Ferritin

Ferritin - protein di mana zat besi disimpan dalam jaringan.

Besi tersimpan, metaloprotein, indikator cadangan besi.

Mkg / l (mikrogram per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti minum obat yang mengandung zat besi 72 jam sebelum penelitian.
  • Dalam waktu 30 menit sebelum penelitian, singkirkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok.

Informasi umum tentang penelitian

Ferritin - protein dalam bentuk zat besi yang terutama disimpan di dalam tubuh.

Ini diserap dari makanan dan kemudian dibawa oleh transferin, protein khusus yang dibuat di hati. Besi sangat penting untuk pembentukan sel darah merah dan merupakan bagian penting dari hemoglobin, protein yang mengisi sel darah merah dan memungkinkan mereka membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan. Selain itu, itu adalah bagian dari mioglobin protein otot dan beberapa enzim.

Normalnya, tubuh mengandung 4-5 gram zat besi. Sekitar 70% dari jumlah ini hanyalah zat besi, yang "dibangun" di dalam hemoglobin eritrosit. Sisanya terutama disimpan di jaringan sebagai bagian dari kompleks protein - feritin dan hemosiderin - yang terutama ditemukan di hati, serta di sumsum tulang, limpa, dan otot. Meskipun feritin hadir dalam jumlah kecil di dalam darah, konsentrasinya mencerminkan simpanan zat besi tubuh.

Ketika zat besi mulai tidak mencukupi, misalnya, dalam kasus penurunan asupannya dengan makanan atau sering terjadi pendarahan, tubuh mulai menggunakan cadangan dari jaringan. Jumlah feritin dalam kasus ini menurun. Kekurangan zat besi yang berkepanjangan dapat menyebabkan anemia. Kadar feritin berkurang jauh sebelum timbulnya gejala defisiensi besi dan memungkinkan diagnosis dini anemia..

Di sisi lain, jika terlalu banyak zat besi yang disuplai, dapat menyebabkan akumulasi yang berlebihan dan, akibatnya, merusak hati, jantung, dan pankreas..

Perlu dicatat bahwa penggunaan analisis berbeda yang mencerminkan pertukaran zat besi dalam tubuh memberikan informasi yang lebih lengkap dan andal tentang kekurangan atau kelebihan elemen jejak ini daripada hanya pengujian untuk feritin..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai simpanan zat besi tubuh. Ini diperlukan untuk mendeteksi kekurangan zat besi atau kelebihan zat besi..
  • Untuk menentukan apakah anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B.12.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Jika ditemukan kelainan pada tes seperti hitung darah lengkap, hemoglobin, hematokrit, hitung sel darah merah.
  • Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan zat besi di dalam tubuh.

Pada tahap awal, defisiensi zat besi mungkin asimtomatik. Jika seseorang dinyatakan sehat, maka tanda-tanda penyakit kadang-kadang muncul hanya ketika hemoglobin turun di bawah 100 g / l. Keluhan berikut menunjukkan perkembangan anemia: kelemahan / kelelahan kronis, pusing, sakit kepala.

Dengan anemia berat, pasien mungkin menderita sesak napas, nyeri dada, sakit kepala parah, kelemahan pada kaki. Anak-anak mengalami kesulitan belajar.

Selain yang utama, ada beberapa ciri khas kekurangan zat besi: keinginan makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah terbakar, kejang - retakan di sudut mulut.

  • Jika Anda mencurigai tubuh kelebihan beban dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, seperti nyeri sendi, sakit perut, kelemahan, kelelahan, penurunan gairah seks, atau irama jantung yang tidak normal..
  • Saat memantau keefektifan pengobatan anemia dan kondisi yang disertai dengan kelebihan zat besi pada tubuh.

Apa arti tes darah untuk feritin?

Jika sejumlah penyakit dicurigai selama pemeriksaan klinis, tes feritin dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Kami akan mencari cara untuk menguraikan hasil analisis secara mandiri, serta mengapa diperlukan untuk mengontrol tingkat feritin bahkan tanpa indikasi medis..

Apa Ferritin

Fungsi feritin - penyimpanan zat besi dalam tubuh

Semua sel dalam tubuh mensintesis feritin, suatu kompleks protein kompleks yang di dalamnya tubuh menyimpan zat besi dan membawanya ke jaringan. Molekulnya ditutupi dengan cangkang protein dan menyimpan sekitar empat ribu atom besi di dalam nukleus..

Ferritin dalam konsentrasi rendah bersirkulasi di dalam darah, tetapi levelnya di dalam darah yang menunjukkan suplai zat besi ke seluruh tubuh. Ini terutama disimpan di sumsum tulang merah, limpa, retikulosit muda dan hati.

Fungsi

Fungsi dasar feritin adalah penyimpanan zat besi, memastikan pengirimannya ke jaringan dan sel.

Kejenuhan semua sel tubuh dengan zat besi disediakan oleh feritin, yang terletak di hati. Ferritin dari lapisan usus kecil membantu mengangkut zat besi dari lumen usus ke transferin serum darah. Ferritin plasenta mentransfer zat besi dari ibu ke transferin janin. Ferritin dari sistem retikuloendotelial menyerap atom besi yang dilepaskan selama penghancuran eritrosit untuk menggunakan zat besi yang digunakan dalam sintesis hemoglobin.

Mekanisme pengaturan sintesis feritin oleh besi

Deposisi ion besi di dalam feritin

Ketika ion besi bebas masuk ke dalam sel, proses pengikatan dan pengubahannya menjadi bentuk non-seluler dengan bantuan feritin terjadi, karena ion tersebut bersifat toksik bagi sel. Sintesis feritin secara langsung bergantung pada jumlah besi bebas: dengan tingkat zat besi yang cukup, feritin terus menerus disintesis, dan dengan kekurangannya yang akut, terjemahan feritin asam ribonukleat matriks ditangguhkan.

Tarif feritin pada anak-anak dan orang dewasa

Tingkat normal feritin, yang menentukan konsentrasi zat besi dalam darah, bervariasi sesuai usia.

Perbandingan usia dan kadar feritin normatif:

  • hingga 1 bulan: 25-205 mcg / l;
  • 1 bulan - tahun: 100-600 μg / l;
  • 1-10 tahun: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 tahun: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 tahun: 35-155 mcg / l.

Tubuh orang dewasa yang sehat mensintesis feritin secara berbeda: lebih tergantung pada jenis kelamin biologis seseorang daripada usia:

  • untuk wanita, normanya adalah 16-110 mcg / l,
  • untuk pria - 25-310 mcg / l.

Setelah mencapai usia tua, jumlah normal feritin kembali disamakan untuk perwakilan dari kedua jenis kelamin. Mereka sesuai dengan 25-240 μg / l.

Berapa tingkat feritin selama kehamilan?

Zat besi diperlukan untuk perkembangan penuh janin selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita secara aktif menggunakan simpanan zat besi oleh tubuh, sehingga kadar feritin sangat berkurang. Untuk mengontrol indikator, disarankan untuk melakukan tes darah beberapa kali pada berbagai tahap kehamilan:

  • pada trimester pertama kehamilan, normalnya 50-90 mcg / l;
  • pada trimester kedua - 30-50 mcg / l;
  • segera sebelum pengiriman, indikator menurun menjadi 12-16 μg / l.

Nilai indikator feritin yang terlalu rendah harus dipantau dengan bantuan dokter untuk mencegah pengaruh kekurangannya terhadap perkembangan janin, serta persalinan dan jalannya periode postpartum bagi seorang wanita..

Konsumsi zat besi pada kehamilan ganda meningkat

Alasan mengapa kadar feritin bisa sangat rendah selama kehamilan:

  1. Diet tidak seimbang.
  2. Kehamilan ganda.
  3. Kelahiran keempat (atau lebih).
  4. Kelahiran sebelumnya kurang dari dua tahun lalu.
  5. Penyimpangan menstruasi yang terus-menerus sebelum kehamilan.
  6. Berdarah.
  7. Penyakit kronis pada saluran gastrointestinal.
  8. Penyakit onkologis.

Jika tingkat feritin wanita hamil sangat melebihi indikator standar, maka pengendalian juga harus segera dilakukan. Alasannya mungkin:

  1. Hepatitis.
  2. Berbagai kondisi patologis darah.
  3. Gangguan pada pertukaran zat besi dalam tubuh.
  4. Leukemia akut.
  5. Penyakit autoimun.
  6. Penyakit onkologis.
  7. Lesi infeksius akut di tubuh.
  8. Patologi sistem kardiovaskular.
  9. Transfusi darah.

Tes feritin

Darah dari vena diperlukan untuk menentukan tesnya

Penentuan kandungan protein ini dalam plasma darah dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Untuk penelitian, darah dikumpulkan dari vena.

Tes feritin dapat diresepkan oleh dokter dalam berbagai situasi:

  • penurunan hemoglobin atau jumlah sel darah merah;
  • tanda-tanda kekurangan zat besi (pusing sistematis, kelemahan umum tubuh, mual, anggota tubuh gemetar, pingsan, dll.);
  • tanda-tanda kelebihan zat besi (sakit perut, nyeri sendi, nyeri badan, gangguan irama jantung);
  • pengendalian kadar zat besi jika terjadi penyakit yang menyertai;
  • kehamilan;
  • sumbangan.

Persiapan untuk penelitian

Agar berhasil lulus uji feritin dan meminimalkan kemungkinan mendapatkan hasil yang tidak akurat, Anda harus mematuhi sejumlah rekomendasi:

  1. Pengumpulan darah dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong.
  2. Sesaat sebelum mendonorkan darah vena, Anda harus meluangkan waktu minimal lima belas menit dalam keadaan tenang.
  3. 12 jam sebelum analisis, asupan minuman beralkohol dan merokok tembakau sama sekali dikecualikan. Aktivitas fisik menurun.
  4. Anak di bawah lima tahun sebaiknya minum air rebusan selama setengah jam sebelum mendonorkan darah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

Latihan intensif sebelum ujian tidak disarankan

  • analisis dilakukan selama periode menstruasi;
  • kehamilan (terutama kehamilan ganda);
  • kurang dari dua tahun telah berlalu sejak kehamilan terakhir;
  • asupan obat hormonal (terutama kontrasepsi) secara konstan;
  • aktivitas fisik aktif;
  • minum obat radioaktif.

Bagaimana menguraikan hasil

Setiap kategori usia memiliki nilai normanya masing-masing

Untuk menguraikan hasil analisis, cukup membandingkan indikator yang diperoleh dari tingkat feritin dan kandungan normatifnya dalam darah, tergantung pada usia dan jenis kelamin..

Apa yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan kandungan feritin dalam darah:

  • gangguan metabolisme, termasuk zat besi (anemia hemolitik atau megaloblastik, penipisan tubuh akibat diet ketat, dll.);
  • penyakit kronis atau peradangan (artritis, lupus eritematosus, kolitis, penyakit Crohn, infeksi bakteri);
  • penyakit atau kelainan pada hati;
  • tumor ganas, penyakit onkologis;
  • kegemukan;
  • tirotoksikosis.

Kadar feritin yang rendah dapat menunjukkan masalah berikut:

  • anemia dari berbagai jenis;
  • perdarahan kronis;
  • penipisan tubuh setelah puasa;
  • komplikasi selama kehamilan;
  • pelanggaran penyerapan zat besi di usus;
  • hilangnya simpanan besi karena sumbangan sistematis;
  • peningkatan biaya zat besi pada penyakit dan infeksi akut;
  • pelanggaran transportasi besi;
  • kekurangan vitamin B12 karena pola makan yang tidak seimbang.

Untuk interpretasi yang benar, diperlukan konsultasi dokter

Saat mendekode hasil uji feritin, fakta-fakta berikut harus dipertimbangkan:

  • tidak dalam semua kasus untuk menentukan norma, nilai normatif dari indikator digunakan (dibahas secara individual dengan dokter);
  • dalam kasus proses inflamasi dalam tubuh, perlu mengevaluasi feritin yang dikombinasikan dengan saturasi darah dengan transferin.

Seperti yang bisa kita lihat, kandungan feritin dalam darah merupakan indikator penting dalam banyak aspek, membantu dalam mendiagnosis sejumlah penyakit dan kelainan pada tubuh. Sedikit saja penyimpangan dari norma, hasil uji feritin harus diperlihatkan kepada dokter yang merawat sehingga ia dapat mengevaluasinya dengan mempertimbangkan semua faktor tubuh Anda..

Ferritin - apa itu, bagaimana cara melakukan tes darah

Studi tentang biokimia darah mencakup indikator seperti feritin - apa itu dan apa isinya? Ini adalah molekul protein yang memastikan pengawetan zat besi dalam tubuh. Berdasarkan hasil tes darah untuk feritin, cadangan makronutrien dalam tubuh dinilai. Jika feritin meningkat, maka banyak zat besi, jika rendah, sebaliknya.

Apa Ferritin

Apa itu serum ferritin? Ini adalah indikator dimana seseorang dapat menilai jumlah zat besi yang disimpan oleh tubuh. Ferritin adalah protein yang mengikat zat besi dan mengirimkannya ke organ dalam untuk disimpan.

Selain darah, feritin ditemukan di organ dalam, terutama hati dan sumsum tulang..

Jika feritin plasenta ditemukan pada wanita atau pria yang tidak hamil, itu merupakan tanda tumor ganas..

Tingkat yang tinggi menunjukkan kelebihan zat besi, feritin yang rendah menunjukkan kekurangan zat besi. Dengan mengevaluasi indikator ini, Anda dapat membedakan antara kekurangan zat besi absolut dan relatif..

Dengan kekurangan zat besi, gejala berikut diamati:

  • kelelahan yang berlebihan;
  • sifat lekas marah;
  • pusing dan sakit kepala;
  • dispnea;
  • kejang di sudut mulut;
  • preferensi rasa yang tidak biasa.

Kelebihan zat besi memanifestasikan dirinya dalam gejala yang berbeda, tergantung pada penyakit yang mendasari yang disebabkan.

  • transfer oksigen;
  • menjaga kekebalan;
  • partisipasi dalam sintesis hormon;
  • pembentukan sel darah.

Besi besi cukup beracun. Untuk mengurangi toksisitas, protein feritin mengikatnya.

Indikasi untuk pengujian feritin:

  • penilaian simpanan besi;
  • diagnosis anemia;
  • definisi defisiensi besi laten.

Analisis ditentukan untuk menilai efektivitas pengobatan dengan sediaan besi..

Tarif feritin pada anak-anak dan orang dewasa

Tes feritin dilakukan dengan perut kosong. Dalam dua hari sebelum penelitian, persiapan dilakukan - diet, larangan minuman beralkohol, kunjungan ke pemandian, olahraga tidak termasuk. Jika memungkinkan, semua obat harus dihindari.

  • zat besi serum - jumlah zat besi gratis dalam serum darah;
  • transferin - protein pengangkut zat besi;
  • hemoglobin - protein eritrosit, berkat itu mereka membawa oksigen ke jaringan;
  • transaminase hati - enzim hati yang meningkat dengan peradangan.

Kandungan feritin dalam darah berbeda antara wanita dan pria. Selain itu, indikatornya berbeda pada orang dewasa dan anak-anak..

Tabel norma feritin dalam analisis darah pada orang dewasa dan anak-anak

Tabel menunjukkan nilai tingkat feritin dalam darah, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin.

Usia dan jenis kelaminNorma, μg / l
Anak di bawah satu tahun12-327
Sampai 4 tahun6-67
Sampai 7 tahun4-67
Pada pria berusia 7-12 tahun14-124
12-18 tahun14-152
Berusia lebih dari 18 tahun14-152
Pada wanita berusia 7-12 tahun7-84
12-18 tahun13-68
Berusia lebih dari 18 tahun13-150

Perbedaan menurut usia lebih menonjol daripada berdasarkan jenis kelamin. Tingkat tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Kemudian, sampai usia tujuh tahun, itu menjadi rendah. Setelah 18 tahun, nilai-nilainya menjadi kurang lebih sama untuk pria dan wanita..

Penurunan indikator pada wanita dalam kaitannya dengan pria dikaitkan dengan karakteristik tubuh. Seorang wanita kehilangan sejumlah kecil makronutrien setiap bulan melalui darah menstruasi. Oleh karena itu, tingkat feritin untuk wanita sedikit lebih rendah.

Tabel perubahan tingkat feritin selama kehamilan

Kadar feritin menurun selama kehamilan, ini merupakan proses fisiologis. Ini terjadi karena simpanan zat besi dari jaringan dihabiskan untuk kebutuhan janin..

Tabel norma feritin darah untuk wanita selama kehamilan.

TrimesterNorma dalam kaitannya dengan wanita tidak hamil
Pertama50%
Keduatigapuluh%
Ketiga12%

Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat mengganggu perkembangan janin, kelahiran prematur. Ferritin harus diuji untuk persiapan kehamilan. Kekurangannya menyebabkan terganggunya pembentukan hormon seks. Ini menyebabkan kemandulan pada wanita..

Peningkatan kadar feritin dalam darah pada wanita selama kehamilan membutuhkan pemeriksaan tambahan. Ini bisa berarti penyakit yang berkembang.

Alasan peningkatan kadar feritin darah

Ferritin dalam darah meningkat dengan kelebihan suplai zat besi dari lingkungan, serta jika terakumulasi di jaringan karena alasan patologis. Ferritin meningkat pada penyakit berikut:

  • hemochromatosis;
  • puasa berkepanjangan;
  • leukemia akut;
  • kanker payudara;
  • infeksi paru-paru dan saluran kemih;
  • osteomielitis;
  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • luka bakar yang luas;
  • hepatitis.

Tes darah tunggal untuk feritin tidak dapat digunakan untuk menilai penyakitnya. Peningkatan feritin jangka pendek bisa menjadi respon kompensasi setelah perdarahan. Misalnya, wanita biasanya mengalami peningkatan indikator ini dengan menstruasi yang berat dan berkepanjangan..

Peningkatan kadar feritin dalam darah diamati pada penyakit inflamasi akut, lebih sering menular. Zat besi diperlukan bakteri untuk berkembang biak, jadi feritin mengambil zat besi berlebih dari darah untuk menghentikan infeksi. Setelah pemulihan, indikator kembali normal.

Peningkatan kandungan protein yang berkelanjutan lebih dari 1000 mcg / liter berarti penyakit serius sedang berkembang. Pasien diberi pemeriksaan komprehensif, pertama-tama, proses kanker dikecualikan.

Kandungan feritin yang sangat tinggi dipicu oleh asupan alkohol, obat hormonal, agen antineoplastik, antibiotik dan NSAID.

Alasan penurunan kadar feritin darah

Kandungan feritin yang lebih rendah dalam tes darah ditemukan dengan anemia defisiensi besi, selama kehamilan. Kekurangan feritin berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap. Pertama, cadangannya di organ dalam habis - hati, sumsum tulang. Pada saat yang sama, kadar hemoglobin tetap normal, dan feritin berkurang. Selanjutnya, terjadi pelanggaran pembentukan hemoglobin, hasilnya adalah perkembangan anemia defisiensi besi.

Penurunan jangka pendek tingkat feritin di rockvi diamati dalam kondisi yang membutuhkan konsumsi zat besi yang besar. Ini adalah masa pertumbuhan aktif pada anak-anak, aktivitas mental dan fisik yang intens, seringnya donor darah.

Penurunan palsu dalam feritin darah diamati setelah penggunaan sediaan testosteron, obat untuk menurunkan gula dan kolesterol, allopurinol.

Penurunan feritin yang berkepanjangan diamati dalam kondisi yang disertai dengan gangguan penyerapan zat besi - menopause, penyakit lambung dan usus, diet vegetarian, penyakit celiac.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan feritin darah dalam kombinasi dengan indikator lain

Dengan feritin tinggi dalam tes darah, indikator lain harus dinilai - hemoglobin, besi serum, asam folat, vitamin B12. Penyakit seseorang dinilai dari kombinasi hasilnya.

Ferritin meningkat dengan hemoglobin rendah

Peningkatan feritin dengan latar belakang hemoglobin rendah merupakan indikator defisiensi folat atau anemia hemolitik. Penyakit ini berkembang:

  • karena kekurangan asam folat dan / atau vitamin B12;
  • penghancuran sel darah merah yang dipercepat.

Kandungan besinya tidak berubah.

Kombinasi ini juga berarti seseorang mengalami infeksi virus akut, kolitis ulserativa, pneumonia. Registrasi jangka panjang dari kondisi ini menjadi alasan untuk pemeriksaan penyakit onkologis..

Ferritin meningkat dan zat besi normal atau rendah

Feritin tinggi dengan tidak adanya faktor anemia lain berarti adanya proses inflamasi. Jika zat besi normal atau berangsur-angsur berkurang, itu berarti tubuh membuangnya untuk menekan proses peradangan. Pasien perlu diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi kronis, patologi inflamasi sistemik, dan penyakit onkologis.

Peningkatan besi serum dan feritin

Serum ferritin hanya menunjukkan jejak cadangan mineral. Dia tidak berbicara tentang tingkat zat besi bebas dalam darah. Jika kedua faktor ini terlalu tinggi, ada kelebihan zat besi di dalam tubuh. Ini terjadi dengan penyakit hemochromatosis keturunan..

Pengobatan untuk kadar feritin yang abnormal

Cara meningkatkan kadar feritin dalam darah menarik bagi semua orang yang menghadapi masalah ini. Harus dipahami bahwa tidak mungkin meningkatkan kandungan protein pembawa secara terpisah. Pertama, Anda perlu menentukan alasan penurunannya. Jika ini alasan fisiologis, cukup memasukkan makanan yang mengandung zat besi ke dalam makanan. Untuk mengidentifikasi penyakitnya, mereka diuji feritin dan sejumlah indikator lainnya.

Pengobatan tradisional

Perawatan akan tergantung pada kondisi medis yang mendasari. Suplemen zat besi dapat meningkatkan kadar feritin dalam darah. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, mereka diresepkan secara oral atau intravena. Selama perawatan, parameter biokimia harus dipantau untuk mencegah kelebihan makronutrien.

Pertanyaan tentang bagaimana menurunkan feritin lebih sulit. Indikator ini meningkat jika terjadi penyakit serius - keturunan, sistemik, dan onkologis. Cara utama untuk menguranginya adalah dengan menghilangkan kelebihan zat besi dari tubuh. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari dan dengan latar belakang ini, kandungan protein kembali normal.

Diet saat kadar feritin berubah

Nutrisi yang baik sangat penting untuk meningkatkan protein. Makanan yang mengandung zat besi adalah:

  • hati sapi dan babi;
  • makanan laut;
  • gandum soba;
  • plum;
  • apel hijau;
  • telur;
  • gila.

Seseorang membutuhkan 12-17 mg zat besi per hari. Hanya 10% dari makronutrien yang terkandung diserap dari makanan. Asam askorbat meningkatkan penyerapannya. Ini ditemukan dalam buah jeruk, gooseberry, kismis, kentang, dan sauerkraut. Ferritin adalah protein yang menjamin pengawetan zat besi untuk kebutuhan tubuh. Peningkatan atau penurunannya mencerminkan pelanggaran metabolisme zat besi. Analisis feritin digunakan untuk mendiagnosis anemia, penyakit inflamasi, dan tumor ganas..

Ferritin

Ferritin adalah protein darah, di mana fosfat dan besi hidroksida ditentukan. Ini adalah sumber utama zat besi yang disimpan dan indikator paling informatif dari cadangannya di dalam tubuh. Analisis serum feritin memiliki nilai diagnostik terbesar dalam hematologi, penyakit menular dan pembedahan. Dilakukan dalam studi kompleks metabolisme zat besi. Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan anemia, hemochromatosis, tumor, penyakit infeksi dan inflamasi. Materi penelitiannya adalah serum darah vena. Penentuan kadar feritin dilakukan dengan enzim immunoassay. Dengan tidak adanya kekurangan zat besi dan kelebihan dalam tubuh pada pria, nilai yang diperoleh berada dalam kisaran 20 hingga 300 μg / l, pada wanita - dari 10 hingga 120 μg / l. Waktu penyelesaian penelitian - 1 hari kerja.

Ferritin adalah protein darah, di mana fosfat dan besi hidroksida ditentukan. Ini adalah sumber utama zat besi yang disimpan dan indikator paling informatif tentang cadangannya di dalam tubuh. Analisis serum feritin memiliki nilai diagnostik terbesar dalam hematologi, penyakit menular dan pembedahan. Dilakukan dalam studi kompleks metabolisme zat besi. Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan anemia, hemochromatosis, tumor, penyakit infeksi dan inflamasi. Materi penelitiannya adalah serum darah vena. Penentuan kadar feritin dilakukan dengan enzim immunoassay. Dengan tidak adanya kekurangan zat besi dan kelebihan dalam tubuh pada pria, nilai yang diperoleh berada dalam kisaran 20 hingga 300 μg / l, pada wanita - dari 10 hingga 120 μg / l. Waktu penyelesaian penelitian - 1 hari kerja.

Serum ferritin adalah salah satu indikator paling informatif dari penyimpanan zat besi. Analisis tersebar luas dalam praktik hematologi, ini ditentukan dalam kompleks studi metabolisme besi.

Ferritin adalah protein yang mengandung besi fosfat dan hidroksida. Ini diproduksi oleh organ sistem retikuloendotelial - limpa, kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Ini ditemukan di semua sel dan cairan tubuh, tetapi konsentrasi tertinggi ditemukan di makrofag, sel retikuloendotelial hati dan eritroblas di sumsum tulang. Ferritin adalah sejenis sistem penyimpanan besi. Segera setelah tubuh mulai mengalami kekurangan elemen jejak, ia dilepaskan dari molekul protein ke aliran darah. Dalam proses metabolisme besi, feritin mempertahankannya dalam bentuk larut aktif secara biologis, mengikat molekul beracun (Fe2 +), mengubahnya menjadi (Fe3 +).

Serum yang diperoleh dari darah vena digunakan untuk menentukan kadar feritin. Penelitian dilakukan dengan metode imunometri. Hasilnya diterapkan di berbagai bidang praktik klinis: dalam hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi dan pembedahan..

Indikasi dan kontraindikasi

Tes darah untuk feritin memungkinkan Anda menentukan cadangan zat besi yang disimpan, untuk mendiagnosis kelebihan dan kekurangannya secara tepat waktu. Studi ini diresepkan jika dicurigai anemia, ketika pasien mengeluhkan rasa lelah kronis, cepat lelah, pusing, sering sakit kepala, kelemahan otot, sulit berkonsentrasi dan mengingat, munculnya kejang. Karena fakta bahwa uji feritin mendeteksi defisiensi zat besi pada tahap praklinis, uji ini dapat diresepkan bahkan tanpa gejala, jika hemoglobin, hematokrit dan / atau jumlah sel darah merah berkurang dalam uji darah umum. Hasil penelitian memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi anemia, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yaitu membedakan bentuk defisiensi besi dari bentuk yang disebabkan oleh perjalanan penyakit kronis atau kekurangan vitamin B12. Selama pengobatan, analisis diulang untuk menilai efektivitas penggunaan obat yang mengandung zat besi.

Tes darah untuk feritin diindikasikan jika diduga ada kelebihan zat besi, yang dapat disebabkan oleh asupan zat dan suplemen yang mengandung zat besi, keracunan timbal, serta gangguan keturunan pada metabolisme zat besi - hemochromatosis dan talasemia. Dokter meresepkan studi untuk keluhan nyeri di persendian, di perut dan di hipokondrium kanan, kelemahan, irama jantung tidak teratur dan penurunan gairah seks. Sebagai bagian dari studi komprehensif, analisis feritin dalam darah dapat diresepkan untuk gagal ginjal, penyakit infeksi dan inflamasi kronis, tumor..

Untuk diagnosis keadaan kekurangan zat besi, tes darah untuk feritin tidak diindikasikan untuk peradangan, misalnya, infeksi saluran pernapasan bagian atas dan penyakit autoimun - peningkatan konsentrasi protein dalam kasus ini akan menutupi kekurangan elemen jejak dalam tubuh. Peningkatan serupa pada tingkat feritin diamati pada kanker. Prosedur pengambilan darah dari vena dikontraindikasikan dalam keadaan agitasi psikomotor, dengan anemia berat, hipotensi atau gangguan hemostasis. Analisis feritin dalam darah adalah studi yang dapat digunakan untuk membedakan defisiensi besi absolut dari defisiensi zat besi relatif yang timbul dari pelanggaran pelepasan elemen jejak dari depot. Tetapi untuk memperoleh informasi tersebut, perlu dilakukan tes ini bersama dengan analisis lain yang bertujuan mempelajari metabolisme zat besi (transferin, TIBC, besi serum, haptoglobin). Kerugian dari analisis feritin antara lain mahalnya biaya prosedur penelitian, karena kit reagen impor sering digunakan untuk implementasinya..

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel material

Kadar feritin diukur dalam serum. Pengambilan sampel biomaterial disarankan pada pagi hari, dengan perut kosong. Interval antara makan dan prosedur harus dari 8 hingga 14 jam. Setidaknya 3 hari sebelum penelitian, semua obat dan suplemen yang mengandung zat besi harus dihentikan, termasuk vitamin-mineral kompleks. Pada saat meresepkan analisis, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang digunakan, karena beberapa di antaranya secara tidak langsung memengaruhi tingkat ferritin dalam darah. Anda harus menahan diri dari merokok, aktivitas fisik, dan tekanan emosional 30 menit sebelum pengambilan sampel darah..

Darah untuk analisis diambil dari vena dengan cara ditusuk. Disimpan dan diangkut ke laboratorium dalam tabung tertutup yang steril. Segera sebelum penelitian, darah disentrifugasi dan obat-obatan disuntikkan untuk menghilangkan faktor koagulasi. Serum yang dihasilkan diperiksa dengan enzyme immunoassay: molekul feritin berikatan dengan antibodi, kemudian kompleks yang terbentuk dideteksi menggunakan enzim yang berfungsi sebagai label untuk mendaftarkan jumlah protein. Penyusunan hasil analisis membutuhkan waktu tidak lebih dari 1 hari kerja.

Nilai normal

Selama periode neonatal, nilai feritin darah normal berkisar antara 25 hingga 200 μg / L. Pada anak-anak dari 1 hingga 6 bulan, jumlah protein ini paling tinggi - dari 200 hingga 600 μg / l, kemudian menurun dan hingga usia 15 tahun berada dalam kisaran 7 hingga 140 μg / l. Pada pasien dewasa, jenis kelamin dipertimbangkan saat menentukan feritin. Pada pria, indikator dari 15 hingga 200 μg / L biasanya ditentukan, pada wanita kandungan proteinnya lebih rendah, nilai referensi adalah dari 12 hingga 150 μg / L, tetapi setelah menopause dapat mencapai 200 μg / L. Selama kehamilan, konsumsi zat besi meningkat beberapa kali lipat, pada trimester pertama kandungan feritin dalam darah adalah 5-85 μg / l, pada II - 5-75 μg / l, pada III - 5-45 μg / l.

Kenaikan fisiologis feritin dalam darah jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kelebihan asupan zat besi ke dalam tubuh bersamaan dengan makanan, misalnya dengan diet protein yang berbasis pada penggunaan produk daging. Penurunan zat besi dapat disebabkan oleh pola makan yang rendah zat besi, seperti vegetarianisme, dan stres berkepanjangan.

Naik tingkat

Alasan peningkatan kadar feritin dalam darah adalah pelanggaran metabolisme zat besi pada hemochromatosis, anemia megaloblastik, talasemia, penyakit Wilson-Konovalov, porfiria intermiten akut. Selain itu, proses metabolisme dapat menjadi tidak seimbang dengan seringnya transfusi darah, asupan zat besi yang berlebihan dari makanan dengan diet ekstrim, atau dengan obat dengan dosis yang salah. Proses inflamasi akut dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi kronis, kolagenosis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn dan histiositosis juga dapat menyebabkan peningkatan kadar feritin dalam darah. Dalam kasus ini, keadaan kekurangan zat besi tidak ditentukan oleh hasil analisis, bahkan jika ada. Jumlah feritin dalam darah juga meningkat pada penyakit hati, neoplasma ganas, obesitas dan tirotoksikosis..

Penurunan level

Alasan utama penurunan tingkat feritin dalam darah adalah menipisnya cadangan zat besi, perkembangan anemia defisiensi besi dengan latar belakang perdarahan kronis, kelaparan, distrofi pencernaan, vegetarianisme, penyakit celiac, atau penyerapan elemen jejak yang tidak mencukupi dari usus dengan sindrom malabsorpsi. Kehilangan zat besi terjadi dengan seringnya donasi dan menyusui. Terkadang alasan penurunan tingkat feritin dalam darah adalah pelanggaran pengangkutan zat besi - elemen jejak tidak dikirim ke jaringan tempat sintesis protein harus dilakukan. Dalam kasus ini, diduga terjadi penurunan aktivitas transferin dan analisis yang sesuai dilakukan..

Pengobatan penyimpangan dari norma

Tes darah untuk feritin memungkinkan Anda menilai simpanan zat besi dalam tubuh. Dalam praktik klinis, hasilnya tidak hanya diagnostik, tetapi juga prognostik, karena menunjukkan keadaan defisiensi besi dan risiko perkembangannya. Interpretasi data dilakukan oleh dokter yang mengeluarkan rujukan untuk penelitian: ahli hematologi, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, dokter kandungan-ginekolog, ahli onkologi, ahli bedah. Penanganan berupa mengatasi penyebab kekurangan atau kelebihan zat besi. Penyimpangan kecil dari norma dapat dihilangkan dengan memperbaiki nutrisi, yaitu menambah atau mengurangi makanan kaya zat besi (daging, hati, ikan).

Feritin darah. Apa itu feritin, laju feritin dalam darah, yang dibuktikan dengan penurunan indikator?

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Zat besi adalah mineral yang sangat penting yang memiliki lebih dari selusin fungsi dalam tubuh. Ini menyediakan transportasi oksigen dalam tubuh, memastikan fungsi detoksifikasi hati, menjaga kekebalan, mensintesis (memproduksi) hormon, mengatur hematopoiesis dan fungsi tubuh lainnya. Elemen jejak ini masuk ke tubuh dengan makanan, tetapi hanya sebagian kecil yang diserap.
Dari 20-30 miligram zat besi, hanya 10% yang terserap, yaitu hanya 1 hingga 2 miligram. Pada anak di bawah satu tahun, zat besi diserap jauh lebih efisien - hingga 70%. Pada anak di bawah 10 tahun, sekitar 10% zat besi diserap. Dari produk daging (zat besi heme), unsur mikro ini diserap lebih efisien sebesar 20 - 30% dibandingkan zat besi non-heme dari sayuran, buah-buahan, dan sereal. Banyak faktor yang mempengaruhi penyerapannya. Berbagai penyakit pada saluran cerna, penggunaan teh dan kopi, suplemen kalsium, kontrasepsi oral (pil kontrasepsi) mengurangi penyerapan zat besi. Vitamin C, asam folat, vitamin B, sebaliknya, meningkatkan penyerapan zat besi. Orang dewasa membutuhkan sekitar 4 hingga 18 miligram zat besi per hari..

Penyerapan zat besi terutama terjadi di duodenum dan di usus kecil (90%). Ketika elemen jejak memasuki enterosit (sel epitel usus), sebagian disimpan (disimpan sebagai cadangan), dan sisanya memasuki aliran darah. Besi disimpan dalam bentuk feritin (kompleks protein yang larut dalam air) dan hemosiderin (pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin). Pengangkutan zat besi dalam tubuh manusia dilakukan berkat transferin (protein yang mengangkut zat besi dalam serum darah), laktoferin (protein yang mengangkut zat besi dalam susu, air liur, dan rahasia lainnya), mobilferin (protein yang mengangkut zat besi dalam sel).

Kandungan zat besi dalam tubuh diatur dengan sangat baik. Dengan kekurangannya, area penyerapan di usus meningkat, dan pengendapannya tidak terjadi (menyimpannya). Artinya, semua zat besi yang masuk terikat pada protein pembawa dan digunakan oleh tubuh untuk kebutuhannya sendiri. Dengan kelebihan zat besi, sebagian darinya mengikat protein pembawa, dan sebagian besar disimpan terutama dalam bentuk feritin. Sisanya dikeluarkan dari tubuh. Setiap hari, seseorang kehilangan hingga 1 - 2 miligram zat besi dengan rambut rontok, dengan pelepasan zat besi di empedu, dalam komposisi sel kulit mati, serta selama deskuamasi enterosit (sel epitel usus). Wanita kehilangan lebih banyak zat besi selama menstruasi dan kehamilan, yang merupakan kehilangan zat besi fisiologis normal.

Penyakit (gastritis), gaya hidup (diet), kondisi kritis (perdarahan akut), proses fisiologis (kehamilan, menstruasi) menyebabkan asupan zat besi dalam tubuh tidak mencukupi atau kehilangannya secara berlebihan. Seringkali faktor-faktor ini hadir pada saat yang bersamaan. Oleh karena itu, dengan asupan zat besi yang cukup dalam tubuh, disimpan sebagai cadangan dalam bentuk feritin. Dengan meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi, elemen jejak ini diekstraksi dari cadangan.

Saat mendiagnosis penyakit, untuk menilai cadangan zat besi dan metabolisme dalam tubuh, tes darah biokimia untuk feritin ditentukan..

Apa Ferritin?

Ferritin adalah protein spesifik yang berperan untuk menyimpan (menyimpan) zat besi bebas, yang bersifat racun bagi tubuh. Ini adalah struktur protein larut air yang kompleks. Molekul feritin terdiri dari cangkang protein berongga - apoferritin dan inti kristal - besi hidroksida dan fosfat. Dalam feritin, zat besi berada dalam keadaan larut air, tidak beracun, dan dapat diakses secara fisiologis.

Molekul feritin adalah 1/5 besi. Ini mengandung lebih dari 3000 atom besi. Lapisan protein - apoferritin - mencakup 24 subunit. Subunit apoferritin dibagi menjadi dua jenis - H (berat) dan L (ringan). Mereka berbeda dalam berat molekul, dalam jenis sintesis (produksi), dan banyak karakteristik lainnya. Jumlah subunit H atau L dalam molekul feritin bervariasi tergantung pada organnya, yaitu komposisi kuantitatifnya spesifik-organ. Dalam molekul feritin hati dan limpa, subunit L mendominasi - sekitar 80 - 90%, dan sisanya jatuh pada subunit H. Jantung, tumor ganas, jaringan janin (jaringan janin dalam kandungan), plasenta sebagian besar mengandung subunit H, yang disebut juga oncofetal, fetoplacental atau acidic. Alasan kekhususan organ subunit feritin masih belum sepenuhnya dipahami, mungkin itu tergantung pada fungsinya. Misalnya, feritin hati adalah depot utama dari seluruh organisme, feritin plasenta mengangkut zat besi dari ibu ke janin, feritin selaput lendir usus kecil mentransfer zat besi dari lumen usus ke darah, dll..

Sintesis (produksi) feritin dilakukan oleh sel-sel hati, limpa, usus halus, kelenjar tiroid, sumsum tulang, plasenta, ginjal. Ini memberikan fungsi otoritas terkait. Selain itu, leukosit (sel darah putih) terlibat dalam produksi feritin..

Ferritin ditemukan di:

  • plasma darah - sejumlah kecil feritin memasuki plasma darah, di mana konsentrasinya ditentukan dan penyimpanan zat besi dalam tubuh dinilai;
  • hati - hati feritin adalah depot zat besi utama dalam tubuh;
  • mukosa usus - ferritin melakukan fungsi mentransfer besi yang diserap ke dalam enterosit (sel mukosa usus) ke plasma transferin (protein pembawa besi);
  • sumsum tulang merah - feritin di sumsum tulang merah menyediakan zat besi untuk sintesis hemoglobin (protein yang mengandung zat besi yang mengangkut oksigen ke dalam tubuh);
  • limpa - limpa adalah "kuburan" eritrosit (sel darah merah), karena eritrosit "tua", yang berusia lebih dari 120 hari, rusak di dalamnya, dan sebagai akibat dari pembusukannya, zat besi dilepaskan, yang disimpan dalam feritin;
  • plasenta - feritin plasenta bertanggung jawab untuk penyerapan (penyerapan) dan transfer zat besi dari transferin (protein pembawa zat besi) dari ibu ke janin.
Ferritin yang disintesis di berbagai organ dalam jumlah kecil memasuki plasma darah. Plasma adalah bagian cair dari darah dengan mineral dan zat organik terlarut di dalamnya - vitamin, elemen jejak, protein, hormon, dll..

Berdasarkan asal feritin dalam darah, ada:

  • feritin plasma - ferritin memasuki aliran darah ketika sel plasma dihancurkan;
  • feritin jaringan - ferritin memasuki aliran darah ketika sel jaringan yang mengandung protein ini dihancurkan.

Apa feritin bertanggung jawab?

Dalam kondisi fisiologis, feritin mencerminkan kandungan zat besi dalam darah. Jadi 1 μg / l feritin darah sesuai dengan 8 mg zat besi yang disimpan. Fungsi utama feritin adalah menyimpan cadangan zat besi. Depot utama elemen jejak dalam tubuh adalah feritin hati.

Ferritin juga merupakan protein fase akut. Reaksi fase akut (respons pra-imun) adalah reaksi perlindungan tubuh yang kompleks, yang tugasnya adalah menetralkan dan mengurangi laju reproduksi mikroorganisme patogen (patogen). Ketika patogen memasuki tubuh, respon imun yang lengkap yang diperlukan untuk melindungi tubuh berkembang dalam 5 atau 7 hari. Oleh karena itu, reaksi fase akut diperlukan untuk memberi tubuh perlindungan nonspesifik sebelum berkembangnya respons imun. Lebih dari 30 protein, yang disebut protein fase akut, memberikan perlindungan ini. Dengan reaksi fase akut, demam (demam dan menggigil), penurunan kadar besi dan seng serum, perkembangan peradangan, dan lain-lain diamati. Reaksi ini ditujukan untuk mengurangi resistensi (resistensi terhadap faktor eksternal) patogen.

Agar berfungsi normal, mikroorganisme juga membutuhkan zat besi. Ini digunakan untuk mensintesis enzim (protein yang mempercepat reaksi kimia). Oleh karena itu, ketika patogen memasuki tubuh, konsentrasi zat besi dalam plasma darah menurun. Ini memastikan terbatasnya akses mikroorganisme ke elemen mikro ini. Apalagi ion besi bisa merusak sel imun tubuh sendiri..

Untuk mengikat besi serum secara efektif, sintesis feritin ditingkatkan dan konsentrasinya dalam plasma ditingkatkan. Dalam reaksi fase akut, H - feritin memainkan peran penting, karena mampu menangkap besi lebih cepat daripada L - ferritin yang stabil. Juga N - ferritin melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan. Biasanya, konsentrasi plasma L - ferritin lebih tinggi daripada H - ferritin, dan pada reaksi fase akut, yang terjadi adalah sebaliknya. Oleh karena itu, konsentrasi feritin, sebagai protein fase akut, meningkat pada setiap proses inflamasi yang bersifat infeksi dan non-infeksi. Selain itu, konsentrasinya jarang melebihi 1000 ng / ml (1000 μg / l). Seringkali, peradangan dapat menutupi anemia defisiensi besi..

Mekanisme pengaturan sintesis feritin oleh besi

Metabolisme zat besi dipengaruhi oleh faktor makanan, simpanan zat besi dalam tubuh dan hematopoiesis (hematopoiesis).

Jumlah zat besi yang dibutuhkan dalam tubuh dipertahankan karena:

  • regulasi penyerapan zat besi di usus;
  • regulasi masuknya besi ke dalam sel;
  • resirkulasi eritrosit besi setelah kehancurannya.
Sintesis feritin bergantung pada konsentrasi besi serum. Pengaturan masuknya besi ke dalam sel dan sintesis feritin dilakukan oleh sistem khusus protein - IRE / IRP ketika mereka berinteraksi satu sama lain.

Pada konsentrasi besi intraseluler yang rendah di permukaan sel, jumlah reseptor (molekul yang hanya mampu menempelkan bahan kimia tertentu) dari transferin (protein pembawa besi) meningkat. Transferin berinteraksi dengan reseptor dan mengangkut besi ke dalam sel. Artinya, pada konsentrasi besi intraseluler yang rendah, penangkapan zat besi dari darah meningkat. Pada saat yang sama, molekul feritin disintesis di dalam sel untuk pengendapan besi yang telah masuk ke dalam sel.

Pada konsentrasi tinggi besi intraseluler, sintesis reseptor transferin menurun dan aliran besi ke dalam sel menurun. Sebagai tanggapan, sintesis feritin ditekan.

Fakta menarik tentang feritin

  • ferritin ditemukan dan dipelajari oleh ilmuwan Ceko Wilhelm Laufberger;
  • di bagian utara Rusia, sekitar 80% penduduk menderita kekurangan zat besi;
  • feritin terakumulasi di otak manusia pada penyakit Parkinson (penyakit kronis di mana sel-sel saraf motorik mati, tonus otot dan regulasi gerakan terganggu) dan penyakit Alzheimer (penyakit kronis di mana hubungan antara sel-sel otak terganggu dan kematiannya terjadi, "pikun demensia").

Cara mengetahui kadar feritin dalam darah?

Bagaimana Mempersiapkan Tes Ferritin Serum Anda?

Banyak faktor yang mempengaruhi konsentrasi zat besi dan selanjutnya konsentrasi feritin dalam darah. Oleh karena itu, aturan tertentu harus diikuti untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan. Sebelum melakukan tes darah untuk ferritin, dokter harus menjelaskan kepada pasien untuk tujuan apa studi ini dilakukan, esensi dari prosedur pengambilan sampel darah dan perlunya mematuhi aturan tertentu sebelum melakukan tes..

Persyaratan umum untuk melakukan tes darah untuk mengetahui kadar feritin adalah:

  • pembatalan asupan makanan 12 jam sebelum penelitian;
  • penghapusan kelebihan fisik dan emosional setengah jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • berhenti merokok dan alkohol dalam waktu 24 jam sebelum prosedur;
  • pembatalan minum obat yang mengandung zat besi seminggu sebelum mendonorkan darah.
Jangan lupa bahwa banyak faktor yang menyebabkan perubahan konsentrasi besi serum dan feritin. Mereka juga harus dipertimbangkan saat menafsirkan analisis..

Peningkatan feritin yang salah dalam darah disebabkan oleh:

  • alkohol;
  • obat yang mengandung zat besi - sorbifer, totem, hematogen;
  • kontrasepsi oral (pil KB);
  • Obat yang mengandung estrogen (hormon seks wanita)
  • agen antineoplastik - metotreksat;
  • antibiotik - kloramfenikol, sefotaksim;
  • obat antiinflamasi nonsteroid - asam asetilsalisilat (aspirin).
Penurunan palsu feritin dalam darah disebabkan oleh:
  • obat-obatan yang mengandung testosteron (hormon seks pria);
  • agen penurun lipid (menurunkan kadar gula darah) - metformin, cholestyramine;
  • agen antineoplastik - asparaginase;
  • hormon glukokortikoid - kortisol;
  • obat yang mengurangi konsentrasi asam urat - allopurinol.

Apakah mungkin untuk diuji serum feritin selama menstruasi?

Banyak tes laboratorium tidak dianjurkan selama menstruasi, karena dapat memberikan hasil yang salah.

Selama menstruasi, mungkin ada penurunan kadar hemoglobin, peningkatan kadar eritrosit. Pada periode sebelum dan selama menstruasi, konsentrasi zat besi serum meningkat, dan setelah itu kembali ke nilai aslinya.

Dianjurkan untuk tidak melakukan analisis feritin dalam darah selama menstruasi untuk menghindari hasil yang salah. Penelitian paling baik dilakukan satu minggu setelah akhir menstruasi.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk feritin??

Seringkali dengan pemeriksaan medis berkala, saat mendiagnosis suatu penyakit, dokter meresepkan analisis tingkat feritin.

Dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan kadar feritin dalam darah jika ada keluhan dari pasien dan / atau penyakit yang berhubungan dengan metabolisme zat besi..

Indikasi untuk analisis kadar feritin dalam darah adalah:

  • penilaian simpanan zat besi dalam tubuh - studi tentang konsentrasi feritin dalam darah memungkinkan Anda menilai simpanan zat besi dalam tubuh dalam kondisi normal, serta dalam berbagai patologi (dengan gagal ginjal kronis, dengan hemodialisis, perdarahan kronis);
  • diagnosis banding anemia (kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah) - analisis akan memungkinkan penilaian cadangan zat besi dalam darah dan membedakan anemia defisiensi besi sejati dari anemia pada penyakit kronis (dalam proses inflamasi kronis, infeksi, penyakit autoimun, dan lain-lain);
  • identifikasi defisiensi besi laten (laten) - penelitian akan mengungkap defisiensi besi sebelum gejala khas dan penurunan kadar hemoglobin muncul;
  • evaluasi efektivitas pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi - setelah 3 - 5 hari mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, kadar feritin harus meningkat 50 mg / dL dan lebih tinggi, jika ini tidak terjadi, maka pasien mungkin mengalami perdarahan kronis dengan kehilangan zat besi yang konstan, atau dia tidak mengikuti rejimen dan dosis obat.
Dokter Anda mungkin memesan tes feritin darah untuk gejala seperti:
  • perasaan lelah yang konstan;
  • peningkatan kelelahan;
  • kulit pucat;
  • rambut rontok;
  • kerapuhan dan pengelupasan kuku;
  • sifat lekas marah;
  • takikardia - palpitasi jantung;
  • kekebalan menurun;
  • mual, muntah, mulas;
  • sensasi nyeri pada otot dengan tidak adanya aktivitas fisik yang meningkat;
  • penurunan dorongan seks - libido;
  • nyeri dan bengkak pada persendian;
  • menstruasi yang banyak;
  • perdarahan kronis (sering mimisan, gusi berdarah);
  • peningkatan pigmentasi kulit, warna abu-abu kecokelatan pada kulit dan selaput lendir.
Gejala ini disebabkan oleh peningkatan atau penurunan kadar feritin dalam darah..

Menafsirkan HasilKonsentrasi feritin dalam darah
Umur 5 tahun
wanitalaki-lakiwanitalaki-laki
Menipisnya simpanan besi150 μg / l> 200 μg / l

Tes feritin darah biasanya diberikan bersamaan dengan tes laboratorium lainnya. Ini akan membantu dokter menentukan penyebab perubahan konsentrasi indikator laboratorium ini..

Bersama dengan tes darah untuk kadar feritin, tes darah ditentukan untuk:

  • Zat besi serum. Tes feritin darah biasanya dilakukan setelah tes besi serum. Zat besi serum adalah konsentrasi zat besi dalam serum darah yang tidak termasuk zat besi, hemoglobin, dan feritin. Jika tubuh menderita kekurangan zat besi (dengan asupan yang tidak mencukupi, kehilangan besar selama pendarahan), maka tubuh mulai menggunakan simpanan zat besi dari feritin. Pada saat yang sama, kadar besi serum berkurang, dan kadar feritin mungkin normal untuk beberapa waktu atau bahkan sedikit meningkat, tetapi dengan perkembangan defisiensi besi, kadar feritin menurun secara signifikan.
  • Transferin. Transferin adalah protein yang mengangkut zat besi ke dalam tubuh. Besi dalam bentuk murninya bersifat racun bagi tubuh, sehingga selalu ditemukan dalam transferin atau ferritin. Transferin digunakan untuk menilai konsentrasi besi serum. Melalui reaksi kimia khusus, besi dilepaskan dari transferin dan konsentrasinya ditentukan. Biasanya, hanya 1/3 transferin yang jenuh dengan besi. Fungsi utama transferin adalah untuk mengikat dan mengangkut besi, serta meningkatkan akumulasi jika terjadi kelebihan zat besi. Oleh karena itu, pada konsentrasi tinggi zat besi serum, transferin, feritin, seseorang dapat menilai kelebihan zat besi dalam tubuh..
  • Kapasitas pengikat besi total serum (TIBC). Serum Total Iron Binding Capacity (TIBC) adalah ukuran laboratorium untuk kemampuan mengikat dan mengangkut besi serum dengan transferin, protein pembawa zat besi. Analisis ini akan menentukan kelebihan atau kekurangan zat besi dalam tubuh. Dengan kelebihan zat besi, kapasitas pengikatan zat besi serum menurun, dan dengan defisiensi, itu meningkat. Tingkat kapasitas pengikatan besi total serum adalah 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi dalam sel darah merah (sel darah merah) yang mengikat dan mengangkut oksigen dalam tubuh. Biasanya, 120 - 140 g / l untuk wanita, 140 - 160 g / l untuk pria. Banyak alasan yang menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah - perdarahan akut atau kronis, kerusakan sel darah merah yang berlebihan (anemia hemolitik), dan kekurangan zat besi dalam tubuh. Kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan anemia defisiensi besi (kondisi patologis di mana terjadi penurunan hemoglobin dan eritrosit dalam darah).
  • Eritrosit. Eritrosit adalah sel darah merah yang menyediakan transportasi oksigen ke organ dan jaringan. Norma eritrosit untuk pria adalah 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, untuk wanita - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Jika jumlah eritrosit di bawah indikator ini, serta kadar zat besi serum yang rendah, maka pasien didiagnosis dengan anemia defisiensi besi. Dan jika tingkat sel darah merah rendah, dan konsentrasi zat besi dalam darah tinggi, maka kita berbicara tentang anemia hemolitik. Dengan anemia hemolitik, terjadi peningkatan kerusakan sel darah merah, sedangkan zat besi yang terkandung di dalamnya dilepaskan ke dalam darah..
  • Asam folat. Asam folat (vitamin B9) adalah vitamin yang larut dalam air, sebagian kecil diproduksi oleh sel usus, dan sebagian besar berasal dari makanan. Seseorang membutuhkan 200-400 mikrogram vitamin B9 per hari. Analisis asam folat dilakukan untuk diagnosis banding (membedakan diagnosis satu patologi dari patologi lain dengan gejala serupa) anemia defisiensi folat dari anemia defisiensi besi. Juga, kekurangan asam folat menyebabkan penurunan penyerapan zat besi, yang selanjutnya akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dan menipisnya depot - feritinnya..
  • Cyanocobalamin. Cyanocobalamin atau vitamin B12, seperti asam folat, memengaruhi penyerapan dan penyimpanan zat besi. Dengan kekurangannya, kekurangan zat besi sebelumnya berkembang. Cyanocobalamin memasuki tubuh dengan makanan. Asupan vitamin harian adalah 3 mikrogram. Dengan kekurangan sianokobalamin, B12 berkembang - anemia defisiensi, di mana juga terjadi penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah. Oleh karena itu, untuk diagnosis banding anemia, dokter mungkin akan meresepkan analisis ini.
  • Hormon tiroid. Hormon tiroid mempengaruhi pembentukan sel darah merah (eritropoiesis), penyerapan zat besi di lambung dan penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan B9 (asam folat). Oleh karena itu, dengan hipotiroidisme (patologi tiroid, di mana sejumlah kecil hormon diproduksi) atau tirotoksikosis (hiperfungsi kelenjar tiroid, di mana produksi hormon meningkat), konsentrasi besi serum, ferritin, transferin, dan eritrosit dalam darah terganggu. Pada hipotiroidisme, kadar feritin tetap dalam batas normal, dan pada tirotoksikosis, kadar feritin meningkat seiring dengan normal atau penurunan konsentrasi besi serum dan penurunan konsentrasi transferin..
  • Tes hati. Tes hati adalah sekelompok tes laboratorium yang mengevaluasi fungsi hati. Kelompok ini meliputi analisis konsentrasi bilirubin total dan empat enzim (bahan kimia yang mempercepat jalannya reaksi kimia dalam tubuh) - alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT). Pada penyakit hati, terjadi kerusakan hepatosit (sel hati), yang menyebabkan peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim. Hati adalah gudang utama zat besi, oleh karena itu, ketika hepatosit dihancurkan, sejumlah besar ferritin dilepaskan ke dalam darah..
  • Tes ginjal. Tes ginjal adalah sekelompok tes laboratorium yang meliputi analisis konsentrasi asam urat, urea, kreatinin. Tes ini dilakukan untuk mendiagnosis gagal ginjal - suatu kondisi patologis di mana fungsi ginjal terganggu. Pada gagal ginjal, sintesis eritropoietin, protein yang mengatur pembentukan dan pematangan sel darah merah, terganggu. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah dan anemia. Selain itu, gagal ginjal stadium akhir menyebabkan kerusakan pada mukosa usus, di mana zat besi dan asam folat diserap, yang akan menyebabkan penurunan konsentrasi besi serum dan feritin, dan selanjutnya menjadi defisiensi besi dan anemia defisiensi folat..
  • Protein C-reaktif. Protein C-reaktif adalah salah satu protein fase akut, yang konsentrasinya meningkat dalam plasma darah dengan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Ferritin juga merupakan protein fase akut, jadi peningkatan konsentrasinya dalam darah tidak selalu berarti kelebihan zat besi dalam tubuh, peningkatan kerusakan sel darah merah pada anemia hemolitik, adanya penyakit hati dan patologi lain yang tidak terkait dengan proses inflamasi. Oleh karena itu, jika selama studi tambahan (analisis kadar hemoglobin, eritrosit, transferin, besi serum) alasan peningkatan konsentrasi feritin dalam darah tidak memungkinkan, maka analisis protein fase akut dilakukan. Jika konsentrasi protein ini meningkat, maka penyebab peningkatan feritin dalam darah adalah proses inflamasi dalam tubuh..
Hasil analisis dipengaruhi oleh:
  • usia pasien - saat lahir, kadar feritin biasanya cukup tinggi (hingga 200 μg / l), dalam enam bulan ke depan, kadarnya naik menjadi 600 μg / l, dan setelah 14 tahun, indikator kadar feritin hampir tidak berubah;
  • jenis kelamin pasien - pada pria, tingkat feritin lebih tinggi daripada pada wanita (pada pria - 20 - 250 μg / l, pada wanita - 10 - 120 μg / l), selama menopause, kadar feritin dalam darah pada wanita sama dengan tingkat ferritin pada pria - 15-200 mcg / l;
  • kemoterapi (metode utama pengobatan kanker, yang terdiri dari penggunaan obat-obatan yang menekan pertumbuhan sel kanker) - selama kemoterapi, terjadi peningkatan kerusakan sel, sementara ferritin dari sel-sel ini memasuki aliran darah dan konsentrasinya meningkat;
  • minum obat yang mengandung zat besi - saat minum obat yang mengandung zat besi, ada peningkatan asupan zat besi ke dalam tubuh dan pengikatannya dengan feritin, yang menyebabkan peningkatan kadarnya dalam darah;
  • adanya proses inflamasi dalam tubuh - feritin adalah protein fase akut, yaitu, levelnya meningkat selama proses inflamasi;
  • adanya kanker - feritin adalah penanda tumor, yaitu bertambahnya keberadaan kanker.

Berapa tingkat feritin darah?

Konsentrasi feritin dalam darah biasanya bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Kadar feritin lebih bergantung pada jenis kelamin.

Pada bayi baru lahir, konsentrasi feritin dalam darah tinggi, dan dalam dua bulan ke depan semakin meningkat. Pada masa bayi selanjutnya, kadar feritin menurun. Kadar feritin naik kembali sekitar usia satu tahun dan tetap tinggi hingga dewasa.

Pria, mulai masa remaja, memiliki kadar feritin darah yang lebih tinggi daripada wanita. Perbedaan seperti itu diamati sampai dewasa. Konsentrasi feritin tertinggi pada pria diamati antara usia 30 dan 39 tahun.

Pada wanita, konsentrasi feritin dalam darah lebih rendah dibandingkan pada pria. Kadar feritin tetap relatif rendah sampai menopause. Tetapi setelah menopause, konsentrasi feritin dalam darah meningkat, secara bertahap mencapai nilai feritin pada pria..

Perbedaan nilai tingkat feritin pada pria dan wanita dibenarkan oleh karakteristik fisiologis mereka. Tubuh wanita membutuhkan lebih banyak zat besi, karena zat besi hilang melalui darah menstruasi, saat melahirkan, dan digunakan dalam jumlah besar selama kehamilan. Oleh karena itu, sebagian besar zat besi yang masuk ke tubuh wanita digunakan untuk kebutuhan tubuh, dan sebagian kecil lagi disimpan sebagai cadangan dalam bentuk feritin..

Usia dan jenis kelaminKandungan feritin (ng / ml = μg / l)
Baru lahir25 - 200
1 bulan200 - 600
1 sampai 6 bulan6 - 410
6 bulan sampai 1 tahun6 - 80
1 sampai 5 tahun6 - 60
5 sampai 14 tahun6 - 320
Lebih dari 14 tahun - laki-laki20 - 250
Lebih dari 14 tahun - perempuan10 - 120
Wanita setelah menopause15 - 200

Konsentrasi feritin dalam darah, tidak seperti hemoglobin, tidak dipengaruhi oleh tempat tinggal atau kebiasaan buruk (merokok). Hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah). Ini mengandung zat besi, yang mampu mengikat dan melepaskan oksigen, yang memastikan pengangkutan oksigen ke dalam tubuh. Jika tubuh manusia kekurangan oksigen, maka kadar hemoglobin, yang membawa oksigen ke organ dan jaringan, meningkat sebagai kompensasi. Perubahan tersebut diamati pada orang yang merokok dan orang yang tinggal di daerah dataran tinggi dengan udara tipis..

Berapa tingkat feritin selama kehamilan?

Selama kehamilan, tubuh ibu membutuhkan banyak vitamin, mineral, dan trace element, karena sebenarnya janin menggunakannya sebagai "bahan penyusun".

Zat besi sangat penting untuk perjalanan normal kehamilan dan perkembangan janin. Selama periode ini, kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat. Volume darah yang bersirkulasi pada wanita hamil meningkat 50%, dan oleh karena itu, lebih banyak hemoglobin dan eritrosit diproduksi. Proses ini bergantung pada tingkat zat besi dalam darah..
Selain itu, zat besi digunakan untuk perkembangan plasenta, eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) janin, pengangkutan oksigen ke janin, menjaga sistem kekebalan tubuh wanita, dan proses lainnya..

Kebutuhan harian zat besi pada wanita hamil meningkat menjadi 31-39 miligram. Konsumsi tambahan zat besi juga meningkat selama trimester I, II dan III. Secara umum, ibu hamil membutuhkan tambahan 800 miligram zat besi, karena hingga 700 miligram zat besi dikonsumsi selama kehamilan dan persalinan..

Kadar feritin dalam darah wanita hamil rendah, dan ini normal. Ini karena penggunaan besi semakin meningkat. Sebab, zat besi yang disimpan juga dikonsumsi untuk kebutuhan tubuh. Dalam periode 20 minggu, tingkat feritin dapat menurun hingga 50% dari normal, dan pada trimester ketiga - sebanyak 70%. Pola makan yang sehat dan bergizi sangat penting bagi wanita hamil, karena simpanan zat besi dalam tubuh harus selalu diisi ulang..

Usia kehamilanTingkat ferritin dalam darah
Trimester pertama55 - 90 mcg / l
Trimester kedua25 - 75 mcg / l
Trimester ketiga10-16 μg / l

Kekurangan zat besi dapat menyebabkan komplikasi berbahaya - kelahiran prematur, keguguran, perkembangan kelainan dan kematian janin. Selama kehamilan, perlu untuk mengontrol kadar besi serum, transferin, feritin, untuk menghindari kekurangan zat besi. Keadaan ini diperburuk oleh anemia defisiensi besi sebelum kehamilan.

Untuk pencegahan dan pengobatan kondisi kekurangan zat besi, wanita hamil diberi resep sediaan zat besi dengan kontrol ketat parameter laboratorium. Anda juga harus memasukkan dalam makanan produk daging, buah-buahan kering, kacang-kacangan, jamu, kacang-kacangan.

Sebelum merencanakan kehamilan, perlu dilakukan pemeriksaan dan tes darah untuk serum besi dan feritin. Zat besi mempengaruhi kualitas telur dan meningkatkan kemungkinan pembuahan. Seringkali dengan infertilitas, defisiensi didiagnosis.

Penyakit apa yang menyebabkan penurunan tingkat feritin dalam darah?

Penurunan tingkat feritin dalam darah diamati pada banyak penyakit dan proses patologis. Jika tubuh menderita kekurangan zat besi (dengan kekurangan gizi, penyakit saluran cerna, kehilangan darah), maka simpanan zat besi dari ferritin mulai digunakan. Ini menyebabkan penurunan konsentrasi feritin dalam darah..

Penurunan tingkat feritin dalam darah menyebabkan:

  • Hipotiroidisme Kekurangan hormon tiroid menyebabkan penurunan keasaman lambung, yang mencegah konversi zat besi menjadi besi, yang diserap oleh tubuh. Juga, dengan hipotiroidisme, penyerapan vitamin B12 dan asam folat, yang diperlukan untuk penyerapan zat besi di saluran cerna, menurun. Besi, pada gilirannya, terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Dengan demikian, lingkaran setan diperoleh - kekurangan zat besi menyebabkan hipotiroidisme, dan hipotiroidisme menyebabkan defisiensi zat besi..
  • Peningkatan konsumsi zat besi. Penurunan konsentrasi feritin diamati dengan peningkatan konsumsi zat besi. Tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi selama pertumbuhan, kehamilan, selama aktivitas mental dan fisik aktif, donor darah yang tidak terkontrol.
  • Kehilangan darah. Dengan kehilangan darah, tubuh kehilangan zat besi yang terkandung dalam hemoglobin. Kekurangan feritin disebabkan oleh perdarahan kronis berulang - menstruasi berat, sering mimisan, perdarahan dari gusi. Dengan asupan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh, cadangannya dalam bentuk feritin habis.
  • Penyakit pada saluran pencernaan. Penyerapan zat besi dan transformasinya menjadi bentuk yang dapat dicerna terjadi di saluran pencernaan. Oleh karena itu, dengan gastritis atrofi (radang mukosa lambung dengan penurunan jumlah sel yang berfungsi), enterokolitis (proses inflamasi simultan pada usus kecil dan besar), penyakit celiac (penyakit bawaan di mana vili usus rusak dan protein tidak diserap - gluten, avenin, hordein) dan penyakit lainnya penyerapan besi berkurang dan cadangannya habis.
  • Malnutrisi dan hipovitaminosis. Zat besi tidak diproduksi oleh tubuh. Sumber satu-satunya adalah makanan. Karena itu, dengan diet yang tidak memadai dan monoton, zat besi dalam jumlah yang cukup tidak masuk ke dalam tubuh. Selain itu, dengan malnutrisi, tubuh menderita kekurangan vitamin (hipovitaminosis), yang berkontribusi pada penyerapan zat besi. Tubuh menggunakan zat besi dari gudang untuk kebutuhannya, yang seiring waktu menyebabkan penurunan kadar feritin dalam darah..
  • Menopause (hilangnya fungsi reproduksi wanita). Selama menopause, metabolisme terganggu, termasuk zat besi.
  • Kehamilan (trimester III) dan menyusui. Lebih banyak zat besi dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui. Jika levelnya tidak diisi ulang dengan makanan, itu dapat menyebabkan kekurangan zat besi dan menipisnya cadangannya..
Kadar feritin yang menurun mencerminkan kekurangan zat besi. Oleh karena itu, gejala penurunan kadar feritin identik dengan gejala kekurangan zat besi..

Gejala penurunan kadar feritin darah adalah:

  • kinerja menurun;
  • perubahan suasana hati yang sering - mudah tersinggung, menangis;
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • penurunan gairah seks (libido);
  • penurunan konsentrasi, gangguan memori;
  • pucat, kulit kering dan mengelupas;
  • gangguan dispepsia (gangguan pencernaan);
  • sering pusing
  • peningkatan detak jantung.

Cara menormalkan kadar feritin darah rendah?

Untuk menormalkan penurunan kadar feritin dalam darah, perlu dilakukan perawatan yang kompleks. Untuk mencapai efek pengobatan, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penurunan kadar feritin. Sebelum memulai pengobatan, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang komprehensif..

Jika kadar feritin menurun dengan latar belakang hipotiroidisme, maka perlu dilakukan pengobatan dengan sediaan yodium, serta untuk menyembuhkan proses inflamasi kelenjar tiroid. Dalam kasus penyakit gastrointestinal, perlu menjalani pengobatan dengan obat antiinflamasi, hormonal, yang merangsang sekresi lambung..

Tetapi alasan utama penurunan kadar feritin plasma adalah karena kekurangan zat besi. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu mengisi kembali simpanan zat besi di dalam tubuh. Untuk ini, sediaan zat besi digunakan dan diet khusus diikuti..

Jika Anda kekurangan zat besi, Anda perlu makan makanan tinggi zat besi. Zat besi heme dan non-heme disertakan dengan makanan. Zat besi heme jauh lebih mudah diserap oleh tubuh. Sumbernya adalah produk daging. Makanan nabati adalah sumber zat besi non-heme.

Sumber zat besi heme adalah:

  • hati babi - 18,9 mg zat besi per 100 g;
  • hati anak sapi - 10,9 mg zat besi per 100 g;
  • jantung - 6,1 mg zat besi per 100 g;
  • lidah sapi - 4,9 mg zat besi per 100 g;
  • kerang - 4,4 mg zat besi per 100 g;
  • daging kelinci - 4,3 mg zat besi per 100 g;
  • tiram - 4 mg zat besi per 100 g;
  • daging kalkun - 4 mg zat besi per 100 g;
  • daging ayam - 3 mg zat besi per 100 g;
  • daging sapi muda - 2,7 mg zat besi per 100 g;
  • daging sapi - 2,6 mg zat besi per 100 g;
  • mackerel - 2,3 mg zat besi dalam 100 g.

ObatDosis, bentuk pelepasan
Sediaan oral yang mengandung besi besi
TotemLarutan. Ambil 100-200 miligram per hari dalam 2 atau 4 dosis. Durasi pengobatan - hingga enam bulan.
SorbiferPil. Minum 1 tablet (100 mg zat besi) hingga 2 kali sehari. Durasi pengobatan dikontrol oleh parameter laboratorium.
AktiferrinTetes. Dosis dihitung sesuai dengan rumus - 5 tetes X kg berat badan. Ambil 2 - 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
HemoferLarutan. Ambil 2 mililiter (55 tetes) 2 kali sehari selama 2 sampai 3 bulan.
FerroplexDragee. Minum 2 tablet tiga kali sehari dua jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Durasi pengobatan diatur secara individual.
Sediaan oral yang mengandung besi besi
FerlatumLarutan. Ambil secara oral 1 - 2 botol hingga 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 6 bulan.
BioferTablet kunyah. Itu diambil secara lisan, dikunyah dan dicuci dengan air. 1 tablet (100 mg zat besi) dua kali sehari selama 1 sampai 2 bulan.
MaltoferTablet kunyah, sirup. Ambil 1 (100 mg zat besi) - 3 tablet setiap hari selama atau setelah makan. Lama pengobatan - sampai 5 bulan.
Ferrum LekTablet kunyah, sirup. Ambil 1 - 3 tablet kunyah per hari (100 - 300 mg zat besi), dalam bentuk sirup - 10 - 30 ml (100 - 300 mg zat besi).
FenulsKapsul. Minum 1 kapsul dua kali sehari selama 3 bulan.
Obat parenteral
CosmoFerSolusi untuk administrasi intramuskular dan intravena. Ini diambil secara intravena perlahan dalam 2 - 4 ml (100 - 200 mg zat besi) hingga 3 kali seminggu. Obat tersebut digunakan dalam bentuk encer. Secara intramuskular - 2 ml 1 - 2 kali seminggu. Diambil murni.
VenoferSolusi untuk pemberian intravena (tidak disuntikkan secara intramuskular). Dosis dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan dan kadar hemoglobin dalam darah..
FerinjectSolusi untuk pemberian intravena. Suntikkan sekali 20 ml obat (1000 mg zat besi) seminggu sekali.
Ferrum LekSolusi untuk injeksi intramuskular (tidak diberikan secara intravena). Disuntikkan secara intramuskular pada 100 mg (1 ampul) per hari.

Saat merawat dengan sediaan zat besi, Anda harus:
  • hindari penggunaan obat secara bersamaan yang mengganggu penyerapan sediaan besi - kalsium, antibiotik, obat yang mengandung testosteron;
  • minum teh dan kopi dalam jumlah kecil, karena minuman ini mengurangi penyerapan zat besi;
  • ambil vitamin ekstra dari kelompok B, vitamin C, A, E, yang berkontribusi pada penyerapan zat besi;
  • minum sediaan enzim (pancreatin) untuk mencegah gangguan pencernaan (efek samping minum obat yang mengandung zat besi);
  • ganti obat jika terjadi reaksi yang merugikan;
  • memilih sendiri obat, dosis dan rute pemberian untuk setiap pasien;
  • meresepkan pengobatan jangka panjang - meresepkan dosis terapeutik dalam 2 bulan pertama, dan dosis profilaksis dalam 3 bulan ke depan;
  • mengontrol kadar besi serum, feritin, transferin;
  • meresepkan obat intravena untuk penyakit pada saluran pencernaan;
  • meresepkan sebagai agen oral (dengan tidak adanya kontraindikasi), karena metode pemberian ini mendorong penyerapan zat besi yang lebih baik;
  • hindari pengobatan sendiri, karena overdosis berbahaya bagi kesehatan.

Efek samping dari suplemen zat besi meliputi:
  • reaksi alergi (sangat jarang);
  • iritasi pada mukosa saluran cerna dengan gejala dispepsia - muntah, konstipasi, diare, sakit perut, mual;
  • dengan pemberian intravena (efek samping sangat jarang) - peningkatan denyut jantung, bronkospasme, reaksi anafilaktoid.

Apa yang diindikasikan oleh peningkatan kadar feritin darah??

Untuk berbicara tentang peningkatan kadar feritin dalam darah, perlu mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien. Perlu diingat bahwa kadar feritin biasanya tinggi pada bayi baru lahir, sedangkan kadar feritin dalam darah relatif rendah pada ibu hamil. Selain itu, pada pria, konsentrasi feritin dalam darah lebih tinggi daripada wanita (sebelum menopause, dan kemudian kadar feritin pada wanita dan pria sama).

Karena feritin adalah protein fase akut, kadarnya meningkat pada banyak penyakit inflamasi, serta pada penyakit onkologis (kanker), dalam kasus infeksi human immunodeficiency virus (HIV), penyakit tiroid dengan hiperfungsi..

Sekelompok penyakit atau proses patologisPenyakit atau kondisi, gaya hidupAlasan peningkatan kadar feritin
Pelanggaran metabolisme zat besi, kelebihan asupan zat besi ke dalam tubuhHemochromatosis adalah penyakit genetik keturunan di mana metabolisme zat besi terganggu, dan terakumulasi di organ dan jaringan..Biasanya, tubuh manusia mengandung 3-4 gram zat besi, dan dengan hemochromatosis - 20-60 gram. Kelebihan zat besi mulai menumpuk di organ dan jaringan berupa hemosiderin dan ferritin, sedangkan konsentrasi ferritin dalam darah meningkat secara signifikan..
Diet tinggi zat besi. Overdosis obat yang mengandung zat besi.Dengan konsumsi berlebihan makanan kaya zat besi (terutama produk daging), kelebihan jumlah zat besi diubah menjadi feritin sebagai cadangan. Selain itu, dengan pengobatan sendiri dengan sediaan zat besi atau melebihi dosis yang ditentukan, asupan zat besi ke dalam tubuh dan pengendapannya meningkat..
Porfiria intermiten akut adalah kelainan keturunan di mana biosintesis heme (bagian non-protein dari hemoglobin yang mengandung besi besi) terganggu.Pada porfiria intermiten akut, kadar besi serum meningkat secara abnormal dan terakumulasi sebagai feritin.
Transfusi darah yang sering.Transfusi darah yang sering menyebabkan suplai besi serum ke dalam darah pasien terputus-putus. Hal ini menyebabkan kelebihan zat besi serum dan karena itu feritin.
Anemia hemolitik adalah sekelompok penyakit di mana terjadi kerusakan hebat pada sel darah merah.Dengan anemia hemolitik, produk pembusukan eritrosit masuk ke dalam darah. Salah satu produk pemecahannya adalah besi serum, yang disimpan sebagai feritin.
Thalassemia adalah penyakit keturunan dimana sintesis struktur hemoglobin terganggu.Dengan talasemia dan sferositosis, terjadi peningkatan kerusakan eritrosit dan masuknya zat besi ke dalam darah. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kelebihan feritin..
Sferositosis adalah penyakit di mana terjadi perkembangan abnormal pada membran sel darah merah. Biasanya, eritrosit berbentuk cekung datar, dan dengan sferositosis - bulat, yang menyebabkan peningkatan kerusakan..
Anemia megaloblastik - penyakit yang ditandai dengan pembentukan sel darah merah (eritrosit) yang tidak memadai karena kekurangan asam folat dan / atau vitamin B12.Dengan anemia megaloblastik, sintesis eritrosit terganggu, oleh karena itu, konsumsi zat besi untuk sintesis sel darah merah berkurang secara signifikan, yang menyebabkan penumpukan zat besi yang berlebihan dalam bentuk feritin..
Penyakit hatiSteatosis hati (degenerasi lemak hati, hepatosis lemak, infiltrasi hati berlemak) adalah kondisi patologis di mana metabolisme dalam sel hati (hepatosit) terganggu, yang menyebabkan penumpukan lemak yang berlebihan di dalamnya..Dengan steatosis hati, lemak menumpuk di hepatosit dalam bentuk tetesan. Lemak bisa menumpuk di sel-sel hati secara berlebihan, yang menyebabkan kerusakan hepatosit. Karena hati adalah gudang besi utama, setelah penghancuran hepatosit, feritin memasuki darah. Semakin banyak hepatosit yang dihancurkan, semakin tinggi konsentrasi feritin dalam plasma.
Hepatitis B atau C virus kronis - proses peradangan di jaringan hati yang disebabkan oleh virus.Ketika virus hepatitis B atau C memasuki sel hati, virus itu mulai berkembang biak secara aktif. Pada saat yang sama, antigen virus muncul di permukaan luar hepatosit - struktur asing yang menyebabkan respons imun tubuh. Sel seperti itu dengan antigen di permukaannya diserang oleh sistem kekebalan. Jadi, sejumlah besar sel hati dihancurkan oleh sistem kekebalan dan langsung oleh virus. Saat hepatosit dihancurkan, feritin dilepaskan ke dalam darah.
Alkoholisme kronis, hepatitis alkoholik - alkoholisme adalah penyakit kronis primer yang ditandai dengan kecanduan alkohol, gangguan kontrol terhadap penggunaannya, dan mengabaikan konsekuensinya. Hepatitis alkoholik - penyakit hati inflamasi yang terkait dengan asupan alkohol yang berlebihan.Alkohol dimetabolisme di hati menjadi asetaldehida, yang sangat beracun bagi hati dan merusak hepatosit. Di bawah pengaruh zat ini, hepatosit menderita kekurangan oksigen dan selanjutnya dihancurkan. Ini disertai dengan konsumsi feritin ke dalam aliran darah. Konsumsi alkohol jangka panjang menyebabkan proses peradangan hati - hepatitis dengan kerusakan sel hati lebih lanjut.
Pelanggaran peredaran darah di hati dengan kelainan jantung, gagal jantung kongestif dan penyakit jantung lainnya.Gangguan sirkulasi darah menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi ke sel hati tidak mencukupi, yang menyebabkan kerusakan dan kematian. Akibatnya, feritin sel hati masuk ke dalam darah.
Sirosis hati adalah penyakit hati kronis di mana jaringan hati yang normal digantikan secara permanen oleh jaringan ikat (jaringan parut).Sirosis hati adalah akibat dari banyak penyakit - steatosis hati, hepatitis alkoholik dan virus, kelainan genetik, penggunaan obat-obatan yang berlebihan dan berkepanjangan, dll. Pada sirosis hati, hepatosit juga dihancurkan dengan penggantiannya oleh jaringan ikat..
Penyakit onkologisLeukemia limfositik akut, leukemia myeloid akut - penyakit ganas pada sistem hematopoietik.Penelitian telah menunjukkan bahwa feritin bentuk-H mampu menekan pembelahan sel darah (myeloid dan limfoid), yang mengarah pada penekanan pertumbuhan ganasnya pada leukemia limfositik dan leukemia myeloid. Ferritin adalah penanda tumor. Penanda tumor adalah produk limbah tumor atau zat yang disekresikan oleh jaringan sehat sebagai hasil dari masuknya sel kanker, yang ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah atau urin penderita kanker..
Kanker paru-paru.
Kanker payudara.
Multiple myeloma adalah tumor sistem sel sistem kekebalan - limfosit B..
Penyakit Hodgkin (limfogranulomatosis) adalah penyakit onkologis dimana terjadi proliferasi patologis jaringan limfoid..
Hepatoma - kanker hati.
Kanker pankreas.
Proses inflamasi kronisPenyakit Still - rheumatoid arthritis remaja (masa kanak-kanak) (radang sendi).Ferritin adalah protein fase akut. Fase akut reaktif adalah reaksi pertahanan tubuh yang tidak spesifik dari efek merugikan mikroorganisme patogen terhadap perkembangan respon imun. Untuk menjaga fungsi vital, mikroorganisme membutuhkan zat besi. Oleh karena itu, untuk mengurangi daya tahan (resistensi) patogen, tubuh membatasi jumlah zat besi serum, termasuk di dalam feritin. Pada saat yang sama, kadar feritin dalam plasma darah meningkat.
Infeksi bakteri kronis - infeksi saluran pernapasan (bronkitis, trakeitis), infeksi saluran kemih (sistitis, uretritis).
Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit sistemik kronis autoimun di mana sel-sel tubuh sendiri dikenali oleh sistem kekebalan sebagai benda asing dan menyerang..
Artritis reumatoid adalah penyakit sistemik autoimun pada jaringan ikat di mana sebagian besar sendi kecil terkena.
Osteomielitis adalah lesi purulen-nekrotik pada tulang dan sumsum tulang, serta jaringan lunak di sekitarnya, yang disebabkan oleh bakteri yang berkontribusi pada munculnya nanah..
Penyakit Crohn, peradangan kronis pada saluran gastrointestinal yang menyebabkan granuloma (nodul).
Kolitis ulserativa adalah penyakit kekebalan kronis yang ditandai dengan peradangan pada selaput lendir usus besar.
Penyakit kelenjar tiroidTirotoksikosis - patologi di mana ada hiperfungsi kelenjar tiroid dengan peningkatan konsentrasi hormon.Hormon tiroid mempengaruhi pembentukan sel darah merah, penyerapan zat besi di usus, penyerapan asam folat dan vitamin B12. Dengan kekurangan hormon tiroid, penyerapan zat besi terganggu, dan dengan kelebihan, begitu pula sebaliknya.

Peningkatan kadar feritin tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi gejala spesifik patologi yang menyebabkan peningkatan feritin dapat diamati. Dalam proses inflamasi, ini bisa berupa demam, nyeri lokal atau menyebar (meluas), merasa tidak enak badan, kelemahan umum, dan lain-lain..

Dengan peningkatan feritin dengan latar belakang zat besi berlebih, berikut ini adalah karakteristik:

  • pusing;
  • pelanggaran ritme jantung;
  • gangguan pencernaan (muntah, mulas, diare, kurang nafsu makan);
  • perkembangan penyakit hati;
  • gatal;
  • penurunan berat badan.

Cara menormalkan kadar feritin darah yang meningkat?

Karena feritin meningkat tidak hanya dengan kelebihan zat besi, tetapi juga dengan berbagai penyakit, perlu untuk mengetahui dan menghilangkan penyebab peningkatannya. Jika penyakit onkologis, tirotoksikosis atau proses inflamasi menyebabkan peningkatan feritin, maka penurunan kadarnya bukanlah tujuan pengobatan. Dengan efektivitas terapi, kadar feritin dalam darah akan menurun seiring waktu. Peningkatan konsentrasinya tidak mempengaruhi kesehatan.

Jika penyebab peningkatan feritin adalah kelebihan zat besi dalam tubuh, maka kondisi ini memerlukan pengobatan. Zat besi dicirikan oleh sifat menumpuk dengan cepat dengan asupan konstan ke dalam tubuh. Waktu paruh fisiologis (waktu selama konsentrasi zat besi dalam tubuh menurun hingga 50%) adalah 1800 hari. Kelebihan zat besi dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius - infark miokard (kematian sebagian otot jantung karena pelanggaran suplai darah), artritis (radang sendi), diabetes mellitus, gagal hati, kanker.

Untuk menurunkan kadar feritin dengan zat besi berlebih, dianjurkan:

  • pengecualian dari makanan makanan yang kaya zat besi - semua jenis produk daging, makanan laut, buah-buahan kering, kacang-kacangan dan lainnya tidak termasuk;
  • pembatalan suplementasi zat besi - sorbifer, venofer, totem, ferinject dan lainnya;
  • penggunaan obat yang mempercepat ekskresi zat besi - obat yang mengikat zat besi (desferal, kalsium tetacin), sediaan seng, hepatoprotektor (ursodex, essentiale, thiogamma);
  • penggunaan makanan yang mengganggu penyerapan zat besi - makanan yang mengandung kalsium, serta teh, kopi, nasi;
  • pertumpahan darah - pengambilan sampel darah mingguan hingga 400 mililiter;
  • donor darah - donor darah sukarela dan komponennya;
  • tukar transfusi darah - proses pengambilan darah dari pasien dengan transfusi darah donor secara bersamaan.

Mengapa kadar feritin darah meningkat pada konsentrasi besi serum rendah?

Kadar feritin meningkat dengan adanya penyakit inflamasi yang bersifat menular dan non-infeksi, penyakit onkologis, tirotoksikosis (hiperfungsi kelenjar tiroid), terlepas dari konsentrasi zat besi serum. Ferritin mencerminkan simpanan zat besi di dalam tubuh, jadi jika konsentrasi zat besi dalam darah menurun, maka lama-lama kadar feritin juga menurun. Ini karena menipisnya simpanan zat besi di dalam tubuh. Tetapi karena feritin adalah protein fase akut, dan juga meningkat pada kanker dan tirotoksikosis, kadarnya dapat tetap tinggi bahkan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh..

Peningkatan kadar feritin pada konsentrasi zat besi rendah terjadi ketika:

  • penyakit onkologis - kanker ovarium, kanker rektal, kanker paru-paru;
  • proses inflamasi yang bersifat menular dan non-infeksi - tuberkulosis, bronkitis, kolitis ulserativa;
  • tirotoksikosis - hiperfungsi kelenjar tiroid dengan peningkatan kadar hormon - tiroksin dan triiodothyronine;
  • infeksi human immunodeficiency virus (HIV) - virus menginfeksi sel-sel sistem kekebalan manusia, akibatnya sindroma imunodefisiensi manusia (AIDS) yang didapat berkembang.
Untuk mendiagnosis penyebab peningkatan feritin dalam darah dengan kadar besi serum yang rendah, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium tambahan (hitung darah lengkap, transferin, protein C-reaktif) dan tes instrumental (computed tomography, X-ray).

Berapa tingkat feritin pada ulcerative colitis (UC)?

Pada kolitis ulserativa (UC), kadar feritin dapat ditingkatkan atau diturunkan. Kolitis ulserativa adalah penyakit usus besar yang berulang (berulang). Penyakit ini dimanifestasikan oleh proses inflamasi dan pembentukan bisul pada selaput lendir usus besar dan rektum..

Gejala kolitis ulserativa meliputi:

  • sering buang air besar (hingga 20 kali sehari) bercampur dengan darah merah, nanah, lendir;
  • dorongan untuk buang air besar, disertai sensasi nyeri;
  • nyeri perut yang menyebar;
  • Demam (kondisi nyeri disertai demam dan menggigil)
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan parah;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan berat badan;
  • pucat pada kulit.
Alasan perkembangan kolitis ulserativa dianggap sebagai predisposisi genetik, respons imun yang berlebihan terhadap mikroflora usus, dan efek patogenik virus dan bakteri pada usus. Pertama, rektum terpengaruh, kemudian proses inflamasi menyebar ke usus bagian atas. Dalam kasus ini, hampir semua selaput lendir usus besar meradang. Bisul dari berbagai bentuk muncul di permukaannya (sempit, panjang, dengan tepi halus lebih umum). Penderita kolitis ulserativa menderita perdarahan kronis akibat ulkus dan area usus yang meradang. Pada sebagian kecil pasien (sekitar 1%), penyakit ini dipersulit oleh perdarahan masif. 10 - 20% pasien yang menderita kolitis ulserativa dalam waktu lama mengembangkan kanker.

Ferritin adalah protein fase akut, yang konsentrasinya meningkat dengan adanya berbagai peradangan. Oleh karena itu, dengan kolitis ulserativa, feritin akan meningkat bahkan dengan adanya defisiensi zat besi. Selain itu, dengan perkembangan kanker dengan latar belakang kolitis ulserativa, kadar feritin dalam darah akan meningkat (feritin adalah penanda tumor).

Dengan remisi penyakit (dengan tidak adanya reaksi fase akut), tingkat feritin dapat dikurangi. Dengan kolitis ulserativa, defisiensi zat besi berkembang. Hal ini disebabkan penyerapan zat besi yang terganggu, serta hilangnya zat besi secara konstan selama perdarahan akibat tukak.

Jangan hanya mengandalkan kadar feritin darah untuk memperkirakan simpanan zat besi pada kolitis ulserativa. Karena, sebagai protein fase akut dan penanda tumor, konsentrasinya yang tinggi dalam darah dapat menutupi perkembangan defisiensi besi, yang akan menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Oleh karena itu, perlu dilakukan analisis tambahan untuk konsentrasi zat besi serum, transferin, persentase saturasi transferin, total kapasitas pengikatan zat besi serum..

Berapa tingkat feritin untuk anemia defisiensi besi (IDA)?

Pada anemia defisiensi besi (IDA), kadar feritin rendah. Anemia defisiensi besi (IDA) adalah penurunan hemoglobin (protein yang mengandung zat besi dalam darah) dan sel darah merah (sel darah merah yang mengangkut oksigen) karena kekurangan zat besi. Zat besi berperan dalam pembentukan hemoglobin dan eritrosit, oleh karena itu, dengan kekurangannya, ada pelanggaran sintesisnya dan penurunan konsentrasi dalam darah. Kekurangan zat besi dapat menjadi konsekuensi dari gangguan penyerapan zat besi (dengan reseksi usus, penyakit celiac), asupan zat besi yang tidak mencukupi ke dalam tubuh (dengan malnutrisi monoton), peningkatan konsumsi zat besi (selama kehamilan, menyusui, pertumbuhan tubuh), kehilangan zat besi selama perdarahan (menstruasi yang berat, pendarahan dari saluran pencernaan).

Anemia defisiensi besi menyumbang 80% dari semua anemia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 1,8 miliar orang menderita anemia. Sekitar 2 miliar orang menderita kekurangan zat besi laten (laten). Anemia sering terjadi pada wanita hamil, remaja usia 12 - 17 tahun, penderita penyakit saluran cerna, dan pendarahan kronis..

Gejala anemia defisiensi besi adalah:

  • pucat kulit;
  • rambut rontok, laminasi kuku;
  • angulitis (retakan di sudut mulut, kejang);
  • kelemahan umum, sering terlalu banyak bekerja;
  • penyimpangan rasa (keinginan untuk makan kapur, tanah);
  • kecanduan pada bau yang tidak biasa (pada bau bensin);
  • tekanan darah rendah (hipotensi arteri);
  • glossitis (radang lidah);
  • detak jantung cepat (takikardia).
Kadar feritin dalam darah saja tidak cukup untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi. Dokter juga akan meresepkan analisis untuk kadar hemoglobin, eritrosit, besi serum, kapasitas pengikatan besi serum total (TIBC), transferin dan indikator lainnya. Pada tahap awal, muncul defisiensi besi laten (laten), di mana masih belum ada tanda laboratorium dan gejala. Saat defisiensi besi berlangsung, parameter laboratorium lainnya berubah..

Angina pektoris - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan angina pektoris

RDW CV dan RDW SD dalam tes darah - decoding dan norma