Bagaimana computed tomography dilakukan

Computed tomography adalah metode diagnostik berteknologi tinggi modern, yang intinya adalah menerangi tubuh pasien dengan sinar-X dan membuat gambar komputer dari organ dalam. Berkat penggunaan studi tanpa rasa sakit dan aman ini, data diperoleh tentang adanya proses inflamasi, tumor, abses, trauma, dan anomali perkembangan..

Anda bisa mendapatkan pemindaian tomografi terkomputasi di Moskow dengan harga terjangkau di salah satu pusat medis terkemuka - Rumah Sakit Yusupov. Ahli radiologi melakukan computed tomography menggunakan peralatan terbaru dari pabrikan terkemuka dunia. Pemeriksaan pasien dan interpretasi hasil penelitian dilakukan oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus dan memiliki pengalaman praktis yang luas. Jika patologi kompleks ditentukan selama CT, hasil studi dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi dokter dan kandidat ilmu kedokteran, dokter kategori tertinggi.

Indikasi dan kontraindikasi

Dokter menggunakan computed tomography di rumah sakit Yusupov sebagai pemeriksaan rutin dan untuk indikasi darurat (jika terjadi cedera, dugaan pendarahan, kecelakaan serebrovaskular). Selama pemeriksaan, pasien terkena radiasi. Untuk alasan ini, dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan computed tomography hanya jika ada indikasi berikut:

  • Penyakit otak dan sumsum tulang belakang;
  • Patologi organ THT;
  • Cedera traumatis dan penyakit tulang belakang;
  • Patologi vaskular;
  • Penyakit organ dalam (jantung, paru-paru, ginjal, hati, pankreas, mediastinal dan sistem reproduksi).
Terlepas dari toleransi prosedur yang baik oleh pasien dan tidak adanya kontraindikasi absolut, penelitian ini ditentukan oleh dokter setelah penilaian terperinci terhadap keluhan pasien, data pemeriksaan obyektif, hasil studi laboratorium dan instrumental (kecuali dalam kasus darurat). Computed tomography tidak dilakukan untuk wanita hamil. Beban radiasi pada tubuh selama pemindaian komputer secara signifikan melebihi dosis yang diterima pasien selama pemeriksaan rontgen standar, risiko berkembangnya cacat pada janin meningkat. Untuk alasan yang sama, anak kecil diberi resep tomografi komputer hanya jika metode penelitian lain gagal untuk menegakkan diagnosis yang akurat..

Jika selama computed tomography direncanakan untuk memberikan agen kontras, dokter akan mengetahui apakah pasien pernah mengalami reaksi alergi sebelumnya terhadap obat yang mengandung yodium. Jika Anda alergi terhadap yodium, computed tomography dengan kontras tidak dilakukan.

Kontraindikasi pemeriksaan CT adalah kondisi umum pasien yang sulit yang disebabkan oleh diabetes melitus dekompensasi, gagal ginjal, mieloma, penyakit kelenjar tiroid dan organ lainnya. Computed tomography tidak dilakukan pada pasien dengan gangguan kesehatan mental (claustrophobia - takut akan ruang terbatas). Pemeriksaan CT tidak dapat dilakukan pada pasien yang beratnya melebihi beban yang dirancang alat tersebut. Sebelum pemeriksaan CT, ahli radiologi mendapatkan persetujuan motivasi dari pasien untuk melakukan pemeriksaan.

Persiapan untuk penelitian

Pada awal pemeriksaan, pasien harus memberikan semua informasi klinis yang diperlukan, serta data dari pemeriksaan sebelumnya, kepada ahli radiologi. Dokter menganjurkan mengenakan pakaian longgar tanpa perangkat logam dan melepas perhiasan. Jika tomografi terkomputasi dengan kontras direncanakan, pertama-tama masalah ini perlu diselesaikan dengan dokter yang merawat tentang kemungkinan menggunakan agen kontras dalam kasus ketika pasien menggunakan obat-obatan berikut:

  • b-blocker;
  • Glucophage (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidin;
  • Obat anti inflamasi non steroid.
Dengan adanya penyakit ginjal kronis, dokter di Rumah Sakit Yusupov menilai keadaan fungsi ginjal (kreatin plasma harus dalam kisaran 60-130 mikron per liter). Jika fungsi ginjal terganggu, tes alternatif lain (ultrasound, pencitraan resonansi magnetik) dipertimbangkan. Saat merencanakan CT scan, persiapan awal dilakukan tergantung pada tingkat risiko, yang ditentukan oleh ahli anestesi.

Jika pasien memiliki penyakit tiroid (hipertiroidisme, kanker tiroid papiler atau folikel), saat merencanakan skintigrafi (studi dengan asupan yodium) atau pengobatan dengan yodium radioaktif, pertimbangkan kemungkinan menggunakan metode penelitian alternatif lain, mempersiapkan pemeriksaan, berkonsultasi dengan dokter dan dokter yang hadir- ahli anestesi. Jika dicurigai hipertiroidisme, kadar hormon TK, T4 dan tiroksin dalam serum darah diperiksa. Hipertiroidisme aktif merupakan kontraindikasi penggunaan media kontras.

Pada pasien dengan diabetes melitus (nefropati diabetik), keadaan fungsi ginjal dinilai (kreatin plasma harus dalam kisaran 60-130 mikron / l). Jika fungsi ginjal terganggu, metode penelitian alternatif digunakan. Menjelang computed tomography, persiapan awal dilakukan tergantung pada tingkat risiko, yang ditentukan oleh ahli anestesi..

Perhatian harus diberikan saat melakukan computed tomography menggunakan kontras untuk pasien yang menderita asma bronkial dan polialergi. Jika pasien menderita penyakit jantung dengan gagal jantung, tahap 3-4 yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik lebih disukai. Namun, jika ada kebutuhan akan computed tomography, pasien dikonsultasikan terlebih dahulu oleh ahli jantung dan ahli anestesi..

Jika ada informasi tentang reaksi alergi terhadap yodium, tentang adanya gatal, urtikaria, ahli anestesi meresepkan premedikasi. Dalam kasus penelitian dengan peningkatan kontras intravena, pasien disarankan untuk tidak makan 4 jam sebelum pemeriksaan. Saat pemeriksaan tulang, jaringan lunak, kepala, leher, tulang belakang dan rongga dada, biasanya tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan. Obat-obatan, prosedur medis dan minuman dapat diminum seperti biasa.

Sebelum pemindaian tomografi jantung yang dihitung, detak jantung dihitung. Seharusnya tidak melebihi 70-75 denyut per menit. Pada hari pemeriksaan, pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol, mengecualikan asupan atropin, kafein, pengenalan N-butylscopolamine dan teofilin. Pada detak jantung yang lebih tinggi, pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan bahan obat (b-blocker) sudah disetujui sebelumnya dengan ahli anestesi atau dokter yang merawat. Obat ini tidak boleh digunakan jika pasien menderita asma bronkial, blokade, hipotensi berat, gagal jantung parah, dan terdapat bukti intoleransi terhadap b-blocker..

Saat mempersiapkan computed tomography dari rongga perut, pasien meminum 1-1,5 liter air murni non-karbonasi dalam porsi selama 1-1,5 jam sebelum penelitian. Ahli radiologi juga harus diberitahu jika operasi direncanakan segera setelah pemeriksaan, ada kecurigaan perforasi organ berlubang atau adanya fistula. Computed tomography dari rongga perut dan panggul kecil dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari (dan jika terjadi sembelit dan lebih) setelah pemeriksaan sinar-X pada usus atau perut dengan suspensi barium.

Dalam CT scan organ panggul, pasien ditawarkan minum 1-1,5 liter air biasa non-karbonasi dalam porsi kecil dalam waktu 1-1,5 jam sebelum pemeriksaan. Anda harus memiliki kandung kemih yang cukup penuh. Jika pasien memiliki kateter, itu ditutup 30 menit sebelum pemeriksaan.

Jika peningkatan kontras ganda direncanakan selama pemeriksaan CT, pasien harus tiba di rumah sakit satu jam sebelum prosedur. Asisten laboratorium memberikan zat kontras yang diperiksa yang diencerkan dengan cara tertentu. Pasien meminumnya dalam waktu satu jam segera sebelum pemeriksaan. Ini tidak mempengaruhi biaya computed tomography.

Kemajuan prosedur

Selama CT, pasien terbaring tidak bergerak di atas meja bergerak khusus. Gambar paling akurat dapat diperoleh dengan menahan napas secara berkala, yang diperingatkan oleh ahli radiologi selama prosedur oleh ahli radiologi melalui speakerphone, mengamati subjek melalui jendela tampilan. Cincin tomograf bergerak di sepanjang tubuh pasien, sementara sinar-X menyinari area yang diperlukan.

Computed tomography dicirikan oleh kecepatan pemindaian yang tinggi dan beban sinar-X yang rendah pada tubuh. Kualitas gambar yang tinggi memastikan deteksi patologi pada tahap paling awal perkembangannya.

Apa yang ditunjukkan CT?

Tomografi terkomputerisasi dari tengkorak dan otak memungkinkan dilakukannya penilaian komprehensif terhadap jaringan lunak, pembuluh darah, tulang, gigi berlubang. Ini digunakan untuk trauma kraniocerebral, tumor meninges dan otak, patologi vaskular, stroke hemoragik.

Computed tomography dari sendi temporomandibular adalah metode non-invasif yang andal untuk mendiagnosis gangguan terkecil pada struktur muskuloskeletal. Ini diresepkan untuk menandai dan merencanakan implantasi gigi, memungkinkan Anda mengidentifikasi dan mengklarifikasi sifat tumor ganas, untuk mengidentifikasi konsekuensi trauma.

Computed tomography rongga perut - dilakukan untuk mendeteksi radang usus buntu, abses interintestinal, tumor, kista, aneurisma aorta perut, gumpalan darah di rongga perut, asites. CT scan hati memungkinkan untuk memperoleh tidak hanya data standar tentang kepadatan jaringan, mendeteksi neoplasma dan patologi, tetapi juga menilai kandungan zat besi dalam organ..

Tomografi terkomputasi dari organ mediastinal dan paru memberikan visualisasi struktur yang paling akurat yang tidak dibedakan oleh fluorografi dan radiografi. Sebelum CT paru-paru, diperlukan rontgen polos.

Computed tomography tulang belakang diresepkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

  • Osteoporosis;
  • Osteomielitis;
  • Osteochondrosis;
  • Radang sendi;
  • Cedera, kelengkungan tulang belakang;
  • Perpindahan vertebra;
  • Tumor tulang rawan dan struktur tulang.
Tomografi terkomputasi pada ginjal dan saluran kemih membantu mengidentifikasi dan mempelajari proses infeksi, tumor, dan konsekuensi trauma. CT ginjal diresepkan untuk pasien dengan keluhan nyeri punggung bawah, dengan dugaan pielonefritis, kanker, kista. Penelitian tidak dilakukan pada pasien gagal ginjal.

Computed tomography dari sinus paranasal digunakan dalam otolaringologi untuk peradangan saluran lakrimal, sinus paranasal dan rongga hidung, kecurigaan adanya tumor, serta untuk kerusakan traumatis pada hidung. Dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis sinusitis kronis.
Computed tomography dada diresepkan untuk diagnosis patologi infeksius, onkologis, inflamasi dan lainnya yang mempengaruhi paru-paru dan pleura, jantung, kerongkongan, tulang rusuk, tulang dada, kelenjar susu, dll..

Computed tomography sendi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi cedera, penyakit inflamasi dan degeneratif sendi. CT sendi digunakan untuk menilai ukuran sendi dan ruang sendi, kualitas permukaan artikular, mendeteksi perubahan difus, fokal atau distrofik pada tulang rawan dan jaringan tulang, volume cairan sinovial di kapsul sendi, adanya pertumbuhan tulang rawan dan osteofit, edema dan efusi pada sendi..

Computed tomography dari panggul kecil memungkinkan diagnosis primer dan diferensial dari patologi onkologis dan bedah, untuk mengidentifikasi cedera, penyakit ginekologi dan urologi, patologi vaskular. Seringkali, CT sendi membutuhkan penggunaan kontras. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi cairan, darah, nanah di panggul kecil, menilai sifat patologi bawaan, ukuran, lokalisasi dan fitur struktural organ, struktur tulang panggul dan mengidentifikasi adanya proses patologis di dalamnya..

CT scan di Moskow: alamat dan harga

CT termasuk dalam daftar layanan medis yang diberikan negara secara gratis kepada setiap warga negara Rusia. Oleh karena itu, pemeriksaan hanya dapat dilakukan jika ada rujukan khusus dari dokter yang merawat di poliklinik tempat tinggal. Dengan tidak adanya alat untuk melakukan CT di institusi itu sendiri, ke arah dokter dapat menunjukkan klinik atau pusat medis tempat melakukan CT di Moskow (harga untuk layanan tambahan dapat diperiksa secara mandiri dengan administrator pusat).

Pasien ditempatkan dalam antrian khusus, di mana dia harus menunggu tidak lebih dari satu bulan, dan jika dicurigai adanya tumor ganas, tidak lebih dari dua minggu. Jika penyakit berkembang selama waktu tunggu, setiap pasien berhak mencari tahu di mana CT scan dapat dilakukan di Moskow dengan harga murah dan berkualitas tinggi. Hampir setiap pusat kesehatan swasta di ibu kota menyediakan layanan CT scan berbayar. Harga computed tomography di Moskow tergantung pada bagian tubuh yang akan dipindai dan berkisar antara tiga hingga tujuh ribu rubel. Biaya CT dengan kontras lebih tinggi daripada tanpa kontras.

Karena arus pasien yang lebih rendah di pusat kesehatan swasta, termasuk Rumah Sakit Yusupov, CT akan menjadi lebih mudah dan cepat. Untuk pemeriksaan, pasien diberi kesempatan untuk membuat janji pada hari dan jam yang sesuai. Pada saat yang sama, kualitas prosedur tidak berkurang sama sekali, karena tomograf komputasi generasi kelima modern telah dipasang di rumah sakit Yusupov. Biaya prosedur di Moskow sedikit lebih tinggi daripada di wilayah lain di Rusia.

Berapa biaya CT scan di RS Yusupov

Berkat layanan diagnostik yang berkualitas tinggi, kondisi nyaman yang diciptakan untuk kenyamanan setiap pasien, dan harga yang kompetitif, Rumah Sakit Yusupov mendapatkan kepercayaan yang layak. Studi ini dilakukan dengan computed tomograph modern dari generasi baru, hasil computed tomography diuraikan oleh spesialis yang kompeten, yang bersama-sama menjamin kualitas prosedur yang tinggi, diagnosis yang akurat dan rejimen pengobatan yang paling efektif untuk penyakit yang sudah ada..

Hasil penelitian diberikan kepada pasien di tangan dan dalam bentuk elektronik, sehingga di masa mendatang dimungkinkan untuk memberikan informasi kepada dokter yang merawat tentang apa yang ditunjukkan oleh computed tomography. Harga CT di RS Yusupov cukup terjangkau untuk semua orang dan bergantung pada bidang studi dan jenis tomografi (dengan atau tanpa kontras). Untuk mengetahui biaya computed tomography, hubungi contact center rumah sakit Yusupov.

Apa itu computed tomography, dalam kasus apa itu ditentukan dan bagaimana itu dilakukan

Metode computed tomography memungkinkan Anda mempelajari jaringan dan organ tubuh manusia lapis demi lapis tanpa merusak integritas kulit. Membandingkannya dengan jenis pemeriksaan lain, perlu diperhatikan tingkat ketidaknyamanan dan keandalan yang tinggi dari data yang diperoleh, yang dapat dioperasikan oleh spesialis di masa mendatang..

  1. Apa itu prosedur CT (computed tomography)
  2. Jenis tomografi terkomputasi
  3. Siapa yang harus melakukan CT scan?
  4. Kontraindikasi
  5. Persiapan untuk computed tomography
  6. Kapan CT scan diresepkan dan apa yang ditunjukkannya?
  7. Bagaimana computed tomography dilakukan
  8. Apa perbedaan antara CT dan MRI
  9. Efek samping CT

Apa itu prosedur CT (computed tomography)

Pemeriksaan menggunakan computed tomography terdiri dari melewatkan sinar-X melalui jaringan. Balok direkam oleh sensor ultrasensitif, kemudian perangkat lunak mengubah data CT yang diperoleh menjadi format digital dan menyediakan decoding dan pemrosesan lebih lanjut..

Tomograf modern adalah kompleks kompleks yang menggabungkan bagian mekanis dan bagian komputer.

Tomogram adalah hasil dari pemrosesan beberapa pemindaian dari area tubuh yang sama, dilakukan pada sudut yang berbeda. Durasi paparan sinar-X di satu area tidak boleh melebihi 3 detik.

Detektor radiasi terus diperbarui dan ditingkatkan untuk mendapatkan gambar yang akurat dalam interval pencahayaan terpendek.

Kemampuan peralatan modern memungkinkan Anda mendapatkan gambar grafik yang sangat jelas, perbesar jika perlu untuk studi terperinci. Analisis CT dilakukan oleh seorang spesialis.

Jenis tomografi terkomputasi

Spiral tomography - apa itu?

Selama CT spiral, dua objek berputar secara bersamaan: tabung yang menghasilkan sinar-X dan meja tempat pasien berbaring.

Dengan demikian, lintasan sinar berbentuk spiral - itulah nama metodenya. Kecepatan penerjemahan tabel dapat bervariasi tergantung pada tugasnya.

Apa yang ditunjukkan CT multislice (multilayer)??

Tidak seperti CT spiral, dengan CT multi-irisan, sensor sinar-X disusun dalam beberapa baris. Sinar volumetrik memungkinkan memperoleh gambar 3D dengan bantuan tomograf modern dan memantau proses yang terjadi di organ secara real time.

Satu putaran tabung sinar-X memungkinkan Anda memeriksa seluruh otak atau jantung, secara signifikan mengurangi dosis radiasi dan lamanya waktu yang diperlukan untuk prosedur ini..

Waktu pemindaian (dan, karenanya, dosis radiasi) memungkinkan Anda mengurangi penggunaan dua sumber berkas secara bersamaan. Masing-masing tabung bekerja secara independen satu sama lain. Metode ini paling disukai untuk mempelajari hati..

Diagnostik dengan kontras yang ditingkatkan

Agen kontras yang mengandung yodium digunakan dalam computed tomography untuk memisahkan organ yang sangat dekat satu sama lain dan membedakan antara jaringan sehat dan abnormal.

Untuk memeriksa organ berlubang dari saluran pencernaan, agen kontras diambil secara oral, dalam kasus lain, diberikan secara intravena:

  • menggunakan jarum suntik, jika kecepatan zat tidak penting;
  • bolus, metode perangkat keras, jika perlu untuk mengontrol laju dan intensitas penerimaan pihak lawan.

Siapa yang harus melakukan CT scan?

Sebagai studi, yang merupakan bagian dari serangkaian tindakan untuk menentukan penyebab penyakit, CT digunakan untuk cedera dan memar di kepala, pengaburan kesadaran (tanpa pingsan), migrain, serta untuk memeriksa paru-paru dengan dugaan onkologi..

Ketika nyawa terancam, tomogram terkomputasi memungkinkan diagnosis integritas pembuluh darah, kondisi stroke, pemeriksaan pasien dengan cedera parah, kemungkinan patologi organ dalam..

CT digunakan selama perawatan untuk memantau proses yang sedang berlangsung dan selama pemeriksaan rutin.

Untuk pengambilan sampel sitologi atau histologi, tomogram dapat digunakan sebagai metode tambahan.

Kontraindikasi

Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi:

  1. Kegemukan, ukuran tubuh yang tidak memungkinkan penggunaan tomograph.
  2. Kehamilan.
  3. Alergi terhadap agen kontras (dengan metode kontras).
  4. Gagal ginjal.
  5. Gangguan endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid).
  6. Patologi sumsum tulang.

Persiapan untuk computed tomography

Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan persiapan khusus untuk tomografi (kita berbicara tentang spiral dan multilayer CT).

Untuk menggunakan metode kontras dalam studi rongga perut dan panggul kecil, ginjal, perlu mengambil larutan urografin sehari sebelumnya. Rekomendasi yang tepat dapat diperoleh dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Kapan CT scan diresepkan dan apa yang ditunjukkannya?

Sebagai hasil pemeriksaan, dokter melihat adanya proses patologis, fokus peradangan, pembentukan tumor, kista, segel, perubahan bentuk dan struktur jaringan..

CT scan otak

CT scan otak secara akurat menunjukkan keberadaan dan lokasi struktur asing, neoplasma, termasuk yang ganas, kerusakan pembuluh darah dan perdarahan.

Dengan menggunakan gambar grafik, dokter menentukan pemadatan struktur jaringan atau penurunan kepadatannya. Neoplasma, kista, bekuan darah, plak ditentukan dengan menggunakan agen kontras.

CT scan otak diresepkan dengan adanya gejala aktivitas otak - gangguan perhatian dan memori, gangguan neurologis, peningkatan ICP, trauma kepala, sakit kepala obsesif.

CT paru dan dada

Dengan penyakit paru - infeksi tuberkulosis, pneumonia, neoplasma ganas menjadi indikasi penunjukan CT paru-paru. Itu dilakukan dalam dua mode:

  1. Periksa struktur, kondisi dan posisi paru-paru, bronkus, saluran pernapasan, pembuluh darah;
  2. Selain paru-paru, jantung, pembuluh darah (aorta, vena kava superior, arteri pulmonalis), dan kelenjar getah bening di dada mulai terlihat.

CT dada menjadi versi rinci dari pemeriksaan paru-paru.

Gambar grafik tiga dimensi memungkinkan Anda mendiagnosis pada tahap awal:

  • neoplasma,
  • metastasis dada,
  • menentukan lokalisasi fokus tuberkulosis,
  • membedakan aneurisma dan memastikan integritas pembuluh darah,
  • pantau keefektifan pengobatan yang diresepkan selama terapi jangka panjang penyakit serius.

CT scan hidung dan sinus

Sebelum operasi hidung dan setelah cedera hidung yang serius, CT scan hidung dan sinus diperlukan. Dengan bantuannya, kemungkinan adanya fokus peradangan pada sinus paranasal dikecualikan.

CT scan bagian belakang, ginjal

Kehadiran tumor, batu, kelainan bawaan perkembangan ginjal, kista ditentukan oleh CT. Ini diresepkan untuk cedera punggung dan ginjal..

CT rahang dan gigi

Menjelang intervensi besar, operasi pada gigi, CT scan gigi dan rahang dilakukan. Dengan bantuannya, dokter menilai kesehatan rongga mulut, lokalisasi fokus peradangan, keadaan jaringan tulang.

CT scan usus dan perut

Indikasi computed tomography usus adalah kecurigaan dokter akan adanya polip atau neoplasma ganas, fokus peradangan dan pendarahan usus. Selain itu, metode ini memungkinkan Anda menilai keefektifan pengobatan.

Kelainan pada hati dan organ dalam lainnya didiagnosis dengan CT abdomen.

CT tulang belakang dan sendi

CT tulang belakang, tulang dan persendian menunjukkan kelainan bentuk dan cedera, patah tulang, penyakit, fokus peradangan. Sebagai hasil pemeriksaan, dimungkinkan untuk menentukan penyebab nyeri..

Bagaimana computed tomography dilakukan

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Pasien berbaring telentang di atas meja tomograf, yang berputar dengan kecepatan tertentu di dalam perangkat. Tugas utama adalah imobilitas total selama pemeriksaan.

Dokter berada di luar kantor, komunikasi dengan pasien tetap terjaga menggunakan perangkat audio. Pada saat-saat tertentu, Anda mungkin perlu menahan napas, yang dikomunikasikan kepada pasien melalui komunikasi audio.

Durasi prosedur adalah seperempat hingga setengah jam, jika penelitian tambahan tidak diperlukan.

Apa perbedaan antara CT dan MRI

Terlepas dari kesamaan kedua metode (studi menggunakan gambar grafik tiga dimensi yang diperoleh sebagai hasil dari "respons" jaringan terhadap pengaruh luar), perbedaan utama terletak pada sifat gelombang yang digunakan..

Tidak seperti CT, MRI menggunakan gelombang elektromagnetik yang tidak berbahaya.

Efek samping CT

  • efek negatif sinar-X pada tubuh (risiko berkembangnya sel kanker);
  • reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan;
  • efek toksik media kontras pada ginjal.

Selama prosedur, pasien mungkin merasakan demam, aliran darah ke kepala, telinga, pipi, sakit kepala, rasa "besi" di mulut dan nyeri di epigastrium - manifestasi tersebut dianggap normal..

Metode computed tomography memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang keadaan organ dalam dalam waktu singkat. Perangkat modern meminimalkan risiko efek negatif pada tubuh, yang tidak dapat dibandingkan dengan efek yang diperoleh..

Tomografi terkomputasi (CT)

Computed tomography: ini adalah metode diagnostik modern yang memungkinkan Anda memperoleh informasi akurat tentang keadaan tulang, organ, dan jaringan pasien.

Inti dari metode computed tomography

Diagnostik CT adalah proses mendapatkan gambar lapisan tipis dengan memproses data yang diperoleh dari detektor sinar-X dengan memindai lapisan dalam proyeksi yang berbeda. Selama pemindaian, tabung berputar di sekitar objek. Perbedaan kerapatan daerah yang berbeda dari objek penelitian yang bertemu radiasi dalam perjalanannya menyebabkan perubahan intensitasnya, yang direkam oleh detektor. Sinyal yang diterima diproses oleh program komputer, yang membangun gambar lapis demi lapis pada dasarnya.

Klasifikasi computed tomography

Salah satu alasan pembagian menjadi beberapa jenis adalah jumlah gambar yang dapat diperoleh dalam satu putaran tabung:

  • single-slice CT - memberikan satu gambar dalam satu proyeksi per rotasi;
  • multislice (multi-slice) CT - dapat memindai dari 2 hingga 640 slice dalam satu siklus tabung.

Bergantung pada penggunaan agen kontras dalam prosesnya, ada:

  • CT tanpa kontras;
  • CT scan dengan kontras (zat pewarna disuntikkan secara intravena atau oral ke pasien sebelum prosedur dimulai)

Berdasarkan jumlah detektor dan putaran tabung per unit waktu, berikut ini dibedakan: CT sekuensial;

  • tomografi spiral;
  • tomografi komputasi multislice multislice.

Computed tomography dibedakan berdasarkan area pemindaian:

  • organ dalam;
  • tulang dan persendian;
  • sistem vaskular;
  • otak dan sumsum tulang belakang.

Masing-masing jenis tomografi berbeda di antara mereka sendiri dengan persyaratan persiapan, kebutuhan atau tidak perlu menyuntikkan kontras, serta mode pengoperasian perangkat..

Penggunaan computed tomography dengan kontras karena kebutuhan:

  • meningkatkan konten informasi dari gambar yang diperoleh;
  • meningkatkan diferensiasi organ yang terletak dekat pada gambar;
  • pemisahan struktur patologis dan normal pada gambar;
  • klarifikasi sifat perubahan patologis yang terdeteksi.

Tomografi terkomputasi sekuensial

Jenis CT ini mengasumsikan bahwa setelah setiap putaran, tabung sinar-X berhenti untuk kembali ke posisi semula sebelum memulai siklus berikutnya. Sementara tabungnya tidak bergerak, tabel tomograf dengan pasien bergerak maju dalam jarak tertentu (yang disebut "langkah meja") untuk mengambil gambar potongan berikutnya. Ketebalan irisan, dan langkahnya, dipilih tergantung pada tujuan survei. Saat memeriksa rongga dada dan perut, pasien menggunakan selang waktu diam untuk menghembuskan atau menarik napas, dan menahan napas untuk rontgen berikutnya. Proses pemindaian ini terfragmentasi, terpisah. Ini dibagi menjadi siklus yang sama dengan satu putaran tabung di sekitar objek yang dipindai..

CT sekuensial jarang digunakan saat ini. Ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ dan bagian tubuh, namun memiliki sejumlah kelemahan (durasi yang signifikan, pergeseran dan ketidakkonsistenan bagian tomografi sebagai akibat dari pergerakan pasien), yang secara bertahap digantikan oleh jenis lain dari computed tomography - spiral dan multispiral multilayer.

Tomografi terkomputasi spiral

Esensinya terletak pada kesinambungan dari dua tindakan: rotasi tabung sinar-X di sekitar objek penelitian, dan gerakan translasi meja secara terus menerus dengan pasien di sepanjang sumbu pemindaian longitudinal melalui bukaan gantry. Gantry mencakup sumber radiasi, detektor sinyal, dan sistem yang memastikan pergerakannya yang berkelanjutan. Diameter bukaan gantry adalah kedalaman area objek yang diperluas kemampuan pemindaian. Selama jenis tomografi ini, pergerakan tabung sinar-X memiliki lintasan spiral. Dalam hal ini, kecepatan pergerakan meja dengan pasien dapat mengambil nilai sewenang-wenang yang diperlukan untuk mencapai tujuan penelitian. Teknologi ini memungkinkan untuk mengurangi durasi prosedur, dan oleh karena itu, paparan radiasi pada subjek..

Tomografi terkomputasi multispiral

Perbedaan mendasar antara jenis computed tomography ini adalah jumlah detektor - setidaknya 2 baris di antaranya dapat ditempatkan di sekitar lingkar gantry, dengan total hingga 1100-1200 buah. Saat ini, perangkat memungkinkan Anda mendapatkan hingga 640 irisan objek dalam satu rotasi, sehingga tidak hanya ada gambar dengan presisi dan kualitas tinggi, tetapi juga kemampuan untuk memantau keadaan organ secara real time. Waktu prosedur juga telah berkurang secara signifikan - tomografi komputasi multispiral, yang hanya berlangsung 5-7 menit. Jenis tomografi ini lebih disukai untuk memeriksa jaringan tulang..

Faktor lain yang menentukan diferensiasi jenis QD adalah jumlah sumber yang memancarkan radiasi. Baru-baru ini, mesin pertama dengan dua tabung sinar-X telah muncul di pasar tomografi. Perkembangan mereka adalah kebutuhan alami untuk derivasi computed tomography objek dalam gerakan yang sangat cepat dan terus menerus, misalnya jantung. Untuk mencapai efisiensi dan objektivitas tertinggi dari hasil pemeriksaan organ ini, periode irisan pemindaian harus sesingkat mungkin. Penggunaan dua sumber radiasi, yang terletak pada sudut 90 derajat, memungkinkan untuk memperoleh gambaran jantung, terlepas dari frekuensi kontraksi jantungnya. Keuntungan penting dari perangkat dengan dua tabung radiasi adalah “otonomi” lengkapnya satu sama lain, yaitu kemampuan masing-masing untuk beroperasi dalam mode independen, dengan nilai tegangan dan arus yang berbeda. Oleh karena itu, objek yang berjarak dekat dengan kepadatan berbeda dapat dibedakan dengan lebih baik dalam gambar..

Tomografi terkomputasi organ dalam

Memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang jelas dan gambar tiga dimensi dari organ dada, rongga perut, mediastinum, leher, ruang retroperitoneal, panggul kecil, bronkus, jaringan lunak.

Tomografi terkomputasi dari sistem muskuloskeletal

Computed tomography tulang dan sendi memindai keadaan dan gangguan fungsional dalam formasi tulang padat, otot, struktur artikular, serta lemak subkutan..

Tomografi terkomputasi dari sistem vaskular

Pemindaian sistem vaskular manusia menggunakan computed tomograph, paling sering, terjadi dengan kontras. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan untuk melihat dan menganalisis ciri-ciri struktur pembuluh darah, adanya penyempitan atau pelebaran, penggumpalan darah, diseksi, aneurisma, stenosis, malformasi arteriovenosa..

Tomografi terkomputasi dari otak dan sumsum tulang belakang

Hari ini adalah salah satu cara utama untuk memvisualisasikan sumsum tulang belakang dan otak untuk penelitian mereka. Prosedur ini memberikan visibilitas yang baik dari semua struktur otak: corpus callosum, belahan otak, otak kecil, pons pons, kelenjar pituitari, medula oblongata, daerah cairan serebrospinal, alur belahan otak dan otak kecil, serta tempat keluar dari saraf otak besar terbesar. Berdasarkan hasil computed tomography, dimungkinkan untuk menentukan bentuk, kontur, struktur sumsum tulang belakang, sementara itu dibedakan dengan baik dari cairan serebrospinal di sekitarnya. Gambar menunjukkan akar dan saraf tulang belakang, serta sistem vaskular sumsum tulang belakang.

Keuntungan dari computed tomography

  • Tidak seperti MRI, computed tomography diizinkan untuk diresepkan pada pasien dengan implan logam, prostesis cekat, kabel yang ditanamkan ke dalam tubuh, serta alat pacu jantung..
  • Tanpa rasa sakit dan kecepatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin perlu tinggal di rongga tomograf selama lebih dari 15-20 menit..
  • Dibandingkan dengan sinar-X konvensional, CT scan pasien dengan radiasi yang jauh lebih sedikit..

Sebelum melakukan CT scan, perlu Anda ketahui

  • Dilarang melakukan CT scan jika pasien sedang hamil.
  • Karena agen kontras yang mengandung yodium digunakan dalam diagnostik CT untuk meningkatkan kualitas gambar, perlu dikatakan sebelumnya tentang intoleransi atau alergi yang ada..
  • Jika Anda memiliki penyakit ginjal, tes kreatinin darah dilakukan. Dianjurkan untuk minum cairan sebanyak mungkin sebelum dan sesudah prosedur untuk mengeluarkan obat dari tubuh sesegera mungkin..
  • Interaksi obat - metformin dalam pengobatan diabetes mellitus dengan agen kontras dapat memperlambat eliminasi metformin. Setelah pemberian agen kontras, perlu berhenti mengonsumsi metformin selama 2 hari.
  • Yodium dalam zat kontras dapat mengganggu metabolisme hormon tiroid. Jadi, jika pasien menderita kelenjar tiroid yang terlalu aktif, pemeriksaan dengan penggunaan zat semacam itu hanya diperbolehkan setelah perawatan awal kelenjar tiroid..

Penerapan computed tomography

  • deteksi pneumonia, menyingkirkan adanya tumor, metastasis, emboli paru
  • pemeriksaan otak untuk memeriksa infark serebral, perdarahan, atau tumor
  • visualisasi pembuluh darah, aneurisma atau stenosis / penyumbatan, dinding arteri
  • pemeriksaan setelah patah tulang, perubahan degeneratif, cakram hernia, tumor atau metastasis pada sistem rangka
  • pemeriksaan diagnostik ginjal dan saluran kemih
  • diagnosis tumor, metastasis atau radang saluran cerna
  • pengukuran ketebalan tulang pada osteoporosis
  • kolonoskopi virtual (visualisasi usus besar tanpa intervensi endoskopi).

Mempersiapkan CT scan organ perut

Biasanya survey ini melibatkan persiapan yang paling memakan waktu, yaitu 2-3 hari..

  • Diet. Penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang mendorong fermentasi dan pembentukan gas yang berlebihan di usus. Ini termasuk: minuman berkarbonasi, muffin, manisan, sayuran, kacang-kacangan. Pada malam hari sebelum pemeriksaan dan pada hari prosedur (jika CT dilakukan pada sore hari), disarankan untuk membatasi diri pada makanan ringan seperti kentang tumbuk, jelly, sup. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Makan terakhir sebelum CT scan harus dilakukan minimal 6 jam sebelum pemeriksaan.
  • Pembersihan usus besar (jika perlu). Untuk pembersihan usus lengkap dari isinya, Fortrans digunakan. Untuk persiapan, Anda perlu mengambil solusi Fortrans sesuai dengan skema khusus. Dosis obat yang dibutuhkan untuk membersihkan usus dihitung sebagai berikut: untuk setiap 15-20 kg berat, minum 1 sachet obat. Jadi, pasien dengan berat badan 60 kg membutuhkan 3 sachet. 1 bungkus Fortrans diencerkan dengan 1 liter air. Solusinya harus diminum pada malam sebelum pemeriksaan. Minum segelas larutan setiap 15 menit.
  • Pemberian agen kontras sinar-X secara oral. Mengambil obat harus dimulai jauh sebelum dimulainya pemeriksaan. Siapkan larutan zat kontras (Urografin, Urofin) sebagai berikut: larutkan 1 ampul obat dalam satu liter air. Menelan Urografin sebelum CT scan rongga perut perlu dilakukan sesuai dengan skema khusus:

- 250 ml larutan pada pukul 18.00 malam sebelum pemeriksaan; - 250 ml larutan pada pukul 23.00 malam menjelang pemeriksaan; - 250 ml larutan 3 jam sebelum dimulainya prosedur; - 250 ml larutan sebelum memulai pemeriksaan.

Dokter mungkin meresepkan rejimen yang berbeda. Misalnya, dalam beberapa kasus, ketika diperlukan untuk memeriksa esofagus atau duodenum, agen kontras hanya perlu diambil sebelum prosedur dimulai..

Mempersiapkan CT scan organ panggul

  • kepatuhan pada diet yang bertujuan untuk mengurangi produksi gas di usus;
  • membersihkan enema;
  • administrasi oral agen kontras sesuai dengan skema.

Perhatian khusus selama CT scan panggul kecil diberikan pada tingkat pengisian kandung kemih. Untuk mendapatkan gambar organ yang informatif, kandung kemih harus cukup penuh. Untuk melakukannya, satu jam sebelum pemeriksaan dimulai, Anda harus minum 1 liter air bersih non-karbonasi dan tidak buang air kecil..

Mempersiapkan CT scan jantung

Untuk pemeriksaan, Anda harus tampil dengan perut kosong. Selain itu, Anda harus berhenti mengonsumsi obat-obatan seperti Cialis, Viagra, dan Levitra. Dokter atau ahli radiologi yang merawat mungkin meresepkan beta-blocker, obat-obatan yang memperlambat detak jantung pasien.

Penting: jika pemeriksaan seperti irrigoskopi, pengeluaran barium melalui usus, fluoroskopi lambung sebelumnya dilakukan, maka perlu menunggu setidaknya 7 hari sebelum melakukan CT di salah satu area tubuh dengan peningkatan kontras.

Computed tomography: gambaran umum metode dan perangkat diagnostik, indikasi, teknik penelitian

Computed tomography adalah metode diagnostik untuk memvisualisasikan struktur jaringan dan organ, yang untuk memperoleh gambar menggunakan radiasi sinar-X, rekonstruksi data digital..

Kemungkinan mempelajari bagian lapis demi lapis dengan rekonstruksi gambar tiga dimensi dari suatu organ, menyebabkan peningkatan permintaan metode dalam pengobatan modern.

CT memberikan informasi lengkap tentang bidang yang diminati, yang membantu mempersempit daftar penelitian tambahan untuk membuat diagnosis.

  1. Apa inti dari metode ini
  2. Visualisasi dan tampilan data grafik
  3. Pengembangan pemindai CT
  4. Varietas studi tomografi
  5. CT spiral
  6. CT multispiral
  7. CT dengan dua sumber energi
  8. Cone Beam CT
  9. CT angiografi
  10. Perfusi CT
  11. Tomografi emisi positron
  12. Penggunaan agen kontras
  13. Indikasi dan batasan penelitian
  14. Bagaimana studinya
  15. Pelajari keandalan
  16. Riset faktor bahaya
  17. Video

Apa inti dari metode ini

Prinsip dari metode ini didasarkan pada kemampuan jaringan untuk menyerap sinar-X dalam berbagai tingkatan. Saat memindai, detektor mencatat atenuasi atau atenuasi berkas dan mengubahnya menjadi sinyal listrik. Kemudian, data analog yang diperoleh dengan menggunakan algoritma khusus direkonstruksi menjadi sebuah citra.

Setiap gambar merupakan gambar penampang suatu benda. Dengan menambahkan gambar bagian lapis demi lapis, model tiga dimensi organ dibuat kembali.

Dibandingkan dengan sinar-X konvensional, teknologi CT melakukan pengukuran presisi tinggi dari hubungan geometris struktur yang diteliti.

Gambar yang dihasilkan setelah pemrosesan digital mencerminkan keadaan struktur anatomi yang dipelajari dan tidak bergantung pada hukum naungan.

Visualisasi dan tampilan data grafik

Pemrosesan data digital membantu membedakan tingkat perubahan kepadatan berdasarkan intensitas sinar-X.

Tingkat kepadatan jaringan yang diperiksa dinyatakan dalam unit Hounsfield. Satuan-satuan tersebut membentuk skala Hounsfield, berisi 4096 warna, 256 di antaranya ditampilkan di layar monitor dan hanya 20 yang dilihat oleh organ penglihatan manusia..

Koefisien atenuasi air diambil sebagai 0 HU, lemak dan udara bernilai negatif. Nilai positif pada skala sesuai dengan organ parenkim, tulang, otot, darah yang membeku.

Untuk memvisualisasikan jaringan dari kisaran kepadatan yang diperlukan, jendela gambar disesuaikan. Untuk ini, kerapatan rata-rata ditetapkan, mendekati tingkat kerapatan struktur yang diteliti. Hasil scan disimpan dalam database CT. Penguraian kode dilakukan oleh ahli radiologi.

Gambar ditulis ke disk sebagai file DICOM. Data pribadi pasien, informasi tentang peralatan, protokol penelitian, catatan tenaga medis dimasukkan pada pembawa data elektronik. Untuk membuka dan melihat file, Anda perlu menginstal program khusus.

Pengembangan pemindai CT

Selama dua dekade, perbaikan tomograf dilakukan dengan melakukan perubahan pada desainnya..

Sudut rotasi tabung sinar-X diperbesar, jumlah detektor bertambah.

Hasilnya, perangkat presisi tinggi diciptakan yang mampu mengidentifikasi perubahan fungsional organik pada tahap awal penyakit:

  1. Tomograf komputer generasi pertama dirancang pada tahun 1973. Perangkat ini terdiri dari satu tabung, memancarkan sinar-X dalam berkas yang sempit, dan detektor penerima yang terletak di sisi yang berlawanan. Selama pemindaian, tabung digerakkan 160 posisi dengan sudut rotasi 10˚. Hasilnya, dibutuhkan waktu 4,5 menit untuk mendapatkan satu citra, sedangkan pemrosesan data dan rekonstruksi citra di komputer membutuhkan waktu 2,5 jam..
  2. Perangkat generasi ke-2 dilengkapi dengan detektor tambahan, dan tabung disetel untuk emisi sinar-X berbentuk kipas dengan sudut rotasi 30˚. Ini mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk mengukur data dan memperoleh satu gambar dari area yang dipindai menjadi 20 detik.
  3. Untuk perangkat generasi ke-3, 500-700 detektor ditempatkan pada busur. Memancarkan sinar radiasi kipas, tabung, bersama dengan sensor, berputar 360˚ di sekitar tubuh subjek. Ini menciptakan kondisi untuk mempelajari organ yang bergerak, di antara struktur tubuh manusia lainnya. Butuh 10 detik untuk memproses satu gambar.
  4. Tomograf generasi ke-4 dilengkapi dengan 1088 sensor yang terletak di pinggiran ring. Di dalam yang terakhir, sebuah tabung dengan sebaran sinar berbentuk kipas berputar di sekitar tubuh pasien. Desain baru telah meningkatkan kualitas gambar. Waktu untuk mengurangi satu irisan menjadi 0,7 detik.
  5. Generasi kelima tomograf digunakan untuk mempelajari struktur jantung. Pekerjaan mereka didasarkan pada aksi pistol berkas listrik. Ini memancarkan elektron, yang dipandu oleh kumparan elektromagnetik melalui tubuh pasien ke target tungsten yang terletak di bawah tabel tomograf, yang mengubah sinyal menjadi gambar..

Varietas studi tomografi

Kebutuhan untuk meningkatkan kualitas diagnostik mengarah pada pengembangan metode baru penelitian radiasi dan peningkatan teknologi untuk memperoleh data presisi tinggi..

Dalam praktik klinis dan penelitian ilmiah, berbagai jenis tomografi digunakan, bergantung pada kemampuan metode, tujuan, dan indikasinya..

CT spiral

Pemindai spiral terdiri dari tabung sinar-X berbentuk kipas dan detektor fluoresen yang disusun dalam 1-2 baris.

Selama pengoperasian perangkat, tabung berputar terus menerus melalui 360˚ dengan deskripsi lintasan heliks di sekitar tubuh pasien, dan platform bergerak di dalam gantry dengan kecepatan tertentu. Pengumpulan data dilakukan tanpa gangguan selama pemindaian.

Keuntungan dari metode ini meliputi:

  • identifikasi elemen patologis, yang dimensinya kurang dari ketebalan potongan;
  • waktu penelitian 10-15 menit;
  • pengurangan paparan radiasi dibandingkan dengan CT tradisional.

CT multispiral

CT multi-irisan atau multilayer, tidak seperti tomografi spiral, memiliki pengaturan sensor multi-baris (dari 4 hingga 256 baris) dan bentuk khusus dari berkas sinar yang dipancarkan oleh tabung.

Perangkat generasi baru dilengkapi dengan 2 tabung sinar X. Jumlah irisan yang diperoleh, bergantung pada jenis perangkat, berkisar antara 32 hingga 640.

MSCT memberikan informasi volumetrik tentang keadaan organ dalam untuk 1 putaran tabung sinar-X.

Dengan rekreasi simultan dari beberapa bagian yang diperoleh dengan memutar emitor sebesar 360˚, luas lingkar struktur anatomis meningkat.

MSCT memindai objek dengan 4 spiral dalam satu putaran tabung, sedangkan kecepatan rotasinya 0,5 detik lebih cepat dari SCT.

Mengurangi waktu revolusi tabung di sekitar objek yang diteliti menyebabkan penurunan paparan radiasi sebesar 30%. Untuk mempelajari jantung, EKG dilakukan serentak dengan tomografi.

CT dengan dua sumber energi

Metode tomografi yang menggunakan 2 sumber radiasi dalam literatur ilmiah berbahasa Rusia memiliki singkatan MSCT-DI.

Inti dari dual-beam CT didasarkan pada multislice tomography. Pemindai memiliki 2 tabung sinar X yang terletak pada sudut 90˚.

Salah satunya memancarkan energi berdaya rendah, dengan bantuan data dengan kontras tinggi dan tingkat kebisingan diperoleh, yang lain memancarkan energi berdaya tinggi dengan kontras rendah, yang mengurangi tingkat kebisingan.

Teknologi radiasi ganda memberikan resolusi temporal 83 ms per revolusi 0,33 detik. Ini membantu untuk mendapatkan dan menguraikan citra jantung dan arteri koroner, terlepas dari siklus jantung dan detak jantung..

Digunakan untuk mendeteksi gangguan hemodinamik, keadaan tempat tidur koroner dan untuk mendeteksi stenosis, oklusi arteri pada pasien dengan penyakit arteri koroner..

Cone Beam CT

Pemeriksaan Cone-beam CT dilakukan dengan menggunakan emitor yang memancarkan berkas berupa narrow cone, penerima sinyal dan software.

Gambar struktur yang diteliti diperoleh dalam 1 putaran tabung, yang mengurangi paparan radiasi pada pasien..

CBCT digunakan untuk menyelidiki struktur yang terbatas di suatu area. Dalam kedokteran gigi, bedah maksilofasial, otolaringologi, traumatologi, digunakan untuk:

  • identifikasi anomali perkembangan, cedera gigi, rahang;
  • penyakit tumor, patah tulang kerangka wajah;
  • perencanaan operasi kecil: pencabutan gigi, implantasi;
  • mengidentifikasi patologi hidung, sinus paranasal, tulang temporal;
  • pemindaian sendi ekstremitas atas dan bawah.

Di antara kelemahan CBCT, kontras rendah dari jaringan lunak dibedakan..

CT angiografi

Angiografi tempat tidur vaskular menggunakan tomograf dan agen kontras sinar-X membantu mendapatkan gambar pembuluh darah, menilai keadaan aliran darah, dan mengidentifikasi sifat kelainan hemodinamik.

Setelah pemberian kontras intravena, diperoleh bagian lapisan tipis, yang, setelah menjalani pemrosesan komputer, direkonstruksi menjadi gambar tiga dimensi..

Dengan menggunakan metode ini, aliran darah kolateral, perdarahan, tingkat stenosis, ukuran plak aterosklerotik terungkap.

Keuntungan utama dari angiografi terkomputasi adalah penentuan struktur anatomi pembuluh darah dan hubungannya dengan organ dan jaringan di sekitarnya..

Perfusi CT

Perfusion tomography ditujukan untuk mempelajari hemodinamik jaringan pada tingkat kapiler dan melengkapi angiografi..

Metode ini memvisualisasikan dan memperkirakan jumlah aliran darah dengan menilai perubahan kepadatan sinar-X selama peningkatan kontras pada lapisan vaskular.

Ruang lingkup - studi tentang gangguan sirkulasi otak, lesi tumor otak, hati, pankreas.

PCT digunakan untuk pemantauan dinamis pasien stroke dan untuk mengidentifikasi sekelompok pasien yang membutuhkan trombolisis dan revaskularisasi..

Tomografi emisi positron

Prinsip pengoperasian PET didasarkan pada analisis biokimia, fungsi fisiologis organ manusia dengan mengukur konsentrasi radionuklida dalam jaringan dengan pemindai..

Data yang diterima oleh sensor direkonstruksi komputer. Kombinasi PET dengan perangkat CT memberikan sekumpulan informasi tentang struktur dan aktivitas fungsional organ.

Teknologi PET memungkinkan Anda melakukan:

  • identifikasi dan diferensiasi neoplasma, tingkat invasi;
  • penentuan laju proses metabolisme, suplai darah ke miokardium;
  • menghitung asimilasi oksigen dan glukosa oleh sel otak;
  • pengukuran metabolisme glukosa.

Penggunaan agen kontras

Peningkatan kontras memperluas jangkauan kapabilitas diagnostik CT. Pengenalan agen kontras meningkatkan kualitas gambar area yang diteliti dan membantu membedakan struktur anatomi.

Membedakan digunakan untuk penelitian:

  • rongga alami, organ berlubang (saluran pencernaan, rahim, kandung kemih, fistula);
  • organ parenkim;
  • otak, sumsum tulang belakang;
  • organ reproduksi;
  • aorta, arteri koroner, arteri pulmonalis, portal, vena kava, vena iliaka;
  • pembuluh darah perifer, kelenjar getah bening;
  • tulang, otot;
  • perfusi jaringan.

Untuk mempelajari rongga perut, kontras diambil secara oral saat perut kosong. 30-60 menit sebelum prosedur, obat diminum dalam porsi kecil, yang terbagi menjadi 4-5 dosis.

Gunakan barium sulfat (suspensi barium) atau zat yang larut dalam air ("Gastrografin"). Mengisi tabung usus dengan kontras memberikan gambaran yang jelas tentang loop usus pada tomogram dan membatasinya dari jaringan sekitarnya..

Anda dapat menilai kondisi dinding perut dengan mengisi organ dengan air dengan pemberian antispasmodik intramuskular awal..

Suspensi barium dikontraindikasikan pada pasien dengan dugaan perforasi saat merencanakan operasi pada perut dan loop usus.

Waktu pengisian kerongkongan, lambung, usus halus dengan kontras 20-25 menit. Membandingkan usus besar, rektum membutuhkan waktu 50-60 menit.

Dengan peningkatan kontras intravena, obat terakumulasi di jaringan, yang meningkatkan kepadatan dan meningkatkan visualisasi struktur.

Dosis zat kontras disuntikkan secara manual ke dalam vena siku atau jarum suntik otomatis dipasang, yang akan memberi dosis zat tersebut..

Untuk mencapai kontras yang memadai dan mencegah efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan, pemilihan dosis zat yang ketat dilakukan:

Jenis kontrasDosisMode aplikasi
Barium sulfat250-300 ml untuk 1 penelitianSuspensi barium sulfat dicampur dengan air hingga diperoleh volume total 1 liter. Diambil secara internal.
Organoiodine yang larut dalam air
koneksi:

-"Gastrografin"

Untuk studi tentang saluran cerna - 10-20 ml, untuk organ panggul - 100-200 ml.
Obat tersebut diaduk dalam 1 liter air. Diambil secara internal. Untuk mengontraskan organ panggul, disuntikkan ke dalam rektum.
Zat yang mengandung yodium ionik dan non-ionik:

-"Ultravist"

Dosis total untuk dewasa 100-150 ml untuk urografi intravena, aortografi.
80-150 ml zat dengan kandungan yodium 300 mg / ml.
Injeksi IV sebagai bolus menggunakan injektor otomatis.

Indikasi dan batasan penelitian

Karena kandungan informasi computed tomography, metode ini digunakan untuk pemeriksaan rutin dan darurat pasien dengan dugaan neoplasma, trauma, inflamasi dan penyakit degeneratif-distrofik..

Dalam praktik klinis, CT ditentukan dalam kasus berikut:

  • untuk mendeteksi dan mencegah penyakit pada orang yang berisiko terkena tumor ganas di paru-paru (tes skrining);
  • kecurigaan kerusakan otak organik, dengan adanya sakit kepala yang sering, sinkop, gangguan kepribadian;
  • sindrom kejang dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • cedera otak traumatis;
  • kerusakan pembuluh darah;
  • trauma, penyakit radang pada organ parenkim dengan komplikasi;
  • untuk memperjelas diagnosis, dengan hasil meragukan dari metode diagnostik lain;
  • memantau efektivitas tindakan yang dilakukan untuk mengobati penyakit.

Tomografi tidak diresepkan selama kehamilan, orang gemuk yang berat badannya melebihi 120 kg.

Penggunaan metode ini dibatasi saat pemindaian dengan peningkatan kontras disediakan untuk pasien dengan intoleransi kontras, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus, dan kelainan kelenjar tiroid..

Bagaimana studinya

Di ruang CT, pasien menerima informasi tentang jalannya prosedur dan menandatangani informed consent. Perhiasan, gigi palsu, alat bantu dengar dikeluarkan dari kepala dan tubuh. Pasien berganti pakaian tanpa kancing logam, kait, yang menyebabkan munculnya artefak.

Pasien yang takut akan ruang terbatas, ketidakstabilan emosi, sebelumnya disuntik dengan obat penenang.

Jika peningkatan kontras direncanakan, tes alergi dilakukan. Dengan tidak adanya reaksi positif, akses vena dibuat.

Pasien, dengan bantuan asisten laboratorium sinar-X, mengambil posisi horizontal pada punggung, samping atau perut di atas meja konveyor yang dapat digerakkan..

Tubuh dan tungkai diikat dengan tali yang membatasi gerakan. Komunikasi dengan dokter yang akan berada di ruangan lain selama pemeriksaan dilakukan melalui interkom. Setelah memindahkan meja di dalam gantry, pemindaian dan pemrosesan data komputer dimulai.

Selama pemeriksaan, untuk meningkatkan kejelasan dan kualitas gambar, dokter mengirimkan perintah untuk menahan nafas selama 20-30 detik atau membatasi gerakan menelan..

Durasi pemindaian adalah 5-20 menit. Saat menggunakan peningkatan kontras, waktunya digandakan.

Dalam 24 jam setelah penelitian selesai, pasien menerima kesimpulan dengan protokol yang menjelaskan perubahan yang teridentifikasi, foto atau media elektronik dengan gambar..

Peningkatan ESR pada wanita - penyebab

Jenis diuretik (diuretik) berdasarkan komposisi dan mekanisme kerja