Soe menilai pada anak berdasarkan usia dalam tabel, penyebab penyimpangan dan pengobatan

Kami mencari tahu apa itu ESR, apa norma pada anak-anak, dan apakah perlu dikhawatirkan jika kriteria ditolak?

Tingkat laju sedimentasi eritrosit (LED) adalah kriteria laboratorium yang ditentukan selama tes darah umum pada anak-anak. Kebutuhan akan keteguhan hati karena kepekaannya yang tinggi terhadap setiap perubahan patologis pada tubuh anak. Namun, ESR dicirikan oleh spesifisitas yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai metode diagnostik utama penelitian..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat LED dapat meningkat pada patologi autoimun, penyakit menular, kondisi pasca trauma, stres berat, dll..

Apa arti ESR?

Sel darah merah (eritrosit), akibat muatan negatif, saling tolak menolak dan tidak saling menempel. Ketika kekebalan diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung dimulai: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin dari berbagai kelas. Kedua faktor tersebut mempengaruhi ESR dan bertindak sebagai "jembatan" penghubung untuk eritrosit.

Akibatnya, proses adhesi sel darah merah diaktifkan. Agregat eritrosit yang terbentuk jauh lebih berat daripada sel individu dan lebih cepat mengendap dalam media darah cair.

Dengan demikian, keberadaan protein spesifik adalah tanda pertama dari aktivasi respon imun terhadap infeksi atau patologi internal, dan peningkatan LED merupakan konfirmasi tambahan dari proses ini..

Faktor apa yang menentukan ESR pada anak?

Indikator ESR pada anak-anak sangat sensitif terhadap banyak faktor eksternal dan internal. Diantaranya, kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah, merespons mikroorganisme menular dan neoplasma tumor.

Efeknya juga diberikan oleh peningkatan lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat"), bilirubin, dan asam empedu. Dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan pada indikator ESR..

Alasan utama peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah penyakit menular, tumor, dan proses inflamasi autoimun..

Bagaimana melakukan analisis ESR untuk anak-anak?

Keakuratan dan reliabilitas hasil tergantung pada seberapa benar tahap praanalitik (persiapan dan pengambilan biomaterial) akan dilaksanakan. Menurut statistik, rata-rata, lebih dari 70% kesalahan terjadi pada tahap ini. Konsekuensi - perlunya tes darah kedua, sedangkan prosedur pengambilan biomaterial tidak menyenangkan untuk anak-anak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

  • darah vena diambil dari vena kubital di siku pada anak;
  • darah kapiler, yang dikumpulkan dari jari manis atau dari tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan dengan sistem vakum steril dan jarum kupu-kupu, yang secara signifikan mempercepat dan memaksimalkan keamanan prosedur. Keuntungan dari sistem vakum: tidak ada kontak darah dengan lingkungan luar dan risiko hemolisis yang minimal (kerusakan sel darah merah dalam tabung reaksi), yang membuat analisis tidak mungkin dilakukan.

Darah kapiler diambil menggunakan scarifier dengan penghenti jarum. Scarifiers modern untuk anak-anak mengontrol kedalaman masukan jarum dan secara otomatis menyembunyikan pisau setelah tusukan, sehingga tidak mungkin untuk digunakan kembali.

Setelah tusukan, tetes darah pertama dihilangkan dengan kapas bersih, pengumpulan dimulai dengan tetes kedua. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan masuknya kotoran yang tidak disengaja ke dalam tabung reaksi. Hindari tekanan khusus atau remasan pada jari anak, yang dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.

Preferensi harus diberikan pada darah vena, karena risiko koagulasi dini atau hemolisis secara signifikan berkurang dibandingkan dengan kapiler..

Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan pada pagi hari, sebaiknya pada waktu perut kosong. Untuk bayi, interval minimum setelah makan terakhir 2 jam diperbolehkan, untuk anak di bawah usia 5 tahun - 5-6 jam, untuk pasien yang lebih tua perlu menahan setidaknya 8 jam.

Penting: untuk memperlancar pengambilan darah, anak harus diberi air tanpa pemanis. Ini akan membuat darah tidak terlalu kental dan mengurangi risiko hasil yang salah..

Penting agar anak dalam keadaan tenang. Jika memungkinkan, harus dijelaskan bahwa prosedur tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesehatannya, dan sensasi tidak menyenangkan dari suntikan itu ringan dan berumur pendek..

Tingkat ESR pada anak-anak berdasarkan usia di tabel

Dokter yang merawat harus menguraikan hasil tes darah, dan informasi di bagian ini disajikan hanya sebagai informasi..

Tingkat ESR pada anak dipilih dengan mempertimbangkan usia akun. Selain itu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis akhir berdasarkan satu parameter, oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit dinilai dalam hubungannya dengan penelitian lain (hitung darah lengkap).

Tabel tersebut menunjukkan tingkat ESR dalam darah anak menurut usia menurut metode Panchenkov.

UsiaNilai yang diizinkan, mm / jam
Bayi baru lahir sampai 1 bulan2 - 5
1 - 12 bulan4 - 10
15 tahun5 - 10
5 - 15 tahun2 - 10
Di atas 15 tahun2 - 15

Misalnya, jika LED 10 mm / jam ditunjukkan dalam hasil tes darah anak usia 5 tahun, maka ini dianggap normal..

Perlu dicatat bahwa laju LED dalam tes darah pada anak-anak 3, 5, 10, dll. tahun identik untuk kedua jenis kelamin. Indikator tidak memiliki perbedaan gender. Namun, pada anak perempuan selama menstruasi, indikatornya mungkin naik ke batas atas norma..

Deteksi ESR 16 mm / jam pada anak di atas 15 tahun dianggap dapat diterima. Dalam hal ini, analisis harus diulangi setelah beberapa minggu..

Mengapa ESR pada anak meningkat??

Alasan peningkatan indikator berbeda, jadi hanya dokter yang bisa meresepkan pengobatan..

Saat mengumpulkan anamnesis pasien kecil, data laboratorium dan metode penelitian instrumental, serta keberadaan dan keparahan gejala penyakit, diperhitungkan. Jika perlu, riwayat keluarga anak paling lengkap dikumpulkan, dengan mempertimbangkan kecenderungan genetik terhadap patologi keturunan.

Harus dipahami bahwa sedikit penyimpangan dari norma tidak memiliki signifikansi diagnostik. Jadi, jika anak usia satu tahun memiliki LED 11 mm / jam, maka ini dianggap dapat diterima dan mungkin menunjukkan adanya infeksi baru (analisis harus diulang setelah 2 minggu).

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR adalah penyakit infeksi, terutama yang bersifat bakterial..

Proses inflamasi dari berbagai lokalisasi, luka bakar dengan derajat yang berbeda-beda dan cedera mekanis juga merupakan salah satu alasan penyimpangan kriteria dari norma..

Selain itu, tingkat laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat jika penderita menderita penyakit ganas. Kelebihan norma yang signifikan dicatat dengan onkopatologi berikut:

  • multiple myeloma (penyakit Rustitsky-Kale), lokasi lokalnya adalah sumsum tulang. Dalam hal ini, nilai kriteria mencapai nilai kritis. Penyakit ini ditandai dengan produksi protein patologis yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan "batang koin" - beberapa agregasi eritrosit;
  • limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), menyerang orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Patologi ini mempengaruhi jaringan limfoid. Tingkat ESR sangat penting bukan untuk mengidentifikasi patologi, tetapi untuk menentukan jalannya dan menilai keefektifan metode terapeutik yang dipilih.

Neoplasma ganas lainnya juga disertai dengan penyimpangan ke atas dari norma. Ada korelasi langsung (ketergantungan) antara derajat penyimpangan kriteria dan stadium kanker. Jadi, nilai ESR terbesar adalah karakteristik tahap terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan tetangga..

Alasan penurunan ESR pada anak

ESR rendah biasanya tidak relevan secara klinis. Paling sering, situasi ini diamati dengan puasa, massa otot rendah, mengikuti diet vegetarian, dll..

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi serupa diamati dalam kasus perubahan patologis pada morfologi sel darah merah, yang mencegah pengendapannya. Diantara mereka:

  • penyakit Minkowski-Shoffard herediter (sferositosis), di mana hemolisis eritrosit terjadi dengan latar belakang kerusakan yang ditentukan secara genetik pada protein struktural di membran mereka;
  • anemia sel sabit - penyakit bawaan di mana sel darah merah menjadi memanjang.

Varian dari norma fisiologis adalah penurunan sementara indikator pada anak akibat diare berkepanjangan, dehidrasi, atau setelah muntah. Namun, setelah tubuh dipulihkan, nilai ESR harus kembali ke kisaran nilai yang dapat diterima..

Metode untuk memulihkan ESR pada anak-anak

Untuk memilih terapi yang tepat, pada awalnya perlu ditentukan alasan pasti mengapa indikator tersebut melampaui kisaran normal. Mengingat spesifisitas kriteria yang rendah, dokter meresepkan diagnostik tambahan:

  • penentuan nilai protein C-reaktif, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta inflamasi dan membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri;
  • tes darah biokimia yang komprehensif, yang memungkinkan Anda mengevaluasi kerja semua sistem dan organ;
  • mengevaluasi indikator total dari tes darah umum (khususnya, formula leukosit yang diperluas);
  • analisis keberadaan cacing, serta kista dan bentuk vegetatif dari mikroorganisme paling sederhana;
  • Ultrasonografi berbagai organ;
  • fluoroskopi paru-paru.

Rekomendasi lebih lanjut untuk ketidakpatuhan terhadap norma indikator ESR bergantung pada penyebab yang ditetapkan. Jadi, infeksi bakteri dihentikan dengan antibiotik. Penting: obat antibakteri dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat anak, dengan mempertimbangkan usia minimum untuk obat tersebut dan adanya kontraindikasi.

Salah satu metode yang menjanjikan untuk mengobati infeksi bakteri adalah penggunaan obat berdasarkan bakteriofag. Ini adalah virus yang secara selektif menginfeksi jenis bakteri patogen tertentu dan menghancurkannya. Manfaat: keamanan dan sedikit efek samping.

Taktik ini tidak efektif untuk pengobatan infeksi virus, sehingga penting untuk menentukan sifat penyakit. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat antiviral dan imunostimulan..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tingkat ESR pada anak-anak - penyebab kemungkinan penyimpangan dalam tes darah

Tes darah umum adalah salah satu cara yang paling terjangkau, cepat dan aman untuk menilai kerja organ dalam dan kondisi umum anak. Setelah menerima formulir dengan hasil tes, orang tua, sebagai suatu peraturan, tersesat dalam kelimpahan istilah yang rumit dan tidak dapat dipahami.

Untuk mendapatkan gambaran tentang kesehatan remah-remah bahkan sebelum pergi ke dokter anak, penting untuk mengetahui arti sebenarnya dari setiap indikator, cara menguraikannya, dan nilai apa yang dikenali sebagai varian norma untuk anak dari kategori usia tertentu..

Selain tingkat trombosit, leukosit, dan komponen darah penting lainnya, indikator lain yang tidak kalah pentingnya, LED, dipelajari di laboratorium. Kebanyakan orang tua tahu tentang ESR hanya bahwa peningkatan nilai menunjukkan permulaan proses inflamasi.

Tidak selalu demikian. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi laju sedimentasi / pengikatan eritrosit (disingkat ESR), misalnya ukuran leukosit, konsistensi darah dan komposisinya..

ESR MENURUT WESTERGREN - yang artinya?

Tingkat sedimentasi / pengikatan eritrosit adalah jenis indikator non-spesifik yang mencirikan kecepatan interaksi eritrosit dan hubungannya satu sama lain. Penting untuk dipahami bahwa tingkat ESR dengan sendirinya tidak memberikan gambaran lengkap tentang kesehatan tubuh anak.

Dimungkinkan untuk berbicara tentang patologi dan penyimpangan hanya dalam dua kasus:

  • Tingkat ESR berbeda secara signifikan dari norma setidaknya selama 10 hari;
  • seiring dengan fluktuasi, ada penyimpangan dari norma untuk indikator lain (misalnya, kandungan leukosit, trombosit, dll.).

tes darah untuk menentukan peningkatan tingkat ESR

Untuk menilai tingkat pengikatan eritrosit, cukup dengan melakukan tes darah (umum). Itu dilakukan pada pagi hari, paling lambat 3-4 jam setelah bangun tidur. Makanan apa pun harus dikeluarkan sebelum tampil (sedikit air bersih diperbolehkan).

Dianjurkan untuk melakukan tes darah umum:

  • setidaknya setahun sekali, jika anak sehat;
  • minimal 1 kali dalam enam bulan, bila anak sering menderita masuk angin dan penyakit menular;
  • setidaknya 2 kali setahun - untuk anak di bawah 3 tahun;
  • sebelum setiap vaksinasi profilaksis (sesuai dengan jadwal vaksinasi).

Jika menurut hasil analisis ESR menurut Westergren ternyata ditingkatkan, vaksin tidak bisa diberikan. Anda harus mengulang analisis dan melihat seperti apa indikatornya. Jika kadarnya kembali melebihi nilai yang diizinkan, anak tersebut memerlukan pemeriksaan wajib, karena kemungkinan berkembangnya proses inflamasi tinggi..

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merujuk bayi untuk dianalisis dalam beberapa hari. Hal ini diperlukan jika anak terlihat sehat, tetapi laju sedimentasi eritrosit, menurut hasil 2-3 penelitian, tetap tinggi. Jika LED meningkat selama 10 hari berturut-turut, ada kemungkinan ada fokus peradangan yang tersembunyi di tubuh..

Angka ESR untuk anak-anak dari berbagai usia

Indikator ESR dapat berbeda secara signifikan pada anak-anak dari berbagai usia, tetapi tidak boleh melampaui nilai yang diizinkan.

Tingkat interaksi eritrosit adalah nilai variabel dan nilainya tergantung bahkan pada jenis kelamin anak. Misalnya, untuk anak perempuan (tanpa memandang usia) indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi daripada untuk anak laki-laki pada kategori usia yang sama..

Angka ESR tergantung pada usia anak

Usia anakNilai yang diizinkan (mm / jam)
Periode baru lahir (hingga 30 hari)2-4
Anak-anak di tahun pertama kehidupan3-10
1 sampai 5 tahun5-11
6-14 tahun4-12 - untuk anak laki-laki, 5-13 - untuk perempuan
Remaja berusia di atas 14 tahun1-10 - untuk anak laki-laki, 2-15 - untuk perempuan

Faktor-faktor apa yang bergantung pada ESR??

  • Jenis kelamin anak.

Pada anak perempuan, laju sedimentasi eritrosit selalu sedikit lebih tinggi dibandingkan pada anak laki-laki..

Dengan berkurangnya jumlah eritrosit, laju sedimentasinya meningkat.

Tingkat sedimentasi eritrosit maksimum diamati dalam periode 10 sampai 15 jam.

  • Kehadiran fokus inflamasi.

Peradangan yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan ESR yang stabil.

Protein plasma darah fase akut mempercepat pengikatan eritrosit karena adsorpsi di permukaannya.

  • Infeksi (bakteri, virus dan jamur).

Dengan perkembangan proses infeksi, indikator berubah sehari setelah munculnya tanda-tanda malaise (demam, demam, dll.).

Peningkatan ESR - penyebab

Peningkatan laju pengikatan eritrosit dicatat dalam berbagai proses inflamasi akibat penyakit menular.

Alasan paling umum untuk peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah sebagai berikut:

  • tuberkulosis;
  • campak, rubella;
  • angina dan infeksi bakteri lain pada saluran pernapasan;
  • anemia (anemia);
  • reaksi alergi saat kontak dengan iritan / alergen;
  • kerusakan tulang dan jaringan artikular (trauma, patah tulang);
  • hemoblastosis;
  • batuk rejan;
  • patologi endokrin.

Analisis ESR positif palsu

Dalam beberapa kasus, peningkatan laju interaksi eritrosit tidak ada hubungannya dengan infeksi dan patologi pada kerja organ dalam..

Tingkat ESR yang meningkat dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • kekurangan vitamin dan nutrisi (terutama di musim gugur dan musim semi);
  • invasi parasit (cacing);
  • rezim diet yang tidak tepat (konten melimpah dalam menu makanan berlemak, serta hidangan pedas dan asap);
  • meminum "Paracetamol" dan obat lain berdasarkan itu;
  • tumbuh gigi pada bayi (terutama yang pertama dan gigi taring);
  • kondisi stres sesaat sebelum mendonor darah (misalnya saat anak sangat takut mendonorkan darah).

Mengapa ESR bisa diturunkan?

ESR rendah pada anak jauh lebih jarang terjadi dibandingkan tinggi. Jika tingkat interaksi eritrosit yang tinggi dapat disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal yang tidak terkait dengan kesehatan anak, maka yang rendah hampir selalu mengindikasikan gangguan serius pada pekerjaan tubuh anak..

Patologi sistem peredaran darah adalah salah satu alasan umum mengapa ESR anak bisa berada di bawah batas yang dapat diterima. Pada saat yang sama, jumlah sel darah merah dalam darah tetap sama atau bahkan meningkat, tetapi interaksi satu sama lain lemah.

Jika, menurut hasil analisis, ditemukan bahwa bayi memiliki tingkat pengikatan eritrosit yang rendah, ini mungkin menunjukkan salah satu dari patologi berikut:

  • pembekuan yang buruk;
  • pengencer darah yang kuat;
  • gangguan sirkulasi.

Keracunan setelah infeksi sebelumnya. Muntah dan diare, yang merupakan teman integral dari semua jenis keracunan, menyebabkan dehidrasi tubuh dan penumpukan zat beracun dan racun di sel-sel tubuh. Dengan kondisi serupa, penurunan ESR hampir selalu terlihat. Gambaran yang sama khas untuk virus hepatitis..

Patologi jantung. Gangguan pada kerja jantung (tipe distrofik) juga disertai dengan penurunan ESR yang terus-menerus. Karena alasan inilah semua anak yang memiliki laju pengikatan eritrosit rendah harus diperiksa oleh ahli jantung..

Jika ESR tidak normal

Hampir semua orang tua mulai khawatir jika nilai tes darah laboratorium berbeda dengan nilai normal. Dalam kasus ESR, pertama-tama Anda harus membiasakan diri dengan angkanya..

Apa perbedaan artinya?

Interval osilasi / level ESRApa?
ESR kurang dari 15 mm / jamAnalisis positif palsu dimungkinkan di bawah pengaruh faktor eksternal. Dianjurkan untuk mengambil kembali darah dan mengevaluasi indikator baru. Jika perbedaan tetap ada dengan tidak adanya tanda-tanda malaise, keluhan, suhu, tidak perlu dilakukan.
ESR lebih dari 15 mm / jamKehadiran fokus peradangan, mungkin perlekatan infeksi berbagai jenis.
ESR lebih dari 30-40 mm / jamPatologi yang parah, kemungkinan masalah jantung dan infeksi kronis. Diperlukan pengobatan jangka panjang (dari 1 hingga 3-6 bulan).

Untuk mengonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, anak akan diberikan studi tambahan, misalnya:

  • Protein C-reaktif;
  • Ultrasonografi organ dalam;
  • tes urine;
  • tes rematik;
  • tes darah untuk parameter biokimia.

Fluktuasi ESR tidak memerlukan perlakuan khusus, karena nilai ini hanya indikator yang mencirikan kerja organ dalam. Terapi anak ditentukan hanya jika penyebabnya diidentifikasi dan diagnosis yang akurat dibuat, karena tergantung pada penghapusan faktor utama seberapa cepat ESR akan kembali normal.

Laju ESR dalam darah anak. Alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dalam analisis pada anak-anak

Tingkat sedimentasi eritrosit, yang menunjukkan seberapa baik keadaan dalam tubuh orang kecil, adalah salah satu ciri CBC (tes darah umum). Peningkatan atau penurunannya merupakan gejala dari banyak penyakit. Tingkat ESR pada anak sensitif terhadap perubahan inflamasi sekecil apa pun dengan peningkatan, dan ini adalah tanda diagnostik yang berharga bagi dokter anak..

Nilai definisi indikator

Analisis ESR pada anak memberikan gambaran tentang keadaan eritrosit dalam tubuh menurut laju sedimentasinya. Pada saat pengambilan sampel darah, sel-sel darah ini berkumpul, menempel satu sama lain, dan dengan demikian mengendap. Satu jam kemudian, darah dibagi menjadi dua tingkat: di atas plasma, di bawah - sel darah merah. Ketinggian bagian non-eritrosit adalah nilai yang akan Anda terima sebagai indikator respons ESR pada formulir analisis standar. Sebelumnya, ESR diuraikan sebagai ROE - reaksi sedimentasi eritrosit, dan ada beberapa kebenaran dalam hal ini, tetapi dalam pengobatan modern singkatan ini tidak digunakan..

Keadaan plasma dan eritrosit mempengaruhi ESR: konsentrasi, viskositas, pH, hemoglobin, kandungan elemen jejak. Dengan mengubah karakteristik ini, dokter menilai perkembangan patologi pada tahap paling awal, yang sangat berharga pada bayi baru lahir dan bayi. Tetapi ESR pada anak usia 3 tahun dan usia 5 tahun berbeda, yang secara a priori berarti karakteristik usia tubuh anak yang berbeda, oleh karena itu, biasanya anak-anak dari segala usia diresepkan tes darah untuk ESR selama pemeriksaan pencegahan agar tidak ketinggalan timbulnya penyakit. Selain itu, ESR informatif untuk dugaan apendisitis, digunakan dalam diagnosis banding tumor, penyakit jantung, penyakit ginjal, proses patologis autoimun..

Dan dalam kasus ketika sulit untuk membuat diagnosis, pasien kecil mengeluh sakit kepala atau masalah pencernaan, kehilangan nafsu makan, tetapi tidak ada gejala, ESR datang untuk menyelamatkan, memperbaiki peradangan. Tetapi analisis ini murni bersifat tambahan, tidak menjamin diagnosis yang akurat, oleh karena itu harus digunakan dalam pemeriksaan yang kompleks. ESR memiliki peran penting lainnya. Ini memantau dinamika kondisi pasien kecil dan segera setelah penyebab yang menyebabkan peradangan dieliminasi, ESR menjadi normal..

Faktor yang mengubah indikator

Laju sedimentasi eritrosit adalah analisis yang sangat sensitif yang dapat mengubah perubahan fisiologis dan patologis dalam tubuh: meningkat atau menurun. Misalnya, setelah flu atau infeksi virus pernapasan akut, LED mungkin tetap tinggi selama sekitar enam bulan, yang terkait dengan adanya kompleks imun inflamasi dalam aliran darah: antigen-antibodi. Sampai mereka semua meninggalkan aliran darah, laju sedimentasi sel darah mungkin bereaksi terhadapnya. Selain itu, laju reaksi dipengaruhi oleh:

  • Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan saat berolahraga atau mengangkat beban.
  • Menekankan.
  • Nutrisi buruk.
  • Aktivitas vital parasit (cacing) di dalam tubuh.
  • Gangguan keseimbangan elektrolit air.
  • Fluktuasi kuantitatif eritrosit dalam aliran darah.
  • Perubahan karakteristik fisikokimia plasma (viskositas, pH).
  • Usia bayi.
  • Tanda gender.
  • Siang atau malam (Dari 13 hingga 18 indikator naik).
  • Karena ada begitu banyak momen yang mengubah ESR, terkadang dokter bersikeras untuk mengulang analisis.

Indikasi untuk tujuan analisis

ESR tidak menentukan dalam diagnosis, tetapi memainkan peran pendukung yang penting dan direkomendasikan untuk resep untuk:

  • Suhu tinggi yang tidak diketahui asalnya (kelenjar gondok, alergi, tonsilitis, bronkitis, otitis media).
  • Infeksi yang dicurigai.
  • Identifikasi neoplasma, baik jinak maupun ganas, untuk memilih terapi yang adekuat.
  • Sebelum operasi untuk mengkarakterisasi sistem darah.
  • Pemeriksaan klinis.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Metode modern untuk menentukan ESR di klinik besar multidisiplin berbeda dari yang konservatif yang masih digunakan di rumah sakit kabupaten, yang tidak terlalu penting, karena prinsip pemisahan plasma darah dan eritrosit tetap sama di mana-mana. Ada beberapa metode untuk menentukan ESR:

  • Metode Panchenkov. Inti dari penentuannya adalah sedimentasi massa sel darah merah, yang kecepatannya ditentukan oleh adanya protein di dalamnya - globulin, kandungan oksigen, dan sejumlah faktor lainnya. Darah diambil dari jari, menusuknya dan membuang tetes pertama bersama dengan sel epidermis dengan kapas steril. Tetesan kedua ditransfer oleh kapiler ke slide kaca, antikoagulan ditambahkan dan ditempatkan dalam pipet ukur khusus. Setelah 1 jam, evaluasi kolom cairan bening pada skala dalam mm / jam.
  • Metode Westergren. Ini adalah teknik yang lebih akurat, dan digunakan di laboratorium khusus untuk mengidentifikasi bentuk laten dari proses patologis atau gangguan hematopoiesis. Darah diambil dari vena (80-100 ml), diencerkan dalam wadah khusus dengan antikoagulan (4%) dengan perbandingan 4: 1. Satu jam kemudian, bukan ketinggian kolom transparan yang dilihat, melainkan ketebalan sedimen eritrosit. Dokter anak menganggap metode ini paling dapat diandalkan saat ini..
  • Alat analisis ESR. Ini adalah metode pengujian darah yang terjangkau dan paling modern serta sangat akurat. Mereka memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dengan cepat. ESR direkam oleh sensor khusus. Darah ditempatkan dalam tabung reaksi kecil, yang kondisinya mendekati alami. Ini menghilangkan kesalahan karena suhu ekstrim atau perubahan lain di latar belakang di laboratorium. Selain itu, penganalisis segera mencetak hasil yang diperoleh dengan indikasi dalam tanda kurung norma untuk setiap pasien tertentu; banyak perangkat inovatif juga memberikan alasan untuk menyimpang darinya. Ini sangat memudahkan pekerjaan teknisi laboratorium dan ahli diagnosa..

Norma indikator ESR berdasarkan usia

Laju sedimentasi eritrosit merupakan reaksi yang sangat individual, yang dipengaruhi oleh jenis kelamin, fisiologi dan faktor eksternal. Tetapi yang utama adalah usia. Hal ini paling mudah untuk dianalisis dalam tabel yang menunjukkan angka ESR pada anak-anak berdasarkan usia.

Jumlah tahunJenis kelaminTarif dalam satuan (mm / jam)
Baru lahirJenis kelamin tidak penting0 sampai 3
Bayi sampai enam bulan2 sampai 4
Anak-anak berusia satu tahun3 sampai 13
Bayi di bawah 5 tahun4 sampai 14
Dari 6 sampai 15 tahunCewek5 sampai 16
Laki-laki berusia 6-15 tahunAnak laki-laki3 sampai 13
Di atas 15 tahunCewek3 sampai 17
Di atas 15 tahunAnak laki-laki2 sampai 11

Mengartikan analisis adalah hak prerogatif dokter. Nilai laboratorium tidak boleh melebih-lebihkan indikator normal, tetapi hal ini terjadi karena reagen berkualitas buruk atau pengawasan dari orang yang melakukan penelitian, oleh karena itu, jika ada hasil yang meragukan, mereka selalu mempraktikkan mendonasikan kembali cairan biologis.

Laju ESR dalam darah anak tidak menjamin kesehatan penuh anak, tetapi peningkatannya menunjukkan kemungkinan perkembangan peradangan akut pada tubuh bayi dan membutuhkan analisis kedua dan pemeriksaan tambahan sesuai dengan algoritme lengkap..

Jika semua indikator lain normal, Anda tidak perlu khawatir, karena fluktuasi LED dapat terjadi karena momen individu dari perubahan hormonal dalam tubuh atau reaksinya terhadap beberapa faktor eksternal..

Anak-anak memiliki periode khusus pertumbuhan ESR: dari 28 hingga 31 hari setelah lahir dan pada usia 2 tahun, saat LED secara fisiologis meningkat menjadi 17 mm / jam. Tetapi biasanya, perbedaan antara norma usia dan indikator ESR individu pada anak-anak sebesar 10 mm / jam menjadi alasan untuk mencari kemungkinan patologi. Dengan laju reaksi lebih dari 30-40 mm / jam, bahkan jika tidak ada penyebab penyakit yang terlihat, dokter meresepkan terapi antibiotik pencegahan (paling sering antibiotik) dengan latar belakang pemeriksaan klinis dan laboratorium menyeluruh pada bayi..

Alasan peningkatan ESR pada anak-anak

Tingkat ESR tidak konstan bahkan dalam kondisi normal. Tetapi ketika mereka bangkit, baik orang tua maupun dokter harus segera mencari penyebabnya. Tingkat sedimentasi sel darah yang tinggi merupakan pertanda adanya gangguan pada tubuh. Dan ada beberapa alasan untuk ini:

  • penyakit organ dalam: hati, ginjal, terutama perikardium, pembuluh darah,
  • kehilangan darah yang signifikan,
  • leukemia,
  • penyakit darah ledakan,
  • anemia dari berbagai asal,
  • patologi tiroid,
  • kepekaan tubuh,
  • proses autoimun sistemik,
  • disfungsi pankreas,
  • kolagenosis,
  • trauma,
  • keracunan darah,
  • neoplasma (ganas dan jinak),
  • infeksi mikobakteri dan spirochete,
  • AMI,
  • proses aseptik dan purulen dalam tubuh etiologi yang tidak jelas (pneumonia, artritis, batuk gigih),
  • minum obat,
  • periode pasca operasi (hingga 6 bulan),
  • penyakit virus yang ditransfer (flu, cacar air, virus herpes, ARVI),
  • defisiensi imun.

Reaksi yang diubah membutuhkan analisis bersama dengan trombosit, monosit, neutrofil tusuk, limfosit dan leukosit, eosinofil, yang bertanggung jawab untuk kekebalan normal. Selain itu, perlu diingat bahwa peradangan akut yang disertai dengan kenaikan suhu tubuh akan memberikan LED yang tinggi hanya sehari setelah debut. Ada juga yang disebut hasil positif palsu. Ini termasuk:

  • ASI tinggi lemak untuk ibu menyusui.
  • Reaksi tumbuh gigi.
  • Ketakutan pasien kecil sebelum tusukan jari untuk mengambil darah untuk analisis.
  • Terlalu banyak makan daging asap, lemak, acar.
  • Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit.
  • Parasit (cacing).
  • Kekurangan vitamin dari makanan, puasa.

Alasan nilai rendah pada anak

Untuk alasan yang tidak jelas, dokter tidak selalu mengkhawatirkan penurunan ESR. Tetapi reaksi darah seperti itu, meskipun tidak memusatkan perhatian pada risiko pengembangan peradangan, tidak berbicara tentang kesejahteraan dalam tubuh. Reaksi rendah dicatat dalam kasus:

  • Dehidrasi akibat penyakit somatik yang serius: onkologi, epilepsi, patologi jantung dan pembuluh darah, gangguan hematopoietik, hepatitis virus.
  • Kehilangan cairan jika terjadi keracunan dengan diare dan muntah (keracunan).
  • Patologi herediter yang dapat menurunkan ESR.
  • Anak yang kekurangan makanan berprotein (kadang terjadi pada keluarga vegetarian) karena pola makan yang tidak seimbang, yang dapat mengindikasikan sikap tidak adil orang tua terhadap kesehatan bayi.
  • Minum obat-obatan (aspirin, kalsium klorida, misalnya) dapat sangat mengurangi kecepatannya.
  • Penurunan LED fisiologis terjadi dalam dua minggu pertama kehidupan bayi.

Dengan demikian, keseriusan alasan yang berkontribusi terhadap penurunan ESR harus menjadi alasan untuk analisis ulang cairan biologis dan pemantauan bayi secara cermat..

Cara menormalkan indikator

ESR tidak bisa menjadi dasar diagnosis. Harus diingat bahwa ini adalah gejala dari banyak penyakit. Oleh karena itu, jika laju sedimentasi eritrosit menyimpang dari norma, perlu diresepkan laboratorium tambahan dan terkadang metode penelitian instrumental. Algoritma untuk pemeriksaan lebih lanjut pada anak meliputi langkah-langkah berikut:

  • Tes darah untuk protein C-reaktif (CRP). Kehadirannya dalam plasma darah menunjukkan peradangan pada fase akut. Analisis dilakukan dengan uji letex. Intinya adalah aglutinasi lateks. Hasilnya siap dalam setengah jam. Dokter menerima karakteristik protein semi-kuantitatif dan kualitatif lengkap. Sangat sering CRP membantu mengidentifikasi patologi jantung pada tahap paling awal..
  • Biokimia digunakan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang komposisi kimiawi darah: sel darah, garam, elemen jejak. Analisis ini merupakan karakteristik metabolisme anak. Ia mampu bercerita banyak tentang kerja semua organ dalam, padahal tujuan studinya penting. Jika perlu, biokimia urin, analisis umum juga ditentukan.
  • Pengujian glukosa dalam darah dan urin, yang membantu untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat, keadaan pankreas, untuk memprediksi jalannya kemungkinan diagnosis diabetes melitus (glukosa dapat ditingkatkan untuk alasan non-patologis).
  • Tes darah untuk hormon (kelenjar tiroid, pertama-tama, kemudian kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan selanjutnya untuk tujuan penelitian).
  • Ultrasonografi adalah visualisasi yang aman dari keadaan organ dan jaringan internal menggunakan ultrasonografi. Jika perlu, USG doppler juga diresepkan. Pada anak-anak, kondisi organ perut dan ginjal sangat diperhatikan. Tetapi dengan bantuan USG, baik jantung (studi ECHO) dan organ panggul dilihat.
  • Analisis feses untuk cacing dan parasit, program bersama untuk menyingkirkan disbiosis, yang mungkin mengindikasikan overdosis obat yang digunakan.
  • X-ray (FLG), CT, MSCT organ dada (area lain juga diperiksa jika diindikasikan).
  • MRI untuk dugaan tumor otak.

Biasanya, setelah pemeriksaan, dokter menemukan pemicu penyimpangan ESR, yang kecepatannya pada anak sangat tidak stabil, menghilangkannya, dan reaksinya kembali normal. Beberapa minggu diperlukan setelah terapi. Selama periode ini, tes darah kontrol dilakukan.

Biasanya, pasien muda diberi resep terapi antibiotik atau obat melawan virus sebagai pengobatan untuk meredakan peradangan. Tetapi ada juga cara pengobatan tradisional yang membantu mengoreksi reaksi: teh dengan jeruk nipis dan madu, chamomile, raspberry, jus bit. Mengkonsumsinya dapat digunakan sebagai terapi latar belakang selama berbulan-bulan dan meningkatkan kemungkinan rehabilitasi. Tidak ada efek negatif yang diamati.

Agar ESR selalu sesuai dengan norma, Anda harus mengikuti aturan ini:

  • Praktikkan gaya hidup yang sehat, benar.
  • Sesuaikan diet Anda.
  • Lindungi bayi Anda dari stres.
  • Lebih sering bersama anak di udara segar.
  • Membuat bayi marah.
  • Untuk mengajari anak melakukan latihan dan mengirim ke bagian olahraga.

Tes darah anak untuk ESR: alasan penunjukan dan interpretasi hasil

Singkatan ESR sangat dikenal oleh setiap dokter, karena selama lebih dari seratus tahun indikator ini telah membantu mendiagnosis banyak penyakit - dari infeksi hingga tumor. Kita berbicara tentang laju sedimentasi eritrosit - salah satu karakteristik tes darah umum, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Berguna bagi setiap pasien untuk menavigasi hasil tes semacam itu, tetapi keterampilan ini khususnya berguna bagi orang tua muda yang sering mengkhawatirkan kesehatan bayinya. Karena itu, dalam artikel ini kita akan berbicara tentang cara menguraikan dengan benar hasil tes darah untuk ESR pada anak-anak..

Apa arti "ESR" dalam bentuk hasil tes darah anak

Eritrosit adalah sel darah yang paling banyak jumlahnya, dan mereka bertanggung jawab atas sebagian besar "berat" cairan utama dalam tubuh kita. Jika Anda menambahkan sedikit zat yang mencegah pembekuan (antikoagulan) ke tabung reaksi dengan darah, maka setelah beberapa saat isinya akan terbagi menjadi dua lapisan yang dapat dibedakan dengan jelas: endapan eritrosit merah dan plasma transparan dengan sisa sel darah..

Pada awal abad yang lalu, seorang ilmuwan Swedia bernama Robert Sanno Foreos pertama kali menarik perhatian pada fakta bahwa tingkat sedimentasi eritrosit berbeda antara yang mengandung anak dan wanita yang tidak hamil. Belakangan, dokter menemukan bahwa ada banyak kondisi di mana sel darah merah tenggelam ke dasar tabung reaksi lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya. Karena itu, dengan bantuan analisis semacam itu, dokter menarik kesimpulan tentang proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Indikator ini sangat penting dalam pediatri, karena seorang anak, terutama pada usia dini, tidak dapat mengetahui secara rinci tentang gejala malaise..

Inti dari fenomena yang mendasari pengukuran ESR adalah bahwa dalam kondisi fisiologis dan patologis tertentu, konsentrasi protein khusus dalam darah meningkat, yang mampu merekatkan eritrosit. Akibatnya, sel darah merah tampak seperti batang koin (jika diperiksa di bawah mikroskop). Sel darah merah yang dikelompokkan menjadi lebih berat dan laju fraksinasi darah meningkat. Jika karena alasan tertentu sel menjadi kurang dari normal, maka ESR dalam analisis akan berkurang.

Mengapa anak-anak diberi resep tes ESR?

Jangan khawatir jika dokter anak Anda meresepkan rujukan untuk tes darah yang mencakup ESR. Ini adalah prosedur standar yang memungkinkan Anda memantau kesehatan seseorang pada usia berapa pun - baik saat keluhan maupun ketidakhadiran mereka. Oleh karena itu, meskipun anak-anak merasa sehat, ada baiknya mendonorkan darah untuk ESR setidaknya setahun sekali..

Alasan paling umum untuk menghubungi dokter anak adalah infeksi pada masa kanak-kanak. Dan ESR selalu berubah selama proses inflamasi yang menyertai sistem kekebalan tubuh melawan bakteri dan virus. Untuk itu, dokter pasti akan meresepkan tes darah secara umum atau rinci, termasuk ESR, jika anak mengeluh sakit tenggorokan dan pilek, dan juga jika suhu tubuhnya naik. Studi ini juga dilakukan dalam kasus di mana gejala membuat seseorang mencurigai adanya masalah serius: usus buntu, perdarahan internal, alergi, atau tumor ganas..

Bagaimana mempersiapkan prosedur dan apa itu?

Persiapan untuk manipulasi memainkan peran penting dalam keandalan hasil penilaian ESR. Faktanya adalah protein dalam darah muncul tidak hanya selama peradangan, tetapi juga dalam beberapa situasi fisiologis - misalnya, segera setelah makan, aktivitas fisik, dan sebagai akibat dari stres..

Karena itu, perlu mendonorkan darah setidaknya 4 jam setelah makan, atau lebih baik - di pagi hari, tanpa sarapan, untuk meminimalkan kemungkinan distorsi hasilnya. Faktor penting lainnya adalah mood psikologis bayi. Banyak anak tidak menyukai suntikan, jadi jelaskan terlebih dahulu perlunya prosedur yang akan datang. Jangan menipu dia dengan berjanji bahwa "tidak akan menyakiti" atau membawanya ke rumah sakit tanpa peringatan. Ini akan mengarah pada fakta bahwa lain kali akan jauh lebih sulit bagi Anda untuk membujuk anak Anda untuk mengikuti tes, dan ketakutan orang-orang berjubah putih akan tetap bersama bayi Anda seumur hidup. Jauh lebih berguna untuk menjelaskan kepadanya dalam semua detail inti dari manipulasi dan, mungkin, berbagi ingatan tentang perasaannya sendiri dalam situasi yang sama..

Bergantung pada metode yang digunakan untuk mengukur ESR, perawat akan mengambil sampel darah dari jari atau vena (dan pada bayi, dari tumit). Jika analisis dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov, maka diperlukan beberapa mililiter darah. Untuk mendapatkannya, dokter spesialis akan menyuntikkan jarum kecil atau skarifier ke bantalan jari manis (ujung sarafnya lebih sedikit daripada jari lainnya), dan kemudian dengan cepat mengumpulkan darah yang telah keluar ke tabung khusus. Setelah prosedur selesai, Anda perlu mengoleskan kapas dengan larutan disinfektan ke luka selama 5 menit..

Di laboratorium, sampel darah yang diperoleh digabungkan dengan larutan natrium sitrat dengan perbandingan empat banding satu, dan kemudian campuran tersebut diisi kapiler vertikal transparan. Satu jam kemudian, dengan menggunakan skala khusus, akan mungkin untuk menentukan berapa banyak sel darah merah memiliki waktu untuk mengendap, dan menghitung ESR.

Jika analisis ESR pada anak dilakukan sesuai dengan metode Westergren, maka perlu dilakukan pengambilan darah dari vena. Jika manipulasi ini dilakukan oleh perawat berpengalaman, rasa sakitnya tidak akan separah ketika jari ditusuk. Dia akan memasang tourniquet di lengan anak dan kemudian memasukkan jarum ke pembuluh darah di bagian dalam lengan dekat sendi siku. Kemudian tourniquet akan dilepas, dan jumlah darah yang dibutuhkan akan dikumpulkan dalam tabung reaksi pengganti hanya dalam beberapa detik. Jika saat ini Anda berada di dekat anak itu, cobalah alihkan perhatiannya agar dia tidak melihat apa yang terjadi dan tidak takut. Di akhir prosedur, perawat akan menempelkan kapas ke luka dan menempelkan plester perekat di atasnya. Perban seperti itu bisa dilepas dalam setengah jam..

Selama analisis dengan metode Westergren, darah vena juga dicampur dengan turunan asam asetat dan natrium sitrat, dan larutan yang dihasilkan diisi dalam tabung reaksi dengan skala divisi khusus. Untuk metode Panchenkov, ESR dinilai satu jam setelah analisis dimulai. Metode Westergren dianggap lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, oleh karena itu, dokter sering kali mendesak agar diambil darah vena dari anak untuk dianalisis..

Menguraikan hasil studi ESR pada anak-anak

Interpretasi analisis ESR adalah proses individual. Dalam situasi yang berbeda, hasil yang diperoleh dapat berbicara tentang norma dan patologi, sehingga dokter akan membuat kesimpulan berdasarkan gambaran klinis umum dan riwayat kesehatan anak..

Tingkat ESR pada anak

ESR normal pada bayi baru lahir adalah 2,0-2,8 mm / jam, pada bayi di bawah dua tahun - 2-7 mm / jam, dari usia 2 hingga 12 tahun - 4-17 mm / jam, dan setelah 12 tahun - 3– 15 mm / jam.

Pada bayi hingga usia 6 bulan, LED sementara dapat meningkat menjadi 12-17 mm / jam, yang dikaitkan dengan perubahan komposisi darah, dan dalam beberapa kasus - dengan periode erupsi gigi pertama. Dan pada anak perempuan, tingkat sedimentasi eritrosit selalu sedikit lebih tinggi daripada pada anak laki-laki - disproporsi ini tetap terjadi pada orang dewasa juga..

Mengapa ESR dinaikkan

Alasan mengapa LED mungkin lebih tinggi dari biasanya dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Yang pertama termasuk stres, perubahan harian dalam komposisi darah (pada sore hari LED sedikit lebih tinggi), keadaan pemulihan setelah penyakit menular (indikator ini kembali normal dengan beberapa penundaan), minum obat tertentu, pola makan atau pola minum, efek aktivitas fisik, dan lain-lain..

Namun, analisis ESR lebih sering meningkat karena proses inflamasi dalam tubuh. Perubahan indikator tersebut disebabkan oleh:

  • penyakit menular (tonsilitis, pneumonia, meningitis, tuberkulosis, rubella, cacar air, ARVI, herpes, dll.);
  • patologi kekebalan (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, glomerulonefritis, dll.);
  • penyakit endokrin (patologi tiroid, diabetes mellitus, penyakit kelenjar adrenal);
  • kehilangan darah dan anemia lainnya;
  • patologi sumsum tulang merah, patah tulang;
  • alergi;
  • penyakit onkologis.

Seperti telah disebutkan, peningkatan ESR, yang tidak disertai dengan perubahan lain pada tes darah anak atau perubahan kesejahteraannya, bukanlah alasan untuk khawatir dan, terlebih lagi, alasan untuk meresepkan obat. Kemungkinan besar, setelah mendapatkan hasil seperti itu, dokter akan menyarankan Anda untuk mengulangi analisis setelah 2-3 minggu, dengan memperhatikan semua aturan untuk mempersiapkan prosedur. Jika indikator ESR kembali melebihi norma, lakukan tes darah biokimia, periksa kadar protein C-reaktif dan analisis kotoran untuk cacing.

Alasan penurunan ESR

Biasanya ESR yang rendah pada anak tidak menjadi perhatian dokter. Namun, hasil analisis seperti itu bisa jadi merupakan tanda pola makan bayi yang tidak seimbang dengan kekurangan protein atau dehidrasi (karena diare atau muntah). Selain itu, sedimentasi eritrosit melambat pada beberapa penyakit darah keturunan dan gangguan pada sistem peredaran darah, tetapi hal ini disertai dengan perubahan pada banyak indikator tes darah mendetail pada anak sekaligus..

ESR pada anak adalah parameter yang berguna, yang, bagaimanapun, hanya memiliki nilai tambahan dalam diagnosis, yang menunjukkan kepada dokter arah pencarian atau ketepatan tindakan dalam pengobatan penyakit tertentu. Kepatuhan terhadap semua petunjuk dokter anak dan pengujian rutin akan membantu Anda melindungi kesehatan anak-anak dari bahaya yang serius, serta menyingkirkan kecemasan yang tidak perlu..

Dalam beberapa bentuk, ESR juga disebut sebagai ESR ("reaksi sedimentasi eritrosit") atau, jika analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan yang diimpor, sebagai ESR (dari bahasa Inggris "laju sedimentasi eritrosit"). Namun, interpretasi hasil untuk ketiga opsi tersebut dilakukan dengan cara yang sama..

Angka ESR pada anak dan alasan perubahannya

Apa itu ESR dalam darah

ESR adalah laju sedimentasi eritrosit. Metode ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap dalam darah yang bercampur dengan zat yang mencegah pembekuan. Diukur dalam mm / jam.

Pengukuran ESR pada anak-anak dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov

Untuk penelitian, metode menurut Panchenkov, menurut Westergren dan penganalisis otomatis digunakan. Tarif akan tergantung pada metode yang digunakan.

Nilai ini mencerminkan rasio protein plasma darah. Semakin banyak protein patologis, misalnya protein pada fase peradangan akut, semakin cepat sel darah merah menempel dan mengendap di dasar tabung. Dengan penurunan jumlah sel darah merah dengan anemia, tingkatnya akan meningkat, dan dengan peningkatan jumlah sel darah merah, itu akan turun..

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk pemeriksaan, darah vena atau kapiler diambil. Untuk mendapatkan hasil yang andal, lebih baik mendonor darah saat perut kosong..

  • jangan menyusui bayi selama 5-6 jam jika bayi dapat menahan lapar secara normal. Jangan batasi bayi dalam susu. Jika anak di bawah 3 tahun, diperbolehkan untuk tidak makan selama 3 jam sebelum analisis;
  • jangan berikan makanan berlemak sehari sebelumnya;
  • Jika anak sedang minum obat apa pun, bicarakan hal ini dengan dokter.

Rezim minum bisa dibiarkan tidak berubah.

Setelah mengambil darah, berikan anak Anda makanan atau susu favorit.

Angka ESR pada anak-anak berdasarkan usia

Nilai ESR normal tergantung pada metode yang digunakan oleh laboratorium. Setiap rumah sakit harus memberikan nilai rujukannya sendiri, tetapi mungkin tidak memperhitungkan usia pasien. Untuk alasan ini, hasil harus dievaluasi oleh dokter..

Indikator ESR normal dalam darah tergantung pada metode analisis

Nilai perkiraan untuk anak-anak berdasarkan usia:

  • dari 0 hingga 2 minggu kehidupan - hingga 2,7 mm / jam;
  • dari 2 minggu sampai 1 bulan - 2–5 mm / jam;
  • dari 1 hingga 6 bulan - 4–6 mm / jam;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 4-10 mm / jam;
  • dari 1 hingga 2 tahun - 5-9 mm / jam;
  • dari 3 hingga 12 tahun - 2-12 mm / jam;
  • dari 12 tahun pada anak laki-laki - 1-10 mm / jam; pada anak perempuan - 2-15 mm / jam.

Dokter yang mengirimkannya ke penelitian harus mengevaluasi analisisnya.!

Apa artinya jika indikator ESR dalam darah meningkat

ESR tidak menunjukkan penyakit tertentu dan dapat meningkat karena sejumlah alasan. Pada saat yang sama, nilai normal tidak mengecualikan adanya penyakit.

Alasan meningkatnya ESR:

  • infeksi: paling sering, LED yang tinggi menunjukkan infeksi bakteri akut (24-48 jam setelah onset penyakit) dan kronis;
  • cedera dan luka bakar: semakin luas lesi, semakin tinggi hasilnya;
  • anemia: penurunan jumlah sel darah merah menyebabkan peningkatan ESR;
  • penyakit kekebalan: rematik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, skleroderma, imunodefisiensi;
  • penyakit onkologis: kanker paru-paru, saluran pencernaan, sistem genitourinari, dll;
  • penyakit hematologis: leukemia, limfoma, mieloma, anomali herediter pada struktur eritrosit, gangguan pembekuan darah;
  • pelanggaran metabolisme protein: amiloidosis;
  • patologi endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
  • penyakit ginjal dan hati: pielonefritis, hepatitis;
  • nekrosis: serangan jantung dari berbagai lokalisasi.
  • kondisi fisiologis: peningkatan aktivitas fisik, kehamilan.

Dengan tidak adanya manifestasi klinis, diagnosis banding dilakukan terutama antara infeksi, penyakit imun dan onko-hematologis. Dalam praktik pediatrik, dengan peningkatan LED, tonsilitis kronis, faringitis, adenoiditis sering didiagnosis.

"Lonjakan" tajam pada LED selama / setelah infeksi virus dapat mengindikasikan permulaan komplikasi. Anak-anak sering menderita pyelo- dan glomerulonefritis asimtomatik, pneumonia, otitis media.

Jika hasilnya meningkat, metode pemeriksaan tambahan dapat ditentukan, yang akan menentukan penyebab pasti dari kondisi tersebut. Hasil yang salah juga mungkin terjadi karena kesalahan laboratorium: jika pasien tidak khawatir tentang apa pun, kemungkinan besar akan memerlukan analisis kedua..

Alasan memperlambat ESR dalam darah

Hasil ESR jarang diturunkan, tetapi hal ini terjadi pada kondisi fisiologis dan patologis..

Alasan utama perlambatan ESR:

  • perubahan bentuk eritrosit: sferositosis herediter, anemia sel sabit. Penyakit semacam itu dirawat oleh ahli hematologi;
  • polisitemia: benar dan bergejala. Yang benar dikaitkan dengan proses tumor jinak di sumsum tulang. Membutuhkan observasi oleh ahli hematologi. Gejala biasanya berhubungan dengan gagal jantung dan paru kronis dan membutuhkan pemeriksaan oleh ahli jantung;
  • peningkatan viskositas darah; pada anak-anak, berkembang pesat dengan dehidrasi;
  • penggunaan obat-obatan: ibuprofen, parasetamol pada hari dan malam sebelum analisis;
  • peningkatan jumlah asam empedu dalam plasma: mungkin pada anak-anak dengan ikterus patologis dan fisiologis.

Deselerasi ESR ditentukan jika indikatornya cenderung nol.

Dokter anak sering meresepkan tes ESR karena kesederhanaan dan keterjangkauannya. Indikator ini tidak memiliki spesifisitas yang tinggi, tetapi dapat meminta dokter untuk melakukan pencarian diagnostik lebih lanjut..

Baca di artikel selanjutnya: Angka ESR pada wanita

Bagaimana meningkatkan sirkulasi darah di semua organ

Sartans: daftar obat