Waktu protrombin: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam pengobatan, istilah "waktu protrombin" diadopsi untuk berarti waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius..

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apa itu waktu protrombin (PTT), perlu dipertimbangkan proses pembekuan darah..

Pembekuan darah adalah proses kompleks yang dipicu saat muncul luka. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah infeksi menembus ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan banyak darah. Fibrinogen, protein darah khusus, bertanggung jawab atas fungsi ini. Saat terluka, ia sering dimodifikasi menjadi filamen fibrin, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah darah meninggalkan luka. Berkat fibrin, trombus terbentuk, yang mengental seiring waktu, yang mengarah pada penyembuhan luka.

Proses koagulasi terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekuler yang kompleks:

Pengaktifan. Pada tahap ini, protrombin - protein kompleks - berubah menjadi trombin.

Pembekuan. Pada tahap ini fibrin terbentuk dari fibrinogen.

Pencabutan. Pada tahap akhir, bekuan fibrin padat, trombus terbentuk.

Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang menderita penyakit serius, proses pembekuan terganggu - ini menyebabkan peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, penderita bisa mengalami pendarahan hebat..

Ada gangguan lain dari proses pembekuan, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Hal ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih kental dan lebih kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Pembentukan awal gumpalan darah berakibat fatal bagi tubuh. dapat menyebabkan kematian mendadak akibat serangan jantung, stroke, gangren pada ekstremitas, dan penyakit serius lainnya.

Untuk mencegah patologi berbahaya tersebut dan untuk diagnosis dini mereka, tes darah untuk waktu protrombin dilakukan.

Indikator normal dan patologis waktu protrombin

Untuk mengetahui bagaimana sistem koagulasi berfungsi secara keseluruhan, uji koagulasi dilakukan di laboratorium klinis. Mereka memberi gambaran tentang pekerjaan seluruh kompleks protrombin. Itu termasuk:

waktu protrombin (PT), dalam detik;

Indeks protrombin

Pasien yang akan dianalisis bertanya pada diri sendiri: apa indeks protrombin? Ini adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram..

Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu dengan waktu pembekuan plasma kontrol.

Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering kali dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis..

Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin menurut Quick dilakukan. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur sebagai persentase, tetapi rasio tersebut didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam larutan kontrol plasma dengan pengenceran yang berbeda. Indikator normal indeks protrombin menurut Cepat - 78 - 142%.

Jika hasil analisis menunjukkan hasil yang kurang dari nilai ambang batas bawah norma, maka terjadi hipokoagulasi. Istilah ini berarti kecenderungan untuk berdarah. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

penyakit usus, yang menyebabkan kekurangan vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

minum obat yang bertujuan untuk meningkatkan pembekuan;

Jika hasil analisis menunjukkan indeks protrombin lebih tinggi dari nilai ambang batas, maka terdapat gangguan yang berhubungan dengan hiperkoagulasi, yaitu peningkatan waktu protrombin karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh beberapa alasan, termasuk:

penyakit onkologis darah;

penyakit hati kronis;

katup jantung buatan;

mengambil kontrasepsi hormonal;

penggunaan obat untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.

Kadang-kadang indeks protrombotik diganti dengan definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.

Indikator waktu protrombin perlu dipantau dalam darah wanita yang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks protrombin menunjukkan kelainan pada tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup masa dewasa, situasi stres, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu di tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi perlindungan yang terkait dengan kehilangan darah yang cepat selama persalinan..

Waktu protrombin dan rasio normalisasi internasional

Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam hitungan detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.

Jika waktu protrombin ditingkatkan, ini berarti pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan, mis. hipokoagulasi.

Dengan kata lain, waktu protrombin adalah tes koagulasi, di mana waktu pembekuan plasma pasien ditentukan setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan ion kalsium ke dalamnya..

Rasio Normalisasi Internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin dari sampel darah yang ideal. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana..

Hasil untuk pria akan sama dengan wanita. Jika pasien mengonsumsi obat untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin, maka indikatornya dapat berfluktuasi secara normal dari 2 menjadi 3. Semua indikator lainnya menunjukkan pelanggaran dalam proses koagulasi. Biasanya, peningkatan INR menunjukkan hipokoagulasi, dan penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah disebutkan di atas..

Mempersiapkan tes darah untuk protrombin

Analisis protrombin dilakukan saat perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan setidaknya sebelum penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus berhenti minum obat, jika memungkinkan. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan minum obat, Anda perlu memberi tahu asisten laboratorium tentang hal ini. yang akan menandai data ini pada arah. Perlu juga membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, dan alkohol per hari. Sejak pagi hari pada hari analisis, hanya diperbolehkan minum air bersih non-karbonasi.

Darah ditempatkan dalam tabung reaksi yang mengandung natrium sitrat. Ini dicampur dengan lembut beberapa kali, miring ke kanan dan ke kiri, kemudian ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.

Analisis waktu protrombin

Apa itu protrombin dan sistem pembekuan darah?

Dalam sistem pembekuan darah, ada dua belas faktor utama yang mengatur proses koagulasi bersama. Dalam praktek klinis, menurut sistem indikator standar internasional, mereka ditandai dengan angka Romawi. Protrombin, yang ditunjukkan oleh angka II, adalah indikator terpenting dari total koagulogram. Ini adalah protein yang disintesis oleh hati manusia dan terkait erat dengan trombin, faktor yang membentuk gumpalan darah. Phylloquinone (vitamin K) diperlukan untuk produksinya.

Indeks protrombin adalah analisis penting yang membantu spesialis menentukan keberadaan lima faktor pembekuan sekaligus. Dengan kekurangannya di kompleks umum, mereka berbicara tentang peningkatan waktu protrombin (yaitu, waktu di mana perdarahan berhenti atau terjadi pembekuan darah).

Waktu protrombin meningkat karena pengaruh berikut:

  • Rendahnya konsentrasi faktor koagulasi dalam darah (mungkin karena faktor keturunan - misalnya, hemofilia kongenital);
  • Tidak adanya salah satu faktor koagulasi di kompleks umum;
  • Perubahan seumur hidup dalam aktivitas (biasanya meningkat) dari faktor koagulasi apa pun;
  • Paparan inhibitor koagulasi;
  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Asupan antikoagulan tidak langsung yang ditargetkan (obat yang mengencerkan darah).

Waktu protrombin berkurang karena faktor-faktor berikut:

  • Trimester terakhir kehamilan;
  • Mengambil kontrasepsi hormonal (OC dan COC);
  • Sindrom DIC;
  • Beberapa jenis koagulasi intravaskular;
  • Terapi faktor koagulasi.

Penurunan waktu protrombin menandakan kecenderungan pasien terhadap tromboemboli dan lesi vaskular trombotik.

Jika pasien menggunakan antikoagulan dan inhibitor koagulasi (warfarin, heparin, atau asam asetilsalisilat), hasil uji waktu protrombin tunggal dianggap bias. Oleh karena itu, para ahli meresepkan dua tes sekaligus - indeks protrombin dan waktu tromboplastin parsial. Ini diperlukan untuk menghentikan obat sebelum operasi, karena gangguan koagulasi dapat menyebabkan perdarahan yang banyak selama prosedur. Jika waktu protrombin yang berkepanjangan ternyata tidak terkait dengan asupan antikoagulan, hal itu dipertimbangkan untuk mengklarifikasi penyebab masalah dan pengobatan penuhnya..

Relevansi analisis

Tes waktu protrombin dilakukan untuk memantau dinamika pengobatan antikoagulan, mendiagnosis penyebab perdarahan, dan mengidentifikasi kecenderungan pembentukan gumpalan darah..

Penelitian ini direkomendasikan sebelum perawatan bedah pasien (termasuk intervensi minor dalam bedah vaskular).

Spesialis kami meresepkan tes skrining waktu protrombin untuk penyakit berikut (atau kecurigaannya):

  • PE (emboli paru);
  • Infark miokard;
  • Trombosis vena dalam;
  • Infark usus dan ginjal;
  • Sindrom DIC;
  • Kondisi pra-infark atau mikroinfark.

Selain itu, dapat dimasukkan dalam berbagai tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi patologi kanker, penyakit hati kronis yang parah, polisitemia..

Koagulogram termasuk dalam paket standar studi pra operasi. Ini juga digunakan untuk mengetahui penyebab perdarahan berbagai lokalisasi dan etiologi (khususnya, internal).

Hasil dan norma

Waktu protrombin normal pada orang dewasa yang sehat adalah 9-12,5 detik.

Indeks protrombin rendah kurang dari 77%, tinggi - lebih dari 120%. Indeks protrombin optimal menurut Quick adalah 78-142%.

Peralatan laboratorium dan reagen di basa yang berbeda memiliki penandaan normanya sendiri, oleh karena itu, batas norma dan nilai acuan selalu ditunjukkan dalam formulir hasil..

Persiapan ujian

Hasil tes skrining yang paling akurat diperoleh jika pasien mengikuti semua persyaratan untuk lulus tes.

Pengambilan sampel darah biasanya dilakukan di pagi hari..

Dalam melakukannya, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • Puasa delapan jam sebelum mengambil materi;
  • Penolakan untuk mengambil cairan apa pun, kecuali air, pada hari donor darah (alkohol, teh hitam atau hijau, kopi terutama berdampak negatif pada objektivitas hasil tes);
  • Pembatalan obat apa pun yang terkait dengan perubahan sifat pembekuan darah selambat-lambatnya 1-2 minggu sebelum tes. Sangat ideal untuk melakukan analisis sebelum memulai penerimaan skematiknya, jika memungkinkan;
  • Memberi tahu spesialis yang hadir atau mengamati tentang minum obat jika tidak memungkinkan untuk menyelesaikan kursus mereka pada waktu yang tepat;
  • Pengecualian aktivitas fisik yang berat dan situasi konflik (atau stres psikoemosional lainnya) sehari sebelum ujian;
  • Membatasi makanan berlemak dan gorengan beberapa hari sebelum penelitian.

Penting untuk membatasi merokok setidaknya 1-2 jam sebelum melakukan tes darah..

Pengaruh faktor eksternal terhadap hasil tes

Hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan tidak hanya saat mengonsumsi antikoagulan tidak langsung atau inhibitor koagulasi. Bahkan sumber makanan pun dapat memengaruhinya, terutama yang diperkaya dengan stimulan produksi protrombin - vitamin K..

Makanan yang dikonsumsi dalam jumlah banyak berikut ini dapat mempengaruhi hasil analisis:

  • Minuman beralkohol;
  • Kacang kedelai;
  • Teh hijau;
  • Sayuran berdaun hijau
  • Kubis;
  • Daging sapi, daging sapi muda, hati babi.

Obat-obatan berikut dapat mempersingkat waktu protrombin:

  • Kontrasepsi oral;
  • Vitamin K (phylloquinone);
  • Konsentrat faktor kompleks protrombin;
  • Barbiturat;
  • Obat terapi penggantian hormon;
  • Hormon tiroid;
  • Antibiotik (beberapa jenis);
  • Androgen;
  • Steroid anabolik;
  • Obat antidiabetik;
  • Obat antiaritmia;
  • Antagonis reseptor-H2 (diresepkan untuk pasien dengan maag dan gastritis);
  • Pencahar dan diuretik.

Beri tahu spesialis tentang mengonsumsi obat homeopati dan suplemen makanan.

Bahan terkait:

Jika pasien terus menerus merasa lelah dan berat, jika nyeri membuat dirinya sendiri, jika kulit menjadi sianosis dan pembengkakan tidak mereda, maka kunjungan ke phlebologist tidak bisa ditunda. Ini semua adalah tanda-tanda timbulnya komplikasi trombosis vena dalam (DVT)..

Trombosis vena dalam sama umum dan berbahaya. Seperti halnya penyakit serupa lainnya, jauh lebih mudah mencegahnya daripada menyembuhkannya nanti..

Orang modern dengan ritme hidup yang tidak banyak bergerak, kebiasaan buruk dan gizi buruk selalu memiliki risiko terkena tromboflebitis.

Waktu protrombin: norma, naik dan turun

Darah adalah kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi bersirkulasi ke seluruh tubuh. Untuk ini, harus selalu dalam keadaan cair..

Untuk mencegah kehilangan darah saat pembuluh rusak, darah diberkahi dengan kemampuan untuk menggumpal, membentuk gumpalan padat. Periode di mana ini terjadi disebut "waktu protrombin". Setiap penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan adanya suatu penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur indikator ini dan nilai standarnya..

Apa itu waktu protrombin

Waktu protrombin adalah periode yang berlalu dari saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Protrombin protein, yang terkandung dalam plasma, bertanggung jawab untuk proses ini. Produksi normal zat ini hanya mungkin jika tidak ada kekurangan vitamin K dalam tubuh..

Di dalam darah orang yang sehat, protrombin terkandung dalam konsentrasi yang stabil. Pelepasan aktifnya hanya terjadi setelah kontak dengan jaringan yang rusak.

Waktu protrombin ditentukan selama tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, digunakan sebutan berikut:

  1. PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator normatif waktu protrombin dengan indikator sampel uji.
  2. Kedua.
  3. PO - rasio protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang diperoleh dengan nilai standar.
  4. Persen. Penentuan nilai pasti dilakukan sesuai dengan jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk berdasarkan data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian ini disebut "protrombin menurut Quick".

Baru-baru ini, rasio normalisasi internasional - INR lebih sering digunakan. Ini memungkinkan Anda menguraikan hasil tes dari laboratorium mana pun di dunia, apa pun teknik diagnostik yang digunakan.

Nilai pedoman

Indikator optimal waktu protrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, artinya, tarif untuk pria dan wanita akan sama.

  • Untuk orang sehat, interval dari 15 hingga 20 detik dianggap normal..
  • Untuk bayi baru lahir, nilai idealnya adalah antara 14 dan 18 detik..
  • Untuk anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik.

Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimal 95-105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indikator PO ternyata ideal jika terletak di kisaran 0.9 hingga 1.1.

Protrombin cepat harus antara 70 dan 130%. Untuk anak di bawah 6 tahun, nilainya bisa berkisar dari 80 sampai 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai yang berada di kisaran 79 hingga 102% dianggap normal..

Nilai INR normal berada pada kisaran 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang menggunakan antikoagulan, maka indikatornya bergeser. Dalam hal ini, kisaran dari 2 hingga 3 dianggap norma..

Perubahan alami dalam waktu protrombin terjadi pada wanita saat menunggu kelahiran bayi. Angka kehamilan tergantung pada periode.

Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar dari 9,8 hingga 13,4 detik, di trimester kedua - dari 9,4 hingga 13,5, di trimester ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.

Terbukti dengan adanya penyimpangan dari norma?

Beberapa orang merasa takut ketika mereka melihat penyimpangan dari waktu protrombin normal, karena mereka tidak mengerti apa artinya ini. Faktanya, peningkatan atau penurunan nilai dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu protrombin ditingkatkan, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

  1. Pembentukan tumor ganas.
  2. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  3. Peningkatan konsentrasi antitrombin.
  4. Predisposisi infark miokard dan trombosis.
  5. Amiloidosis.
  6. Kekurangan kalsium dalam tubuh.

Norma waktu protrombin pada wanita dan pria juga dapat dilampaui saat mengonsumsi antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin dan steroid anabolik..

Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Peningkatan konsentrasi sel darah merah dalam darah.
  2. Kekurangan faktor pembekuan darah, diturunkan.
  3. Penyakit hati, ginjal, atau sistem kekebalan kronis.
  4. Penyakit pada saluran pencernaan.

Minum obat-obatan tertentu juga dapat mengurangi tingkatnya. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.

Perubahan waktu protrombin selama kehamilan

Selama hamil, tubuh wanita banyak mengalami perubahan, termasuk pada komposisi darah. Oleh karena itu, koagulogram menjadi bagian wajib dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes protrombin.

Jika pembacaannya terlalu rendah, bisa menyebabkan pendarahan hebat saat melahirkan. Jika ada ketidaksesuaian antara faktor Rh ibu dan anak, perdarahan menyebabkan kematian pascapartum. Oleh karena itu, tes darah seperti itu menjadi sangat penting..

Faktor-faktor berikut menunjukkan perlunya pemeriksaan pembekuan darah secara teratur:

  1. Flebeurisma.
  2. Disfungsi hati.
  3. Perkembangan janin lambat.
  4. Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
  5. Kehadiran beberapa buah sekaligus.
  6. Konsepsi dengan IVF.
  7. Penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Jika waktu protrombin sedikit berkurang selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan munculnya lingkaran baru sirkulasi darah di tubuh..

Setiap perubahan lain harus segera diidentifikasi, alasan apa yang terjadi dan tindakan harus diambil. Karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan..

Dalam kasus apa studi ditugaskan?

Ada daftar besar penyakit yang entah bagaimana terkait dengan pembekuan darah. Kebutuhan akan tes darah untuk waktu protrombin sering kali muncul. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan penyakit berikut:

  1. Trombosis.
  2. Disfungsi hati.
  3. Kekurangan vitamin K..
  4. Hemofilia.
  5. Sindrom koagulasi vaskular diseminata.
  6. Anemia kronis.
  7. Disfungsi homeostasis.

Metode diagnostik seperti itu juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, uji tersebut digunakan untuk memantau efektivitas antikoagulan..

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil dalam kondisi laboratorium yang steril. Dalam kasus ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian bisa sebagai berikut:

  1. Sebuah tourniquet dipasang di bagian atas bahu orang tersebut. Ini mengurangi laju aliran darah dan membuat akses ke vena lebih nyaman. Tempat suntikan dirawat dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari vena. Setelah itu, tourniquet dilepas, dan kapas dengan antiseptik dioleskan ke tempat tusukan..
  2. Sampel yang dihasilkan dikirim untuk penelitian. Dokter spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung berisi natrium sitrat. Karena itu, darah kehilangan kemampuannya untuk menggumpal.
  3. Untuk menghilangkan faktor pembekuan sepenuhnya, sampel ditempatkan dalam mesin pemisah.
  4. Kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke sampel. Waktu yang berlalu sebelum gumpalan terbentuk di darah diatur waktunya. Ini akan menjadi waktu protrombin..

Saat ini, penganalisis khusus telah dikembangkan yang memungkinkan Anda mempelajari pembekuan darah di rumah. Alat semacam itu diperlukan untuk orang yang menjalani pengobatan dengan warfarin, menderita tromboemboli atau kondisi pra-infark..

Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Perangkat semacam itu mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil?

Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:

  1. Konsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak berlebihan, kacang-kacangan dan sedikit sayuran.
  2. Terapi obat. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, pencahar..

Faktor-faktor berikut dapat mempersingkat jangka waktu:

  1. Makan makanan tinggi vitamin K..
  2. Dehidrasi setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
  3. Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat yang mengandung kafein.

Untuk meningkatkan akurasi penelitian, beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, pasien harus berhenti minum teh hijau, produk yang mengandung kedelai, hati babi dan sapi, sayuran hijau, segala jenis kubis dan polong-polongan, minuman beralkohol..

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Penentuan waktu protrombin mungkin tidak dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:

  • Dehidrasi berat.
  • Cacat sistem kardiovaskular.
  • Membakar ke area kulit yang luas di seluruh tubuh.
  • Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.

Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis..

Aktivitas penyembuhan

Jika, setelah penelitian, waktu protrombin berkurang, maka pasien diberi resep antikoagulan. Ini bisa berupa obat yang bekerja langsung (seperti Heparin) atau obat tidak langsung seperti Warfarin.

Dalam hal ini, diet khusus disarankan. Ini harus mencakup makanan yang membantu mengencerkan darah. Ini termasuk:

  1. Ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
  2. Cranberry, buah ara, blueberry, plum.
  3. Jahe.
  4. Havermut.
  5. Minyak zaitun dan biji rami.
  6. Kakao dan teh hijau.

Bila indikator ternyata lebih tinggi dari nilai standar, maka perlu mengonsumsi koagulan atau obat sintetis yang mempercepat pembekuan darah. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.

Bersamaan dengan perawatan obat, nutrisi makanan juga direkomendasikan. Ini bertujuan untuk menghilangkan makanan berikut dari makanan:

  1. Soba.
  2. Lemak hewani.
  3. Tanaman hijau.
  4. Kacang-kacangan.
  5. Kismis merah, chokeberry, blackberry, blueberry.
  6. Makanan yang dipanggang dengan tepung terigu.
  7. Daging asap.

Minum air minum bersih yang cukup dapat membantu mengurangi kekentalan darah. Anda perlu meminumnya sesering mungkin dalam tegukan kecil..

Waktu protrombin merupakan indikator penting dari pembekuan darah. Penentuan yang tepat waktu dapat mempercepat proses pengobatan banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa..

Koagulogram nomor 1 (protrombin (menurut Quick), INR)

Koagulogram mengukur protrombin menurut Quick dan INR - ini adalah indikator yang menyatakan waktu protrombin, yang mencirikan fase pertama dan kedua dari hemostasis plasma (masing-masing pembentukan protrombin dan pembentukan trombin) dan mencerminkan aktivitas kompleks protrombin (faktor VII, V, X dan II).

Protrombin, indeks protrombin, rasio normalisasi internasional.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Rasio normalisasi internasional.

Metode deteksi sebaran sisi, penentuan persentase titik akhir.

% (persen), detik. (detik).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum studi.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Koagulogram mendefinisikan beberapa metrik terkait. Tes waktu protrombin mengevaluasi salah satu dari dua mekanisme pembekuan darah, yang disebut kaskade koagulasi eksternal. Hasilnya, diperoleh indikator berikut: waktu protrombin menurut Quick dan rasio normalisasi internasional (INR). Protrombin cepat adalah persentase dari norma, ditentukan oleh jadwal khusus, yang dibuat menggunakan pengenceran plasma standar. Penentuan indikator ini belum terstandarisasi, namun disarankan untuk menilai faktor jalur eksternal aktivasi hemostasis plasma..

Rasio Normalisasi Internasional (MHO) distandarisasi dan merupakan rasio protrombin (rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin plasma normal) yang dinaikkan ke pangkat indeks sensitivitas internasional (MIC). INR digunakan untuk menilai derajat hipokoagulasi dalam pengobatan antikoagulan tidak langsung (warfarin dan lainnya), terlepas dari tromboplastin yang digunakan, dan juga membandingkan hasil yang diperoleh dari laboratorium yang berbeda..

Nilai INR target saat menggunakan antikoagulan tidak langsung (WHO)

Kondisi klinis

INR

Pencegahan trombosis vena dalam

Pengobatan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru

Iskemia kritis pada ekstremitas bawah

Pencegahan tromboemboli pada fibrilasi atrium, penyakit jantung

Bioprostheses katup jantung

Pencegahan sekunder infark miokard dengan adanya kontraindikasi terhadap aspirin

Pencegahan trombosis pada sindrom antifosfolipid

Katup jantung prostetik mekanis

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mencegah perdarahan saat diobati dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Untuk menentukan aktivitas faktor VII.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat merawat dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Pemeriksaan skrining sistem hemostatik.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi (tabel norma indikator koagulogram)

  1. Protrombin menurut Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Usia

Nilai referensi

Minggu kehamilan

Nilai referensi

  1. Waktu protrombin

Usia

Nilai referensi

Peningkatan waktu protrombin dan parameter yang mencirikannya (INR) menunjukkan kecenderungan hipokoagulasi, penurunan - tentang kecenderungan hiperkoagulasi.

Alasan peningkatan waktu protrombin dan INR di koagulogram

  • Defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X..
  • Defisiensi faktor pembekuan yang didapat karena penyakit hati kronis dengan gangguan fungsi, amiloidosis, sindrom nefrotik, atau adanya autoantibodi anti-pembekuan.
  • Kekurangan vitamin K karena kolestasis (termasuk pankreatitis kronis, kanker pankreas dan kandung empedu), malabsorpsi usus atau disbiosis.
  • Sindrom DIC, termasuk pada leukemia akut dan kronis serta penyakit onkologis lainnya.
  • Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia, dan gangguan polimerisasi fibrin.
  • Adanya penghambat pembekuan (heparin, produk degradasi fibrin).
  • Penggunaan sejumlah obat: steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (dalam dosis besar), pencahar, metotreksat, asam nikotinat, kuinidin, kina, diuretik tiazid, tolbutamid.
  • Peningkatan antitrombin dan / atau antitromboplastin.

Alasan penurunan tingkat waktu protrombin dan INR di koagulogram

  • Trombosis.
  • Hiperkoagulabilitas (polisitemia).
  • Pelepasan besar-besaran tromboplastin jaringan ke dalam aliran darah karena cedera atau nekrosis.
  • Peningkatan aktivitas faktor VII.
  • Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dan setelah melahirkan.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu: asam asetilsalisilat (dalam dosis kecil), merkaptopurin, kontrasepsi oral.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Produk degradasi fibrin atau protein myeloma (paraprotein).

Siapa yang menugaskan studi?

Terapis, ahli bedah, ahli anestesi-resusitasi, ahli trauma, ahli jantung, ahli paru, dokter anak, dokter umum.

literatur

  • Lifshits V.M. Analisis biokimia di klinik: buku referensi / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; Edisi ke-2. - M.: Badan Informasi Medis, 2001. - 303 hal..
  • Dolgov V.V. Diagnosis laboratorium gangguan hemostasis / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Rumah penerbitan" Triada ", 2005. - 227 hal..
  • G.I. Nazarenko Penilaian klinis hasil penelitian laboratorium / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006. - 543 s.

Analisis waktu protrombin

Apa itu waktu protrombin

Karakteristik penting dari koagulasi adalah waktu protrombin

Waktu protrombin adalah interval waktu dari saat aktivasi faktor jaringan dalam aliran darah hingga pembentukan trombus lengkap. Protrombin protein bertanggung jawab atas proses pembekuan darah, yang memberi nama pada indikator tersebut. Protein sepenuhnya diproduksi hanya jika vitamin K ada dalam jumlah yang cukup di dalam tubuh.Dalam keadaan kesehatan normal, protein di dalam tubuh hadir dalam jumlah yang stabil dengan penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah yang tidak melampaui norma..

Tentukan indikatornya dengan melakukan tes darah. Tugas penelitian mungkin berbeda..

Indikator normal

Beberapa obat dapat menyimpang dari pembacaan normal

Jenis kelamin tidak mempengaruhi skor. Angka ini hanya berfluktuasi menurut usia, dan perubahan juga terjadi pada wanita hamil. Berikut ini adalah indikator normal dalam pengobatan:

  • dewasa - 15-20 detik;
  • anak di bawah usia 6 - 13-16 detik;
  • bayi - 14-18 detik;
  • wanita hamil - 1 trimester 9,8-13,4 detik; Trimester ke-2 9.4-13.5; 3 trimester 9.7-12.8.

Jika ada penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah, maka indikatornya mungkin agak menyimpang dari norma..

Alasan penyimpangan dari norma

Kekalahan pankreas adalah penyebab dari peningkatan kecepatan

Proses pembekuan darah dapat terganggu karena beberapa alasan. Peningkatan indikator (peningkatan waktu pembekuan darah) terjadi bila seseorang mengalami:

  • patologi hati;
  • kekurangan vitamin K;
  • peningkatan kadar antitrombin;
  • reaksi pembubaran gumpalan darah yang terlalu tinggi;
  • tumor ganas pankreas;
  • volume sel darah merah yang berlebihan;
  • hemofilia;
  • lesi kanker pada sistem peredaran darah.

Bisa menyebabkan penyakit liver rendah

Alasan penurunan indikator saat pembentukan bekuan darah terjadi terlalu cepat adalah:

  • sejumlah patologi hati;
  • minum sejumlah obat;
  • patologi darah genetik.

Jika penyimpangan indikator dari norma terdeteksi, untuk menormalkan laju waktu pembekuan darah, pengobatan wajib dilakukan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk analisis

Masa kehamilan - indikasi untuk meresepkan analisis

Ada banyak indikasi untuk menentukan waktu protrombin. Yang utama adalah:

  • patologi hati;
  • adanya gejala gangguan pembekuan darah, di mana pasien mengalami trombosis atau sering mengalami perdarahan;
  • bentuk anemia kronis;
  • persiapan untuk intervensi bedah;
  • periode melahirkan anak;
  • pengobatan dengan obat hormonal yang mengandung estrogen.

Penelitian mungkin memiliki kontraindikasi

Kontraindikasi tes darah untuk mengetahui derajat koagulasi adalah sebagai berikut:

  • cacat jantung;
  • dehidrasi parah;
  • luka bakar yang luas;
  • perilaku kekerasan dari orang yang sakit jiwa.

Mungkin juga ada kontraindikasi individu karena asupan sejumlah obat, yang menyebabkan distorsi gambar darah..

Faktor yang mempengaruhi akurasi

Karakteristik gizi dapat mempengaruhi level indikator

Dalam beberapa kasus, hasil tes dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan penggumpalan darah. Efek tersebut pada tubuh meliputi:

  • minum minuman beralkohol kurang dari 2 hari sebelum analisis;
  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • mengkonsumsi legum dalam jumlah besar;
  • minum sejumlah obat;
  • penggunaan vitamin K dosis besar;
  • dehidrasi sedang dengan diare atau muntah yang banyak;
  • minum kafein dalam dosis besar.

Untuk mendapatkan data yang paling akurat, pasien juga dianjurkan untuk tidak mengonsumsi teh hijau, hati, produk kedelai selama 3-4 hari sebelum tes darah..

Persiapan untuk analisis dan deskripsi metode

Persiapan untuk studi diperlukan!

Persiapan untuk analisis dikurangi menjadi kepatuhan pada diet selama 2-3 hari sebelum analisis untuk mengecualikan penggunaan makanan yang mempengaruhi hasil studi. Perokok juga harus berhenti merokok selama 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Bahannya diambil saat perut kosong. Penelitian itu membutuhkan darah vena.

Kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke tabung reaksi dengan bahan dan natrium sitrat untuk menghilangkan kemampuan koagulasi. Kemudian tabung tersebut ditempatkan di centrifuge. Waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan adalah protrombin.

Normalisasi level

Jika waktu yang berkurang terdeteksi, antikoagulan diresepkan. Pasien juga membutuhkan nutrisi medis, termasuk ikan berlemak, minyak zaitun, dan teh hijau. Jika indikatornya meningkat, maka obat diresepkan yang meningkatkan kekentalan darah, seperti vicasol; dan singkirkan tepung, lemak hewani, teh hijau, dan kacang-kacangan dari makanan.

Waktu protrombin selama kehamilan

Peningkatan indikator sebelum melahirkan merupakan fenomena fisiologis

Peningkatan laju pembekuan darah selama masa kehamilan, terutama sebelum melahirkan, dikaitkan dengan proses alami. Tindakan mereka ditujukan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mencegah perkembangan pendarahan yang banyak. Untuk wanita hamil, diperlukan analisis untuk indikatornya.

Waktu protrombin adalah parameter darah yang penting, penyimpangan yang dari norma harus dihilangkan tanpa gagal.

Waktu protrombin

PTV adalah waktu pembentukan gumpalan fibrin dalam plasma ketika kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya. Hasil pengujian mencerminkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin - I, II, V, VII dan X. Hasil penelitian dapat disajikan dalam berbagai bentuk, saat ini disarankan untuk mempresentasikan hasil dalam bentuk INR (cm). Nilai PTV disajikan dalam hitungan detik dengan nilai referensi yang diperoleh dalam studi plasma normal kontrol.

Indikasi untuk penelitian

  • patologi sistem pembekuan darah;
  • studi skrining dari sistem pembekuan darah;
  • kontrol pembekuan darah selama pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung;
  • tes fungsi hati;
  • sindrom antifosfolipid;
  • kondisi yang disertai kekurangan vitamin K..

Materi penelitian

Sitrat plasma miskin trombosit.

Metode penelitian

Metode yang paling umum adalah penentuan PTV menurut Cepat dengan registrasi hasil otomatis (koagulometer dengan prinsip mekanis registrasi hasil).

Interval referensi

Untuk penentuan manual 12-15 detik

Untuk koagulometer - 11-14 detik

Indeks protrombin (PI)

Interval referensi) 90-105%.
Metode pencatatan hasil ini sudah ketinggalan zaman, tidak memenuhi persyaratan modern dan menutupi aktivitas tromboplastin yang digunakan. Presentasi hasil dalam bentuk PI tidak direkomendasikan untuk saat ini..

Rasio protrombin (PO)

Interval referensi
Protrombin menurut Quick

  • perhitungan aktivitas faktor protrombin kompleks menggunakan kurva kalibrasi yang dibangun dari hasil pengukuran PT dalam pengenceran plasma kontrol normal.

Interval referensi: 70-140%
Rasio normalisasi internasional (INR atau INR)

MIC - indeks sensitivitas tromboplastin internasional (nilainya ditunjukkan di paspor untuk reagen).
Interval referensi) 0.81-1.25

Peningkatan nilai INR (penurunan aktivitas protrombin)

  • Kekurangan satu atau lebih faktor dari kompleks protrombin (X, V);
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata akut;
  • koagulopati herediter: hipoprokonvertinemia (defisiensi faktor VII) dan hipoprotrombinemia (defisiensi faktor II);
  • afibrinogenemia, hipofibrinogenemia;
  • kelebihan heparin dalam darah;
  • peningkatan kadar antitrombin III (ATIII) atau antitromboplastin;
  • penyakit hati;
  • kekurangan vitamin K;
  • enteropati dan disbiosis usus;
  • pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung;
  • amiloidosis (terkait dengan defisiensi faktor X);
  • sindrom nefrotik;
  • pankreatitis kronis, kanker pankreas dan kandung empedu;
  • leukemia akut dan kronis;
  • efek iatrogenik: kumarin, asetoheksamid, steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (dalam dosis besar), obat pencahar, metotreksat, asam nikotinat, kuinidin, kina, diuretik tiazid, tolbutamid.

Penurunan nilai INR (peningkatan aktivitas protrombin)

  • Bulan-bulan terakhir kehamilan (peningkatan fisiologis);
  • kondisi tromboemboli (tahap awal trombosis);
  • polisitemia;
  • tumor ganas.

Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau oleh apa iklan; OS dan bahasa Browser; halaman mana yang dibuka pengguna dan tombol mana yang diklik pengguna; alamat ip) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang, dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, silakan tinggalkan situs.

Hak Cipta FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Kantor pusat: 111123, Rusia, Moskow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau oleh apa iklan; OS dan bahasa Browser; halaman mana yang dibuka pengguna dan tombol mana yang diklik pengguna; alamat ip) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang, dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, silakan tinggalkan situs.

Waktu protrombin (PTT): apa adanya, norma berdasarkan usia, alasan kenaikan dan penurunan indikator

Waktu Rothrombin adalah tingkat formal yang menunjukkan kecepatan dan kualitas pembekuan darah dan seberapa aktif faktor-zat khusus yang bertanggung jawab untuk proses ini. Secara khusus, protrombin sedang diselidiki. Tapi tidak hanya itu.

Gangguan jenis ini sangat penting bagi kesehatan dan kehidupan. Karena dengan kecepatan tinggi, darah menjadi terlalu cair. Bahkan cedera ringan bisa berakibat fatal.

Jika kadarnya di bawah norma bersyarat, bekuan darah akan terbentuk. Saat bergerak, gumpalan ini dapat menyumbat pembuluh darah, memicu stroke, serangan jantung, kematian pasien.

Kesimpulan - Anda perlu memeriksanya secara teratur. Setidaknya dengan terapis dan, jika perlu, dirawat tepat waktu.

Untuk apa analisisnya

Ada beberapa indikasi untuk penelitian, karena konsentrasi protein tertentu adalah cara universal untuk menilai sistem hematopoietik. Kualitas dan kecepatan pembekuan.

Dasar diagnosis:

Penggunaan obat antiplatelet atau kelompok antikoagulan jangka panjang

Dana ini mempengaruhi jumlah zat faktor yang mengatur keadaan reologi darah (fluiditasnya).

Obat yang sangat kuat, baik itu Warfarin atau lainnya, memerlukan pemeriksaan kesehatan yang sistematis. Setidaknya, tes darah dilakukan. Dan setiap minggu atau kurang. Tergantung dari dosis dan kondisi pasien itu sendiri.

Agen antiplatelet: Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel dan lainnya juga membutuhkan pemantauan konstan. Jika tidak ada, perdarahan yang fatal mungkin terjadi. Bahkan dari luka ringan.

Studi tentang efektivitas pengobatan

Di sini sekali lagi kita berbicara tentang obat-obatan yang disebutkan di atas. Biasanya, dengan penggunaan obat antikoagulan secara teratur dan lainnya, indeks protrombin turun. Artinya, darah mengental lebih cepat, semuanya kembali normal. Karenanya, setiap minggu, jika lebih jarang, dokter kembali melakukan penelitian.

Hal yang sama berlaku untuk saat perawatan dibatalkan. Selama sekitar satu atau dua bulan, pasien diperiksa secara teratur. Untuk berjaga-jaga. Apalagi jika ada masalah dengan sistem hematopoietik dan sintesis faktor koagulasi.

Perencanaan kehamilan

Secara alami atau melalui IVF. Mengapa, kemudian, mempelajari waktu protrombin?

Selama kehamilan, ada kemungkinan besar pelanggaran sifat reologis darah. Penebalan dan fluiditas yang berlebihan mungkin terjadi. Agar tidak menghadapi manifestasi berbahaya, pasien diperiksa.

Ini merupakan salah satu kegiatan rutin dalam merencanakan kehamilan..

Gangguan hati

Kelenjar terbesar di tubuh bertindak sebagai semacam laboratorium biokimia. Beberapa faktor pembekuan disintesis di sini. Termasuk protrombin itu sendiri.

Akibatnya, setiap pelanggaran kerja organ segera memengaruhi keadaan darah. Bagaimana tepatnya tergantung reaksi tubuh.

Biasanya, ada lebih sedikit faktor pembekuan. Misalnya, dengan latar belakang sirosis, nekrosis hati akut.

Penyakit pembuluh darah

Varises, aterosklerosis, patologi masa lalu dan saat ini seperti aneurisma, anomali kongenital. Dalam hal ini, kecepatan dan kualitas trofisme (nutrisi) jaringan bergantung pada fluiditas darah. Gugup, berotot dan lainnya.

Oleh karena itu, protrombin diperiksa sesuai dengan situasi. Untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi. Perawatan ditentukan sesuai kebutuhan. Ini diperlukan untuk pencegahan stroke, serangan jantung..

Kekurangan vitamin K yang jelas atau kondisi sebelumnya

Meskipun protrombin diproduksi di hati, pembekuan tidak mungkin terjadi tanpa konsentrasi vitamin yang normal. Sederhananya, ia "mengemas" protrombin, memungkinkan senyawa memperoleh bentuk lengkapnya.

Dengan tidak adanya zat dalam jumlah yang cukup, protrombin yang rusak diproduksi. Analisis memungkinkan Anda menilai tingkat pelanggaran. Beratnya. Pikirkan rencana perawatan.

Trombosis

Sebagai bagian dari diagnosis dan identifikasi kemungkinan penyebab (baca lebih lanjut tentang trombosis di sini). Biasanya, hasil laboratorium tidak dianggap terpisah..

Daftar indikasi tidak lengkap.

Hasilnya, Anda dapat menemukan sekelompok negara bagian:

  • Peningkatan waktu protrombin. Dengan sendirinya tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi menunjukkan kemungkinan gangguan pada hati, sistem ekskresi, dll..
  • Pengurangan PV. Paling sering berbicara mendukung patologi saluran pencernaan, sintesis faktor yang berlebihan, termasuk protrombin itu sendiri.

Analisis dilakukan dengan menggunakan metode rutin. Cukup mengambil sampel darah vena atau kapiler dan memeriksanya secara otomatis.

Terlepas dari semua kesederhanaan dan aksesibilitas, ini adalah teknik informatif. Ini cocok untuk membuat diagnosis primer dan untuk memverifikasi yang telah ditetapkan sebelumnya.

Tabel norma

Dalam praktik rumah tangga, metode waktu protrombin dalam detik digunakan untuk penelitian, norma disajikan dalam tabel:

Anak-anak14-18 dtk.
Dewasa10-15 detik.

Namun, ternyata laboratorium yang berbeda menggunakan reagen yang berbeda pula. Dengan demikian, mereka memiliki nilai acuan (range of norms) sendiri..

Ini sangat membingungkan: di satu laboratorium, norma PTV bisa dari 15 hingga 20 detik, dan dalam 11-16 atau 13-18 detik lagi..

Untuk menstandarisasi hasil, darah dinilai dalam kerangka INR - ini adalah rasio normalisasi internasional (singkatan Latin INR). Pada level ini ada baiknya dinavigasi.

Umur (tahun)Indikator MHO dalam satuan (koefisien)
1-60.8-1.16
7-120.8-1.18
13-180.8-1.19
18-250.9-1.3
25-500.9-1.3
Lebih dari 500.9-1.3

Norma waktu protrombin pada wanita dan pria adalah sama dan berkisar antara 0,8 hingga 1,3 unit, tidak ada perbedaan gender. Apakah itu pasien dalam masa kehamilan.

Selama masa kehamilan

Indikator posisi wanita tergantung pada trimester.

TrimesterTarif INR
saya0.8-1.3
II0.8-1.1
AKU AKU AKU0.8-1.3

Saat menggunakan obat pengencer darah, indikator dapat meningkat menjadi 3 - 3,5 unit dalam rasio normalisasi internasional.

Alasan kenaikan

Jika waktu protrombin ditingkatkan, ini berarti pembekuan darah terlalu lambat. Itu cair. Misalnya, Anda dapat melakukan penghitungan standar.

Tingkat dihitung sebagai rasio indikator yang diperoleh dari pasien dengan standar rata-rata (ini adalah 20 detik). Katakanlah darah membeku dalam 30 detik.
30/20 = 1,5. Dengan indeks normal 1,25 dan bahkan lebih rendah.

Jaringan ikat cairan membutuhkan waktu lebih lama untuk bereaksi. Ada banyak alasan untuk ini..

Patologi hati

Gangguan organ disertai dengan pengencer darah. Ini karena di sinilah banyak faktor pembekuan disintesis. Penyakit apa yang dapat memicu pelanggaran:

  • Hepatitis. Atau radang hati, biasanya berasal dari virus. Bentuk sediaan beracun yang mungkin. Penyalahguna alkohol, orang yang tidak memantau pola makannya berada pada risiko tertentu.

Perlu waktu untuk mengembangkan kelainan yang terus-menerus. Oleh karena itu, pasien dapat mengandalkan prognosis positif..

  • Pilihan kedua yang mungkin adalah sirosis hati. Kematian akut sel hepatosit dan penggantiannya dengan jaringan parut. Organ tersebut tidak mampu bekerja sebagaimana mestinya. Oleh karena itu sintesis faktor pembekuan secara bertahap punah.

Pengobatan. Hepatoprotektor dosis tinggi ditambah diet. Sirosis pada stadium awal dan pada subkompensasi membutuhkan transplantasi organ. Transplantasi pada tahap selanjutnya tidak memungkinkan lagi. Karena darah menjadi terlalu cair, tidak mungkin menghindari kematian selama operasi.

Pengobatan dengan agen antiplatelet dan anticagulan

Jika pasien menggunakan obat tersebut untuk waktu yang lama, masalah dengan koagulasi dan peningkatan PTT tidak dapat dihindari. Ini cukup normal, karena inilah efek utama dari obat-obatan ini..

Masuk akal untuk mengurangi dosis, jika bahkan dari luka sekecil apa pun, pemotongan, pendarahan yang tak terhentikan dimulai.

Selama terapi, Anda perlu terus-menerus memperhatikan bagaimana protrombin bereaksi dan berapa laju pembekuannya. Setiap minggu, memberi atau menerima.

Pengobatan. Kontrol dosis obat. Jika reaksi individu tubuh memanifestasikan dirinya dalam pengenceran darah yang berlebihan, jalannya terapi harus direvisi.

Dimungkinkan untuk meresepkan obat lain. Namun, ini harus dilakukan oleh seorang spesialis. Tidak mungkin mengganti obat tanpa izin.

Kekurangan vitamin K.

Konsentrasi zat yang rendah dalam darah segera mempengaruhi sintesis protrombin dan peningkatan waktu pembekuan darah. Secara umum, pada pandangan pertama, tidak ada perubahan yang terlihat. Namun, faktor pembekuannya rusak.

Vitamin K dengan sendirinya tidak termasuk dalam protrombin. Ia bekerja sebagai semacam katalis. Mempercepat sintesis normal, "mengemas" substansi. Memberikan tampilan yang lengkap dan aktif secara fungsional. Dengan kurangnya protrombin, ia tidak dapat menjalankan tugasnya.

Pengobatan. Dosis kejut vitamin K. Namun, ini tidak cukup. Penting untuk menemukan penyebab proses patologis.

Faktor makanan tidak selalu menjadi yang terdepan. Seringkali masalahnya adalah penyerapan zat di saluran pencernaan. Terapi untuk memperbaiki faktor yang mendasari.

Gangguan sintesis fibrinogen dan faktor pembekuan lainnya

Masalah umum. Penyimpangan tersebut berkembang karena beberapa alasan. Termasuk kemungkinan penyakit hati, ginjal, organ saluran pencernaan.

Biasanya kondisi ini tidak terlalu terlihat sehingga memotivasi pasien untuk pergi ke rumah sakit. Setidaknya di tahap awal.

Oleh karena itu, studi tentang protrombin sangat berharga. Memungkinkan pada tahap awal untuk mendeteksi gangguan dan menyembuhkan pasien.

Terapi. Tergantung situasinya.

Patologi herediter

Gangguan klasik jenis ini adalah hemofilia. Namun, masih ada yang lain. Terkait dengan sintesis faktor koagulasi lain yang berubah.

Sebagai aturan, proses patologis semacam itu ditularkan secara resesif. Artinya, agar penyakit muncul pada pasien, gen yang rusak harus ada pada ibu dan ayah pada saat yang bersamaan..

Anda dapat menemukan masalah seperti itu pada pendekatannya. Bahkan selama perencanaan kehamilan. Jika diuji oleh ahli genetika.

Pengobatan. Biasanya, bergejala. Tidak mungkin untuk secara radikal mempengaruhi apa yang dikodekan dalam dasar organisme.

Obat hemostatik dosis sedang hingga tinggi diresepkan. Tergantung seberapa parah penyakitnya.

Selain itu, pasien seperti itu harus berperilaku hati-hati dalam kehidupan sehari-hari. Agar tidak menimbulkan risiko yang tidak perlu, tidak memancing pendarahan.

Transfusi darah

Dalam kasus ini, kondisi sementara berkembang. Secara formal, itu tidak bisa disebut penyakit. Faktanya adalah mereka mentransfusi plasma, massa eritrosit. Mereka bersih, yaitu tidak mengandung faktor pembekuan. Ini diperlukan agar zat tidak menolak dan tidak menggumpal terlalu cepat..

Gangguan tersebut berlangsung selama beberapa hari. Selama ini pasien diawasi secara cermat oleh dokter untuk menghindari komplikasi. Kemudian semuanya kembali normal dengan sendirinya ketika hati mulai mensintesis protrombin.

Pengobatan. Karena itu, terapi tidak diperlukan. Dokter memantau tanda-tanda vital. Termasuk dari sisi gambaran darahnya. Jika perlu, gunakan obat hemostatik.

Kemudian pasien dipindahkan ke mode stasioner, keluar dari unit perawatan intensif.

Gangguan hormonal

Secara khusus, konsentrasi zat tiroid tidak mencukupi. Hipertiroidisme tidak selalu memicu peningkatan waktu protrombin, hanya bentuk lanjutan yang mampu melakukannya.

Dalam beberapa kasus, terjadi kekurangan estrogen pada wanita dan androgen pada pria. Hormon seks tertentu. Tapi di sini, sebagai aturan, latar belakang dilanggar sama sekali..

Perawatan terdiri dari mengoreksi jumlah zat.

  • Dengan penyakit pada kelenjar tiroid, diet diindikasikan, persiapan yodium diberikan.
  • Jika tumor yang disalahkan, maka diangkat, setelah sebelumnya diperiksa di laboratorium.
  • Untuk pemulihan dari patologi kelenjar adrenal, dll., Terapi penggantian diindikasikan.

Durasi - sampai gangguan tersebut hilang secara permanen. Verifikasi dilakukan, termasuk dengan metode laboratorium. Kontrol waktu protrombin.

Penyakit endokrin

Pertama-tama, itu adalah diabetes melitus. Proses dimana sintesis insulin terganggu. Atau sensitivitas jaringan menurun.

Penyakitnya parah, disertai gangguan pada kerja semua organ dan sistem. Termasuk pembuluh darah, hati, metabolisme lipid menderita. Dan sudah melalui mereka, pembekuan darah terganggu, periode penyembuhan luka meningkat.

Pengobatan. Diet rendah glukosa. Juga administrasi insulin yang sistematis. Sesuai permintaan.

Tumor ganas

Lokalisasi apa pun. Mereka memprovokasi pelanggaran, paling sering, pada tahap akhir perkembangan. Produk pembusukan neoplasia meracuni tubuh dan menghambat hati. Ini penuh dengan gangguan dalam sintesis faktor koagulasi..

Hal yang sama harus dikatakan tentang kanker metastatik, itu selalu memicu peningkatan waktu protrombin.

Pengobatan. Pengangkatan tumor secara total. Jika gagal, Anda perlu menghilangkan sebanyak mungkin area yang terkena. Kemudian kemoterapi dan terapi radiasi ditentukan. Sebagai teknik baris kedua.

Alasan penurunan peringkat

Ketika waktu protrombin rendah, itu berarti darah membeku terlalu cepat. Dengan demikian, indeks tersebut akan lebih rendah dari norma formal. Penyebab yang mungkin untuk kondisi tersebut meliputi:

Kehamilan

Kehamilan disertai dengan penurunan alami dalam waktu protrombin. Itu sangat normal. Pada trimester pertama dan ketiga, angkanya mencapai puncaknya. Setelah kehamilan diperbolehkan, semuanya memudar dengan sendirinya..

Pengobatan. Ada gunanya terapi. Ini lebih mungkin membahayakan ibu dan janin. Di sisi lain, dokter selalu memantau kondisi ibu hamil..

Mungkin saja melampaui norma formal. Maka Anda membutuhkan perawatan. Karena ada kemungkinan pembentukan trombus yang tinggi. Dalam situasi ini, manfaat yang dirasakan akan lebih besar daripada kemungkinan kerugiannya..

Polisitemia

Diagnosis klasik. Ada bentuk yang didapat dan turun-temurun. Proses patologis ditandai dengan peningkatan jumlah eritrosit. sel darah merah.

Karena volume sel yang terbentuk secara fisik signifikan, darah menjadi terlalu kental. Hal ini menyebabkan koagulasi dan pengurangan PTV yang cepat. Tetapi secara formal, keadaan ini tidak ada hubungannya dengan protrombin. Dalam beberapa kasus, lebih banyak zat diproduksi. Semacam fenomena refleks.

Pengobatan. Hampir tidak mungkin untuk mengurangi jumlah sel darah merah. Setidaknya dalam bentuk turun-temurun.

Agen antiplatelet digunakan, glukokortikoid diresepkan untuk memperlambat produksi sel yang terbentuk. Perawatan direncanakan oleh ahli hematologi.

Gangguan hormonal

Kali ini kita berbicara tentang peningkatan konsentrasi zat tertentu dari kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Perawatan standar - koreksi gejala, pemulihan jumlah senyawa normal.

Tidak banyak alasan untuk penurunan tersebut. Dalam beberapa kasus, disfungsi sumsum tulang juga mungkin terjadi..

Ujian tambahan

Satu tes darah saja tidak cukup. Hasilnya memungkinkan kami untuk menyatakan fakta bahwa ada pelanggaran. Diagnosis yang diperpanjang di bawah pengawasan ahli hematologi diperlukan.

  • Mewawancarai dan mengumpulkan anamnesis. Titik awal survei.
  • Ultrasonografi saluran pencernaan. Pertama-tama, keadaan hati itu menarik. Beberapa kelainan tidak terlihat. Dalam kasus ini, gunakan teknik informatif pihak ketiga..
  • Skintigrafi. Biasanya hati. Jika perlu, juga kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Tergantung pada dugaan sifat proses patologis. Asalnya.
  • MRI. Jika ada kecurigaan kanker atau onkologi organ jinak. Tomografi seluruh tubuh atau satu area dilakukan, penampakan.
    Kimia darah.
  • Tusuk sumsum tulang. Jika Anda mencurigai polycythemia, jika Anda tidak dapat memastikan diagnosis dengan cara lain.

Konsultasi dengan ahli genetika mungkin diperlukan. Pertanyaan ini diputuskan oleh ahli hematologi, setelah mengevaluasi hasil perkiraan..

Studi tentang waktu protrombin adalah metode yang efektif dan informatif untuk menilai laju dan kualitas pembekuan darah. Koagulogram dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan dan untuk diagnosis.

Konsekuensi stroke iskemik

Pengobatan hipertensi