Prothrombin: norma, indeks protrombin dan waktu, meningkat, menurun, alasan

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung terpenting tubuh kita. Dalam kondisi normal, ketika tidak ada yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi media cair. Tetapi jika pembuluh rusak, seluruh rangkaian reaksi langsung terpicu, diprogram untuk pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan kerusakan..

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan protrombin. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemokoagulasi secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya diindikasikan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT) maka semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Protrombin menurut Quick

Tes ini juga didasarkan pada rasio waktu protrombin normal terhadap PT pasien, yang dinyatakan dalam persentase. Namun metode tersebut dinilai lebih akurat. Untuk penelitian, beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan konstruksi grafik kalibrasi digunakan. Untuk setiap pengenceran, tentukan PT dan tandai pada grafik..

Norma protrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam kisaran protein normal, hasil Quick dan IPT mungkin identik. Dengan konten yang rendah, indikator ini terkadang berbeda..

Indikator lainnya adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Ini terutama digunakan untuk menilai efektivitas penggunaan antikoagulan. Indikator ini dihitung dengan rumus:

INR = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap paket reagen. INR memungkinkan standarisasi hasil PT dan IPT yang dilakukan di laboratorium yang berbeda. Nilai INR pada individu sehat adalah 0,8-1,2.

Jumlah protrombin menurut Quick dan INR berbanding terbalik satu sama lain: jika protrombin menurut Quick dinaikkan, maka INR berkurang dan sebaliknya.

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan obat-obatan ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah, sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin dengan Cepat akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Tarif protrombin pada kelompok pasien yang berbeda

Tingkat glikoprotein dalam darah ini agak berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, konten normalnya berkisar dari 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk pria dan wanita dewasa tidak berbeda. Peningkatan moderat pada protrombin mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks protrombin

Indikator ini ditentukan di semua koagulogram. Apa arti indeks protrombin??

Tingkat indeks protrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pasien dibandingkan dengan normal, semakin sedikit PI-nya dan sebaliknya. Karenanya, indeks yang rendah menunjukkan koagulabilitas yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas (kecenderungan trombosis).

Analisis untuk indeks protrombin ditentukan dalam situasi yang sama dengan analisis protrombin menurut Quick. Pada dasarnya kedua nilai tersebut berkorelasi langsung dan dalam kisaran kandungan normalnya bisa sama.

Tingkat indeks protrombin selama kehamilan agak berbeda menurut trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

  • apakah darah menggumpal secara normal;
  • apakah ada risiko perdarahan pasca operasi atau pascapartum;
  • apa penyebab seringnya terjadi perdarahan dan memar;
  • berapa dosis antikoagulan yang aman jika perlu.

Hipokagulasi darah dan kecenderungan perdarahan ditunjukkan oleh:

  • penurunan protrombin menurut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks protrombin (kurang dari 80);
  • peningkatan waktu protrombin (lebih dari 18 detik);
  • meningkat INR (lebih dari 1,3).

Hiperkoagulabilitas dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ditandai dengan:

  • peningkatan indeks protrombin (lebih dari 110);
  • peningkatan protrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang dari 10 detik);
  • penurunan indikator INR kurang dari 0,8.

Alasan utama penurunan protrombin

Ingatlah bahwa protrombin adalah protein yang dibentuk dalam sel hati dengan partisipasi vitamin K. Ini masuk ke dalam keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan jaringan dan plasma. Gen yang bertanggung jawab untuk sintesis normal protrombin bersifat resesif dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah yang peningkatan aktivitasnya dapat menghambat komponen kompleks protrombin..

Dari mekanisme fisiologis ini, alasan utama terjadinya protrombin rendah dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi bawaan - perubahan gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronis, sirosis. Kurangnya unit struktural untuk sintesis mengarah pada fakta bahwa protrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini terjadi baik dengan asupan yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya di usus. Oleh karena itu, penyakit gastrointestinal, yang disertai dengan disbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga dapat menyebabkan defisiensi..
  • Penurunan tingkat faktor koagulasi V, VIII, X..
  • Penyakit autoimun, disertai antara lain dengan produksi antibodi terhadap protrombin (lebih tepatnya, kompleks fosfatidilserin-protrombin).
  • Tingkat fibrinogen rendah.
  • Fase ke-2 dari koagulasi intravaskular diseminata (fase kelelahan).
  • Peningkatan aktivitas faktor antikoagulan antitrombin III.
  • Pengobatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Protrombin dinaikkan atau diturunkan, apa yang harus dilakukan?

Pertama, Anda perlu ke dokter. Banyak orang mengira bahwa jawaban atas semua pertanyaan sekarang dapat ditemukan di Internet. Faktanya, ini jauh dari kasusnya. Ini terutama berlaku untuk sistem koagulasi. Informasi yang disajikan di internet tentang masalah ini sangat membingungkan dan 50% tidak benar sama sekali. Ini menunjukkan kompleksitas yang tinggi dari masalah ini..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Jika koagulogram diambil sendiri, pertama-tama kami pergi ke terapis.

Apa yang perlu Anda sampaikan kepada dokter Anda?

  • Sangat penting untuk membuat daftar semua obat yang Anda minum atau baru saja Anda minum, termasuk suplemen makanan. Banyak obat cenderung mempengaruhi indikator koagulogram, dan ini berlaku tidak hanya untuk antikoagulan. Begitu, bisa menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamin A, Aspirin dalam dosis tinggi.

Tingkatkan PTI mungkin: hormon kontrasepsi, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya vitamin K dapat menyebabkan peningkatan protrombin, dan sebaliknya, penurunan konsumsi protrombin. Ini adalah makanan seperti sayuran hijau, sayuran dan buah-buahan hijau, hati.
  • Wanita harus diberitahu tentang kehamilan..

Ujian tambahan apa yang bisa diberikan?

  • Studi fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hati, protein total, albumin).
  • Ultrasonografi hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk dugaan sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
  • Pemeriksaan lanjutan dari sistem koagulasi (APTT, fibrinogen, waktu trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktivitas fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Studi tentang usus (analisis tinja untuk disbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Jika indikatornya hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu setelah penghentian beberapa obat, analisis ulang tidak akan mengungkapkan kelainan. Banyak wanita prihatin dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - hentikan konsumsi, jika wanita secara umum sehat, pil dapat diminum, tetapi pantau analisis secara berkala.

Anda juga dapat mencoba menyesuaikan diet PTI jika Anda yakin bahwa diet Anda jelas-jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (peterseli, dill, bayam), sayuran (kubis, brokoli), hati sapi atau babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Ketika kadar protrombin tinggi dan ada risiko trombosis, dokter biasanya meresepkan antikoagulan. Pada saat yang sama, hanya warfarin yang secara jelas akan mengurangi indikator ini. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lainnya) bekerja pada faktor koagulasi lain, sedangkan tingkat protrombin mungkin tidak berubah..

Aspirin juga tidak mengubah indikator ini, tetapi meminumnya dalam dosis kecil masuk akal untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.

Kapan Anda seharusnya tidak membuang waktu untuk diet?

  • Jika indikator koagulogram secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.
  • Ada gejala gangguan homeostasis: perdarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Koagulogram abnormal pada anak.
  • Ada gejala lain (kekuningan pada kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal, dll.)

Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab patologi sistem koagulasi..

Apa arti indeks protrombin, dan apa yang seharusnya menjadi norma

Menurunkan protrombin apa yang harus dilakukan

Selain perawatan obat, Anda juga perlu memantau pola makan Anda. Makanan berikut tidak direkomendasikan:

Roti dan lemak hewani.

Diasap dan diasinkan.

Hijau dan kacang-kacangan juga merupakan kontraindikasi..

Protrombin yang menurun dapat menyebabkan perdarahan. Anda tentu saja bisa mencegahnya dengan memasukkan makanan berikut:

Makan banyak bawang bombay dan bawang putih.

Buah jeruk sangat bermanfaat.

Buah ara, raspberry, dan cranberry.

Agar tidak menghadapi masalah yang tidak menyenangkan dalam hidup Anda, Anda perlu terus memantau kesehatan Anda. Pertama-tama, ini berlaku untuk gaya hidup sehat, tanpa alkohol, merokok dan hal-hal lainnya. Jika suatu penyakit terjadi, pengobatan harus dilakukan tepat waktu, ini akan menghindari komplikasi lebih lanjut.

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Dalam kasus apa yang ditentukan

Ada banyak indikasi untuk analisis PTI. Diantara mereka:

  • gangguan dalam kerja sistem pembekuan darah;
  • flebeurisma;
  • penyakit hati kronis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • sebelumnya menderita stroke, serangan jantung;
  • gangguan autoimun;
  • kondisi karena kekurangan vitamin K;
  • kontrol sistem koagulasi selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • persiapan untuk perawatan bedah;
  • kehamilan;
  • tes skrining untuk gangguan pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, pemantauan PTI secara konstan diperlukan. Ini berlaku untuk kategori pasien berikut:

  1. orang dengan katup jantung buatan (karena kemungkinan pembekuan darah yang tinggi);
  2. pasien dengan varises yang dipersulit oleh trombosis;
  3. orang dengan penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, angina pektoris, dan lainnya (dalam kasus ini, perubahan biokimia dalam darah dapat menunjukkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah).

Prothrombin menurut Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Di mana itu dilakukan: Di semua pusat kesehatan dan laboratorium "Mata Air Nika"

Protrombin adalah protein kompleks, salah satu indikator koagulogram terpenting, yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Prothrombin, atau faktor II, adalah prekursor trombin (protein yang merangsang pembekuan darah). Protrombin disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Berdasarkan analisis protrombin, dokter dapat mengevaluasi kerja dan mengidentifikasi penyakit pada hati dan saluran pencernaan. Hasil tes darah protrombin dapat disajikan dalam berbagai bentuk: protrombin menurut Quick.

A. Quik pada tahun 1935 mengusulkan tes ini untuk tujuan menganalisa koagulabilitas darah untuk menentukan tingkat protrombin. Pengujian tersebut menampilkan aktivitas protrombin dalam persen, sebagaimana ditentukan oleh grafik kalibrasi yang dibuat sebagai hasil pengukuran waktu protrombin dalam larutan encer plasma normal. Hari ini tes ini adalah metode paling populer untuk menganalisis protrombin..

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi pra-infark, hipohidrasi akibat peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; pengaruh obat yang menghambat kerja kumarin (barbiturat, vitamin K) atau dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang menurun menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprotrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia didapat dan turun-temurun, defisiensi vitamin K dalam makanan (faktor II, VII, X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), minum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenlin, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomisin, oksifenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Saat mengambil tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan pengambilan sampel darah (sebaiknya setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diperbolehkan. Anda bisa minum air.

Waktu protrombin (dalam detik) mencerminkan waktu pembekuan plasma setelah penambahan campuran tromboplastin-kalsium. Penentuan waktu protrombin dengan perhitungan protrombin menurut Quick merupakan metode untuk menilai defisiensi faktor-faktor kompleks protromin dan aktivitas jalur luar pembekuan darah. Pembentukan faktor utama protrombin kompleks terjadi di hati, oleh karena itu tes ini sering digunakan untuk menilai fungsi sintesis protein hati..

Melebihi nilai referensi dapat menunjukkan kecenderungan trombosis, kondisi tromboemboli, infark miokard, kondisi pra-infark, hipohidrasi akibat peningkatan viskositas darah, hiperglobulinemia; efek obat yang menghambat kerja kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghambatnya (kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor ganas.

Nilai yang menurun menunjukkan defisiensi herediter atau didapat dari faktor I, II, V, VII dan X, hipoprotrombinemia familial idiopatik, hipofibrinogenemia didapat dan turun-temurun, defisiensi vitamin K dalam makanan (faktor II, VII, X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), defisiensi vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), minum obat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenlin, dll., kumarin dan obat-obatan yang meningkatkan efeknya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indometasin, neomisin, oksifenalibutazon; heparin, urokinase / streptokinase).

Saat mengambil tes darah, harus diingat bahwa penelitian harus dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya 8 jam berlalu antara makan terakhir dan pengambilan sampel darah (sebaiknya setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak diperbolehkan. Anda bisa minum air.

Analisis PTI selama kehamilan

Semua wanita harus menjalani pemeriksaan seperti itu selama masa kehamilan. Karena perubahan hormonal dan munculnya sirkulasi plasenta-rahim pada wanita hamil, indikator ini sedikit meningkat dan berjumlah 90-120%, yang dianggap normal..

Untuk seluruh periode kehamilan, wanita diberi resep studi 2-4 kali

Hal ini sangat penting sebelum melahirkan, pada trimester terakhir. Dengan penurunan PTI hingga 80%, ada risiko tinggi perdarahan saat melahirkan atau setelah melahirkan

Jika indikator dinaikkan menjadi 160%, solusio plasenta dimungkinkan. Dalam kasus ini, calon wanita yang akan melahirkan ditempatkan di rumah sakit, di mana dia akan diobservasi sebelum melahirkan. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk mempersiapkan persalinan dengan lebih baik dan terhindar dari komplikasi, termasuk komplikasi yang fatal..

Waktu dan indeks protrombin

Untuk menghitung indeks protrombin dan mengetahui normal, meningkat atau menurun, perlu dilakukan analisis untuk menentukan waktu protrombin. Ini adalah interval yang menunjukkan kecepatan pembekuan darah di sepanjang jalur koagulasi eksternal. Dipercaya bahwa pada wanita normal itu adalah 11-17 detik. Namun, angka-angka ini relatif, karena setiap laboratorium menggunakan metodologi sendiri-sendiri untuk menentukan indikator ini, dan tidak ada standar yang seragam. Sebagai aturan, dalam analisis biokimia, di samping hasil yang diperoleh, norma untuk laboratorium khusus ini ditunjukkan (di suatu tempat akan lebih tinggi, dan di suatu tempat lebih rendah).

Namun, hal ini tidak nyaman, karena tidak ada cara untuk membandingkan tingkat pembekuan pada pasien yang telah diuji di laboratorium yang berbeda. Karena kemungkinan variasi norma, dokter mengalami kesulitan dalam decoding. Oleh karena itu, untuk studi darah yang lebih informatif pada koagulogram, diusulkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi persyaratan standardisasi internasional. Tempat terkemuka di antara mereka diambil oleh indeks protrombin (PTI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

PTI menunjukkan rasio waktu protrombin darah standar, ditentukan di laboratorium tertentu, dengan waktu protrombin pasien. Indeks dinyatakan sebagai persentase (menurut Quick), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% menurut Quick untuk wanita dan pria. Selama kehamilan pada wanita, batas atas norma dapat sedikit ditingkatkan (diizinkan hingga 110%). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan peningkatan - kecenderungan trombosis. INR menunjukkan berapa kali waktu protrombin lebih tinggi dari standar.

Artinya, pada dasarnya, PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan nilai itu sendiri, tetapi tingkat penyimpangannya dari norma. Perlu dicatat bahwa indikator PTI digunakan lebih sering daripada INR. Ini semua tentang unit pengukuran: INR tidak senyaman decoding seperti PTI, yang dinyatakan sebagai persentase menurut Quick. Persentase ekspresi menurut Quick membuat indikator lebih visual, itulah sebabnya INR kehilangan popularitasnya. Namun, kedua angka tersebut sering dimasukkan dalam koagulogram, sehingga hasilnya lebih dapat diandalkan..

Apa itu indeks protrombin

Dokter di bawah konsep "indeks protrombin" memahami indikator tertentu yang memungkinkan untuk menentukan derajat pembekuan darah pasien. Indikator ini adalah bagian dari keseluruhan analisis kompleks yang dilakukan selama diagnosis sejumlah patologi yang terkait dengan darah manusia. Ini terutama mencakup:

  • peningkatan perdarahan;
  • pembekuan darah;
  • pembekuan berkurang.

Selain itu, dengan menggunakan indikator protrombin, Anda dapat menentukan apakah pengobatan antikoagulan dilakukan dengan benar..

Dengan menggunakan mekanisme ini, dimungkinkan untuk menilai jalur eksternal koagulasi darah..

Metode untuk mendeteksi indeks protrombin

Untuk mengidentifikasi indeks protrombin, sampel darah pasien yang diambil dari jari digunakan. Metode penentuan indikator ini terdiri dari beberapa tahapan:

  1. Darah yang diambil dari jari pasien diteteskan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (misalnya, natrium sitrat).
  2. Antikoagulan berinteraksi dengan darah - mengikat ion kalsium (tanpanya, darah kehilangan kemampuannya untuk menggumpal), berkat reaksi ini, darah di dalam tabung reaksi tidak akan dapat menggumpal..
  3. Faktor pembekuan dihilangkan dengan sentrifugasi.
  4. Larutan dibentuk dalam tabung reaksi yang mengandung:
    • plasma tanpa trombosit;
    • kalsium;
    • aktivator jalur koagulasi eksternal, untuk ini tambahkan kalsium klorida dan tromboplastin (zat inilah yang berfungsi sebagai penggerak seluruh proses koagulasi).
  5. Waktu pos pemeriksaan ditandai - awal pembentukan bekuan darah.
  6. Titik pemeriksaan kedua kalinya dicatat - selesainya pembekuan darah.
  7. Waktu protrombin (PTT) dan indeks dihitung.

Untuk menghitung indeks, rumus khusus digunakan: (kontrol PTT: PTV pasien) × 100%.

Harap diperhatikan: tes ini dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, dan staf perawat harus diberitahu tentang asupan semua obat yang mempengaruhi pembekuan.

Alasan penyimpangan PTI

Ada beberapa kelompok alasan mengapa PTI dapat diturunkan atau dinaikkan. Penyebab penurunan yang paling umum adalah penyakit hati. Jika organ tertentu menderita penyakit ini atau itu, maka organ tersebut tidak dapat lagi mensintesis zat yang diperlukan dalam jumlah yang dibutuhkan, banyak reaksi biokimia terganggu, protrombin menjadi berkurang, dan indeks protrombin lebih rendah (INR lebih tinggi). Perubahan ini mencirikan penyakit seperti hepatitis akut dan kronis, degenerasi lemak, sirosis dan beberapa lainnya. Ini adalah tanda peringatan selama kehamilan, yang menunjukkan munculnya kemungkinan komplikasi dari hati dan ginjal..

Penyebab penting lainnya adalah kekurangan vitamin K. Bisa terjadi bila kebutuhan tubuh meningkat, misalnya saat hamil. Selain itu, mungkin ada pelanggaran penyerapannya di usus dengan disbiosis atau defisiensi empedu. Kekurangan faktor-faktor kompleks protrombin secara turun-temurun juga mungkin terjadi. Selain itu, PTI dapat diturunkan saat minum obat tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik;
  • aspirin dalam dosis tinggi;
  • beberapa obat pencahar dan diuretik;
  • asam nikotinat, metotreksat, dll..

Juga, indeks protrombin menjadi lebih rendah pada sindrom DIC yang disebabkan oleh pankreatitis kronis, kanker pankreas, leukemia dan penyebab lainnya. Konsumsi faktor koagulasi di DIC meningkat, dan akhirnya penipisannya diamati, yang mengarah pada penurunan IPT..

Jika indeksnya di atas 110%, maka risiko keguguran spontan tinggi. Selain itu, PTI dapat meningkat pada polisitemia dan pada tahap awal trombosis vena dalam pada kaki, serta di bawah pengaruh dosis rendah aspirin, merkaptopurin, dan kontrasepsi oral pada wanita. Jika indeks protrombin pada koagulogram lebih tinggi dari biasanya, maka ini mengindikasikan bahaya trombosis.

Tes darah untuk koagulogram adalah studi yang sangat informatif. Saat mendekodekannya, setiap indikator memiliki nilai diagnostik yang bagus. Jadi, ada sejumlah besar alasan mengapa PTI pada wanita bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, dan mengetahuinya adalah tugas yang sangat penting..
Untuk mengatasinya, tes darah biokimia dan sejumlah studi tambahan yang akan melengkapi data koagulogram mungkin diperlukan. Berdasarkan mereka, kesimpulan akan diambil tentang adanya satu atau beberapa penyakit, perkembangan patologi pada wanita selama kehamilan, dll. Dan ini, pada gilirannya, akan membantu meresepkan pengobatan yang benar, sebagai akibatnya indeks protrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal..

Norma yang ditetapkan dari indeks protrombin

Seperti yang telah disebutkan, indeks protrombin dihitung berdasarkan dua indikator waktu:

  • pembekuan plasma yang diambil dari pasien;
  • plasma kontrol pembekuan.

Indikator ini dinyatakan sebagai persentase, oleh karena itu norma juga akan berbentuk persentase.

Ada dua cara untuk menentukan indeks indeks protrombin:

  1. Tradisional - tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan dalam analisis.
  2. Menurut Quick - ini dianggap lebih akurat, karena ditentukan oleh grafik kalibrasi, yang dibuat sesuai dengan hasil pengukuran periode waktu, berkat larutan kontrol plasma dengan derajat pengenceran yang berbeda..

Tabel perbandingan norma:

Tidak.Indeks protrombinnorma (%)
1.Tradisional95-105
2.Menurut Quick78-142

Mengapa menyewa

Berdasarkan hasil analisis tersebut, dokter dapat mengambil kesimpulan:

  • apakah ada kelainan di hati;
  • apakah ada cukup vitamin K di dalam tubuh;
  • apakah pengobatan antikoagulan efektif;
  • apa aktivitas faktor pembekuan darah;
  • apakah ada risiko penggumpalan darah dengan varises;
  • apakah ada risiko tinggi terkena serangan jantung dan stroke.

Tes darah untuk PTI adalah studi yang diperlukan menjelang operasi. Hasilnya akan menunjukkan gangguan yang ada pada sistem koagulasi, yaitu kecenderungan perdarahan atau trombosis, yang akan membantu menghindari komplikasi berbahaya..

Penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kasus-kasus di mana terdapat risiko tinggi perdarahan dan pembekuan darah pada insufisiensi plasenta dan gestosis pada ibu hamil..

Ini tidak mudah. Alasannya adalah karena molekul protein ini agak kompleks dan besar, mudah hancur, oleh karena itu sangat sulit untuk memisahkan protrombin dari protein lain. Jadi para ahli menilai ketersediaan dengan aktivitasnya. Untuk ini, yang disebut indeks protrombin digunakan di laboratorium: pertama, waktu protrombin dihitung, yaitu durasi pembentukan gumpalan dalam darah, ketika sejumlah aktivator (tromboplastin dan kalsium klorida) ditambahkan. Selanjutnya indikator yang diperoleh dari pasien dibandingkan dengan rata-rata indikator orang sehat. Tarifnya 93-107%.

Dengan kekurangan protrombin, perdarahan mungkin muncul, dan terkadang bahkan perdarahan berbahaya. Peningkatan jumlah protein ini menyebabkan trombosis, dan ini, pada gilirannya, mengancam serangan jantung dan stroke (terutama pada aterosklerosis). Dengan sendirinya, protrombin tidak berdampak negatif pada apa pun. Tetapi karena pembekuan darah tergantung padanya, perlu dipastikan bahwa itu normal..

Untuk mengurangi konsentrasi protrombin dalam darah, pasien harus mengonsumsi cairan sebanyak mungkin: sup, jus, air. Juga disarankan untuk memasukkan buah-buahan dan sayuran ke dalam makanan Anda. Ketika kondisi ini terpenuhi, darah tidak akan mengental secara berbahaya, dan kemungkinan terjadinya trombosis akan berkurang menjadi nol..

Selain itu, diketahui bahwa biosintesis protrombin diatur oleh vitamin K. Dari sinilah kita harus mengurangi konsumsi makanan yang mengandung vitamin ini. Ini termasuk lobak, chokeberry hitam, kacang-kacangan, pisang. Menolak dan dari ramuan obat yang meningkatkan pembekuan darah: ini termasuk pisang raja, jelatang, yarrow, tansy, immortelle dan selada kering.

Darah manusia memiliki keunikan dalam komposisinya, dan pengaruhnya terhadap tubuh adalah yang terpenting. Plasma darah mengandung banyak partikel dan benda mikro yang penting bagi tubuh kita. Ketiadaan jenis tubuh tertentu, kurang atau lebih, dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan mematikan. Mengetahui cara merawat trombosit
, dapat membantu menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Penurunan atau peningkatan tingkat trombosit dalam darah sama buruknya

Peningkatan protrombin

Peningkatan kandungan protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih dari biasanya. Ini berarti menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah..

Penyakit seperti itu dapat memicu peningkatan kandungan protrombin, dan oleh karena itu, pembekuan darah:

  • neoplasma ganas;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah protein:

  • kelebihan vitamin K dalam tubuh, dengan bantuan protrombin yang diproduksi;
  • digunakan dalam terapi antikoagulan, antibiotik, niasin, kontrasepsi hormonal. Penggunaan aspirin yang berlebihan, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Tak jarang, kandungan protein meningkat selama masa kehamilan. Paling sering itu memanifestasikan dirinya pada trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Penunjukan tes darah

Kebutuhan untuk meresepkan tes darah PTI muncul pada penyakit berikut:

  • gangguan fungsi pembekuan plasma darah
  • flebeurisma
  • aterosklerosis
  • dengan disfungsi hati
  • gangguan fungsi tubuh karena kekurangan vitamin K.
  • sejumlah penyakit autoimun
  • pemantauan fungsi pembekuan setelah terapi medis jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung
  • sindrom antifosfolipid

Terkadang pemantauan konstan fungsi koagulasi plasma diperlukan, untuk kategori pasien seperti itu:

  • memiliki katup jantung buatan (jika ada risiko tinggi penggumpalan darah)
  • menderita varises dan trombosis yang rumit
  • orang dengan penyakit kardiovaskular (aritmia, angina pektoris dan lain-lain)

Berdasarkan hasil tes darah, PTI menentukan:

  • penyelewengan fungsi
  • berapa banyak vitamin K dalam tubuh
  • hasil pengobatan antikoagulan
  • indikator
  • seberapa tinggi risiko pembekuan darah dengan varises
  • apa risiko terkena stroke atau serangan jantung

Analisis diberikan kepada wanita hamil sebelum melahirkan atau sebelum operasi untuk menentukan kecenderungan darah membentuk gumpalan darah atau pendarahan, yang selanjutnya akan membantu menghindari konsekuensi tragis..

Persiapan dan prosedur

Aturan dasarnya adalah darah diambil untuk dianalisis saat perut kosong.

Persiapan tes darah PTI memerlukan perhatian khusus, pasien harus mematuhi aturan tertentu sebelum prosedur, sehingga hasilnya akurat dan tepat..

Sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Minumlah satu gelas air sebelum mengambil darah. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, pedas dan gorengan tiga hari sebelum tes, sebaiknya juga menahan diri dari merokok.

Prosedur harus dilakukan dalam ketenangan, sehingga pasien harus menghindari situasi stres, kondisi saraf, dan aktivitas fisik. Masalahnya, hormon stres memengaruhi peningkatan pembekuan darah.

Dengan mengamati aturan sederhana ini di masa depan, diperoleh hasil yang akurat, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko komplikasi yang ditentukan, baik selama operasi maupun pada periode pasca operasi..

Prosedur donor darah dilakukan sebagai berikut:

  • antikoagulan ditempatkan di tabung reaksi (biasanya natrium sitrat diambil);
  • darah diambil dari pasien dari vena, yang ditambahkan ke tabung reaksi dengan koagulan (begitulah cara mendapatkan darah non-pembekuan);
  • sel darah dikeluarkan dari tabung reaksi dengan sentrifugasi;
  • tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke tabung reaksi dengan isinya;
  • waktu dicatat sebelum pembentukan bekuan.

Kami segera mencatat bahwa peningkatan indeks protrombin dipengaruhi oleh:

  • minum obat dari kelompok acetohexamide, minum antibiotik, coumarins;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • minum kontrasepsi dan kortikosteroid;
  • mengambil mercaptorunine, barbiturat.

Indeks protrombin didefinisikan sebagai rasio dari waktu referensi pembekuan dengan waktu pembekuan pasien. Akurasi hasil tergantung pada kepatuhan pasien terhadap aturan persiapan sebelum analisis..

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya diindikasikan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT) maka semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Penyimpangan dan norma analisis decoding

Tes darah untuk PTI sering dilakukan dengan menggunakan metode Cepat, di mana norma dianggap berada pada kisaran 78 hingga 142 persen. Penyimpangan dari norma adalah kecenderungan pasien untuk menderita penyakit yang serius. Berbahaya mengabaikan hasil yang diperoleh dalam kasus ini..

Penyimpangan hasil ke bawah dari norma menunjukkan kemungkinan risiko pembukaan perdarahan. Menurut indikator ini, Anda dapat mendiagnosis:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh
  • adanya proses patologis di, disbiosis
  • penyelewengan fungsi
  • kekurangan indikator yang mempengaruhi koagulasi, yang bersifat turun-temurun
  • defisiensi herediter fibrinogen (protein tak berwarna)
  • kelebihan heparin dalam darah (antikoagulan langsung ditemukan di hati yang mencegah pembekuan darah)
  • gangguan patologis metabolisme protein dalam tubuh
  • pembentukan penyakit
  • neoplasma di kantong empedu,
  • pankreatitis kronis
  • leukemia kronis

Penyimpangan indikator analisis di bawah norma dapat dipengaruhi oleh konsumsi obat.
Hasil analisis dengan indikator diatas norma yang ditetapkan menunjukkan bahwa tubuh pasien rentan mengalami pembekuan darah yang kuat.

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video:

Dalam praktik medis, fenomena ini disebut hiperkoagulasi. Berdasarkan hasil tersebut, mereka mendiagnosis:

  • kekurangan indikator yang mempengaruhi koagulasi, bisa didapat dan diturunkan
  • peningkatan konsentrasi
  • timbulnya trombosis
  • Ketersediaan

Penyimpangan hasil ke arah peningkatan dari norma dapat ditentukan pada wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, penelitian berulang dilakukan, serta tes tambahan untuk mengecualikan kemungkinan kelainan pada tubuh..

Tidak mungkin untuk menguraikan hasil tes darah PTI secara independen, data yang diperoleh oleh teknisi laboratorium ditransfer ke spesialis medis yang berpengalaman. Terkadang satu tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, terkadang tes tambahan diperlukan.

Seperti dijelaskan di atas, protrombin merupakan komponen penting dari darah yang memastikan darah normal. Pasien yang, menurut penelitian, penyimpangan indeks protrombin dari norma ditentukan, dapat menormalkan levelnya dengan mengamati aturan sederhana. Pertama-tama, perlu mengonsumsi cairan dalam jumlah besar. Ini bisa berupa jus, teh, sup rendah lemak. Makan sayur dan buah-buahan juga bagus..

Diketahui bahwa produksi protrombin dalam darah dipengaruhi oleh jumlah vitamin K, oleh karena itu penting untuk membatasi minum ramuan dari ramuan obat seperti: rumput kering, tansy, jelatang, immortelle, yarrow, pisang raja. Tumbuhan ini membantu meningkatkan fungsi pembekuan darah.. Dengan mengikuti tips di atas, protrombin dalam darah akan tetap normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah..

Dengan memperhatikan tips di atas, protrombin dalam darah akan tetap berada pada nilai normal, yang akan meminimalkan risiko kemungkinan pendarahan atau penggumpalan darah..

Dengan akibatnya, penyimpangan ke satu arah mengancam perkembangan penyakit serius, pendarahan, atau pembentukan trombosis

Oleh karena itu, penting untuk terus memantau indeks protrombin dan mengamati aturan normalisasi yang dijelaskan di atas. Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
, memberi tahu kami.

Indeks protrombin (PTI) adalah salah satu indikator koagulogram - ekspresi digital atau grafik dari tes darah laboratorium untuk koagulasi. PTI adalah rasio PT plasma kontrol (atau normal) dengan PT plasma pasien tertentu, dikalikan dengan 100%. PT (waktu protrombin) adalah periode dimana bekuan trombin terbentuk setelah penambahan kalsium dan tromboplastin ke plasma..

Dengan demikian, indeks protrombin menunjukkan seberapa aktif sistem pembekuan darah. Penurunan PTI menunjukkan koagulasi yang buruk (hipokoagulasi), yaitu kecenderungan perdarahan. Peningkatan indikator menunjukkan peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulabilitas) dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Protrombin cepat dalam tes darah

Apa itu protrombin, apa fungsinya?

Trombin adalah produk akhir dari reaksi konversi protrombin

Protrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam proses pembekuan. Tingkatnya merupakan faktor penting untuk berfungsinya mekanisme hemostasis secara optimal, oleh karena itu, banyak perhatian diberikan pada protrombin dalam diagnosis hemocoagulation dan berbagai penyakit..

Protrombin berasal dari hati, vitamin K merupakan elemen penting untuk pembentukannya, setelah menembus aliran darah, protein bersirkulasi dalam keadaan tidak aktif sampai integritas pembuluh terganggu. Setelah ini terjadi, serangkaian reaksi dipicu untuk mencegah kehilangan darah. Semua faktor koagulasi secara berurutan mengaktifkan satu sama lain, faktor X dengan faktor V dengan adanya ion kalsium membentuk kompleks dengan fosfolipid jaringan yang mempengaruhi protrombin. Protrombin diubah menjadi trombin, yang memecah fibrinogen faktor berikutnya untuk membentuk bekuan darah.

Indikasi untuk penelitian

Tes fungsi hati - indikasi untuk analisis

Studi ini dilakukan baik untuk penilaian hemostasis yang direncanakan dan untuk diagnosis patologi organ dalam dan sistem peredaran darah.

Analisis diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • pemeriksaan selama kehamilan;
  • diagnostik pra operasi dan pasca operasi;
  • studi tentang fungsi hati, patologi jaringan hati;
  • trombosis;
  • berdarah;
  • penyakit yang berhubungan dengan kurangnya faktor pembekuan;
  • kondisi pra-infark dan pasca-infark;
  • gangguan pada sistem peredaran darah;
  • memantau terapi antikoagulan.

Persiapan untuk analisis

Prosedur diagnostik tidak disarankan sebelum tes

Untuk hasil yang benar, disarankan untuk mengikuti aturan:

  1. Makanan terakhir harus diselesaikan 12 jam sebelum ujian.
  2. Alkohol dikecualikan satu hari sebelum penelitian, merokok - setidaknya 1 jam.
  3. Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan pada hari tes, jika obat-obatan diminum pada hari-hari sebelumnya, daftarnya harus diberikan kepada dokter..
  4. Anda hanya bisa minum air bersih sebelum prosedur, tidak termasuk teh, kopi, jus.
  5. Pemeriksaan lain (USG, X-ray) harus dilakukan setelah penarikan darah.
  6. Penting untuk membatasi stres fisik dan emosional.
  7. Wanita didorong untuk menjalani tes pada fase kedua dari siklus menstruasi..

Metode untuk menentukan tingkat protrombin

Metode Cepat paling sering digunakan dalam diagnosis protrombin

Protrombin diuji menggunakan sejumlah tes:

  • Waktu protrombin (PT);
  • Indeks protrombin (PTI);
  • Rasio protrombin (PO);
  • Protrombin menurut Quick;
  • Waktu protrombin dinyatakan dalam INR.

Dalam kondisi laboratorium, mekanisme jalur koagulasi eksternal dimodelkan dengan menambahkan tromboplastin dan campuran kalsium ke plasma yang diteliti. Waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan dihitung dalam hitungan detik, nilai yang dihasilkan diplot menggunakan grafik kalibrasi. Untuk memplot grafik, digunakan nilai PT dalam sampel plasma kontrol yang diencerkan, yang merupakan campuran plasma sitrat dari donor sehat. Artinya, rasio aktivitas kompleks protrombin ke sampel kontrol dihitung.

Tingkat indikator

Indikator norma tergantung pada laboratorium

Nilai standarnya adalah 70 - 120%. Indikator mungkin berbeda tergantung pada laboratorium, jadi Anda perlu memeriksa hasil Anda terhadap norma yang ditunjukkan pada formulir analisis. Pada wanita, selama masa melahirkan, indikator dapat meningkat karena perubahan sistem pembekuan darah..

Peningkatan kadar protrombin: penyebab

Tingkat di atas normal menunjukkan faktor-faktor berikut:

  • penyakit bawaan yang terkait dengan kurangnya faktor pembekuan;
  • defisiensi faktor koagulasi yang didapat karena penyakit hati;
  • kekurangan vitamin K karena disbiosis usus atau gangguan gastrointestinal lainnya;
  • glomerulonefritis difus kronis;
  • terapi antikoagulan;
  • adanya antibodi terhadap faktor koagulasi, terutama faktor VIII;
  • neoplasma onkologis.

Menurunkan tingkat protrombin: penyebab

Penyakit jantung dapat menurunkan kadar protrombin

Tingkat di bawah nilai standar disebabkan oleh alasan berikut:

  • trombosis di berbagai lokasi;
  • gangguan kardiovaskular;
  • trauma, akibat pembedahan;
  • minum obat hormonal, termasuk kontrasepsi oral;
  • neoplasma onkologis;
  • Sindrom DIC;
  • kehamilan.

Interpretasi hasil analisis

Peningkatan kadar protrombin - risiko perdarahan

Kadar yang meningkat menunjukkan peningkatan waktu pembekuan dan memicu kecenderungan untuk berdarah. Jika pembuluh darah rusak, sistem hemostatik tidak dapat membuat hambatan pada waktunya, yang dapat menyebabkan perdarahan. Ketidakmampuan darah untuk membeku secara alami dalam bentuk yang parah dimanifestasikan oleh kecenderungan perdarahan internal, serta perdarahan spontan..

Penyakit hemofilia yang terkenal dengan ciri defisiensi kongenital salah satu faktor pembekuan, pada abad-abad yang lalu menjadi penyebab kematian akibat ketidakmampuan mencegah perdarahan. Saat ini, ada banyak metode dan alat untuk mengoreksi peningkatan level PV, yang utama adalah menghentikan perkembangan patologi tepat waktu, memicu peningkatan waktu pembekuan darah..

Tingkat yang lebih rendah berarti kecenderungan darah untuk trombosis, yaitu trombofilia, meningkat. Kondisi ini dapat menyebabkan trombosis vena, arteri dan kapiler, yang sarat dengan perkembangan patologi organ dalam. Gumpalan darah yang menghalangi pembuluh mencegah sistem peredaran darah mengirimkan oksigen ke seluruh tubuh dan membebaskan jaringan dari karbon dioksida. Pembentukan gumpalan di vena portal memicu gagal hati, di arteri otak - stroke, dan sebagainya..

Trombofilia adalah penyakit yang umum, di berbagai negara jumlah penderita fenomena ini berkisar antara 15 sampai 40%. Pengobatan modern memiliki sarana untuk melawan penyakit, tetapi harus diidentifikasi sedini mungkin. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau keadaan hemostasis pada sistem peredaran darah Anda..

Protrombin selama kehamilan

Dengan setiap trimester kehamilan, tingkat protrombin menurun.

Tubuh seorang wanita selama kehamilan mengalami banyak perubahan yang berkontribusi pada kelahiran anak yang optimal. Sistem hemostatik meningkatkan pembekuan darah untuk mencegah kemungkinan pendarahan, serta untuk mencegah kehilangan darah kritis selama persalinan. Dengan setiap trimester, waktu pembekuan berkurang, yaitu pembekuan terbentuk lebih cepat.

Sebelumnya, mereka mencoba memperbaiki kondisi ini dengan antikoagulan. Tetapi dalam praktik medis saat ini, dana semacam itu hanya digunakan dalam kasus di mana tingkat pembekuan melebihi nilai tinggi yang diizinkan dan dapat memicu keterlambatan pertumbuhan janin, penuaan dini pada plasenta, insufisiensi plasenta, aborsi spontan..

Normalisasi tingkat protrombin dalam darah

Penghapusan penyebab mengarah pada normalisasi indikator

Untuk memperbaiki tingkat protrombin, perlu ditetapkan faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan. Jika penyebabnya terletak pada obat-obatan, misalnya obat hormonal, sebaiknya dibatalkan jika memungkinkan dan diganti dengan obat lain..

Jika defisiensi bawaan faktor koagulasi berfungsi sebagai faktor penolakan, pasien diberi terapi pengganti dengan konsentrat faktor pembekuan, serta obat hemostatik, jika perlu..

Pengobatan kekurangan vitamin K membutuhkan penghapusan penyebabnya, diet khusus dan penunjukan obat hemostatik yang merangsang biosintesis faktor protrombin kompleks.

Penyakit hati dipicu oleh berbagai faktor, termasuk alkoholisme, obesitas, infeksi virus. Pertama-tama, penyebab patologi dihilangkan, hepatoprotektor, obat detoksifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Sebagai profilaksis untuk penyimpangan tingkat protrombin, dianjurkan untuk berhenti minum alkohol, merokok, menghindari situasi stres dan kurang tidur. Aktivitas fisik harian, nutrisi yang baik dan kunjungan tepat waktu ke dokter, jika perlu, merupakan faktor-faktor yang membantu untuk menghindari penyebab penurunan atau peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah..

Mengapa aritmia jantung terjadi?

Senam menurut Buteyko untuk aritmia, sebagai cara alternatif pengobatan patologi