RDW dalam tes darah - apa itu?

Lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDW, dari lebar distribusi sel darah merah) adalah indeks eritrosit yang memungkinkan Anda untuk menentukan heterogenitas volume sel dalam darah tepi.

Kemunculan eritrosit dalam darah yang berbeda volumenya disebut anisositosis, yang derajatnya dapat ditentukan oleh indeks RDW.

Eritrosit, fungsinya di dalam tubuh, indikator utama

Eritrosit, atau sel darah merah (sel darah merah), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakram bikonkaf tanpa nukleus. Bentuk eritrosit memungkinkan sel berubah bentuk saat bergerak melalui pembuluh darah kaliber kecil. Fungsi utama eritrosit adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan organ, dan darinya - karbon dioksida ke paru-paru. Eritrosit terbentuk di sumsum tulang dan dihancurkan di limpa; rata-rata umur sel adalah 120 hari. Bayi baru lahir memiliki sel darah merah yang lebih besar daripada orang dewasa.

Peningkatan fisiologis dalam jumlah sel darah merah diamati pada anak-anak selama hari-hari pertama kehidupan, dengan stres yang sering, aktivitas fisik yang intens, nutrisi yang tidak mencukupi atau kelaparan, dengan penjepitan yang berkepanjangan pada anggota tubuh dengan torniket selama pengambilan sampel darah untuk tes darah. Pengurangan fisiologis jumlah sel darah merah terjadi segera setelah makan, antara pukul 17:00 dan 07:00 dan dalam kasus pengambilan darah dari pasien dalam posisi terlentang.

Di dalam darah, selain eritrosit normal, mungkin ada sel yang ukurannya berbeda - sel darah merah lebih besar (makrosit) atau lebih kecil (mikrosit). Kondisi saat lebih dari 50% makrosit berada di dalam darah disebut makrositosis. Di hadapan 30-50% mikrosit, mikrositosis didiagnosis. Kemunculan eritrosit dalam darah yang berbeda volumenya disebut anisositosis, yang derajatnya dapat ditentukan oleh indeks RDW.

Selain RDW, indeks eritrosit dalam tes darah umum meliputi MCV (rata-rata volume eritrosit), MCH (rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit), MCHC (konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam massa eritrosit).

Indeks eritrosit ditentukan selama tes darah umum (klinis). Penghitungan dilakukan dengan menggunakan penganalisis hematologi otomatis, sesuai dengan rumus yang sesuai dan / atau pada apusan darah bernoda di bawah mikroskop saat menghitung rumus leukosit. Selain RDW, indeks eritrosit dalam tes darah umum meliputi MCV (rata-rata volume eritrosit), MCH (rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit), MCHC (konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam massa eritrosit).

Cara mempersiapkan dan melakukan tes darah umum dengan benar

Hitung darah lengkap adalah pemeriksaan dasar yang dilakukan menurut indikasi berikut:

  • pencegahan, dengan tujuan deteksi dini kemungkinan patologi;
  • diagnosis penyakit;
  • kontrol terapi yang sedang berlangsung;
  • sebelum operasi;
  • memantau jalannya kehamilan.

Tes darah umum meliputi penghitungan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), menentukan konsentrasi hemoglobin, hematokrit, eritrosit dan indeks trombosit, laju sedimentasi eritrosit. Tes darah rinci meliputi perhitungan rumus leukosit.

Sebagai tindakan pencegahan, hitung darah lengkap harus dilakukan setiap tahun. Individu dari kelompok risiko (dengan faktor keturunan, adanya penyakit kronis, bahaya industri, selama kehamilan, dll.) Mungkin perlu melakukan penelitian ini lebih sering - 2 kali setahun, 1 kali dalam 3 bulan, dan terkadang lebih sering.

Darah untuk analisis umum rinci, yang meliputi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari pembuluh darah vena. Dalam beberapa kasus, darah kapiler dapat diambil dari jari. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam setelah makan terakhir. Sebelum mendonor darah, sebaiknya hindari kelebihan mental dan fisik, berhenti merokok. Dianjurkan untuk tidak melakukan prosedur medis sehari sebelumnya.

Jika indeks RDW diturunkan, ini berarti perlu melakukan tes darah ulang secara umum..

Decoding RDW dalam tes darah: norma pada wanita dan pria

Indikator RDW-CV (CV - koefisien variasi) menampilkan lebar relatif dari distribusi sel darah merah menurut volume, yaitu seberapa besar perbedaan volume sel darah merah dari rata-rata, dan diukur sebagai persentase. Indeks dipengaruhi oleh MCV, fluktuasi yang menyebabkan peningkatan RDW-CV. Norma indikator ini untuk pria dan wanita dewasa adalah 11-15%. Pada bayi hingga 6 bulan, tingkat RDW-CV adalah 15-19%. Pada anak-anak di atas usia 6 bulan, norma yang berlaku sama dengan orang dewasa..

Saat mendekode RDW-SD dalam tes darah (SD - deviasi standar), diperhitungkan bahwa indikator ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbedanya eritrosit dalam darah dalam hal volume dan ukurannya, yaitu apa perbedaan antara sel kecil dan besar. Tingkat RDW-SD adalah 42 ± 5 fl.

RDW-SD lebih akurat dalam kasus populasi kecil mikro atau makrosit, dan indeks DW-CV lebih akurat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam volume sel darah merah..

Alasan penyimpangan dari norma indikator RDW dalam tes darah

Kadar RDW yang meningkat berarti terdapat heterogenitas, yaitu perbedaan volume populasi sel darah merah, dan mungkin juga berarti adanya beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya, setelah transfusi darah).

Jika dalam tes darah RDW-CV meningkat sebesar 15% atau lebih, hal ini menandakan adanya sel darah merah dengan volume yang berbeda dalam darah, semakin tinggi indeks ini maka semakin besar pula perbedaan volume sel darah merah tersebut. Hasil RDW-CV yang salah perkiraan mungkin disebabkan oleh adanya agglutinin dingin dalam sampel darah pasien - antibodi yang menyebabkan agregasi, yaitu penggumpalan sel darah merah saat terkena suhu rendah.

Darah untuk analisis umum rinci, yang meliputi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari pembuluh darah vena..

Peningkatan RDW diamati pada patologi berikut:

  • anemia mikrositik;
  • hemoglobinopati;
  • kekurangan zat besi, vitamin B12 dan / atau asam folat dalam tubuh;
  • peningkatan jumlah leukosit dalam darah (di atas 50 × 109 / l);
  • aglutinasi eritrosit;
  • krisis hemolitik;
  • neoplasma ganas (terutama dengan metastasis ke sumsum tulang);
  • sindrom Myelodysplastic;
  • myelofibrosis;
  • Penyakit Alzheimer;
  • penyakit kardiovaskular;
  • alkoholisme;
  • keracunan timbal.

Peningkatan nilai RDW darah juga dapat diperoleh segera setelah operasi atau transfusi darah..

Indeks tetap dalam kisaran normal atau sedikit berkurang pada kehilangan darah akut, penyakit kronis, anemia hemolitik di luar krisis, beta-thalassemia heterozigot. Jika indeks RDW diturunkan, ini berarti perlu melakukan tes darah ulang secara umum..

Saat mendekode tes darah umum secara umum dan indikator RDW pada khususnya, nilai MCV indeks eritrosit diperhitungkan:

  • RDW normal + MCV berkurang - setelah transfusi darah, splenektomi pasca trauma, kemoterapi, perdarahan, talasemia, kanker;
  • penurunan MCV + peningkatan RDW dalam tes darah - defisiensi zat besi, fragmentasi sel darah merah, talasemia beta;
  • peningkatan MCV + RDW normal - dengan penyakit hati;
  • peningkatan MCV + meningkatkan RDW - dengan anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12, adanya aglutinin dingin dalam sampel darah, serta selama kemoterapi.

Peningkatan nilai RDW darah juga dapat diperoleh segera setelah operasi atau transfusi darah..

Diperlukan penelitian tambahan ketika skor RDW diperoleh yang berada di luar rentang referensi..

RDW dalam tes darah: apa itu, norma, decoding

Darah adalah sistem fungsional yang memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke sel jaringan dan pembuangan produk metabolisme dari organ dan ruang interstisial. Ini terdiri dari plasma dan elemen berbentuk: eritrosit, leukosit, trombosit.

Eritrosit adalah sel berbentuk cakram ganda tanpa inti yang mengangkut gas pernapasan (oksigen dan karbon dioksida), asam amino, hormon, dan menjaga pH darah..

Distribusi lebar eritrosit berdasarkan volume (RDW) adalah indikator terhitung yang mencerminkan derajat heterogenitas eritrosit dalam volume, indikator anisositosis, yang berarti munculnya sel-sel dengan ukuran yang lebih besar atau lebih kecil dalam tes darah, berbeda dengan norma.

Dalam darah manusia, eritrosit dapat memiliki ukuran sebagai berikut:

  • normosit dengan diameter rata-rata 7,5 mikron (7,2–7,7 mikron): hingga 75%;
  • mikrosit:

Di bawah berbagai kondisi fisiologis dan patologis, komposisi darah dan persentase sel di dalamnya berubah. Dalam diagnosis perubahan komposisi darah kualitatif dan kuantitatif, karakteristik morfologis eritrosit digunakan. Mereka dinilai menggunakan penganalisis otomatis (indeks eritrosit: MCV, MCH, MCHC, RDW) atau secara visual - dalam apusan darah di bawah mikroskop. Untuk ini, tes darah klinis (umum) diambil dari vena atau jari.

Penganalisis hematologi modern menjaga stabilitas sel, yang sulit dicapai dengan penghitungan manual. Hal ini disebabkan oleh pengeringan apusan di bawah mikroskop dan penurunan diameter eritrosit sebesar 10-20%. Oleh karena itu, penilaian derajat anisositosis di bawah mikroskop mungkin salah..

Apa arti RDW dalam tes darah

Banyak penyakit yang disertai dengan perubahan signifikan dalam ukuran dan volume sel darah merah, oleh karena itu RDW didefinisikan sebagai penanda universal dan pertanda beberapa penyakit. Indikator ini digunakan untuk penilaian laboratorium tentang anemia, peradangan, onkopatologi, penyakit pada sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal.

RDW dihitung sebagai koefisien variasi volume rata-rata sel darah merah:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

dimana SD adalah deviasi standar dari nilai rata-rata volume eritrosit, dan MCV adalah volume eritrosit rata-rata.

Decoding RDW dalam tes darah: norma pada wanita dan pria

Ada dua jenis indikator:

  • RDW-CV: mencerminkan distribusi persentase eritrosit berdasarkan volume;
  • RDW-SD: menunjukkan deviasi standar dari norma.

Tingkat RDW-CV dalam tes darah klinis (umum) pada wanita dan pria adalah sama. Ini adalah 11-15% dan tergantung pada MCV, perubahan yang dapat meningkatkan RDW.

Tingkat RDW-CV dalam tes darah klinis (umum) pada wanita dan pria adalah sama. Ini adalah 11-15% dan tergantung pada indeks MCV, perubahan yang dapat meningkatkan RDW. Pada anak-anak, misalnya pada bayi, karena adanya hemoglobin janin dalam darah, anisositosis fisiologis diamati, sehingga indikator RDW dapat diturunkan. Dan hanya dari 3 bulan hemoglobin janin mulai digantikan oleh orang dewasa.

Transkrip RDW-SD dari tes darah mengungkapkan ukuran sel dan volume heterogenitas. Indikator ini tidak bergantung pada MCV dan diukur dalam femtoliter (fl). Tingkat RDW-SD adalah 42 ± 5 fl.

Jika terdapat sejumlah kecil makrosit dan mikrosit dalam darah, indikator RDW-SD akan seakurat mungkin. Sensitivitas indikator RDW-CV sedikit lebih rendah, tetapi paling akurat mencerminkan perubahan umum dalam ukuran sel darah merah..

Meningkatkan RDW-CV dalam tes darah

Kondisi dan penyakit di mana RDW-CV dalam tes darah meningkat:

  • kekurangan zat besi;
  • kekurangan vitamin B.12 dan asam folat;
  • hemoglobinopati;
  • sindrom Myelodysplastic;
  • myelofibrosis;
  • krisis hemolitik;
  • patologi kardiovaskular;
  • aglutinasi eritrosit;
  • leukositosis di atas 50 x 109 sel / l;
  • Penyakit Alzheimer;
  • alkoholisme;
  • metastasis sumsum tulang;
  • kondisi setelah operasi;
  • kondisi setelah transfusi darah.

Seringkali, nilai RDW tidak sesuai dengan penurunan nilai MCV, yang merupakan kesalahan diagnostik yang diamati selama penghitungan sel visual di bawah mikroskop..

Kadar normal dapat ditentukan pada penyakit kronis, heterozigot β-thalassemia, kehilangan darah akut, anemia hemolitik di luar krisis.

Signifikansi klinis dan diagnostik hubungan antara RDW dan MCV

Dalam diagnosis penyakit, perubahan rasio indikator MCV dan RDW sangat penting..

MCV tinggi, RDW normal:

  • penyakit hati kronis;
  • myelodysplasia.dll.

MCV tinggi, RDW tinggi:

  • DI12-anemia defisiensi;
  • aglutinasi dingin;
  • anemia hemolitik;
  • kondisi setelah kemoterapi.

MCV normal, RDW normal:

  • norma;
  • anemia aplastik.

MCV normal, RDW tinggi:

  • transfusi darah;
  • tahap awal anemia defisiensi besi;
  • kekurangan vitamin B.12 dan / atau asam folat;
  • hemoglobinopati homozigot;
  • anemia sideroblastik;
  • myelofibrosis.

Banyak penyakit disertai dengan perubahan signifikan pada ukuran dan volume sel darah merah, oleh karena itu RDW didefinisikan sebagai penanda universal dan pertanda beberapa penyakit..

MCV rendah, RDW normal:

  • talasemia;
  • neoplasma ganas;
  • pendarahan;
  • splenektomi pasca trauma;
  • kondisi setelah kemoterapi;
  • kondisi setelah transfusi darah.

MCV rendah, RDW tinggi:

  • kekurangan zat besi;
  • β-thalassemia;
  • adanya hemoglobin H dalam darah;
  • fragmentasi eritrosit.

Penurunan RDW sangat jarang terjadi dan membutuhkan klarifikasi nilai indeks eritrosit lainnya.

Dengan demikian, untuk membedakan berbagai jenis anemia, penentuan bersama RDW dan MCV memainkan peran penting. Perlu diingat bahwa jika ada sejumlah besar sel darah merah abnormal dalam darah, hasil MCV mungkin tidak dapat diandalkan (misalnya, sel darah merah mengalami deformasi yang parah pada anemia sel sabit atau poikilositosis). Bahkan dengan anisositosis yang parah, kandungan MCV dalam sel darah mungkin normal, tanpa mencerminkan tingkat keparahan situasi klinis..

Seringkali, nilai RDW tidak sesuai dengan penurunan nilai MCV, yang merupakan kesalahan diagnostik yang diamati selama penghitungan sel visual di bawah mikroskop. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengulang analisis, dan jika levelnya kembali rendah, maka perlu untuk mulai mencari alasan penyimpangan indikator dari norma..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel:

Apa arti indeks RDW (CV dan SD) dalam tes darah, mengapa itu ditingkatkan atau ditingkatkan

Tes darah RDW lebih dikenal di laboratorium medis sebagai metode untuk menentukan lebar sebaran sel darah merah berdasarkan volume. Studi ini memungkinkan untuk menentukan heterogenitas sel darah merah dan kisaran antara kecil dan besar. Indikator volume berubah hanya dengan usia seseorang, karena rata-rata ukurannya sama. Jika perubahan karakteristik ditentukan pada usia yang lebih muda, maka penyebabnya bisa jadi karena tumor ganas..

Ada juga beberapa kasus ketika eritrosit tidak hanya berubah ukurannya, tetapi juga bentuknya. Untuk mengetahui adanya alasan tertentu, maka perlu dilakukan tes darah untuk RDW-CV dan RDW-SD. Ini akan membantu untuk menentukan apakah ketidakseimbangan sistem peredaran darah manusia meningkat atau menurun atau tidak. Untuk melakukan ini, cukup lulus tes darah umum, di mana ada norma indikator tertentu.

Norma indikator RDW (CV dan SD) dalam tes darah: pemeriksaan dan interpretasi

Analisis umum yang sederhana dan diketahui semua orang memeriksa cukup banyak indikator yang berbeda, sehingga Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi indikator yang naik atau turun. Semua komponen darah sangat penting untuk berfungsinya sistem peredaran darah secara normal, sehingga harus dipantau sepanjang waktu.

Penting agar ada norma untuk isi indikator RDW. Apa arti setiap kandungan dalam tes darah harus diuraikan oleh dokter dan ditentukan apakah indikator ini atau itu meningkat atau menurun. Jika tidak, perlu segera memulai pengobatan, karena pelanggaran sekecil apa pun dapat mengindikasikan tanda-tanda penyakit.

Terlepas dari usia orang tersebut, tes darah untuk RDW harus kurang lebih sama. Ada norma tertentu, sehingga hanya diperbolehkan penyimpangan kecil. Sedangkan untuk hasil secara langsung, rate ini berkisar antara 11% hingga 15%. Jika hasilnya sedikit atau bahkan meningkat secara signifikan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan tambahan dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Jika norma melampaui nilai yang diizinkan dan indikatornya diturunkan, maka ini juga tidak baik. Lebih baik ke dokter dan diperiksa. Tetapi Anda tidak perlu khawatir terlalu dini, karena ada beberapa orang yang hidup bahagia selamanya dengan hasil seperti itu. Ini hanya karena karakteristik individu dari setiap orang..

Indeks distribusi eritrosit meningkat atau menurun: diagnosis dan pengobatan

Jika tes darah Anda untuk RDW mengungkapkan beberapa kelainan, ini adalah tanda pertama anisositosis. Ini bukan penyakit yang fatal, melainkan gambaran karakteristik bahwa sel darah merah terdeteksi dalam tes darah, yang persis seperti yang ditunjukkan oleh singkatan tersebut - RDW.

Di laboratorium untuk tes darah yang akurat, norma hanya dapat dideteksi setelah menghitung lebar distribusi eritrosit dan volume rata-rata eritrosit. Perhitungan mendetail ini akan membantu Anda menentukan dengan tepat sumber masalah dan menentukan seberapa akurat RDW telah meningkat. Biasanya, penghitungan dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus saat memeriksa tes darah.

Tingkat paling akurat hanya dapat diperoleh dengan penghitungan manual, tetapi, sayangnya, saat ini sangat jarang digunakan, karena ini adalah pekerjaan yang sangat melelahkan dan lama. Kemudian pasien akan menunggu hasilnya lebih dari seminggu, mengingat tes darah untuk RDW-SD dan RDW-CV sederhana dibandingkan dengan banyak lainnya..

Jika Anda menerima analisis dan hasilnya meningkat di sana, maka Anda tidak boleh langsung marah. Dalam hal ini, mungkin ada beberapa alasan mengapa norma yang diinginkan tidak ada. Hasil tes seperti itu dapat ditingkatkan segera setelah transfusi darah, yang paling sering menjadi alasan utama untuk mendeteksi penyimpangan..

Juga, penyimpangan seperti itu dapat diamati setelah operasi, ketika level indikator dinaikkan dan plasma manusia "melewati" periode adaptasi. Dalam kasus lain, ini mungkin merupakan tanda berkembangnya anemia defisiensi besi atau disfungsi hati kronis. Dalam beberapa kasus, jika kadarnya meningkat, maka kita dapat berbicara tentang kekurangan vitamin B-12 dan turunan asam folat lainnya..

Juga, untuk membuat diagnosis akhir dan benar, pasien perlu melakukan pemeriksaan histogram distribusi eritrosit dalam kasus yang berulang, karena modifikasi dan distribusinya dapat berubah cukup sering dan cepat..

Kapan analisis ulang diperlukan?

Di laboratorium modern, alat analisis yang lebih canggih digunakan untuk menghitung. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan menurut beberapa parameter. Ini persis seperti definisi RDW-SD dan RDW-CV dalam tes darah.

Jika indikator dalam analisis Anda normal, maka pemeriksaan kedua tidak diperlukan. Jika tidak, jika levelnya dinaikkan, perlu untuk menjalankan kembali analisis sehingga dokter dapat menentukan penyebab sebenarnya dari peningkatan tersebut..

Untuk menentukan apakah indeks RDW naik atau turun, perlu dilakukan donor darah vena dalam jumlah kecil. Tak jarang darah diambil dari jari, misalnya, dari anak-anak.

Semua bahan dikumpulkan dengan tabung khusus dan ditempatkan dalam wadah terisolasi sampai saat pemeriksaan rinci. Jika darah diangkut ke laboratorium, tabung vakum digunakan. Prosedur pemeriksaan tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi setelah beberapa saat hematoma kecil dapat terbentuk di tempat tusukan. Ini paling sering terjadi pada mereka yang mengalami peningkatan kadar hemoglobin atau gula darah. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan, karena urusan ini biasa terjadi dan paling sering tidak menimbulkan komplikasi apapun selama masa rehabilitasi..

Sensasi nyeri yang mungkin timbul dapat dihilangkan dengan menggosok bantalan jari dengan sedikit tekanan saat mengambil bahan tersebut. Paling sering, ini dilakukan pada anak kecil jika mereka harus mengambil tes darah dari pembuluh darah. Untuk mengidentifikasi peta pemeriksaan yang akurat, semua hasil dikirim ke dokter dan hanya dia yang menentukan dan meresepkan pengobatan, jika perlu. Tentu saja, pertama-tama, perhatian diberikan langsung pada alasan kenaikan level indikator, dan kemudian pada reaksi yang terjadi karena hasil tersebut..

Bagaimanapun, Anda tidak boleh kesal sebelumnya, karena peningkatan atau penurunan indikator penelitian semacam itu tidak mengarah pada sesuatu yang serius, tetapi hanya merupakan gejala adanya penyakit lain, dan mungkin tidak terlalu menakutkan..

Penguraian kode dan nilai indikator RDW dalam tes darah umum

Indikator terpenting dalam studi sampel darah adalah kadar hemoglobin, jumlah leukosit dan trombosit..

Perangkat hematologi modern juga menentukan nilai lain, misalnya lebar distribusi sel darah merah. Koefisien RDW dalam tes darah terkait erat dengan nilai rata-rata sel.

Interpretasi rinci tentang biokimia darah memungkinkan diagnosis yang lebih akurat, terutama saat menentukan jenis anemia dan penyakit terkait. RDW sebagai hasil analisis dapat mengindikasikan anicytosis jika eritrosit diproduksi dalam darah yang lebih besar atau lebih kecil dari biasanya. Perhitungan indikator ini memberikan lebih banyak informasi dengan hemoglobin rendah dan anemia mikrositik (pengurangan ukuran sel darah merah).

Nilai RDW

Lebar distribusi dihitung selama tes darah vena umum untuk menentukan keseragaman sel darah merah. Kata "lebar" dalam istilah ini terkadang menyesatkan. RDW adalah singkatan dari variasi ukuran sel darah merah. Nilai ini dihitung dengan membandingkan volumenya.

Perangkat elektronik mampu mengevaluasi impuls yang menghasilkan sel darah. Semakin kuat impulsnya, semakin banyak sel darah merah. Variasi perkiraan ukuran eritrosit sehat adalah 10,2-14,6%. Penting untuk dicatat bahwa saat menggunakan perangkat yang berbeda, decoding RDW mungkin berbeda, oleh karena itu, nilai referensi norma ditunjukkan pada hasil tes.

Penggunaan klinis

Rasio membantu mendiagnosis berbagai kondisi.

  1. Kekurangan nutrisi: zat besi, folat, vitamin B12. Dengan anemia seperti itu, RDW meningkat.
  2. Lebar sebaran memungkinkan untuk membedakan thalassemia dari anemia defisiensi besi. Dengan talasemia, indikator ini berada dalam kisaran normal, dan dengan kekurangan zat besi, ini terlalu tinggi. Namun, tes tambahan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat..
  3. Jika Anda kekurangan vitamin B12 dan folat, sel darah merah Anda dapat membesar (anemia makrositik). Tapi makrositosis juga merupakan gejala khas penyakit lain. Lebar distribusi eritrosit memberikan informasi tambahan untuk diagnosis yang benar..
  4. Variasi ukuran eritrosit di atas normal memungkinkan seseorang untuk mencurigai beberapa pelanggaran pada tahap awal..
  5. Di antara pasien dengan penyakit onkologis dan kardiovaskular, indikator ini berperan penting dalam deteksi dini komplikasi yang dapat berujung pada kematian..

Rasio dengan MCV

Dalam pengobatan anemia dan penyakit darah lainnya, jumlah RDW dikaitkan dengan MCV - volume rata-rata sel darah. Pada dasarnya RDW adalah rasio MCV. Nilainya yang meningkat mencerminkan heterogenitas MCV (ancytosis) yang lebih besar, yang biasanya terjadi dengan degradasi atau disfungsi pematangan sel darah..

Perbandingan kedua indikator tersebut memberikan informasi kepada spesialis tentang penyimpangan tertentu dalam keadaan darah. Kombinasi berbeda dari nilai RDW dan MCV dapat mengindikasikan anemia, talasemia, penyakit hati kronis.

Peningkatan jumlah RDW

  1. Dengan MCV normal, anemia defisiensi besi dini, penyakit hati, penyakit sel sabit dapat didiagnosis.
  2. Tingkat yang rendah menunjukkan anemia defisiensi besi, beberapa bentuk talasemia.
  3. Dengan nilai tinggi, anemia megaloblastik (kekurangan vitamin B12, asam folat), sindrom myelodysplastic, penyakit hati kronis didiagnosis.

RDW normal

  1. Jika MCV rendah, hemoglobin E abnormal atau anemia dapat dideteksi sebagai gejala penyakit kronis.
  2. Nilai tinggi terjadi selama kemoterapi, dengan kelainan kronis pada hati, myelodysplasia.

Berapa RDW yang seharusnya normal

Nilai koefisien optimal adalah 13%. Variasi pada kisaran 1114% juga dianggap norma. Beberapa mesin hematologi memiliki standar yang sedikit berbeda yang digunakan untuk mengevaluasi hasil tes. Biasanya nilai ini ditunjukkan dalam tes darah untuk perbandingan..

Seperti disebutkan sebelumnya, tingkat RDW normal saja tidak memberikan informasi yang lengkap. Ini ditafsirkan dalam kaitannya dengan skor MCV.

RDW rendah

RDW jarang di bawah 10,2%. Artinya, sel darah merah itu seragam dan praktis ukurannya tidak berbeda..

Biasanya, kondisi ini merupakan tanda anemia makrositik, kelainan di mana tidak ada cukup sel darah merah di dalam darah, dan terlalu besar. Alasan lain untuk penurunan nilai RDW adalah anemia mikrositik. Pada penyakit ini, ukuran eritrosit terasa lebih kecil dari biasanya..

Keseragaman ukuran eritrosit diamati pada penyakit seperti itu:

  • anemia defisiensi besi dengan kehilangan darah, penyerapan zat besi yang buruk, infeksi organ dalam dengan parasit;
  • kekurangan vitamin B6;
  • artritis reumatoid.

RDW tinggi

Koefisien dianggap meningkat jika indikatornya lebih dari 15%. Ini berarti ukuran sel darah merah sangat bervariasi..

Ada banyak kemungkinan alasan untuk kondisi ini. RDW dibandingkan dengan MCV untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin.

MCV tinggi

Jika kita menganggap bahwa MCV adalah volume rata-rata ruang yang ditempati setiap sel darah, maka peningkatan level kedua indikator dapat mengindikasikan beberapa kemungkinan penyimpangan dalam keadaan tubuh..

Penyakit hati

Hati adalah organ internal terbesar di tubuh manusia, yang menghasilkan zat yang diperlukan tubuh, menyaring darah, dan menghilangkan bahan kimia berbahaya. Kondisi hati memburuk dengan alkoholisme, yang dapat dibuktikan dengan peningkatan kadar RDW.

Anemia hemolitik

Penyakit ketika sel darah merah mati atau hancur sebelum siklus hidup yang sehat menunjukkan.

Anemia megaloblastik

Eritrosit oval besar dengan inti yang belum berkembang dan siklus hidup yang pendek muncul di dalam darah. Biasanya kondisi ini terjadi karena kekurangan asam folat atau vitamin B12 dalam makanan seseorang atau ketika penyerapan zat tersebut terganggu..

Kekurangan vitamin A.

Tubuh harus memiliki jumlah minimal vitamin A untuk sintesis sel bersama dengan vitamin B12.

MCV rendah

Pada kasus lain, rata-rata volume sel darah merah mengalami penurunan, sedangkan lebar distribusinya masih lebih tinggi dari biasanya. Ini bisa menjadi tanda dari beberapa anemia yang kurang umum atau kondisi kekurangan zat besi..

Penurunan kadar hemoglobin

Hemoglobin hadir dalam sel darah merah. Ini membantu mengantarkan oksigen ke sel-sel tubuh. Untuk sintesis hemoglobin, diperlukan zat besi, oleh karena itu, kekurangan elemen jejak ini menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah..

Biasanya, anemia defisiensi besi disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, penyerapan yang buruk dari makanan atau suplemen makanan.

Talasemia tingkat menengah

Talasemia menengah adalah penyakit darah di mana sintesis satu atau beberapa komponen hemoglobin terganggu. Akibatnya sel darah terfragmentasi (dipecah menjadi partikel yang lebih kecil).

Jika fragmen sel darah merah terlihat berbeda ukurannya, tetapi tidak memakan lebih banyak ruang, dalam analisis ini mungkin ditampilkan sebagai nilai MCV rendah dengan nilai RDW tinggi.

MCV normal

RDW yang meningkat dengan level MCV normal dapat dipicu oleh:

  • tahap awal anemia defisiensi besi, yang menyebabkan penurunan hemoglobin;
  • penurunan kadar vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh, yang merupakan prasyarat untuk anemia makrositik.

Apa RDW dalam tes darah dan bagaimana menguraikan bacaan

RDW dalam hasil tes darah merupakan indikator yang cukup penting, dengan nilai-nilai yang dapat menilai keberadaan sejumlah penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengetahui keadaan eritrosit dalam darah berdasarkan volumenya. Pilihan terbaik adalah memiliki sel darah merah dengan volume yang sama, karena efisiensi suplai oksigen ke jaringan dan organ bergantung pada volume (dan bukan pada ukuran) sel darah merah..

Namun, karena berbagai keadaan, eritrosit dapat berbeda volumenya di antara mereka sendiri. Jadi dalam hasil tes darah, ada angka menarik yang menentukan keberadaan eritrosit dengan volume berbeda dan perbedaan di antara keduanya..

Apa itu RDW

Perlu diketahui bahwa anisositosis adalah perubahan patologis dalam ukuran (volume) sel darah merah. Jika 7 - 7,5 mikrometer dianggap sebagai norma, maka makrosit (sel besar) dengan ukuran dari 8 hingga 12 mikrometer dianggap sebagai kelainan. Penyimpangan kecil dari norma tidak kritis. Secara umum diterima bahwa rasio antara eritrosit normal dan eritrosit yang berubah adalah 5: 1..

Dan hanya RDW dalam analisis menunjukkan urutan pelanggaran distribusi ukuran eritrosit.

Perlu ditekankan secara khusus bahwa persentase lebar distribusi sel darah merah mencakup dua penanda:

  • RDW-CV adalah indikator jumlah sel dengan ukuran berbeda, mis. keparahan manifestasi seperti anisositosis.
  • RDW-SD - dengan menggunakan indikator ini, perbedaan antara ukuran sel darah merah dinilai - dari yang terkecil sampai yang paling menonjol.

Dalam kasus apa analisis tersebut dilakukan

Dalam kondisi ideal, bahkan dalam pengaturan rawat jalan normal, ketika mengambil darah untuk analisis klinis umum, indikator seperti RDW dan MCV harus diindikasikan. Sayangnya, hal ini seringkali tidak terjadi, dan indikator ini dapat secara signifikan membantu dalam diagnosis dan deteksi dini banyak penyakit..

Studi ini memberikan bantuan jika Anda mencurigai:

  • Kekurangan zat besi, cyanocobalamin, asam folat dalam tubuh.
  • Untuk diagnosis banding thalassemia dari anemia defisiensi besi.
  • Penilaian keadaan tubuh dalam proses onkologis dan patologi sistem kardiovaskular.

Gejala utama yang harus diwaspadai dan dokter harus memesan tes darah untuk RDW adalah:

  • Sindrom hipertermik, terutama jangka panjang. Tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit apapun.
  • Rasa tidak enak.
  • Kelelahan bahkan setelah tidur cukup.
  • Berkeringat di siang dan malam hari.
  • Kantuk.
  • Mood tidak stabil.
  • Dalam beberapa kasus, kulit menjadi kuning.

Baca juga tentang topiknya

Bagaimana studinya

Untuk melakukan penelitian pada orang dewasa, darah diambil dari pembuluh darah di kedua lengan. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Pada anak kecil, petik juga bisa dilakukan.

Hasil analisis yang diperoleh diubah menjadi histogram, untuk kemudian dievaluasi hasilnya. Untuk indikator dalam kisaran normal, data dianggap negatif. Jika manipulasi mengungkapkan peningkatan RDW, maka analisis dianggap positif.

Dalam beberapa kasus, hasil tes mungkin salah positif, karena darah orang sehat mungkin mengandung sel darah merah yang telah berubah bentuk dan ukurannya. Untuk alasan ini, disarankan untuk menggunakan kurva Price-Jones dalam interpretasi hasil..

Dalam kasus jawaban positif, disarankan untuk mengulang pemeriksaan setelah jangka waktu yang ditentukan oleh dokter..

Penguraian kode dan nilai indikator RDW dalam tes darah umum

Untuk interpretasi yang benar dari data yang diperoleh, sangat penting untuk memperhitungkan indikator MCV. Tujuan utama dalam hal ini adalah perbedaan jenis anemia yang bersifat mikrositik..

Indikator RDW dalam tes darah adalah karakteristik terpenting dari keadaan eritrosit. Rasio antara sel darah merah dengan ukuran berbeda dalam darah dapat menunjukkan sejumlah besar penyakit hingga perkembangan neoplasma ganas..

Untuk mencirikan indikator secara memadai, harus diingat bahwa indeks RDW dapat berubah dengan cepat, karena ini bukan nilai konstan..

Secara umum, dalam studi apa pun tentang tes darah umum, indeks RDW harus dihitung, karena dialah yang akan sepenuhnya mencirikan keadaan seluruh organisme secara keseluruhan..

Saat menentukan indeks indeks yang terlalu tinggi, perlu untuk menunjuk pemeriksaan tambahan berdasarkan patologi utama pasien.

Dalam kasus peningkatan indikator, perlu untuk mencari alasan yang lebih serius untuk menentukan perkembangan penyakit yang berat sudah di awal perkembangannya..

Rasio dengan MCV

Ketika nilai RDW-CV dalam darah berubah, peningkatan nilai MCV akan diamati.

Tidak seperti CV, RDW-SD tidak bergantung pada level MCV.

Analisis indikator seperti RDW dan MCV memungkinkan analisis kualitatif dari keadaan darah, serta sifat proses patologis, tetapi darah mana yang memberikan reaksi.

Tarif RDW

Indikator orang sehat adalah sebagai berikut:

  1. Dewasa - 11,5 hingga 14,5%.
  2. Anak-anak di bawah 6 bulan - dari 14,9 hingga 18,7%.
  3. Anak-anak di atas 6 bulan - dari 11,6 hingga 14,8%.

Baca juga tentang topiknya

Mengurangi dan meningkatkan level

Situasi di mana RDW meningkat, yaitu, kita memiliki lebih banyak sel darah merah daripada volume yang dibutuhkan, cukup berbahaya. Faktanya adalah bahwa salah satu kelemahan utama makrosit adalah umurnya yang lebih pendek. Ini sendiri, ini buruk, karena Anda harus mempertahankan jumlah sel darah merah dalam keadaan normal..

Tetapi yang lebih penting adalah jumlah sel darah merah yang hancur secara bersamaan meningkat dan, sebagai akibatnya, aliran zat besi dan bilirubin yang dilepaskan meningkat. Aliran yang meningkat ini mulai membebani hati, yang sekarang kelebihan beban..

Selain itu, beberapa makrosit dalam diameternya tidak dapat masuk melalui diameter kapiler dan limpa terhubung ke penggunaannya. Beban di atasnya menyebabkan peningkatan ukurannya, dan limpa mulai menekan usus dan perut. Jaringan dan organ di sekitarnya mungkin terpengaruh.

Peningkatan nilai RDW lebih dari 15% menunjukkan perkembangan kondisi patologis dalam tubuh. Paling sering, RDW meningkat bila:

  1. Kombinasi dengan tingkat MCV yang tinggi dengan peningkatan RDW - kerusakan hati dengan alkoholisme, anemia hemolitik, anemia megaloblastik, hipovitaminosis vitamin A.
  2. Kombinasi dengan nilai MCV rendah dengan peningkatan RDW - kadar hemoglobin rendah, keadaan defisiensi zat besi, manifestasi paling awal dari thalassemia.
  3. Kombinasi dengan nilai MCV normal dengan peningkatan RDW - manifestasi anemia defisiensi besi, penurunan vitamin B12 dan / atau asam folat, yang menyebabkan anemia makrositik.

Penurunan nilai RDW di bawah 10,2% terjadi dengan adanya proses patologis berikut di dalam tubuh:

  • Anemia mikrositik.
  • Artritis reumatoid.
  • Kekurangan vitamin B6.
  • Kehilangan darah.
  • Penyerapan zat besi terganggu.
  • Invasi parasit.

Dengan nilai RDW normal, disertai dengan penurunan MCV, mereka mengatakan:

  • Transfusi darah yang sering, di mana terjadi disosiasi dalam pembentukan dan keberadaan sel darah.
  • Talasemia berat.
  • Proses hemoragik karena kehilangan darah kronis, di mana tubuh manusia tidak bereaksi pada permulaan penyakit dengan manifestasi eksternal apa pun.
  • Pengangkatan limpa karena cedera traumatis - sementara ada redistribusi sel darah yang tajam, serta keterlambatan pembentukan elemen darah karena tidak adanya salah satu organ penting hematopoiesis.
  • Neoplasma ganas di mana pertumbuhan sel sistem darah terhambat.
  • Kemoterapi, di mana, seperti selama kemoterapi, penekanan elemen seluler dari sistem darah diamati.
  • Perkembangan myelodysplasia.

Tepat waktu, lengkap, dan yang terpenting, penelitian yang kompeten, pertama-tama, hitung darah akan memberi tahu dokter tentang banyak perubahan dalam tubuh manusia. Ini tidak akan memungkinkan Anda melewatkan permulaan banyak penyakit, bahkan seperti neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi..

Rdw dalam tes darah. Apa itu, norma, decoding

Tes darah umum adalah tes medis universal yang memungkinkan Anda menilai keadaan fisiologis seseorang secara akurat. Salah satu indikator kunci dari survei tersebut adalah tingkat RDW, yang seringkali dapat ditemukan dalam hasil diagnostik klinis..

Identifikasi pelanggaran tepat waktu menggunakan indikator ini akan memungkinkan spesialis untuk menentukan metode pengobatan yang paling efektif, yang akan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Apa itu RDW

RDW dalam tes darah adalah studi yang dapat mengungkapkan lebar distribusi sel darah dan, jika perlu, menentukan derajat deformasi mereka. Tingkat RDW menunjukkan nilai rata-rata dalam rasio perbedaan ukuran sel darah merah, yang dihitung dengan membandingkan volume tiap sel..

Sel darah yang sehat dalam tubuh manusia identik dalam ukuran, bentuk, dan volume struktur internal.

Ukuran yang sama membantu mengganti elemen yang rusak dengan cepat dengan yang baru dengan fitur fungsional yang sama. Namun, dengan perbedaan ukuran eritrosit, gangguan intraseluler terjadi, yang mengarah pada timbulnya dan perkembangan berbagai penyakit..

Indeks RDW ditentukan berdasarkan dua karakteristik:

  • RDW-CV. Mengacu pada indikator relatif distribusi struktur sel darah berdasarkan volume, di mana dimungkinkan untuk mengungkapkan heterogenitas ukurannya. Dalam menentukan karakteristik ini, yang disebut koefisien MCV memainkan peran penting, yang berubah jika ada perubahan;
  • RDW-SD. Mengungkap penyimpangan dari norma klinis, ditentukan dalam jarak antara tingkat sel volume eritrosit minimum dan maksimum.

Terlepas dari metode yang digunakan, indikator diukur sebagai persentase. Namun, dalam praktiknya, femtoliter juga dapat digunakan - satuan pengukur volume.

Penggunaan klinis

Paling sering, diagnosis yang menggunakan indikator RDW ditentukan bersama dengan tes lain yang termasuk dalam studi umum. Tes dapat dilakukan baik saat pemeriksaan rutin maupun jika dicurigai ada penyakit serius. Untuk kelompok pasien individual, analisis dilakukan secara teratur, yang memungkinkan Anda melacak dinamika efek terapeutik.

Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan jika terdapat:

  • peningkatan keringat;
  • kehilangan cepat energi fisik dan kantuk, mual;
  • peningkatan suhu tubuh tanpa alasan yang signifikan;
  • kelenjar getah bening membesar;
  • perubahan suasana hati yang berbeda, mudah tersinggung dan emosi yang berlebihan;
  • sering pusing.

Kekurangan nutrisi seperti asam folat, vitamin B atau zat besi juga terkait dengan penggunaan indikator secara klinis. Dengan kekurangan vitamin atau struktur mineral, volume internal eritrosit ditandai dengan peningkatan - anemia makrositik.

Tetapi karena makrositosis adalah tanda proses patologis lainnya, analisis RDW yang tepat waktu memberikan data tambahan untuk diagnosis di masa mendatang..

Selain itu, analisis sering kali diresepkan untuk mendeteksi proses inflamasi, penyakit kardiovaskular atau onkologis. Dalam hampir semua kasus, penelitian adalah tindakan yang diperlukan sebelum operasi..

Rasio RDW ke MCV

Definisi klinis RDW-CV sepenuhnya bergantung pada level MCV. Indikator ditentukan berdasarkan adanya penyimpangan sel darah dari tingkat norma yang ditentukan. Jadi, semakin besar ukuran badan selnya, maka semakin tinggi pula penentuan RDW-CV..

Perbandingan dua indikator diagnostik merupakan aspek penting dalam mendeteksi berbagai penyakit yang bersifat hematologis. Kombinasi tingkat RDW dan MCV yang berbeda dapat mendeteksi adanya anemia, talasemia resesif, atau proses hati kronis. Untuk menentukan rasionya, pasien perlu melakukan tes darah umum.

Terkadang indikator RDW tidak sesuai dengan level MCV yang lebih rendah, yang dalam praktiknya adalah kesalahan diagnostik, yang memanifestasikan dirinya dengan adanya hitungan mikroskopis visual eritrosit.

Dalam situasi ini, pasien diberi pemeriksaan kedua menggunakan penghitungan otomatis jumlah sel darah. Jika setelah analisis selanjutnya indikatornya tetap sama, spesialis melakukan pemeriksaan tambahan.

Persiapan untuk penelitian

RDW dalam tes darah adalah pemeriksaan di mana pasien tidak diwajibkan untuk menjalani pelatihan khusus. Setiap tindakan yang harus diikuti sebelum pemeriksaan tidak berbeda dengan proses persiapan untuk tes darah standar.

Mereka adalah sebagai berikut:

  • penolakan dari minuman beralkohol seminggu sebelum acara;
  • kepatuhan pada diet diet selama 3-5 hari: tidak termasuk makanan yang digoreng, kalengan atau pedas;
  • pengecualian obat 3-4 hari sebelum persalinan. Perhatian khusus harus diberikan pada obat-obatan yang meningkatkan kadar zat besi dalam darah;
  • makan hanya makanan ringan yang tidak termasuk kandungan gula di pagi hari sebelum analisis. Kopi dan teh yang diseduh dengan kuat juga akan berdampak negatif pada kinerja tes;
  • berhenti merokok beberapa jam sebelum mengikuti tes.

Jika rekomendasi ini tidak diikuti, berbagai penyimpangan pada hasil analisis akhir dapat muncul..

Jadi, tingkat sel darah yang terlalu tinggi akan diperhitungkan bersama dengan senyawa seluler lainnya. Penghentian merokok dan alkohol ditentukan oleh penetrasi sejumlah eritrosit ke jaringan perifer, yang secara tidak langsung mempengaruhi keakuratan indikator..

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Analisis dalam RDW tidak sulit untuk dilakukan. Sampel cairan tubuh dari orang dewasa melibatkan pengambilan darah dari vena. Pada anak di bawah usia 10-12 tahun, serta untuk beberapa indikasi, cairan kapiler diambil dari jari. Dengan pemeriksaan ini, nuansa penting harus diperhitungkan - tes selalu dilakukan dengan perut kosong..

Pelaksanaan studi ini melibatkan pemasangan sampel biokimia di perangkat sentrifus khusus. Ini memungkinkan Anda untuk memisahkan bagian cair dari elemen seluler..

Setelah itu, residu kering ditempatkan di apa yang disebut penganalisis, berkat itu Anda dapat dengan cepat melakukan pemeriksaan yang akurat terhadap kondisi umum sistem peredaran darah, menilai jumlah dan ukuran badan sel, dan menentukan terapi selanjutnya..

Menghitung sel darah melibatkan penghitungan setiap sel per mikroliter cairan, setelah itu jumlah rata-rata volume eritrosit ditentukan dan tingkat deviasi klinis dari nilai yang terdeteksi dari nilai normal dihitung. Hasil analisis ditampilkan dalam bentuk histogram.

Jika rasio RDW berada di luar batas normal, hasilnya dianggap positif. Dalam kasus ini, diagnosis berulang diberikan..

RDW dalam tes darah adalah survei yang dilakukan dengan menggunakan metode dan teknologi paling modern. Namun, dalam praktiknya, penghitungan sel darah merah manual juga dimungkinkan. Meskipun metode ini adalah yang paling akurat, karena kerja keras yang berlebihan dan waktu yang dihabiskan untuk itu, metode ini tidak terlalu populer dalam diagnostik modern..

Penguraian hasil penelitian: norma indikator

Menguraikan hasil penelitian melibatkan membandingkan data yang diperoleh dengan indeks medis norma. Selain indikator utama, perlu juga memperhitungkan parameter seperti tingkat leukosit, glukosa atau kolesterol. Ini memungkinkan dengan akurasi yang lebih tinggi untuk menilai kondisi umum pasien dan mendeteksi berbagai proses patologis.

Nilai normalnya sama untuk semua pasien, namun indikator klinis penelitian mungkin berbeda berdasarkan usia, serta karakteristik individu dari organisme..

Tabel nilai rata-rata norma heterogenitas eritrosit:

Umur, bulan.Norma, dalam%
Kurang dari 6 bulan.14.8-18.6
Dari 6 bulan hingga 10 tahun11.6-14.8
Di atas 10 tahun11.4-14.4

Saat mendekode indikator RDW-SD, signifikansi klinis MCV juga harus diperhitungkan, berkat itu seorang spesialis dapat mendeteksi perkembangan penyakit anemia mikrositik. Indeks RDW-CV lebih akurat mencerminkan perubahan patologis dalam volume seluler sel darah, namun implementasinya tidak mungkin tanpa diagnosis umum..

Berbeda dengan SD, pengukuran dilakukan pada femtoliters, dimana rata-rata tingkat normanya adalah 42 ± 5 fl.

Hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat menguraikan dan menafsirkan dengan benar hasil studi RDW. Selain itu, dokter harus memiliki riwayat medis pasien yang lengkap, sehingga faktor-faktor yang lebih kecil dapat diperhitungkan..

Peningkatan indeks: alasan

Karena nilai optimal norma indeks RDW tidak melebihi 14-15%, peningkatan indikator ini ditandai dengan perbedaan ukuran sel darah. Berdasarkan hal ini, semakin tinggi tingkat klinis dalam darah, perbedaan volume sel semakin jelas..

Hasil dekripsi yang terdistorsi dapat menunjukkan adanya antibodi agglutinin khusus dalam sampel darah pasien, yang, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan fusi sel darah merah, merusak hasil diagnostik. Peningkatan RDW dalam darah paling sering mengindikasikan pelanggaran serius atau jalannya proses patologis di dalam tubuh..

Faktor yang paling umum adalah:

  • Hemoglobinopati, anemia defisiensi besi. Karena terjadinya berbagai patologi yang terkait dengan pelanggaran produksi hemoglobin, terjadi peningkatan tajam volume sel darah merah, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah. Akibatnya lebar distribusi dan nilai RDW yang terdiagnosis meningkat beberapa kali lipat..
  • Penyakit yang mempengaruhi jaringan sumsum tulang. Tanda-tanda patologis seperti myelodysplasia, beberapa jenis kanker, serta keracunan kimiawi dapat mengindikasikan gangguan aktivitas seluler di jaringan sumsum tulang. Ini mengarah pada sintesis sel darah atipikal, sebagian bermutasi untuk tubuh manusia. Dengan perkembangan penyakit seperti itu, peningkatan tajam dalam nilai rata-rata lebar eritrosit diamati.
  • Folat menurun. Defisiensi folat bawaan atau didapat dapat menyebabkan anemia defisiensi folat, yang ditandai dengan pembentukan sejumlah besar makrosit. Akibatnya, tingkat RDW yang didiagnosis menyimpang dari norma ke atas, yang disertai dengan perubahan lebar dan volume sel darah. Obat dan normalisasi asam lebih lanjut membantu mengembalikan rasio lebar eritrosit ke tingkat normal. Kondisi serupa berkembang pada wanita pada tahap awal kehamilan, itulah mengapa mengonsumsi asam folat adalah tindakan wajib.

Selain penyebab paling umum yang terkait dengan peningkatan kadar RDW yang tidak wajar, angka ini juga dipengaruhi oleh pembedahan atau transfusi darah langsung..

Peningkatan indikator juga terjadi pada penyakit kardiovaskular, masalah hati kronis, atau krisis hemolitik. Kekurangan zat besi, vitamin B, dan konsumsi alkohol yang terus menerus dapat meningkatkan indeks diagnosis.

Distorsi hasil survei, yang menunjukkan peningkatan tingkat RDW, paling sering tidak diamati. Namun, dalam beberapa keadaan, ada kemungkinan salah mendiagnosis darah pasien. Jadi, dengan seringnya penggunaan obat-obatan dengan kandungan zat besi tinggi, sedikit peningkatan eritrosit dapat diamati..

Alasan penurunan tingkat RDW

RDW dalam tes darah merupakan studi yang praktis tidak menemukan indikator di bawah normal. Penurunan tingkat penentuan lebar eritrosit menunjukkan perkembangan aktif proses patologis yang serius di dalam tubuh.

Namun demikian, pada hampir semua kasus klinis, rendahnya tingkat indikator tersebut merupakan akibat dari kesalahan laboratorium atau faktor eksternal..

Dengan indeks RDW yang berkurang, disarankan untuk menjalani pemeriksaan kedua, yang melibatkan diagnostik menggunakan dua indikator wajib - RDW dan MCV. Menggunakan hanya satu indeks tidak memberikan informasi yang berguna bagi dokter..

Jika hasil studi berulang memberikan indikator yang sama, sedangkan kesalahan diagnostik tidak termasuk, penyebab penurunan mungkin faktor yang berbeda..

Sebagai contoh:

  1. Intervensi bedah atau pembedahan, terutama saat mengangkat organ atau bagian yang menyakitkan.
  2. Kehilangan darah yang parah sebagai akibat dari proses traumatis. Dalam kasus ini, perdarahan internal saluran rahim atau perut sangat berbahaya. Jika kerugian dibarengi dengan arus deras, selain peningkatan RDW secara alami, peluang kelangsungan hidup menurun secara eksponensial..
  3. Patologi dalam proses metabolisme, yang karenanya asimilasi alami nutrisi, struktur mineral atau vitamin tidak mungkin dilakukan.
  4. Kelainan hormonal. Dalam hal ini, tingkat distribusi volume yang rendah paling sering menurun selama kehamilan, menopause, atau seiring perkembangan sistem reproduksi. Selain itu, latar belakang hormonal mungkin menyimpang saat minum obat..
  5. Kondisi patologis bawaan atau didapat yang langka yang menyebabkan hilangnya fungsi biokimia sel darah.
  6. Kekurangan vitamin A, B, atau asam folat.
  7. Transfusi darah.

Seringkali, tingkat RDW yang berkurang menunjukkan adanya badan parasit di tubuh pasien. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi mereka..

Rasio diagnostik indikator RDW dan MCV

Untuk studi deviasi RDW yang paling benar dan akurat, bersama dengan indikator umum, parameter rata-rata volume sel darah atau MCV dipertimbangkan. Hanya rasio simultan dari dua indeks yang memungkinkan spesialis untuk menilai kondisi pasien dan menampilkan informasi yang diperlukan untuk perawatan di masa mendatang..

Decoding RDW dan indeks eritrosit MCV memperhitungkan parameter berikut:

  1. Mengurangi RDW dan MCV. Disebabkan oleh kelainan pada limpa (pembuangan sel darah yang rusak) atau hati.
  2. RDW menurun, MCV meningkat. Diobservasi dengan kanker otak atau metastasis langsung.
  3. Peningkatan RDW, penurunan MCV. Terjadi dengan defisiensi zat besi atau talasemia beta.
  4. Meningkatkan RDW dan MCV. Dibentuk karena anemia hemolitik, kekurangan vitamin B, dan jika terdapat aglutinin dalam sampel darah.
  5. RDW normal, peningkatan MCV. Ini termasuk penyakit hati.
  6. RDW normal, MCV menurun. Ini didiagnosis setelah transfusi darah, kemoterapi, dan juga dengan bentuk antara dari talasemia. Dalam beberapa kasus, dapat ditemukan setelah splenektomi.

Jika indikator lebar eritrosit tidak sesuai dengan indikator MCV yang lebih rendah, pemeriksaan dilakukan kembali. Kesalahan diagnostik semacam itu dimungkinkan dengan metode penghitungan sel darah manual. Jika rasio berulang menunjukkan hasil yang serupa, pasien akan diberikan tes tambahan.

Kapan perlu mengulang analisis?

Selain melakukan kembali analisis RDW jika terjadi kesalahan medis, spesialis dapat meresepkan penelitian berdasarkan karakteristik individu pasien atau jika ada beberapa faktor..

Mereka adalah sebagai berikut:

  • patologi darah keturunan;
  • penyakit radang serius;
  • minum herbal atau obat yang secara langsung mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari;
  • operasi sebelumnya.

Juga, pemeriksaan tingkat lebar eritrosit ditentukan selama siklus menstruasi. Dalam hal ini, analisis dilakukan beberapa kali sebelum dan sesudah menstruasi, yang memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit darah yang parah..

Untuk memahami apa itu RDW, Anda tidak harus belajar menjadi seorang dokter. Namun, interpretasi analisis yang benar harus terjadi hanya di bawah bimbingan spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat menunjukkan terjadinya dan perkembangan berbagai proses patologis dalam darah pasien..

Indeks rasio lebar sel darah ini, serta sejumlah indikator diagnostik lainnya akan membantu mendeteksi masalah secara tepat waktu, yang akan mengurangi risiko komplikasi..

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang Rdw dalam tes darah

Rdw dalam tes darah, apa itu:

Ferritin

Koagulasi laser endovena