Mengartikan koagulogram (indikator pembekuan darah) pada anak-anak: tabel dengan norma

Ketika darah anak tidak berhenti dengan baik selama pemotongan, sering muncul memar, Anda perlu menghubungi dokter anak. Kemungkinan besar penyebabnya adalah pembekuan darah yang buruk. Dokter akan meresepkan analisis khusus, koagulogram, yang akan menentukan apakah darah anak cukup kental.

Kondisi lain yang memicu kecemasan adalah darah yang tidak mencukupi. Gangguan ini dapat memicu penyakit serius yang lebih baik dicegah pada tahap awal..

Masalah pembekuan darah - alasan koagulogram

Apa itu koagulogram dan cara melakukan tes darah dengan benar?

Koagulogram - studi tentang darah untuk kemampuannya menggumpal. Darah yang terlalu kental mengancam pembentukan gumpalan darah, dan selanjutnya - gumpalan darah yang menyumbat pembuluh. Darah tidak dapat mengirimkan oksigen dan zat yang diperlukan ke sel, membuang racun. Sistem kekebalan dan termoregulasi terganggu. Darah cair memicu perdarahan hebat. Dalam situasi kritis, kondisi ini bahkan bisa berujung pada kematian..

Agar koagulogram menunjukkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkannya:

  • perlu mengambil analisis saat perut kosong: anak di bawah 1 tahun tidak diberi makan dalam 30-40 menit, 1-5 tahun - dalam 2-3 jam, di atas 5 tahun - dalam 12 jam;
  • setengah jam sebelum melahirkan, Anda perlu menghindari aktivitas fisik dan stres, anak kecil harus terganggu dan diyakinkan;
  • tentang minum obat yang mengencerkan darah, Anda perlu memperingatkan dokter terlebih dahulu.

Indikasi koagulogram

  • periode pra operasi atau pasca operasi;
  • perdarahan terus menerus;
  • penyakit darah keturunan;
  • penyakit autoimun;
  • varises, trombosis;
  • luka bakar, luka;
  • penampilan hematoma yang sering;
  • minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • patologi hati;
  • penyakit menular;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikator utama pembekuan darah dan ciri-cirinya pada anak-anak

Tabel dengan norma pada anak-anak

Tabel tersebut menunjukkan tingkat pembekuan darah yang khas untuk seorang anak:

IndeksNorma di masa kecil
Trombosit131-402 ribu dalam 1 μl
Waktu pembekuan4-9 menit
Fibrinogen5,9-11,7 μmol / L.
Waktu trombin30 menit (kesalahan 3 menit)
Fibrinogen BTidak hadir
Indeks protrombin (PTI)70-100%
APTT24-35 detik
D-dimer33-726 ng / ml
Antitrombin III70-115%
Antikoagulan lupusTidak hadir
Aktivitas fibrinolitik180-260 dtk
ABP50-70 dtk
Durasi pendarahan DukeKurang dari 4 menit
Waktu rekalsifikasi plasma90-120 detik
ThrombotestGelar IV-V
Toleransi Plasma terhadap Heparin3-11 menit
Konsentrasi fibrinogen1,25-4 g / l
RFMKTidak lebih dari 4 mg per 100 ml

Dalam beberapa kasus, penyimpangan kecil dari norma dalam darah anak tidak berbahaya dan dapat diperbaiki. Dalam situasi lain, ini menandakan adanya penyakit dan membutuhkan pemeriksaan bayi secara menyeluruh.

Analisis decoding

Koagulogram memungkinkan spesialis untuk mengidentifikasi pelanggaran dan mencegah ginjal, patologi hati, dan komplikasi serius pada anak-anak secara tepat waktu. Analisis ini dianggap kompleks, agar dokter menguraikannya perlu mengevaluasi semua karakteristik darah di kompleks dan secara terpisah. Diagnosis sendiri dikecualikan - perlu untuk mendapatkan hasil penelitian lain dan menilai gambaran klinis penyakit secara keseluruhan.

Fenomena dan proses patologis apa pada seorang anak yang dapat diceritakan oleh koagulogram:

Tes darah untuk koagulasi dan decoding koagulogram anak

Untuk menentukan bagaimana darah anak membeku dan apakah semuanya sesuai dengan penghentian pendarahan dan pembentukan gumpalan darah, analisis khusus ditentukan, yang disebut "koagulogram".

Apa itu?

Koagulogram adalah studi tentang pembekuan darah, yaitu kemampuan darah, jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah, untuk menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan yang menutup tempat dengan integritas yang rusak..

Indikasi

Koagulogram ditentukan dalam kasus berikut:

  1. Jika seorang anak dicurigai menderita hemofilia, misalnya, dia sering mengalami pendarahan yang berkepanjangan.
  2. Jika anak akan menjalani operasi. Penting untuk memastikan bahwa sistem koagulasi bekerja dengan baik dan prosedur pembedahan tidak mengakibatkan perdarahan yang ekstensif..

Tempat untuk diuji?

Anda dapat mendonasikan sampel darah anak untuk koagulogram di institusi medis manapun yang memiliki reagen dan peralatan untuk penelitian ini. Analisis ini dilakukan di klinik, rumah sakit, laboratorium swasta, pusat kesehatan besar dan tempat lain..

Latihan

Penyampaian analisis ini membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

  • Darah sebaiknya didonasikan pada pagi hari, karena pada siang hari indikator dapat berubah karena pengaruh banyak faktor.
  • Sehari sebelum analisis, jumlah makanan yang dikonsumsi harus dikurangi, dan selama delapan hingga dua belas jam, jangan makan apa pun, serta jangan minum teh, jus, dan minuman manis lainnya. Anda hanya bisa minum air bersih.
  • Anak harus tenang sebelum dimanipulasi. Denyut nadi bayi harus dalam batas normal..
  • Peringatkan bayi sebelumnya bahwa darahnya akan diambil dari pembuluh darah. Katakan bahwa praktis tidak akan ada rasa sakit, dan prosedurnya sendiri akan sangat cepat.

Jika Anda memberi anak Anda obat yang dapat mempengaruhi proses pembekuan darah, atau bayi telah menjalani operasi dan transfusi darah di masa lalu, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini, yang akan menguraikan analisisnya..

Segera setelah manipulasi, selama sekitar satu jam, Anda tidak boleh meregangkan lengan tempat sampel darah diambil.

Nilai norma dan interpretasi analisis

Indeks

Artinya

Norma di masa kecil

Sel darah terlibat dalam pembekuan dan pembekuan darah.

Dari 131 hingga 402 ribu dalam 1 μl

Waktu dari munculnya darah dari luka hingga munculnya bekuan fibrin.

4 sampai 9 menit

Protein yang disintesis di hati. Dalam beberapa kondisi, mereka menjadi fibrin, membentuk gumpalan darah.

5,9 hingga 11,7 μmol / L.

Interval waktu pembentukan fibrin dari fibrin.

30 menit (kesalahan 3 menit diperbolehkan)

Protein semacam itu tidak terdeteksi dalam darah anak yang sehat..

Indeks protrombin (PTI)

Rasio persentase waktu yang dibutuhkan sampel darah dari bayi yang sehat untuk menggumpal dan sampel darah untuk diuji.

Singkatan dari "waktu tromboplastin parsial teraktivasi". Indikator ini menunjukkan waktu pembentukan gumpalan ketika plasma bercampur dengan zat lain, misalnya kalsium klorida..

Ini adalah produk yang terbentuk selama pemecahan fibrin. Ini menunjukkan bagaimana proses pembentukan bekuan darah berlangsung.

33 hingga 726 ng / ml

Protein yang memperlambat pembentukan gumpalan darah.

Antibodi terhadap membran trombosit.

Periode waktu trombus yang terbentuk dalam darah anak akan larut sendiri. Proses ini tergantung pada jumlah fibrinolysin yang cukup..

180 hingga 260 detik

Di bawah singkatan ini, "waktu rekalifikasi yang diaktifkan" dienkripsi. Ini adalah nama periode waktu di mana plasma dibatasi ketika kalsium klorida ditambahkan..

50 hingga 70 detik

Durasi pendarahan Duke

Penilaian tingkat henti perdarahan kapiler.

Estimasi durasi koagulasi plasma oksalat dan plasma sitrat menggunakan kalsium klorida.

90 hingga 120 detik

Menunjukkan adanya cukup fibrinogen dalam darah bayi.

Toleransi Plasma terhadap Heparin

Menunjukkan seberapa banyak trombin dalam darah anak.

3 sampai 11 menit

Indikator yang menentukan kandungan protein ini dalam satu liter darah.

Singkatan ini berarti "kompleks monomerik fibrin terlarut". Indikator ini memungkinkan Anda mengevaluasi proses pembekuan darah di dalam pembuluh.

Tidak lebih dari 4 mg per 100 ml

Alasan penyimpangan

  • Peningkatan jumlah protrombin menunjukkan risiko pembekuan darah. Mungkin ada lebih sedikit protrombin dalam darah anak jika ia memiliki hipovitamin K atau telah menggunakan obat tertentu.
  • Dalam darah anak, fibrinogen pada penyakit lever akan berkurang, gangguan hemostasis, hipovitaminosis C dan kelompok B, penggunaan obat steroid dan minyak ikan. Jumlah fibrinogen meningkat pada periode pasca operasi, serta pada luka bakar, pneumonia, dan penyakit menular.
  • Waktu trombin yang berkurang menunjukkan adanya kelebihan fibrinogen dalam darah. Indikator yang meningkat dapat mengindikasikan gagal ginjal atau patologi genetik, di mana terdapat defisiensi fibrinogen.
  • PTI yang rendah menunjukkan risiko perdarahan yang signifikan, dan peningkatan PTI menunjukkan risiko tinggi trombosis..
  • Peningkatan APTT merupakan karakteristik dari kekurangan vitamin K atau gagal ginjal, serta untuk hemofilia dan stadium 2-3 sindrom DIC. Penurunan APTT terjadi pada fase pertama sindrom DIC..
  • Pada konsentrasi fibrinogen yang tinggi pada anak-anak, infeksi akut, gangguan pada kelenjar tiroid, dan proses tumor dapat dideteksi..
  • Jika bekuan darah larut lebih cepat selama thrombotest, ini menunjukkan peningkatan perdarahan pada anak..
  • AVR yang diperpendek dapat menjadi indikator adanya trombofilia. Jika indikator ini meningkat, risiko kehilangan darah dan pendarahan hebat pada anak meningkat..
  • Peningkatan indeks toleransi plasma terhadap heparin terjadi dengan penyakit hati, dan penurunan - dengan patologi sistem kardiovaskular, setelah operasi atau dengan tumor kanker.
  • Deteksi antikoagulan lupus dimungkinkan pada proses kanker, kolitis ulserativa dan patologi lainnya.
  • Peningkatan RFMK dalam darah adalah karakteristik peningkatan aktivitas sistem koagulasi (risiko pembekuan darah di pembuluh darah), dan penurunan dimungkinkan dengan pengobatan heparin..

Diagnosis gangguan koagulasi

Masalah dengan pembekuan darah bersifat bawaan dan didapat. Mereka dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan dan pembentukan gumpalan darah secara spontan, tergantung pada komponen mana dari proses koagulasi anak yang tidak cukup atau terlalu banyak..

Penyakit semacam itu didiagnosis di departemen hematologi berdasarkan adanya manifestasi klinis, pemeriksaan, wawancara orang tua (riwayat keluarga) dan tes darah. Jika diduga ada mutasi genetik, pengujian genetik juga dilakukan.

Pengobatan

Peningkatan pembekuan darah berbahaya dengan pembentukan gumpalan spontan di pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan pembentukan embolus (gumpalan darah robek yang akan beredar di darah bayi). Itulah mengapa penting bagi anak-anak untuk meresepkan obat yang tepat..

Jika kondisi anak akut atau parah, ia dirawat di rumah sakit dan obat diberikan secara intravena untuk melarutkan bekuan darah..

Pembekuan darah pada anak-anak

Koagulasi darah pada anak-anak - koagulogram, bertindak sebagai tes diagnostik utama yang diperlukan untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan seluruh organisme. Bergantung pada seberapa baik atau buruk proses ini, dokter dapat membicarakan kecenderungan anak terhadap perkembangan perdarahan internal atau pembentukan gumpalan darah..

Nilai-nilai seperti itu dapat dinaikkan atau diturunkan, yang bagaimanapun merupakan masalah yang harus ditangani. Paling sering, penyimpangan ini atau itu dipengaruhi oleh alasan patologis, namun terkadang perubahan indikator dapat disebabkan oleh asupan obat yang tidak rasional..

Koagulogram pada anak-anak dibagi menjadi umum dan terperinci. Pada sebagian besar kasus, dokter beralih ke jenis analisis pertama, yang hanya mencakup 4 faktor, sedangkan jenis kedua menggabungkan sekitar 30 indikator berbeda..

Agar waktu pembekuan darah dapat ditentukan dengan benar, kategori pasien seperti itu harus mempersiapkan tes diagnostik yang dijelaskan. Orang tua harus benar-benar mengikuti implementasi yang jelas dari beberapa kegiatan persiapan sederhana..

Karena pembekuan darah pada anak-anak dinilai dengan mempelajari materi biologis yang diperoleh dari pembuluh darah, wajar jika proses semacam itu memiliki algoritme sendiri..

Indikasi untuk tes

Dalam sebagian besar kasus, pembekuan darah pada anak dinilai untuk mengkonfirmasi fakta perjalanan penyakit tertentu, karena penyimpangan dari norma seringkali memiliki dasar patologis..

Namun demikian, analisis semacam itu juga harus dilakukan untuk tujuan pencegahan - untuk memantau sistem hemostasis dan kesehatan umum tubuh manusia..

Indikasi lain untuk prosedur diagnostik semacam itu adalah:

  • kendali atas terapi antikoagulasi - dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit tertentu melibatkan penggunaan antikoagulan, yang menghambat kemampuan darah untuk menggumpal;
  • pemeriksaan terencana sebelum melakukan operasi pembedahan;
  • kecurigaan jalannya sindrom DIC;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • penggunaan obat apa pun yang tidak terkontrol;
  • penyakit hati kronis;
  • pendarahan yang sering yang tidak berhenti untuk waktu yang lama;
  • tertinggal dari teman sebaya dalam pertumbuhan, perkembangan mental atau fisik.

Nilai normal untuk anak-anak

Penilaian koagulabilitas cairan biologis utama mencakup sejumlah indikator yang mengesankan, yang masing-masing dapat menyimpang ke atas atau ke bawah, yang ada alasannya.

Tabel berikut menggabungkan nilai pembekuan darah yang diizinkan pada anak-anak:

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

Waktu rekalsifikasi plasma

Toleransi Plasma terhadap Heparin

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

tidak lebih dari 4 mg per 100 ml. darah

Tingkat koagulabilitas darah pada anak-anak akan berbeda tergantung pada metode penghitungan:

  • Lee-White - 5-10 menit;
  • oleh Mas Magro - 8-12 menit.

Durasi perdarahan juga dapat berbeda berdasarkan metode yang dipilih..

Pembekuan darah pada anak adalah normal:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Penguraian kode koagulogram

Seperti disebutkan di atas, koagulogram darah mencakup banyak parameter, yang masing-masing memiliki uraiannya sendiri:

  • waktu pembekuan adalah interval waktu antara permulaan dan penghentian perdarahan;
  • indeks protrombin - adalah indikator yang mencerminkan rasio waktu pembekuan darah normal dengan lamanya waktu yang diperlukan untuk proses seperti itu pada pasien tertentu;
  • waktu trombin - menunjukkan tingkat konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • APTT - menunjukkan keefektifan menghentikan perdarahan dengan pembentukan bekuan fibrin;
  • AVR - memungkinkan Anda untuk menilai jalannya salah satu tahapan koagulasi;
  • GRP adalah nilai yang berkorelasi dengan ABP dan mencerminkan periode pembekuan serum sitrat setelah sediaan garam kalsium ditambahkan ke dalamnya;
  • fibrinogen - adalah senyawa protein yang disintesis di hati, dan di bawah pengaruh faktor pembekuan, ia diubah menjadi fibrin, yang membentuk gumpalan;
  • RFMK - menunjukkan perubahan struktur protein pada tingkat molekuler di bawah pengaruh plasmin dan trombin;
  • sel berbentuk trombosit dari cairan biologis utama setiap tubuh manusia;
  • antitrombin III - adalah protein spesifik dari sistem koagulasi;
  • thrombotest - menunjukkan konsentrasi fibrinogen yang cukup dalam darah anak;
  • fibrinogen B - juga bertindak sebagai protein hemostasis spesifik.

Secara umum, decoding hasil membutuhkan waktu yang cukup singkat - 1 atau 2 hari kerja. Dokter hematologi terlibat dalam interpretasi, yang mentransfer data yang diperoleh ke dokter anak.

Alasan penolakan

Baik naik maupun turunnya masing-masing indikator di atas memiliki alasan masing-masing. Dari sini dapat disimpulkan bahwa pengobatan gangguan apa pun adalah menyingkirkan faktor yang memprovokasi.

Pada bayi baru lahir atau anak yang lebih besar, sumber penolakan akan umum:

  • Protrombin meningkat dengan latar belakang pembentukan gumpalan darah, dan menurun dengan hipovitaminosis K atau penggunaan obat yang tidak rasional.
  • Fibrinogen - menurun karena patologi hati dan kurangnya asupan vitamin atau nutrisi ke dalam tubuh. Peningkatan ini dipengaruhi oleh luka bakar yang luas, pneumonia, dan berbagai penyakit menular, proses tumor, dan gangguan endokrin..
  • Waktu trombin dapat dikurangi dengan kelebihan fibrinogen. Penyebab peningkatan ini adalah gagal ginjal dan penyakit autoimun..
  • Perdarahan ekstensif berkontribusi pada penurunan PTI, dan munculnya bekuan darah meningkat..
  • APTT tinggi merupakan karakteristik koagulasi intravaskular diseminata yang parah, hemofilia, dan penyakit hati. Pada saat yang sama, nilai yang rendah menunjukkan permulaan perkembangan koagulasi intravaskular diseminata..
  • Penurunan AVR merupakan karakteristik trombofilia, dan peningkatan perdarahan hebat.
  • Toleransi plasma terhadap heparin meningkat karena adanya kerusakan hati, dan menurun dengan latar belakang patologi sistem kardiovaskular, onkopatologi atau pembedahan.
  • Antikoagulan lupus muncul pada kanker dan penyakit gastrointestinal.
  • RFMK dapat meningkat dengan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah. Penurunan ini sering dipromosikan dengan penggunaan heparin.

Peningkatan pembekuan darah diamati dengan latar belakang aliran:

  • peradangan parah;
  • stadium akhir sindrom DIC;
  • patologi sistemik;
  • luka bakar yang luas;
  • proses kanker;
  • peritonitis;
  • radang paru-paru;
  • pielonefritis.

Pembekuan darah yang buruk pada anak dicatat ketika:

  • syok anafilaksis atau hemoragik;
  • tahap awal perkembangan koagulasi intravaskular diseminata;
  • myxedeme.dll.

Bagaimanapun, penyebabnya ditentukan tidak hanya dengan bantuan koagulogram, tetapi juga melalui pemeriksaan tubuh yang komprehensif.

Persiapan dan langkah-langkah prosedur

Tes darah semacam itu melibatkan pengumpulan bahan biologis dari pembuluh darah. Agar ahli hematologi menerima hasil paling akurat selama decoding, bahkan pasien terkecil pun perlu mempersiapkan diri untuk peristiwa diagnostik semacam itu..

Tahap utama persiapan untuk anak-anak disajikan:

  • penolakan untuk makan makanan setidaknya 8 jam sebelum mengunjungi institusi medis;
  • pada hari penelitian, teh hitam dan hijau, jus dan minuman berkarbonasi dilarang (hanya air yang dimurnikan yang diperbolehkan untuk diminum);
  • satu jam sebelum analisis, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol;
  • 15 menit sebelum melakukan tes semacam itu, sangat penting untuk menyingkirkan stres fisik dan emosional.

Jika anak minum obat apa pun, orang tua harus memberi tahu spesialisnya tentang hal ini. Jika aturan di atas tidak diikuti, interpretasi hasil akan memiliki ketidakakuratan, itulah sebabnya pasien mungkin diberi resep perawatan yang sama sekali tidak perlu. Artinya, tes darah perlu diulang, yang sangat tidak diinginkan untuk anak-anak..

Pengambilan sampel darah dari seorang anak juga memiliki beberapa aturan, yaitu:

  • pengambilan bahan uji harus dilakukan hanya dengan jarum suntik steril kering atau menggunakan sistem vakum;
  • prosedur dilakukan dengan jarum dengan lumen lebar, sedangkan tourniquet, seperti pada tes darah biokimia, tidak digunakan;
  • mengisi 2 tabung reaksi dengan darah, sementara hanya yang kedua dikirim untuk dipelajari;
  • Kehadiran wajib dalam tabung reaksi koagulan khusus - natrium sitrat.

Laju pembekuan darah adalah indikator terpenting, oleh karena itu penelitian semacam itu harus dilakukan secara teratur. Deteksi dini kelainan ini akan menyelamatkan anak dari komplikasi dan kematian.

Koagulabilitas darah - norma pada anak-anak dan penyimpangan

Pentingnya darah sulit untuk diremehkan: darah membawa oksigen dan nutrisi melalui jaringan, membantu mengatur kerja tubuh, mengangkut hormon dan zat aktif lainnya, berkontribusi pada pengaturan suhu dan melakukan banyak tugas lainnya..

Jelas bahwa penurunan volume darah berdampak negatif pada fungsi tubuh secara keseluruhan..

Namun, alam menyediakan mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah yang berlebihan - kemampuan darah untuk menebal dan menggumpal, menutupi area yang rusak. Tingkat penggumpalan darah merupakan salah satu indikator kelangsungan hidup tubuh.

Indikator koagulasi dan kecepatannya pada anak-anak

Darah bukanlah cairan homogen, tetapi suspensi banyak sel dalam larutan protein air - plasma.

  • Yang pertama adalah eritrosit, mereka juga merupakan sel darah merah yang mengangkut oksigen ke jaringan.
  • Yang kedua adalah leukosit, sel darah putih yang menyerap dan menetralisir benda asing (virus, bakteri, dll)..
  • Yang ketiga adalah trombosit, sel yang bertanggung jawab atas kemampuan darah untuk menggumpal.

Jika integritas dinding pembuluh darah dilanggar, zat khusus dilepaskan dari jaringan yang rusak, yang disebut faktor koagulasi (terutama protein).

Mereka mengaktifkan trombosit dan membuatnya menempel di tepi luka dan terhubung satu sama lain, membentuk gumpalan padat yang menutupi area yang rusak..

Pada gilirannya, trombosit juga mengeluarkan zat khusus yang mengaktifkan protein fibrinogen yang terlarut dalam plasma..

Ini mulai berubah menjadi protein yang disebut fibrin, yang mampu membentuk tali elastis panjang di mana eritrosit dan leukosit "terjebak". Karena itu, bekuan yang menutupi luka menjadi lebih padat, dan ujungnya mulai mengencang..

Proses pembekuan darah ditandai dengan banyak indikator.

  1. Jumlah trombosit - jumlah sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
  2. Durasi perdarahan - waktu yang telah berlalu dari saat terjadinya pelanggaran integritas pembuluh sampai terbentuknya bekuan darah.
  3. Waktu pembekuan - durasi pembentukan bekuan darah.
  4. Waktu protrombin adalah laju aktivasi faktor tertentu (yaitu, faktor VII, proconvertin), yang terlibat dalam "awal" proses pembekuan pada tahap awal. Faktor ini mengaktifkan pembentukan trombin - zat yang mendorong konversi fibrinogen menjadi fibrin. Dengan kata lain, ini adalah laju pembentukan gumpalan darah setelah terpapar zat dari jaringan pembuluh yang rusak..
  5. Waktu trombin - secara langsung laju konversi fibrinogen menjadi fibrin.
  6. Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT) - durasi pembentukan bekuan darah tanpa partisipasi faktor eksternal, yaitu, tanpa kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pelepasan zat yang sesuai, semata-mata karena faktor yang awalnya ada dalam darah dalam keadaan tidak aktif.
  7. Tingkat fibrinogen - jumlah protein fibrinogen yang dapat diubah menjadi fibrin.
  8. Tingkat antitrombin III - kandungan protein antitrombin III dalam darah, yang mencegah pembekuan darah. Protein ini dibutuhkan di dalam darah agar proses pembekuan, secara relatif, tidak dimulai tanpa alasan yang serius. Peningkatan pembekuan darah tidak kalah berbahayanya dengan penurunan pembekuan darah - ini sering menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Nilai indikator ini untuk anak usia 3 sampai 14 tahun hampir sama:

  • jumlah trombosit dalam ribuan per 1 mililiter kubik darah - 180-320; pada remaja perempuan, pada permulaan perdarahan menstruasi, jumlah trombosit bisa menurun menjadi 75-220;
  • durasi perdarahan - dapat ditentukan sesuai dengan metode yang berbeda: menurut Duke, normalnya 2-4 menit, menurut Ivy dan Lee-White - kurang dari 8 menit, menurut Sukharev, kurang dari 5 menit;
  • waktu koagulasi - dari 2 hingga 5 menit;
  • waktu protrombin - 11-15 s;
  • waktu trombin - 15-18 detik;
  • APTT - dalam 24-35 detik; indikator spesifik dapat sangat bervariasi tergantung pada metode penentuan dan reagen yang digunakan;
  • tingkat fibrinogen - 2-4 g / l;
  • tingkat antitrombin - 101-131% - pada anak-anak berusia 1 hingga 6 tahun, 95-134% - pada anak-anak berusia 6 hingga 11 tahun, 96-126% - pada remaja di bawah 16 tahun.

Pentingnya indikator ini dan perannya dalam proses pembekuan darah harus dipertimbangkan secara terpisah..

Waktu pendarahan

Ada banyak metode untuk mempelajari lamanya perdarahan, yang berbeda dalam metode pengambilan sampel darah dan metode konduksi.

Tiga metode terutama digunakan secara luas saat ini:

  • Ivy:
  • Bangsawan tinggi;
  • Sukhareva.

Durasi perdarahan menurut Ivy ditentukan sebagai berikut: tonometer dipasang di bahu pasien, dengan bantuannya disuntikkan tekanan 40 mm Hg. Seni, kemudian sayatan kecil dibuat di bagian dalam lengan bawah dengan pisau. Setelah itu, waktu dicatat di stopwatch, dan filter khusus yang menyerap darah dioleskan ke sayatan setiap setengah menit. Jika tidak ada darah tersisa di filter, perdarahan dianggap telah berhenti.

Metode Duke lebih populer dan dianggap lebih lembut. Untuk tes menggunakan metode ini, Anda tidak perlu menggunakan tonometer dan membuat sayatan - tusukan kecil pada jari atau cuping telinga dengan jarum khusus Frank sudah cukup. Filter kertas juga diterapkan pada lokasi tusukan, tetapi tidak setiap setengah menit, tetapi setiap 15 detik. Laju pembekuan darah dalam studi Duke tidak melebihi 4 menit.

Cara ini digunakan lebih luas dan lebih sering digunakan pada anak-anak..

Metode Sukharev adalah sebagai berikut: sampel darah diambil dari jari, kemudian dimasukkan ke dalam tabung reaksi; tabung dimiringkan dari sisi ke sisi sampai sampel darah mulai menebal. Kecepatan dari awal hingga akhir koagulasi tidak lebih dari 5 menit.

Protrombin

Protrombin adalah protein yang diubah menjadi trombin selama pembekuan darah; trombin, pada gilirannya, memulai proses pengubahan fibrinogen menjadi fibrin.

Saat menganalisis darah, perhatian diberikan pada indikator seperti waktu protrombin.

Ini adalah waktu di mana darah membentuk gumpalan di bawah pengaruh faktor jaringan.

Untuk anak-anak di bawah 14 tahun, waktu ini biasanya antara 11 hingga 15 detik; pada bayi, indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi - dari 14 hingga 16 detik.

Peningkatan waktu protrombin menunjukkan pelanggaran dalam sintesis protrombin atau fibrinogen.

Ini mungkin karena:

  • penyakit hati atau peningkatan beban pada hati akibat keracunan;
  • kekurangan vitamin K, yang meningkatkan produksi protrombin;
  • kekurangan kalsium;
  • penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi, atau gangguan lainnya;
  • anemia;
  • hemofilia;
  • peningkatan kadar heparin (protein yang mencegah pembekuan darah).

Penurunan waktu protrombin dapat disebabkan oleh:

  • kelebihan vitamin K;
  • peningkatan jumlah trombosit;
  • kegagalan genetik yang mengganggu produksi faktor pembekuan tertentu.

Waktu trombin

Waktu trombin adalah waktu yang dibutuhkan fibrinogen untuk berubah menjadi fibrin pada tahap terakhir proses pembekuan..

Biasanya, pada anak di bawah usia 14 tahun dan orang dewasa, waktu trombin adalah 15-18 detik, pada bayi indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi..

Peningkatan waktu trombin dapat mengindikasikan gangguan yang serius, seperti:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • leukemia akut;
  • keracunan parah.

Namun, alasan peningkatan waktu trombin juga bisa jadi karena kekurangan vitamin C yang relatif tidak berbahaya.

Penurunan waktu trombin dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti:

  • adanya tumor ganas;
  • bentuk akut dari penyakit menular (flu, tuberkulosis, pneumonia);
  • Sindrom DIC pada tahap awal.

Fibrinogen

Dari semua penjelasan di atas, dapat dipahami bahwa fibrinogen - protein yang membentuk fibrin - sangat penting untuk proses normal pembekuan darah. Tingkat fibrinogen untuk anak di bawah 14 tahun adalah 2 hingga 4 gram per liter darah, pada bayi - dari 1,5 hingga 3 gram per liter.

Penurunan kadar fibrinogen dapat disebabkan oleh:

  • Sindrom DIC;
  • pelanggaran serius pada hati; keracunan parah;
  • kekurangan vitamin C dan B;
  • kelainan genetik.

Peningkatan dapat disebabkan oleh:

  • penyakit infeksi akut;
  • adanya tumor ganas;
  • diabetes.

Antitrombin

Antithrombin III adalah protein yang sangat penting yang mengatur tingkat pembekuan darah, mencegahnya dari penebalan yang berlebihan dan pembentukan gumpalan darah. Untuk menilai kondisi darah secara umum, perlu diketahui kadar antitrombin.

Kandungan antitrombin dalam darah sangat bervariasi tergantung usia: pada bayi paling rendah - 60-90%, pada anak-anak dari usia satu hingga enam tahun mencapai nilai maksimum - 101-131%, kemudian secara bertahap menurun, pada orang dewasa mencapai 66-124%.

Peningkatan tingkat antitrombin diamati ketika:

  • proses inflamasi akut di tubuh;
  • hepatitis virus akut;
  • kekurangan vitamin K..

Penurunan tingkat antitrombin mungkin menyertai:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC;
  • sepsis;
  • gangguan bawaan dari sintesis antitrombin.

Alasan penyimpangan dari norma

Penyebab paling umum dari perubahan indikator pembekuan darah adalah koagulasi intravaskular diseminata, hemofilia, intoksikasi dan proses inflamasi akut. Kondisi ini paling sering didiagnosis berdasarkan hasil koagulogram. Namun, jangan lupa bahwa perubahan komposisi darah dapat mencerminkan proses patologis lain di dalam tubuh..

Banyak faktor yang mempengaruhi keadaan darah; itu entah bagaimana "mencerminkan" setiap pelanggaran terhadap keadaan normal organisme. Oleh karena itu, perlu memperhatikan setiap hasil tes nonstandar, terutama yang menyangkut kesehatan anak..

Norma pembekuan darah pada anak-anak, metode penentuan dan interpretasi

Pembekuan darah merupakan fungsi penting, menghentikan pendarahan yang terjadi setelah kerusakan integritas jaringan. Inti dari proses ini terletak pada fakta bahwa benang berserat (gumpalan darah) tumbuh di pembuluh di lokasi kerusakan, yang menghalangi lumen dan mencegahnya meninggalkan vena..

Pelanggaran proses ini menimbulkan konsekuensi yang berbahaya. Karena itu, perlu diketahui waktu pembekuan darah, apa norma pada anak, dan mengapa terjadi penyimpangan. Sangat penting untuk menyelidiki fungsi yang benar dari fungsi ini sebelum operasi atau intervensi medis lainnya yang melibatkan kerusakan integritas jaringan atau pembuluh darah..

Untuk mengetahui waktu pembekuan, Anda perlu melewati analisis - koagulogram. Ini adalah studi terperinci, menurut hasilnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi dengan jelas beberapa penyakit atau kerusakan pada kerja organ dalam. Berapa lama waktu pembekuan darah normal pada anak-anak? Data ini terdapat dalam tabel khusus yang digunakan dokter untuk memeriksa hasil yang diperoleh..

  1. Indikator pembekuan darah pada anak-anak
  2. Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk analisis
  3. Bagaimana analisis dilakukan
  4. Apa yang mempengaruhi indikator VSC
  5. Gejala
  6. Ketika VSK di atas normal
  7. Ketika VSK di bawah normal

Indikator pembekuan darah pada anak-anak

Laju pembekuan darah pada anak di berbagai usia berbeda-beda. Para orang tua harus mengetahui indikator-indikator tersebut agar dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk menstabilkan kondisi jika terjadi pelanggaran..

Jumlah trombosit adalah cara termudah untuk menguji fungsi pembekuan Anda. Pada anak-anak dari berbagai usia, tarif berfluktuasi:

  • pada bayi baru lahir - 100-420 × 10⁹ / l,
  • pada anak-anak dari 1 sampai 12 bulan 150-350 × 10⁹ / l,
  • untuk anak di atas satu tahun, normanya adalah 180-320 × 10⁹ / l.

Risiko perdarahan spontan meningkat ketika jumlah trombosit rendah - 100 × 10⁹ / L. Kondisi ini sangat berbahaya ketika jumlah sel darah putih berada pada level 50 × 10⁹ / L, dalam hal ini Anda perlu berhati-hati, karena kerusakan apa pun dapat memicu perdarahan hebat, yang sulit dihentikan tanpa partisipasi trombosit..

Fase awal dari proses pembekuan disebut waktu protrombin. Indikator ini mencerminkan kerja sistem koagulasi darah dan penggerak protein. Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sindrom hemofilia dan DIC. Pertimbangkan berapa waktu pembekuan darah pada fase ini. Norma pada anak-anak:

  • untuk bayi - 14-18 detik,
  • untuk anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik,
  • pada usia 7 hingga 12 - 12-16 dtk,
  • setelah 12 norma - 11-15 detik.

Bersama dengan indikator ini, indeks protrombin ditentukan. Ini mencerminkan persentase pembekuan plasma manusia dan plasma kontrol laboratorium. Tarif di sini juga tergantung pada usia anak dan rata-rata 70-100%

Indikator penting lainnya adalah waktu trombin. Pada tahap terakhir koagulasi, ada reaksi dua protein - fibrinogen dan trombin. Norma - 25-31 detik.

Mereka juga mengukur tingkat fibrinogen. Protein penting ini dibuat di hati. Pada bayi di bawah 1 tahun, harus 1,25-3 g / l, dan pada anak-anak yang lebih tua - 2-4 g / l.

Penurunan konsentrasi protein dapat mengindikasikan fungsi hati yang abnormal, penyakit darah. Dan jika jumlahnya banyak, ini pertanda perkembangan proses inflamasi atau akibat stres..

Ada antikoagulan dalam darah - antitrombin III. Ini menghambat protein trombin dan kemampuan darah untuk membeku. Harus ada jumlah tertentu di tubuh anak:

  • pada anak di bawah 12 bulan - 45-80%,
  • hingga 10 tahun - 65-100%,
  • di masa remaja, hingga 16 tahun - 80-100,
  • pada orang yang lebih tua - 75-125%.

Peningkatan kadar zat ini dalam tubuh menunjukkan penyakit radang yang parah, kekurangan vitamin K.Jumlah antitrombin III meningkat dengan cepat jika pengobatan hormonal penyakit dilakukan.

Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk analisis

Agar hasil analisis menjadi seakurat mungkin, Anda perlu mempersiapkannya dengan cermat. Dokter menganjurkan agar Anda mengonsumsi makanan dan minuman tertentu secara selektif sehari sebelumnya. Jangan makan makanan asap, gorengan sehari sebelum prosedur. Anda harus pergi ke laboratorium di pagi hari, dan menolak makan malam sebelumnya. Dokter menyarankan untuk tidak makan 12 jam sebelum mendonorkan darah. Anda hanya bisa minum air bersih.

Bergantung pada usia dan kondisi anak, dokter dapat melakukan penyesuaian terhadap aturan ini. Tidak disarankan untuk membuat keputusan seperti itu secara mandiri atau mengabaikan aturan..

Jika sudah berada di laboratorium, sebaiknya duduk dengan tenang selama 5-10 menit agar anak tenang dan denyut nadi serta detak jantungnya tenang. Jika dia mulai menangis, Anda perlu mencoba mengalihkan perhatiannya. Kegairahan mempengaruhi proses pembekuan.

Bagaimana analisis dilakukan

Tes pembekuan darah pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, diambil dari jari. Tetes pertama dikeluarkan dengan serbet, darah ditarik ke dalam wadah khusus. Untuk memulai reaksi, labu dikocok perlahan setiap 30 detik. Setelah waktu tertentu, Anda bisa melihat bagaimana proses koagulasi berjalan.

Metode pengumpulan darah ini diusulkan oleh Sukharev. Ada satu lagi, yang juga masih digunakan, ini adalah metode Lee-White. Saat menggunakan metode ini, darah diambil dari pembuluh darah untuk dianalisis. Jika Anda mendonorkan darah dengan dua cara ini, Anda bisa mendapatkan informasi rinci tentang keadaan tubuh..

Waktu mulai dan akhir koagulasi dicatat. Ini dimulai ketika pergerakan darah di tabung reaksi melambat, rata-rata membutuhkan waktu 30 hingga 120 detik, sementara gumpalan terbentuk. Seiring waktu, sampel umumnya akan berhenti bergerak di dalam wadah, kemudian proses pembekuan selesai.

Apa yang mempengaruhi indikator VSC

Pertama-tama, perkembangan tubuh yang tidak mencukupi dan kekurangan beberapa elemen penting mempengaruhi waktu pembekuan darah pada anak kecil. Pada awalnya proses ini tidak berjalan sangat cepat, pembekuan darah yang lambat pada bayi di bawah satu tahun dianggap normal. Kecepatannya akan meningkat saat anak beranjak dewasa dan tubuh semakin kuat

Indikator RCC tergantung pada pola makan dan kualitas hidup bayi. Avitaminosis dan defisiensi mineral juga mempengaruhi kecepatan pembekuan..

Gejala

Ketika waktu pembekuan darah terganggu, itu dapat terwujud dengan cara ini:

  • perdarahan teratur, proses pembekuan tidak lengkap,
  • kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah saat ROS meningkat.

Kedua kondisi tersebut mengancam jiwa. Paling sering, patologi ini diturunkan. Berkaitan dengan hal tersebut, sejumlah gangguan terjadi pada tubuh. Anak laki-laki mengalami memar dan mimisan tanpa alasan. Dan anak perempuan memiliki banyak waktu.

Ketika VSK di atas normal

Diagnosis ini dibuat bila proses pembentukan gumpalan darah terlalu cepat. Kondisi darah ini dapat memicu pembentukan gumpalan darah yang berbahaya bagi kesehatan anak. Kondisi ini dicatat dengan pelanggaran tertentu:

  • penyakit autosomal,
  • Sindrom DIC pada tahap awal,
  • gangguan sistem kardiovaskular,
  • masalah dalam fungsi sistem endokrin,
  • penyakit menular,
  • kemabukan.

Ketika VSK di bawah normal

Jika bekuan tidak terbentuk dalam tabung reaksi untuk waktu yang lama, ini disebut hipokoagulasi. Kondisi ini berbahaya dengan perkembangan perdarahan yang berkepanjangan. Bahkan kerusakan terkecil pada integritas jaringan bisa berakibat fatal..

Fenomena ini menunjukkan pelanggaran:

  • penurunan trombosit pada anak-anak atau orang dewasa,
  • leukemia - leukemia,
  • Sindrom DIC pada tahap terakhir,
  • gangguan pembekuan darah bawaan,
  • anemia - hemoglobin rendah,
  • penyakit hati,
  • kekurangan vitamin K dan kalsium,
  • overdosis obat dengan efek antikoagulan.

Analisis koagulasi dilakukan di laboratorium khusus, spesialis terlibat dalam penguraian hasil. Terkadang hasil tes sedikit berbeda dari biasanya, tetapi jangan panik. Dokter membandingkan indikasi dengan tabel khusus di mana norma ditunjukkan. Tes ini juga memperhitungkan sejumlah faktor yang dapat memengaruhi kondisi darah pasien selama pemeriksaan. Terkadang dia meresepkan penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit tersebut.

Pembekuan darah yang buruk pada anak-anak

Darah normal praktis tidak berbeda dengan air dalam kekentalannya. Keadaan inilah yang merupakan komponen penting untuk menjalankan fungsi utamanya - transfer nutrisi, oksigen, dan elemen mikro ke organ dan jaringan. Jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah atau adanya tromboplastin jaringan dalam aliran darah, mekanisme peningkatan pembekuan darah dimulai, bekuan darah mulai terbentuk. Pembekuan darah yang buruk pada orang dewasa dan anak-anak jauh lebih jarang. Seringkali situasinya disebabkan oleh berbagai kondisi patologis yang membahayakan kehidupan manusia..

Pembekuan darah normal pada anak-anak

Pembekuan darah pada anak-anak agak berbeda dengan pada orang dewasa. Ini karena proses fisiologis normal pematangan tubuh. Untuk menentukan keadaan sistem hemostasis dan risiko perdarahan berkepanjangan, tes ditentukan - koagulogram, INR dan lainnya. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan indikator seperti waktu pembekuan, jumlah fibrinogen, trombosit, untuk mengidentifikasi gangguan pembekuan darah pada anak-anak..

Kriteria utama sistem hemostasis pada anak-anak, norma dan decoding mereka.

  1. Waktu protrombin memungkinkan untuk membentuk patologi seperti hemofilia atau koagulasi intravaskular diseminata. Norma untuk anak-anak adalah 11-17 detik.
  2. Waktu trombin adalah 14-21 detik. Hasilnya mungkin sedikit berbeda saat menentukan indikator di laboratorium yang berbeda..
  3. Waktu koagulasi adalah periode dimana bekuan darah terbentuk. Normalnya 2-5 menit.
  4. Waktu perdarahan - 2-4 menit.
  5. Fibrinogen pada anak 1-3 gram. Memungkinkan Anda menentukan kinerja fungsional sistem hemostasis.
  6. Indeks protrombin.
  7. Antitrombin-3 - pengatur fungsi koagulasi darah.

Fitur koagulasi pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, serta pada bayi atau bayi, nilai normal dari semua elemen berbentuk agak berbeda dari orang dewasa. Misalnya hemoglobin bisa mencapai 160-220 g / l, dan eritrosit 5-7x10 12 / l. Apalagi mereka memiliki bentuk dan ukuran yang sedikit berbeda. Jumlah retikulosit tumbuh hingga 40%, dan jumlah leukosit hingga 10-20x10 9 / l. Ada pergeseran rumus menuju mielosit. Perubahan semacam itu kadang-kadang dicatat selama kehamilan, karena tubuh wanita bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah, meskipun anemia lebih sering terjadi..

Pada tahun pertama kehidupan, semua parameter darah cenderung normal, hemoglobin menurun menjadi 120-140 g / l, eritrosit juga turun, bentuk dan ukurannya stabil. Jumlah semua elemen yang terbentuk menurun dan tetap agak meningkat, rumus leukosit menunjukkan limfositosis dan monositosis. Trombosit berada pada level 200-300x10 9 / l.

Alasan penyimpangan dari norma

Penyebab utama penggumpalan darah yang buruk pada anak-anak adalah proses patologis. Mayoritas dari mereka adalah keturunan, di tempat kedua adalah penyakit autoimun, lesi pada sistem hepatobilier. Setelah dokter menemukan penyebabnya, pengobatan harus segera dimulai..

Koagulasi berkurang

Penurunan atau aktivitas rendah dari sistem pembekuan darah terjadi dengan patologi berikut.

  1. Hemofilia. Penyakit ini menempati posisi terdepan dalam mengurangi efisiensi hemostasis. Ini disebabkan oleh kekurangan 8, 9, 11 faktor darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Hasilnya adalah penurunan semua titik koagulogram. Patologi itu turun-temurun, kebanyakan laki-laki menderita karenanya.
  2. Penyakit Von Willebrand. Beberapa dokter menyebut patologi pseudohemofilia. Ini adalah penyakit yang tidak terlalu berbahaya, meskipun sering menyerang kedua jenis kelamin. Ditandai dengan mimisan, perdarahan dari gusi, perdarahan uterus dapat terjadi pada anak perempuan.
  3. Trombositopenia. Faktor pemicunya dianggap sebagai proses alergi sebagai respon terhadap terapi anti inflamasi, kemoterapi. Pengobatan penyakit ini dimungkinkan tidak hanya berdasarkan Departemen Hematologi, tetapi juga di rumah sakit alergi..
  4. Overdosis obat. Salah satu penyebab paling umum dari gangguan hemostasis. Di sini obat-obatan seperti parasetamol atau obat yang mengandung aspirin berperan. Terjadi penurunan tingkat trombosit, eritrosit. Kondisinya dimanifestasikan oleh perdarahan subkutan, perdarahan pada saluran gastrointestinal. Jika Anda tidak berhenti mengonsumsi obat ini, bisa terjadi pendarahan di otak, bahkan fatal.
  5. Disfungsi hati. Mereka disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis, sirosis, yang terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Penurunan produksi faktor pembekuan hati.
  6. DIC dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Dengannya, pengaruh semua faktor pembekuan darah menurun, terkadang sama sekali tidak ada. Patologi ini berkembang dengan latar belakang proses infeksi yang parah, perdarahan, pembedahan, luka bakar atau cedera traumatis..

Peningkatan pembekuan

Peningkatan pembekuan darah pada anak-anak adalah patologi keturunan. Lebih sering daripada trombosis lain terjadi dengan patologi berikut.

  1. Sindrom antifosfolipid. Darah anak-anak mengandung yang disebut antibodi antifosfolipid. Manifestasi klinis patologi sesuai dengan tromboemboli. Wanita menderita kemandulan karena fakta bahwa mereka tidak dapat melahirkan anak.
  2. Kelompok trobofilia. Ini termasuk penyakit seperti faktor Leiden, kekurangan protein C, S, antitrombin. Patologi kelompok ini juga mencakup faktor 8, 11, lipoprotein dan hiperhomosisteinemia yang berlebihan. Mutasi protrombin juga dicatat. Semua proses trombofilik di atas mengarah pada perkembangan trombosis. Penting untuk dicatat bahwa pada masa kanak-kanak trombosis adalah fenomena langka, perdarahan jauh lebih sering terjadi. Untuk munculnya patologi trombotik, kondisi tertentu diperlukan - patologi parah, ketidakaktifan fisik yang parah atau istirahat di tempat tidur, tusukan vena teratur.
  3. Neoplasma ganas.
  4. Penyakit pembuluh darah vena.

Dengan kematian kerabat dekat dari proses trombotik, ada kemungkinan besar pewarisan gen yang bermutasi atau patologis oleh anak..

Tes apa yang dilakukan pada seorang anak untuk mengidentifikasi patologi

Para ahli medis telah mengembangkan daftar tes yang mengesankan yang harus dilakukan dengan koagulasi yang buruk. Semuanya diresepkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Dipercaya bahwa tes utamanya adalah tes darah untuk kemampuan membentuk gumpalan darah, yang disebut koagulogram. Ini mencakup banyak indikator, tetapi dokter memperhitungkan durasi dan waktu pembekuan darah, jumlah trombosit, INR. Protrombin, trombin, fibrinogen juga merupakan bagian penting dari analisis.

Interpretasi Hasil dan Signifikansi Klinisnya

Penghitungan trombosit adalah manipulasi termudah. Norma untuk bayi baru lahir adalah 100-400x10 9 / l, tetapi seiring waktu, batas-batas norma itu menyempit dan jatuh. Hingga satu tahun -150-350x10 9 / l, setelah satu tahun tarifnya sama seperti pada orang dewasa - 180-360x10 9 / l.

Dengan penurunan di bawah normal, dokter mencatat risiko perdarahan yang tinggi, dan dengan penurunan yang nyata, sangat sulit untuk menghentikan pendarahan tanpa infus massa trombosit..

Waktu pembekuan juga dianggap sebagai metode yang cukup informatif. Biasanya lama perdarahan adalah 2-4 menit, dan waktu pembentukan bekuan adalah 2-5 menit. Jika hasil yang didapat tidak sesuai dengan kerangka yang ditunjukkan oleh laboratorium, maka dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui alasan kondisi ini..

Waktu protrombin dan indeks protrombin memberikan informasi kepada dokter tentang tahap awal sistem hemostatik. Tes ini membantu dalam mendeteksi koagulasi intravaskular diseminata atau hemofilia. Nilai normal untuk semua kelompok umur rata-rata antara 11 dan 15 detik.

Indeks protrombin dihitung dari rasio nilai normal dan hasil yang diperoleh selama pemeriksaan pasien. Nilai normalnya adalah 70-100%, sedangkan indikatornya identik untuk semua kelompok umur.

Waktu trombin merupakan tahap terakhir dari pembentukan gumpalan. Nilai 25-30 detik dianggap sebagai norma. Indikator mencirikan laju reaksi selama pembentukan trombin dari fibrinogen.

Tingkat fibrinogen mencerminkan viabilitas fungsional dari faktor pembekuan darah pertama. Protein ini dibentuk oleh jaringan hati dan berkurang dengan adanya patologi organ, penyakit darah, dan proses kanker. Peningkatan indikator dimungkinkan dengan latar belakang stres kronis atau reaksi inflamasi yang parah. Normalnya hingga satu tahun - 1-3 g / l, setelah satu tahun 2-4 g / l.

Salah satu indikator koagulogram yang paling signifikan adalah APTT. Hasil analisis menunjukkan waktu terjadinya bekuan fibrin. Nilai normal ditentukan oleh laboratorium yang melakukan analisis.

Antitrombin-3 adalah antikoagulan yang mempengaruhi berbagai faktor pembekuan. Tingkat perubahan indikator tergantung pada usia, hingga satu tahun tidak melebihi 80%, dan pada anak-anak yang lebih besar berfluktuasi di kisaran 70-100%. Peningkatan indikator terjadi dengan proses inflamasi, defisiensi vitamin K, penggunaan obat yang mengandung hormon.

Mengapa pembuluh darah di jari pecah? Menjelaskan secara populer

Lingkaran sirkulasi darah