Infeksi H. pylori

Helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk spiral yang menginfeksi selaput lendir lambung dan duodenum 12. Ini adalah salah satu dari sedikit bakteri yang tidak hanya dapat hidup, tetapi juga aktif berkembang biak dalam lingkungan asam yang agresif, menyebabkan radang selaput lendir dan mengganggu proses pencernaan normal. Hubungan antara Helicobacter pylori dan perkembangan kanker perut telah terbukti.

Kapan Anda membutuhkan diagnostik?

Helicobacter pylori dapat menyebabkan penyakit berikut:

Gastritis, duodenitis, esofagitis.

Bisul pada perut dan duodenum.

Infeksi ini tersebar luas dan menyebar dari orang ke orang melalui kontak dekat, penggunaan peralatan umum dan barang-barang kebersihan, melalui tangan yang kotor, dan melalui ciuman. Namun, meskipun persentase infeksi tinggi, faktor predisposisi tetap diperlukan untuk perkembangan penyakit..

Analisis untuk Helicobacter pylori diperlukan untuk gejala-gejala berikut:

Ketidaknyamanan, nyeri dada, area perut

Kesulitan menelan makanan

Mual, terutama setelah makan, kadang muntah.

Bergemuruh di perut, kembung, perut kembung.

Menurunkan berat badan tanpa alasan yang jelas

Metode untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pylori

Tes napas: pasien diminta bernapas pada strip khusus dengan indikator. Keuntungan dari metode ini adalah kecepatan, ketersediaan, biaya rendah dan tidak adanya kontraindikasi. Namun, metode diagnostik ini memiliki akurasi yang rendah dan hanya dapat digunakan sebagai skrining selama kunjungan awal pasien..

Metode diagnostik laboratorium

Studi feses untuk Helicobacter pylori oleh PCR bertujuan untuk mengidentifikasi antigen bakteri dalam bahan uji dan memastikan bentuk aktif dari infeksi.

Metode diagnostik instrumental: esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi dan pemeriksaan histologis selanjutnya. Metode diagnostik paling akurat yang memungkinkan tidak hanya untuk menentukan infeksi, tetapi juga untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, perut, duodenum 12.

Di Laboratorium Independen untuk Teknologi Medis Progresif, Anda dapat melakukan tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori, serta menjalani diagnostik PCR. Spesialis berkualifikasi tinggi kami bekerja dengan peralatan terbaru. Kami menjamin hasil penelitian yang akurat. Dan untuk pelanggan reguler, kami memiliki program bonus!

Kode analisisNamaWaktu siapBiaya
[19.13.1]Antibodi Helicobacter IgG2 jam dari saat biomaterial tiba di laboratorium360 rbl.Tambahkan
[21.НР2]Analisis tinja untuk deteksi infeksi DNA Helicobacter pylori PCR (kualitatif)hingga 3 hari dari saat biomaterial tiba di laboratorium550 rbl.Tambahkan

Laboratorium

Kami mengerjakan peralatan laboratorium dari produsen terkemuka dunia, yang memberikan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Analisis Helicobacter pylori: apa yang akan ditampilkannya?

Orang terbiasa menyalahkan makanan yang tidak sehat dan stres untuk munculnya gastritis dan bisul, meskipun sebenarnya sebagian besar masalah dengan saluran pencernaan adalah "keuntungan" dari bakteri berbahaya Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) adalah bakteri parasit berbentuk spiral yang dapat menembus ke dalam selaput lendir lambung dan duodenum. Ini menghasilkan racun yang mempengaruhi selaput lendir organ-organ ini dan menyebabkan perubahan patologis. Keunikan Helicobacter pylori adalah lingkungan lambung asam yang agresif merupakan habitat yang sangat nyaman untuknya. Dan, jika sebagian besar bakteri mati dalam lingkungan yang begitu agresif, maka Helicobacter beradaptasi dengan sempurna. Menurut statistik, lebih dari 80% populasi Rusia terinfeksi bakteri ini..

Untuk diagnosa yang akurat dan pengobatan masalah gastrointestinal, pasien perlu diuji keberadaan bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuh. Metode diagnostik laboratorium apa yang ada saat ini dan seberapa akurat metode tersebut??


Tes untuk Helicobacter pylori. Mana yang paling efektif?

Dalam diagnosa laboratorium modern, untuk mendeteksi keberadaan Helicobacter pylori di dalam tubuh digunakan beberapa metode: menggunakan tes darah, feses, tes nafas atau biopsi. Mengapa analisis diperlukan? Contoh sederhana: jika seseorang memiliki gambaran klinis gastritis, maka Anda harus terlebih dahulu memahami penyebab kemunculan dan perkembangannya, baru setelah itu meresepkan pengobatan.

Indikasi utama lolosnya analisis Helicobacter pylori:

  • radang perut;
  • mulas terus-menerus;
  • sakit perut setelah makan
  • sering diare dan sembelit;
  • kurang nafsu makan;
  • perut kembung, bergemuruh di perut.

Uji imunosorben Helicobacter (ELISA)

Paling sering, ahli gastroenterologi merujuk pasien untuk tes darah. Namun, perlu Anda pahami bahwa tidak ada bakteri helikobakteri di dalam darah. Menggunakan uji imunosorben terkait enzim, antibodi terhadap keberadaan Helicobacter terdeteksi di dalam darah, yang menghasilkan kekebalan sebagai respons terhadap infeksi..
Analisis ini tidak bisa disebut 100% akurat. Alasannya adalah bahwa respon imun pada seseorang di berbagai titik kehidupan dapat diubah. Misalnya, pasien sakit tenggorokan, minum antibiotik saat minum, kekebalan tubuh menurun dengan latar belakang penyakit, produksi antibodi terganggu... Dalam hal ini, analisis akan menjadi negatif palsu.

Analisis kotoran untuk Helicobacter

Dengan tes sederhana ini, DNA Helicobacter pylori dapat dideteksi dalam biomaterial manusia. Analisisnya sangat akurat - hingga 95%. Cocok untuk anak kecil, orang tua dan mereka yang membutuhkan biopsi. Kajiannya sendiri dilakukan dengan menggunakan metode PCR (polymerase chain reaction). Penelitian di laboratorium dilakukan sebagai berikut: bagian DNA diisolasi dari biomaterial, setelah itu digandakan pada amplifier. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan apakah sampel berisi karakteristik fragmen genomik dari bakteri Helicobacter.

Tes cepat yang dipreteli untuk Helicobacter

Prinsip tes nafas adalah bahwa bakteri berada di submukosa lambung dan dalam proses aktivitas vitalnya mengeluarkan urea dalam jumlah besar. Urea ini ditangkap oleh tes nafas dan memberikan reaksi positif. Sebelum prosedur, pasien perlu mengambil larutan khusus, setelah itu 4 sampel udara diambil dalam waktu satu jam. Hasil tes langsung terlihat.

Namun, tes tersebut juga tidak 100% sensitif. Perlu dicatat bahwa tes Helicobacter terpotong di Sochi hanya dapat ditemukan di institusi medis besar..

Penaburan bakteri untuk Helicobacter

Ini adalah metode paling sensitif dan memberikan hasil yang akurat. Namun, penelitiannya sendiri agak rumit, karena bahan untuk biopsi, dan ini adalah bagian mukosa lambung, diambil selama gastroskopi. Hubungan operasional diperlukan antara ahli endoskopi dan laboratorium LHC sehingga biomaterial dapat dikirim untuk penelitian segera setelah prosedur..

Keputusan penunjukan diagnosis tertentu dibuat oleh ahli gastroenterologi, tergantung pada gambaran klinis penyakit dan kondisi pasien. Terkadang beberapa tes diperlukan untuk memastikan keberadaan bakteri di dalam tubuh. Perhatikan bahwa tes darah paling sering diresepkan. Lebih jarang - penaburan bakteri untuk Helicobacter. Yang paling akurat adalah kultur bakteri, tetapi dari sudut pandang kompleksitas prosedur dan kenyamanan pasien, penelitian ini kurang disukai..


“Menurut rekomendasi komunitas gastroenterologi Austria yang mempelajari Helicobacter, analisis tinja dan tes nafas diresepkan untuk pasien yang telah dirawat karena Helicobacter untuk tujuan pengendalian,” jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Artinya, diagnosis primer dilakukan dengan menggunakan enzyme immunoassay. Tetapi titer antibodi bakteri, dengan kata lain, ingatan mereka, dapat bertahan sepanjang hidup. Untuk alasan ini, darah tidak digunakan untuk analisis kontrol..


Apakah saya perlu menguji ulang Helicobacter pylori?

Ya, setelah pengobatan, perlu lulus tes kedua untuk Helicobacter untuk menilai keefektifan terapi.

Cara mengambil analisis untuk Helicobacter pylori?

Agar hasil kajian menjadi seakurat mungkin, perlu mempersiapkan analisis dengan baik dan mengikuti aturan saat menyerahkan biomaterial..

  • Mempersiapkan kelahiran tinja

Antibiotik tidak boleh diminum setidaknya satu bulan sebelum biomaterial dikirim. Tiga hari sebelum pergi ke laboratorium, jangan makan yang disebut "makanan pewarna": blackcurrant, bit, anggur dan lainnya. Selain itu, larangan tersebut berlaku untuk produk dengan serat kasar: wortel, lobak, kubis, dedak. Ahli gastroenterologi akan mengingatkan Anda akan perlunya meninggalkan obat-obatan yang merangsang motilitas lambung.
Untuk mengumpulkan biomaterial, Anda harus membeli wadah khusus di apotek. Usahakan segera mengirimkan biomaterial ke laboratorium, karena umur simpan biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam.

  • Mempersiapkan tes darah

Pada malam melakukan tes darah, singkirkan makanan berlemak dan gorengan dari diet, jangan merokok, jangan minum alkohol, dan hentikan aktivitas fisik yang berat. Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong.

  • Mempersiapkan tes nafas

Jangan makan sebelum melakukan tes nafas. Jika Anda melakukan tes Helicobacter di pagi hari, maka waktu makan terakhir harus selambat-lambatnya pukul 22.00. 3 hari sebelum penelitian, singkirkan dari makanan diet yang meningkatkan produksi gas - apel, kacang-kacangan, kubis, makanan yang dipanggang. Singkirkan cairan yang meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan, seperti soda. Larangan itu juga berlaku untuk rokok, alkohol, dan permen karet.

  • Mempersiapkan biopsi

Sebelum EGD dengan biopsi, perlu berhenti makan selama 12 jam. Juga, 2 jam sebelum belajar, Anda tidak boleh merokok atau minum..

Bagaimana analisis untuk Helicobacter didekodekan?

Jika penelitiannya kualitatif, maka hanya ada dua hasil - "positif" atau "negatif". Jika metode kuantitatif digunakan, maka norma analisis akan bergantung pada laboratorium tertentu, dan hanya dokter yang dapat menafsirkannya..

Bagaimana Anda bisa terinfeksi Helicobacter pylori?

Bakteri Helicobacter pylori disebut sebagai infeksi intrafamilial dan terjadi pada 80% populasi Rusia. Cara penularan utama: tinja-oral, oral-oral, rumah tangga. Bisa berciuman, berbagi peralatan, makan sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi... Paling sering, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak melalui kontak rumah tangga. Jika, misalnya, orang tua memiliki bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuhnya, maka bakteri itu akan menular ke anak-anak. Pertanyaan lainnya adalah dalam periode apa kehidupan seseorang itu akan terwujud. Jangan lupa bahwa kebanyakan penyakit pada saluran pencernaan bagian atas justru terjadi karena bakteri ini. Ahli gastroenterologi memperingatkan bahwa 100% penderita H. pylori mengembangkan gastritis dari waktu ke waktu. Karena itu, penting untuk menemukannya dan menjalani perawatan tepat waktu..

Apakah mungkin untuk menyingkirkan Helicobacter?

Ya, Anda bisa membasmi bakteri Helicobacter pylori. Kursus pengobatan minimal 80% memberikan hasil yang diinginkan.


“Ada indikasi ketat untuk pengobatan,” jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Mereka relatif dan absolut (wajib). Yang wajib meliputi: tukak lambung, tumor, gastritis atrofi dan pasien hubungan derajat pertama dengan pasien kanker perut. Di sini, perawatan diperlukan! Yang lainnya adalah indikasi relatif. Misalnya, gastritis superfisial, dispepsia fungsional - mereka tidak memerlukan perawatan darurat Helicobacter pylori. Anda dapat memilih momen yang tepat dalam hidup pasien ketika perawatan akan seefektif mungkin. Anda perlu memahami bahwa antibiotik dapat memiliki efek samping atau ditoleransi dengan buruk. Oleh karena itu, kebutuhan pengobatan ditentukan secara individual. Tentu saja, gastritis, jika ada, tidak akan hilang dari ini. Tidak mungkin untuk "menumbuhkan" perut baru, restrukturisasi dalam tubuh telah terjadi.

Muncul pertanyaan, mengapa kemudian mengobati Helicobacter untuk gastritis? Jawabannya sederhana: menghindari degenerasi gastritis menjadi bentuk yang lebih kompleks. Setelah 40 tahun, gastritis, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan restrukturisasi mukosa lambung. Dan ini sudah menjadi risiko terkena kanker perut di kemudian hari. Dari 45 ribu hingga 60 ribu kasus baru kanker perut tercatat di Rusia setiap tahun. Oleh karena itu, pencegahan kanker terbaik adalah pengobatan Helicobacter pylori yang tepat waktu..

Di laboratorium ELISA di Sochi, Anda dapat lulus tes untuk Helicobacter pylori:

Di pusat medis kami, Anda dapat menjalani tes Helicobacter pilori seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Anda juga bisa membuat janji dengan terapis atau ahli gastroenterologi dan berkonsultasi tentang gejala yang mengganggu Anda..

Tes Helicobacter: jenis, kehandalan, persiapan dan hasil

Analisis untuk Helicobacter pylori diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronis dan tukak lambung, karena bakteri inilah yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan studi harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasil dan bagaimana mengobati infeksi?

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang artinya "spiral".

Tes Helicobacter

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis infeksi HP (kependekan dari HP dari Helicobacter pylori), memiliki keandalan yang berbeda serta waktu dan biaya yang berbeda. Metode mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan metode mana yang akan menampilkan hasil dengan lebih akurat?

Metode diagnosis laboratorium infeksi Helicobacter pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Yang invasif melibatkan endoskopi dengan pengambilan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi selanjutnya.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Polymerase chain reaction (PCR) adalah studi genetika molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA patogen Helicobacter pylori. Feses digunakan sebagai biomaterial uji. Selama analisis, bagian DNA bakteri diisolasi dari biomaterial, yang kemudian digandakan berulang kali pada perangkat khusus - penguat. Ketika jumlah DNA cukup untuk deteksi lebih lanjut, ditentukan apakah karakteristik fragmen genom Helicobacter pylori ditemukan dalam sampel. Hasil positif berarti adanya infeksi Helicobacter pylori. Analisis PCR memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme asing di dalam tubuh dengan akurasi 90-95%. Biasanya, materi genetik Helicobacter pylori tidak terdeteksi pada bahan uji.

Metode imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mendeteksi antibodi terhadap antigen karakteristiknya.

Infeksi Helicobacter pylori berhubungan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Metode utama analisis darah untuk antibodi adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - penentuan kuantitatif tingkat antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas terapi untuk infeksi. Dengan demikian, produksi antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori merupakan penanda tahap akut proses tersebut. IgM menghilang beberapa minggu setelah infeksi awal. Dengan perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk kronis, antibodi kelas IgA terdeteksi, kemudian IgG. Konsentrasinya yang tinggi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Sensitivitas metode ini 87-98%.

Imunoblotting

Imunoblot secara signifikan lebih rendah daripada metode imunologi lainnya baik dalam biaya maupun dalam kompleksitas analisis, tetapi hanya dengan bantuannya, hanya dengan serum darah pasien, data tentang sifat-sifat strain Helicobacter pylori dapat diperoleh (berdasarkan apakah ia menghasilkan antigen spesifik CagA dan VacA ).

Tes pernapasan

Tes pernapasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease dalam udara yang dihembuskan pasien. Studi tersebut didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghasilkan enzim urease hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan dengan udara selama bernafas, jumlahnya dicatat dengan alat khusus untuk analisis urease. Tes pernapasan untuk Helicobacter dibagi menjadi karbon dan amonia.

Metode mikrobiologi

Metode mikrobiologis dan bakteriologis lebih jarang digunakan, karena membutuhkan lebih banyak waktu. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologis pada tinja, isolasi kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Selama penelitian berlangsung, feses ditempatkan pada media pertumbuhan yang mendukung pertumbuhan koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, biakan diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan propertinya.

Tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit pada saluran cerna..

Keputusan tentang pilihan metode dibuat oleh dokter yang merawat. Ketika infeksi HP terdeteksi pada pasien, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pasien..

Persiapan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak diperlukan pelatihan khusus, tetapi penting untuk mengikuti aturan umum, karena hanya materi yang dikumpulkan dengan benar yang menjamin keandalan hasil. Sebagai aturan, semua tes dilakukan saat perut kosong, yaitu setelah setidaknya delapan jam pantang makan. Sebelum penelitian, konsumsi alkohol, merokok, makanan berlemak dan gorengan harus dikeluarkan. Saat mengumpulkan bahan sendiri, misalnya untuk analisis tinja, hindari kontaminasi, karena benda asing apa pun (misalnya, deterjen yang digunakan untuk membersihkan toilet atau pispot) dapat merusak hasil..

Aturan penting saat menjalani tes: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh minum antibiotik dan obat yang merangsang motilitas lambung.

Bagaimana hasilnya diterjemahkan

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Jika metode analisis melibatkan penilaian kuantitatif, tingkat hasil tergantung pada metodologi, laboratorium, unit pengukuran, dan faktor-faktor lain, oleh karena itu hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil analisis, ia juga membuat diagnosis akhir dan menentukan pengobatan..

Helicobacter pylori dan fiturnya

Hingga tahun 70-an abad terakhir, diyakini bahwa setiap bakteri yang masuk ke perut akan mati di bawah pengaruh asam klorida, lisozim, dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para peneliti berhasil mengisolasi dan membudidayakan mikroorganisme spiral dari mukosa lambung pasien yang menderita gastritis - bakteri Helicobacter pylori..

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang artinya "spiral".

Infeksi bakteri biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, tetesan udara, sebagai akibat dari kontak dengan pasien yang terinfeksi, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, makan sayur dan buah yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang terkontaminasi.

Setelah memasuki tubuh, bakteri bergerak di sepanjang mukosa lambung dengan bantuan flagela dan ditempelkan di dindingnya. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghancurkan sel epitel mukosa lambung, melepaskan racun yang menyebabkan penyakit kekebalan. Mencoba bertahan melawan mikroorganisme parasit, lambung meningkatkan sekresi asam klorida dan zat yang merusak dindingnya. Namun, bakteri tersebut mampu bertahan lama dalam lingkungan asam karena enzim yang disekresikannya - urease, yang melindungi mikroorganisme dari efek jus lambung..

Munculnya gejala klinis tergantung pada keadaan kekebalan. Di antara orang yang terinfeksi, pembawa tanpa gejala juga ditemukan, karena mikroba tersebut mampu menjadi parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinis yang nyata dan bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh inang. Dalam hal ini, bakteri mengambil bentuk tidak aktif, meningkatkan aktivitasnya ketika kondisi yang menguntungkan muncul. Namun, meski dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisme patogen dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung dan duodenum. Perubahan inflamasi yang berkembang dapat menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma ganas.

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Infeksi Helicobacter pylori berhubungan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Gejala infeksi Helicobacter pylori

Tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran cerna:

  • nyeri di daerah epigastrik;
  • bau mulut;
  • sendawa asam;
  • mulas, mual, muntah
  • kehilangan selera makan;
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit berkepanjangan atau buang air besar, serta pergantiannya.

Hidup tanpa Helicobacter

Jumlah orang yang terinfeksi Helicobacter pylori (HP) saat ini lebih dari setengah populasi dunia. Di antara orang Rusia, prevalensi bakteri ini sangat tinggi - di berbagai wilayah dari 70 hingga 90% orang, yang secara signifikan lebih tinggi daripada indikator Eropa dan AS..

Helicobacter memicu perkembangan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, limfoma MALT lambung, serta kanker perut..

Apa itu Helicobacter pylori

Bakteri-parasit patogen ini berbentuk spiral, hidup di selaput lendir lambung dan duodenum 12. Helicobacter pylori menghasilkan banyak racun dan menyebabkan peradangan.

Pada tahun 2005, ilmuwan Barry Marshall dan Robin Warren menerima Hadiah Nobel di bidang Kedokteran atas bukti kemungkinan terjadinya gastritis setelah terinfeksi bakteri Helicobacter pylori. Mereka membantah keyakinan yang dianut sebelumnya tentang peran nutrisi, stres dan keasaman dalam penyebab sakit maag..

Masalah dengan pengobatan Helicobacter pylori dikaitkan dengan kelangsungan hidup bakteri terhadap lingkungan agresif asam..

Penyebab infeksi

Helicobacteria ditularkan terutama melalui lendir dan air liur manusia. Ada tiga mekanisme transmisi utama:

oral-oral (melalui piring, berciuman, menggunakan barang-barang kebersihan umum)

oral-fecal (tangan kotor, makanan dan air yang terkontaminasi)

iatrogenik (pemeriksaan endoskopi, probing, pengukuran gigi, dll.)

Seringkali, infeksi bersifat "keluarga" - jika Helicobacter pylori ditemukan di salah satu anggota keluarga, maka yang lain kemungkinan besar akan terinfeksi..

Kapan harus diuji

Gejala berikut harus mengingatkan Anda:

sering mulas dan bersendawa

ketidaknyamanan, rasa berat dan tekanan di perut setelah makan

nyeri di daerah epigastrik (perut bagian atas dan tengah)

kembung dan gas

Selain hal di atas, sangat penting untuk menjalani diagnosa jika Helicobacter ditemukan pada seseorang dari keluarga Anda, serta pada penyakit seperti maag, tukak lambung, gastroduodenitis..

Metode diagnostik

Pemeriksaan spesimen biopsi mukosa lambung selama gastroskopi. Metode diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi Helicobacter, tetapi juga untuk menemukan perubahan pada mukosa lambung (atrofi, metaplasia, displasia) yang disebabkan oleh efek Helicobacter dan berujung pada terjadinya kanker lambung..

ELISA - uji imunosorben terkait enzim untuk mendeteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori. Tubuh manusia memicu respons dari sistem kekebalan terhadap bakteri (antibodi). Tetapi harus diingat bahwa analisis seperti itu menunjukkan fakta bahwa HP telah memasuki tubuh, tetapi tidak mencerminkan keberadaannya di dalam tubuh pada saat penelitian dilakukan..

Analisis feses dengan polymerase chain reaction (PCR). Ini adalah jenis diagnosis yang paling sederhana. Dianjurkan untuk anak-anak, orang tua dan pasien yang sakit parah..

Tes urease pernapasan untuk Helicobacter pylori. Ini didasarkan pada kemampuan HP untuk mensintesis urease, enzim khusus yang memecah urea di usus menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida dilepaskan saat bernapas dari paru-paru pasien, dan selama tes, konsentrasinya dinilai sebelum dan sesudah mengonsumsi urea. Ini adalah tes paling sederhana dan tercepat untuk infeksi..

Pemilihan metode penelitian tergantung pada banyak faktor. Namun, semua jenis tes laboratorium yang dijelaskan akurat dan memungkinkan dokter untuk menyajikan gambaran klinis..

Mempersiapkan tes nafas

Penelitian dilakukan secara ketat pada saat perut kosong dan di pagi hari. Makan malam ringan bisa dilakukan sehari sebelumnya, paling lambat pukul 22:00. Dimungkinkan untuk minum air, selambat-lambatnya 1 jam sebelum penelitian dan tidak lebih dari 100 ml.

Tes tidak dilakukan jika pasien sedang mengonsumsi antibiotik, obat antisecretory, obat anti inflamasi, antasida, dan analgesik. Penelitian dapat dilakukan 2 minggu setelah selesainya asupan obat antisekresi dan antibiotik. Setelah mengambil sisa obat ini, istirahat harus setidaknya 5 hari.

Hilangkan alkohol tiga hari sebelum penelitian.

Hapus legum dari makanan dalam waktu 24 jam.

Kecualikan permen karet pada hari belajar.

Berhentilah merokok pada hari pemeriksaan.

Sebelum prosedur, sikat gigi secara menyeluruh dan bilas mulut Anda dengan air.

Pengobatan

Setelah menemukan HP di dalam tubuh, spesialis membuat keputusan pemberantasan (penghancuran) berdasarkan anamnesis pasien. Bakteri ini secara efektif dihancurkan dengan antibiotik (klaritromisin, amoksisilin). Pemberantasan diperlukan jika pasien didiagnosis menderita maag atau gastritis.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, patologi akan berkembang, prognosis terburuk adalah kanker perut.

Pencegahan infeksi

Cuci tangan Anda sebelum makan.

Jangan minum atau makan dari piring orang lain.

Jangan menggigit apel atau sandwich orang lain ketika diminta untuk mencobanya. Bagikan informasi ini dengan anak-anak Anda.

Jangan gunakan sikat gigi orang lain.

Hindari menyapa ciuman dengan orang yang tidak terlalu dekat dengan Anda.


Jika Anda tidak yakin dengan kesehatan Anda, lakukan tes pernapasan cepat untuk Helicobacter pylori, lindungi diri Anda dari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pasien yang terhormat!
Harap dicatat bahwa biaya kunjungan ke dokter tidak selalu sesuai dengan harga masuk yang tertera. Biaya akhir masuk mungkin termasuk biaya layanan tambahan. Kebutuhan akan pemberian pelayanan tersebut ditentukan oleh dokter tergantung dari indikasi medis langsung pada saat pengangkatan..

Bakteri helico: norma dan interpretasi analisis, tes dan diagnostik

Terakhir diperbarui 17 November 2017 pukul 00:41

Waktu membaca: 6 menit

Bakteri patogen melingkar kecil Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori sebenarnya cukup umum.

Peringkat kedua dalam hal infeksi di antara populasi setelah herpes.

Karena analisis Helicobacter pylori dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, itu hanya dapat ditentukan dalam keadaan terabaikan, ketika bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisme tidak sensitif terhadap lingkungan asam lambung, serta terhadap efek banyak antibiotik, oleh karena itu pengobatannya biasanya kompleks dan berjangka panjang..

Indikator dalam diagnosis, seperti norma Helicobacter pylori, tidak ada. Itu bersifat individual untuk setiap orang. Dalam beberapa kasus, tidak dikenakan terapi jika seseorang memiliki patologi dan penyakit kronis..

Apa itu Helicobacter pylori

Bahaya tertentu disebabkan oleh bakteri, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh karena struktur istimewanya, ukurannya kecil, hanya berukuran 3 mikron, dan flagela khusus. Bisa ada 4-6 dari mereka. Bahkan sistem kekebalan pertahanan tubuh tidak dapat mempengaruhi mikroorganisme.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, bakteri cocci berubah dari bentuk spiral menjadi bola. Berinteraksi dengan epitel dan dinding lambung, menyebabkan sintesis amonia dan menetralkan keasaman sari lambung.

Meskipun demikian, Helicobacter pylori memiliki gejala manifestasi yang khas:

  1. nyeri selama dan setelah makan;
  2. mulas biasa;
  3. bau tidak sedap dan rasa pahit di mulut;
  4. mual;
  5. lendir di tinja atau sembelit;
  6. gangguan pencernaan;
  7. anggota badan basah yang dingin;
  8. tekanan rendah;
  9. detak jantung berkurang;
  10. warna kulit pucat.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab pasti dari pelanggaran tersebut. Wajib melakukan tes darah untuk bakteri Helicobacter, serta untuk mengetahui keberadaan antibodi igg pelindung.

Jika tidak, komplikasi kesehatan mungkin terjadi:

  1. radang perut;
  2. lesi ulseratif pada duodenum;
  3. disbiosis;
  4. dermatitis atopik;
  5. disentri;
  6. kanker, neoplasma.

Jika terjadi pelanggaran, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, berikan arahan untuk diagnosis dan mulai perawatan intensif yang benar dari bakteri Helicobacter pylori.

Tes nafas Helicobacter pylori

Tes pernapasan sering digunakan, yang melibatkan studi tentang aktivitas bakteri urease dalam tubuh atau pelepasan gas. Disarankan untuk melakukan tes nafas saat pasien pertama kali mengunjungi dokter spesialis atau untuk memantau proses terapi medis.

Prosedurnya dilakukan dengan dua cara:

  • tabung plastik indikator;
  • peralatan digital.

Dalam kasus ini, pasien menempatkan perangkat di rongga mulut tanpa menyentuh langit-langit atau lidah. Jangan bergerak selama tes nafas. Tahap pertama pemeriksaan berlangsung tidak lebih dari 6 menit. Putus dengan mengambil larutan urea. Tahap kedua juga berlangsung selama 6 menit. Pada titik ini, studi dianggap selesai..

Uji urease pernapasan untuk Helicobacter pylori memiliki indikator sebagai norma - "0". Inilah perbedaan antara kedua tahapan survei. Diukur dalam ppm.

Hasil lain menunjukkan adanya bakteri di dalam tubuh:

  • 1,5 - 3,5. Fase tidak aktif;
  • 3,5 - 5,5. Aktivitas rendah;
  • 5.5 - 7. Manifestasi mikroorganisme;
  • 7 - 15. Aktifitas;
  • 15 tahun ke atas. Jumlah Helicobacter pylori yang tinggi dalam darah.

Agar analisis berhasil, Anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum memulai, makan setelah pukul 22.00 sehari sebelumnya, gunakan kacang-kacangan, produk susu. Antibiotik dan minuman beralkohol dilarang. Pastikan untuk menyikat gigi di pagi hari.

Tes darah Helicobacter

Tidak setiap orang diresepkan tes darah yang lebih akurat dan menyeluruh untuk bakteri sebagai pemeriksaan. Untuk ini, harus ada alasan dan penurunan kesehatan yang serius dalam bentuk fokus ulserativa, gastritis, gangguan pada sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisme:

  • menurunkan sistem kekebalan;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit pada saluran pencernaan;
  • infeksi salah satu anggota keluarga;
  • pencegahan;
  • evaluasi pengobatan.

Setiap pengunjung klinik dapat menjalani pemeriksaan secara sukarela dan, jika diinginkan, menerima rujukan dari spesialis.

Tes darah ELISA untuk mengetahui keberadaan Helicobacter pylori

Penelitian menggunakan enzim pewarna khusus untuk mengetahui titer atau konsentrasi IgG, antibodi terhadap Helicobacter pylori. Enzim immunoassay dilakukan dengan menggunakan kelas A, M dan G..

Indikator imunoglobulin ini menunjukkan jumlah mikroorganisme patogen:

  • IgG. Mereka muncul pada tahap awal infeksi. Setelah 3-4 minggu. Jumlah titer yang meningkat memperingatkan umur pylori dalam tubuh yang berkepanjangan;
  • IgM. Adanya bakteri pada selaput lendir. Penetrasi primer.

Hasil positif palsu dan negatif palsu sering diamati. Ini karena masa inkubasi jalannya penyakit. Lebih dari 50% dari semua orang yang telah menerima pengobatan dan menyingkirkan mikroorganisme dapat menunjukkan keberadaannya dalam waktu yang lama.

Penguraian kode, ketika tes darah menunjukkan norma imunoglobulin, adalah sebagai berikut:

  1. A kurang dari 0,9 U / ml;
  2. G kurang dari 0,9 U / ml;
  3. M kurang dari 30 U / ml.

Dengan peningkatan indikator apa pun, decoding memiliki nilai indikator lain:

  • IgG. Periode awal berhubungan dengan 3-4 minggu infeksi;
  • IgM. Jika tidak ada antibodi lain, maka hasilnya negatif;
  • IgA. Fase akut aktif.

Norma adanya proses inflamasi dan infeksi adalah 30 untuk IgG, antibodi IgA. Jika imunoglobulin IgA tidak terdeteksi dalam hasil, pemeriksaan harus diulangi. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM, ada bahaya eksaserbasi infeksi.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Metode lain, yang tidak menggunakan studi serum, tetapi tes darah lengkap dan keberadaan DNA bakteri asing di dalamnya, diikuti dengan studi dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Lebih jarang, pengambilan bahan lain digunakan: tinja, urin, air liur. Biopsi dilakukan.

Sering diambil untuk analisis kotoran Helicobacter. Keberhasilan diagnostik diperkirakan mencapai 93%.

Tetapi ketika pasien pulih, DNA bakteri dapat bertahan lama di dalam bahan, sampel. Tes darah juga menunjukkan sel-sel mati dari mikroorganisme asing..

Jawaban positif yang diterima menunjukkan adanya Helicobacter pylori, negatif - tidak adanya. Hasil positif dan negatif palsu juga umum. Dalam hal ini, tes darah PCR atau pengambilan sampel material diulangi lagi.

Tes ekspres untuk Helicobacter pylori

Ada penentuan instan untuk infeksi bakteri Helicobacter. Ini adalah strip tes kecil yang mengandung enzim pewarna. Menyerupai analisis nafas. Kemudahan penggunaan terdiri dari penentuan nasib sendiri perjalanan penyakit akut.

Analisis sederhana dan decoding:

  1. "+++" Dalam 60 menit pertama setelah pemeriksaan. Menunjukkan peradangan dan eksaserbasi;
  2. "++" Manifestasinya diamati setelah 2-3 jam. Tingkat infeksi yang rendah;
  3. "+". Indikator berubah sedikit dalam waktu 24 jam. Kehadiran mikroorganisme yang rendah.

Warna awal adonan jingga. Secara bertahap, dengan berlalunya strip harus berubah menjadi warna raspberry. Jika tidak ada perubahan palet, analisisnya negatif.

Biopsi untuk Helicobacter pylori

Ini adalah studi laboratorium sitologi dari bahan yang diambil untuk pemeriksaan. Untuk mendapatkan sampel digunakan metode gastroskopi (FGDS) dengan probe khusus untuk pengambilan sampel.

Aturan biopsi:

  • jam pagi dengan perut kosong;
  • menyelesaikan minum antibiotik;
  • kecualikan minum dan makan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Melakukan penelitian ini nyaman karena pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengamati perubahan pada organ pencernaan secara visual dan menganalisis.

Menguraikan kode biopsi itu sederhana:

  • Norma Helicobacter pylori - tidak ada bakteri sama sekali;
  • hasil positif. Jika ditemukan setidaknya 1 perwakilan mikroorganisme.

Kemudahan metode diagnostik ini juga dalam menentukan jumlah bakteri:

  1. "+". Hingga 20 orang;
  2. "++" Smear menunjukkan sekitar 40 bakteri;
  3. "+++" Sampel yang dipenuhi mikroorganisme.

Terkadang bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses inflamasi akut, semua individu divisualisasikan.

Regimen pengobatan untuk bakteri Helicobacter pylori

Identifikasi bakteri berbahaya dalam tubuh yang memprovokasi komplikasi seperti gastritis, lesi ulseratif dan fokus pada duodenum dan lambung, menjadi perlu dicari pengobatan yang intensif. Ini menyediakan penggunaan tidak hanya antibiotik, tetapi juga berbagai obat kemoterapi..

Obat-obatan juga sering digunakan untuk melawan bakteri dan mengurangi sekresi lambung. Pembuangan mikroorganisme sendiri tidak mungkin dilakukan.

Hanya ahli gastroenterologi berpengalaman yang bisa mendapatkan skema pemulihan yang benar:

  • pertama. Menyediakan penggunaan 2 obat antibakteri dan 1 sarana untuk mengurangi sekresi jus lambung;
  • kedua. Agen antibakteri - 2 resep, 1 - melawan sekresi jus dari perut, 1 sediaan bismut.

Ada rejimen pengobatan lain. Ini digunakan jika tidak ada sensitivitas pada bakteri dari reaksi terhadap antibiotik dan untuk dua rangkaian terapi sebelumnya. Sebagian besar kasus seperti itu.

Pengobatan paling umum untuk melawan Helicobacter pylori:

  • "Tetrasiklin". Menekan mikroflora usus, menghambat bakteri. Dosis harian 0,25 - 0,5 gram 4 kali. Dimungkinkan untuk meningkatkan asupan selama eksaserbasi - 0,5-1 gram setiap 12 jam;
  • Flemoksin. Dengan kursus yang lemah, asupan harian diresepkan - 500-750 mg 2 kali. Jika terjadi komplikasi, asupan hariannya adalah 0,75-1 gram 3 kali.
  • Levofloxacin. Dosis harian adalah 500 mg 2 kali. Durasi terapi - 14 hari.

Perawatan sepenuhnya di bawah pengawasan dokter. Penelitian laboratorium dilakukan secara teratur untuk memastikan jalan yang benar dari terapi obat. Selain itu, termasuk obat untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan, perut.

Helicobacter, kotoran DNA (Helicobacter pylori, PCR), kualitas di Chelyabinsk

Helicobacter, kotoran DNA (Helicobacter pylori, PCR), kualitas.

Informasi Studi

Helicobacter pylori

Polymerase chain reaction (PCR) memungkinkan Anda meningkatkan jumlah salinan DNA bakteri atau virus jutaan kali dengan menggunakan enzim DNA polimerase. Satu molekul DNA cukup untuk diagnosis. Jumlah DNA yang disintesis diidentifikasi dengan enzyme immunoassay atau elektroforesis. Diagnosis PCR memungkinkan Anda mendeteksi patogen pada tahap paling awal dari proses infeksi, di lingkungan biologis tubuh mana pun, dengan kemungkinan penentuan kuantitatif virus atau bakteri.

Helicobacter pylori adalah bakteri gram negatif heliks yang ditemukan di mukosa lambung lebih dari setengah abad yang lalu, tetapi mereka tidak menarik banyak perhatian sampai awal 1980-an, ketika metode dikembangkan untuk kultur organisme dari bahan biopsi selaput lendir..

Pada tahun 1983, dokter Australia Barry Marshall menemukan bahwa H. pylori hampir selalu ada di perut pasien gastritis kronis atau tukak lambung. Bakteri, dengan sendirinya, tidak menyebabkan tukak lambung atau duodenum, namun, mereka memicu proses inflamasi di perut dan melemahkan pertahanan alami selaput lendir dari lingkungan asam lambung; sedangkan H. pylori merangsang hipersekresi asam klorida, yang memengaruhi mekanisme pengaturannya. Jika terapi menyebabkan penurunan keasaman lambung, maka maag bisa sembuh, tetapi setelah menghentikan pengobatan, ada kemungkinan kambuh. Pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa pada pasien yang belum menerima pengobatan terhadap H. pylori, ulkus kambuh setelah 2 tahun pada 100% kasus, dan pada pasien yang diobati itu kambuh (biasanya karena infeksi ulang dengan H. pylori) hanya pada 5-10%. Sumber infeksi H. pylori berasal dari manusia yang terinfeksi, kucing, babi, sapi dan monyet (monyet rhesus). Lebih sering, infeksi terjadi melalui air dan makanan yang terkontaminasi feses (sayuran, yang disiram air yang terkontaminasi). Tangan yang terkontaminasi, air liur, tetesan air liur atau dahak saat batuk dapat menjadi objek penularan agen infeksi. Studi yang dilakukan oleh dokter dari Amerika Serikat telah menunjukkan bahwa H. pylori dapat dianggap sebagai infeksi keluarga, dan jika pembawa H. pylori diidentifikasi dalam keluarga, kemungkinan anggota keluarga lainnya terinfeksi adalah 95%. Deteksi Helicobacter dengan metode PCR memungkinkan diagnosis dan kontrol pengobatan lebih cepat. Bahan penelitian dapat berupa aspirasi lambung, feses, air liur.

Harap dicatat bahwa mengambil apusan urogenital, noda dari tenggorokan, hidung, rongga mulut dibayar.

Diagnosis kompleks Helicobacter pylori

Analisis komprehensif yang dirancang untuk mendeteksi H. Infeksi pylori pada pasien dengan dugaan gastritis, tukak lambung atau tukak duodenum, termasuk tes serologis dasar dan RT-PCR.

Diagnosis kompleks helicobacteriosis.

Panel diagnostik H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, feses.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Penelitian ini dianjurkan sebelum memulai antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya.
  • Menghilangkan asupan obat pencahar, memasukkan supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan persetujuan dokter) asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat-obatan yang mempengaruhi warna feses (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengambilan tinja.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

H. pylori adalah mikroorganisme gram negatif, anaerobik fakultatif yang dapat menginfeksi lapisan lambung dan usus dua belas jari. Pada kebanyakan kasus, infeksi H. pylori (helicobacteriosis, atau helicobacteriosis) bersifat permanen, kronis. Infeksi Helicobacter pylori sangat umum: bakteri H. pylori dapat dideteksi pada 50% orang di seluruh dunia. Pada saat yang sama, penyakit terkait H. pylori (gastritis, tukak lambung atau duodenum, adenokarsinoma lambung, limfoma MALT) hanya terjadi pada 15-20% pasien yang terinfeksi. Ciri dari penyakit-penyakit ini adalah prognosisnya yang baik, tergantung pada diagnosis dini dan pemberantasan H. pylori secara menyeluruh. Peran utama dalam diagnosis helicobacteriosis termasuk dalam metode penelitian laboratorium.

Ada beberapa metode untuk mendeteksi H. pylori. Metode langsung memungkinkan identifikasi langsung dari mikroorganisme itu sendiri. Sebagian besar metode langsung memerlukan sampel jaringan mukosa (biopsi) dan / atau lambung dan isi duodenum (aspirasi), yang biasanya diperoleh selama pemeriksaan endoskopi. Dengan demikian, metode penelitian langsung biasanya bersifat invasif. Sebaliknya, metode tidak langsung tidak mendeteksi mikroorganisme itu sendiri, tetapi tanda-tanda infeksi tidak langsung, misalnya antibodi spesifik dalam serum (tes serologis) atau kandungan atom karbon berlabel di udara yang dihembuskan (tes urease napas). Karena tes tidak langsung tidak memerlukan pemeriksaan endoskopi, maka disebut non-invasif. Baik uji langsung maupun tidak langsung untuk H. pylori memiliki kelebihan dan kekurangan. Untuk diagnosis helicobacteriosis yang akurat, beberapa tes diperlukan sekaligus. Dalam hal ini, analisis yang komprehensif, termasuk semua tes yang diperlukan untuk H. pylori, sangat nyaman bagi dokter dan pasien..

Salah satu metode paling sensitif untuk mendeteksi H. pylori adalah reaksi berantai polimerase waktu nyata (RT-PCR). RT-PCR adalah teknik diagnostik molekuler yang mendeteksi fragmen materi genetik (DNA) dari agen infeksi dalam materi biologis (misalnya, dalam sampel jaringan). Karena analisis didasarkan pada identifikasi materi genetik, RT-PCR memungkinkan mendeteksi keberadaan segala bentuk H. pylori (tidak hanya spiral aktif, tetapi juga coccal tidak aktif, tidak dibudidayakan), sebagai akibatnya studi ini ditandai dengan sensitivitas yang sangat tinggi, melebihi sensitivitas metode kultur bakteriologis. Secara teoritis, keberadaan 1 molekul DNA sudah cukup untuk RT-PCR. Dalam praktiknya, konsentrasi patogen dalam sampel harus sekitar 10-100 CFU / ml. Sensitivitas tes yang tinggi ini berarti bahwa hasil tes yang negatif tidak termasuk H. pylori sebagai penyebab penyakit. Hal ini sangat penting dalam diagnosis banding gastritis dan ulkus yang terkait dengan OAINS, stres dan iskemik..

Perlu dicatat bahwa, meskipun sensitivitas tes sangat tinggi (85-98%), hasil negatif palsu masih mungkin terjadi. Misalnya, hasil negatif palsu dapat diperoleh jika jumlah bakteri sangat rendah (misalnya saat mengonsumsi beberapa antibiotik). Kesalahan diagnostik dapat dihindari dengan menggabungkan tes langsung ini dengan tes serologis.

Infeksi H. pylori disertai dengan peningkatan yang signifikan pada imunoglobulin kelas IgG dan IgA dalam serum darah. Imunoglobulin (antibodi) ini terdeteksi dalam darah menggunakan tes tidak langsung. IgG ditemukan pada 95-100% kasus helicobacteriosis, dan IgA pada 68-80%. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan titer antibodi, yaitu kuantitatif. Biasanya, titer antibodi tinggi lebih sering terjadi pada infeksi yang aktif dan berkelanjutan. Namun, perlu dicatat bahwa tidak ada korelasi yang jelas antara titer antibodi dan tingkat keparahan infeksi..

Tes serologis, seperti metode RT-PCR, memiliki beberapa keterbatasan. Jadi, hasil analisis tergantung pada karakteristik respon imun pasien. Respon imun pasien yang mengonsumsi obat sitotoksik dan lansia ditandai dengan penurunan produksi antibodi spesifik (ada, termasuk H. pylori). Untuk alasan ini, untuk menghindari kesalahan diagnostik, disarankan untuk melengkapi tes serologis dengan tes langsung. Fitur ini diperhitungkan saat menyusun analisis komprehensif untuk H. pylori.

Dengan demikian, analisis komprehensif untuk H. pylori merupakan kombinasi dari tes yang diperlukan dan cukup untuk mendeteksi mikroorganisme ini. Analisis komprehensif tidak dimaksudkan untuk memantau pengobatan. Hasil RT-PCR dan studi imunoglobulin IgG dan IgA akan tetap positif bahkan dalam kasus pemberantasan total H. pylori. Hasil positif palsu dari RT-PCR dalam hal ini adalah karena kemampuan metode ini untuk mendeteksi DNA dari setiap, bahkan mikroorganisme yang dimusnahkan, hasil positif palsu dari tes serologis adalah karena kekhasan dinamika respon imun..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi H. pylori pada pasien dengan dugaan gastritis, tukak lambung, atau tukak duodenum.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan tanda-tanda dispepsia: ketidaknyamanan atau nyeri di daerah epigastrik, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Apa arti hasil itu?

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Tes darah untuk Helicobacter pylori. Cara lulus, persiapan, norma, decoding

Masalah pada saluran pencernaan menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa dan menurunkan kualitas hidup. Salah satu alasan terjadinya patologi tersebut adalah adanya Helicobacter pylori di organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Tes darah untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme membantu ahli gastroenterologi membuat diagnosis yang akurat, serta meresepkan pengobatan yang efektif..

Apa itu Helicobacter pylori

Tes darah untuk Helicobacter pylori adalah bagian dari prosedur wajib pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi. Alasannya terletak pada fakta bahwa Helicobacter pylori adalah mikroorganisme umum yang menyebabkan peradangan lokal pada selaput lendir, lesi ulseratif pada organ ini, adenokarsinoma, dan limfoma..

Mengacu pada mikroorganisme gram negatif. Meninggal setelah kontak langsung dengan oksigen. Bakteri ini berbentuk spiral dan menghasilkan sejumlah besar racun yang merusak permukaan bagian dalam usus dan perut. Organ-organ ini paling terpengaruh oleh organisme berbahaya ini..

Keunikan dari bakteri ini adalah pada 90% pembawanya merupakan salah satu komponen mikroflora, tanpa menyebabkan penyakit menular. Namun, dengan penurunan pertahanan kekebalan karena satu dan lain hal, bakteri inilah yang paling berbahaya.

Helicobacter memprovokasi penyakit yang sampai saat ini dianggap ditentukan secara genetik. Salah satu alasan utama penampilan mereka dianggap berkualitas buruk dan nutrisi yang tidak tepat. Namun, studi ilmiah dan klinis telah membuktikan bahwa penyakit gastritis dan tukak lambung dipicu oleh aktivitas mikroorganisme tertentu ini..

Patut dicatat bahwa jika mayoritas mikroba patogen mati dalam asam klorida sari lambung, maka hanya untuk Helicobacter itu sangat ideal untuk keberadaan dan perkembangannya. Selama berabad-abad, bakteri telah beradaptasi dengan kondisi kehidupan di perut dan memiliki flagela yang secara khusus disesuaikan untuk pergerakan..

Mikroorganisme ditularkan melalui jalur oral atau fecal-oral. Perawat diyakini berisiko tinggi karena bakteri dapat ditularkan melalui endoskopi yang tidak disterilkan dengan baik. Diasumsikan bahwa kolonisasi manusia oleh bakteri ini telah terjadi sejak lama sekali..

Resistensi Helicobacter terhadap lingkungan lambung yang agresif, sistem kekebalan, menunjukkan bahwa ia beradaptasi dengan kehidupan di dalam perut selama beberapa dekade. Inilah sebabnya mengapa beberapa dokter memandang tubuh sebagai symbiote..

Perubahan lingkungan eksternal, stres, merokok, alkohol mengubah struktur internal mikroorganisme, menyebabkan mutasi.

Helicobacter juga merupakan patogen penting secara klinis yang bertanggung jawab atas proporsi morbiditas dan mortalitas yang signifikan di seluruh dunia. Prevalensi Helicobacter di negara kita sangat luas. Di berbagai daerah, 65 hingga 92% populasi terinfeksi. Fakta ini disebabkan oleh standar hidup yang rendah, kebiasaan buruk, pelanggaran aturan kebersihan yang paling sederhana..

Untuk penelitian, Heliobacter B. Marshall dan R. Warren dianugerahi Penghargaan Nobel. Mereka juga membantah pandangan yang ada bahwa maag atau gastritis dipicu oleh stres, makanan pedas, dan keasaman tinggi. Menariknya, untuk membuktikan kemampuan Helicobacter dalam memicu perkembangan tukak lambung, B.Marshall membawa budayanya ke dalam..

Ilmuwan mengembangkan gastritis akut, yang sembuh tanpa intervensi terapeutik. Fakta ini akhirnya membuktikan bahwa bakteri inilah yang menjadi akar penyebab perkembangan penyakit gastritis dan tukak lambung..

Pada tahun 1994, WHO mengetahui adanya hubungan antara keberadaan Helicobacter dan karsinoma lambung. Itu mulai diklasifikasikan sebagai organisme karsinogenik dari kelas bahaya pertama.

Patofisiologi

Dengan infeksi pada antrum yang dominan, produksi gastrin meningkat. Ini memprovokasi perkembangan ulkus duodenum. Di dalam perut, bakteri mensintesis urease. Zat ini mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan manusia..

Dengan adanya urease, mukosa lambung mulai menghasilkan asam klorida dalam jumlah besar. Itu mulai menggerogoti dinding perut dan usus. Sinyal organ dari sensasi menyakitkan ini. Jika sistem kekebalan tidak dapat mengatasi aktivitas Helicobacter, maka timbul tukak atau gastritis.

Saat perut terinfeksi, gastritis atrofik berkembang. Amonia yang diproduksi oleh Helicobacter pylori melanggar integritas selaput lendir dan menetralkan aksi komponen getah lambung. Sitotoksin, beberapa enzim berkontribusi pada perkembangan ulcerogenesis.

Pada orang yang terinfeksi Helicobacter, kanker perut berkembang beberapa kali lebih sering. Risiko kanker meningkat secara signifikan karena adanya sejumlah besar ulkus dan erosi jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan pada selaput lendir..

Bakteri tersebut mampu melepaskan racun kuat yang menyebabkan peradangan pada lapisan lambung dan penolakannya. Dalam beberapa kasus, mikroorganisme memicu penurunan sintesis jus lambung. Ini menyebabkan atrofi mukosa lambung.

Gambaran infeksi

Bakteri ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi. Menggunakan peralatan yang sama mengarah pada fakta bahwa anggota keluarga terinfeksi dengan jenis bakteri yang sama. Tangan kotor, air liur, dahak yang keluar saat batuk menjadi sumber infeksi.

Anak-anak

Helicobacter diekskresikan dalam tinja dan berubah menjadi bentuk coccal. Dalam bentuk ini, itu bisa bertahan cukup lama. Mikroorganisme masuk ke dalam tubuh melalui benda dan tangan kotor. Anak dapat terinfeksi jika makan dengan tangan yang tidak dicuci atau menjilati benda di sekitarnya.

Cara penularan ini sering diwujudkan justru pada anak-anak, karena mereka sering mengecap benda-benda di sekitarnya..

Anak-anak bisa tertular bakteri melalui kontak dengan hewan, terutama kucing.

Terkadang mungkin ada kasus penanganan puting yang tidak tepat untuk menyusui. Helicobacter juga masuk ke tubuh anak dengan ASI. Kemudian bakteri mendapat kesempatan untuk berkembang pesat..

Anak itu juga bisa terinfeksi melalui ciuman. Dalam jumlah kecil, mikroba ditemukan di mukosa mulut. Risiko infeksi meningkat secara signifikan jika orang tua sendiri tidak mematuhi persyaratan kebersihan dasar.

Tes darah bayi yang lahir dari ibu dengan bakteri di tubuhnya mendeteksi adanya antibodi spesifik di dalam darah. Pada saat bersamaan, tidak ada gejala penyakit pada bayi. Tes feses juga menunjukkan tidak adanya bakteri.

Tak lama setelah lahir, tingkat antibodi terhadap Helicobacter menurun. Ini menunjukkan bahwa imunoglobulin dapat ditularkan ke anak dari ibu.

Varietas analisis

Tes darah untuk Helicobacter pylori dilakukan dengan dua cara:

Uji imunosorben terkait

Antigen ke bakteri menyebabkan respons imun spesifik. Dengan melakukan itu, ia menghasilkan antibodi yang disebut imunoglobulin. Ini adalah metode analisis yang sangat akurat dan berkualitas tinggi. Untuk biomaterial, diambil darah vena.

Analisis semacam itu dapat ditentukan sebagai studi pencegahan untuk semua orang yang melakukan kontak rumah dengan orang yang menderita patologi saluran pencernaan..

Metode blot barat

Pemeriksaan ditentukan dalam kasus deteksi imunoglobulin terhadap patogen dalam plasma. Hasil tes memberikan informasi rinci tentang keberadaan antibodi dalam darah. Akurasi tinggi pemeriksaan dapat dicapai dengan elektroforesis: ini memisahkan protein dari ekstrak mikroorganisme. Untuk bahan biologis, diambil darah vena.

Kenapa

Tes darah harus dilakukan untuk menentukan apakah pasien memiliki antibodi terhadap Helicobacter pylori. Dalam kasus ini, bukan patogen itu sendiri yang ditentukan, tetapi keberadaan sel kekebalan.

Mereka diproduksi oleh sel plasma dari limfosit B. Dalam tes laboratorium, mereka ditemukan di permukaan limfosit dan serum. Dalam kasus Helicobacter, kehadiran IgG, IgM, IgA globulin diperhitungkan.

Dalam analitik, pembacaan normal tidak diperhitungkan. Tujuan dari uji laboratorium adalah untuk mendeteksi keberadaan antibodi. Adanya imunoglobulin menandakan adanya Helicobacter. Jika imunoglobulin tidak terdeteksi, diasumsikan tidak ada infeksi.

Indikasi

Tes darah untuk Helicobacter pylori diindikasikan jika:

  • sindrom nyeri terwujud setelah akhir makan;
  • bersendawa berkala;
  • perasaan berat di daerah epigastrik, bahkan dari camilan;
  • manifestasi mulas;
  • kesulitan menelan makanan saat pasien merasakan makanan bergerak di sepanjang kerongkongan;
  • peningkatan pembentukan gas usus;
  • sering mual;
  • muntah;
  • bau busuk dari mulut;
  • diare dan sembelit bergantian;
  • pelanggaran nafsu makan;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • munculnya darah, lendir di muntahan dan tinja;
  • munculnya ruam kecil pada kulit wajah berupa jerawat merah muda atau putih;
  • perkembangan dermatitis, eksim, herpes zoster, atau eritema.

Bahkan nyeri ringan di area perut tidak bisa diabaikan. Dalam kebanyakan kasus, mereka menandakan dimulainya penyakit..

Pada anak-anak, perlu memperhatikan gejala khas:

  • kembung parah
  • regurgitasi;
  • menangis sambil menarik kaki;
  • diare atau sembelit.

Pada anak-anak, keparahan gejala infeksi Helicobacter lebih tinggi dibandingkan pada kelompok orang dewasa.

Persiapan dan implementasi

Tes darah untuk Helicobacter pylori digunakan untuk menentukan keberadaan imunoglobulin dalam serum. Mereka diproduksi sebagai hasil dari aktivitas faktor kekebalan yang bereaksi terhadap munculnya organisme patogen..

Antibodi dapat dideteksi dengan reaksi yang dihasilkan. Dokter mengatakan bahwa perlu waktu (setidaknya seminggu) untuk membentuk antibodi. Selama waktu ini, respons imun muncul dengan munculnya patogen.

Untuk mendapatkan indikator analisis yang akurat, perlu dipersiapkan sebelumnya untuk penyampaiannya.

Pasien perlu mengikuti rekomendasi ini:

  • 2-3 hari sebelum diagnosis, Anda harus sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, termasuk bir;
  • sehari sebelum pengambilan sampel biomaterial, perlu untuk membatasi, atau bahkan lebih baik, melepaskan kerja fisik yang berat dan dari pelatihan di gym;
  • 8 jam sebelum pemeriksaan, dilarang makan (Anda hanya bisa minum air bersih tanpa gas), dan makan malam ringan diperbolehkan paling lambat 22 jam;
  • pada hari analisis, Anda harus berhenti merokok;
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari sebelum makan pertama;
  • sebelum mengambil biomaterial, dilarang mengambil semua bentuk sediaan (jika karena alasan apa pun tidak mungkin menolak obat, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini).

Analisis menunjukkan hasil positif palsu jika rekomendasi yang terdaftar dilanggar. Itu juga terjadi jika tidak cukup waktu berlalu setelah infeksi tubuh..

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Pada beberapa pasien, tingkat respons sangat berkurang. Butuh waktu lebih lama untuk mengembangkan imunoglobulin. Masalah tertentu juga terjadi pada orang dengan kekebalan yang berkurang dan anak-anak yang sering sakit.

Hasil negatif palsu sering terjadi pada orang yang telah menggunakan obat penekan kekebalan untuk waktu yang lama. Mereka berkontribusi pada penurunan aktivitas sistem kekebalan, itulah sebabnya titer utama

Bagaimana cara mendonasikan biomaterial

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan di laboratorium dengan cara standar (dari vena). Jika Anda memiliki reaksi khusus terhadap prosedur pengumpulan, Anda harus memberi tahu perawat prosedural tentang hal ini..

Decoding

Saat mendekode ELISA, fitur jalannya proses patologis ditentukan dan metode terapeutik dipilih. Interpretasi dilakukan oleh dokter yang tahu cara menentukan karakteristik imunoglobulin.

Biasanya, IgG sama sekali tidak ada, atau titernya akan di bawah 1: 5. Titer 1:20 menunjukkan hasil yang positif. Biasanya, imunoglobulin kelas A dan M juga tidak boleh ada, atau mereka diamati dalam jumlah yang tidak signifikan. Faktor ini tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan..

Dalam kasus hasil tes positif, patogen ada. Setelah periode dua minggu setelah infeksi ditemukan protein M. Jika ada kecurigaan perkembangan masalah onkologis, pemeriksaan lain direkomendasikan.

Tes darah untuk Helicobacter pylori

Jika pasien memiliki imunoglobulin dalam darahnya selama pengobatan awal, ini merupakan gejala peradangan akut pada dinding lambung atau adanya bakteri patogen..

Hasil tes negatif muncul setelah terapi antibiotik berhasil atau tanpa adanya aktivitas bakteri patogen. Terkadang hasil ini muncul dalam kasus infeksi baru-baru ini..

Nilai imunoglobulin yang terdeteksi adalah sebagai berikut:

  • Ini menegaskan fakta infeksi bakteri. Imunoglobulin jenis ini paling sering ditemukan 1 hingga 3 minggu setelah masuknya mikroba patogen ke dalam sistem pencernaan. IgG bertahan sepanjang penyakit, serta periode tertentu setelahnya.
  • IgM jarang ditemukan di dalam darah, karena biasanya tes dilakukan dengan latar belakang nyeri yang parah.
  • IgA berbicara tentang awal patologi. Infeksi pada manusia telah terjadi, tetapi penyakit ini memiliki jalur laten.

Keuntungan dan kerugian metode

Manfaat:

  • efektivitas (ELISA memberikan akurasi hasil 95%);
  • memungkinkan deteksi dini bakteri;
  • memungkinkan untuk mengevaluasi patologi dalam dinamika dan memantau keefektifan terapi;
  • keamanan (survei dapat dilakukan berulang kali);
  • ketersediaan.

Ada juga kerugian dari analisis ini:

  • dokter tidak dapat menentukan infeksi dari hari-hari awal penyakit;
  • pemeriksaan hanya akan menunjukkan keberadaan antibodi, dan bukan patogen itu sendiri;
  • ketika mikroba memasuki tubuh untuk pertama kalinya, analisisnya salah negatif, yang sangat mempersulit diagnosis;
  • hasil positif palsu terjadi bahkan setelah pasien sembuh.

Tempat sewa dan biaya

Analisis Helicobacter pylori dilakukan di klinik negara (baik di rumah sakit maupun di poliklinik), pusat diagnostik dan klinik swasta..

Biaya survei sedikit berbeda bergantung pada wilayah:

WilayahHarga penelitian (gosok.)Catatan
Moskow600-1100Tersedia di semua klinik swasta.
S.-Pb.500-890Di beberapa pusat, biaya pengumpulan biomaterial mungkin dibayar tambahan.
Yekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

Untuk mendeteksi Helicobacter dengan probabilitas tinggi hanya mungkin dengan bantuan tes darah. Hasilnya dicapai dengan keandalan dan akurasi tinggi, dan juga memungkinkan pendekatan yang berbeda untuk pemilihan teknik terapeutik.

Keputusan untuk memberantas patogen dibuat oleh ahli gastroenterologi berdasarkan data uji dan anamnesis. Itu bisa dihilangkan dengan terapi antibiotik. Pemberantasan tidak ditunda ketika pasien didiagnosis dengan tukak pada bagian mana pun atau radang akut pada selaput lendir sistem pencernaan.

Tes darah untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme adalah cara efektif untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan. Jika Helicobacter pylori tidak menyebabkan komplikasi pada seseorang, tidak menyebabkan maag atau gastritis, Anda tidak boleh mengambil tindakan untuk memberantas hama, karena antibiotik modern dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kehadiran simbion ini di mikroflora..

Video tentang Helicobacter pylori

Apa itu dan bagaimana merawat Helicobacter pylori:

Prolaps katup mitral

Salep yang efektif untuk meningkatkan potensi - 11 teratas terbaik