Laju sedimentasi eritrosit - metode penentuan

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk sementara waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massanya jauh lebih besar daripada massa masing-masing eritrosit, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, jangan makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan diletakkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit adalah jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, kedelai meningkat, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan soe adalah peningkatan kadar volume plasma pada ibu hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Makan baru-baru ini memiliki efek yang serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Laju ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan menjadi ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada kadar hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Laju ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahapan proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, multiple myeloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan indikator LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Viskositas darah meningkat, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia parah (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen yang tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa akan membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal jika mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penghuni Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan dan proses patologis apa pun.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler dibagi menjadi 100 divisi sampai tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Akan tetapi, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan pada situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, tidak termasuk hari donasi. Namun, pusat kesehatan komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan LED). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Dokter sering menyatakan penurunan reaksi laju endap darah pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi suatu keharusan bagi kita masing-masing.

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan, patologi di tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan terbagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit menggumpal, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Wanita2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah telah berubah, indikator fisikokimianya. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, reumatologis, penyakit onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, normal untuk masing-masing 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada periode pertama dan kedua periode kehamilan.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung kaca dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit ketika LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan LED adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi onkologis sumsum tulang;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Kondisi darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui) penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor yang memprovokasi - puasa, makanan vegetarian, minum kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam air kembali normal.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah mendapat persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat sebagai akibat dari gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang salah terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan ESR sementara dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik; peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit infeksi, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok, dan mengonsumsi obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat bersyarat, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor lainnya. Misalnya, semakin tua seseorang, semakin tinggi angkanya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi membutuhkan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan laju sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menandakan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta melacak dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan saat perut kosong; sebelum itu, sebaiknya hentikan makan selama 4 jam. Segera sebelum pengambilan sampel biomaterial, dokter menganjurkan minum segelas air tenang, yang akan mengurangi kekentalan darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, sampel diambil dari kapiler, dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu materi dibawa ke laboratorium untuk diteliti..

Indikator ESR

Laju laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia bergantung pada banyak kriteria. Indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)

  • bayi baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika laju sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga berbeda.

Oleh karena itu, tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

ESR dengan anemia

Laju laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Karena itu, untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Laju sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan adanya patologi atau untuk menilai jalannya kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapartum,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita mengalami perubahan dalam tubuh ini, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu berhubungan. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan high soe

Peningkatan LED sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini menandakan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling sering terjadi selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak membutuhkan persiapan yang lama dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis laju sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin..

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi di tubuh manusia.

Darah terdiri dari plasma dan elemen individu - trombosit, leukosit, dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah merupakan indikator sensitif nonspesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Saat ini, parameter laboratorium darah dan urin lainnya masih belum menunjukkan adanya perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah analisis yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda melacak dinamika prosesnya..

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan dengan perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari pembuluh darah, dianjurkan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi kekentalan darah dan mencegah penggumpalan muncul di tabung reaksi. Darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasinya. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, dapat bervariasi tergantung usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit inflamasi dari berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan mieloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan tingkat ESR saat:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normalnya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah di siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, LED tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • keadaan pasca-syok
  • memar dan luka serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan
  • neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

Penurunan ESR

ESR menurun ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak untuk makan semua produk hewani..

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana laju sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit yang sedang diderita, tetapi dikaitkan dengan proses kronis tertentu..

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati saat melakukan tes pada orang dengan obesitas berat. Selain itu, peningkatan LED yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A.
  • penggunaan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Pada saat yang sama, perubahan tersebut tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..

Cara menurunkan asam urat darah

Penyebab penebalan kedua katup mitral jantung manusia