Neutrofil tersegmentasi

Neutrofil tersegmentasi adalah kelompok leukosit terbesar. Darah orang sehat mengandung 50-70% dari semua sel darah putih. Butiran hadir di sitoplasma, oleh karena itu disebut granulosit neutrofil atau leukosit granular. Mereka berbeda dari basofil dan eosinofil, yang juga memiliki inklusi dalam sel, dalam kemampuan untuk melihat pewarna..

Neutrofil dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan bentuk nukleusnya. Leukosit yang belum matang - tusuk - prekursor tersegmentasi, terkandung dalam jumlah 1-6% dari jumlah total sel darah putih. Munculnya konstriksi di intinya berarti transisi ke bentuk yang matang.

Fungsi

Neutrofil yang tertusuk dan tersegmentasi melindungi tubuh dari infeksi, terutama bakteri dan jamur. Mereka mampu bermigrasi ke luar aliran darah ke fokus peradangan, menyerap mikroorganisme, menghancurkannya dengan bantuan enzim.

Kemampuan leukosit ini disebut fagositosis, yang terjadi:

  • lengkap;
  • belum selesai.

Ketika fagositosis selesai, mikroba dicerna sepenuhnya di dalam neutrofil, dan sisa-sisanya dibuang keluar sel. Ketika tidak lengkap, leukosit mati bersama dengan fragmen mikroorganisme dan diekskresikan dalam bentuk cairan purulen. Satu neutrofil tersegmentasi dapat mencerna hingga 30 bakteri.

Membran neutrofil tersegmentasi dapat dengan mudah mengubah bentuknya, membentuk tonjolan, dengan bantuan leukosit bergerak ke tempat masuknya mikroorganisme. Neutrofil memilih arah gerakan, dengan fokus pada bahan kimia yang disekresikan oleh jaringan yang rusak. Cara menyiasati ini disebut kemotaksis..

Selain fagositosis, granulosit tersegmentasi melakukan fungsi berikut:

  • bakterisidal - mereka melepaskan zat yang membunuh bakteri;
  • berpengaruh pada sistem pembekuan darah;
  • mempengaruhi suhu tubuh;
  • memainkan peran penting dalam pengaturan intensitas peradangan, aktivasi kekebalan.

Norma

Jumlah neutrofil dalam tes darah dihitung oleh asisten laboratorium. Anda harus menghitung setidaknya 100 sel. Penganalisis otomatis menghitung hingga 2.000 objek neutrofil dalam darah anak-anak atau orang dewasa, tetapi kesalahan terjadi dalam menentukan bentuk nukleus - jumlah granulosit tersegmentasi dan tusukan tidak dihitung dengan tepat.

Seringkali ada kebutuhan untuk menentukan bukan relatif, dalam persentase, tetapi jumlah absolut leukosit. Dalam analisis darah pada orang dewasa, neutrofil tersegmentasi normal - 50-70%, dan tusukan - 1-6%.

Dalam bilangan absolut (sebutan "abs"), jumlah neutrofil per liter darah adalah:

  • abs tersegmentasi. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • perut menusuk. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Jumlah leukosit pada wanita sama dengan pada pria. Kandungan neutrofil pada anak ditandai dengan adanya bentuk yang belum matang. Neutrofil tersegmentasi pada anak di bawah satu tahun berkurang. Data tentang jumlah limfosit pada anak ditunjukkan pada tabel:

Pada anak di bawah satu tahun

Pada anak usia 1-13 tahun

Formula leukosit

Tes darah umum tidak hanya menunjukkan jumlah neutrofil, tetapi juga rasio bentuk dewasa - tersegmentasi dan belum matang - tusukan. Leukogram merefleksikan informasi secara berurutan dari kiri ke kanan: pertama menunjukkan jumlah granulosit tusuk, lalu tersegmentasi. Oleh karena itu, peningkatan jumlah leukosit muda disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri, dan peningkatan leukosit dewasa disebut pergeseran ke kanan..

Peningkatan jumlah tusukan, neutrofil mentah menunjukkan mobilisasi pertahanan tubuh. Dengan infeksi parah, ketegangan kekebalan yang ekstrim, metamyelocytes, promyelocytes muncul dalam darah. Pada orang sehat, mereka ditemukan di sumsum tulang, tetapi tidak ditemukan di dalam darah. Penampilan mereka adalah sinyal alarm, kebutuhan akan perhatian medis.

Pergeseran rumus leukosit ke kiri merupakan konsekuensi dari kondisi patologis berikut:

  • peradangan akut;
  • infeksi purulen;
  • kehilangan darah besar
  • keracunan eksogen.

Pergeseran rumus leukosit ke kanan adalah peningkatan neutrofil tersegmentasi matang. Bukti penghambatan leukopoiesis - pembentukan bentuk muda leukosit, penurunan fungsi reproduksi sumsum tulang.

  • penyakit parah pada organ dalam, berlangsung lama dengan keracunan parah;
  • gagal ginjal, hati;
  • anemia aplastik;
  • tumor ganas;
  • penyakit radiasi;
  • kemoterapi untuk kanker.

Pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan muncul pada tahap awal penyakit. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah ketegangan pertahanan tubuh dalam perang melawan patologi yang parah. Diagnosis dini merupakan kondisi penting untuk pengobatan yang efektif dan tepat waktu..

Perubahan komposisi numerik dari neutrofil tersegmentasi

Saat mempelajari hasil tes darah umum, jumlah leukosit diperhitungkan. Peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi di atas 75% - neutrofilia, jumlah rendah - neutropenia. Nilai-nilai ini merupakan fitur diagnostik penting. Peningkatan jumlah leukosit bisa menjadi fenomena fisiologis - selama kehamilan, setelah berolahraga.

Dengan tidak adanya pergeseran formula leukosit, neutrofilia disertai dengan peningkatan neutrofil tersegmentasi dan tusuk..

  • bakteri, proses purulen;
  • penyakit radang organ dalam;
  • adanya fokus nekrosis yang luas pada gangren, serangan jantung, tukak trofik;
  • patologi ginjal pada diabetes;
  • tumor.

Neutrofilia dapat menjadi konsekuensi dari vaksinasi, pengobatan dengan hormon, antikoagulan.

Penurunan neutrofil tersegmentasi dalam darah terjadi dengan penyakit berikut:

  • infeksi bakteri - tuberkulosis, demam paratifoid;
  • penyakit virus - hepatitis B dan C, influenza, demam berdarah, campak;
  • rickettsioses - toksoplasmosis, malaria;
  • agranulositosis;
  • efek samping analgesik, beberapa antibiotik;
  • anemia hipoplastik;
  • radiasi pengion.

Neutrofilia dan neutrofil di bawah norma adalah konsekuensi dari proses patologis, oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Dengan tingkat perubahan komposisi kuantitatif leukosit, seseorang dapat menilai tingkat keparahan penyakitnya. Terapi neutrofilia dan neutropenia tersegmentasi harus dilakukan setelah mengklarifikasi penyebab dan mendiagnosis penyakit yang mendasari.

Perubahan jumlah leukosit dalam patologi organ dalam, peningkatan atau penurunan jumlahnya, adalah gejala dan tanda diagnostik penting yang tidak memerlukan perawatan khusus. Pengecualian adalah patologi sumsum tulang - leukemia, hematoblastosis, pemeriksaan dan terapi yang dilakukan di institusi onkologi khusus.

Tersegmentasi dalam tes darah

7 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1300

  • Posisi neutrofil dalam tes darah
  • Neutrofil tersegmentasi di OCA
  • Nilai normal
  • Peningkatan tingkat neutrofil tersegmentasi dalam darah
  • Konsentrasi sel menurun
  • Hasil
  • Video Terkait

Perwakilan neutrofil tersegmentasi dan menusuk adalah sel darah yang membentuk lebih dari 50% dari semua elemen yang terbentuk dari bagian seluler darah. Norma tersegmentasi dalam darah tidak memiliki identitas gender, artinya identik antara laki-laki dan perempuan..

Indikator berubah beberapa kali selama masa pertumbuhan seorang anak, pada usia 16 dibandingkan dengan nilai referensi orang dewasa. Penentuan neutrofil merupakan bagian dari analisis laboratorium darah kapiler.

Posisi neutrofil dalam tes darah

Darah terdiri dari plasma dan sel darah, yang dihitung dan dipelajari selama analisis klinis umum (OCA) - tes darah informatif yang paling umum. Menurut hasil analisis, pelanggaran proses mikrobiologis dalam tubuh ditentukan, yang menunjukkan perkembangan penyakit tertentu.

Sel darah dibedakan berdasarkan karakteristik eksternal dan tujuan fungsionalnya menjadi tiga kelompok utama:

  • Sel darah merah atau sel darah merah. Mereka memiliki bentuk bola, bertanggung jawab untuk pengangkutan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin, menyediakan pertukaran gas dalam tubuh (pengiriman oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh dan molekul karbon dioksida ke arah yang berlawanan).
  • Trombosit. Sel darah berupa trombosit. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan terpeliharanya integritas pembuluh darah dan koagulasi yang benar (pembekuan darah).
  • Leukosit atau sel putih (tidak berwarna). Kelompok khusus sel darah mencakup dua subkelompok: granulosit (granular) dan agranulosit (non-granular), yang kemudian dibagi menjadi beberapa jenis. Agranulosit adalah monosit dan limfosit, granulosit adalah eosinofil, basofil dan neutrofil (tusuk dan tersegmentasi). Himpunan sel leukosit di OCA adalah leukogram, sebaliknya rumus leukosit.

Sel darah tak berwarna melindungi tubuh dari invasi agen asing (antigen) - virus, bakteri, jamur, parasit. Ketika antigen menembus, leukosit dimobilisasi dan berusaha untuk menghilangkannya.

Proses biokimia yang ditangkap dan dicerna oleh leukosit dari "orang luar" disebut fagositosis. Reaksi pertahanan ini menjelaskan leukositosis darah (peningkatan jumlah sel darah putih) dalam proses inflamasi dan infeksi. Neutrofil diucapkan fagosit dengan fungsi menangkap dan menghancurkan mikroorganisme patogen.

WBCleukositRBCeritrosit
LeukogramESRlaju sedimentasi eritrosit (ESR)
NEU atau NEUTneutrofilPLTtrombosit
LYMlimfositMEMBASAHIretikulosit (eritrosit yang belum matang)
MONmonosit
BASbasofil
EOSeosinofil

Neutrofil tersegmentasi di OCA

Tipifikasi neutrofil karena pematangannya. Setelah terbentuk di sumsum tulang, granulosit neutrofilik memasuki plasma dan dibagi menjadi beberapa segmen:

  • Menusuk. Mereka memiliki bentuk batang tanpa inti yang tersegmentasi - ini adalah sel darah yang belum matang. Peningkatan konsentrasinya berarti peremajaan sel. Dalam kedokteran laboratorium, ini disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri". Pergeseran kronis leukogram ke kiri diamati pada pasien dengan tumor onkologis, pada penderita diabetes selama krisis diabetes.
  • Tersegmentasi. Sel matang dengan nukleus yang terbentuk dan struktur yang jelas. Peningkatan jumlah mereka berarti struktur seluler atau pergeseran leukogram ke kanan, yang menunjukkan kelemahan cadangan sumsum tulang, ketidakmampuan untuk menghasilkan sel-sel muda..

Penuaan sel non-patologis disebabkan oleh transfusi darah (transfusi darah). Ketika tubuh terancam (penetrasi antigen), segmentasi ditujukan untuk menangkap dan mencerna bakteri dan jamur. Mengubah bentuk membran, sel bergerak menuju patogen, menangkap dan mencernanya.

Sebuah granulosit tersegmentasi tunggal mampu menghancurkan 20 sampai 30 agen bakteri. Neutrofil dewasa berperan dalam pengaturan suhu tubuh, tingkat keparahan proses inflamasi, dan tingkat kekebalan. Sebagian mempengaruhi proses koagulasi.

Masa hidup granulosit tersegmentasi adalah dari 3 sampai 4 hari. Setelah fagositosis lengkap, sel darah mati dan menjadi bagian dari sekresi purulen bersama dengan produk peluruhan biokimia lainnya.

Respon neutrofilik (peningkatan konsentrasi NEU dalam darah) merupakan respon utama dalam proses akut. Dengan invasi bakteri skala besar atau serangan jenis bakteri tertentu yang tidak dapat ditahan oleh neutrofil, infeksi dalam tubuh menjadi bentuk kronis, yang tidak memiliki karakteristik leukosit neutrofil yang tinggi..

Nilai normal

Perhitungan laboratorium NEU dalam analisis klinis adalah jumlah sel per 1 ml darah atau 1.000.000.000 sel per liter (ditunjukkan sebagai 10 ^ 9 / L dalam bentuk analisis) dan disebut bilangan absolut (abs.) Granulosit neutrofilik. Norma jumlah absolut tersegmentasi (dewasa) pada remaja berusia di atas 16 tahun dan pada dewasa adalah 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.

Norma abs. sel tusuk (belum matang) - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Perhitungan yang lebih sederhana adalah mengukur jumlah relatif elemen neutrofil yang terbentuk sebagai persentase dari jumlah total leukosit. Mulai usia 16 tahun, nilai referensi untuk neutrofil dewasa adalah 45-70%, belum dewasa - 1-6%.

Dalam darah anak-anak, jumlah granulosit neutrofilik yang matang dan yang belum matang bergantung pada usia.

Usia anakSetelah lahirBayi sampai satu tahun2-4 tahun4-8 tahun8-12 tahun12-14 tahun14-16 tahun
Sel dewasa48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Sel yang belum matang4-111-61-51-50-50-41-5

Neutrofilia yang tidak signifikan diperbolehkan pada wanita yang mengandung anak. Selama kehamilan, hematopoiesis diaktifkan, kekebalan menurun, proses biokimia dibangun kembali sepenuhnya.

Dalam kasus ketika neutrofil tersegmentasi meningkat secara signifikan (1,5-2 kali), ini berarti bahwa infeksi berkembang secara aktif di dalam tubuh, yang mengancam kelahiran prematur atau keguguran..

Penyimpangan dari nilai normal menunjukkan pelanggaran. Angka yang tinggi paling sering menunjukkan proses infeksi dan inflamasi akut yang terkait dengan aktivitas bakteri atau jamur.

Tingkat rendah leukosit neutrofil dewasa memerlukan pemantauan dari waktu ke waktu. Menguraikan hasil OCA darah yang diperoleh dari laboratorium dilakukan oleh dokter yang dikirim untuk penelitian.

Peningkatan tingkat neutrofil tersegmentasi dalam darah

Neutrofilia tersegmentasi (lebih dari 75%) dapat memiliki penyebab perkembangan fisiologis dan patologis. Peningkatan kadar leukosit neutrofil menyebabkan:

  • stres neuropsikologis yang berkepanjangan (distress), syok psikoemosional;
  • PMS pada wanita;
  • aktivitas fisik yang berlebihan (latihan olahraga yang intens, beban lainnya).

Jumlah neutrofil leukosit matang meningkat pada pecandu alkohol kronis dan dengan satu keracunan alkohol. Pergeseran patologis leukogram ke kanan adalah tanda klinis dari proses infeksi dan nekrotik akut.

Infeksi umum dan lokal yang disebabkan oleh aktivitas bakteri patogen (Escherichia coli, staphylococci, enterococci, streptococci, anaerob, Koch's bacillus). Yang paling umum adalah:

  • radang usus buntu (apendisitis) dan radang purulen pada rongga perut (peritonitis);
  • pneumonia akut dan tuberkulosis paru;
  • perkembangan pielonefritis kronis akut atau kambuh;
  • sepsis (keracunan darah);
  • supurasi (abses) di lokasi berbeda (di otot, jaringan subkutan, tulang);
  • penyakit infeksi usus (disentri, kolera, salmonellosis, dll.);
  • invasi parasit (pada periode akut);
  • lesi streptokokus dan streptokokus pada orofaring.

Neutrofil di atas normal dalam tes darah dicatat saat terinfeksi penyakit menular seksual (pada periode gejala akut). Nekrosis:

  • lesi tungkai gangren;
  • infark (miokardium, limpa, ginjal, dll.);
  • nekrosis pankreas (kematian sel pankreas).

Leukositosis tersegmentasi kronis menyertai tukak trofik yang tidak dapat disembuhkan, krisis ketoasid pada diabetes mellitus, dan patologi onkologis hematologis (kanker pada sistem peredaran darah dan limfatik). Tingkat keseluruhan sel neutrofil dapat ditingkatkan:

  • di hari-hari pertama setelah operasi;
  • dengan avitaminosis cyanocobalamin (kekurangan vitamin B kronis12);
  • setelah menjalani pengobatan dengan obat yang mengandung hormon.

Neutrofilia terkadang terlihat setelah vaksinasi rutin.

Stadium neutrofilia

Menurut tingkat pergeseran leukogram ke kanan, tiga tahap neutrofilia dibedakan. Tahap pertama adalah sedang (7-10 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) dan tahap kedua yang diucapkan (10-20 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) adalah karakteristik peradangan lokal (lokal). Tahap parah ketiga (20-60 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) adalah tanda proses infeksi dan inflamasi umum. Peningkatan nilai NEU menunjukkan luasnya infeksi..

Konsentrasi sel menurun

Penurunan indeks neutrofil tersegmentasi (kurang dari 45%) adalah karakteristik dari proses inflamasi kronis dengan intensitas rendah, penyakit virus, penyakit darah, penipisan cadangan sumsum tulang..

  • toksoplasmosis kronis;
  • infeksi zoonosis (brucellosis dan tularemia);
  • SARS dan influenza,
  • virus hepatitis A, B, C;
  • jenis anemia hemolitik dan hipoplastik;
  • disfungsi sumsum tulang dalam memproduksi sel darah yang disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi.

Penyakit virus "masa kanak-kanak", di mana nilai NEU diturunkan pada anak: campak, rubella, cacar air. Neutropenia dapat terjadi dengan latar belakang terapi yang salah dengan obat-obatan: sitostatika (obat antineoplastik), sulfonamid, analgesik.

Alasan fisiologis untuk kurangnya sel darah yang tersegmentasi adalah karena kekhasan kebiasaan makan (bila tidak cukup makanan yang mengandung vitamin B dalam makanan). Neutropenia nutrisi terkait dengan gangguan makan (anoreksia) dan wasting (cachexia).

Stadium neutropenia

Penurunan nilai neutrofil secara bertahap:

  • ringan (1-1,5 unit ab * 10 ^ 9 / l);
  • sedang (0,5-1,0 unit ab * 10 ^ 9 / l);
  • berat (0-0,5 unit ab * 10 ^ 9 / l).

Tingkat rendah leukosit neutrofil dalam tes darah tanpa gangguan yang nyata dalam kerja tubuh dapat dikaitkan dengan sindrom Kostmann genetik - ketidakmampuan tusukan untuk menjadi dewasa..

Hasil

Neutrofil tersegmentasi adalah neutrofil dewasa (sejenis leukosit) yang bertanggung jawab untuk menghilangkan infeksi, terutama aktivitas bakteri patogen. Dengan infeksi bakteri, jumlah inti yang tersegmentasi meningkat.

Dalam praktik klinis, ini merupakan indikator proses infeksi akut. Penyakit kronis lamban dari etiologi bakteri dan penyakit virus tidak disertai dengan peningkatan nilai sel yang tersegmentasi. Neutrofilia kronis dapat mengindikasikan perkembangan proses onkologis.

Tingkat neutrofil tersegmentasi dalam darah dan alasan pelanggarannya

Studi leukosit darah telah memungkinkan untuk mengidentifikasi varietas mereka, yang berbeda tidak hanya dalam afinitasnya terhadap pewarna dan penampilan, tetapi juga melakukan tugas yang berbeda. Neutrofil tersegmentasi adalah kelompok sel terbesar di antara leukosit. Berdasarkan prinsip struktur rasional tubuh, orang dapat menebak bahwa mereka memiliki peran paling signifikan.

Struktur

Berdasarkan strukturnya, leukosit dibagi menjadi granulosit, yang memiliki butiran titik dalam plasma, dan agranulosit, tanpa inklusi tambahan. Tidak seperti eritrosit dan trombosit, sel-sel ini diberkahi dengan nukleus dan mampu meninggalkan pembuluh darah dan berpindah ke jaringan yang meradang..

Granulosit berbeda dalam kaitannya dengan pewarnaan dengan metode Romanovsky untuk basofil, eosinofil dan neutrofil.

Kelompok neutrofil juga tidak homogen: menurut bentuk inti, mereka terbagi menjadi tersegmentasi (inti dibagi menjadi beberapa bagian oleh konstriksi) dan tusuk (inti berbentuk bola memanjang).

Jika Anda tertarik dengan norma indikator ini pada anak-anak dan alasan penyimpangannya, kami menyarankan Anda untuk membaca artikel ini.

Fungsi neutrofil

Doktrin kekebalan terus berkembang dan menjadi lebih kompleks. Peran setiap jenis sel leukosit ditentukan. Beberapa adalah "pengintai", yang lain menyimpan ingatan akan serangan agen asing dan "melatih" sel-sel muda.

Sel tersegmentasi, bersama dengan limfosit, bertanggung jawab untuk organisasi langsung dari "serangan" dan berpartisipasi dalam "pertarungan" dengan organisme patologis baik di dalam darah maupun di jaringan..

Yang penting adalah kemampuan mereka tidak hanya untuk "berenang" di sepanjang aliran darah, tetapi juga untuk melepaskan "kaki" mereka sendiri dan bergerak ke fokus dengan gerakan seperti amuba (meluap dari satu bagian ke bagian lain).

Neutrofil, mendekati fokus infeksi, membungkus bakteri dan menghancurkannya. Dalam kasus ini, dia mati sendiri, melepaskan zat ke dalam darah yang menarik bantuan sel lain untuk fokus. Jutaan leukosit mati karena luka bernanah. Sel mati ditemukan dalam sekresi.

Dari jumlah dan persentase neutrofil, infeksi virus dan bakteri dapat dibedakan. Setiap penyimpangan dari norma menandakan gangguan penting dalam sistem kekebalan tubuh..

Jika neutrofil tersegmentasi meningkat

Pertumbuhan sel spesies neutrofilik disebut neutrofilia. Tingkat neutrofil tersegmentasi melebihi 75%.

Baik sel yang tersegmentasi maupun sel tusuk meningkat.

Kadang-kadang dalam tes darah bentuk sebelumnya muncul - mielosit, dan yang tersegmentasi tidak berubah. Pada rumus leukosit, terlihat seperti bergeser ke kiri (sesuai letak sel pada daftar bentuk leukosit). Pada saat yang sama, graininess terdeteksi pada neutrofil.

Penyebab neutrofilia dapat berupa:

  • infeksi bakteri akut, infeksi jamur, spirochetes;
  • eksaserbasi proses inflamasi pada rematik, pankreatitis, poliartritis;
  • adanya area mati di tubuh, misalnya, pada infark miokard akut;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • keracunan alkohol parah;
  • tumor yang hancur;
  • kerusakan jaringan ginjal, terutama pada nefropati diabetik;
  • pengobatan dengan hormon steroid, heparin.

Pergeseran ke kanan ditemukan ketika bentuk tersegmentasi tingkat tinggi mendominasi bentuk tusukan yang lebih muda. Ini mungkin:

  • setelah kehilangan darah akut;
  • sebagai reaksi terhadap transfusi darah;
  • dengan beberapa jenis anemia.

Penyebab peningkatan sementara neutrofil dapat berupa:

  • kondisi sebelum menstruasi pada wanita;
  • stres berkepanjangan terkait dengan peningkatan beban kerja;
  • stres fisik.

Untuk mengetahui tingkat keparahan penyakitnya, neutrofilia dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • sedang - jumlah sel tidak lebih dari 10 x 10 9 / l;
  • diekspresikan - konten absolut adalah dari 10 hingga 20 x 10 9 / l;
  • parah - jumlah sel di atas 20 x 10 9 / l.

Jika neutrofil tersegmentasi rendah

Neutrofil tersegmentasi menurun dalam kondisi yang disebut neutropenia. Deteksi tingkat dalam rumus leukosit di bawah normal (47% atau kurang) membutuhkan penghitungan jumlah absolut sel.

Tingkat yang biasa adalah 1500-7000 sel dalam mm 3 plasma darah (1,5 - 7,0 x 10 3 sel / mm 3). Penurunan terjadi:

  • dengan penyakit darah dan organ hematopoietik;
  • penggunaan kemoterapi dalam pengobatan pasien kanker;
  • pengobatan dengan obat antivirus;
  • kontak yang terlalu lama dengan infeksi virus;
  • reaksi alergi yang parah;
  • tirotoksikosis;
  • karena mutasi genetik.

Neutropenia dapat bersifat sementara, dimanifestasikan dalam jumlah rendah dalam 3 hingga 4 hari pertama jika terjadi infeksi influenza atau adenovirus. Penurunan tingkat neutrofil tersegmentasi ditemukan pada 95% pasien yang menjalani pengobatan dengan obat antivirus terkenal Interferon dan Ribavirin..

Penting untuk mengidentifikasi neutropenia parah secara tepat waktu dan mendiagnosis penyebabnya..

  1. Penurunan neutrofil granular hingga 500 - 1000 sel dalam 1 mm 3 dianggap sedang.
  2. Jika jumlah sel di bawah 500, maka bentuk penyakitnya parah, disertai dengan kerusakan semua reaksi pelindung.

Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai pneumonia, stomatitis ulseratif parah, penyakit telinga inflamasi, komplikasi infeksi umum dengan kondisi septik..

Berbagai ilmuwan telah mengidentifikasi 20 hingga 30% populasi orang dewasa yang memiliki neutropenia persisten tanpa perubahan darah lainnya. Orang-orang ini tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Ini biasanya tercermin dalam kartu rawat jalan. Dan pasien harus menyadari karakteristik mereka dan memperingatkan dokter.

Varian lain dari norma ini adalah neutropenia siklik. Itu ditemukan dalam darah manusia berulang kali dengan interval dari beberapa minggu hingga dua bulan. Pada saat yang sama, tingkat monosit dan eosinofil meningkat. Perubahan kembali normal dengan sendirinya.

Bagaimana mempertahankan tingkat neutrofil normal

Untuk mendapatkan indeks normal dari neutrofil tersegmentasi, Anda harus menjaga kekebalan Anda dan tidak menyia-nyiakannya. Perhatian khusus harus diberikan pada lingkungan wanita selama kehamilan..

  • Vitamin dari buah-buahan dan sayuran memiliki efek positif, makanan harus berkalori cukup tinggi dan bervariasi.
  • Sesuai indikasi, vaksinasi terhadap influenza dan penyakit lain harus diberikan, tanpa menunggu dimulainya periode peningkatan kejadian..
  • Untuk aturan kebersihan yang biasa untuk cuci tangan pakai sabun, membilas hidung dengan air bersih harus ditambahkan. Membersihkan selaput lendir dan vili meningkatkan fungsi perlindungannya.

Prosedur pengerasan memungkinkan Anda meringankan banyak masalah tubuh.

Neutrofil tersegmentasi - norma dan patologi

Tes darah adalah metode diagnostik universal. Dengan menilai indikator individualnya, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya kondisi dan fungsi organ dalam yang benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi. Salah satu parameter tes darah umum adalah neutrofil tersegmentasi.

Apa itu neutrofil tersegmentasi?

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu neutrofil. Ini adalah jenis subtipe leukosit..

Bergantung pada apakah mereka telah membentuk inti atau tidak, ada dua jenis utama neutrofil:

  • tersegmentasi;
  • menusuk.

Neutrofil tersegmentasi adalah leukosit granulositik. Namanya karena adanya segmen terpisah, yang bersama-sama membentuk inti. Segmen ini, dalam jumlah 2 sampai 5, menyediakan pergerakan neutrofil ke berbagai jaringan dan organ. Begitu berada di jaringan, mereka menentukan keberadaan organisme asing dan, dengan menyerapnya, menghilangkan sepenuhnya.

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling melimpah. Dalam kasus ini, bentuk tersegmentasi pada orang sehat membentuk 47-72% dari semua leukosit dalam aliran darah. Bagian dari bentuk neutrofil yang belum matang dan menusuk biasanya berjumlah tidak lebih dari 6%. Perubahan konsentrasi membutuhkan diagnosis dan identifikasi penyebabnya.

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil tersegmentasi??

Bukan tanpa alasan bahwa jenis neutrofil ini adalah pemimpin dalam jumlah kandungan dalam darah. Neutrofil yang tersegmentasi langsung adalah yang pertama melawan infeksi yang masuk ke tubuh manusia dengan berbagai cara. Mencapai fokus infeksi, sel-sel ini mengelilingi bakteri patogen dan menghancurkannya sepenuhnya dengan fagositosis.

Dengan kemampuan sel yang unik ini, para ahli membedakan fungsi neutrofil tersegmentasi berikut:

  1. Identifikasi agen berbahaya.
  2. Tangkap dan penyerapan patogen selanjutnya.
  3. Isolasi zat tertentu yang dapat menghancurkan mikroorganisme berbahaya.
  4. Pencegahan penyebaran proses inflamasi ke situs jaringan yang utuh.
  5. Partisipasi dalam pengaturan aktivitas struktur lain dari sistem kekebalan.

Apa yang ditunjukkan oleh neutrofil tersegmentasi?

Pertanyaan yang sering diajukan pasien yang dirujuk untuk tes darah adalah sifat dari tujuan pemeriksaan. Sedikit yang tahu apa yang dibicarakan neutrofil tersegmentasi dalam hasil penelitian ini, apa yang mereka refleksikan. Menurut para ahli, konsentrasi sel-sel tersebut dalam aliran darah menandakan ada tidaknya infeksi atau peradangan di dalam tubuh..

Bergantung pada konsentrasi neutrofil dalam aliran darah, dua kondisi patologis dibedakan:

  • neutropenia - penurunan konsentrasi neutrofil;
  • neutrofilia - peningkatan konsentrasi neutrofil beberapa kali.

Neutrofil tersegmentasi adalah norma

Dengan melakukan tes darah umum, neutrofil tersegmentasi didiagnosis secara menyeluruh jika dicurigai adanya infeksi dalam tubuh. Dengan rasio neutrofil tusuk dan tersegmentasi dalam aliran darah, dimungkinkan untuk menentukan adanya proses patologis dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Saat menilai hasil, dokter sering menggunakan tabel di bawah ini. Seperti yang Anda lihat, untuk setiap usia, karakter memiliki nilai normalnya sendiri.

Alasan peningkatan atau penurunan neutrofil tersegmentasi dalam tes darah

Sel darah putih - leukosit - melakukan fungsi pelindung dalam tubuh manusia. Ada beberapa jenis sel seperti itu..

Neutrofil tersegmentasi adalah kelompok leukosit terbesar.

Klasifikasi

Sel dibuat di sumsum tulang.

Bergantung pada kematangannya, neutrofil dibagi menjadi 6 kelompok:

  • Myeloblasts. Ini terbentuk dari sel induk di sumsum tulang. Sel ini dasar. Di masa depan, itu diubah dan dimodifikasi..
  • Promyelocytes. Sel itu berukuran cukup besar, membulat. Kunci dalam struktur promyelocytes adalah nukleus, yang mengisi hampir seluruh volume sel..
  • Mielosit. Unsurnya diperkecil ukurannya, mengambil bentuk yang benar. Warna kernel - ungu cerah.
  • Metamyelocytes. Mereka berukuran kecil, berbentuk bulat. Intinya menyerupai bentuk tapal kuda.
  • Neutrofil batang. Bagian utama sel ditempati oleh sitoplasma - kandungan semi-cair. Intinya meruncing.
  • Neutrofil tersegmentasi. Sel berbeda dari tusukan berdasarkan struktur nukleus, yang terbagi menjadi beberapa segmen. Segmen adalah bagian lobular. Ciri-ciri lain: ukuran, volume sitoplasma, struktur granular, tidak berubah. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa. Sisa dari grup adalah elemen yang belum matang dan jumlahnya jauh lebih sedikit.

Mekanisme pembentukan

Setelah sel mieloblas awal berkembang, neutrofil secara bertahap matang untuk menusuk.

Kemudian memasuki plasma darah. Setelah jangka waktu tertentu, inti elemen dimodifikasi.

Ini dibagi menjadi lobus tersegmentasi. Beginilah neutrofil dewasa muncul..

Sel penuh, siap untuk perlindungan, menembus dinding kapiler dalam 2-5 jam.

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Setiap sel leukosit memiliki perannya sendiri dalam respon imun:

  • Beberapa adalah pramuka.
  • Yang terakhir bertanggung jawab atas memori serangan benda asing..
  • Yang lain lagi "melatih" sel yang belum matang untuk bertahan.

Formasi tersegmentasi bertanggung jawab atas taktik menyerang rangsangan dan melawannya. Neutrofil dewasa menghancurkan organisme patologis dalam darah dan jaringan organ.

Karena kemampuan khusus untuk bergerak dengan gerakan mirip amuba, elemen yang terbentuk dapat mengapung di dalam darah atau bergerak menuju target menggunakan "kaki".

Neutrofil tersegmentasi, mencapai fokus, menyelimuti sel asing dan menghancurkannya. Dalam kasus ini, neutrofil sendiri mati.

Selama kematian, ia melepaskan zat khusus ke dalam darah, yang berfungsi sebagai sinyal yang menarik elemen lain untuk membantu. Proses seperti itu terjadi, misalnya pada luka yang membusuk. Ada jutaan sel mati.

Neutrofil membunuh bakteri.

Oleh karena itu, dengan adanya infeksi bakteri, tes darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil..

Elemen tidak dapat menangani virus.

Berdasarkan jumlah neutrofil yang tersegmentasi dan konsentrasinya dalam darah, jenis infeksinya dibedakan:

  • Virus,
  • Bakteri.

Indikator normal

Ada formula leukosit yang memungkinkan Anda menilai keadaan darah dan tubuh secara keseluruhan.

Tabel tersebut menunjukkan indikator orang sehat:

IndeksNilai normal
%x10 9 / l
Neutrofil tusuk428870,04-0,3
Neutrofil tersegmentasi45-722-5.5
Eosinofil0,5-50,02-0,3
Basofil0-10-0,065
Monosit430420,09-0,6
Limfosit19-371,2-3

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil tersegmentasi? Untuk respon imun selama infeksi bakteri.

Dalam jumlah total neutrofil dalam darah, 45-72% jatuh pada sel dengan segmen di dalam nukleus. Ini adalah indikator norma.

Ini berubah tergantung pada beberapa faktor:

  • Usia orang tersebut. Pada bayi baru lahir, indikatornya mungkin sudah pada level maksimal. Selama bulan pertama kehidupan, terjadi penurunan hingga ke persentase minimum sel yang belum matang. Ketika seorang anak mencapai usia 6-7 tahun, jumlah neutrofil tersegmentasi menjadi stabil. Sistem kekebalan semakin kuat. Setelah 7 tahun di masa kanak-kanak, norma elemen dewasa bertepatan dengan indikator orang dewasa.
  • Indikator mutlak. Dalam beberapa kasus, nilai seperti itu diperhitungkan, yang dihitung dengan jumlah sel matang per mikroliter darah. Norma pada orang dewasa adalah 1800-6500 neutrofil.
  • Faktor sementara. Pada dasarnya penyimpangan terjadi pada anak. Penurunan dan peningkatan terjadi setelah vaksinasi, dengan tumbuh gigi.

Dalam kasus lain, penyimpangan dari norma adalah tanda proses inflamasi..

Neutrofil tersegmentasi menurun

Jika jumlah sel matang di bawah normal, terjadi keadaan neutropenia.

Patologi terdiri dari 2 jenis:

  • Bawaan,
  • Diakuisisi.

Tingkat keparahan neutropenia tergantung pada derajat:

  • Bentuk ringan - berkurangnya kandungan neutrofil tersegmentasi, indikatornya turun menjadi 1000 / μl.
  • Bentuk sedang - jumlah elemen kurang dari 1000 / μL.
  • Bentuk parah - penurunan indikator ke batas kritis kurang dari 500 / μl.

Penyimpangan dari norma dalam darah dijelaskan oleh:

  • Penyakit pada sistem peredaran darah,
  • Reaksi alergi yang parah,
  • Menggunakan kemoterapi untuk mengobati kanker,
  • Mengonsumsi obat antivirus,
  • Infeksi virus yang berkepanjangan,
  • Penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis)
  • Ekologi yang buruk,
  • Anemia,
  • Paparan radiasi,
  • Keracunan bahan kimia,
  • Kecenderungan herediter terkait dengan mutasi gen.

Neutrofil tersegmentasi diturunkan karena penggunaan obat tertentu yang berkepanjangan.

Sebagai contoh:

  • Analgin,
  • Penisilin,
  • Ribavirin.

Penurunan indikator didiagnosis pada 95% pasien yang diobati dengan obat ini.

Neutropenia bisa bersifat sementara. Sedikit penyimpangan dari norma diamati dalam 3-4 hari setelah infeksi influenza, infeksi adenovirus.

Neutropenia parah menunjukkan proses inflamasi yang serius:

  • Radang paru-paru,
  • Stomatitis ulseratif,
  • Komplikasi setelah infeksi.

Bagi beberapa orang, penurunan tingkat neutrofil tersegmentasi dalam darah merupakan ciri individu. Menurut berbagai sumber, jumlahnya berkisar dari 20% hingga 30%.

Di saat yang sama, tidak ada masalah kesehatan. Fitur ini tercermin pada kartu rawat jalan.

Peningkatan kinerja

Apa peningkatan laju neutrofil dalam tes darah? Ini berarti sumsum tulang telah menghasilkan terlalu banyak neutrofil yang belum matang selama sakit..

Setelah pemulihan, elemen darah yang belum matang diubah menjadi sel yang utuh, siap untuk pertahanan tubuh. Peningkatan nilai neutrofil tercermin dalam analisis.

Suatu kondisi di mana tingkat neutrofil tersegmentasi meningkat disebut neutrofilia (neutrofilia). Indikatornya melebihi 75% dari total jumlah neutrofil.

Menurut tingkat keparahan, ada 3 jenis penyimpangan dari norma:

  • Bentuk sedang - jumlah sel tidak lebih dari 10 x 109 / l.
  • Bentuk yang diucapkan - dari 10 hingga 20 x 109 / l.
  • Bentuk parah - indikator di atas 20 x 109 / l.

Penyebab neutrofilia:

  • Serangan jantung,
  • Stroke,
  • Infeksi jamur dan bakteri akut,
  • Infeksi spirochetes (sejenis mikroba),
  • Penyakit ginjal,
  • Luka bakar ekstensif,
  • Tuberkulosis,
  • Eksaserbasi peradangan pada rematik, pankreatitis,
  • Keracunan dengan timbal, alkohol, zat beracun,
  • Tumor ganas.

Mielosit dalam darah

Terkadang analisisnya didominasi oleh bentuk awal neutrofil - mielosit. Jumlah neutrofil yang tersegmentasi adalah normal.

Dalam rumus leukosit, ini terlihat seperti pergeseran ke kiri, dilihat dari susunan sel dari elemen yang belum matang menjadi sel yang tersegmentasi.

Dominasi bentuk tersegmentasi menunjukkan kondisi yang disebabkan oleh:

  • Kehilangan banyak darah,
  • Reaksi transfusi darah,
  • Jenis anemia tertentu.

Neutrofil meningkat pada wanita sebelum menstruasi atau selama kehamilan. Saat mengandung bayi, tingkat leukosit 20% lebih tinggi, karena reaksi perlindungan tubuh selama periode ini menyelamatkan janin dari pengaruh yang tidak diinginkan.

Peningkatan jumlah sel yang tersegmentasi dalam darah terkadang dikaitkan dengan stres, ketegangan fisik, peningkatan tekanan mental.

Mempertahankan kinerja normal akan membantu:

  • Pencegahan infeksi virus,
  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan,
  • Diet seimbang.

Apa arti neutrofil tersegmentasi dalam tes darah?

Neutrofil tersegmentasi, juga disebut granulosit neutrofilik, termasuk dalam salah satu subkelompok leukosit. Memiliki protein antibiotik dalam butirannya, neutrofil memainkan peran penting dalam melawan infeksi bakteri dan jamur..

Neutrofil adalah salah satu jenis sel leukosit yang paling melimpah. Bagian mereka dari jumlah total leukosit berkisar antara 48 hingga 78 persen. Tugas utama neutrofil adalah secara aktif bermigrasi ke fokus peradangan, menembus ke jaringan yang rusak dan menghancurkan mikroorganisme patogen yang terletak di sana..

Semua neutrofil yang bersirkulasi dalam darah manusia biasanya diklasifikasikan menurut tingkat kematangannya. Dalam hal ini, neutrofil muda (biasanya hingga 0,5% dari semua neutrofil dalam darah), tusukan (dari 1 hingga 6%), dan neutrofil tersegmentasi (dari 47 hingga 72%) diisolasi.

Apa itu neutrofil tersegmentasi dan fungsinya

Sitoplasma sel neutrofil mengandung dua jenis butiran:

  • spesifik (kecil dan paling banyak, mengandung zat yang memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal - lisozim dan alkali fosfatase (ALP));
  • azurophilic (besar, lebih sedikit, butiran ungu-merah). Karena kandungan enzim lisosom dan myeloperoksidase, butiran ini termasuk dalam lisosom primer - yaitu, mereka menyediakan "pencernaan" spesifik dari patogen yang diserap..

Selain lisozim dan alkali fosfatase, yang memastikan penghancuran membran bakteri, butiran spesifik dari neutrofil tersegmentasi mengandung laktoferin..

Ini adalah protein spesifik yang memberikan pengikatan ion Fe dan mendorong adhesi aktif bakteri. Selain itu, ia menyediakan fungsi pengaturan, menghambat, menurut prinsip umpan balik, produksi sel neutrofil oleh sumsum tulang..

Setelah meninggalkan sumsum tulang ke dalam sirkulasi sistemik, neutrofil tersegmentasi tetap berada di sana selama sekitar delapan jam, dan kemudian pindah ke jaringan. Umur mereka lima sampai sembilan hari. Fungsi utama neutrofil dewasa adalah menyediakan fagositosis aktif (proses menangkap dan mencerna zat asing).

Migrasi neutrofil tersegmentasi ke fokus peradangan dipastikan oleh pelepasan ke dalam darah oleh basofil, makrofag dan limfosit yang disebut faktor kemotaktik - bahan kimia yang "menarik" neutrofil. Fagositosis aktif bakteri, produk metaboliknya, sel mati, dll. dilengkapi dengan enzim khusus dan radikal bebas sangat aktif yang terkandung dalam butiran neutrofil.

Karena kandungan butiran, neutrofil tusuk, jika perlu, juga dapat melakukan fagositosis. Hal ini menyebabkan peningkatan tingkat infeksi bakteri akut, ketika tubuh bahkan melempar sel yang belum matang ke dalam pertempuran untuk melawan patogen..

Apa yang dikatakan neutrofil tersegmentasi tinggi dalam tes darah pada orang dewasa, pada anak-anak, selama kehamilan??

Tes darah merefleksikan secara rinci proses yang terjadi di seluruh tubuh. Dalam situasi di mana proses inflamasi hadir, salah satu penanda diagnostik penting adalah peningkatan jumlah sel darah putih - leukosit. Situasi paling umum adalah ketika neutrofil tersegmentasi meningkat. Mereka mewakili bagian terbesar dari sel-sel sistem kekebalan ini.

Alasan peningkatan darah

Alasan peningkatan neutrofil tersegmentasi dalam darah sangat berbeda. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa aktivitas tinggi mereka diamati selama infeksi bakteri. Fungsi sel-sel ini adalah untuk mengidentifikasi, kemudian menyerap dan mencerna agen penular menggunakan fagositosis.

Peningkatan neutrofil tersegmentasi diamati dengan adanya situasi berikut:

  • otitis media, bronkitis, pneumonia, tonsilitis dan infeksi bakteri lainnya;
  • penyakit alergi, diabetes melitus, berbagai gangguan metabolisme;
  • kelompok patologi autoimun: rematik, lupus eritematosus, artritis reumatoid;
  • kondisi septik purulen;
  • psoriasis, dermatitis, dan masalah kulit lainnya;
  • membuka kerusakan luas pada kulit - luka bakar, tukak trofik;
  • penyakit pada sistem peredaran darah, sumsum tulang.

Ada penyebab lain dari neutrofilia - ini adalah istilah yang digunakan dalam literatur medis ketika terjadi peningkatan jumlah neutrofil dalam analisis. Perwakilan tersegmentasi adalah bentuk dewasa yang melakukan seluruh rentang fungsi yang dimaksudkan. Mereka juga disebut granulosit karena kandungan inklusi spesifik dengan komponen aktif biologis dalam struktur..

Neutrofil tersegmentasi di bawah mikroskop

Apa artinya jika neutrofil rendah?

Dalam situasi tertentu, gambar berikut diamati: dengan latar belakang peningkatan neutrofil tersegmentasi dalam darah, ada penurunan tingkat limfosit - perwakilan lain dari fraksi leukosit. Mereka, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk melawan infeksi virus dan jamur, serta sel tumor. Ketidakseimbangan serupa ditemukan pada penyakit hematologi, penggunaan glukokortikosteroid.

Peningkatan agranulosit limfositik pada orang dewasa

Adanya fokus infeksi adalah hal yang paling sering ditunjukkan oleh suatu kondisi ketika peningkatan tingkat neutrofil ditemukan pada orang dewasa. Kekebalan memperoleh stabilitas seiring bertambahnya usia, oleh karena itu, sebagai aturan, ia kurang rentan terhadap pilek dan tonsilitis. Tetapi ada daftar penyakit tertentu yang lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak:

  1. Penyakit radang pada organ dalam. Paling sering itu adalah usus buntu, kandung empedu, pankreas, saluran tuba. Neutrofil tersegmentasi paling meningkat secara signifikan pada inflamasi purulen..
  2. Tromboflebitis - sebagai aturan, vena ekstremitas bawah terpengaruh. Pendahulu patologi adalah varises, yang risikonya meningkat seiring bertambahnya usia..
  3. Gagal jantung, serangan jantung, stroke. Semua kondisi ini mengancam para lansia. Peningkatan neutrofil tersegmentasi dalam kasus seperti itu bukanlah kriteria yang signifikan secara diagnostik..
  4. Penyakit onkologis.

Berubah selama kehamilan

Wanita hamil mungkin mengalami peningkatan jumlah sel darah putih. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada seorang anak komposisi gen hanya separuh dari komposisi gen ibunya. Itu asing bagi tubuh, yang berarti mampu menyebabkan respons imun. Inilah yang ditunjukkan oleh peningkatan tingkat neutrofil tersegmentasi pada wanita hamil. Reaksi fisiologis seperti itu dapat diabaikan dan aman bagi ibu dan janin..

Ini masalah lain jika indikatornya sangat meningkat selama kehamilan atau gejala peradangan lainnya hadir. Dalam hal ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter Anda..

Peningkatan angka pada anak-anak

Peningkatan neutrofil tersegmentasi pada anak-anak diamati secara teratur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan bereaksi lebih tajam terhadap keberadaan agen asing di dalam tubuh. Ada sejumlah penyakit yang melekat pada masa kanak-kanak. Yang paling umum tercantum di bawah ini:

  • tonsilitis, tonsilitis;
  • demam berdarah;
  • meningitis;
  • bronkitis, pneumonia.

Neutrofil tersegmentasi meningkat dalam berbagai jenis keracunan, yang pada masa kanak-kanak lebih sering menjadi penyebab penyakit daripada pada orang dewasa. Ada yang namanya neutrofilia fisiologis: dengan ketegangan fisik atau saraf yang berlebihan, suhu turun dengan cepat. Dalam situasi seperti itu, tingkat leukosit dengan cepat kembali normal ketika kondisi menjadi normal..

Alasan peningkatan neutrofil tusuk

Selain neutrofil tersegmentasi, neutrofil tusuk hadir dalam darah siapa pun, yang merupakan bentuk sebelumnya, atau belum matang, dari jenis leukosit ini. Biasanya, mereka mengandung tidak lebih dari 6% dari semua sel leukosit. Peningkatan tersebut mengindikasikan proses infeksi akut, serta aktivitas respons sumsum tulang terhadapnya..

Video yang berguna

Lihat informasi berguna tentang efek neutrofil pada tubuh manusia:

Apa yang mereka katakan tentang penurunan (peningkatan) neutrofil tersegmentasi pada orang dewasa dalam tes darah

Setiap dokter yang berpengalaman tahu apa itu neutrofil. Neutrofil tersegmentasi (neut) adalah sejenis leukosit. Leukosit ini adalah yang paling melimpah (terhitung 50-70% dari total sel darah putih). Neutrofil diwakili oleh sel dewasa dengan inti dibagi menjadi beberapa segmen. Inilah perbedaan utama dari neutrofil tusuk. Penurunan atau peningkatan sel-sel ini di dalam darah mungkin merupakan tanda penyakit berbahaya (leukemia, diabetes mellitus, tumor ganas).

Apa tanggung jawab mereka

Fungsi dari neutrofil tersegmentasi adalah:

  • Gerakan aktif melalui tubuh.
  • Partisipasi dalam kekebalan.
  • Kemampuan fagositosis (penyerapan mikroba asing). Neutrofil mampu bergerak. Setelah mencapai tujuannya, mereka menyelimuti bakteri dan menghancurkannya. Neutrofil itu sendiri mati pada saat bersamaan.
  • Isolasi zat khusus (sitokin) yang menandakan serangan tubuh, penetrasi zat asing, dan memiliki efek antibakteri.

Acara apa

Sel darah ini menunjukkan keadaan imunitas seluler (respon imun) selama terjadi infeksi bakteri. Semakin banyak, semakin kuat reaksi ini..

Tes darah

Jumlah neutrofil tersegmentasi ditentukan selama tes darah umum, dan persentasenya ditentukan dalam proses penghitungan rumus leukosit. Tahapan utama dari analisis adalah:

  • pengambilan sampel bahan (darah kapiler atau vena);
  • persiapan peralatan dan inventaris;
  • persiapan apusan untuk penelitian selanjutnya;
  • memperbaiki dan menodainya;
  • jumlah sel darah putih.

Darah diambil dari jari keempat (manis) tangan kiri (untuk tangan kanan) atau tangan kanan (untuk tangan kiri). Seringkali bahan diambil dari pembuluh darah. Dalam kasus pertama, jari dirawat dengan kapas yang dibasahi alkohol. Kenakan sarung tangan sekali pakai yang steril. Ambil scarifier baru dan tusuk jari Anda. Kedalaman tusukan adalah 2-3 mm. Scarifier dipegang kuat dengan telunjuk dan ibu jari.

Tetesan darah pertama dikeluarkan dengan kapas, kemudian darah diambil menggunakan tabung kaca khusus. Darah ditempatkan dalam tabung steril, ditandatangani dan dikirim ke laboratorium. Saat mengambil bahan dari vena untuk tes darah umum, dilakukan tusukan di area tikungan siku. Jarum dimasukkan dengan sudut 45º dan kemudian hampir sejajar dengan kulit. Sebuah tourniquet diterapkan ke bahu sebelumnya.

Setelah itu, apusan disiapkan untuk mikroskop. Gunakan slide kaca steril. Penelitian lebih lanjut dapat dilakukan di alat analisa khusus. Jumlah total leukosit dihitung di bilik Goryaev. Neutrofil tersegmentasi lebih besar dari eritrosit dan memiliki beberapa butiran besar yang berwarna ungu. Jika neutrofil terlihat, segmennya mungkin bukan 1 (hingga 4-5). Jumlah neutrofil tersegmentasi dicatat dalam nilai relatif (persen).

Indikator normal

Tingkat neutrofil tersegmentasi tergantung pada usia orang tersebut. Pada bayi baru lahir, kandungan sel tersebut normalnya 47-70%. Pada anak usia 1-2 tahun, angkanya 28-48%. Pada 2-5 tahun, kandungan neutrofil tersegmentasi harus 32-55%, dan pada 6-7 tahun - 38-58%. Pada anak usia 8-15 tahun, kandungan neutrofil 41-60%. Pada remaja di atas 16 tahun dan dewasa, kandungan normal sel-sel ini dalam darah adalah 50-70%..

Alasan penyimpangan

Kandungan neutrofil tersegmentasi dalam tes darah di atas atau di bawah norma mungkin disebabkan oleh faktor eksternal (paparan radiasi pengion, gizi buruk) atau berbagai penyakit. Jika neutrofil tersegmentasi meningkat, maka ini disebut pergeseran rumus leukosit ke kanan.

Peningkatan konten

Penyebab leukositosis neutrofil adalah:

  • Menekankan.
  • Pekerjaan fisik yang berlebihan.
  • Keracunan dan intoksikasi (obat-obatan, tumbuhan, makanan, bahan kimia, minuman beralkohol).
  • Pemberian obat imunologi (vaksinasi).
  • Pengobatan yang tidak terkontrol (kortikosteroid sistemik).
  • Periode pasca operasi.
  • Neoplasma ganas, termasuk kanker. Peningkatan neutrofil tersegmentasi dimungkinkan dengan tumor dari berbagai organ (kulit, perut, usus, paru-paru, otak, alat kelamin). Dengan patologi ini, sejumlah besar sel atipikal terbentuk di dalam tubuh, yang mulai membelah secara tak terkendali. Secara klinis, hal ini ditunjukkan dengan disfungsi organ yang terkena dan gejala keracunan kanker (penurunan berat badan, kelemahan, malaise, demam ringan). ESR sering kali meningkat seiring dengan leukositosis..
  • Mengambil imunomodulator. Obat ini dapat merangsang pembentukan neutrofil tersegmentasi.
  • Penyakit bakteri pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT (sinusitis, tonsilitis, eksaserbasi tonsilitis kronis, faringitis, radang tenggorokan).
  • Penyakit purulen pada jaringan lunak dan tulang (osteomielitis, phlegmon, abses, gangren). Dalam hal ini, neutrofil tersegmentasi meningkat karena perbanyakan bakteri (streptokokus, stafilokokus).
  • Infeksi usus akut yang disebabkan oleh bakteri (demam tifoid, kolera, salmonellosis, disentri).
  • Infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia, bronkitis, trakeobronkitis, tuberkulosis).
  • Penyakit radang organ lain (artritis, pankreatitis, kolesistitis, tiroiditis akut dan subakut, peritonitis).
  • Infark organ (otak, jantung, ginjal, kelenjar adrenal, limpa). Patologi ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran suplai darah dan ditandai dengan pembentukan situs nekrosis jaringan.
  • Hiperglikemia (glukosa darah tinggi). Kondisi ini diamati pada penderita diabetes. Ini mengganggu produksi insulin di pankreas atau menurunkan sensitivitas sel terhadapnya. Akibatnya, terjadi gangguan metabolisme..
  • Penyakit radang sistemik (rheumatoid arthritis).
  • Infeksi parasit (fase akut ascariasis).
  • Alergi makanan.
  • Patologi endokrin (penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).
  • Uremia. Ini adalah derajat gagal ginjal yang ekstrim, di mana produk metabolisme nitrogen (amonia, urea), fenol, aseton dan indol terakumulasi di dalam darah. Ini menyebabkan kegagalan banyak organ. Pada pasien di dalam darah, neutrofil meningkat, dan konsentrasi urea juga sangat terlampaui. Neutrofilia dikombinasikan dengan disproteinemia, penurunan kadar albumin, penurunan kalsium dan natrium dalam darah, peningkatan ESR dan anemia normokromik.
  • Eklampsia. Ini adalah bentuk gestosis yang parah (toksikosis wanita hamil), di mana kejang dan kehilangan kesadaran diamati. Paling sering, itu terjadi di kemudian hari. Faktor risiko adalah hipertensi arteri pada ibu hamil, diabetes, obesitas, patologi somatik dan riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani..
  • Kerusakan jaringan termal (luka bakar, radang dingin). Jika neutrofil tersegmentasi dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan kematian (nekrosis) sel dan penambahan infeksi bakteri.
  • Gangguan autoimun.
  • Kehilangan darah.
  • Sepsis.
  • Leukemia (kanker darah). Pada orang seperti itu, pembentukan sel darah di sumsum tulang merah terganggu..
  • Transfusi komponen darah (massa leukosit).
  • Sindrom pramenstruasi yang parah.
  • Menggendong bayi. Peningkatan konten neutrofil tersegmentasi pada wanita selama kehamilan adalah hal yang normal.

Konten yang dikurangi

Penurunan neutrofil tersegmentasi dipromosikan oleh:

  • Penyakit virus akut (hepatitis, SARS, influenza, infeksi herpes, infeksi adenovirus, parainfluenza, campak, rubella, cacar air, herpes zoster, infeksi rhinovirus, infeksi syncytial pernapasan).
  • Patologi darah (anemia aplastik). Dengan patologi ini, tingkat neutrofil yang rendah disebabkan oleh penghambatan hematopoiesis. Anemia didapat dan bawaan. Faktor risikonya adalah paparan radiasi, penyakit virus, efek toksik pada tubuh obat-obatan (Tetracycline, Analgin, Levomycetin) dan bahan kimia (benzene, pestisida), gangguan hormonal. Dengan patologi ini, neutropenia dikombinasikan dengan penurunan hemoglobin, penurunan eritrosit, trombosit dan leukosit. Jumlah neutrofil berkisar dari 0 hingga 40%.
  • Bentuk leukemia akut (leukemia limfositik). Jika neutrofil tersegmentasi rendah, itu berarti seseorang menderita kanker darah. Ini didasarkan pada mutasi sel hematopoietik. Anak-anak lebih sering sakit. Leukopenia pada leukemia akut lebih jarang terjadi dibandingkan leukositosis. Seiring dengan neutropenia, penurunan trombosit, anemia dan adanya sel-sel ledakan diamati.
  • Patologi bawaan (defisiensi imun, agranulositosis, diskeratosis, kondrodisplasia).
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Infeksi HIV.
  • Minum obat (diuretik, NSAID, penisilin, sefalosporin, sulfonamida, antipsikotik, sitostatika).
  • Reaksi alergi akut (anafilaksis).
  • Hipersplenisme. Mempromosikan penghancuran neutrofil yang dipercepat.
  • Tirotoksikosis.
  • Radiasi dan kemoterapi.
  • Infeksi protozoa (malaria, toksoplasmosis).
  • Infeksi jamur.
  • Penipisan tubuh (cachexia).
  • Kekurangan asam folat dan cyanocobalamin (vitamin B12) di dalam tubuh.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma

Jika neutrofil meningkat pada orang dewasa atau menurun, maka studi tambahan akan diperlukan (ultrasound, CT, MRI, pemeriksaan biopsi, analisis biokimia, studi bakteriologis dan virologi, serodiagnostik, radiografi). Taktik terapeutik bergantung pada penyebab perubahan tingkat neutrofil.

Dengan neutropenia asimtomatik ringan (penurunan neutrofil tersegmentasi), terapi tidak diperlukan. Jika penyebabnya adalah infeksi virus, maka agen antivirus (Ribavirin, Ingavirin, Tamiflu, Acyclovir, Zovirax, Valtrex) dan imunostimulan diindikasikan. Jika neutrofil tersegmentasi berkurang, maka stimulan limfopoiesis dapat diresepkan. Ini termasuk Tevagrastim, Leucita, Neipomax dan Neupogen.

Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada neutropenia kongenital yang parah, intoleransi dan radiasi dan kemoterapi yang terjadi bersamaan. Obat-obatan ini digunakan dalam bentuk larutan injeksi. Dengan neutrofil tersegmentasi rendah dengan latar belakang leukemia akut, diperlukan kemoterapi, perang melawan perdarahan, normalisasi pembekuan darah dan peningkatan hemoglobin.

Dengan peningkatan neutrofil tersegmentasi dengan latar belakang patologi bakteri, dasar terapi adalah penggunaan antibiotik sistemik (penisilin, makrolida, fluoroquinolon, karbapenem, sefalosporin). Dengan fokus infeksi purulen (abses) dan tumor, diperlukan intervensi bedah.

Aspek tambahan terapi adalah normalisasi rejimen harian, menghilangkan stres, penolakan untuk minum obat beracun, normalisasi kadar gula darah dan pemeliharaan organ vital..

Sebuah pembuluh pecah di jari: penyebab dan pengobatan

Cara merawat pembuluh darah di kaki?