utama koagulogram adalah sebagai berikut:

  • waktu pembekuan - 2 menit untuk darah kapiler dan 5-10 untuk vena;
  • trombosit - 150-400 ribu / μl, selama menstruasi dan kehamilan, levelnya mungkin turun sedikit, ini normal;
  • waktu trombin, menunjukkan durasi tahap akhir koagulasi - 11-18 detik;
  • Diameter-D - indikator yang menentukan peningkatan pembekuan darah, biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 248 ng / ml;
  • APTT - waktu tromboplastin parsial, pada orang sehat adalah 24 -35 detik;
  • Prothrombin - bertanggung jawab atas kualitas koagulasi, biasanya dalam kisaran 78-142%;
  • Antitrombin III - protein yang menghambat proses pembekuan darah, berkisar antara 71 hingga 115%, tingkat yang rendah dapat mengindikasikan ancaman pembentukan trombus, tingkat tinggi tentang kemungkinan perdarahan.

Untuk gambaran yang lebih akurat, indikator juga penting: antikoagulan lupus, indeks protrombin, RCMF, toleransi plasma terhadap heparin dan lain-lain..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" tes pembekuan darah "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Anda perlu mempersiapkan prosedur:

  • sebelum mendonorkan darah, asupan makanan harus 8, dan sebaiknya 12 jam sebelumnya;
  • diperbolehkan meminum air murni dari cairan, namun harus diingat bahwa konsumsi cairan yang berlebihan dapat mempengaruhi hasilnya;
  • alkohol dan rokok sama sekali dikecualikan selama 3 hari;
  • seminggu sebelum hemostasiogram, Anda harus menghentikan makanan berlemak dan terlalu matang;
  • Setidaknya 2 minggu sebelum prosedur, dianjurkan untuk tidak meminum obat jika tidak mutlak diperlukan;
  • istirahat ditampilkan - setidaknya selama 3 hari untuk menghilangkan aktivitas fisik yang kuat dan mencoba untuk menghindari situasi stres.

Hasil pemeriksaan bisa dipengaruhi oleh penyakit yang ada, kekurangan trace element, vitamin, cedera, masa haid, serta minum obat. Misalnya, aspirin membantu mengencerkan darah. Semua ini harus diperhitungkan oleh dokter saat mendekode hasil..

Pengobatan

Pelanggaran hemostasis dapat menyebabkan konsekuensi yang serius selama kehamilan, sehingga pengobatan perlu dimulai sedini mungkin. Kursus dipilih secara individual untuk setiap wanita, tergantung pada situasinya. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi ahli hematologi atau ahli hemostasiologi. Di hadapan kehamilan, obat-obatan dipilih bersama dengan ginekolog, harus selembut mungkin, terutama pada paruh pertama kehamilan.

Ibu hamil diberi resep obat modern heparin berat molekul rendah, di antaranya: Fragmin, Clexane dan Fraxiparin. Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat ini hanya diresepkan dalam kasus di mana manfaat terapeutiknya lebih besar daripada potensi risikonya. Selama menyusui, tidak dianjurkan mengonsumsi obat yang terdaftar.

Juga diresepkan adalah antioksidan yang mengandung minyak ikan, aspirin, yang memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, asam folat, dan vitamin B lainnya..

Hasil

Selama kehamilan, hemostasis wanita berubah karena perubahan dalam tubuh yang terjadi selama melahirkan bayi. Pada wanita hamil, koagulasi meningkat saat tubuh mulai mempersiapkan persalinan, tetapi indikator yang melebihi norma menimbulkan ancaman bagi bayi di masa depan - masalah dengan suplai darah plasenta mungkin muncul. Melakukan hemostasiogram akan membantu mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, yang akan membantu menghindari konsekuensi negatif..

Pemeriksaan harus dilakukan bahkan sebelum kehamilan. Ini akan memungkinkan Anda menjalani perawatan dengan aman jika terjadi penyimpangan. Setelah pembuahan, disarankan untuk memeriksa dua kali lagi, sesuai indikasi, koagulogram diulang lebih sering. Jika dokter belum memerintahkan tes darah, ada beberapa kasus yang mengharuskan dilakukannya pemeriksaan. Ini termasuk: keguguran di masa lalu, pengobatan infertilitas dengan obat hormonal, disfungsi hati dan lain-lain.

Tes pembekuan darah (koagulogram): apa yang termasuk di dalamnya, bagaimana cara meminumnya

Koagulogram darah adalah tes komprehensif yang mengevaluasi kemampuan darah Anda untuk membentuk gumpalan (trombi). Hasilnya membantu dokter menilai risiko pendarahan atau trombosis yang berlebihan..

Secara umum diterima bahwa trombosit bertanggung jawab untuk koagulasi dan itu cukup untuk menghitung jumlahnya. Ini adalah pernyataan yang adil, tetapi hanya sebagian. Hemostasis disediakan oleh banyak sel dan zat yang berbeda:

Endothelium adalah lapisan dalam pembuluh darah. Pada saat terjadi kerusakan, dia membuang beberapa zat aktif biologis yang memicu proses pembekuan darah;

Faktor pembekuan adalah zat dan enzim yang ditemukan dalam trombosit dan plasma. Total ada 22 faktor platelet dan 13 plasma.

Beberapa zat ini baru dimasukkan dalam tes pembekuan darah. Tugas utama dokter adalah memperkirakan waktu di mana darah Anda mulai mengental dan membentuk gumpalan..

Indikasi koagulogram

Anda mungkin akan diresepkan tes pembekuan darah jika dokter Anda mencurigai:

Tromboflebitis dan hiperkoagulabilitas darah;

Gangguan hemoragik seperti hemofilia (pengencer darah), trombositopenia (jumlah sel darah merah rendah), dll;

Penyakit hati (sirosis);

Penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, fibrilasi atrium);

Emboli paru.

Nilai referensi koagulogram

Seperti yang telah disebutkan, koagulogram adalah analisis yang kompleks, oleh karena itu mencakup beberapa parameter pengukuran..

Waktu pembekuan

Faktor pembekuan V (Proaccelerin)

Penurunan kadar faktor V dapat mengindikasikan penyakit hati, fibrinolisis primer (pembubaran gumpalan darah), atau koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Fibrinogen

Faktor pembekuan mengubah fibrinogen menjadi filamen fibrin, dari mana bekuan darah terbentuk selama perdarahan. Kadar fibrinogen yang sangat rendah dapat menjadi tanda fibrinolisis, hemofilia, dan faktor serupa lainnya..

Nama lain untuk tes ini: faktor I atau tes hipofibrinogenemia.

Waktu protrombin (PT)

Menentukan apa yang disebut jalur koagulasi darah eksternal dan menilai hemostasis secara umum. Waktu protrombin normal adalah 11-16 detik.

Indeks protrombin (PTI)

Protrombin adalah protein lain yang dibuat oleh hati. Indeks protrombin membandingkan waktu pembekuan darah pasien dengan waktu normal, diukur sebagai persentase. Faktanya, bagian koagulogram ini diturunkan dari waktu protrombin.

Waktu trombin

Mengukur seberapa efisien fibrinogen diubah menjadi fibrin.

Hasil abnormal biasanya dikaitkan dengan gangguan produksi fibrinogen herediter, penyakit hati, dan obat-obatan tertentu yang mengganggu pembekuan..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Tes yang mensimulasikan pembekuan darah di sepanjang jalur internal selama aktivasi kontak hemostasis. Sering digunakan bersamaan dengan waktu protrombin.

Plasminogen

Bentuk utama dari enzim plasmin, yang membatasi pembekuan. Dengan peningkatan plasminogen risiko pembekuan darah dikaitkan.

Cara mengambil koagulogram dengan benar

Secara teknis, koagulogram tidak berbeda dengan tes darah lainnya. Sampel diambil dari vena.

Namun demikian, untuk memperoleh hasil yang memadai, diperlukan persiapan yang lebih matang:

Darah harus diambil dengan ketat saat perut kosong dan sebaiknya di pagi hari. Pada malam hari, hanya makan malam ringan yang diperbolehkan;

Pada hari mendonor darah, minumlah hanya air atau teh hijau, kopi, minuman berkarbonasi;

Jangan minum alkohol minimal 3 hari sebelum tes;

Batasi aktivitas fisik sehari sebelum ujian;

Jangan merokok setidaknya 2-3 jam;

Jangan makan makanan berlemak, asin, berasap atau pedas sehari sebelumnya.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda nama mereka, durasi pemberian.

Kontrasepsi oral, NSAID (aspirin), antikoagulan dapat mengubah hasil secara signifikan. Mereka harus dibatalkan sekitar 2 minggu sebelum mengambil koagulogram.

Tes pembekuan darah - koagulogram

Alam memberikan darah ke darah properti khusus - untuk membeku, jika bukan karena ini, kerusakan jaringan kecil pun akan berakhir fatal - seseorang akan mati karena kehilangan darah. Tetapi dengan beberapa patologi, proses ini terganggu. Setelah lulus analisis untuk pembekuan darah dan mempelajari cara kerja sistem hemostatik, seseorang dapat menilai keberadaan banyak penyakit dalam tubuh..

Penentuan kemampuan pembekuan darah disebut dengan koagulogram (hemostasiogram). Studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll.) Dan sebelum operasi atau persalinan..

Biasanya, hemocoagulation hanya terjadi di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang terbentuk akan berjalan melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung, dan stroke. Dengan mendonorkan darah untuk pembekuan, Anda bisa mengetahui kemampuannya untuk mengental (pembekuan). Ini membantu dokter menilai risiko pendarahan atau pembekuan darah..

tes pembekuan darah

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk koagulasi

Tes pembekuan darah meliputi indikator berikut:

  • Kadar fibrinogen Zat ini merupakan protein yang dibuat oleh hati. Pada orang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Ini adalah pengatur hemocoagulation. Indikator antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak di atas satu bulan, 30-80% pada bayi baru lahir.
  • Indeks protrombin (PTI). Persentase waktu hemokoagulasi pada orang tertentu dengan indikator serupa pada sampel kontrol. PTI normal adalah 93-107%.
  • Waktu trombin. Pada orang sehat, itu adalah 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, protrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya bisa berubah dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Tes waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik pembekuan darah seseorang.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator ini digunakan untuk mengontrol proses hemokoagulasi pada pasien yang diberi resep heparin dan dalam diagnosis DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik..
  • Masa (waktu) perdarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah akan berhenti jika integritas pembuluh kecil dilanggar. Untuk melakukan ini, jari pasien ditusuk dan waktunya dicatat. Biasanya 2-3 menit..
  • Waktu koagulasi. Ditentukan oleh interval waktu antara asupan darah dan pembentukan gumpalan. Pada orang sehat, proses ini membutuhkan waktu 2 hingga 5 menit..
  • D-dimer. Ini adalah zat yang terbentuk sebagai hasil penguraian fibrin. Biasanya, indikator ini tidak boleh lebih dari 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Bagaimana cara mendonor darah untuk pembekuan

Penentuan waktu perdarahan dilakukan dengan menggunakan darah kapiler, untuk pemeriksaan pembekuan lainnya, bahan harus diambil dari pembuluh darah vena.

Studi dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang hal itu, karena beberapa obat memengaruhi hasil..

Dengan melakukan tes hemostasiogram secara teratur, Anda dapat mendiagnosis banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembentukan trombus

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, pembatasan atau penyumbatan aliran darah, dan akibatnya, pembekuan darah. Gumpalan darah dapat berpindah melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian mendadak akibat emboli.

Indikasi pemeriksaan

Pembekuan darah biasanya 2-5 menit (menurut Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditentukan untuk:

  • penyakit organ dalam;
  • kecurigaan terhadap patologi hemostatik herediter;
  • kehamilan;
  • varises, trombosis;
  • diabetes mellitus;
  • penunjukan koagulan;
  • selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemokoagulasi sering terjadi ketika:

  • peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
  • hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi tubuh, paling sering dikaitkan dengan fungsi usus yang buruk;
  • peningkatan konsumsi gula dan karbohidrat;
  • kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur yang lama, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pekerjaan yang "tidak banyak bergerak";
  • kekurangan hormon dan enzim tertentu, penggunaan pil KB atau terapi sulih hormon.

Terkadang kecenderungan peningkatan pembekuan bersifat bawaan. Patologi ini disebut trombofilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar antikoagulan C dan S bawaan, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor heparin II, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia, peningkatan aktivitas Hageman, faktor Rosenthal dan antihemofilik globulin. Dengan patologi ini, pasien mencatat kasus serupa pada kerabat dekat. Terkadang trombofilia herediter menjadi penyebab keguguran pada wanita.

Penebalan darah di usia tua mengancam mengganggu aktivitas otak, dan pada ibu hamil dapat berdampak negatif pada kondisi ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme.

Bagaimana cara mencurigai peningkatan pembekuan

  • Pembentukan trombus merupakan tanda yang menunjukkan peningkatan hemokoagulasi. Jika Anda melihat "pembuluh darah" atau nodul kebiruan yang menyakitkan pada tungkai - inilah alasan untuk menemui dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
  • Gejala lain yang harus Anda waspadai adalah masalah jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk diuji..

Jika indeks koagulogram tidak sesuai dengan norma, pengobatan harus segera dimulai untuk mencegah tromboemboli..

Penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak bisa pecah dan trombosit membentuk gumpalan di lokasi cedera.
  • Vaskulitis menyebabkan peradangan vaskular, agregasi trombosit dan, akibatnya, peningkatan indeks koagulogram.
  • Diabetes menyebabkan penumpukan plak di arteri, itulah sebabnya hampir 80 persen orang dengan kondisi ini pada akhirnya akan meninggal karena penyebab yang terkait dengan pembekuan darah dan iskemia..
  • Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredaran darahnya melambat, mengental dan muncul penggumpalan darah..
  • Pembekuan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam kasus ini, bekuan darah harus "dicairkan" dengan bantuan obat-obatan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang terkait dengan aliran darah yang buruk.
  • Indikator ini juga meningkat pada beberapa penyakit infeksi, terutama yang disertai demam. Dalam kasus ini, darah menjadi kental, oleh karena itu, pasien diberi resep minum berlebihan dan cairan infus..

Peningkatan indeks koagulogram sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam komplikasi serius dan konsekuensi serius.

Pembekuan darah menurun

Pembekuan darah adalah proses yang rumit dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Akibat berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang mengarah pada pelanggaran hemokoagulasi dan konsekuensi parah..

Bagaimana mencurigai hemostasis koagulasi yang memburuk

Tanda pertama yang menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah perdarahan berkepanjangan dengan lesi kulit ringan atau setelah suntikan. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Terkadang orang-orang ini mengalami perdarahan di bawah kulit..

Gejala lain dari kondisi ini adalah mimisan berkepanjangan yang sulit dihentikan. Wanita dengan gangguan hemocoagulation mungkin mengalami menorrhagia dan metrorrhagia. Terkadang jejak darah bahkan bisa hadir dalam urin dan tinja..

Saat gejala ini muncul, dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran hemostasis koagulasi. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab kerusakan hemocoagulation

Pengobatan

  • Obat golongan kumarin mengurangi koagulasi, karena merupakan antagonis vitamin K.Obat ini digunakan untuk melindungi dari trombosis setelah operasi besar, tetapi jika digunakan secara tidak benar, zat ini dapat memperburuk pembekuan darah secara signifikan..
  • Aspirin, sering digunakan untuk pilek dan kondisi jantung, dikonsumsi dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan laju pembekuan..
  • Dalam beberapa kasus, efek ini dihasilkan oleh kombinasi beberapa obat yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan..

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberi vitamin K, yang berperan penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk makan sayuran hijau (kubis dan bayam), telur, susu dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini..

Penyakit keturunan

  • Hemofilia. Penyakit ini turun-temurun dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada penderita, gejala penggumpalan darah menurun muncul pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor pembekuan mungkin tidak ada, sehingga penyakitnya bisa lebih atau kurang parah. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi substitusi, transfusi darah dan pembatasan aktivitas fisik dilakukan.
  • Sindrom Willebrand juga ditandai dengan penurunan koagulabilitas, tetapi baik pria maupun wanita menderita karenanya. Untuk mengobati pasien, asam traneksamat, desmopresin digunakan dan transfusi darah dilakukan.

Patologi lainnya

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi pada berbagai kondisi anemia, leukemia, pasca terapi radiasi, infeksi virus, minum antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini bisa disebabkan oleh penyakit hati, ginjal, dan limpa. Kondisi ini diatasi dengan pemberian produk darah khusus..

Alasan lain pelanggaran hemokoagulasi adalah penyakit hati, yang menyebabkan gangguan sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang benar. Penurunan IPT dan waktu pembekuan darah yang lama dianggap sebagai tanda tidak langsung dari hepatitis.

Mungkin ada penurunan parameter koagulogram setelah operasi disertai dengan kehilangan darah yang banyak. Kondisi ini tidak membahayakan kesehatan manusia, dan hilang dengan sendirinya.

Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penurunan koagulasi darah akan membantu menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Laju pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal dikirim oleh ginekolog untuk dianalisis yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada sistem pembekuan darah, jika ada..

Peran hemostasis pada kehamilan

Hemostasis bertindak sebagai "pengental" darah, berkat sistem ini, seseorang terhindar dari kehilangan darah yang signifikan jika terjadi kerusakan pembuluh darah. Bersamaan dengan sistem koagulasi, sistem anti-koagulasi bekerja di dalam tubuh - "pengencer" darah. Jika keseimbangan tidak seimbang, sistem tidak berfungsi, akibatnya, darah menjadi terlalu kental, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus perubahan waktu pembekuan darah.

Mengapa pelanggaran hemostasis berbahaya bagi wanita hamil?

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memicu koagulasi intravaskular diseminata, di mana darah di pembuluh darah, menebal, menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi tersebut berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima nutrisi yang cukup yang berdampak langsung pada perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan bisa membeku, akibatnya janin mati. Pemberian analisis hemostasis yang tepat waktu memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi semacam itu.

Gangguan sistem koagulasi dapat menyebabkan lepasnya plasenta secara prematur, bahkan pada lokasi normalnya..

Kapan perlu mengambil tes pembekuan darah

Dianjurkan untuk melakukan hemostasiogram sebelum kehamilan yang diharapkan. Jika indikatornya buruk, dimungkinkan untuk menjalani terapi, yang akan dipilih dokter secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk koagulasi, termasuk wanita:

  • memiliki kerabat yang menderita stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
  • mengalami keguguran atau melewatkan kehamilan;
  • olahragawan wanita dan pekerja keras.

Selama kehamilan, perlu juga dilakukan diagnosa, terutama jika dokter mendiagnosis:

  • keguguran kebiasaan - adanya dua atau lebih kehamilan yang tidak berhasil (keguguran, memudar);
  • gestosis - pembengkakan pada ekstremitas, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
  • aborsi terancam.

Jika ada gestosis selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk pengobatan. Anda juga dapat mencegah situasi tersebut dengan meneruskan analisis dan menjalani terapi tepat waktu..

Metode pengobatan gangguan hemostasis pada wanita hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktik medis Eropa, sindrom DIC diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, yang benar-benar aman untuk janin. Anda dapat dirawat dengan izin dari dokter kandungan di rumah, tunduk pada tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin dengan berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin konvensional. Dalam hal ini, kontrol ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena dosis obat yang tidak terpecah sangat sulit diambil dengan segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda perlu melakukan tes pembekuan darah secara berkala.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih bagian teks dan tekan Ctrl + Enter

Koagulogram adalah tes pembekuan darah yang akan memperingatkan patologi yang tersembunyi dan jelas

Koagulogram adalah studi terperinci yang kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor darah utama yang mencirikan kemampuannya untuk membeku. Pembekuan darah adalah salah satu fungsi dasar yang memastikan fungsi normal tubuh, dan penyimpangan dari parameter normal beberapa parameter mengancam baik dengan peningkatan perdarahan atau pembekuan darah yang cepat menjadi gumpalan padat. Menilai data koagulogram secara komprehensif, dokter yang kompeten akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tepat waktu, mencegah perkembangan stroke, serangan jantung, patologi ginjal-hati, dan komplikasi berbahaya selama kehamilan.

Koagulogram - apa tes darah ini

Koagulogram adalah tes darah laboratorium khusus yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan untuk menjaga aliran darah, mempertahankan proses penghentian pendarahan, dan melarutkan gumpalan padat (trombi) tepat waktu. Lebih lanjut tentang hemostasis.

Dengan kata lain, analisis yang meneliti kerja hemostasis disebut hemostasiogram..

Untuk menjaga fungsi dasar, darah harus:

  • cukup cairan untuk membawa oksigen dan nutrisi melalui pembuluh ke jaringan dan organ, menghilangkan produk pembusukan dan racun, mendukung sistem kekebalan dan termoregulasi;
  • memiliki tingkat viskositas tertentu untuk menutup celah pada pembuluh besar dan kecil jika terjadi cedera.

Jika pembekuan darah menurun ke nilai kritis, jika terjadi perdarahan, ini menyebabkan kehilangan darah besar-besaran dan kematian tubuh..

Ketebalan yang berlebihan dan peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulabilitas), sebaliknya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah terpenting (paru, koroner, serebral) dan menyebabkan tromboemboli, serangan jantung, dan stroke.

Analisis untuk hemostasiogram sangat penting, karena sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa dan pembentukan trombus spontan serta penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah..

Studi ini dianggap sulit, karena untuk memahami cara kerja sistem pembekuan darah, dokter harus dapat mengevaluasi setiap parameter secara terpisah dan menganalisis semua indikator secara agregat..

Koagulogram mengandung sejumlah besar parameter, yang masing-masing mencerminkan fungsi hemostasis yang spesifik.

Ada dua jenis hemostasiogram:

  • sederhana (dasar, indikatif, skrining, standar);
  • diperpanjang (diperluas).

Studi dasar mengidentifikasi atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam fungsi sistem pembekuan darah. Analisis membantu untuk menavigasi di mana tautan penyimpangan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika ada kecurigaan perkembangan penyakit, analisis yang diperluas ditugaskan.

Koagulogram standar meliputi: protrombin dalam% menurut Quick atau PTI, INR, fibrinogen, APTT, TB.
Analisis rinci memberikan studi yang lebih luas, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif ditentukan, tetapi juga indikator kuantitatif.

Analisis lengkap koagulogram dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor koagulasi, penyimpangan masing-masing dari nilai normal menyebabkan masalah serius. Tanpa ini, studi dianggap indikatif.

Hemostasiogram yang diperluas, selain indikator koagulogram dasar, termasuk waktu TB - Trombin, Antitrombin III, D-dimer.
Selain itu, beberapa jenis batubaragulogram standar dilakukan, termasuk beberapa indikator yang diperlukan untuk menilai hemostasis dalam kondisi yang diketahui (sebelum operasi, selama kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa itu dapat ditugaskan

Hemostasiogram diberikan kepada pasien untuk tes diagnostik, penyakit, kondisi berikut:

  • gagasan umum tentang fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan dari indikator pembekuan darah normal;
  • operasi terencana dan darurat (untuk menghindari risiko kehilangan banyak darah atau, sebaliknya, pembentukan trombus aktif);
  • gangguan vaskular di ekstremitas bawah (trombosis vena dalam, varises), organ panggul, usus, emboli paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam berdarah, trombositopati, trombositopenia, penyakit von Willebrand, sering mimisan, perdarahan subkutan);
  • stroke, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung iskemik;
  • kehamilan, persalinan, operasi caesar;
  • toksikosis parah;
  • kecurigaan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (koagulasi intravaskular diseminata);
  • diagnosis penyebab keguguran;
  • kontrol pengobatan dengan antikoagulan pengencer darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, obat berbasis aspirin);
  • meminum pil kontrasepsi apa pun (analisis setiap 3 bulan sekali), karena zat yang membentuk kontrasepsi oral dapat menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, seringkali mengarah ke kondisi serius;
  • penyakit hati kronis, termasuk sirosis; penilaian fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • minum obat hormonal, steroid anabolik;
  • hirudotherapy (pengobatan dengan lintah) untuk mencegah perdarahan (perdarahan, perdarahan subkutan).

Bagaimana mempersiapkan analisis dengan benar

Biaya tes pembekuan yang salah - perdarahan yang mengancam jiwa atau penyumbatan pembuluh darah oleh pembekuan darah dengan pelanggaran suplai darah ke organ penting.

Agar studi dapat diandalkan, diperlukan langkah-langkah dasar, yang meliputi aturan persiapan berikut:

  • jangan memberi makan bayi sampai usia 12 bulan dalam interval 30-40 menit sebelum pengambilan sampel darah;
  • anak usia 1 - 5 tahun tidak diberi makan dalam selang waktu 2 - 3 jam sebelum penelitian;
  • untuk orang dewasa dan pasien muda di atas 5 tahun, berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • singkirkan aktivitas fisik dan stres psikologis 30 menit sebelum mendonorkan darah;
  • kecualikan merokok 30 menit sebelum penelitian;
  • peringatkan dokter tentang penggunaan antikoagulan.

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk pembekuan? Kisaran harga rata-rata

Hemostasiogram dilakukan oleh dokter laboratorium yang berkualifikasi di poliklinik, balai pengobatan, laboratorium yang mempunyai peralatan yang diperlukan, reagen.

Biaya pemeriksaan ditentukan oleh jenis koagulogram (dasar atau terperinci), jumlah parameter yang ditentukan dan berkisar antara 350 hingga 3000 rubel. Pasien yang menunggu kelahiran anak menjalani studi gratis jika memiliki polis asuransi kesehatan wajib, karena studi tersebut diklasifikasikan sebagai wajib selama kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasiogram diambil dari vena. Tempat pengambilan sampel darah didesinfeksi dengan antiseptik dan kulit ditusuk menggunakan semprit atau sistem vakum. Cedera pada pembuluh darah dan jaringan sekitarnya tidak diperbolehkan untuk mencegah hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan penetrasi fragmen tromboplastin dari jaringan yang rusak ke dalam biomaterial untuk penelitian.

Untuk tujuan yang sama, 2 tabung reaksi diisi dengan darah, yang terakhir dikirim untuk dianalisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan: berapa lama menunggu hasil

Hasil koagulogram biasanya diperoleh setelah 1 hingga 2 hari. Waktu kesiapan analisis terkait dengan volume faktor yang ditentukan, beban kerja laboratorium, spesifikasi jasa kurir.

Indikator dan norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Mengingat bahwa proses hemostasis dinilai dalam beberapa sistem unit dan beberapa metode, indeks koagulogram di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda..

Tidak praktis dan bahkan berbahaya untuk menganalisis sendiri koagulogram, karena seorang spesialis, saat mendekode indikator, memperhitungkan banyak faktor yang tidak diketahui pasien, dan kombinasinya. Terkadang penyimpangan kecil pada indikator tertentu berbahaya, dan pada saat yang sama penyimpangan pada indikator lain mungkin tidak mengindikasikan penyakit serius..

Indikator decoding - apa yang bertanggung jawab dan apa artinya

Berkat penilaian parameter yang diperoleh dalam hemostasiogram, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan dari norma dan memahami apakah itu terjadi karena patologi dalam sistem koagulasi atau karena penyakit lain yang menunjukkan indikator serupa dalam koagulogram, yaitu untuk melakukan diagnosis yang berbeda..

Waktu tromboplastin parsial (parsial) yang teraktivasi adalah salah satu parameter terpenting hemostasis (singkatan lainnya adalah APTT, ARTT). Menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan darah setelah reagen tertentu dimasukkan ke dalam plasma darah. Nilai-nilai indikator ini secara langsung berkaitan dengan perubahan indikator hemostasiogram lainnya..

Kemungkinan patologi dengan deviasi APTT

PembesaranMengurangi
  • kandungan vitamin K yang rendah, faktor pembekuan, fibrinogen;
  • minum antikoagulan, streptokinase;
  • penyakit hati, glomerulonefritis;
  • transfusi darah volumetrik (transfusi darah);
  • adanya antikoagulan lupus;
  • hemofilia, sindrom antifosfolipid, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit von Willebrand;
  • proses ganas aktif;
  • kehilangan darah akut.

Tingkat fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel hati. Di tempat pecahnya pembuluh darah, itu berubah menjadi untaian fibrin yang tidak larut, yang menstabilkan massa trombus yang menyumbat pembuluh dan tetap diperbaiki sampai cedera sembuh..

Kondisi dan penyakit yang mungkin terjadi dengan perubahan kadar fibrinogen

TinggiDikurangi
  • tahap pasca operasi;
  • kehamilan;
  • Minum pil KB;
  • proses inflamasi jangka panjang;
  • aterosklerosis, merokok;
  • serangan jantung;
  • cedera dengan kerusakan pembuluh darah, luka bakar;
  • rematik, nefrosis;
  • proses ganas;
  • anak di bawah 6 bulan;
  • penggunaan trombolitik (agen untuk penghancuran bekuan darah), antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • jantung, gagal hati
  • keracunan, termasuk racun;
  • gestosis pada wanita hamil, sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • komplikasi setelah melahirkan;
  • mononukleosis;
  • perkembangan tumor yang agresif, leukemia akut;
  • defisiensi fibrinogen.

Protrombin (faktor F II)

Mengacu pada faktor koagulasi dasar dan merupakan fraksi tidak aktif dari protein yang, di bawah aksi vitamin K, diubah menjadi trombin aktif, yang juga terlibat dalam pembentukan gumpalan yang menghentikan pendarahan..

Jika ada penyimpangan faktor I - II dari norma, ini mengancam perkembangan perdarahan dan trombosis spontan tanpa kerusakan dan dengan pembentukan gumpalan darah patologis yang dapat terlepas dari dinding vena atau arteri dan menghalangi aliran darah..

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh konsentrasi protrombin, uji koagulasi digunakan:

  • PTI (indeks protrombin). Ini adalah rasio, dinyatakan sebagai persentase, antara waktu individu yang dibutuhkan untuk pembekuan darah pada pasien dengan waktu pembekuan plasma kontrol. Nilai normalnya adalah 97 - 107%. Indikator rendah menunjukkan aliran darah yang berlebihan, penyakit hati, kekurangan vitamin K, minum diuretik, antikoagulan. Pergeseran patologis ke atas (seringkali dengan penggunaan pil KB) menunjukkan penebalan darah yang berbahaya dan ancaman pembentukan trombus.
  • PO (rasio protrombin) adalah kebalikan dari parameter PTI;
  • INR (Rasio Normalisasi Internasional). Menunjukkan laju pembentukan trombus dalam persentase. Kasus tipikal yang memerlukan penilaian INR adalah pasien yang menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
  • Waktu PTT atau Prothrombin (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Menentukan interval (dalam detik) yang diperlukan protrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Kemungkinan patologi jika terjadi penyimpangan PTV

PemanjanganMemendekkan
  • kekurangan vitamin K, fibrinogen, faktor koagulasi;
  • minum antikoagulan;
  • diatesis hemoragik (pada bayi dan anak kecil);
  • kejang saluran empedu;
  • gangguan penyerapan lipid usus;
  • Sindrom Zollinger-Ellison $
  • kehamilan;
  • penyimpangan hematokrit (volume eritrosit);
  • peningkatan antitrombin III.

Protrombin dalam% menurut Quick

Ini adalah salah satu metode yang paling signifikan dan sensitif untuk penentuan protrombin, jika dibandingkan dengan profil IPT dan PTV. Indeks Cepat diperoleh dengan perbandingan persentase aktivitas faktor pembekuan plasma pasien dengan norma yang ditetapkan.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Parameter tersebut mencerminkan laju adhesi trombosit menjadi bekuan, menunjukkan peningkatan aktivitas hemostasis dan risiko trombosis (dengan indikator yang berkurang), atau peningkatan kemungkinan perdarahan jika waktunya ditingkatkan.

Waktu trombin (TT, TV)

Indikator menunjukkan tingkat konversi fibrinogen menjadi serat fibrin, memperbaiki gumpalan trombosit di lokasi cedera.

Kemungkinan kondisi abnormal dengan penyimpangan TV dari norma

PemanjanganMemendekkan
  • konten fibrinogen rendah;
  • mieloma multipel;
  • patologi hati;
  • urea darah tinggi (uremia);
  • adanya D-dimer dalam plasma
  • 1 tahap sindrom DIC pada wanita hamil;
  • pemberian heparin.

Indikator enzim koagulasi

Mencerminkan tingkat aktivitas enzim II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, nilai-nilai yang tidak terkait dengan alasan fisiologis, dan penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan patologi.

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma (GRP dan AVR, masing-masing)

Kedua studi menentukan aktivitas hemostasis secara keseluruhan dan laju pembentukan bekuan fibrin, dan hanya berbeda dalam cara analisis dilakukan..

Dengan penurunan AVR, GRP, ada bahaya trombosis. Peningkatan kadar menandakan ancaman perdarahan bahkan dengan luka ringan pada luka bakar, syok, trombositopenia (jumlah trombosit rendah), terapi dengan pengencer darah.

Antikoagulan lupus

Protein kompleks, yang kadarnya ditentukan dalam patologi autoimun, karena biasanya tidak ada enzim lupus di dalam darah. Deteksinya di dalam darah menunjukkan risiko tinggi sindrom antifosfolipid (APS,), yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta dan kehamilan prematur..

D-dimer

Unsur protein fibrin tersisa setelah penghancuran gumpalan darah. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan penggumpalan darah yang terlalu intens dan kemungkinan kondisi seperti: infeksi dan peradangan, gagal ginjal-hati, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematoma besar, tumor ganas.

Terkadang peningkatan dimer diamati setelah operasi, di usia tua, dengan latar belakang penggunaan plasminogen.

Kompleks fibrin-monomerik terlarut (RFMC)

Peningkatan konsentrasi senyawa protein molekuler ini (produk transisi antara fibrinogen dan fibrin) memperingatkan kemungkinan trombosis.

Trombosit

Sel dasar yang mendukung proses hemostasis biasanya 150.000–400.000 μl. Ketika jumlahnya menurun, trombositopenia didiagnosis.

Protein C

Protein yang dapat mengurangi aktivitas proses pembekuan, mencegah pembentukan gumpalan yang besar.

Antitrombin-III

Protein, yang merupakan antikoagulan fisiologis yang selalu ada dalam plasma dan paling aktif (75-80%) menghambat aktivitas trombin, mencegah penebalan darah yang berlebihan dan pembentukan trombus..

Kemungkinan patologi dengan penyimpangan antitrombin 3 dari norma

PeningkatanMengurangi
  • kekurangan vitamin K;
  • haid;
  • adopsi steroid anabolik, agen untuk menipiskan dan meningkatkan pembekuan darah;
  • kolestasis, pankreatitis, atau hepatitis akut;
  • transplantasi ginjal;
  • tingkat bilirubin yang tinggi;
  • defisiensi antitrombin 3 kongenital;
  • 26-40 minggu kehamilan;
  • penggunaan obat kontrasepsi;
  • patologi hati (insufisiensi, sirosis);
  • transplantasi Hati;
  • trombosis, serangan jantung, emboli paru;
  • penggunaan heparin dosis tinggi yang tidak terkontrol;
  • mengambil L-asparaginase untuk gestosis.
proses inflamasi akut atau jangka panjang yang parah, infeksi

Protein S.

Protein, yang tanpanya antitrombin atau protein C tidak dapat bekerja. Kadar hanya dapat menurun, yang ditentukan dengan defisiensi protein S bawaan, penyakit hati, penggunaan Warfarin dan antikoagulan lainnya.
norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Nilai normal parameter hemostasiogram

Sebagian besar parameter hemostasis hanya sedikit berbeda antara pasien dewasa dan pasien muda. Perbedaan yang mencolok terjadi pada bayi setelah melahirkan hingga usia 2 bulan.

Tabel indikator koagulogram normal

Parameter dan / atau singkatannyaNorma pada orang dewasaPada anak-anak
Waktu pendarahan3 - 10 menit
Waktu pembekuan (Lee-White)Dalam silikon 12 - 15, dalam gelas 5 - 7 menit4 - 9 menit
Waktu protrombin, detik15 - 17, 11 - 14 atau 9 - 12 dengan reagen berbedabayi baru lahir prematur 14-19 bulan penuh 13-17 detik; anak di atas 1 tahun berusia 13 - 16 tahun
Protrombin dalam% menurut Duke70 - 120%78 - 142%
Konsumsi protrombin75 - 125%rentang nilai yang sama
PTI0,7 - 1,3dalam persen 70 - 100
Waktu rekalsifikasi GRP plasma, detik60 - 12090 - 120
Waktu trombin, detik11 - 17.8
Trombosit150-400 g / l150 - 350 g / l
Waktu pengaktifan ulang ATS, detik50 - 70
APTT dalam hitungan detik (APTT, APTT)23 - 35 atau 31 - 45 dengan reagen berbeda
INR, INR0.8 - 1.2rentang nilai yang sama
Konsentrasi fibrinogen FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Fibrinogen2,75 - 3,65 g / l5,9-11,7 μmol / l, untuk bayi baru lahir 1,25 - 3,1 g / l
Antikoagulan lupustidak hadir
D-dimerkurang dari 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
Protein C70-140% atau 2,82 - 5,65 mg / l
Protein S.67 - 140 U / ml
antitrombin III70 - 125%bayi baru lahir 40-80%
sampai satu tahun 45 - 80%
sampai dengan 10 tahun 65 - 130%
di bawah 16 80 - 120%
faktor II dan aktivitas V.60 - 150%
faktor VII aktivitas65 - 135%
aktivitas faktor VIII, IX dan IX50 - 200%
faktor X X60 - 130%
faktor XI65 - 135%
faktor XII65 - 150%

Saat menganalisis koagulogram, harus diingat bahwa nilai referensi, metode, dan unit pengukuran di masing-masing laboratorium mungkin berbeda..

Koagulogram selama kehamilan

Selama masa tunggu bayi, tubuh mengalami beban tinggi dan perubahan signifikan pada indikator hemostasis, yang ditentukan oleh perkembangan sirkulasi darah uteroplasenta pada wanita hamil..

Selama periode ini, tubuh mencoba untuk mempertahankan diri dari kemungkinan perkembangan solusio plasenta, perdarahan uterus, dan pembentukan gumpalan darah intravaskular. Koagulogram membantu mengidentifikasi secara tepat waktu ancaman keguguran, perdarahan, efek negatif pada fungsi otak dan organ janin lainnya..

Dengan gestosis berat, komplikasi yang mengancam jiwa dapat berkembang - sindrom koagulasi intravaskular diseminata, yang pertama kali diekspresikan dalam terjadinya banyak pembekuan darah kecil, gangguan aliran darah antara ibu dan janin, dan kemudian - dalam kegagalan mekanisme pembekuan darah (akustik). Pada tahap 1, kondisi patologis ini menyebabkan insufisiensi plasenta, hipoksia janin, kemungkinan besar penyumbatan arteri organ penting, dan kemudian risiko perdarahan masif dan kematian wanita hamil dan janin..

Oleh karena itu, seorang wanita, saat sedang hamil, setelah trimester (dan jika terjadi komplikasi - dan lebih sering), harus menjalani hemostasiogram..

Indikator hemostasis pada wanita hamil

Indikator / trimester123
Fibrinogen, g / l2.921 - 3.123.04 - 3.454.41 - 5.11
Waktu trombin, detik10.6 - 13.410.4 - 13.210.2 - 12.8
Protrombin78 - 142%
APTT, dtk17 - 24
D-dimerhingga 1,1 mg / l atau kurang dari 500 ng / mlhingga 2,1 mg / l atau kurang dari 900 ng / lhingga 2,81 mg / l atau kurang dari 1500 ng / ml
AVR, dtk60.2 - 72.556.6 - 67.748.3 - 55.2
Trombosit, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Indeks protrombin,%85.3 - 90.291.1 - 100.3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antitrombin III, g / l0.2210.1750,154, tetapi tidak kurang dari 75 - 65%
Fibrinogen, g / l2.5 - 5.22,9 - 5,53.8 - 6.2

Penting! Semua standar yang ditentukan bersifat indikatif, tidak terpadu. Hanya dokter kandungan-ginekolog yang dapat menginterpretasikan koagulogram secara kompeten. Sangat tidak disarankan untuk menggunakan informasi dari Internet dan saran dari forum di Internet.

Menguraikan hemostasiogram selama kehamilan

Biasanya, dalam tiga bulan pertama, parameter pembekuan darah dapat dikurangi, tetapi pada akhir kehamilan, sebaliknya, meningkat, seiring persiapan kehilangan darah saat melahirkan berlangsung..

Kemungkinan kondisi abnormal ketika indikator hemostasis menyimpang dari norma

IndeksPenyimpangan dari norma dan kemungkinan patologi
PeningkatanMenurun
APTTkemungkinan perdarahan karena adanya 2 - 3 tahap sindrom DIC1 tahap sindrom DIC, dengan peningkatan koagulasi darah;
tromboemboli, trombosis
Waktu protrombin dan INR2-3 tahap sindrom DICsindrom koagulasi intravaskular diseminata primer; minggu terakhir sebelum melahirkan
Protrombinrisiko solusio plasentakurang dari 70% menurut Duke - 1 fase sindrom DIC
Waktu trombinlebih dari 26 detik - 2 - 3 tahap sindrom DICkurang dari 10 - 11 detik - 1 fase sindrom DIC
Antitrombin IIIResiko penghentian kehamilan, hepatitis akut, perdarahanmenurun 50% dari norma - solusio plasenta, insufisiensi plasenta, serangan jantung pada organ dalam
D-dimerpertumbuhan tajam - gestosis parah,
penyakit ginjal, diabetes melitus, trombosis, onkologi
sangat jarang diamati dan tidak memiliki nilai diagnostik
FibrinogenDIC fase 1, infeksi akut, pneumonia, onkologi, strokedi bawah 3 g / l - toksikosis parah, patologi hati, sindrom DIC, defisiensi akut B12 dan C;
leukemia myeloid kronis
Antikoagulan lupusPenampilan menunjukkan kemungkinan gestosis, preeklamsia, trombosis, keguguran, serangan jantung dan solusio plasenta
RFMKPeningkatan lebih dari 4 kali lipat dari normalnya (15 mg / l) mengancam solusio plasenta, perkembangan DIC

Jika pada hemostasiogram 1 atau 2 indikator memiliki nilai yang menyimpang dari norma, bukan berarti pasien langsung terancam komplikasi serius. Sebagai aturan, ini hanya menunjukkan adaptasi mekanisme hemostasis, yang bekerja dalam mode yang dibutuhkan saat ini untuk wanita hamil..

Patologi yang benar-benar mengancam tercermin dalam koagulogram dengan penyimpangan yang signifikan dari norma di banyak indikator

Hemostasiogram yang tepat dan tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan penyakit yang didapat dan bawaan pada tahap perkembangan dan awal, pencegahan perdarahan atau, sebaliknya, pembekuan darah yang tidak normal. Analisis untuk pembekuan darah pada wanita yang mengandung anak akan memungkinkan dokter untuk mencegah solusio plasenta, keterbelakangan janin karena trombosis vaskular, keguguran, perkembangan preeklamsia, koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan berbahaya dan kematian. Tetapi karena kompleksitas penelitian, tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan secara independen tentang ada atau tidak adanya patologi. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat melakukan analisis yang akurat dan membuat perkiraan yang benar.

Apa kreatinin dan urea dalam darah menunjukkan?

Penyempitan pembuluh kepala dan leher - gejala, pengobatan