Tes Helicobacter: jenis, kehandalan, persiapan dan hasil

Analisis untuk Helicobacter pylori diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronis dan tukak lambung, karena bakteri inilah yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan studi harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasil dan bagaimana mengobati infeksi?

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang artinya "spiral".

Tes Helicobacter

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis infeksi HP (kependekan dari HP dari Helicobacter pylori), memiliki keandalan yang berbeda serta waktu dan biaya yang berbeda. Metode mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan metode mana yang akan menampilkan hasil dengan lebih akurat?

Metode diagnosis laboratorium infeksi Helicobacter pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Yang invasif melibatkan endoskopi dengan pengambilan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi selanjutnya.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Polymerase chain reaction (PCR) adalah studi genetika molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA patogen Helicobacter pylori. Feses digunakan sebagai biomaterial uji. Selama analisis, bagian DNA bakteri diisolasi dari biomaterial, yang kemudian digandakan berulang kali pada perangkat khusus - penguat. Ketika jumlah DNA cukup untuk deteksi lebih lanjut, ditentukan apakah karakteristik fragmen genom Helicobacter pylori ditemukan dalam sampel. Hasil positif berarti adanya infeksi Helicobacter pylori. Analisis PCR memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme asing di dalam tubuh dengan akurasi 90-95%. Biasanya, materi genetik Helicobacter pylori tidak terdeteksi pada bahan uji.

Metode imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mendeteksi antibodi terhadap antigen karakteristiknya.

Infeksi Helicobacter pylori berhubungan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Metode utama analisis darah untuk antibodi adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - penentuan kuantitatif tingkat antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas terapi untuk infeksi. Dengan demikian, produksi antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori merupakan penanda tahap akut proses tersebut. IgM menghilang beberapa minggu setelah infeksi awal. Dengan perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk kronis, antibodi kelas IgA terdeteksi, kemudian IgG. Konsentrasinya yang tinggi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Sensitivitas metode ini 87-98%.

Imunoblotting

Imunoblot secara signifikan lebih rendah daripada metode imunologi lainnya baik dalam biaya maupun dalam kompleksitas analisis, tetapi hanya dengan bantuannya, hanya dengan serum darah pasien, data tentang sifat-sifat strain Helicobacter pylori dapat diperoleh (berdasarkan apakah ia menghasilkan antigen spesifik CagA dan VacA ).

Tes pernapasan

Tes pernapasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease dalam udara yang dihembuskan pasien. Studi tersebut didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghasilkan enzim urease hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan dengan udara selama bernafas, jumlahnya dicatat dengan alat khusus untuk analisis urease. Tes pernapasan untuk Helicobacter dibagi menjadi karbon dan amonia.

Metode mikrobiologi

Metode mikrobiologis dan bakteriologis lebih jarang digunakan, karena membutuhkan lebih banyak waktu. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologis pada tinja, isolasi kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Selama penelitian berlangsung, feses ditempatkan pada media pertumbuhan yang mendukung pertumbuhan koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, biakan diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan propertinya.

Tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit pada saluran cerna..

Keputusan tentang pilihan metode dibuat oleh dokter yang merawat. Ketika infeksi HP terdeteksi pada pasien, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pasien..

Persiapan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak diperlukan pelatihan khusus, tetapi penting untuk mengikuti aturan umum, karena hanya materi yang dikumpulkan dengan benar yang menjamin keandalan hasil. Sebagai aturan, semua tes dilakukan saat perut kosong, yaitu setelah setidaknya delapan jam pantang makan. Sebelum penelitian, konsumsi alkohol, merokok, makanan berlemak dan gorengan harus dikeluarkan. Saat mengumpulkan bahan sendiri, misalnya untuk analisis tinja, hindari kontaminasi, karena benda asing apa pun (misalnya, deterjen yang digunakan untuk membersihkan toilet atau pispot) dapat merusak hasil..

Aturan penting saat menjalani tes: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh minum antibiotik dan obat yang merangsang motilitas lambung.

Bagaimana hasilnya diterjemahkan

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Jika metode analisis melibatkan penilaian kuantitatif, tingkat hasil tergantung pada metodologi, laboratorium, unit pengukuran, dan faktor-faktor lain, oleh karena itu hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil analisis, ia juga membuat diagnosis akhir dan menentukan pengobatan..

Helicobacter pylori dan fiturnya

Hingga tahun 70-an abad terakhir, diyakini bahwa setiap bakteri yang masuk ke perut akan mati di bawah pengaruh asam klorida, lisozim, dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para peneliti berhasil mengisolasi dan membudidayakan mikroorganisme spiral dari mukosa lambung pasien yang menderita gastritis - bakteri Helicobacter pylori..

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang artinya "spiral".

Infeksi bakteri biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, tetesan udara, sebagai akibat dari kontak dengan pasien yang terinfeksi, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, makan sayur dan buah yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang terkontaminasi.

Setelah memasuki tubuh, bakteri bergerak di sepanjang mukosa lambung dengan bantuan flagela dan ditempelkan di dindingnya. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghancurkan sel epitel mukosa lambung, melepaskan racun yang menyebabkan penyakit kekebalan. Mencoba bertahan melawan mikroorganisme parasit, lambung meningkatkan sekresi asam klorida dan zat yang merusak dindingnya. Namun, bakteri tersebut mampu bertahan lama dalam lingkungan asam karena enzim yang disekresikannya - urease, yang melindungi mikroorganisme dari efek jus lambung..

Munculnya gejala klinis tergantung pada keadaan kekebalan. Di antara orang yang terinfeksi, pembawa tanpa gejala juga ditemukan, karena mikroba tersebut mampu menjadi parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinis yang nyata dan bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh inang. Dalam hal ini, bakteri mengambil bentuk tidak aktif, meningkatkan aktivitasnya ketika kondisi yang menguntungkan muncul. Namun, meski dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisme patogen dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung dan duodenum. Perubahan inflamasi yang berkembang dapat menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma ganas.

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Infeksi Helicobacter pylori berhubungan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Gejala infeksi Helicobacter pylori

Tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran cerna:

  • nyeri di daerah epigastrik;
  • bau mulut;
  • sendawa asam;
  • mulas, mual, muntah
  • kehilangan selera makan;
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit berkepanjangan atau buang air besar, serta pergantiannya.

Analisis Helicobacter pylori: apa yang akan ditampilkannya?

Orang terbiasa menyalahkan makanan yang tidak sehat dan stres untuk munculnya gastritis dan bisul, meskipun sebenarnya sebagian besar masalah dengan saluran pencernaan adalah "keuntungan" dari bakteri berbahaya Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) adalah bakteri parasit berbentuk spiral yang dapat menembus ke dalam selaput lendir lambung dan duodenum. Ini menghasilkan racun yang mempengaruhi selaput lendir organ-organ ini dan menyebabkan perubahan patologis. Keunikan Helicobacter pylori adalah lingkungan lambung asam yang agresif merupakan habitat yang sangat nyaman untuknya. Dan, jika sebagian besar bakteri mati dalam lingkungan yang begitu agresif, maka Helicobacter beradaptasi dengan sempurna. Menurut statistik, lebih dari 80% populasi Rusia terinfeksi bakteri ini..

Untuk diagnosa yang akurat dan pengobatan masalah gastrointestinal, pasien perlu diuji keberadaan bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuh. Metode diagnostik laboratorium apa yang ada saat ini dan seberapa akurat metode tersebut??


Tes untuk Helicobacter pylori. Mana yang paling efektif?

Dalam diagnosa laboratorium modern, untuk mendeteksi keberadaan Helicobacter pylori di dalam tubuh digunakan beberapa metode: menggunakan tes darah, feses, tes nafas atau biopsi. Mengapa analisis diperlukan? Contoh sederhana: jika seseorang memiliki gambaran klinis gastritis, maka Anda harus terlebih dahulu memahami penyebab kemunculan dan perkembangannya, baru setelah itu meresepkan pengobatan.

Indikasi utama lolosnya analisis Helicobacter pylori:

  • radang perut;
  • mulas terus-menerus;
  • sakit perut setelah makan
  • sering diare dan sembelit;
  • kurang nafsu makan;
  • perut kembung, bergemuruh di perut.

Uji imunosorben Helicobacter (ELISA)

Paling sering, ahli gastroenterologi merujuk pasien untuk tes darah. Namun, perlu Anda pahami bahwa tidak ada bakteri helikobakteri di dalam darah. Menggunakan uji imunosorben terkait enzim, antibodi terhadap keberadaan Helicobacter terdeteksi di dalam darah, yang menghasilkan kekebalan sebagai respons terhadap infeksi..
Analisis ini tidak bisa disebut 100% akurat. Alasannya adalah bahwa respon imun pada seseorang di berbagai titik kehidupan dapat diubah. Misalnya, pasien sakit tenggorokan, minum antibiotik saat minum, kekebalan tubuh menurun dengan latar belakang penyakit, produksi antibodi terganggu... Dalam hal ini, analisis akan menjadi negatif palsu.

Analisis kotoran untuk Helicobacter

Dengan tes sederhana ini, DNA Helicobacter pylori dapat dideteksi dalam biomaterial manusia. Analisisnya sangat akurat - hingga 95%. Cocok untuk anak kecil, orang tua dan mereka yang membutuhkan biopsi. Kajiannya sendiri dilakukan dengan menggunakan metode PCR (polymerase chain reaction). Penelitian di laboratorium dilakukan sebagai berikut: bagian DNA diisolasi dari biomaterial, setelah itu digandakan pada amplifier. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan apakah sampel berisi karakteristik fragmen genomik dari bakteri Helicobacter.

Tes cepat yang dipreteli untuk Helicobacter

Prinsip tes nafas adalah bahwa bakteri berada di submukosa lambung dan dalam proses aktivitas vitalnya mengeluarkan urea dalam jumlah besar. Urea ini ditangkap oleh tes nafas dan memberikan reaksi positif. Sebelum prosedur, pasien perlu mengambil larutan khusus, setelah itu 4 sampel udara diambil dalam waktu satu jam. Hasil tes langsung terlihat.

Namun, tes tersebut juga tidak 100% sensitif. Perlu dicatat bahwa tes Helicobacter terpotong di Sochi hanya dapat ditemukan di institusi medis besar..

Penaburan bakteri untuk Helicobacter

Ini adalah metode paling sensitif dan memberikan hasil yang akurat. Namun, penelitiannya sendiri agak rumit, karena bahan untuk biopsi, dan ini adalah bagian mukosa lambung, diambil selama gastroskopi. Hubungan operasional diperlukan antara ahli endoskopi dan laboratorium LHC sehingga biomaterial dapat dikirim untuk penelitian segera setelah prosedur..

Keputusan penunjukan diagnosis tertentu dibuat oleh ahli gastroenterologi, tergantung pada gambaran klinis penyakit dan kondisi pasien. Terkadang beberapa tes diperlukan untuk memastikan keberadaan bakteri di dalam tubuh. Perhatikan bahwa tes darah paling sering diresepkan. Lebih jarang - penaburan bakteri untuk Helicobacter. Yang paling akurat adalah kultur bakteri, tetapi dari sudut pandang kompleksitas prosedur dan kenyamanan pasien, penelitian ini kurang disukai..


“Menurut rekomendasi komunitas gastroenterologi Austria yang mempelajari Helicobacter, analisis tinja dan tes nafas diresepkan untuk pasien yang telah dirawat karena Helicobacter untuk tujuan pengendalian,” jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Artinya, diagnosis primer dilakukan dengan menggunakan enzyme immunoassay. Tetapi titer antibodi bakteri, dengan kata lain, ingatan mereka, dapat bertahan sepanjang hidup. Untuk alasan ini, darah tidak digunakan untuk analisis kontrol..


Apakah saya perlu menguji ulang Helicobacter pylori?

Ya, setelah pengobatan, perlu lulus tes kedua untuk Helicobacter untuk menilai keefektifan terapi.

Cara mengambil analisis untuk Helicobacter pylori?

Agar hasil kajian menjadi seakurat mungkin, perlu mempersiapkan analisis dengan baik dan mengikuti aturan saat menyerahkan biomaterial..

  • Mempersiapkan kelahiran tinja

Antibiotik tidak boleh diminum setidaknya satu bulan sebelum biomaterial dikirim. Tiga hari sebelum pergi ke laboratorium, jangan makan yang disebut "makanan pewarna": blackcurrant, bit, anggur dan lainnya. Selain itu, larangan tersebut berlaku untuk produk dengan serat kasar: wortel, lobak, kubis, dedak. Ahli gastroenterologi akan mengingatkan Anda akan perlunya meninggalkan obat-obatan yang merangsang motilitas lambung.
Untuk mengumpulkan biomaterial, Anda harus membeli wadah khusus di apotek. Usahakan segera mengirimkan biomaterial ke laboratorium, karena umur simpan biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam.

  • Mempersiapkan tes darah

Pada malam melakukan tes darah, singkirkan makanan berlemak dan gorengan dari diet, jangan merokok, jangan minum alkohol, dan hentikan aktivitas fisik yang berat. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong.

  • Mempersiapkan tes nafas

Jangan makan sebelum melakukan tes nafas. Jika Anda melakukan tes Helicobacter di pagi hari, maka waktu makan terakhir harus selambat-lambatnya pukul 22.00. 3 hari sebelum penelitian, singkirkan dari makanan diet yang meningkatkan produksi gas - apel, kacang-kacangan, kubis, makanan yang dipanggang. Singkirkan cairan yang meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan, seperti soda. Larangan itu juga berlaku untuk rokok, alkohol, dan permen karet.

  • Mempersiapkan biopsi

Sebelum EGD dengan biopsi, perlu berhenti makan selama 12 jam. Juga, 2 jam sebelum belajar, Anda tidak boleh merokok atau minum..

Bagaimana analisis untuk Helicobacter didekodekan?

Jika penelitiannya kualitatif, maka hanya ada dua hasil - "positif" atau "negatif". Jika metode kuantitatif digunakan, maka norma analisis akan bergantung pada laboratorium tertentu, dan hanya dokter yang dapat menafsirkannya..

Bagaimana Anda bisa terinfeksi Helicobacter pylori?

Bakteri Helicobacter pylori disebut sebagai infeksi intrafamilial dan terjadi pada 80% populasi Rusia. Cara penularan utama: tinja-oral, oral-oral, rumah tangga. Bisa berciuman, berbagi peralatan, makan sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi... Paling sering, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak melalui kontak rumah tangga. Jika, misalnya, orang tua memiliki bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuhnya, maka bakteri itu akan menular ke anak-anak. Pertanyaan lainnya adalah dalam periode apa kehidupan seseorang itu akan terwujud. Jangan lupa bahwa kebanyakan penyakit pada saluran pencernaan bagian atas justru terjadi karena bakteri ini. Ahli gastroenterologi memperingatkan bahwa 100% penderita H. pylori mengembangkan gastritis dari waktu ke waktu. Karena itu, penting untuk menemukannya dan menjalani perawatan tepat waktu..

Apakah mungkin untuk menyingkirkan Helicobacter?

Ya, Anda bisa membasmi bakteri Helicobacter pylori. Kursus pengobatan minimal 80% memberikan hasil yang diinginkan.


“Ada indikasi ketat untuk pengobatan,” jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Mereka relatif dan absolut (wajib). Yang wajib meliputi: tukak lambung, tumor, gastritis atrofi dan pasien hubungan derajat pertama dengan pasien kanker perut. Di sini, perawatan diperlukan! Yang lainnya adalah indikasi relatif. Misalnya, gastritis superfisial, dispepsia fungsional - mereka tidak memerlukan perawatan darurat Helicobacter pylori. Anda dapat memilih momen yang tepat dalam hidup pasien ketika perawatan akan seefektif mungkin. Anda perlu memahami bahwa antibiotik dapat memiliki efek samping atau ditoleransi dengan buruk. Oleh karena itu, kebutuhan pengobatan ditentukan secara individual. Tentu saja, gastritis, jika ada, tidak akan hilang dari ini. Tidak mungkin untuk "menumbuhkan" perut baru, restrukturisasi dalam tubuh telah terjadi.

Muncul pertanyaan, mengapa kemudian mengobati Helicobacter untuk gastritis? Jawabannya sederhana: menghindari degenerasi gastritis menjadi bentuk yang lebih kompleks. Setelah 40 tahun, gastritis, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan restrukturisasi mukosa lambung. Dan ini sudah menjadi risiko terkena kanker perut di kemudian hari. Dari 45 ribu hingga 60 ribu kasus baru kanker perut tercatat di Rusia setiap tahun. Oleh karena itu, pencegahan kanker terbaik adalah pengobatan Helicobacter pylori yang tepat waktu..

Di laboratorium ELISA di Sochi, Anda dapat lulus tes untuk Helicobacter pylori:

Di pusat medis kami, Anda dapat menjalani tes Helicobacter pilori seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Anda juga bisa membuat janji dengan terapis atau ahli gastroenterologi dan berkonsultasi tentang gejala yang mengganggu Anda..

Infeksi H. pylori

Helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk spiral yang menginfeksi selaput lendir lambung dan duodenum 12. Ini adalah salah satu dari sedikit bakteri yang tidak hanya dapat hidup, tetapi juga aktif berkembang biak dalam lingkungan asam yang agresif, menyebabkan radang selaput lendir dan mengganggu proses pencernaan normal. Hubungan antara Helicobacter pylori dan perkembangan kanker perut telah terbukti.

Kapan Anda membutuhkan diagnostik?

Helicobacter pylori dapat menyebabkan penyakit berikut:

Gastritis, duodenitis, esofagitis.

Bisul pada perut dan duodenum.

Infeksi ini tersebar luas dan menyebar dari orang ke orang melalui kontak dekat, penggunaan peralatan umum dan barang-barang kebersihan, melalui tangan yang kotor, dan melalui ciuman. Namun, meskipun persentase infeksi tinggi, faktor predisposisi tetap diperlukan untuk perkembangan penyakit..

Analisis untuk Helicobacter pylori diperlukan untuk gejala-gejala berikut:

Ketidaknyamanan, nyeri dada, area perut

Kesulitan menelan makanan

Mual, terutama setelah makan, kadang muntah.

Bergemuruh di perut, kembung, perut kembung.

Menurunkan berat badan tanpa alasan yang jelas

Metode untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pylori

Tes napas: pasien diminta bernapas pada strip khusus dengan indikator. Keuntungan dari metode ini adalah kecepatan, ketersediaan, biaya rendah dan tidak adanya kontraindikasi. Namun, metode diagnostik ini memiliki akurasi yang rendah dan hanya dapat digunakan sebagai skrining selama kunjungan awal pasien..

Metode diagnostik laboratorium

Studi feses untuk Helicobacter pylori oleh PCR bertujuan untuk mengidentifikasi antigen bakteri dalam bahan uji dan memastikan bentuk aktif dari infeksi.

Metode diagnostik instrumental: esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi dan pemeriksaan histologis selanjutnya. Metode diagnostik paling akurat yang memungkinkan tidak hanya untuk menentukan infeksi, tetapi juga untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, perut, duodenum 12.

Di Laboratorium Independen untuk Teknologi Medis Progresif, Anda dapat melakukan tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori, serta menjalani diagnostik PCR. Spesialis berkualifikasi tinggi kami bekerja dengan peralatan terbaru. Kami menjamin hasil penelitian yang akurat. Dan untuk pelanggan reguler, kami memiliki program bonus!

Kode analisisNamaWaktu siapBiaya
[19.13.1]Antibodi Helicobacter IgG2 jam dari saat biomaterial tiba di laboratorium360 rbl.Tambahkan
[21.НР2]Analisis tinja untuk deteksi infeksi DNA Helicobacter pylori PCR (kualitatif)hingga 3 hari dari saat biomaterial tiba di laboratorium550 rbl.Tambahkan

Laboratorium

Kami mengerjakan peralatan laboratorium dari produsen terkemuka dunia, yang memberikan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Diagnosis kompleks Helicobacter pylori

Analisis komprehensif yang dirancang untuk mendeteksi H. Infeksi pylori pada pasien dengan dugaan gastritis, tukak lambung atau tukak duodenum, termasuk tes serologis dasar dan RT-PCR.

Diagnosis kompleks helicobacteriosis.

Panel diagnostik H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, feses.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Penelitian ini dianjurkan sebelum memulai antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya.
  • Menghilangkan asupan obat pencahar, memasukkan supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan persetujuan dokter) asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat-obatan yang mempengaruhi warna feses (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengambilan tinja.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

H. pylori adalah mikroorganisme gram negatif, anaerobik fakultatif yang dapat menginfeksi lapisan lambung dan usus dua belas jari. Pada kebanyakan kasus, infeksi H. pylori (helicobacteriosis, atau helicobacteriosis) bersifat permanen, kronis. Infeksi Helicobacter pylori sangat umum: bakteri H. pylori dapat dideteksi pada 50% orang di seluruh dunia. Pada saat yang sama, penyakit terkait H. pylori (gastritis, tukak lambung atau duodenum, adenokarsinoma lambung, limfoma MALT) hanya terjadi pada 15-20% pasien yang terinfeksi. Ciri dari penyakit-penyakit ini adalah prognosisnya yang baik, tergantung pada diagnosis dini dan pemberantasan H. pylori secara menyeluruh. Peran utama dalam diagnosis helicobacteriosis termasuk dalam metode penelitian laboratorium.

Ada beberapa metode untuk mendeteksi H. pylori. Metode langsung memungkinkan identifikasi langsung dari mikroorganisme itu sendiri. Sebagian besar metode langsung memerlukan sampel jaringan mukosa (biopsi) dan / atau lambung dan isi duodenum (aspirasi), yang biasanya diperoleh selama pemeriksaan endoskopi. Dengan demikian, metode penelitian langsung biasanya bersifat invasif. Sebaliknya, metode tidak langsung tidak mendeteksi mikroorganisme itu sendiri, tetapi tanda-tanda infeksi tidak langsung, misalnya antibodi spesifik dalam serum (tes serologis) atau kandungan atom karbon berlabel di udara yang dihembuskan (tes urease napas). Karena tes tidak langsung tidak memerlukan pemeriksaan endoskopi, maka disebut non-invasif. Baik uji langsung maupun tidak langsung untuk H. pylori memiliki kelebihan dan kekurangan. Untuk diagnosis helicobacteriosis yang akurat, beberapa tes diperlukan sekaligus. Dalam hal ini, analisis yang komprehensif, termasuk semua tes yang diperlukan untuk H. pylori, sangat nyaman bagi dokter dan pasien..

Salah satu metode paling sensitif untuk mendeteksi H. pylori adalah reaksi berantai polimerase waktu nyata (RT-PCR). RT-PCR adalah teknik diagnostik molekuler yang mendeteksi fragmen materi genetik (DNA) dari agen infeksi dalam materi biologis (misalnya, dalam sampel jaringan). Karena analisis didasarkan pada identifikasi materi genetik, RT-PCR memungkinkan mendeteksi keberadaan segala bentuk H. pylori (tidak hanya spiral aktif, tetapi juga coccal tidak aktif, tidak dibudidayakan), sebagai akibatnya studi ini ditandai dengan sensitivitas yang sangat tinggi, melebihi sensitivitas metode kultur bakteriologis. Secara teoritis, keberadaan 1 molekul DNA sudah cukup untuk RT-PCR. Dalam praktiknya, konsentrasi patogen dalam sampel harus sekitar 10-100 CFU / ml. Sensitivitas tes yang tinggi ini berarti bahwa hasil tes yang negatif tidak termasuk H. pylori sebagai penyebab penyakit. Hal ini sangat penting dalam diagnosis banding gastritis dan ulkus yang terkait dengan OAINS, stres dan iskemik..

Perlu dicatat bahwa, meskipun sensitivitas tes sangat tinggi (85-98%), hasil negatif palsu masih mungkin terjadi. Misalnya, hasil negatif palsu dapat diperoleh jika jumlah bakteri sangat rendah (misalnya saat mengonsumsi beberapa antibiotik). Kesalahan diagnostik dapat dihindari dengan menggabungkan tes langsung ini dengan tes serologis.

Infeksi H. pylori disertai dengan peningkatan yang signifikan pada imunoglobulin kelas IgG dan IgA dalam serum darah. Imunoglobulin (antibodi) ini terdeteksi dalam darah menggunakan tes tidak langsung. IgG ditemukan pada 95-100% kasus helicobacteriosis, dan IgA pada 68-80%. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan titer antibodi, yaitu kuantitatif. Biasanya, titer antibodi tinggi lebih sering terjadi pada infeksi yang aktif dan berkelanjutan. Namun, perlu dicatat bahwa tidak ada korelasi yang jelas antara titer antibodi dan tingkat keparahan infeksi..

Tes serologis, seperti metode RT-PCR, memiliki beberapa keterbatasan. Jadi, hasil analisis tergantung pada karakteristik respon imun pasien. Respon imun pasien yang mengonsumsi obat sitotoksik dan lansia ditandai dengan penurunan produksi antibodi spesifik (ada, termasuk H. pylori). Untuk alasan ini, untuk menghindari kesalahan diagnostik, disarankan untuk melengkapi tes serologis dengan tes langsung. Fitur ini diperhitungkan saat menyusun analisis komprehensif untuk H. pylori.

Dengan demikian, analisis komprehensif untuk H. pylori merupakan kombinasi dari tes yang diperlukan dan cukup untuk mendeteksi mikroorganisme ini. Analisis komprehensif tidak dimaksudkan untuk memantau pengobatan. Hasil RT-PCR dan studi imunoglobulin IgG dan IgA akan tetap positif bahkan dalam kasus pemberantasan total H. pylori. Hasil positif palsu dari RT-PCR dalam hal ini adalah karena kemampuan metode ini untuk mendeteksi DNA dari setiap, bahkan mikroorganisme yang dimusnahkan, hasil positif palsu dari tes serologis adalah karena kekhasan dinamika respon imun..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi H. pylori pada pasien dengan dugaan gastritis, tukak lambung, atau tukak duodenum.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan tanda-tanda dispepsia: ketidaknyamanan atau nyeri di daerah epigastrik, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Apa arti hasil itu?

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Bakteri Helicobacter pylori

7 Februari 2018

Banyak orang ingin tahu bagaimana Helicobacter pylori ditularkan dan diobati - bakteri berbahaya yang hidup di perut, penyebab gastritis kronis, erosi, bisul, dan bahkan kanker perut..

Apa bakteri ini?

Helicobacter pylori - diterjemahkan dari bahasa Latin - adalah bakteri spiral yang hidup di penjaga gerbang. Memang, bakteri mikroskopis itu seperti spiral yang dikelilingi oleh rambut. Dengan bantuan rambut-rambut ini - flagela, ia dengan cepat bergerak melalui organ dalam ke tempat tinggal permanennya - penjaga gerbang - bagian bawah perut dan bagian awal usus - bola duodenum. Bakteri Helicobacter telah menyangkal mitos bahwa asam klorida dalam lambung membunuh semua mikroba. Sebaliknya, predator kecil dalam asam perusak merasa betah, berkat enzim urease, yang memecah asam klorida..

Bagaimana Helicobacter mempengaruhi perut? Menghancurkan sel parietal (parietal) selaput lendir (bagian dalam) lambung, membuang produk beracun - racun. Sel darah pelindung - neutrofil, limfosit, dan lainnya, mengejar hama, mencoba menghancurkannya dan sel parietal yang berubah - terjadi peradangan. Jumlah lendir pelindung di lokasi bakteri berkurang secara nyata, asam klorida dengan cepat mempengaruhi lokasi yang diubah, memperburuk peradangan konstan pada selaput lendir. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut "di perut", mulas, bersendawa, plak di lidah, bau mulut, mual terus-menerus, yaitu gejala gastritis kronis. Peradangan kronis jangka panjang pada mukosa lambung menyebabkan perubahan pada selnya, hingga perkembangan kanker perut.

Bagaimana Helicobacter masuk ke dalam tubuh? Karena Helicobacter hidup di dalam perut, infeksi mungkin terjadi ketika bakteri masuk ke dalam tubuh manusia melalui mulut. Ini adalah kebiasaan mengambil makanan atau piring dengan tangan yang tidak dicuci, dan keinginan untuk mencoba makanan di piring orang lain atau untuk menggigit apel atau sandwich teman ketika ditawari untuk mencobanya - sehingga seringkali anak-anak terinfeksi. Selain itu, Anda dapat terinfeksi jika menggunakan makanan biasa, melalui ciuman, dan karena itu Helicobacter sering ditemukan pada anggota keluarga yang sama..

Jadi bagaimana sekarang untuk pergi ke kafe dengan hidangan Anda? Untungnya, H. pylori bukanlah bakteri yang kebal, dan mencuci piring sudah cukup untuk membunuh mereka. Tentu saja, restoran dan kafe yang bagus dilengkapi dengan mesin seperti itu, dan Anda dapat mengunjunginya tanpa risiko infeksi..

Bagaimana cara mengetahui apakah saya menderita infeksi H. pylori?

Ada banyak cara untuk mendeteksi keberadaan bakteri berbahaya di dalam tubuh. Pertama-tama, ini adalah metode histologis, ketika selama FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - pemeriksaan perut, yang dapat dilakukan di Chelyabinsk di Klinik Semua Pengobatan - sel-sel mukosa lambung diambil untuk diperiksa. Tidak hanya bakteri Helicobacter pylori yang terdeteksi, tetapi keadaan lapisan dalam lambung juga dinilai - tingkat keparahan peradangan dan tingkat perubahan sel mukosa dengan latar belakang peradangan. Metode selanjutnya adalah tes nafas. Helicobacter menghasilkan enzim urease yang mampu menguraikan urea menjadi amonia dan karbon dioksida. Inti dari metode dalam menentukan atau komposisi karbondioksida dalam udara yang dihembuskan seorang pasien (tes nafas urease) atau amonia (tes helik). Tes helik banyak digunakan, terutama dalam praktik pediatrik, sebagai metode diagnostik non-invasif sederhana untuk pasien. Metode diagnostik umum lainnya adalah deteksi antibodi spesifik dari imunoglobulin kelas G - IgG dalam darah pasien. Infeksi Helicobacter pylori disertai dengan perkembangan respons imun - produksi antibodi, di mana IgG ditemukan pada 95-100% kasus. Ini adalah metode diagnostik yang andal yang memungkinkan Anda menilai tingkat kontaminasi Helicobacter pylori, tetapi bukan cara terbaik untuk mengontrol pengobatan infeksi Helicobacter pylori, karena tingkat antibodi IgG dapat tetap tinggi setelah kematian total mikroorganisme untuk waktu yang lama - 1-1,5 tahun. Dalam kasus ini, jika analisis untuk antibodi tetap dilakukan, penurunan levelnya dinilai tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah akhir pengobatan. Lebih sering, untuk memantau efektivitas pengobatan infeksi Helicobacter pylori, tinja dianalisis. Ini didasarkan pada identifikasi DNA Helicobacter dalam tinja dan bersifat kualitatif - ini menunjukkan apakah Helicobacter terdeteksi atau tidak, tanpa menilai tingkat kontaminasi. Metode ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya infeksi sebelum pengobatan, misalnya pada anak-anak, secara sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit..

Saya telah mengidentifikasi Helicobacter pylori - apa yang harus dilakukan?

Jika tes positif untuk Helicobacter pylori terdeteksi, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau terapis. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi, dan hanya diresepkan oleh dokter.

Apakah mungkin menyembuhkan Helicobacter dengan meminum obat de-nol, seperti yang ditunjukkan dalam iklan, atau dengan pengobatan tradisional? Infeksi Helicobacter pylori hanya dapat disembuhkan dengan antibiotik tertentu..

Apakah saya perlu meracuni diri saya sendiri dengan antibiotik jika tidak ada yang mengganggu saya, dan hasil tes untuk Helicobacter positif? Infeksi bahkan mungkin tidak mengganggu Anda, dalam 70% kasus, gastritis berlangsung "diam-diam" selama bertahun-tahun, tetapi setelah beberapa tahun, karena peradangan yang lambat, terjadi atrofi mukosa dan peralihannya ke kanker perut tidak dapat disingkirkan. Dalam setiap kasus, keputusan pengobatan dibuat oleh dokter yang merawat..

Infeksi Helicobacter pylori sangat umum di antara populasi, adakah gunanya pengobatan jika Anda kemudian dapat terinfeksi kembali? Ya, infeksi ulang mungkin terjadi, tetapi itu tidak sering terjadi - sekitar 6 orang dari 100 yang diobati mendapatkan infeksi lagi jika aturan pencegahan tidak diikuti. Mereka sangat sederhana - cuci tangan sebelum makan, jangan coba makanan orang lain, jangan makan di restoran yang meragukan, di mana tidak ada kepercayaan dalam penanganan hidangan yang benar, jangan mencium orang yang tidak terlalu dekat. Penting juga, ketika infeksi Helicobacter pylori terdeteksi, untuk memeriksa semua anggota keluarga untuk itu, mulai dari masa remaja, dan idealnya, untuk mengobati semua yang terinfeksi pada waktu yang bersamaan. Anak-anak, jika tidak ada yang mengganggu, dirawat sejak remaja - dari usia 12-13 tahun. Jika anak mengeluh sakit perut atau mual, maka pemeriksaan dan pengobatan dilakukan sesuai indikasi pada usia dini..

Orang sangat sering mengeluhkan eksaserbasi gastritis. Tapi dalam banyak kasus bisa disembuhkan dengan menyingkirkan bakteri penyebab radang lambung. Jika infeksi dibiarkan begitu saja, lama kelamaan gastritis akan berubah menjadi atrofi. Kemudian pasien perlu melakukan biopsi setidaknya setahun sekali di 5-7 tempat perut agar tidak ketinggalan kanker..

Bakteri helico: norma dan interpretasi analisis, tes dan diagnostik

Terakhir diperbarui 17 November 2017 pukul 00:41

Waktu membaca: 6 menit

Bakteri patogen melingkar kecil Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori sebenarnya cukup umum.

Peringkat kedua dalam hal infeksi di antara populasi setelah herpes.

Karena analisis Helicobacter pylori dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, itu hanya dapat ditentukan dalam keadaan terabaikan, ketika bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisme tidak sensitif terhadap lingkungan asam lambung, serta terhadap efek banyak antibiotik, oleh karena itu pengobatannya biasanya kompleks dan berjangka panjang..

Indikator dalam diagnosis, seperti norma Helicobacter pylori, tidak ada. Itu bersifat individual untuk setiap orang. Dalam beberapa kasus, tidak dikenakan terapi jika seseorang memiliki patologi dan penyakit kronis..

Apa itu Helicobacter pylori

Bahaya tertentu disebabkan oleh bakteri, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh karena struktur istimewanya, ukurannya kecil, hanya berukuran 3 mikron, dan flagela khusus. Bisa ada 4-6 dari mereka. Bahkan sistem kekebalan pertahanan tubuh tidak dapat mempengaruhi mikroorganisme.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, bakteri cocci berubah dari bentuk spiral menjadi bola. Berinteraksi dengan epitel dan dinding lambung, menyebabkan sintesis amonia dan menetralkan keasaman sari lambung.

Meskipun demikian, Helicobacter pylori memiliki gejala manifestasi yang khas:

  1. nyeri selama dan setelah makan;
  2. mulas biasa;
  3. bau tidak sedap dan rasa pahit di mulut;
  4. mual;
  5. lendir di tinja atau sembelit;
  6. gangguan pencernaan;
  7. anggota badan basah yang dingin;
  8. tekanan rendah;
  9. detak jantung berkurang;
  10. warna kulit pucat.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab pasti dari pelanggaran tersebut. Wajib melakukan tes darah untuk bakteri Helicobacter, serta untuk mengetahui keberadaan antibodi igg pelindung.

Jika tidak, komplikasi kesehatan mungkin terjadi:

  1. radang perut;
  2. lesi ulseratif pada duodenum;
  3. disbiosis;
  4. dermatitis atopik;
  5. disentri;
  6. kanker, neoplasma.

Jika terjadi pelanggaran, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, berikan arahan untuk diagnosis dan mulai perawatan intensif yang benar dari bakteri Helicobacter pylori.

Tes nafas Helicobacter pylori

Tes pernapasan sering digunakan, yang melibatkan studi tentang aktivitas bakteri urease dalam tubuh atau pelepasan gas. Disarankan untuk melakukan tes nafas saat pasien pertama kali mengunjungi dokter spesialis atau untuk memantau proses terapi medis.

Prosedurnya dilakukan dengan dua cara:

  • tabung plastik indikator;
  • peralatan digital.

Dalam kasus ini, pasien menempatkan perangkat di rongga mulut tanpa menyentuh langit-langit atau lidah. Jangan bergerak selama tes nafas. Tahap pertama pemeriksaan berlangsung tidak lebih dari 6 menit. Putus dengan mengambil larutan urea. Tahap kedua juga berlangsung selama 6 menit. Pada titik ini, studi dianggap selesai..

Uji urease pernapasan untuk Helicobacter pylori memiliki indikator sebagai norma - "0". Inilah perbedaan antara kedua tahapan survei. Diukur dalam ppm.

Hasil lain menunjukkan adanya bakteri di dalam tubuh:

  • 1,5 - 3,5. Fase tidak aktif;
  • 3,5 - 5,5. Aktivitas rendah;
  • 5.5 - 7. Manifestasi mikroorganisme;
  • 7 - 15. Aktifitas;
  • 15 tahun ke atas. Jumlah Helicobacter pylori yang tinggi dalam darah.

Agar analisis berhasil, Anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum memulai, makan setelah pukul 22.00 sehari sebelumnya, gunakan kacang-kacangan, produk susu. Antibiotik dan minuman beralkohol dilarang. Pastikan untuk menyikat gigi di pagi hari.

Tes darah Helicobacter

Tidak setiap orang diresepkan tes darah yang lebih akurat dan menyeluruh untuk bakteri sebagai pemeriksaan. Untuk ini, harus ada alasan dan penurunan kesehatan yang serius dalam bentuk fokus ulserativa, gastritis, gangguan pada sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisme:

  • menurunkan sistem kekebalan;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit pada saluran pencernaan;
  • infeksi salah satu anggota keluarga;
  • pencegahan;
  • evaluasi pengobatan.

Setiap pengunjung klinik dapat menjalani pemeriksaan secara sukarela dan, jika diinginkan, menerima rujukan dari spesialis.

Tes darah ELISA untuk mengetahui keberadaan Helicobacter pylori

Penelitian menggunakan enzim pewarna khusus untuk mengetahui titer atau konsentrasi IgG, antibodi terhadap Helicobacter pylori. Enzim immunoassay dilakukan dengan menggunakan kelas A, M dan G..

Indikator imunoglobulin ini menunjukkan jumlah mikroorganisme patogen:

  • IgG. Mereka muncul pada tahap awal infeksi. Setelah 3-4 minggu. Jumlah titer yang meningkat memperingatkan umur pylori dalam tubuh yang berkepanjangan;
  • IgM. Adanya bakteri pada selaput lendir. Penetrasi primer.

Hasil positif palsu dan negatif palsu sering diamati. Ini karena masa inkubasi jalannya penyakit. Lebih dari 50% dari semua orang yang telah menerima pengobatan dan menyingkirkan mikroorganisme dapat menunjukkan keberadaannya dalam waktu yang lama.

Penguraian kode, ketika tes darah menunjukkan norma imunoglobulin, adalah sebagai berikut:

  1. A kurang dari 0,9 U / ml;
  2. G kurang dari 0,9 U / ml;
  3. M kurang dari 30 U / ml.

Dengan peningkatan indikator apa pun, decoding memiliki nilai indikator lain:

  • IgG. Periode awal berhubungan dengan 3-4 minggu infeksi;
  • IgM. Jika tidak ada antibodi lain, maka hasilnya negatif;
  • IgA. Fase akut aktif.

Norma adanya proses inflamasi dan infeksi adalah 30 untuk IgG, antibodi IgA. Jika imunoglobulin IgA tidak terdeteksi dalam hasil, pemeriksaan harus diulangi. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM, ada bahaya eksaserbasi infeksi.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Metode lain, yang tidak menggunakan studi serum, tetapi tes darah lengkap dan keberadaan DNA bakteri asing di dalamnya, diikuti dengan studi dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Lebih jarang, pengambilan bahan lain digunakan: tinja, urin, air liur. Biopsi dilakukan.

Sering diambil untuk analisis kotoran Helicobacter. Keberhasilan diagnostik diperkirakan mencapai 93%.

Tetapi ketika pasien pulih, DNA bakteri dapat bertahan lama di dalam bahan, sampel. Tes darah juga menunjukkan sel-sel mati dari mikroorganisme asing..

Jawaban positif yang diterima menunjukkan adanya Helicobacter pylori, negatif - tidak adanya. Hasil positif dan negatif palsu juga umum. Dalam hal ini, tes darah PCR atau pengambilan sampel material diulangi lagi.

Tes ekspres untuk Helicobacter pylori

Ada penentuan instan untuk infeksi bakteri Helicobacter. Ini adalah strip tes kecil yang mengandung enzim pewarna. Menyerupai analisis nafas. Kemudahan penggunaan terdiri dari penentuan nasib sendiri perjalanan penyakit akut.

Analisis sederhana dan decoding:

  1. "+++" Dalam 60 menit pertama setelah pemeriksaan. Menunjukkan peradangan dan eksaserbasi;
  2. "++" Manifestasinya diamati setelah 2-3 jam. Tingkat infeksi yang rendah;
  3. "+". Indikator berubah sedikit dalam waktu 24 jam. Kehadiran mikroorganisme yang rendah.

Warna awal adonan jingga. Secara bertahap, dengan berlalunya strip harus berubah menjadi warna raspberry. Jika tidak ada perubahan palet, analisisnya negatif.

Biopsi untuk Helicobacter pylori

Ini adalah studi laboratorium sitologi dari bahan yang diambil untuk pemeriksaan. Untuk mendapatkan sampel digunakan metode gastroskopi (FGDS) dengan probe khusus untuk pengambilan sampel.

Aturan biopsi:

  • jam pagi dengan perut kosong;
  • menyelesaikan minum antibiotik;
  • kecualikan minum dan makan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Melakukan penelitian ini nyaman karena pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengamati perubahan pada organ pencernaan secara visual dan menganalisis.

Menguraikan kode biopsi itu sederhana:

  • Norma Helicobacter pylori - tidak ada bakteri sama sekali;
  • hasil positif. Jika ditemukan setidaknya 1 perwakilan mikroorganisme.

Kemudahan metode diagnostik ini juga dalam menentukan jumlah bakteri:

  1. "+". Hingga 20 orang;
  2. "++" Smear menunjukkan sekitar 40 bakteri;
  3. "+++" Sampel yang dipenuhi mikroorganisme.

Terkadang bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses inflamasi akut, semua individu divisualisasikan.

Regimen pengobatan untuk bakteri Helicobacter pylori

Identifikasi bakteri berbahaya dalam tubuh yang memprovokasi komplikasi seperti gastritis, lesi ulseratif dan fokus pada duodenum dan lambung, menjadi perlu dicari pengobatan yang intensif. Ini menyediakan penggunaan tidak hanya antibiotik, tetapi juga berbagai obat kemoterapi..

Obat-obatan juga sering digunakan untuk melawan bakteri dan mengurangi sekresi lambung. Pembuangan mikroorganisme sendiri tidak mungkin dilakukan.

Hanya ahli gastroenterologi berpengalaman yang bisa mendapatkan skema pemulihan yang benar:

  • pertama. Menyediakan penggunaan 2 obat antibakteri dan 1 sarana untuk mengurangi sekresi jus lambung;
  • kedua. Agen antibakteri - 2 resep, 1 - melawan sekresi jus dari perut, 1 sediaan bismut.

Ada rejimen pengobatan lain. Ini digunakan jika tidak ada sensitivitas pada bakteri dari reaksi terhadap antibiotik dan untuk dua rangkaian terapi sebelumnya. Sebagian besar kasus seperti itu.

Pengobatan paling umum untuk melawan Helicobacter pylori:

  • "Tetrasiklin". Menekan mikroflora usus, menghambat bakteri. Dosis harian 0,25 - 0,5 gram 4 kali. Dimungkinkan untuk meningkatkan asupan selama eksaserbasi - 0,5-1 gram setiap 12 jam;
  • Flemoksin. Dengan kursus yang lemah, asupan harian diresepkan - 500-750 mg 2 kali. Jika terjadi komplikasi, asupan hariannya adalah 0,75-1 gram 3 kali.
  • Levofloxacin. Dosis harian adalah 500 mg 2 kali. Durasi terapi - 14 hari.

Perawatan sepenuhnya di bawah pengawasan dokter. Penelitian laboratorium dilakukan secara teratur untuk memastikan jalan yang benar dari terapi obat. Selain itu, termasuk obat untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan, perut.

Helicobacter pylori IgG (jumlah)

Informasi Studi

Helicobacter pylori Ig G adalah bakteri gram negatif heliks yang ditemukan di mukosa lambung lebih dari setengah abad yang lalu, tetapi mereka tidak menarik banyak perhatian sampai awal 1980-an, ketika metode dikembangkan untuk kultur organisme dari bahan biopsi selaput lendir.

Pada tahun 1983, dokter Australia Barry Marshall menemukan bahwa H. pylori hampir selalu ada di perut pasien gastritis kronis atau tukak lambung. Bakteri, dengan sendirinya, tidak menyebabkan tukak lambung atau duodenum, namun, mereka memicu proses inflamasi di perut dan melemahkan pertahanan alami selaput lendir dari lingkungan asam lambung; sedangkan H. pylori merangsang hipersekresi asam klorida, yang memengaruhi mekanisme pengaturannya. Jika terapi menyebabkan penurunan keasaman lambung, maka maag bisa sembuh, tetapi setelah menghentikan pengobatan, ada kemungkinan kambuh. Pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa pada pasien yang belum menerima pengobatan terhadap H. pylori, ulkus kambuh setelah 2 tahun pada 100% kasus, dan pada pasien yang diobati itu kambuh (biasanya karena infeksi ulang dengan H. pylori) hanya pada 5-10%. Sumber infeksi H. pylori berasal dari manusia yang terinfeksi, kucing, babi, sapi dan monyet (monyet rhesus). Lebih sering, infeksi terjadi melalui air dan makanan yang terkontaminasi feses (sayuran, yang disiram air yang terkontaminasi). Tangan yang terkontaminasi, air liur, tetesan air liur atau dahak saat batuk dapat menjadi objek penularan agen infeksi. Studi yang dilakukan oleh dokter dari Amerika Serikat telah menunjukkan bahwa H. pylori dapat dianggap sebagai infeksi keluarga, dan jika pembawa H. pylori diidentifikasi dalam keluarga, kemungkinan anggota keluarga lainnya terinfeksi adalah 95%. Deteksi antibodi kelas G Helicobacter menunjukkan infeksi mikroorganisme ini, titer yang 3-4 kali lebih tinggi dari norma dianggap diagnostik..

Deteksi imunoglobulin kelas G (IgG) terhadap Helicobacter pylori dalam serum darah, digunakan untuk mendiagnosis gastritis antral dan fundus, tukak lambung dan duodenum, serta untuk memantau pengobatannya..

Helicobacter pylori adalah bakteri gram negatif, motil, berbentuk spiral yang berparasit di lipatan mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori merupakan penyebab utama dari gastritis kronis dan penyakit tukak lambung; juga studi epidemiologi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi hubungan infeksi persisten dengan peningkatan risiko kanker perut. Selain itu, bakteri ini merupakan penyebab sebagian besar kasus limfoma (salah satu bentuk penyakit onkoematologis yang ditandai dengan berkembangnya sel jaringan limfoid yang berhubungan dengan selaput lendir saluran pencernaan). Telah ditetapkan bahwa infeksi cukup meluas di antara kelompok usia yang sangat muda (anak-anak dan remaja). Individu H. pylori-positif adalah reservoir utama infeksi, dan kontak intrafamilial antara anggota keluarga adalah jalur penularan yang paling penting, terutama pada anak usia dini..

Rute penularan lainnya dapat terjadi di negara berkembang, seperti melalui air. Infeksi berkembang, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Dalam kasus munculnya gejala klinis bersamaan, pasien biasanya mengalami gejala dispepsia dengan rasa tidak nyaman dan sakit perut, mual, mulas, sendawa, perasaan kenyang setelah makan. Deteksi antibodi IgG H. pylori adalah alat standar untuk menyelidiki epidemiologi infeksi. Tes ini digunakan untuk menyaring individu tanpa gejala dari keluarga pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan infeksi H. pylori. Galur H. pylori sangat heterogen dan terbagi dalam dua kelompok besar:

  1. strain mengekspresikan antigen VacA dan CagA (tipe I)
  2. strain yang tidak mengekspresikan antigen ini (tipe II).

Strain pada kelompok pertama mendominasi pasien dengan penyakit tukak lambung dan kanker perut. Protein CagA memasuki sel epitel selaput lendir, menyebabkan gangguan mitosis dan menyebabkan ketidakstabilan kromosom. Ketika seseorang terinfeksi strain H. pylori yang mengekspresikan protein CagA, antibodi khusus untuk antigen ini diproduksi di dalam tubuh manusia. Antibodi terhadap protein CagA terdeteksi pada 80-100% pasien dengan ulkus duodenum dan pada 94% pasien dengan kanker lambung. Oleh karena itu, deteksi antibodi terhadap protein CagA merupakan penanda informatif dalam diagnosis ulkus duodenum dan kanker lambung..

Strain H. pylori tipe II yang tidak mengekspresikan antigen CagA dan VacA tidak terkait dengan lesi parah pada lambung dan duodenum, khususnya penyakit tukak lambung dan kanker. Metode diagnostik non-invasif termasuk metode imunologi untuk memeriksa serum pasien untuk mengetahui adanya antibodi khusus untuk H. pylori dan tes urease pernapasan menggunakan urea berlabel radioaktif. Tes imunosorben terkait enzim untuk mendeteksi antibodi IgG / IgA / IgM spesifik adalah metode yang cepat, sangat sensitif dan informatif untuk mendiagnosis infeksi H. pylori.

Indikasi untuk tujuan penelitian

  1. Saat memeriksa pasien dengan gejala baru dispepsia (infeksi primer H. pylori), terutama jika endoskopi tidak direncanakan..
  2. Saat memeriksa pasien dengan riwayat dispepsia, jika terapi H. pylori tidak diresepkan (atau jika antibiotik aktif melawan H. pylori tidak digunakan karena alasan lain).
  3. Dalam diagnosis awal helicobacteriosis dan 6 bulan setelah akhir perjalanan terapinya.

Persiapan untuk penelitian

Dianjurkan untuk mendonor darah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11 pagi, dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah, air bisa diminum seperti biasa), pada malam penelitian, makan malam ringan dengan pembatasan makanan berlemak.
Selama 1-2 jam sebelum mendonorkan darah, hentikan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air non-karbonasi. 3) Hilangkan stres fisik (lari, cepat naik tangga), kegembiraan emosional. Dianjurkan istirahat, tenang 15 menit sebelum mendonor darah.

Dengan studi ini mereka lulus

  • 19.37.1. Helicobacter, kotoran DNA (Helicobacter pylori, PCR), kualitas.
  • 2.35. Gastropanel (dengan olahraga) (Gastrin 17, Gastrin 17-distimulasi, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H.Pylori IgG)
  • 20.87. Helicobacter pylori IgM (hitung)
  • 20.86. Helicobacter pylori IgA (jumlah)
  • 2.62. Gastropanel (skrining) (Gastrin-17 basal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Penentuan antigen HELICOBACTER PYLORI dalam feses (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, kotoran DNA (Helicobacter pylori, PCR), hitung.

Hasil penelitian

Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian

Respon imun pada orang tua, serta pasien yang menerima terapi imunosupresif, ditandai dengan penurunan produksi antibodi spesifik, termasuk H. pylori, yang menyebabkan lebih banyak reaksi negatif palsu pada kelompok pasien ini..

Menafsirkan hasilnya

Alasan untuk hasil yang positif:

  1. Infeksi H. pylori aktif
  2. Penurunan titer antibodi sebesar 20-25% dalam waktu 6 bulan setelah berakhirnya terapi antibiotik secara tidak langsung menunjukkan kematian mikroorganisme;
  3. Tidak adanya kecenderungan penurunan IgG tidak menunjukkan ketidakefektifan terapi. Infeksi pylori pada bagian anamnesis.
Alasan hasil negatif:

  1. Tidak ada infeksi H. pylori;
  2. Kematian mikroorganisme setelah menjalani terapi antibiotik;
  3. Pengambilan sampel biomaterial yang salah untuk penelitian.

Bintik-bintik di depan mata

Mengapa remaja memiliki stretch mark di tubuh mereka?