Apa itu LDL - norma konten dan 4 cara untuk menangani penyimpangan

Kolesterol LDL yang tinggi dan rendah dalam tes darah menunjukkan kerusakan serius dalam tubuh, yang dengannya penting untuk mulai melawannya sesegera mungkin. Alasan pelanggaran semacam itu bisa sangat beragam, oleh karena itu, untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu ditentukan sumber utama dan coba untuk menghilangkannya. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif, yang hasilnya akan menjadi dasar penunjukan dokter untuk rejimen terapi lebih lanjut..

Norma LDL pada orang dewasa paruh baya adalah 4,5 mmol / L.

Apa zat ini?

Dalam analisis biokimia darah, perhatian khusus diberikan pada indikator kolesterol total, HDL dan LDL. Lipoprotein densitas rendah dianggap berbahaya bagi tubuh, oleh karena itu, jika kadar LDL meningkat, risiko berkembangnya penyakit berbahaya seperti aterosklerosis, infark miokard, dan stroke meningkat. Nilai yang berkurang juga berbahaya, karena mengindikasikan gangguan metabolisme.

Kolesterol LDL melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • mengambil bagian dalam pembangunan membran sel, meningkatkan permeabilitasnya;
  • berpartisipasi dalam pembentukan hormon steroid dan asam empedu.

Kolesterol HDL adalah lipid dengan kepadatan tinggi yang dianggap baik. Jika unsur ini diturunkan atau dinaikkan, berarti terjadi gangguan serius pada tubuh, seperti gagal jantung, hipertensi, dan penurunan kekuatan imun. Fungsi utama kolesterol baik adalah mengangkut kelebihan lipoprotein dari sel tubuh ke hati, dari mana mereka akan dikeluarkan secara alami..

Apa yang harus menjadi norma: tabel

Tarif yang diizinkan untuk wanita dan pria sedikit berbeda berdasarkan usia. Kadar kolesterol darah normal pada orang dewasa disajikan di piring:

Umur, tahunIndikator, mmol / l
MenWanita
Hingga 191.5-3.61.5-3.9
20-301.5-4.51.5-4.2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Lebih dari 702.3-5.02.4-5.6
Peningkatan level VLDL harus segera dikembalikan ke normal, yang sesuai dengan indikator usia.

Dan juga perhatian diberikan pada kolesterol VLDL - tingkat lipoprotein densitas sangat rendah. Biasanya, nilai berada pada kisaran 0,26-1,04 mmol / l. Jika pria dan wanita mengalami peningkatan tingkat elemen ini berdasarkan usia, maka sangat penting untuk mengambil tindakan yang akan membantu menstabilkan nilai.

Tes apa yang harus diambil?

Untuk mengetahui apakah tubuh memiliki kadar kolesterol rendah atau tinggi, pasien dirujuk untuk menjalani tes darah. Hasil yang paling dapat diandalkan akan diperoleh ketika kolesterol LDL Friedwald dihitung. Sebelum Anda mengambil sampel untuk penelitian, Anda perlu mempersiapkannya. 12 jam sebelum analisis, dilarang makan makanan dan minuman, prosedurnya dilakukan secara ketat pada saat perut kosong, karena tingkat lipoprotein densitas rendah dapat dipengaruhi oleh makanan berlemak yang dimakan, alkohol, permen. Persalinan fisik, stres psiko-emosional juga dikontraindikasikan..

Alasan meningkatkan kolesterol jahat

Reseptor LDL dalam darah dapat meningkat karena berbagai alasan, tetapi kecenderungan turun-temurun adalah pemicu gangguan tersebut. Penyakit mulai berkembang di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal negatif seperti:

  • diet yang tidak tepat, dengan dominasi lemak hewani dalam makanan;
  • penyakit kardiovaskular kronis;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • penyimpangan fungsi ginjal, hati;
  • gangguan hormonal dan endokrin;
  • penyalahgunaan kebiasaan buruk;
  • hipodinamik.
Kembali ke daftar isi

Alasan utama penurunan

LDL di bawah normal juga merupakan penyimpangan berbahaya, sering kali timbul karena alasan berikut:

  • nutrisi yang tidak seimbang dan buruk, yang kekurangan elemen yang diperlukan untuk tubuh;
  • fibrosis kistik;
  • disfungsi kelenjar tiroid dan hati;
  • asupan obat hormonal yang tidak terkontrol;
  • tumor ganas di otak;
  • anemia;
  • stres kronis;
  • penyakit menular yang sering kambuh.
Kembali ke daftar isi

Perawatan apa yang diresepkan?

Narkoba

Untuk mencegah akumulasi ester kolesterol lebih lanjut, dokter meresepkan rejimen terapi obat yang mencakup kelompok obat berikut:

  • statin;
  • niacin;
  • fibrates;
  • menyemprotkan asam empedu;
  • penghambat penyerapan kolesterol.

Untuk mengurangi kolesterol, suplemen nutrisi khusus diresepkan yang mengandung lemak omega-3. Jika pengobatan gagal, dokter Anda akan merekomendasikan penggunaan metode pemurnian lipoprotein modern yang disebut apheresis LDL. Indikasi prosedur telah diperpanjang, jika perlu, perawatan apheresis diresepkan untuk wanita selama kehamilan, yang membantu mengurangi jumlah obat yang digunakan..

Apa yang harus menjadi makanannya?

Agar beta-kolesterol berada dalam kisaran normal, penting untuk mengikuti diet terapeutik, yang harus dimasukkan dalam rejimen terapi konservatif. Pertama-tama, makanan yang didominasi lemak jenuh dikeluarkan dari menu. Ini termasuk:

  • daging asap, sosis, produk daging setengah jadi, makanan kaleng, lemak babi;
  • kue-kue manis, kue kering, kue kering, kue kering dengan isian minyak;
  • susu lemak, krim asam, krim, keju keras;
  • mayones;
  • soda manis;
  • bir, minuman beralkohol.

Membantu menurunkan kolesterol:

  • buah-buahan segar, sayuran, jamu, salad, beri;
  • daging putih, ikan laut, makanan laut;
  • kenari, kacang tanah, biji bunga matahari;
  • buah-buahan kering, madu;
  • susu rendah lemak, minuman susu fermentasi, keju cottage;
  • kacang-kacangan, kedelai;
  • sereal: soba, beras merah, oatmeal;
  • pasta gandum durum;
  • teh hijau, jus buah dan sayuran segar, infus herbal, kolak buah kering;
  • jeruk.
Kembali ke daftar isi

Gaya hidup dan olahraga

Orang dewasa yang rentan terhadap kadar kolesterol tinggi harus mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, karena seringkali kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat yang buruk menjadi alasan utama penimbunan kolesterol. Dengan masalah obesitas, Anda harus berusaha dengan benar dan bertahap menurunkan berat badan. Berguna juga untuk melakukan senam pagi setiap hari, melakukan olah raga ringan, biasakan untuk lebih sering berjalan-jalan di udara segar. Yoga memiliki efek positif dan tidak biasa pada tubuh, dengan bantuannya Anda dapat menyembuhkan dan memulihkan seluruh tubuh.

Metode yang tidak konvensional

Penganut terapi tradisional memiliki banyak resep untuk membantu menjaga kadar LDL tetap normal. Obat yang paling efektif adalah tingtur bawang putih, yang disiapkan seperti ini:

  1. Kupas 350 g bawang putih, cincang.
  2. Tuang semua 500 ml vodka, kocok rata, tutup wadah dengan tutup dan tahan di tempat gelap selama 15 hari.
  3. Produk yang siap pakai sebaiknya dikonsumsi setiap hari pada pagi hari, 20 tetes, setelah diencerkan dalam ½ sdm. susu.

Di alam, terdapat tumbuhan yang mengandung statin alami yang membantu menormalkan kolesterol jahat. Ini termasuk wortel St. John, hawthorn, serai, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. Atas dasar komponen tanaman ini, infus, tincture, dan decoctions disiapkan. Mengambil obat-obatan alami, akan memungkinkan untuk menormalkan metabolisme dalam tubuh dan memperkuat fungsi pelindung.

Kolesterol - lipoprotein densitas rendah (LDL)

Lipoprotein densitas rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam tubuh. Kolesterol yang termasuk didalamnya dianggap “berbahaya”, karena jika berlebih maka resiko terjadinya plak di arteri meningkat, yang dapat mengakibatkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau stroke..

LDL, lipoprotein densitas rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein densitas rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Sinonim bahasa Inggris

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas rendah.

Metode fotometri kolorimetri.

Mmol / l (milimol per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) merupakan zat mirip lemak yang sangat penting bagi tubuh. Nama ilmiah yang benar untuk zat ini adalah "kolesterol" (akhiran -ol menunjukkan bahwa zat tersebut termasuk dalam alkohol), namun, nama "kolesterol" telah tersebar luas dalam literatur massal, yang akan kita gunakan nanti dalam artikel ini. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel di semua organ dan jaringan tubuh. Atas dasar kolesterol, hormon dibuat yang diperlukan untuk perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi reproduksi. Asam empedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap di usus.

Kolesterol tidak dapat larut dalam air, oleh karena itu untuk bergerak ke seluruh tubuh, kolesterol "dikemas" dalam cangkang protein yang terdiri dari apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein bersirkulasi dalam darah, berbeda dalam proporsi komponen penyusunnya:

  • lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL),
  • low density lipoprotein (LDL),
  • high density lipoprotein (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", karena bila berlebihan, akan muncul plak di dinding pembuluh darah, yang dapat membatasi pergerakan darah melalui pembuluh, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koroner, serangan jantung) dan stroke.

Hati memproduksi kolesterol yang cukup untuk kebutuhan tubuh, tetapi sebagian berasal dari makanan, terutama dari daging berlemak dan produk susu berlemak. Jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap kolesterol tinggi atau terlalu banyak makan lemak hewani, maka tingkat LDL dalam darah dapat meningkat ke tingkat yang berbahaya..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah indikator terpenting dari risiko penyakit arteri koroner).
  • Untuk memantau keefektifan diet rendah lemak hewani.
  • Untuk memantau kadar lipid setelah minum obat penurun kolesterol.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

Analisis LDL biasanya dimasukkan dalam profil lipid, yang juga meliputi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan koefisien aterogenik. Lipidogram dapat diresepkan selama pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan konsentrasi kolesterol total, untuk mengetahui fraksi mana yang meningkat..

Secara umum, profil lipid direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 20 tahun setidaknya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kasus bahkan lebih sering (beberapa kali dalam setahun). Pertama, jika pasien diberi resep diet yang membatasi lemak hewani dan / atau mengonsumsi obat penurun kolesterol, maka mereka diuji untuk melihat apakah mereka mencapai target LDL dan kolesterol total dan dengan demikian mengurangi risiko kardiovaskular. penyakit. Dan, kedua, jika satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular hadir dalam kehidupan pasien:

  • merokok,
  • usia tertentu (pria di atas 45, wanita di atas 55),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg. Art.),
  • kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada anggota keluarga (serangan jantung atau stroke pada kerabat dekat pria berusia di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung iskemik, serangan jantung atau stroke sebelumnya,
  • diabetes,
  • kegemukan,
  • penyalahgunaan alkohol,
  • makan makanan yang mengandung lemak hewani dalam jumlah besar,
  • aktivitas fisik yang rendah.

Jika seorang anak dalam keluarga pernah mengalami kasus kolesterol tinggi atau penyakit jantung di usia muda, maka untuk pertama kali dianjurkan mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun..

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 0 - 3,3 mmol / l.

Konsep "norma" kurang dapat diterapkan dalam kaitannya dengan tingkat kolesterol LDL. Beda orang, yang hidupnya terdapat sejumlah faktor risiko berbeda, maka norma LDL akan berbeda pula. Sebuah studi untuk kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara akurat untuk seseorang, semua faktor harus diperhitungkan.

Peningkatan kolesterol LDL mungkin disebabkan oleh predisposisi keturunan (hiperkolesterolemia familial) atau asupan lemak hewani yang berlebihan. Pada kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi, kedua faktor tersebut terlibat sampai batas tertentu..

Kadar kolesterol LDL dapat diperkirakan sebagai berikut:

  • kurang dari 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - mendekati optimal,
  • 3.4-4.1 mmol / l - tinggi batas,
  • 4,1-4,9 mmol / l - tinggi,
  • di atas 4,9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab kadar kolesterol LDL tinggi:

  • kolestasis - stagnasi empedu yang dapat disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu empedu,
  • peradangan kronis pada ginjal yang menyebabkan sindrom nefrotik,
  • gagal ginjal kronis,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes melitus yang diobati dengan buruk,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • prostat atau kanker pankreas.

Kadar kolesterol LDL yang diturunkan tidak digunakan dalam diagnosis karena spesifisitas yang rendah. Namun demikian, alasannya mungkin:

  • hipokolesterolemia herediter,
  • penyakit hati yang parah,
  • kanker sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit radang sendi,
  • B12- atau anemia defisiensi folat,
  • luka bakar umum,
  • penyakit akut, infeksi akut,
  • penyakit paru obstruktif kronis.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Konsentrasi kolesterol dapat berubah dari waktu ke waktu, hal ini normal. Pengukuran tunggal tidak selalu mencerminkan level biasanya, jadi terkadang analisis perlu dilakukan ulang setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan tingkat kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan setidaknya 6 minggu setelah bayi lahir),
  • puasa berkepanjangan,
  • donor darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • makan makanan yang mengandung lemak hewani.

Kurangi tingkat kolesterol VLDL:

  • berbaring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, obat antijamur, statin, cholestyramine, eritromisin, estrogen,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • diet rendah kolesterol dan asam lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi asam lemak tak jenuh ganda.
  • Sebuah lipidogram harus diambil ketika seseorang relatif sehat. Setelah sakit akut, serangan jantung, atau pembedahan, tunggulah setidaknya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol.
  • Kolesterol LDL biasanya dihitung menggunakan rumus berikut: Kolesterol LDL = kolesterol total - (Kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di Amerika Serikat, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia, dan di Eropa, dalam milimol per liter. Perhitungan ulang dilakukan dengan rumus XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 atau XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dihitung berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida, jenis lipid lain yang menyusun lipoprotein. Lebih sering, indikator yang cukup akurat dicapai, namun, jika kadar trigliserida meningkat secara signifikan (> 10 mmol / L) atau seseorang telah makan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti tes, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya benar. Dalam hal ini, LDL diukur secara langsung.

Lipoprotein kepadatan rendah (LDL): apa norma, cara menurunkan indikator

LDL (low density lipoprotein) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat". Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan (hingga penyumbatan total), secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi paling serius: infark miokard, penyakit jantung koroner, stroke, dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein densitas rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein densitas sangat rendah dan sedang. Produk mengandung komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk kontak dengan reseptor sel dan kemampuan untuk menembus ke dalamnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis di dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebagian di hati, dengan partisipasi lipase hati. Inti dari LDL adalah 80% lemak (terutama dari CS ester).

Tugas utama LDL adalah mengantarkan kolesterol ke jaringan perifer. Selama operasi normal, mereka mengirimkan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membangun membran yang kuat. Ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah..

Produk ini mengandung:

  1. 21% protein;
  2. 4% trigliserol;
  3. 41% XC eter;
  4. 11% kolesterol gratis.

Jika reseptor LDL berfungsi dengan gangguan, lipoprotein mengelupas pembuluh darah, terakumulasi di aliran. Beginilah cara aterosklerosis berkembang, gejala utamanya adalah penyempitan lumen di pembuluh darah dan kegagalan sistem peredaran darah..

Proses patologis menyebabkan konsekuensi serius berupa penyakit jantung iskemik, serangan jantung, demensia terkait usia, stroke. Aterosklerosis berkembang di organ mana pun - jantung, otak, mata, saluran pencernaan, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, karena lebih banyak berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis..

Siapa yang diresepkan tes LDL

Tanpa gagal, LDL dalam tes darah biokimia harus ditentukan:

  • Orang muda berusia di atas 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tingkat risiko aterosklerosis;
  • Jika analisis mengungkapkan peningkatan kolesterol total;
  • Orang yang berisiko penyakit jantung (ketika fakta kematian tak terduga, serangan jantung pada kerabat muda (hingga 45 tahun), sindrom koroner dicatat dalam keluarga);
  • Dengan tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
  • Penderita diabetes dengan tipe diabetes apa pun, pasien dengan gangguan toleransi glukosa harus diperiksa setiap tahun;
  • Untuk obesitas dengan lingkar pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - laki-laki;
  • Jika gejala gangguan metabolisme lipid terdeteksi;
  • Setiap enam bulan - dengan penyakit jantung iskemik, setelah stroke dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
  • Satu setengah bulan setelah memulai diet terapeutik atau terapi pengobatan untuk menurunkan LDL - untuk memantau hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua metode telah dikembangkan untuk mengukur tingkat LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk metode pertama, gunakan rumus: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Perhitungan ini memperhitungkan bahwa CS dapat terdiri dari 3 fraksi - kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Untuk mendapatkan hasil tersebut dilakukan 3 penelitian yaitu untuk kolesterol total, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, ada risiko kesalahan analitik.

Tidak mudah untuk menentukan secara pasti konsentrasi kolesterol LDL dalam darah orang dewasa; secara umum, diasumsikan bahwa kolesterol VLDL mengandung sekitar 45% dari total volume trigliserida. Rumus ini cocok untuk perhitungan ketika kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada kilomikron (darah dingin).

Metode alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma indikator ini ditentukan oleh standar internasional, seragam untuk laboratorium mana pun. Dalam formulir analisis, nilai tersebut dapat ditemukan di bagian "Nilai referensi".

Bagaimana menguraikan hasil Anda

Usia, penyakit kronis, faktor keturunan dan kriteria risiko lainnya menyesuaikan parameter norma LDL. Saat memilih diet atau perawatan obat, tugas dokter adalah mengurangi LDL menjadi norma pribadi pasien tertentu!

Fitur norma LDL individu:

  1. Hingga 2,5 mmol / L - untuk pasien dengan gagal jantung, diabetes, pasien hipertensi yang minum obat yang menurunkan tekanan darah, serta dengan kecenderungan turun-temurun (ada kerabat dengan CVD dalam keluarga - pria di bawah 55 tahun, wanita hingga 65 tahun).
  2. Hingga 2,0 mmol / L - untuk pasien yang pernah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemik transistor, dan konsekuensi parah lainnya dari aterosklerosis.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeda dari norma pria ke arah peningkatan. Ada kelompok risiko untuk anak-anak. Dokter anak bertanggung jawab untuk memecahkan kode hasil tes tersebut..

Bagaimana mempersiapkan ujian

Analisis dilakukan dengan keadaan kesehatan yang relatif sehat. Pada malam hari, Anda tidak boleh meresepkan diet khusus untuk diri sendiri, mengonsumsi suplemen atau obat-obatan.

Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan dengan perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus istirahat: seminggu sebelum pemeriksaan, seseorang tidak dapat secara aktif melakukan olahraga, dan aktivitas fisik yang berat tidak disarankan.

Dengan eksaserbasi penyakit kronis, setelah serangan jantung, operasi, trauma, setelah diagnostik pembedahan (laparoskoria, bronkosopia, dll.), Anda dapat melakukan tes tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Pada wanita hamil, kadar LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah kelahiran anak..

Analisis LDL dilakukan secara paralel dengan jenis pemeriksaan lainnya:

  • Tes darah biokimia, terdiri dari tes hati dan ginjal.
  • Analisis urin umum
  • Hitung darah lengkap.
  • Lipidogram (CL total, trigliserol, HDL, VLDL, apoliprotein A dan B-100, kilomikron,
  • koefisien aterogenisitas).
  • Total protein, albumin.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL

Beberapa lipoprotein jenis ini, saat bergerak bersama aliran darah, kehilangan kemampuan untuk mengikat reseptornya. Ukuran partikel LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan level meningkatkan akumulasi mereka di sisi dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur pembuluh darah: lipoprotein yang dimodifikasi diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel busa". Momen inilah yang memulai aterosklerosis..

Kelompok lipoprotein ini memiliki aterogenisitas tertinggi: dengan dimensi kecil, mereka dengan bebas menembus ke dalam sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia..
Fakta menentukan LDL adalah tipikal dari konsentrasi trigliserol tinggi.

LDL diturunkan - apa artinya? Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

  • Indikator penurunan - tiroksin kelenjar tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid esensial, vitamin C dan B6, minuman beralkohol dosis kecil, aktivitas fisik sistematis dosis, diet seimbang.
  • Dan jika HDL dinaikkan, apa artinya? Meningkatkan konsentrasi kolesterol - B-blocker, estrogen, loop diuretics, kontrasepsi hormonal, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan makanan berlemak dan berkalori tinggi.

Penyebab perubahan kadar LDL

Prasyarat untuk menurunkan konsentrasi LDL mungkin
patologi bawaan dari metabolisme lipid:

  • Abetalipoproteinemia adalah kelainan metabolisme apolipoprotein, yaitu protein yang mengikat kolesterol dengan partikel lipoprotein..
  • Patologi Tangier adalah patologi langka ketika ester CS terakumulasi di makrofag, yang merupakan sel kekebalan yang dibuat untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir nol, kolesterol total diturunkan; triasilgliserida agak terlalu tinggi.
  • Hiperkilomikronemia herediter - kandungan kilomikron yang tinggi, bersamaan dengan tingkat triasilgliserida yang tinggi, menurunkan kolesterol HDL dan LDL, risiko pankreatitis tidak disengaja.

Jika LDL diturunkan, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

  • Hipertiroidisme - kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan darah berlebih di hati;
  • Peradangan dan penyakit menular - pneumonia, tonsilitis, sinusitis, abses paratonsillar.

Jika LDL meningkat, penyebabnya pasti hiperlipoproteinemia kongenital:

  • Hiperkolesterolemia herediter - gangguan metabolisme lemak, kolesterol LDL tinggi karena peningkatan produksi dan penurunan laju eliminasi oleh sel karena disfungsi reseptor.
  • Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - akumulasi paralel triasilgliserol dan kolesterol, HDL dalam darah rendah; peningkatan produksi B100 - protein yang mengikat kolesterol dengan partikel lipoprotein untuk transportasi.
  • Hiperkolesterolemia karena peningkatan kolesterol total darah dengan kombinasi penyebab genetik dan yang didapat (kebiasaan buruk, perilaku makan, ketidakaktifan fisik).
  • Patologi kongenital apolipoprotein terkait dengan gangguan sintesis protein. Tingkat penarikan HDL dari jaringan menurun, kandungannya di dalam darah meningkat.

Penyebab peningkatan HDL dapat berupa hiperlipoproteinemia sekunder berupa:

  • Hipotiroidisme, ditandai dengan penurunan fungsi tiroid, disfungsi reseptor sel terhadap LDL.
  • Penyakit kelenjar adrenal, ketika peningkatan kepadatan kortisol memicu peningkatan kolesterol dan triasilgliserida.
  • Sindrom nefrotik berupa peningkatan kehilangan protein, disertai produksi aktifnya di hati.
  • Gagal ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya, ketika, karena kekurangan insulin, pemrosesan lipoprotein dengan sebagian besar lemak melambat, dan hati, bagaimanapun, mensintesisnya lebih banyak..
  • Anoreksia nervosa.
  • Porfiria intermiten, ditandai dengan gangguan metabolisme porfirin, yang merupakan pigmen eritrosit.

Pencegahan konsekuensi ketidakseimbangan HDL

Cara mengobati kadar HDL yang meningkat?

Dasar untuk menstabilkan indikator LDL adalah restrukturisasi gaya hidup:

  • Mengubah perilaku makan menuju pola makan rendah kalori dengan jumlah lemak minimal.
  • Kontrol berat badan, langkah-langkah untuk menormalkannya.
  • Pelatihan aerobik sistematis.

Kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat (asupan kalori dari makanan berlemak - tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat menurunkan kadar LDL hingga 10%.

Bagaimana cara menormalkan LDL, jika dalam dua bulan sudah sesuai dengan kondisi tersebut, nilai LDL belum mencapai level yang diinginkan? Dalam kasus seperti itu, obat-obatan diresepkan - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lainnya, yang harus diminum terus-menerus di bawah pengawasan dokter..

Cara mengurangi kemungkinan pajanan agresif terhadap kolesterol "jahat", tonton videonya

Kolesterol "sangat buruk"

Di antara salah satu dari 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang memiliki potensi atheroneous maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran zat lemak protein dari 30 hingga 80 nm.

Karena darah mengandung hingga 90% air, lemak membutuhkan "pengemasan" untuk transportasi - protein. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan kepadatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan karenanya, berbahaya bagi pembuluh darah. Untuk alasan ini, VLDL adalah yang "terburuk" dari semua analog. Mereka memprovokasi konsekuensi parah dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke).

Sebagai bagian dari VLDLP:

  • 10% protein;
  • 54% trigliserida;
  • 7% kolesterol bebas;
  • 13% CS yang diesterifikasi.

Tujuan utamanya adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang diproduksi di hati ke lemak dan otot. Dengan menghasilkan lemak, VLDL menciptakan penyimpanan energi yang kuat dalam darah, karena pemrosesannya menghasilkan kalori paling banyak.

Ketika bersentuhan dengan HDL, mereka melepaskan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil CS ester. Jadi VLDL diubah menjadi jenis lipoprotein dengan kepadatan menengah, tingkat tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, dan bencana otak..

Ukur konsentrasinya dalam darah dengan rumus yang sama, norma untuk VLDL hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma mirip dengan prasyarat untuk fluktuasi LDL dan trigliserida.

Bagaimana menetralkan kolesterol "jahat" - saran dari Doctor of Biological Sciences Galina Grossman tentang video ini

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa itu, norma, cara menurunkan indikator

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau jahat. Peningkatan konsentrasi kolesterol LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, terkadang penyumbatan total pada arteri, meningkatkan kemungkinan berkembangnya aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia organ dalam.

Dari mana asal lipoprotein densitas rendah?

LDL dibentuk oleh reaksi kimia dari VLDL, lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka rendah trigliserida, tinggi kolesterol.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% intinya adalah lemak, di antaranya:

  • 40% - ester kolesterol;
  • 20% protein;
  • 11% - kolesterol bebas;
  • 4% trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Tautan penghubungnya adalah apolipoprotein B100 (komponen protein).

Cacat apolipoprotein menyebabkan malfungsi metabolisme lemak. Lipoprotein berangsur-angsur menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkannya terpisah, lalu pembentukan plak. Beginilah aterosklerosis muncul, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah..

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi yang parah dan mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan memori sebagian, demensia. Aterosklerosis dapat mempengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi lebih sering jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, mata terpengaruh..

Indikasi tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk menentukan jumlah lipoprotein densitas rendah, dilakukan tes darah biokimia atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus diselesaikan:

  • Penderita diabetes melitus dengan derajat apapun. Produksi insulin yang tidak mencukupi berdampak buruk bagi seluruh tubuh. Jantung, pembuluh darah menderita, ingatan memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi..
  • Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan diresepkan untuk menentukan rasio HDL ke LDL.
  • Orang dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada saudara yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang pernah mengalami infark miokard, stroke mikro di usia muda (hingga 45 tahun).
  • Untuk masalah tekanan darah, hipertensi.
  • Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh gizi yang buruk.
  • Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
  • Untuk orang yang berusia di atas 20 tahun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik..
  • Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, tes darah yang diperpanjang harus dilakukan 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali jika prosedur yang berbeda ditetapkan oleh dokter.
  • Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk menurunkan LDL - sebagai kontrol efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum darah, dua metode digunakan: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Kolesterol total - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Saat menghitung, diperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / L. Jika indikatornya terlalu tinggi, plasma darah terlalu jenuh dengan serum chyle, metode ini tidak digunakan.

Metode langsung mengukur jumlah LDL dalam darah. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional yang sama untuk semua laboratorium. Pada formulir hasil analisis, data tersebut berada pada kolom "Nilai Referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Umur (tahun)Wanita
(mmol / l)
Men
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Seiring bertambahnya usia, selama perubahan hormonal, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi mempengaruhi metabolisme lipid, sehingga nilai LDL menurun.

Bagaimana menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat ke norma individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
  • hingga 2,50 mmol / L - norma kolesterol untuk penderita diabetes jenis apa pun, dengan tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik untuk hiperkolesterolemia;
  • hingga 2,00 mmol / l - norma kolesterol bagi mereka yang menderita serangan jantung, stroke, yang memiliki penyakit arteri koroner atau aterosklerosis stadium kronis.

Pada anak-anak, LDL dan kadar kolesterol total berbeda dengan orang dewasa. Dokter anak bertanggung jawab untuk memecahkan kode analisis anak-anak. Penyimpangan sangat umum terjadi pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah berakhirnya perubahan hormonal.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Penelitian dilakukan dengan keadaan kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, mengikuti diet ketat atau, sebaliknya, membiarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah untuk kolesterol diambil dari vena. Pasien diharapkan tidak makan atau minum apapun 12 jam sebelum prosedur. Penelitian tidak dilakukan dengan pilek dan infeksi virus dan 2 minggu setelah pemulihan total. Jika pasien baru saja mengalami serangan jantung, stroke, pengambilan sampel darah dilakukan tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Pada ibu hamil, kadar LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya satu setengah bulan setelah melahirkan..

Sejalan dengan studi untuk LDL, jenis tes lain ditentukan:

  • profil lipid;
  • studi biokimia hati, tes ginjal;
  • Analisis urin;
  • analisis untuk protein, albumin.

Penyebab fluktuasi kadar LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka dengan mudah menembus ke dalam sel, memasuki reaksi kimia. Kekurangannya, serta kelebihannya, berdampak negatif pada fungsi tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari biasanya, itu berarti risiko terkena aterosklerosis, penyakit jantung, pembuluh darah juga tinggi. Alasannya mungkin karena patologi herediter:

  • Hiperkolesterolemia genetik adalah kerusakan pada reseptor LDL. Kolesterol perlahan-lahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi di dalam darah, dan mulai menetap di dinding pembuluh darah.
  • Hiperlipidemia herediter. Penurunan produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena penundaan ekskresi dari jaringan..
  • Patologi kongenital apolipoprotein. Sintesis protein yang tidak tepat, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan LDL tinggi, VLDL, HDL rendah.

Penyebab peningkatan lipid dapat berupa hiperlipoproteinemia sekunder yang muncul karena penyakit pada organ dalam:

  • Hipotiroidisme adalah penurunan tingkat hormon tiroid. Menyebabkan terganggunya reseptor apolipoprotein.
  • Penyakit kelenjar adrenal, berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
  • Disfungsi ginjal ditandai dengan gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, dan kehilangan protein dalam jumlah besar. Tubuh, mencoba mengisi kembali zat-zat penting yang hilang, mulai memproduksi banyak protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Kekurangan insulin, peningkatan glukosa darah, memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya yang diproduksi oleh hati tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh darah..
  • Kolestasis berkembang dengan latar belakang penyakit hati, gangguan hormonal, dan ditandai dengan kekurangan empedu. Mengganggu jalannya proses metabolisme, menyebabkan tumbuhnya kolesterol jahat.

Ketika LDL meningkat, dalam 70% kasus, penyebabnya adalah yang disebut faktor nutrisi, yang mudah dihilangkan:

  • Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan yang kaya lemak hewani, lemak trans, makanan olahan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol jahat..
  • Kurangnya aktivitas fisik. Ketidakaktifan fisik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang menyebabkan penurunan HDL, peningkatan LDL.
  • Minum obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal mengganggu metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, saat melakukan lipidogram, pasien dapat didiagnosis dengan hipokolesterolemia. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

  • Abetalipoproteinemia adalah pelanggaran penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Mengurangi atau tidak ada sama sekali LDL, VLDL.
  • Penyakit tangier adalah kelainan genetik yang langka. Ini ditandai dengan pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
  • Hiperkilomikronemia familial. Itu muncul karena pelanggaran lisis kilomikron. HDL, LDL diturunkan. Kilomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ dalam:

  • Hipertiroidisme - hiperfungsi kelenjar tiroid, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menyebabkan penghambatan sintesis kolesterol.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan gangguan metabolisme yang serius. Menyebabkan penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
  • Penyakit infeksi dan virus (pneumonia, tonsilitis, sinusitis) memicu gangguan sementara metabolisme lipid, sedikit penurunan pada lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid pulih 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama stres berat, depresi..

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika kadar LDL meningkat dan ini tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah memulihkan metabolisme, menurunkan kolesterol LDL, dan meningkatkan kolesterol baik. Ini akan membantu:

  • Aktivitas fisik. Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, meringankan beban jantung. Bagi mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup menetap, aktivitas fisik harus diperkenalkan secara bertahap. Awalnya bisa berjalan, lari ringan. Kemudian Anda bisa menambahkan senam pagi hari, bersepeda, berenang. Dianjurkan untuk berlatih setiap hari selama 20-30 menit.
  • Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet adalah makanan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat pembuangan LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan sampai batas tertentu. Anda tidak dapat sepenuhnya mengecualikan mereka dari makanan. Lemak hewani, protein memberi tubuh energi, mengisi cadangan kolesterol, karena 20% dari zat ini harus berasal dari makanan.

Dasar menu dengan tingkat LDL dan kolesterol total yang tinggi haruslah produk-produk berikut:

  • sayuran segar atau rebus, buah-buahan, beri segar;
  • ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
  • kefir rendah lemak, susu, yogurt alami dengan suplemen;
  • sereal, sereal - yang lebih baik dimasak bubur, disarankan untuk menggunakan sayuran untuk lauk;
  • sayur, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diminum saat perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l.;
  • jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie dari buah beri, hijau, teh jahe, infus herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak adalah kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dan dimasak dalam double boiler. Anda bisa menambahkan sedikit garam ke piring yang sudah jadi, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, biji wijen. Digoreng, pedas, diasap - dikecualikan. Diet optimal adalah 5-6 kali / hari dalam porsi kecil.

Jika perubahan pola makan, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan kadar LDL, atau bila peningkatannya disebabkan faktor genetik, obat-obatan diresepkan:

  • Statin menurunkan tingkat LDL dalam darah dengan cara menghambat sintesis kolesterol di hati. Sekarang ini adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kekurangan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Setelah pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit keturunan dipaksa untuk mengambilnya sepanjang hidup mereka..
  • Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida di jaringan perifer. Meningkatkan profil lipid, mempercepat penghapusan kolesterol dari plasma darah.
  • Sekuestran asam empedu merangsang tubuh untuk memproduksi asam ini. Ini mempercepat pembuangan racun, produk limbah, LDL melalui usus.
  • Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh darah, memulihkannya: memperluas lumen yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lemak berdensitas rendah dari pembuluh darah..

Pencegahan penyimpangan LDL dari norma adalah mengikuti prinsip nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan dalam metabolisme lipid. Untuk orang tua, disarankan untuk melakukan profil lipid setiap 3 tahun.

Kolesterol LDL (LDL-C) - apa itu dan berapa nilainya dalam darah?

RINGKASAN:

LDL (LDL) - apa itu dalam tes darah biokimia?

LDL / LDL (atau Low-Density Lipoproteins) adalah mikropartikel / kompleks protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 sampai 26 nm), yang tugas utamanya adalah untuk "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan perifer. Awalnya, mereka dibentuk dari VLDL / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (dalam proses lipolisis / "pemisahan"), dan kemudian mereka telah ditransfer ke seluruh tubuh - banyak zat vital / penting. Termasuk - kolesterol, triasilgliserida ("sumber energi" bagi manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

"Misi" lain yang sangat penting dari LDL (seperti yang baru-baru ini dibuktikan oleh ilmuwan Denmark / Jerman) adalah untuk "menetralkan" racun yang dilepaskan - mematikan / mengancam jiwa - racun bakteri. Misalnya, yang terkandung dalam bisa ular atau laba-laba.

Namun, terlepas dari banyaknya fitur yang berguna, ada sisi negatifnya. Faktanya, menjadi alkohol berlemak (dan karena itu "lengket"), kolesterol LDL (yaitu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein densitas rendah), pertama-tama "menempel" ke dinding pembuluh darah, dan kemudian menembus ke dalam. Setelah itu (sebagai akibat dari reaksi lain, sebenarnya - pertahanan), secara bertahap "tumbuh lebih kuat", melapisi, dan membentuk "bukit", yang biasa disebut "plak kolesterol". Bagaimana semua ini terjadi dapat dilihat di video (DI BAWAH). Lebih baik melihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah mengapa kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya". Tidak seperti kolesterol HDL (high density lipoprotein), yang oleh para ilmuwan disebut - kolesterol "BAIK". Karena tugas utamanya (awalnya, menjadi "taksi kosong", seperti yang dikatakan oleh dokter Amerika) adalah "mengambil" kelebihan dari yang pertama (yaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" ke rumah - kembali ke hati (untuk diproses atau - pembuangan).

Formula untuk menghitung kadar kolesterol LDL

Di sebagian besar laboratorium klinis, kadar kolesterol LDL (atau lebih tepatnya, jumlah kolesterol lipoprotein densitas rendah) ditentukan dengan perhitungan. Pada saat yang sama, para ahli menggunakan rumus Friedwald, menggantikannya - indikator LIPIDOGRAM "standar". Yaitu, kolesterol total (kolesterol total), kolesterol HDL (jumlah kolesterol lipoprotein densitas tinggi) dan TG (tingkat TRIGLISERIDA).).

Sedangkan untuk indikator terakhir (yaitu TG) perlu petugas laboratorium (khusus dalam hal ini) untuk menghitung jumlah kolesterol VLDL..

Jadi, rumus / persamaan Friedwald (yang dikembangkan pada tahun 1972) terlihat seperti ini:

Ngomong-ngomong, Anda bisa menggunakan KALKULATOR ONLINE di website kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total (mmol / l) - kolesterol HDL (mmol / l) - kolesterol VLDL (mmol / l) **

Dimana jumlah kolesterol VLDL dihitung dengan membagi nilai (TG) trigliserida dengan angka 5 atau 2,2 (bergantung pada satuan ukur):

  • * Kolesterol VLDL (mg / dl) = TG (Trigliserida): 5
  • ** Kolesterol VLDL (mmol / l) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: metode perhitungan ini TIDAK (!) Digunakan jika level (TG) trigliserida memiliki nilai lebih dari 4,5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Tes darah subfraksional (LDL-P / LHP-C)

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan modern ada tes darah lain yang menyangkut lipoprotein densitas rendah (yaitu, LDL). Nama resminya adalah "lipidogram subfraksional". Pada prinsipnya, tes darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai bagian dari profil lipid "standar") yang dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut hasil penelitian terbaru, para ilmuwan menemukan bahwa beberapa pasien masih memiliki risiko CVD yang tinggi, dengan kadar kolesterol LDL NORMAL.!

Demikian pula, orang dengan kondisi kronis lainnya (seperti diabetes tipe 2, misalnya) juga dapat memiliki kadar LDL-C yang sehat. Jadi, di masa depan diputuskan untuk memperhitungkan kasus-kasus tertentu - BUKAN (!) Konsentrasi kolesterol di dalam fraksi LDL, tetapi jumlah dan ukuran mikropartikel / senyawa LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat berubah bentuk: dari "halus dan besar menjadi kecil dan padat. Selain itu, yang terakhir, pada tingkat yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama resmi (di luar negeri) dari tes / studi darah ini: "Profil Subfraksi Lipoprotein Densitas Rendah" (profil subfraksional LDL / lipoprotein densitas rendah).

Ketika tes darah (studi) ditentukan?

Tes darah biokimiawi untuk kolesterol LDL, sebagai bagian dari profil lipid "normal", terutama diresepkan untuk penilaian yang memadai dari risiko pengembangan CVD aterosklerotik (yaitu, penyakit kardiovaskular). Karena, dibandingkan dengan semua fraksi kolesterol lainnya, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diinginkan" (atau "buruk"). Karena "kelebihannya", (secara bertahap) terakumulasi di dinding pembuluh darah, membentuk "plak aterosklerotik." Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah normal, tetapi juga dapat menyumbat pembuluh darah. Dan ini penuh dengan serangan jantung, gangren pada ekstremitas atau stroke..

Selanjutnya, dokter memutuskan pengobatan terbaik (tergantung pada batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta adanya faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Dan, karenanya, kontrol - efektivitasnya. Pilihan pengobatan yang paling efektif adalah - beberapa perubahan dalam gaya hidup (menghentikan kebiasaan buruk, diet khusus dan terapi olahraga / latihan fisioterapi). Dan juga mengonsumsi obat penurun lipid (kode ATC C10), misalnya STATIN. Saat menunjuk yang terakhir, spesialis yang hadir akan selalu memantau keefektifannya dengan bantuan tes darah berulang (untuk kolesterol LDL) setelah 4-12 minggu (dari awal terapi obat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk CVD (kecuali untuk kadar kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutama produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • kelebihan berat badan (dengan BMI 25 atau lebih, menurut data WHO) atau obesitas (dengan BMI 30 atau lebih), cari tahu BMI Anda dengan menggunakan KALKULATOR ONLINE;
  • Pola makan "tidak sehat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak hewani dan makanan lain yang meningkatkan kolesterol "jahat");
  • gaya hidup tidak aktif / "menetap" atau ketidakaktifan fisik ("pekerjaan menetap" atau pembatasan lain pada aktivitas fisik);
  • usia seseorang (pria - dari 45 tahun ke atas, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • hipertensi / hipertensi arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • riwayat keluarga CVD prematur (pada kerabat tingkat 1, yaitu ayah - hingga 55 tahun dan ibu - hingga 65 tahun);
  • Ditunda di masa lalu - serangan jantung atau penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner);
  • Diabetes tipe 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Nilai kolesterol HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) dan di atasnya, menurut ketentuan NCEP (dari 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang memungkinkan pengecualian dari jumlah total - salah satu dari yang di atas / tercantum faktor risiko.

Tes darah untuk pencegahan bagi pria dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, tes darah biokimia untuk kadar kolesterol LDL (LDL-C) dapat dilakukan (sebagai bagian dari profil lipid) selama pemeriksaan medis wajib / reguler. Menurut rekomendasi NCEP (ATP III), semua pria dan wanita dewasa tanpa faktor risiko CVD (tercantum DI ATAS) harus menjalani tes tersebut setiap 4-6 tahun..

Pada saat yang sama, bagi orang yang masih memiliki 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid dalam darah (puasa) dapat LEBIH sering diresepkan (berdasarkan kebijaksanaan "dokter keluarga"). Selain itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di luar negeri) ketika kolesterol tinggi (CS) diamati dalam tes darah umum (dari jari). Artinya, dokter membutuhkannya untuk memeriksa: dan tingkat TC (yaitu Kolesterol Total) tidak tinggi - justru karena peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Tes darah untuk kolesterol LDL untuk tujuan profilaksis untuk remaja dan anak-anak

Misalnya, di AS dan Kanada, menurut rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics), anak-anak menjalani profil lipid pada usia 9-11 tahun (yaitu saat mereka memasuki masa remaja). Dan sekali lagi, sebagai anak laki-laki dan perempuan, dari usia 17 hingga 21 tahun. Tentu saja, studi kompleks yang lebih awal (dan lebih sering) tentang spektrum lipid darah dapat diresepkan - untuk anak-anak dan remaja yang memiliki peningkatan risiko CVD. Pada saat yang sama, persis sama dengan orang dewasa. Statistik telah menunjukkan bahwa masalah yang paling umum (dari daftar ini) adalah penyakit kardiovaskular prematur pada orang tua mereka (ayah dan ibu), serta diabetes, hipertensi, dan obesitas. Selain itu, bahkan anak yang sangat kecil dengan peningkatan risiko CVD juga harus menjalani profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang anak di bawah usia 2 tahun terlalu muda untuk analisis semacam itu.

Cara mempersiapkan profil lipid dengan benar

Biasanya, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil saat perut kosong. Namun, atas keputusan dokter (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok makan". Artinya, tanpa sebelum / penolakan total makanan 9-12 jam sebelum donor darah vena. Anda hanya bisa minum air putih (tidak manis / tidak berkarbonasi). Segera sebelum profil lipid (30-40 menit sebelumnya) tidak dianjurkan untuk: MEROKOK dan over / tegang (baik fisik maupun emosional). Di sebagian besar laboratorium, sebelum mengambil darah (dari vena), seseorang dibiarkan duduk dalam keheningan dan ketenangan total setidaknya selama 5 menit..

Apa yang dapat mempengaruhi hasil secara negatif?

Distorsi yang tidak diinginkan pada hasil tes darah untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein densitas rendah) dapat terjadi karena alasan berikut:

  • posisi tubuh yang salah (selama pengumpulan darah vena, biasanya, oleh staf laboratorium yang tidak berpengalaman);
  • mendonorkan darah segera setelah eksaserbasi penyakit apa pun, serangan jantung, operasi (untuk mendapatkan hasil yang sebenarnya, Anda perlu menunggu 6 minggu lagi);
  • Liburan "badai" pada malam hari (kenyang dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi stres yang serius (perceraian, kecelakaan, kecelakaan, dan bahkan kunjungan ke gigi);
  • aktivitas fisik yang intens (terkait - baik dengan kerja fisik yang berat, atau persiapan untuk kompetisi olahraga);
  • minum obat, kontrasepsi oral, atau steroid "olahraga" (lihat: obat apa yang meningkatkan kadar kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu ditentukan setidaknya 6 minggu setelah bayi lahir).

Jadi, jika Anda menemukan sesuatu yang tercantum di atas, segera beri tahu dokter Anda tentang hal itu, yang akan meresepkan Anda tes darah kedua dalam 1-3 bulan. Perlu dicatat bahwa daftar di atas / yang tercantum disusun menurut statistik (kasus) - baik laboratorium asing maupun domestik.

Penguraian indikator kolesterol LDL

Apa yang dimaksud dengan hasil profil lipid (dalam kaitannya dengan kadar kolesterol LDL dalam plasma darah) - apakah baik atau buruk? Apa yang dipandu oleh dokter kita untuk membuat keputusan akhir? Saat ini, baik dokter asing maupun spesialis domestik menggunakan ketentuan "lama" dari komisi NCEP (Program Penelitian Kolesterol Nasional) 2002 untuk menilai tingkat lipid (dan meresepkan pengobatan). Bahkan terlepas dari pedoman AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) yang lebih baru dari 2013. Yang (secara khusus) orang harus menerima perawatan terapeutik (khususnya, pengobatan) yang menurunkan kadar kolesterol tergantung pada usia, CVD, diabetes, jenis kelamin, ras, tekanan darah, dan peningkatan kadar kolesterol LDL-C (LDL-C).

Namun, ini tidak berarti bahwa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya saja orang Amerika sangat berhati-hati! Oleh karena itu, karena banyak prinsip pedoman baru tetap kontroversial, diputuskan untuk kembali lagi ke rekomendasi NCEP (ATP III). Sampai para pakar telah menemukan banyak hal, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik (ASCVD) yang digunakan untuk memperkirakan “risiko 10 tahun CVD aterosklerotik. Dari hasil itulah, sebenarnya, rekomendasi baru didasarkan. Meski demikian, mereka mulai melakukan sesuatu dengan cara baru. Artinya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan “nilai target” kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangi risiko CVD aterosklerotik, maka sejak 2013, banyak spesialis mengandalkan penurunan persentase mereka. Seperti yang direkomendasikan oleh AAC dan AHA.

Kadar kolesterol LDL untuk orang dewasa

Jadi, sesuai ketentuan NCEP (ATP III) untuk pria dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), diperkirakan kadar kolesterol LDL sebagai berikut:

  • kurang dari 100 mg / dl (2,59 mmol / l) adalah tingkat optimal;
  • 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L) - normal / mendekati optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - nilai tinggi / batas
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - nilai meningkat / tinggi;
  • lebih dari 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - tingkat sangat tinggi (berbahaya).

Informasi lebih rinci tentang norma kolesterol LDL (terpisah untuk wanita dan pria) tergantung pada USIA disajikan DI BAWAH - dalam tabel terpisah.

Indikator kolesterol LDL untuk anak-anak, remaja dan remaja

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), kadar kolesterol LDL untuk anak-anak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) usia 2 hingga 17 tahun diperkirakan sebagai berikut:

  • kurang dari 110 mg / dl (2,85 mmol / l) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 110-129 mg / dl (2.85-3.34 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - tingkat tinggi.

Dokter mempertimbangkan indikator kolesterol LDL untuk remaja (yaitu, untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 17 hingga 21) sebagai berikut:

  • kurang dari 120 mg / dL (3,10 mmol / L) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - tingkat tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma dalam tabel wanita (berdasarkan usia)

Di bawah (dalam tabel) adalah norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein densitas rendah) dalam plasma darah pada anak perempuan, anak perempuan dan wanita dewasa menurut (usia).

Kehidupan setelah ablasi kateter frekuensi radio (RFA)

Vena adalah pembuluh darah