Lipoprotein densitas rendah (LDL)

Lipoprotein densitas rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam tubuh. Kolesterol yang termasuk didalamnya dianggap “berbahaya”, karena jika berlebih maka resiko terjadinya plak di arteri meningkat, yang dapat mengakibatkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau stroke..

LDL, lipoprotein densitas rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein densitas rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Sinonim bahasa Inggris

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas rendah.

Metode fotometri kolorimetri.

Mmol / l (milimol per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) merupakan zat mirip lemak yang sangat penting bagi tubuh. Nama ilmiah yang benar untuk zat ini adalah "kolesterol" (akhiran -ol menunjukkan bahwa zat tersebut termasuk dalam alkohol), namun, nama "kolesterol" telah tersebar luas dalam literatur massal, yang akan kita gunakan nanti dalam artikel ini. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel di semua organ dan jaringan tubuh. Atas dasar kolesterol, hormon dibuat yang diperlukan untuk perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi reproduksi. Asam empedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap di usus.

Kolesterol tidak dapat larut dalam air, oleh karena itu untuk bergerak ke seluruh tubuh, kolesterol "dikemas" dalam cangkang protein yang terdiri dari apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein bersirkulasi dalam darah, berbeda dalam proporsi komponen penyusunnya:

  • lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL),
  • low density lipoprotein (LDL),
  • high density lipoprotein (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", karena bila berlebihan, akan muncul plak di dinding pembuluh darah, yang dapat membatasi pergerakan darah melalui pembuluh, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koroner, serangan jantung) dan stroke.

Hati memproduksi kolesterol yang cukup untuk kebutuhan tubuh, tetapi sebagian berasal dari makanan, terutama dari daging berlemak dan produk susu berlemak. Jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap kolesterol tinggi atau terlalu banyak makan lemak hewani, maka tingkat LDL dalam darah dapat meningkat ke tingkat yang berbahaya..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah indikator terpenting dari risiko penyakit arteri koroner).
  • Untuk memantau keefektifan diet rendah lemak hewani.
  • Untuk memantau kadar lipid setelah minum obat penurun kolesterol.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

Analisis LDL biasanya dimasukkan dalam profil lipid, yang juga meliputi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan koefisien aterogenik. Lipidogram dapat diresepkan selama pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan konsentrasi kolesterol total, untuk mengetahui fraksi mana yang meningkat..

Secara umum, profil lipid direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 20 tahun setidaknya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kasus bahkan lebih sering (beberapa kali dalam setahun). Pertama, jika pasien diberi resep diet yang membatasi lemak hewani dan / atau mengonsumsi obat penurun kolesterol, maka mereka diuji untuk melihat apakah mereka mencapai target LDL dan kolesterol total dan dengan demikian mengurangi risiko kardiovaskular. penyakit. Dan, kedua, jika satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular hadir dalam kehidupan pasien:

  • merokok,
  • usia tertentu (pria di atas 45, wanita di atas 55),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg. Art.),
  • kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada anggota keluarga (serangan jantung atau stroke pada kerabat dekat pria berusia di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung iskemik, serangan jantung atau stroke sebelumnya,
  • diabetes,
  • kegemukan,
  • penyalahgunaan alkohol,
  • makan makanan yang mengandung lemak hewani dalam jumlah besar,
  • aktivitas fisik yang rendah.

Jika seorang anak dalam keluarga pernah mengalami kasus kolesterol tinggi atau penyakit jantung di usia muda, maka untuk pertama kali dianjurkan mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun..

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 0 - 3,3 mmol / l.

Konsep "norma" kurang dapat diterapkan dalam kaitannya dengan tingkat kolesterol LDL. Beda orang, yang hidupnya terdapat sejumlah faktor risiko berbeda, maka norma LDL akan berbeda pula. Sebuah studi untuk kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara akurat untuk seseorang, semua faktor harus diperhitungkan.

Peningkatan kolesterol LDL mungkin disebabkan oleh predisposisi keturunan (hiperkolesterolemia familial) atau asupan lemak hewani yang berlebihan. Pada kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi, kedua faktor tersebut terlibat sampai batas tertentu..

Kadar kolesterol LDL dapat diperkirakan sebagai berikut:

  • kurang dari 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - mendekati optimal,
  • 3.4-4.1 mmol / l - tinggi batas,
  • 4,1-4,9 mmol / l - tinggi,
  • di atas 4,9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab kadar kolesterol LDL tinggi:

  • kolestasis - stagnasi empedu yang dapat disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu empedu,
  • peradangan kronis pada ginjal yang menyebabkan sindrom nefrotik,
  • gagal ginjal kronis,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes melitus yang diobati dengan buruk,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • prostat atau kanker pankreas.

Kadar kolesterol LDL yang diturunkan tidak digunakan dalam diagnosis karena spesifisitas yang rendah. Namun demikian, alasannya mungkin:

  • hipokolesterolemia herediter,
  • penyakit hati yang parah,
  • kanker sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit radang sendi,
  • B12- atau anemia defisiensi folat,
  • luka bakar umum,
  • penyakit akut, infeksi akut,
  • penyakit paru obstruktif kronis.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Konsentrasi kolesterol dapat berubah dari waktu ke waktu, hal ini normal. Pengukuran tunggal tidak selalu mencerminkan level biasanya, jadi terkadang analisis perlu dilakukan ulang setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan tingkat kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan setidaknya 6 minggu setelah bayi lahir),
  • puasa berkepanjangan,
  • donor darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • makan makanan yang mengandung lemak hewani.

Kurangi tingkat kolesterol VLDL:

  • berbaring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, obat antijamur, statin, cholestyramine, eritromisin, estrogen,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • diet rendah kolesterol dan asam lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi asam lemak tak jenuh ganda.
  • Sebuah lipidogram harus diambil ketika seseorang relatif sehat. Setelah sakit akut, serangan jantung, atau pembedahan, tunggulah setidaknya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol.
  • Kolesterol LDL biasanya dihitung menggunakan rumus berikut: Kolesterol LDL = kolesterol total - (Kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di Amerika Serikat, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia, dan di Eropa, dalam milimol per liter. Perhitungan ulang dilakukan dengan rumus XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 atau XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dihitung berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida, jenis lipid lain yang menyusun lipoprotein. Lebih sering, indikator yang cukup akurat dicapai, namun, jika kadar trigliserida meningkat secara signifikan (> 10 mmol / L) atau seseorang telah makan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti tes, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya benar. Dalam hal ini, LDL diukur secara langsung.

LDL - apa itu dalam tes darah biokimia, alasan peningkatan

Low density lipoprotein (LDL) merupakan fraksi kolesterol dengan tingkat aterogenisitas yang tinggi. Peningkatan kadar kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi berkembangnya lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit arteri koroner, infark miokard akut, dan stroke otak..

Perlu dicatat bahwa baru-baru ini ada kecenderungan yang jelas terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Jika sebelumnya aterosklerosis vaskular yang parah dan komplikasinya berkembang pada pasien berusia di atas 55-60 tahun, sekarang patologi ini juga terjadi pada usia 25-30 tahun..

Apa itu LDL dalam tes darah biokimia?

Lipoprotein densitas rendah disebut fraksi kolesterol "jahat", yang memiliki tingkat aterogenisitas tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein densitas rendah baru saja mulai menumpuk di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asam empedu..

Dengan demikian, tubuh menjaga keseimbangan lipid alami. Namun, dengan peningkatan kadar LDL yang berkepanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein densitas rendah tidak hanya menumpuk di dinding pembuluh darah, tetapi juga memicu perkembangan reaksi inflamasi, disertai dengan penghancuran serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan jaringan ikat yang kaku..

Mengapa kadar LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan elastisitas dinding pembuluh darah yang signifikan, gangguan kemampuan pembuluh untuk meregang oleh aliran darah, serta penyempitan lumen pembuluh darah akibat peningkatan ukuran plak aterosklerotik (akumulasi LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan gangguan aliran darah, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan gangguan mikrosirkulasi..

Bergantung pada lokasi fokus lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • Penyakit jantung iskemik (aterosklerosis pembuluh koroner);
  • INC (iskemia pada ekstremitas bawah akibat lesi aterosklerotik pada pembuluh kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebral (penyempitan lumen pembuluh leher dan otak), dll..

Dalam kasus apa diagnosis LDL ditentukan??

Kadar LDL dan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah memiliki hubungan langsung. Semakin tinggi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pasien mengembangkan patologi parah pada sistem kardiovaskular.

Melakukan tes darah rutin untuk LDL memungkinkan Anda mendeteksi gangguan keseimbangan lipid secara tepat waktu dan memilih diet hipolipidemik untuk pasien dan, jika perlu, skema koreksi obat untuk kadar kolesterol.

Analisis ini direkomendasikan setahun sekali untuk semua orang yang berusia di atas 35 tahun. Jika terdapat faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan preventif dapat dilakukan lebih sering. Selain itu, analisis ditunjukkan jika pasien memiliki:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pankreatitis kronis dan kolesistitis;
  • keluhan sesak napas, kelemahan otot terus-menerus, kelelahan, pusing, hilang ingatan;
  • keluhan nyeri di kaki, diperburuk dengan berjalan, bergerak lemas, kaki dan tangan dingin terus-menerus, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein densitas rendah dalam tes darah juga dievaluasi selama kehamilan. Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar kolesterol sedang selama masa kehamilan adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, dengan peningkatan yang signifikan pada tingkat lipoprotein densitas rendah, risiko aborsi spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, pemudaran kehamilan, retardasi pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur, dll..

Kadar kolesterol LDL dan HDL yang menurun selama kehamilan juga dapat mengindikasikan risiko tinggi mengembangkan toksikosis lanjut, serta pendarahan saat melahirkan..

Faktor risiko perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat di:

  • perokok;
  • pasien yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, digoreng dan diasap, permen, tepung, dll.;
  • pasien dengan obesitas, diabetes mellitus;
  • orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak;
  • pasien yang menderita insomnia dan sering stres;
  • pasien dengan riwayat keluarga yang terbebani (kerabat dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronis pada hati, pankreas, kekurangan vitamin, kelainan bawaan pada keseimbangan lipid, dll..

Indikasi untuk tes lipoprotein densitas rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya lesi vaskular aterosklerotik;
  • selama pemeriksaan komprehensif pasien dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • saat memeriksa pasien dengan dugaan gangguan keseimbangan lipid herediter;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koroner dan menentukan koefisien aterogenik.

Perhitungan koefisien aterogenisitas digunakan untuk menilai rasio jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein densitas tinggi, serta risiko berkembangnya lesi vaskular aterosklerotik yang parah. Semakin tinggi rasionya, semakin tinggi risikonya.

Koefisien aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, rasio HDL terhadap kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berkisar dari 2 hingga 2,5 (nilai maksimum yang diperbolehkan untuk wanita adalah 3,2, dan untuk pria - 3,5).

Tingkat lipoprotein densitas rendah

Tingkat kandungan LDL tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Norma LDL dalam darah wanita selama kehamilan meningkat tergantung pada masa gestasi. Selain itu, mungkin ada sedikit perbedaan dalam indikator saat lulus tes di laboratorium yang berbeda (hal ini disebabkan oleh perbedaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian tingkat LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis..

Bagaimana cara diuji untuk kolesterol LDL?

Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, merokok dilarang. Stres fisik dan emosional juga dikecualikan.

Seminggu sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan asupan alkohol dan makanan kaya kolesterol.

LDL adalah norma pada pria dan wanita

Perbedaan jenis kelamin dalam analisis disebabkan oleh perbedaan latar belakang hormonal. Pada wanita sebelum menopause, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL darah. Ini berkontribusi pada pembentukan perlindungan hormonal alami terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada pria, karena prevalensi androgen, kadar LDL dalam darah sedikit lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Oleh karena itu, mereka lebih sering mengalami aterosklerosis pada usia dini..

Kadar kolesterol LDL pada tabel menurut usia untuk pria dan wanita:

Usia pasienLantaiLDL,
mmol / l
Dari 5 sampai 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Dari 10 sampai 15M1.66 - 3.44
F1,76 - 3,52
15 sampai 20M1.61 - 3.37
F1,53 - 3,55
20 sampai 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 sampai 30M1.81 - 4.27
F1,84 - 4,25
Dari 30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 sampai 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 sampai 45M2.25 - 4.82
F1,92 - 4,51
45 sampai 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih dari 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa artinya jika lipoprotein densitas rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pasien dengan:

  • berbagai gangguan keseimbangan lipid herediter (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • kegemukan;
  • patologi ginjal yang parah (adanya sindrom nefrotik, gagal ginjal);
  • penyakit kuning, sifat obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dll.);
  • kelelahan saraf.

Alasan untuk peningkatan kolesterol densitas rendah yang salah dalam analisis mungkin karena asupan berbagai obat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Penurunan kadar LDL dapat diamati pada pasien dengan hipolipidemia herediter dan hipotrigliseridemia, anemia kronis, gangguan penyerapan usus (malabsorpsi), mieloma multipel, stres berat, patologi kronis saluran pernapasan, dll..

Selain itu, penggunaan cholestyramine®, lovastatin®, tiroksin®, estrogen, dll., Menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah Anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh dokter yang merawat berdasarkan hasil tes. Biasanya, obat-obatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sekuestran asam empedu (cholestyramine ®), fibrates (clofibrate ®), dll..

Multivitamin dan magnesium dan suplemen omega-3 juga direkomendasikan. Menurut indikasinya, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat ditentukan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa obat?

Koreksi pola makan dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi obat. Mereka dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam hal ini, dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik, menurunkan berat badan, berhenti merokok dan mengonsumsi makanan kaya kolesterol..

Lipidogram - tes darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Trigliserida - alasan peningkatan profil lipid. Koefisien aterogenik, Kolesterol jahat dan baik.

Bagaimana cara melakukan tes darah untuk kolesterol?

Untuk menentukan profil lipid, darah dari pembuluh darah yang diambil di pagi hari saat perut kosong digunakan. Persiapan untuk tes biasa - tidak makan selama 6-8 jam, menghindari aktivitas fisik dan makanan berlemak yang melimpah. Penentuan kolesterol total dilakukan dengan metode internasional terpadu Habel atau Ilk. Penentuan fraksi dilakukan dengan metode sedimentasi dan fotometri yang cukup melelahkan, namun akurat, spesifik dan cukup sensitif..

Penulis mengingatkan bahwa indikator norma dirata-ratakan, dan mungkin berbeda di setiap laboratorium. Bahan artikel harus digunakan sebagai referensi dan tidak berusaha untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan secara mandiri..

Lipidogram - apa itu?
Saat ini, konsentrasi lipoprotein darah berikut ditentukan:

  1. Total kolesterol
  2. Lipoprotein densitas tinggi (HDL atau α-kolesterol),
  3. Lipoprotein densitas rendah (kolesterol beta LDL).
  4. Trigliserida (TG)
Kombinasi indikator ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) disebut profil lipid. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko pengembangan aterosklerosis adalah peningkatan fraksi LDL, yang disebut aterogenik, yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis..

HDL, sebaliknya, adalah fraksi antiaterogenik, karena mengurangi risiko terjadinya aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, sehingga kadar lemak dalam darah yang tinggi juga menyebabkan risiko aterosklerosis. Semua indikator ini, diambil bersama-sama atau terpisah, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, dan untuk menentukan kelompok risiko perkembangan penyakit ini. Juga digunakan sebagai kontrol pengobatan.

Baca lebih lanjut tentang penyakit jantung koroner di artikel: Angina

Kolesterol "jahat" dan "baik" - apa itu?

Mari kita lihat lebih dekat mekanisme kerja fraksi kolesterol. Kolesterol LDL disebut kolesterol "jahat", karena menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, karena plak ini, terjadi deformasi pembuluh darah, lumennya menyempit, dan darah tidak dapat dengan bebas mengalir ke semua organ, akibatnya terjadi insufisiensi kardiovaskular..

HDL, di sisi lain, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding pembuluh darah. Oleh karena itu, lebih informatif dan tepat untuk menentukan fraksi kolesterol, dan bukan hanya kolesterol total. Bagaimanapun, kolesterol total terdiri dari semua fraksi. Misalnya, konsentrasi kolesterol pada dua orang adalah 6 mmol / L, tetapi salah satunya memiliki HDL 4 mmol / L, dan yang lainnya memiliki LDL 4 mmol / L yang sama. Tentu saja, seseorang dengan konsentrasi HDL yang lebih tinggi dapat menjadi tenang, dan seseorang dengan LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesehatannya. Berikut ini perbedaan yang mungkin terjadi, dengan tingkat kolesterol total yang tampaknya sama.

Baca tentang penyakit jantung koroner, infark miokard di artikel: penyakit jantung iskemik

Norma profil lipid - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, koefisien aterogenik

Pertimbangkan indikator profil lipid - kolesterol total, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah disebut hiperkolesterolemia..

Hiperkolesterolemia terjadi akibat pola makan yang tidak seimbang pada orang sehat (konsumsi makanan berlemak secara berlebihan - daging berlemak, kelapa, minyak sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Tingkat lipid darah

Lipid darah
Indeksnorma
Kolesterol darah total3.1-5.2 mmol / l
HDL pada wanita> 1,42 mmol / L.
pada pria> 1,68 mmol / L.
LDL5 - menunjukkan bahwa seseorang memiliki kemungkinan tinggi aterosklerosis, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit vaskular pada jantung, otak, anggota tubuh, ginjalUntuk informasi lebih lanjut tentang aterosklerosis, lihat artikel: Aterosklerosis

Kolesterol - kurang dari 5 mmol / l
Koefisien aterogenik - kurang dari 3 mmol / l
Kolesterol LDL - kurang dari 3 mmol / L.
Trigliserida - kurang dari 2 mmol / L.
Kolesterol HDL - lebih dari 1 mmol / l.

Apa kata pelanggaran indikator profil lipid??

Trigliserida

HDL pada pria kurang dari 1,16 mmol / l, dan pada wanita kurang dari 0,9 mmol / l merupakan tanda aterosklerosis atau penyakit jantung koroner. Dengan penurunan HDL di area nilai batas (pada wanita 0,9-1,40 mmol / l, pada pria 1,16-1,68 mmol / l), kita dapat berbicara tentang perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik. Peningkatan HDL menunjukkan bahwa risiko pengembangan penyakit arteri koroner minimal..

Tentang komplikasi aterosklerosis - stroke, baca artikel: Stroke

Pergi ke bagian umum PENELITIAN LABORATORIUM

Kolesterol LDL (LDL-C) - apa itu dan berapa nilainya dalam darah?

RINGKASAN:

LDL (LDL) - apa itu dalam tes darah biokimia?

LDL / LDL (atau Low-Density Lipoproteins) adalah mikropartikel / kompleks protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 sampai 26 nm), yang tugas utamanya adalah untuk "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan perifer. Awalnya, mereka dibentuk dari VLDL / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (dalam proses lipolisis / "pemisahan"), dan kemudian mereka telah ditransfer ke seluruh tubuh - banyak zat vital / penting. Termasuk - kolesterol, triasilgliserida ("sumber energi" bagi manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

"Misi" lain yang sangat penting dari LDL (seperti yang baru-baru ini dibuktikan oleh ilmuwan Denmark / Jerman) adalah untuk "menetralkan" racun yang dilepaskan - mematikan / mengancam jiwa - racun bakteri. Misalnya, yang terkandung dalam bisa ular atau laba-laba.

Namun, terlepas dari banyaknya fitur yang berguna, ada sisi negatifnya. Faktanya, menjadi alkohol berlemak (dan karena itu "lengket"), kolesterol LDL (yaitu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein densitas rendah), pertama-tama "menempel" ke dinding pembuluh darah, dan kemudian menembus ke dalam. Setelah itu (sebagai akibat dari reaksi lain, sebenarnya - pertahanan), secara bertahap "tumbuh lebih kuat", melapisi, dan membentuk "bukit", yang biasa disebut "plak kolesterol". Bagaimana semua ini terjadi dapat dilihat di video (DI BAWAH). Lebih baik melihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah mengapa kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya". Tidak seperti kolesterol HDL (high density lipoprotein), yang oleh para ilmuwan disebut - kolesterol "BAIK". Karena tugas utamanya (awalnya, menjadi "taksi kosong", seperti yang dikatakan oleh dokter Amerika) adalah "mengambil" kelebihan dari yang pertama (yaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" ke rumah - kembali ke hati (untuk diproses atau - pembuangan).

Formula untuk menghitung kadar kolesterol LDL

Di sebagian besar laboratorium klinis, kadar kolesterol LDL (atau lebih tepatnya, jumlah kolesterol lipoprotein densitas rendah) ditentukan dengan perhitungan. Pada saat yang sama, para ahli menggunakan rumus Friedwald, menggantikannya - indikator LIPIDOGRAM "standar". Yaitu, kolesterol total (kolesterol total), kolesterol HDL (jumlah kolesterol lipoprotein densitas tinggi) dan TG (tingkat TRIGLISERIDA).).

Sedangkan untuk indikator terakhir (yaitu TG) perlu petugas laboratorium (khusus dalam hal ini) untuk menghitung jumlah kolesterol VLDL..

Jadi, rumus / persamaan Friedwald (yang dikembangkan pada tahun 1972) terlihat seperti ini:

Ngomong-ngomong, Anda bisa menggunakan KALKULATOR ONLINE di website kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total (mmol / l) - kolesterol HDL (mmol / l) - kolesterol VLDL (mmol / l) **

Dimana jumlah kolesterol VLDL dihitung dengan membagi nilai (TG) trigliserida dengan angka 5 atau 2,2 (bergantung pada satuan ukur):

  • * Kolesterol VLDL (mg / dl) = TG (Trigliserida): 5
  • ** Kolesterol VLDL (mmol / l) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: metode perhitungan ini TIDAK (!) Digunakan jika level (TG) trigliserida memiliki nilai lebih dari 4,5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Tes darah subfraksional (LDL-P / LHP-C)

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan modern ada tes darah lain yang menyangkut lipoprotein densitas rendah (yaitu, LDL). Nama resminya adalah "lipidogram subfraksional". Pada prinsipnya, tes darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai bagian dari profil lipid "standar") yang dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut hasil penelitian terbaru, para ilmuwan menemukan bahwa beberapa pasien masih memiliki risiko CVD yang tinggi, dengan kadar kolesterol LDL NORMAL.!

Demikian pula, orang dengan kondisi kronis lainnya (seperti diabetes tipe 2, misalnya) juga dapat memiliki kadar LDL-C yang sehat. Jadi, di masa depan diputuskan untuk memperhitungkan kasus-kasus tertentu - BUKAN (!) Konsentrasi kolesterol di dalam fraksi LDL, tetapi jumlah dan ukuran mikropartikel / senyawa LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat berubah bentuk: dari "halus dan besar menjadi kecil dan padat. Selain itu, yang terakhir, pada tingkat yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama resmi (di luar negeri) dari tes / studi darah ini: "Profil Subfraksi Lipoprotein Densitas Rendah" (profil subfraksional LDL / lipoprotein densitas rendah).

Ketika tes darah (studi) ditentukan?

Tes darah biokimiawi untuk kolesterol LDL, sebagai bagian dari profil lipid "normal", terutama diresepkan untuk penilaian yang memadai dari risiko pengembangan CVD aterosklerotik (yaitu, penyakit kardiovaskular). Karena, dibandingkan dengan semua fraksi kolesterol lainnya, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diinginkan" (atau "buruk"). Karena "kelebihannya", (secara bertahap) terakumulasi di dinding pembuluh darah, membentuk "plak aterosklerotik." Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah normal, tetapi juga dapat menyumbat pembuluh darah. Dan ini penuh dengan serangan jantung, gangren pada ekstremitas atau stroke..

Selanjutnya, dokter memutuskan pengobatan terbaik (tergantung pada batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta adanya faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Dan, karenanya, kontrol - efektivitasnya. Pilihan pengobatan yang paling efektif adalah - beberapa perubahan dalam gaya hidup (menghentikan kebiasaan buruk, diet khusus dan terapi olahraga / latihan fisioterapi). Dan juga mengonsumsi obat penurun lipid (kode ATC C10), misalnya STATIN. Saat menunjuk yang terakhir, spesialis yang hadir akan selalu memantau keefektifannya dengan bantuan tes darah berulang (untuk kolesterol LDL) setelah 4-12 minggu (dari awal terapi obat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk CVD (kecuali untuk kadar kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutama produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • kelebihan berat badan (dengan BMI 25 atau lebih, menurut data WHO) atau obesitas (dengan BMI 30 atau lebih), cari tahu BMI Anda dengan menggunakan KALKULATOR ONLINE;
  • Pola makan "tidak sehat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak hewani dan makanan lain yang meningkatkan kolesterol "jahat");
  • gaya hidup tidak aktif / "menetap" atau ketidakaktifan fisik ("pekerjaan menetap" atau pembatasan lain pada aktivitas fisik);
  • usia seseorang (pria - dari 45 tahun ke atas, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • hipertensi / hipertensi arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • riwayat keluarga CVD prematur (pada kerabat tingkat 1, yaitu ayah - hingga 55 tahun dan ibu - hingga 65 tahun);
  • Ditunda di masa lalu - serangan jantung atau penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner);
  • Diabetes tipe 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Nilai kolesterol HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) dan di atasnya, menurut ketentuan NCEP (dari 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang memungkinkan pengecualian dari jumlah total - salah satu dari yang di atas / tercantum faktor risiko.

Tes darah untuk pencegahan bagi pria dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, tes darah biokimia untuk kadar kolesterol LDL (LDL-C) dapat dilakukan (sebagai bagian dari profil lipid) selama pemeriksaan medis wajib / reguler. Menurut rekomendasi NCEP (ATP III), semua pria dan wanita dewasa tanpa faktor risiko CVD (tercantum DI ATAS) harus menjalani tes tersebut setiap 4-6 tahun..

Pada saat yang sama, bagi orang yang masih memiliki 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid dalam darah (puasa) dapat LEBIH sering diresepkan (berdasarkan kebijaksanaan "dokter keluarga"). Selain itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di luar negeri) ketika kolesterol tinggi (CS) diamati dalam tes darah umum (dari jari). Artinya, dokter membutuhkannya untuk memeriksa: dan tingkat TC (yaitu Kolesterol Total) tidak tinggi - justru karena peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Tes darah untuk kolesterol LDL untuk tujuan profilaksis untuk remaja dan anak-anak

Misalnya, di AS dan Kanada, menurut rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics), anak-anak menjalani profil lipid pada usia 9-11 tahun (yaitu saat mereka memasuki masa remaja). Dan sekali lagi, sebagai anak laki-laki dan perempuan, dari usia 17 hingga 21 tahun. Tentu saja, studi kompleks yang lebih awal (dan lebih sering) tentang spektrum lipid darah dapat diresepkan - untuk anak-anak dan remaja yang memiliki peningkatan risiko CVD. Pada saat yang sama, persis sama dengan orang dewasa. Statistik telah menunjukkan bahwa masalah yang paling umum (dari daftar ini) adalah penyakit kardiovaskular prematur pada orang tua mereka (ayah dan ibu), serta diabetes, hipertensi, dan obesitas. Selain itu, bahkan anak yang sangat kecil dengan peningkatan risiko CVD juga harus menjalani profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang anak di bawah usia 2 tahun terlalu muda untuk analisis semacam itu.

Cara mempersiapkan profil lipid dengan benar

Biasanya, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil saat perut kosong. Namun, atas keputusan dokter (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok makan". Artinya, tanpa sebelum / penolakan total makanan 9-12 jam sebelum donor darah vena. Anda hanya bisa minum air putih (tidak manis / tidak berkarbonasi). Segera sebelum profil lipid (30-40 menit sebelumnya) tidak dianjurkan untuk: MEROKOK dan over / tegang (baik fisik maupun emosional). Di sebagian besar laboratorium, sebelum mengambil darah (dari vena), seseorang dibiarkan duduk dalam keheningan dan ketenangan total setidaknya selama 5 menit..

Apa yang dapat mempengaruhi hasil secara negatif?

Distorsi yang tidak diinginkan pada hasil tes darah untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein densitas rendah) dapat terjadi karena alasan berikut:

  • posisi tubuh yang salah (selama pengumpulan darah vena, biasanya, oleh staf laboratorium yang tidak berpengalaman);
  • mendonorkan darah segera setelah eksaserbasi penyakit apa pun, serangan jantung, operasi (untuk mendapatkan hasil yang sebenarnya, Anda perlu menunggu 6 minggu lagi);
  • Liburan "badai" pada malam hari (kenyang dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi stres yang serius (perceraian, kecelakaan, kecelakaan, dan bahkan kunjungan ke gigi);
  • aktivitas fisik yang intens (terkait - baik dengan kerja fisik yang berat, atau persiapan untuk kompetisi olahraga);
  • minum obat, kontrasepsi oral, atau steroid "olahraga" (lihat: obat apa yang meningkatkan kadar kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu ditentukan setidaknya 6 minggu setelah bayi lahir).

Jadi, jika Anda menemukan sesuatu yang tercantum di atas, segera beri tahu dokter Anda tentang hal itu, yang akan meresepkan Anda tes darah kedua dalam 1-3 bulan. Perlu dicatat bahwa daftar di atas / yang tercantum disusun menurut statistik (kasus) - baik laboratorium asing maupun domestik.

Penguraian indikator kolesterol LDL

Apa yang dimaksud dengan hasil profil lipid (dalam kaitannya dengan kadar kolesterol LDL dalam plasma darah) - apakah baik atau buruk? Apa yang dipandu oleh dokter kita untuk membuat keputusan akhir? Saat ini, baik dokter asing maupun spesialis domestik menggunakan ketentuan "lama" dari komisi NCEP (Program Penelitian Kolesterol Nasional) 2002 untuk menilai tingkat lipid (dan meresepkan pengobatan). Bahkan terlepas dari pedoman AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) yang lebih baru dari 2013. Yang (secara khusus) orang harus menerima perawatan terapeutik (khususnya, pengobatan) yang menurunkan kadar kolesterol tergantung pada usia, CVD, diabetes, jenis kelamin, ras, tekanan darah, dan peningkatan kadar kolesterol LDL-C (LDL-C).

Namun, ini tidak berarti bahwa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya saja orang Amerika sangat berhati-hati! Oleh karena itu, karena banyak prinsip pedoman baru tetap kontroversial, diputuskan untuk kembali lagi ke rekomendasi NCEP (ATP III). Sampai para pakar telah menemukan banyak hal, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik (ASCVD) yang digunakan untuk memperkirakan “risiko 10 tahun CVD aterosklerotik. Dari hasil itulah, sebenarnya, rekomendasi baru didasarkan. Meski demikian, mereka mulai melakukan sesuatu dengan cara baru. Artinya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan “nilai target” kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangi risiko CVD aterosklerotik, maka sejak 2013, banyak spesialis mengandalkan penurunan persentase mereka. Seperti yang direkomendasikan oleh AAC dan AHA.

Kadar kolesterol LDL untuk orang dewasa

Jadi, sesuai ketentuan NCEP (ATP III) untuk pria dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), diperkirakan kadar kolesterol LDL sebagai berikut:

  • kurang dari 100 mg / dl (2,59 mmol / l) adalah tingkat optimal;
  • 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L) - normal / mendekati optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - nilai tinggi / batas
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - nilai meningkat / tinggi;
  • lebih dari 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - tingkat sangat tinggi (berbahaya).

Informasi lebih rinci tentang norma kolesterol LDL (terpisah untuk wanita dan pria) tergantung pada USIA disajikan DI BAWAH - dalam tabel terpisah.

Indikator kolesterol LDL untuk anak-anak, remaja dan remaja

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), kadar kolesterol LDL untuk anak-anak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) usia 2 hingga 17 tahun diperkirakan sebagai berikut:

  • kurang dari 110 mg / dl (2,85 mmol / l) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 110-129 mg / dl (2.85-3.34 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - tingkat tinggi.

Dokter mempertimbangkan indikator kolesterol LDL untuk remaja (yaitu, untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 17 hingga 21) sebagai berikut:

  • kurang dari 120 mg / dL (3,10 mmol / L) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - tingkat tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma dalam tabel wanita (berdasarkan usia)

Di bawah (dalam tabel) adalah norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein densitas rendah) dalam plasma darah pada anak perempuan, anak perempuan dan wanita dewasa menurut (usia).

Apa itu Kolesterol Lipoprotein Densitas Rendah (LDL, LDL)?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kecacatan dan kematian. Dan itu semua yang harus disalahkan - kolesterol LDL (low density lipoprotein). Itu disimpan tak terkendali di ketebalan dinding arteri, secara bertahap mempersempit lumen dan mengurangi aliran darah di jaringan. Akibatnya - stroke, serangan jantung, gangren... Oleh karena itu, orang yang rentan terhadap aterosklerosis harus melakukan tes darah secara berkala untuk LDL (Low Density Lipoprotein - nama internasional untuk LDL).

Iya! Tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Itu juga tergantung pada lantai. Tetapi semua fluktuasi ini tidak signifikan. Hal lain adalah hiperkolesterolemia kronis yang terkait dengan pengaruh jangka panjang faktor aterogenik. Dengan itu, konsentrasi LDL meningkat secara signifikan.

Apa yang menyebabkan peningkatan kolesterol "jahat", adalah penyebab hiperlipidemia yang dapat dihilangkan, bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya, dan apa yang harus dilakukan jika lemak dengan kepadatan fisik rendah meningkat dalam plasma?

Lipoprotein densitas rendah - apa itu

Kolesterol, bersama dengan senyawa organik lainnya, sangat penting bagi tubuh. Ini dihabiskan untuk membangun membran semua sel, berpartisipasi dalam sintesis hormonal, produksi vitamin D, dan melindungi eritrosit dari aksi racun hemotropik. Tetapi untuk sampai ke tujuan, ia bergabung dengan protein pengangkut, jika tidak ia tidak dapat bergerak di dalam darah tanpa menyebabkan emboli lemak..

Pembentukan LDL terjadi di hati. Pertama, terbentuk lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) yang terdiri dari kolesterol, trigliserida, provitamin, dan protein dengan berat molekul rendah. Kemudian sejumlah kecil protein (apolipoprotein beta) ditambahkan ke formula mereka, dan kepadatan senyawanya meningkat, mereka menjadi LDL. Yang terakhir memasuki aliran darah dan dikirim ke jaringan. Oleh karena itu, LDL merupakan zat pembawa kolesterol yang disintesis di dalam tubuh..

Begitu berada di dalam darah, LDL diarahkan ke sel-sel yang membutuhkan, di membran sitoplasma terdapat reseptor khusus untuk itu. Lipoprotein densitas rendah dipasang pada permukaan sel, memberinya kolesterol, akibatnya persentase bergeser ke arah protein transpor. Kepadatan senyawa yang diubah meningkat, dan itu sudah disebut lipoprotein kepadatan tinggi. HDL dibawa kembali ke jaringan hati dengan aliran darah, di mana ia diubah menjadi asam empedu dan dikeluarkan ke usus.

Sejauh ini semuanya terlihat seimbang. Namun begitu metabolisme zat yang mengandung lemak di dalam tubuh terganggu, kadar LDL akan meningkat. Dimana surplus mereka bisa dibelanjakan??

  1. Ini tidak akan digunakan untuk sintesis hormon tambahan, karena kebutuhan steroid diatur oleh kelenjar endokrin yang "lebih tinggi". Kelenjar adrenal, ovarium pada wanita, dan testis pada pria menghasilkan zat aktif hormon yang sama banyaknya dengan yang dimungkinkan oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari..
  2. Sintesis vitamin D yang ditingkatkan juga tidak akan terjadi. Konsentrasinya dalam darah secara langsung bergantung pada jumlah provitamin yang diproduksi di kulit di bawah pengaruh radiasi matahari.
  3. Kolesterol harus melindungi eritrosit dari racun hemotropik dalam kasus yang sangat jarang terjadi..
  4. Mempertahankan aktivitas regeneratif LDL: mereka, melalui kolesterol, "menambal" kerusakan pada membran sitoplasma semua sel tubuh. Di sinilah mereka punya tempat untuk berkeliaran. Terus menerus berada di dalam darah, LDL bersentuhan dengan lapisan dalam pembuluh darah. Dan semuanya akan baik-baik saja jika dia tidak terlalu sering mengalami kerusakan mikro. Kolesterol dengan aman tertanam di membran sel lapisan dalam arteri, kemudian terakumulasi dalam sitoplasma, dan kemudian seluruhnya di dalam ketebalan dinding pembuluh darah, membentuk plak aterosklerotik..

Hanya LDL menurut biokimianya yang cocok untuk pengendapan di pembuluh darah. Lipoprotein lain tidak “dicor” dalam ukuran, berat jenis, struktur molekul, dan polaritas. Oleh karena itu, kolesterol LDL disebut "jahat"..

Endapan ini sangat berbahaya di pembuluh dasar otak dan jantung, karena pasti menyebabkan serangan jantung di lokasi yang sesuai (stroke adalah klinis, bukan istilah morfologis, dan diterjemahkan sebagai "pukulan").

Cara menentukan kadar LDL dalam darah

Kolesterol LDL dalam analisis laboratorium biokimia plasma darah adalah indikator utama dari risiko perkembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskular, karena digunakan untuk menghitung koefisien aterogenisitas..

Tes darah untuk kandungan kompleks lipid (profil lipid) juga mencakup VLDL, HDL, TG dan kolesterol, yang terkandung dalam semua jenis lipoprotein (total). TC, HDL dan TG secara teknis mudah dan cepat untuk ditentukan, dan dibutuhkan waktu dan pemborosan reagen untuk menetapkan kadar LDL. Untuk menyelamatkan keduanya, metode matematika dikembangkan untuk menghitung jumlah kolesterol "jahat".

Jika penentuan kadar LDL tidak dilakukan dengan metode sentrifugasi langsung, maka dihitung menurut Friedwald dengan menggunakan rumus perhitungan sebagai berikut.

Rumus perhitungan trigliserida dalam darah kurang dari 4,5 mmol / l:

Kolesterol LDL = TC - Kolesterol HDL - TG: 2.2

Rumus perhitungan pada konsentrasi trigliserida yang lebih tinggi:

Kolesterol LDL = TC - Kolesterol HDL - TG × 0.45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosis perkembangan patologi aterosklerotik sistem kardiovaskular, serta taktik mengoreksi metabolisme lipid, bergantung pada nilai semua indikator ini. Oleh karena itu, perlu dilakukan analisis terhadap kadar lipid terutama pada orang yang berisiko.

Indikasi pemeriksaan

Untuk alasan yang tidak jelas, dianjurkan untuk mengontrol metabolisme lipid:

  • hingga usia 45 tahun - setiap 5 tahun sekali;
  • setelah usia 45 tahun - setiap 1 tahun sekali.

Namun orang dari kelompok risiko perlu melakukan analisis darah vena untuk mengetahui kandungan lipoprotein, terutama kolesterol LDL, setiap enam bulan sekali. Faktanya adalah bahwa pengaruh konstan faktor aterogenik menyebabkan perkembangan dan kejengkelan aterosklerosis. Plak aterosklerotik tidak hanya tidak mundur, tetapi juga bertambah besar dan jumlahnya. Oleh karena itu, dalam satu wadah, Anda dapat mengamati perubahan pada berbagai tahap perkembangan: dari awal hingga rumit (dengan ulserasi, pembusukan, pengendapan kapur atau pengerasan).

Kelompok risiko termasuk pasien dengan:

  • kegemukan;
  • kebiasaan buruk berupa merokok dan / atau sering mengonsumsi minuman beralkohol;
  • kecanduan makanan yang kaya lemak hewani, makanan cepat saji, karbohidrat sederhana;
  • penyakit kelenjar tiroid, dimanifestasikan oleh penekanan aktivitas fungsionalnya;
  • hipertensi arteri (primer atau sekunder);
  • diabetes mellitus dari kedua jenis atau hiperglikemia sekunder;
  • penyakit pada jaringan hati dengan kegagalannya;
  • penyakit ginjal yang disertai gangguan fungsi.

Bagaimana mempersiapkan dan lulus tes dengan benar

Anda dapat melakukan analisis di tempat tinggal Anda atau di laboratorium swasta.

Untuk mendonorkan darah di institusi medis negara, Anda memerlukan rujukan dari dokter (petugas polisi distrik, teman - yang akan berhasil). Pengambilan sampel darah hanya dilakukan di pagi hari, kemungkinan setelah antrean panjang. Hasil penelitian diketahui dalam 1-3 hari. Tetapi analisisnya gratis dan komprehensif (semua indikator yang termasuk dalam profil lipid akan ditentukan).

Tidak ada rujukan yang diperlukan untuk mengunjungi laboratorium swasta. Waktu donor darah ditentukan oleh pasien sendiri. Waktu untuk mendapatkan hasil tergantung pada daftar data yang diperlukan: laboratorium swasta hanya dapat memeriksa kandungan OH atau HDL, dll. Tetapi dalam kasus ini, perhitungan matematis LDL tidak termasuk. Oleh karena itu, pada resepsi perlu untuk memperjelas ruang lingkup pemeriksaan. Ngomong-ngomong, di sana Anda dapat mengetahui biaya layanan dan meninggalkan alamat Anda sendiri untuk mengirim hasilnya melalui email.

Dalam kedua kasus tersebut, persiapan ujiannya sama:

  • selama seminggu sebelum pergi ke laboratorium, stres fisik dan psiko-emosional yang berat dilarang;
  • selama beberapa hari, penggunaan makanan dan minuman agresif, produk berlemak yang berasal dari hewan dan tumbuhan dilarang;
  • 2-3 hari sebelum donor darah, dilarang mengunjungi sauna atau ruang uap, menjalani prosedur di ruang fisik, diperiksa di mesin X-ray dan USG;
  • dalam waktu setengah hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, dilarang makan makanan dan minuman apapun, kecuali air murni non-karbonasi;
  • selama setengah jam sebelum penelitian, Anda harus menahan diri dari merokok.

Beberapa kata tentang mengonsumsi obat yang mempengaruhi kolesterol darah. Sebelum analisis, mereka harus dibatalkan selama beberapa hari (dengan izin dari dokter yang merawat). Setelah penelitian, mungkin ada pertanyaan tentang asupan lebih lanjut dari obat yang diresepkan. Mungkin mereka akan dibatalkan, dan terapi obat lain akan diresepkan..

Dimanapun hasilnya diperoleh, spesialis menangani decoding-nya. Ini bisa menjadi dokter umum atau dokter keluarga, ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli endokrin. Tapi tetap saja, Anda harus mulai dengan klinik di tempat tinggal Anda. Dan di sana mereka sudah akan memberikan rujukan ke spesialis yang lebih sempit. Tahap terakhir selalu mengunjungi ahli gizi, yang akan menyesuaikan pola makan, yang berperan penting dalam perkembangan dislipidemia..

Norma LDL pada pria dan wanita

Norma kandungan LDL dalam plasma darah dihitung tergantung pada jenis kelamin dan usia. Itu dimasukkan ke dalam tabel khusus yang digunakan dokter dalam pekerjaan mereka. Perlu dicatat bahwa peningkatan jumlah kolesterol LDL pada pria dan wanita tidak sama..

  1. Pada pria, puncak kurva kolesterol terjadi pada masa pubertas, karena jumlah LDL berhubungan langsung dengan konsentrasi androgen. Begitu fungsi seksual mulai memudar, kadar kolesterol mulai turun (kecuali ada alasan hiperkolesterolemia).
  2. Pada wanita yang tidak hamil, lekukannya berupa garis yang hampir rata, berangsur-angsur naik. Setiap kehamilan pada grafik kolesterol dimanifestasikan oleh lonjakan LDL, tetapi ini adalah proses fisiologis: beberapa bulan setelah kelahiran anak, profil lipid dipulihkan.

Tingkat target kolesterol kepadatan rendah sejak lahir hingga usia tua berfluktuasi: pada 10 tahun mencapai 3,3 mmol / l, 40 - 4,4, dan 70 - 5,5 mmol / l.

Selama kehamilan, nilai referensi dianggap 6,6-11,6 mmol / l.

Hanya perubahan nilai normal belum dianggap sebagai penyakit. Ini bisa sementara dan jangka pendek, tidak menyebabkan proses patologis dalam tubuh, tetapi bisa permanen dengan kecenderungan memburuk. Dalam kasus terakhir, ketidakseimbangan akan mengarah pada penyakit tertentu dengan segala konsekuensinya..

Kolesterol LDL tinggi - apa artinya

Dalam penelitian tersebut, baik hiperkolesterolemia benar maupun palsu.

  1. Angka yang salah dalam analisis mungkin disebabkan oleh persiapan yang tidak tepat, kualitas reagen yang buruk, asisten laboratorium yang tidak berpengalaman. Jika Anda mencurigai bahwa "faktor manusia" terlibat, lebih baik lakukan analisis ulang. Jika kolesterol lipoprotein densitas rendah juga lebih tinggi dari biasanya, ini berarti hasilnya benar dan tidak ada kesalahan yang terjadi.
  2. Hiperkolesterolemia sejati menunjukkan adanya penyakit tertentu yang berkontribusi pada peningkatan kadar LDL. Ini kemudian mengarah pada perkembangan aterosklerosis di sebagian besar populasi orang dewasa..

Alasan ketidakseimbangan

Alasan peningkatan LDL dalam plasma darah dibagi menjadi primer, sekunder dan alimenter. Penyebab utamanya adalah kelainan herediter pengikatan B-lipoprotein ke protein, seringkali dikombinasikan dengan aksi faktor eksternal. Sekunder - disebabkan oleh satu atau kombinasi beberapa penyakit kronis. Hiperkolesterolemia pencernaan yang disebabkan oleh makanan berlebih.

Dislipidemia, di mana fraksi kolesterol LDL saja, atau dalam kombinasi dengan lipoprotein lain, meningkat, adalah yang paling berbahaya dalam hal perkembangan aterosklerosis. Jika kita beralih ke klasifikasi Fredrickson, itu sesuai dengan jenis hiperlipidemia II a, II b dan III:

  • II a - kolesterol jahat meningkat karena gangguan pola makan dan penyakit kronis (diabetes melitus, hipertensi, tiroid, hati, patologi ginjal, obesitas);
  • II c - peningkatan pembentukan kolesterol jahat terjadi karena peningkatan tingkat prekursornya - lipoprotein densitas sangat rendah;
  • III - hiperkolesterolemia karena beta-lipoprotein herediter, dipersulit oleh aterosklerosis pada usia muda.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Jika kolesterol densitas rendah dalam plasma darah meningkat, maka kolesterol tersebut harus disimpan dalam ketebalan dinding pembuluh darah. Tapi dia hanya seorang "pelopor". LDL diikuti oleh protein, trombosit dan beberapa unsur pembentuk lainnya, garam kalsium. Jadi plak aterosklerotik menjadi stabil dan tidak mundur, oleh karena itu, risiko pengembangan patologi vaskular meningkat..

Sebagai akibat dari penyempitan lumen arteri yang terus berlanjut dan hilangnya elastisitas dinding arteri sebelumnya, nutrisi jaringan terganggu, kerapuhan pembuluh darah meningkat, dan respons yang memadai terhadap perubahan tekanan darah tidak ada. Oleh karena itu, aterosklerosis arteri serebral dipersulit oleh stroke (perdarahan atau nekrosis medula), penyakit arteri koroner - serangan jantung, penyumbatan pembuluh tungkai dan usus - gangren. Oleh karena itu, kadar kolesterol "jahat" harus dijaga dalam kisaran normal..

Cara menormalkan kolesterol LDL

Rencana koreksi metabolisme lipid dibuat oleh dokter secara individual berdasarkan hasil orgamma lipid. Poin utamanya:

  • perubahan gaya hidup dengan pengenalan pola makan seimbang, peningkatan aktivitas fisik, berhenti merokok dan minum alkohol;
  • koreksi berat badan menggunakan metode di atas, pengobatan atau pembedahan (bukan dengan sedot lemak, tetapi dengan memutuskan bagian saluran pencernaan dari proses pencernaan);
  • pengenalan penyakit kronis ke tahap remisi stabil;
  • menurunkan kadar kolesterol dengan pengobatan tradisional dan obat-obatan (fibrat dan statin).

Menurunkan nilai LDL

Jarang, tapi juga hipokolesterolemia. Hal ini disebabkan oleh ketidakmampuan hati untuk mensintesis jumlah prekursor lipoprotein yang dibutuhkan (dengan sirosis, tumor) dan gangguan penyerapan kolesterol di usus dengan diet hipokolesterol. Karena lipid dengan kepadatan rendah melakukan fungsi tertentu dalam tubuh, kekurangannya juga akan memanifestasikan dirinya di tingkat sel, jaringan dan organ:

  • penurunan proses regeneratif;
  • hipovitaminosis D selektif;
  • penurunan konsentrasi hormon kelenjar adrenal dan gonad;
  • gangguan pencernaan;
  • depresi kronis;
  • penurunan kemampuan mental, hingga penyakit Alzheimer.

Ternyata penurunan kadar kolesterol berdampak negatif terhadap kesehatan seperti halnya peningkatan. Dan saat mengoreksi metabolisme lemak, penting untuk tidak berlebihan dan tidak mencapai nilai kolesterol LDL minimum. Jangan mengobati sendiri, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

LDL memiliki arti independen dalam metabolisme, tetapi dokter menilai tingkat kecenderungan lesi vaskular aterosklerotik dengan cara yang kompleks. Oleh karena itu, mereka perlu mengetahui level semua komponen lain dari profil lipid dan beberapa parameter darah biokimia lainnya. Jadi mereka dapat meresepkan pengobatan yang paling memadai, atau merekomendasikan tindakan yang tepat untuk pencegahan hiperkolesterolemia..

Prothrombin: norma, indeks protrombin dan waktu, meningkat, menurun, alasan

Analisis kolesterol dalam darah - dari alasan penunjukan hingga interpretasi hasil