Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang sedang berlangsung.

Berdasarkan Konten · Dipublikasikan 15.07.2015 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnostik yang terpisah, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Indikator (laju sedimentasi eritrosit) yang sebelumnya disebut (reaksi sedimentasi eritrosit) telah dikenal sejak tahun 1918. Metode pengukurannya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan digunakan hingga hari ini. Perubahan ESR (ESR) membantu mencurigai proses patologis sejak awal, untuk mengidentifikasi penyebab dan memulai pengobatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Laju sedimentasi eritrosit sebenarnya adalah pengukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter dalam satu jam. Untuk penelitian ini, diperlukan sedikit darah pasien - hitungannya termasuk dalam analisis umum. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tersisa di atas bejana pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu dibuat kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Itu juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Penyelesaian lambat;
  2. Percepatan sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk selama perekatan sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan pengendapan dan penghentian total proses.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan satu hari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, karena alasan peningkatan ESR bermacam-macam dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis dimana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisis tersebut masih banyak digunakan dalam pengobatan? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun di awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit tersebut secara serius mengganggu kesehatan manusia. Selain itu, analisisnya sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

  • Perawatan medis yang dilakukan (penggunaan antibiotik);
  • Jika Anda mencurigai adanya infark miokard;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • Kejang jantung;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan ESR dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut:
Patologi menular, lebih sering bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Untuk setiap lokalisasi penyakit, tes darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ROE tinggi di SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
Formasi ganas. Indikator tertinggi meningkat dengan mieloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan LED pada patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai efektivitas pengobatan penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit yang disertai nekrotisasi jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Sekitar seminggu setelah kerusakan jaringan, indikator ROE naik secara maksimal.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan viskositas darah. Misalnya kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, pemulihan pasca operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Cedera, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteri, bahan kimia, dll.)

Meningkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

  • ARVI;
  • Radang dlm selaput lendir;
  • Flu;
  • Radang paru-paru;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • Hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • Formasi ganas.

Peningkatan signifikan dalam norma tidak terjadi sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai level 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk diketahui bahwa hasil harus dinilai dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi ciri herediter..

ESR selalu meningkat:

  • Selama perdarahan menstruasi pada wanita;
  • Ketika kehamilan terjadi (indikatornya dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berlanjut selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi oral);
  • Pagi hari. Ada fluktuasi yang diketahui dalam nilai LED pada siang hari (pada pagi hari lebih tinggi daripada pada sore atau sore hari dan pada malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah pilek yang dangkal), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom peningkatan LED dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indikator (seringkali sindrom tersebut berlanjut selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi stres sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alergi;
  • Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (mengabaikan pola makan ibu dapat menyebabkan sindrom sedimentasi sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Periode tumbuh gigi (sindrom ini berlangsung selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut pada pengujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah yang telah mengendap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung dengan divisi. Pada tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), rongga dalam tabung dengan cepat tersumbat, hal ini dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, dibutuhkan darah dari kapiler (diambil dari jari), 4 bagian digabungkan dengan satu bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler, ditingkat menjadi 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan menurut metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode kalkulasi pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk penghitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis tersebar luas? Pilihan ini paling efektif, karena mengecualikan faktor manusia..

Saat membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE dapat mengindikasikan efek sisa setelah penyakit sebelumnya; dikurangi - tentang sifat virus dari patologi; dan dengan peningkatan bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa ulang hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada teknik yang menentukan kadar - C-reactive protein, ini mengecualikan pengaruh faktor eksternal dan menunjukkan respon tubuh manusia terhadap penyakit. Mengapa belum tersebar luas? Studi ini merupakan upaya yang sangat mahal, tidak mungkin anggaran negara untuk menerapkannya di semua institusi medis negara, tetapi di negara-negara Eropa, pengukuran ESR hampir seluruhnya digantikan oleh penentuan PSA.

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan, patologi di tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan terbagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit menggumpal, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Wanita2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah telah berubah, indikator fisikokimianya. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, reumatologis, penyakit onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, normal untuk masing-masing 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada periode pertama dan kedua periode kehamilan.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung kaca dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit ketika LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan LED adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi onkologis sumsum tulang;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Kondisi darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui) penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor yang memprovokasi - puasa, makanan vegetarian, minum kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam air kembali normal.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah mendapat persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat sebagai akibat dari gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang salah terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, cara cepat mengurangi soe

Mari kita analisis situasi yang sangat umum - LED lebih tinggi dari biasanya Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan cara menyembuhkan dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi dari berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam..

Penting untuk memahami perbedaan metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan kenaikannya dan metode apa untuk memperbaiki kondisi yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) termasuk dalam hitung darah lengkap.

Kekhususan metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pasien secara akurat. Meskipun demikian, peningkatan LED dalam darah merupakan alasan yang cukup penting untuk pemeriksaan lengkap pasien..

Laju sedimentasi eritrosit selalu dievaluasi sehubungan dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimia.

Dalam berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah tersebut - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik rata-rata: dalam 5 - 10% populasi orang, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberi kode R70.0.

Sindrom ini bisa menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan independen.

Inti dari analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap dalam media cair darah. Kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan yang sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk melakukan ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi, yang mencegah proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit mengendap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah memiliki bobot yang jauh lebih besar daripada plasma. Kecepatan proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang menempel mengubah rasio proporsional area sel terhadap volumenya. Ada penurunan ketahanan sel yang menempel terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang menempel menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit pada manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi pada adhesi mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah ditetapkan: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan LED dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik tersebut diimplementasikan dengan menggunakan kapiler berskala steril dengan ukuran maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke gelas jam laboratorium.

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke dalam gelas dengan larutan antikoagulan. Perbandingan biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler ke tanda "K".

Tahap terakhir - kapiler dengan volume darah yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan di dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai acuan. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi dibandingkan dengan metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena kubital di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + saline.

Penelitian ini membutuhkan tabung laboratorium khusus yang dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik tersebut. Jarak bebas dari tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan sebesar 0,1 mm diperbolehkan. Kelulusan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-gradual dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utamanya adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, kepekaan teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam derajat kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini dua kali lipat metode perbandingan..

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil kedua studi tersebut harus saling berkorelasi. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov meningkat, maka nilai perkiraan yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren..

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern beralih ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan keakuratan dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh penganalisis otomatis. Jika tidak memungkinkan untuk mengambil darah vena, penganalisis melakukan penelitian dengan menggunakan metode mikro.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam satuan serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari biasanya?

Perlu ditekankan bahwa studi ini memiliki ciri spesifisitas yang rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan perlunya tes laboratorium tambahan..

Namun, ada kasus ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal dari indikator terungkap.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi yang menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Oleh karena itu, pertama-tama, alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, fisura rektal, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan laju endap darahnya meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia minimal 60 tahun. Menurut statistik, itu menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di Federasi Rusia.

Patologi ini ditandai dengan nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan penyediaan perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Tingkat ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan literasi perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memberatkan.

Oleh karena itu, peningkatan LED dalam darah wanita setelah 50 tahun merupakan alasan untuk pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan produksi protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan percepatan adhesi sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "batang koin" tertentu dari eritrosit.

Oleh karena itu, mieloma adalah salah satu penyebab kritis peningkatan ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, kecepatan maksimum untuk pria: 15-20 mm / jam, untuk wanita - 20-30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan LED adalah tanda klinis yang khas. Indikator tersebut disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan.

Kombinasi beberapa faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam, dan kerusakan kelenjar getah bening menjadikan pasien sebagai kelompok risiko. Kalaupun pada saat penelitian ia tidak memiliki gejala penyakit apapun, maka ia harus rutin diperiksa dan memantau indikatornya..

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai yang sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan tetangga.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Biasanya, nilai ESR dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah LED. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai gejala abnormal yang membutuhkan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan meninjau rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberi tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda.

Sejalan dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, dilakukan tes untuk mengidentifikasi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, studi skrining pasien skala besar ditentukan.

Perlu diingat bahwa tingkat LED yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang kehilangan banyak darah..

Selain itu, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien anemia..

Cara mengurangi ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Mencoba menyesuaikan nilai indikator secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak disarankan. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan akar penyebab yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Hal ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien terhadap kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk memelihara gaya hidup sehat, nutrisi yang rasional dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, kadar zat besi dan vitamin B pada awalnya harus ditingkatkan. Anda bisa mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim asam, blackberry dan plum..

Jika anemia terdeteksi, pertanyaan tentang perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan pengobatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diperhatikan bahwa terapi penyakit merupakan proses panjang yang melewati tahapan seleksi dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi dapat diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilai ESR menunjukkan tidak efektifnya teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kekambuhan mengemuka..

Cara menggunakan obat tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien masuk angin, maka madu dan bawang merah dapat ditambahkan. Diketahui bahwa produk peternakan lebah memiliki sifat antimikroba dan menghambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada malam hari, Anda bisa minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, periode pembersihannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit. Pengobatan tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk pengobatan obat. Penting untuk mengoordinasikan penggunaannya dengan dokter yang merawat..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

ESR meningkat dalam tes darah: apa artinya, penyebab, pengobatan

Peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) di dalam darah menunjukkan munculnya sel kanker. Gejala dengan signifikansi tinggi tidak selalu muncul pada tahap awal penyakit. Identifikasi awal masalah akan membantu menegakkan diagnosis lebih awal dan membuat pengobatan efektif. Namun, kemunculan sel kanker bukanlah satu-satunya alasan tingginya laju sedimentasi eritrosit. Apa lagi yang mempengaruhi indikator ini, belum banyak yang tahu.

Apa itu ESR

ESR yang tinggi, atau ROE, adalah penanda adanya sel kanker di dalam tubuh. Rasio laju sedimentasi dan komposisi darah memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang ada atau tidaknya penyakit, tetapi diagnosis akhir dapat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai aturan, jika neoplasma ganas, maka parameter darah lain juga memiliki penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kasus, ESR mungkin lebih tinggi atau lebih rendah karena alasan alami - jenis kelamin, usia, pola makan, tingkat hormonal, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan..

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik awal untuk mempelajari tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor ganas.

Tingkat ESR

Tabel disediakan hanya untuk informasi umum. Kesimpulan dan diagnosis hanya bisa dibuat oleh dokter. Diagnosis diri menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan - terlambat mencari bantuan medis jika meremehkan situasi, ketegangan saraf yang berlebihan untuk mengantisipasi kesimpulan negatif dari dokter. Ketenangan dan kepatuhan pada instruksi dokter adalah hal terbaik untuk dilakukan dalam situasi sulit.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang waktu satu hari. Jika indikatornya tetap pada level tinggi, dokter mengirimkan untuk skrining dan baru kemudian membuat kesimpulan akhir.

UsiaNormalnya mm / jam
0-6 bulan2-5
6-12 tahun4-8
1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Wanita2-15
Men1-10

ESR yang meningkat menentukan perlunya tes dan pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan penyakit berbahaya. Saat merawat kanker, dokter mencatat angka dinamis. Bukti menunjukkan kemajuan atau kemunduran selama fase terapi.

Selama periode terapi anti-inflamasi yang efektif, hitung darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan laju sedimentasi. Jika kadar hemoglobin rendah terdeteksi dengan latar belakang kadar tinggi yang tersisa, dokter meresepkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi tumor kanker.

Alasan tarif tinggi

Tingkat MA dapat berfluktuasi tidak hanya karena penyimpangan kesehatan, tetapi juga sebagai akibat dari proses fisiologis alami. Jika kita berbicara tentang penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, stroke, gangguan metabolisme, TBC, infeksi dan proses inflamasi..

Penyimpangan minimum dapat diamati dengan alergi, kelaparan, diet. Saat menentukan diagnosis, dokter harus mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien. ESR menurun dan meningkat secara bertahap. Pada awal penyakit - memanifestasikan dirinya keesokan harinya atau nanti, dan setelah perawatan, ia kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma merupakan tanda adanya proses inflamasi. Reaksi sel ini mempercepat sedimentasi eritrosit. Itulah sebabnya, saat mendiagnosis penyakit kronis (rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan mengklarifikasi adanya peradangan di tubuh, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - regresi atau kemajuan, memungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan. Dalam sebagian besar situasi, jika LED normal, dokter mengecualikan proses inflamasi.

Penyakit menular

Jika infeksi (virus atau bakteri) telah masuk ke dalam tubuh, produksi aktif imunoglobulin dalam darah akan menjadi respon imun. Konsentrasinya yang tinggi mempengaruhi laju pengendapan. Bakteri sering kali disertai dengan peningkatan ESR. Tes darah yang dilakukan di tengah dan setelah terapi membantu menarik kesimpulan tentang perlunya perawatan lebih lanjut atau kecukupan tindakan yang diambil..

Penyakit onkologis

Tidak semua formasi ganas memicu ESR yang dipercepat. Analisis ini tidak dapat dianggap sebagai kriteria khusus untuk penyakit ini, tetapi jika peradangan atau infeksi dikecualikan, LED yang tinggi - lebih dari 62 mm / jam - dapat menjadi alasan untuk mengambil darah untuk penanda tumor dan melakukan studi onkologi lainnya..

Lokalisasi sel kanker di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan sedimentasi eritrosit hingga 60-80 mm / jam.

Alasan non-klinis untuk peningkatan ESR dalam darah pada pria dan wanita dapat berupa diet, makan berlebihan, alkohol, kelebihan berat badan, ketegangan otot, gangguan nutrisi apa pun. Dengan perubahan faktor eksternal, ESR tinggi kembali normal. Patologi pediatrik ditandai oleh faktor-faktor spesifik berikut:

  • menyusui dengan latar belakang pola makan ibu;
  • helminthiasis;
  • tumbuh gigi;
  • Stres - takut mengunjungi dokter, melakukan analisis.

Metode penentuan

Analisis ROE yang tepat waktu akan mengungkapkan pelanggaran serius sebelum timbulnya gejala, yang berarti akan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan lengkap. Ada 3 metode untuk menentukan kecepatan - Panchenkov, Westergren, kinetika dan agregasi. Mari kita soroti fitur masing-masing.

Metode Panchenkov

Tersebar luas di Rusia. Yang paling tidak akurat dan termudah dari ketiganya. Kapiler kaca dengan diameter 5 mm dan panjang 172 mm memiliki bukaan sebesar 1 mm.

Wisuda dari 0 hingga 10 dengan langkah 1 mm. Divisi atas (0) menunjukkan batas darah. Sekitar 50 - huruf "P" berarti tingkat reagen yang mencegah pembekuan darah.

Larutan natrium sitrat 5% harus dioleskan ke gelas. Kemudian bilas kapiler dengan itu. Perawat mengambil darah ke dalamnya dan meniupnya ke kaca, sekali lagi.

Darah di gelas dicampur dengan reagen dan ditempatkan kembali ke dalam tabung. Sekarang perlu diperbaiki dalam tripod dan waktunya untuk setiap kapiler. Setelah 60 menit, kecepatan ditentukan oleh ketinggian plasma (cairan transparan).

Hasil pengukuran menurut metode ini mungkin tidak mencerminkan gambaran yang sebenarnya, karena tidak mungkin melakukan pembilasan kapiler berkualitas tinggi setelah penggunaan berulang..

Hanya darah kapiler yang diambil untuk penelitian. Hasilnya memiliki margin kesalahan yang besar. Peralatan terbatas pada divisi 100 unit, yang berarti jika kecepatannya lebih tinggi, maka tidak mungkin untuk menentukannya..

Metode Westergren

Ini telah digunakan di seluruh dunia sejak 1977. Direkomendasikan oleh Dewan Standardisasi dalam Hematologi. Metodenya menggunakan kaca dan kapiler, panjangnya hanya 300 mm, dan skala kerja divisi 200 milimeter. Diameter tabung juga meningkat - 2,5 mm. Ini meningkatkan sensitivitas. Asisten laboratorium mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah cocok untuk vena dan kapiler.

Dalam pengobatan modern, metode ini dapat diotomatiskan, ini meningkatkan akurasi pengukuran, waktu tunggu dikurangi menjadi setengah jam. Tabung vakum digunakan, sudut pemegang kapiler berubah. Namun, tidak mungkin menghilangkan faktor eksternal dan sepenuhnya menghilangkan kesalahan. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh suhu udara, waktu penyimpanan biomaterial, pemasangan rak yang benar, konsentrasi reagen dan beberapa lainnya..

Jika kita memperhitungkan bahwa seorang asisten laboratorium bekerja secara bersamaan dengan 10 sampel, maka selang waktu antara sampel pertama dan terakhir kira-kira 300 detik. - sekitar 5 menit. Artinya ESR antara 60 dan 66 detik bisa berubah 10 mm. Kontrol akurasi laboratorium internal tidak dapat dilakukan.

Metode untuk mengukur kinetika agregasi eritrosit

Itu dialokasikan pada tahun 90-an oleh Alifax. Menentukan agregasi eritrosit secara optik. Jika massa jenis lebih besar dari massa jenis udara, ia mengendap di bawah gravitasi dengan kecepatan konstan. Itu sebanding dengan kuadrat jari-jari partikel dan perbedaan antara kerapatannya dan medium, berbanding terbalik dengan viskositas medium..

Setiap sampel melewati 1000 pengukuran dalam 20 detik. Konversi ke mm / jam dilakukan secara otomatis. Semua pengukuran dilakukan secara otomatis, dan kapiler meniru pembuluh darah. Untuk penelitian, darah vena atau kapiler digunakan. Suhu konstan 37 derajat dipertahankan di kompartemen biomaterial - begitulah cara masalah stabilitas suhu diatasi. Selain itu, penganalisis menandai hasil dengan hematokrit rendah.

Decoding ESR dalam darah

Hasilnya diuraikan oleh dokter. Dia memeriksa pembacaan kecepatan dengan hasil CBC lainnya dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua hasil pemeriksaan yang akan membantu membentuk gambaran obyektif, gagasan tentang lokalisasi neoplasma. Dokter mencurigai onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada pria dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pasien untuk analisis penanda tumor. Ini adalah protein yang dibuat oleh sel kanker. Ada beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - kandungan di dalam tubuh berarti kanker prostat. Wajib untuk semua pria di atas 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor neoplasma di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit di ovarium;
  • CEA juga merupakan karakteristik dari sistem kemih dan reproduksi wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor ganas di payudara wanita;
  • CA19-9 - kanker pankreas.

Dengan bertambahnya usia, dengan frekuensi 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / jam dapat diamati. Sindrom peningkatan ESR dalam darah pada wanita hamil dari bulan ke-4 adalah hal yang normal.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, angka ESR mencapai 40-50 mm / jam. Setelah melahirkan, secara bertahap turun.

ESR 30 artinya sistem imun sudah aktif, produksi antibodi sudah dimulai. Akumulasi terjadi selama 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih setelah pemulihan. ESR 45 - semua analisis harus dipelajari dengan cermat, untuk membentuk gambaran klinis sejelas mungkin. Dokter membandingkan semua sindrom dengan analisis yang diperoleh. Pada tahap ini dinamika perubahan kecepatan perlu dipantau.

Pengobatan tingkat ESR yang meningkat

ESR yang meningkat dalam darah adalah respons tubuh terhadap suatu penyakit. Oleh karena itu, untuk menurunkan indikator tersebut perlu dilakukan identifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. ESR secara bertahap akan kembali normal. Kadang-kadang, untuk membuat atau memperjelas diagnosis, mereka menggunakan metode diagnostik dan pengobatan - ex juvantibus. Intinya adalah melakukan pengobatan percobaan:

  1. Pasien mengambil antibiotik spektrum luas. Jika hasilnya positif berarti ada infeksi dan sudah dimusnahkan..
  2. Jika pengobatan tidak efektif, obat antiinflamasi steroid diresepkan. Hasil terapi yang negatif akan menyingkirkan peradangan kekebalan atau autoimun.
  3. Karena itu, tetap dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma ganas..

Metode ini membantu untuk mendiagnosis ketika alasan kelebihan sulit ditentukan..

Tes darah untuk peningkatan ESR adalah metode yang sederhana, cepat, dan terjangkau untuk menentukan kelainan dalam tubuh. Ini termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib, tidak mahal di klinik dan laboratorium swasta, tetapi sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Kemarin saya mengetahui bahwa LED yang sedikit meningkat mungkin mengindikasikan aktivasi sistem kekebalan. Dokter mengatakan bahwa pada usia saya ini terjadi dan dengan indikator normal lainnya, pemeriksaan yang lebih dalam tidak diperlukan. Dia menyarankan untuk menyeimbangkan diet, lebih banyak bergerak, melakukan olahraga.

Saya mendonorkan darah, nilai ESR 41, dokter tidak melihat adanya patologi, semua data normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di laboratorium metode apa yang digunakan, ternyata Panchenkova itu. Saya lulus dengan menggunakan metode optik, semuanya ternyata normal. Tanyakan di laboratorium bagaimana analisis dilakukan.

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun perlu diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Tingkat ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, dengan kecurigaan perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, SARS, pilek, tuberkulosis, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas pada penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis dari indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya adalah 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju LED selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui berapa jumlah protein tertentu yang ada dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran diambil dari batas atas plasma hingga batas atas eritrosit yang telah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah murni yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diinterpretasikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
15empat belas
enambelas15
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak nomor..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lain-lain - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan malam hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai yang lebih rendah dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalisasi berjalan lambat, namun sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus pulih. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika eritrosit anak lebih tinggi dari biasanya, ini berarti proses patologis dalam tubuh terjadi..

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi ESR yang awalnya meningkat harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat tersebut terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih kembali..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini, diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata eritrosit meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi merupakan ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan rutin, dan jika gejala atau sindrom tertentu muncul, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun dan kerja yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??

Indeks protrombin (PTI) - apa itu dan bagaimana menghitungnya (rumus). Mengapa PTI naik atau turun?

Kapan tes darah INR dilakukan?