Insulin

Obesitas yang disebabkan oleh kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang tidak seimbang, serta kecintaan terhadap fast food dan minuman manis berkarbonasi, membawa diabetes melitus tipe 2 ke urutan teratas dalam peringkat prevalensi penyakit di dunia. Pada saat yang sama, "penyakit peradaban" ini berkembang pesat pada anak-anak.

Oleh karena itu, semakin banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan - apa itu insulin, apa normanya, mengapa mereka diuji antibodi terhadap insulin, apa norma untuk konsentrasi gula, hormon insulin dan peptida C dalam darah setelah beban glukosa.

Tes darah khusus - dasar untuk memperjelas diagnosis Diabetes mellitus

Namun demikian, diabetes mellitus tipe 1 dan 2, meskipun mereka yang pertama, bukan satu-satunya patologi untuk penunjukan skrining dalam darah glukosa, c-peptida, insulin dan autoantibodi padanya. Jangan heran jika rujukan untuk tes ini bisa didapatkan bukan hanya dari terapis, dokter anak, dokter keluarga atau ahli endokrinologi..

Anda mungkin akan dirujuk oleh dokter kulit, ginekolog, ahli jantung, dokter mata, nephrologist dan / atau ahli saraf untuk pemeriksaan ini. Keluhan mungkin merupakan gejala, dan penyakit mungkin merupakan komplikasi dari "diabetes tipe 2 yang terlewat atau penyakit lain.

Apa itu insulin

Zat yang diproduksi oleh sel-sel berbeda di pulau pankreas Langerhans

Insulin adalah zat hormonal yang bersifat polipeptida. Ini disintesis oleh sel β pankreas, yang terletak di ketebalan pulau Langerhans.

Pengatur utama produksinya adalah kadar gula darah. Semakin tinggi konsentrasi glukosa, semakin intens produksi hormon insulin.

Terlepas dari kenyataan bahwa sintesis hormon insulin, glukagon dan somatostatin terjadi di sel tetangga, mereka adalah antagonis. Zat antagonis insulin termasuk hormon korteks adrenal - adrenalin, norepinefrin dan dopamin.

Fungsi hormon insulin

Tujuan utama hormon insulin adalah mengatur metabolisme karbohidrat. Dengan bantuannya sumber energi - glukosa, yang ada di plasma darah, menembus ke dalam sel-sel serat otot dan jaringan adiposa..

Molekul insulin adalah kombinasi dari 16 asam amino dan 51 residu asam amino

Selain itu, hormon insulin menjalankan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh, yang, bergantung pada efeknya, dibagi menjadi 3 kategori:

  • Anti-katabolik:
    1. pengurangan degradasi hidrolisis protein,
    2. membatasi saturasi darah yang berlebihan dengan asam lemak.
  • Metabolik:
    1. pengisian simpanan glikogen di hati dan sel-sel serat otot rangka dengan mempercepat polimerisasinya dari glukosa dalam darah,
    2. aktivasi enzim dasar yang memberikan oksidasi anoksik molekul glukosa dan karbohidrat lain,
    3. mencegah pembentukan glikogen di hati dari protein dan lemak,
    4. stimulasi sintesis hormon dan enzim saluran pencernaan - gastrin, menghambat polipeptida lambung, sekretin, kolesistokinin.
  • Anabolik:
    1. transportasi senyawa magnesium, kalium dan fosfor ke dalam sel,
    2. peningkatan absorpsi asam amino, terutama valin dan leusin,
    3. peningkatan biosintesis protein, mempromosikan replikasi DNA yang cepat (penggandaan sebelum pembagian),
    4. percepatan sintesis trigliserida dari glukosa.

Di catatan. Insulin, bersama dengan hormon pertumbuhan dan steroid anabolik, disebut sebagai hormon anabolik. Mereka mendapat nama ini karena dengan bantuan mereka tubuh meningkatkan jumlah dan volume serat otot. Oleh karena itu, hormon insulin dikenal sebagai doping olahraga dan dilarang untuk atlet di sebagian besar olahraga..

Analisis insulin dan norma isinya dalam plasma darah

Untuk tes darah untuk hormon insulin, darah diambil dari pembuluh darah vena

Pada orang sehat, kadar hormon insulin berkorelasi dengan kadar glukosa dalam darah, jadi tes insulin puasa (saat perut kosong) dilakukan untuk menentukannya secara akurat. Aturan untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah untuk pengujian insulin adalah standar.

Instruksi singkatnya adalah sebagai berikut:

  • jangan makan atau minum cairan apa pun selain air bersih - selama 8 jam,
  • singkirkan makanan berlemak dan kelebihan fisik, jangan bikin masalah dan jangan gugup - dalam 24 jam,
  • dilarang merokok - 1 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Meski demikian, ada beberapa nuansa yang perlu Anda ketahui dan ingat:

  1. Beta-blocker, metformin, furosemide calcitonin, dan berbagai obat lain mengurangi produksi hormon insulin.
  2. Mengambil kontrasepsi oral, quinidine, albuterol, klorpropamid dan berbagai macam obat akan mempengaruhi hasil tes, melebih-lebihkan. Oleh karena itu, ketika menerima rujukan untuk tes insulin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat mana yang perlu Anda hentikan, dan berapa lama sebelum pengambilan sampel darah ini harus dilakukan..

Jika aturan telah diikuti, asalkan pankreas berfungsi dengan baik, maka hasil berikut dapat diharapkan:

KategoriNilai referensi, μU / ml
Anak-anak, remaja dan junior3.0-20.0
Pria dan wanita dari usia 21 hingga 60 tahun2.6-24.9
Wanita hamil6.0-27.0
Orang tua dan orang tua6.0-35.0

Catatan. Jika perlu menghitung ulang indikator dalam pmol / l, gunakan rumus μU / ml x 6,945.

Ilmuwan medis menjelaskan perbedaan nilai sebagai berikut:

  1. Tubuh yang sedang tumbuh selalu membutuhkan energi, oleh karena itu, pada anak-anak dan remaja, sintesis hormon insulin sedikit lebih rendah daripada setelah akhir masa pubertas, yang awalnya memberikan dorongan untuk peningkatan bertahap.
  2. Tingginya tingkat insulin dalam darah wanita hamil saat perut kosong, terutama selama trimester ketiga, disebabkan fakta bahwa insulin diserap oleh sel lebih lambat, sementara menunjukkan efisiensi yang bahkan lebih sedikit dalam kaitannya dengan penurunan kadar gula darah..
  3. Pada pria dan wanita lanjut usia setelah 60 tahun, proses fisiologis memudar, aktivitas fisik menurun, tubuh tidak lagi membutuhkan banyak energi, misalnya pada usia 30 tahun, oleh karena itu produksi hormon insulin dalam jumlah besar dianggap normal..

Menguraikan kode tes insulin lapar

Analisis tidak diberikan saat perut kosong, tetapi setelah makan - tingkat insulin dijamin meningkat

Penyimpangan hasil tes dari nilai referensi, terutama ketika nilai insulin di bawah normal - tidak baik.

Tingkat yang rendah adalah salah satu konfirmasi diagnosis:

  • diabetes mellitus tipe 1,
  • diabetes mellitus tipe 2,
  • hipopituitarisme.

Daftar kondisi dan patologi di mana insulin di atas normal jauh lebih luas:

  • insulinoma,
  • pradiabetes dengan mekanisme perkembangan tipe 2,
  • penyakit hati,
  • ovarium polikistik,
  • Sindrom Itsenko-Cushing,
  • sindrom metabolik,
  • distrofi serat otot,
  • intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa,
  • akromegali.

Indeks NOMA

Indikator yang menunjukkan resistensi insulin - kondisi ketika otot berhenti merasakan hormon insulin dengan benar - disebut Indeks HOMA. Untuk menentukannya, darah juga diambil dari pembuluh darah vena saat perut kosong. Kadar glukosa dan insulin ditetapkan, setelah itu dilakukan perhitungan matematis menggunakan rumus: (mmol / L x μU / ml) / 22,5

Norma untuk NOMA adalah hasilnya - ≤3.

Indeks HOMA & gt, 3 menunjukkan adanya satu atau lebih patologi:

  • toleransi glukosa terganggu,
  • sindrom metabolik,
  • diabetes mellitus tipe 2,
  • ovarium polikistik,
  • gangguan metabolisme karbohidrat-lipid,
  • dislipidemia, aterosklerosis, hipertensi.

Untuk informasi anda. Orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan diabetes tipe 2 harus cukup sering menjalani tes ini, karena diperlukan untuk memantau keefektifan pengobatan yang diresepkan..

Stres kerja yang terus-menerus dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak akan menyebabkan diabetes

Selain itu, perbandingan hormon insulin dan indikator glukosa membantu dokter untuk mengklarifikasi esensi dan penyebab perubahan dalam tubuh:

  • Insulin tinggi dengan gula normal merupakan penanda untuk:
  1. adanya proses tumor di jaringan pankreas, bagian anterior otak atau korteks adrenal,
  2. gagal hati dan beberapa patologi hati lainnya,
  3. gangguan kelenjar pituitari,
  4. menurunkan sekresi glukagon.
  • Insulin rendah dengan gula normal dimungkinkan dengan:
  1. kelebihan produksi atau pengobatan dengan hormon kontrinsuler,
  2. patologi hipofisis - hipopituitarisme,
  3. adanya patologi kronis,
  4. selama periode akut penyakit menular,
  5. situasi stres,
  6. gairah untuk makanan manis dan berlemak,
  7. kelelahan fisik atau sebaliknya, ketidakaktifan fisik yang berkepanjangan.

Di catatan. Pada sebagian besar kasus, kadar insulin rendah dengan glukosa darah normal bukanlah tanda klinis diabetes mellitus, tetapi Anda tidak boleh bersantai. Jika kondisi ini stabil, maka pasti akan mengarah pada perkembangan diabetes..

Tes antibodi insulin (Insulin AT)

Debut diabetes tipe 1 biasanya terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja

Jenis studi darah vena ini adalah penanda kerusakan autoimun pada sel β pankreas penghasil insulin. Ini diresepkan untuk anak-anak yang memiliki risiko turun-temurun terkena diabetes tipe 1..

Dengan penelitian ini, dimungkinkan juga:

  • diferensiasi definitif dari diagnosis diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2,
  • penentuan predisposisi diabetes mellitus tipe 1,
  • klarifikasi penyebab hipoglikemia pada orang yang tidak menderita diabetes,
  • penilaian resistensi dan klarifikasi alergi terhadap insulin eksogen,
  • penentuan tingkat jumlah antibodi aninsulin selama pengobatan dengan insulin yang berasal dari hewan.

Norma antibodi terhadap insulin adalah 0,0-0,4 U / ml. Dalam kasus di mana norma ini terlampaui, disarankan untuk lulus tes tambahan untuk antibodi IgG.

Perhatian. Peningkatan kadar antibodi adalah normal pada 1% orang sehat..

Tes toleransi glukosa diperpanjang untuk glukosa, insulin, c-peptida (GTGS)

Jenis analisis darah vena ini berlangsung dalam 2 jam. Sampel darah pertama diambil saat perut kosong. Setelah itu, beban glukosa diberikan, yaitu segelas larutan glukosa (75 g) berair (200 ml) diminum. Setelah pemuatan, subjek perlu duduk dengan tenang selama 2 jam, yang sangat penting untuk keandalan hasil analisis. Lalu ada pengambilan sampel darah kedua.

Norma insulin setelah latihan - 17,8-173 μU / ml.

Penting! Sebelum lulus tes GTGS, tes darah cepat dengan glukometer wajib dilakukan. Jika gula darah ≥ 6,7 mmol / L, uji stres tidak dilakukan. Darah didonasikan untuk analisis terpisah hanya untuk c-peptida.

Konsentrasi c-peptida dalam darah lebih stabil dari pada tingkat hormon insulin. Norma c-peptida dalam darah adalah 0,9-7,10 ng / ml.

Indikasi untuk melakukan uji c-peptida adalah:

  • diferensiasi diabetes tipe 1 dan 2, serta kondisi yang disebabkan oleh hipoglikemia,
  • pilihan taktik dan rejimen pengobatan untuk diabetes,
  • sindrom ovarium polikistik,
  • kemampuan untuk menghentikan atau menolak pengobatan dengan hormon insulin,
  • patologi hati,
  • kontrol setelah operasi untuk mengangkat pankreas.

Hasil analisis yang dilakukan di berbagai laboratorium mungkin berbeda satu sama lain.

Jika nilai c-peptida lebih tinggi dari biasanya, maka hal berikut mungkin terjadi:

  • diabetes mellitus tipe 2,
  • gagal ginjal,
  • insulinoma,
  • tumor ganas kelenjar endokrin, struktur otak atau organ dalam,
  • adanya antibodi terhadap hormon insulin,
  • somatotropinoma.

Dalam kasus di mana tingkat c-peptida di bawah normal, pilihan yang mungkin:

  • diabetes mellitus tipe 1,
  • stres yang berkepanjangan,
  • alkoholisme,
  • adanya antibodi terhadap reseptor hormon insulin dengan diagnosis diabetes mellitus tipe 2 yang sudah ditegakkan.

Jika seseorang diobati dengan hormon insulin, maka penurunan kadar c-peptida adalah normal..

Dan sebagai kesimpulan, kami sarankan untuk menonton video singkat yang akan membantu Anda mempersiapkan dengan baik tes darah dan urin, menghemat waktu, menghemat saraf dan anggaran keluarga, karena harga dari beberapa studi di atas cukup mengesankan..

Tes darah untuk insulin - cara mengambil, decoding indikator

Pankreas manusia adalah organ yang mempertahankan jumlah normal gula dan insulin dalam darah orang yang sehat. Hormon insulin diproduksi di pulau Langerhans, menurunkan kadar gula dan mempengaruhi metabolisme. Untuk mengetahui jumlahnya, dilakukan tes insulin. Studi ini digunakan di rumah dan di rawat jalan (di klinik atau rumah sakit). Ini dilakukan jika diduga ada penyakit metabolik - diabetes melitus.

Apa itu tes insulin

Tes insulin darah dilakukan untuk mengobati diabetes. Penting untuk mengendalikan penyakit ini tepat waktu, karena penuh dengan komplikasi (gangguan penglihatan, gangren, koma, kematian).

Tes insulin dilakukan ketika gejala berikut muncul:

  • adanya kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok);
  • kecenderungan karena adanya penyakit pada kerabat dekat (orang tua, nenek, kakek);
  • munculnya tanda-tanda penyakit kardiovaskular;
  • penyakit metabolisme;
  • selaput lendir kering (terutama di mulut), haus;
  • perubahan pada kulit: kekeringan, pecah-pecah;
  • kelelahan, pusing
  • luka non-penyembuhan.

Untuk menentukan insulin dalam tes darah, darah kapiler diambil dari jari. Untuk ini, tusukan kulit dibuat menggunakan scarifier (alat dengan bilah di ujungnya).

Ada dua opsi pengujian.

  1. Pada saat perut kosong, yang menandakan level insulin berada pada level gula normal. Tes ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan.
  2. Tes toleransi glukosa. Untuk melakukan ini, sebelum tes darah untuk insulin, pasien minum air dengan sirup glukosa atau gula dalam jumlah 70-80 ml. Tes tersebut menilai kemampuan indikator untuk menurunkan jumlah gula darah ke nilai normal. Tes gula darah dan insulin yang toleran dilarang untuk penderita diabetes.

Tes insulin harus dilakukan untuk kedua opsi tes dengan perut kosong. Zat bawaan Makanan Akan Mengubah Data Penelitian.

Jika komplikasi mungkin terjadi, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk insulin setiap minggu.

Diagnostik dan kadar insulin dalam darah tergantung usia

Untuk menentukan konsentrasi insulin dalam darah, darah kapiler (jarang vena) didonasikan. Insulin biasanya tergantung pada usia orang tersebut.

Tabel norma insulin dalam darah pada wanita dan pria, tergantung usia.

Umur, tahunNorma untuk pria, μU / lNorma untuk wanita, μU / l
Sampai 15 tahun5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 tahun ke atas3-385-35

Setelah menerima hasil dari asisten laboratorium, seseorang dapat menguraikan data dengan memeriksa tabel atau dengan menghubungi dokter. Dia akan diberi tahu seberapa banyak hormon itu normal..

Hormon insulin, makna dan fungsi utamanya

Insulin adalah hormon protein. Nilai utamanya adalah menurunkan glukosa darah. Untuk melakukan ini, ini meningkatkan permeabilitas membran sel, glukosa dengan bebas masuk ke dalam sel. Hormon mengaktifkan reseptor insulin, gula mulai diproses.

Penting! Untuk mencegah perkembangan penyakit atau menjalani pemeriksaan pencegahan, perlu berkonsultasi dengan terapis atau ahli endokrin. Mereka akan memberi tahu Anda tentang semua fitur hormon: apa itu, bagaimana mengatur levelnya, bagaimana mengobati penyakit yang muncul.

  • energi (glukosa diserap oleh otot, diproses, energi dilepaskan);
  • trofik (menyediakan jaringan tubuh dengan asam amino, karbohidrat);
  • penyimpanan hati dengan karbohidrat melalui akumulasi glikogen;
  • menekan aktivasi glukoneogenesis (produksi gula ke dalam darah) dari hati;
  • transportasi (transfer ke dalam sel tidak hanya glukosa, tetapi juga ion);
  • mempromosikan sintesis protein, asam lemak;
  • mencegah pelepasan air dari protein;
  • mencegah aktivasi pemecahan lemak dari hati.

Indikasi tes darah untuk insulin

Tes darah untuk insulin dilakukan jika diduga ada disfungsi endokrin. Insulin dalam darah tidak hanya diturunkan, tetapi juga meningkat. Kedua kondisi tersebut berbahaya bagi tubuh. Ada indikasi untuk analisisnya:

  • diabetes mellitus tipe 1 (ketergantungan insulin, dianggap autoimun, disebabkan oleh deformasi pulau Langerhans, akibatnya insulin tidak diproduksi);
  • diabetes tipe 2 (muncul dengan kelahiran seseorang, tidak bergantung insulin, sel-sel kebal terhadap aksi insulin, yaitu, resistensi terhadapnya muncul);
  • diagnosis penyakit (kanker pankreas, pankreatitis);
  • memeriksa kadar hormonal setelah transplantasi organ;
  • pengendalian kambuhnya penyakit organ;
  • komplikasi setelah operasi pankreas.

Penting! Jika, dengan kecurigaan adanya suatu penyakit, ditemukan adanya perubahan tingkat hormon, pengobatan dengan obat harus segera dilakukan. Gangguan endokrin berbahaya bagi kesehatan manusia, bisa berakibat fatal.

Gejala yang membutuhkan tes darah insulin

Setelah gejala gangguan pankreas muncul, maka perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui keberadaan hormonnya dan berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda disfungsi organ antara lain:

  1. Peningkatan ekskresi urin yang disebabkan oleh masuknya glukosa ke dalamnya. Karbohidrat menyebabkan tekanan osmotik tingkat tinggi dalam urin. Peningkatan buang air kecil siang dan malam.
  2. Haus. Seseorang terus-menerus ingin minum, karena air dari tubuh dikeluarkan dalam jumlah besar bersama urin.
  3. Kelaparan. Karena ketidakmampuan sel untuk menyerap dan mengasimilasi glukosa, seseorang terus menerus ingin makan.
  4. Kekurusan. Tubuh habis, cadangan protein dan lemak dikonsumsi karena kurangnya metabolisme karbohidrat.
  5. Perubahan pada permukaan kulit. Ada sensasi terbakar, gatal, mengelupas, radang. Luka yang muncul tidak sembuh-sembuh dalam waktu lama.
  6. Penglihatan memburuk.
  7. Meningkatnya tekanan intravaskular karena pembekuan darah.
  8. Bau mulut dengan aseton.
  9. Sakit perut karena peradangan pada kelenjar.
  10. Gejala keracunan. Suhu tubuh naik, pucat, lemas, kelelahan setelah aktivitas fisik. Ini disebabkan oleh masuknya enzim pankreas ke dalam aliran darah selama peradangannya..
  11. Gangguan pencernaan. Muntah, diare muncul.
  12. Keterlambatan perkembangan pada diabetes tipe 2. Ini karena kekurangan insulin, akibatnya somatotipe (hormon pertumbuhan) tidak sepenuhnya memengaruhi tubuh..

Mempersiapkan tes darah insulin

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, seseorang harus mempersiapkan analisis, dengan mematuhi aturan berikut sebelum lulus analisis:

  • analisis dilakukan hanya pada saat perut kosong (makan terakhir 12 jam sebelum tes);
  • seminggu sebelum tes studi, batalkan semua obat (jika seseorang meminum obat yang tidak dapat dibatalkan, peringatkan dokter tentang hal ini);
  • berlemak, digoreng, asin, pedas dibatalkan dalam makanan;
  • tes dilakukan sebelum penggunaan fisioterapi dan pemeriksaan (X-ray, ultrasound).

Tes insulin harus lulus dengan benar, jika tidak tes tersebut dianggap tidak dapat diandalkan.

Insulin darah rendah

Kadar insulin rendah terjadi sejak lahir atau karena sakit. Pada bayi, masalahnya dapat dicurigai dengan rasa haus yang kuat (sering mengisap payudara, botol), popok kaku setelah buang air kecil (urin mengandung gula, yang tidak ada pada orang sehat).

Alasan penurunan insulin dalam darah:

  • infeksi kronis, virus (melemahkan sistem kekebalan, yang menyebabkan gangguan metabolisme);
  • keadaan emosi tidak stabil (stres, depresi);
  • aktivitas fisik yang tidak mencukupi atau berlebihan;
  • diabetes tipe 1;
  • kerusakan pankreas.

Untuk menyingkirkan komplikasi serius, terapi dilakukan. Mereka membuat suntikan insulin, mengubah pola makan mereka (tidak termasuk karbohidrat dalam makanan, memperkenalkan pemanis). Ini mengarah pada stabilisasi kadar gula darah..

Insulin tinggi dalam darah

Peningkatan insulin dalam darah (hiperinsulinemia) terjadi pada orang yang banyak mengonsumsi makanan dengan kandungan gula tinggi. Menanggapi peningkatan glukosa, lebih banyak hormon insulin diproduksi. Bentuk ini disebut makanan.

Hiperinsulinemia dibagi menjadi 2 kelompok.

  1. Primer terbentuk dengan latar belakang jumlah glukosa normal. Hormon glukagon (yang mengontrol insulin) meningkat, sehingga terjadi hiperinsulinemia.
  2. Sekunder dibentuk dengan latar belakang kandungan gula yang tinggi. Pada saat yang sama, kortikosteroid, hormon pertumbuhan somatotropin, hormon adrenokortikotropik meningkat.
  • tidak melewati stres;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • obesitas terkait dengan perubahan metabolisme;
  • tumor pankreas terlokalisasi di pulau Langerhans.

Untuk pengobatan diabetes melitus dan penyakit pankreas lainnya, dokter menganjurkan untuk berolahraga, makan dengan benar, makan protein, lemak dan karbohidrat dalam jumlah yang tepat. Pasien diberi resep obat yang menormalkan respons insulin terhadap peningkatan gula darah.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Tes darah insulin

8 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1208

  • Sekilas tentang insulin
  • Indikasi untuk analisis
  • Persiapan untuk analisis dan prosedur pengambilan sampel darah
  • Nilai referensi
  • Penyimpangan dari norma
  • Selain itu
  • Hasil
  • Video Terkait

Hormon insulin intrasekresi (endogen) mengacu pada zat bioaktif yang bersifat protein yang mengatur proses metabolisme. Aktivitas insulin di dalam tubuh ditentukan oleh tes darah. Menurut nilai referensi yang diadopsi dalam diagnostik laboratorium, indikator hormon tidak berubah pada pria..

Tingkat insulin dalam darah pada wanita dengan perut kosong meningkat selama periode perinatal. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal global dalam tubuh, ketika hormon seks progesteron, yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan, mulai memainkan peran utama..

Sekilas tentang insulin

Tujuan utama hormon adalah pergerakan tepat waktu glukosa yang terbentuk di hati ke dalam jaringan dan sel tubuh. Pankreas bertanggung jawab atas produksi insulin yang tidak terputus. Jika terjadi kegagalan fungsi pada organ, terjadi kekurangan hormon, glukosa yang tidak terpakai terakumulasi dalam darah, sel-sel tubuh dibiarkan tanpa energi dan nutrisi..

Selain fungsi transpornya, insulin melakukan sejumlah tugas penting lainnya di dalam tubuh:

  • meningkatkan aktivitas enzim yang terlibat dalam produksi glikogen - cadangan karbohidrat tubuh yang terbentuk dari residu glukosa;
  • mengaktifkan sintesis protein dan transfer asam amino ke serat otot;
  • mencegah katabolisme protein cepat (pemecahan) dan pemecahan asam amino menjadi gula sederhana;
  • mengontrol pembentukan produk metabolisme beracun - badan keton (keton);
  • berpartisipasi dalam pembentukan asam ribonukleat (RNA) - salah satu sumber utama informasi herediter, serta dalam sintesis asam lemak bebas.

Jumlah insulin berkorelasi erat dengan kadar gula darah. Dibentuk selama pemecahan nutrisi, glukosa dan monosakarida, dipasok dalam bentuk murni, diserap ke dalam darah, meningkatkan kadar gula. Pankreas bereaksi terhadap "pelepasan glukosa" dengan segera melepaskan insulin. Dengan meningkatnya konsumsi energi, tubuh membutuhkan lebih banyak glukosa, yang berarti sintesis insulin meningkat.

Indikasi untuk analisis

Mengapa mendonorkan darah untuk insulin? Dengan ketidakseimbangan insulin dalam tubuh, beberapa proses biokimiawi terganggu sekaligus, yang mengarah pada perkembangan penyakit endokrin, peradangan kronis, perubahan patologis pada pembuluh darah..

Darah perlu memeriksa kandungan hormon untuk mendeteksi kondisi tepat waktu seperti hiperinsulinemia (kelebihan hormon), hipoinsulinemia (kekurangan), resistensi insulin (kurangnya respons seluler, jika tidak, kekebalan jaringan terhadap insulin). Penilaian tingkat insulin tidak termasuk dalam tes darah biokimia.

Donor darah secara teratur untuk insulin:

  • pasien dengan kelainan metabolik yang didiagnosis, pertama-tama berkaitan dengan penderita diabetes dengan jenis penyakit pertama dan kedua;
  • wanita hamil sebagai bagian dari skrining perinatal (untuk diagnosis diabetes mellitus gestasional tepat waktu);
  • wanita dengan sindrom ovarium polikistik.

Penelitian ini diresepkan untuk tumor pankreas yang diduga aktif oleh hormon (insulinoma), pada periode pasca operasi setelah operasi pada pankreas. Analisis untuk insulin dan kadar gula diambil sebagai bagian dari diagnosis utama diabetes mellitus, dengan manifestasi gejala khas:

  • Sering buang air kecil (pollakiuria) dikombinasikan dengan polidipsia persisten (haus)
  • nafsu makan yang meningkat tidak terkontrol (polihafia);
  • tekanan darah tidak stabil (tekanan darah);
  • kelelahan cepat, mengantuk, manifestasi sindrom sefalgik yang sering (sakit kepala);
  • perubahan cepat dalam berat badan;
  • peningkatan keringat (hiperhidrosis).

Wanita disarankan untuk memeriksa kadar insulin jika terjadi NOMC (pelanggaran siklus ovarium-menstruasi), ketidakmampuan untuk hamil, menopause parah.

Diabetes tipe 2 dan penyakit lain yang terkait dengan gangguan hormonal sering didiagnosis hanya pada tahap perkembangan aktifnya. Hal ini terjadi jika gejala primer diabaikan, kecenderungan untuk menghilangkan gejala penyakit pada beban kerja sehari-hari.

Persiapan untuk analisis dan prosedur pengambilan sampel darah

Untuk mendonorkan darah dengan benar untuk penelitian, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan tubuh. Pasien membutuhkan:

  • dalam dua sampai tiga hari, hilangkan makanan berlemak, makanan yang digoreng, minuman beralkohol dari makanan;
  • berhenti minum obat (kecuali obat penyelamat hidup);
  • amati aturan puasa selama 10-12 jam sebelum mengambil darah;
  • pada malam ujian, singkirkan karbohidrat cepat (permen dan minuman manis) dari menu malam, batasi aktivitas fisik.
  • satu jam sebelum prosedur, Anda harus berhenti mengunyah permen karet dan nikotin (dilarang merokok).

Tidak mungkin menggabungkan tes darah untuk insulin dan prosedur diagnostik sinar-X (fluorografi, sinar-X, CT, dll.) Pada hari yang sama. Darah didonasikan di laboratorium pada pagi hari. Biomaterial diambil dari vena. Dengan diagnosis yang diperpanjang (dugaan diabetes gestasional, diabetes mellitus, pradiabetes), tes toleransi glukosa juga ditentukan.

Prosedurnya terdiri dari beberapa tahap:

  • tes darah primer dilakukan dengan perut kosong;
  • beban glukosa (pasien meminum larutan glukosa berair dengan laju 75 g zat per 200 ml air);
  • pengambilan sampel darah berulang setelah satu jam;
  • mengambil sampel darah setelah 2 jam.

Nilai referensi

Aktivitas hormonal diukur dalam MCU / ml atau pmol / L. Laboratorium yang berbeda dapat menggunakan besaran pengukuran yang berbeda. Koefisien untuk konversi MKU / ml menjadi picamol / L (untuk insulin) adalah 6,95.

Normalnya, batas bawah parameter insulin adalah 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), batas atas adalah 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). Untuk wanita selama masa melahirkan, diperbolehkan melebihi nilai referensi sebesar 2–3 MCU / ml (hingga 28 MCU / ml atau 194,6 pmol / L).

Batasan peraturan mungkin sedikit bergeser, dengan mempertimbangkan kategori usia dan BMI (indeks massa tubuh). Pada anak-anak, nilai normal berkisar antara 3 hingga 10,4 MCU / ml. Orang dewasa obesitas (BMI lebih dari 30) memiliki aktivitas hormonal yang lebih tinggi.

Kadar insulin yang meningkat (hingga 35 MCU / ml) bukanlah hal yang abnormal untuk pria dan wanita berusia 60+. Dekripsi data yang diterima dilakukan oleh spesialis medis. Anda dapat mengetahui hasil analisis di Moskow dan kota-kota besar lainnya keesokan harinya.

Toleransi glukosa yang terganggu berarti kondisi prediabetik. Pasien perlu segera memulai pengobatan untuk mencegah perkembangan diabetes tipe 2 yang sebenarnya. Tidak seperti diabetes yang tidak dapat disembuhkan, pradiabetes adalah kondisi yang dapat disembuhkan. Terapi diet cukup untuk mengembalikan toleransi glukosa dalam banyak kasus..

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari nilai normal dapat disebabkan oleh alasan fisiologis atau patologis. Kategori pertama meliputi:

  • ciri perilaku makan (kelebihan dalam diet karbohidrat sederhana);
  • aktivitas fisik yang berlebihan (termasuk pelatihan olahraga) atau gaya hidup hipodinamik;
  • distress (ketidakstabilan neuropsikologis jangka panjang);
  • alkoholisme kronis;
  • kehamilan;
  • terapi yang salah dengan obat hipoglikemik, obat yang mengandung hormon, diuretik.

Dengan penghapusan faktor negatif, tingkat insulin, biasanya, kembali normal. Penyebab patologis dari perubahan status insulin adalah penyakit yang memerlukan penanganan khusus.

Alasan penurunan kinerja

Hipoinsulinemia dengan latar belakang hiperglikemia (peningkatan gula darah) adalah tanda klinis dan diagnostik utama dari diabetes mellitus tipe 1 yang bergantung pada insulin. Penyakit ini berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan remaja karena ketidakmampuan pankreas untuk memproduksi insulin.

Untuk menjaga kehidupan dan kesehatan, pasien diberi resep terapi insulin seumur hidup - suntikan rutin insulin medis untuk meniru produksi alami hormon. Alasan lain untuk penurunan angka ini adalah infeksi kronis atau akut yang dipicu oleh:

  • virus (HIV, influenza, herpes, dll.);
  • parasit dan cacing paling sederhana (toksoplasmosis, ascariasis, giardiasis, enterobiasis, dll.);
  • bakteri (salmonellosis, disentri, tuberkulosis).

Penurunan produksi insulin dipengaruhi oleh gangguan hormonal yang berhubungan dengan sintesis hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari yang tidak mencukupi..

Alasan kenaikan tarif

Kadar insulin yang meningkat, disertai dengan kadar glukosa darah yang tinggi dan hasil GTT yang tidak memuaskan, memberikan dasar untuk diagnosis dugaan diabetes mellitus tipe 2. Patologi berkembang pada orang dewasa berusia 40+ dengan latar belakang obesitas, gaya hidup tidak sehat, penyakit kronis pankreas, karena kecenderungan genetik.

Tidak seperti diabetes tipe 1, pankreas tidak menghentikan sintesis insulin, tetapi jaringan tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, dan resistensi terhadap hormon berkembang. Untuk pengobatan diabetes tipe kedua, tablet hipoglikemik (penurun glukosa) digunakan. Terapi insulin tidak diresepkan, jenis penyakitnya disebut non-insulin dependent.

Pada wanita selama periode perinatal, insulin yang tinggi dapat mengindikasikan perkembangan diabetes gestasional atau diabetes tipe 2 (pertama kali dimanifestasikan selama kehamilan). Alasan tidak terkait dengan diabetes mellitus mengapa insulin dalam darah dapat meningkat:

  • hipersekresi hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sekelompok penyakit dengan nama umum sindrom Itsenko-Cushing);
  • sindrom polikistik yang menyertai perubahan anatomis pada kelenjar reproduksi wanita (ovarium polikistik);
  • tumor ganas atau jinak dari kelenjar adrenal;
  • Obesitas derajat III dan IV;
  • patologi pankreas (pankreatitis kronis, nekrosis pankreas, kanker);
  • insulinoma;
  • disfungsi epididimis hipofisis (akromegali).

Hiperinsulenemia dipicu oleh kerusakan hati kronis, di mana hepatosit (sel hati) tidak dapat berfungsi sepenuhnya (sirosis, hepatitis kronis, dll.). Jika hasil analisis tidak memuaskan, penelitian harus diulang. Bacaan tunggal bukanlah dasar untuk diagnosis pasti..

Selain itu

Dengan kadar insulin abnormal yang persisten, pemeriksaan lanjutan ditentukan. Untuk memastikan dugaan diagnosis, pasien perlu melakukan beberapa tes:

  • tes darah klinis dan biokimia umum;
  • Analisis urin;
  • tes untuk hemoglobin terglikosilasi (penentuan kadar glukosa dalam retrospeksi selama 4 bulan);
  • tes darah untuk C-peptida (penentuan tingkat proinsulin dalam darah);
  • tes untuk konsentrasi antibodi terhadap glutamat dekarboksilase (antibodi GAD).

Metode tambahan untuk diagnostik perangkat keras adalah USG perut.

Hasil

Insulin adalah hormon intrasekresi pankreas, yang tugas utamanya adalah pergerakan dan distribusi glukosa tepat waktu ke dalam sel-sel tubuh. Kadar hormon normal adalah 3-25 MCU / ml.

Tes darah untuk insulin dilakukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus tipe 1 dan 2, untuk mendeteksi kelainan hormonal dan patologi pankreas, serta untuk mengontrol terapi untuk penyakit endokrin yang didiagnosis. Saat mendefinisikan diabetes, decoding diberikan sebagai contoh:

  • Insulin rendah + gula tinggi = diabetes tipe 1 yang bergantung pada insulin.
  • Insulin tinggi + gula tinggi = diabetes tipe 2 yang resistan terhadap insulin.

Pada analisis tunggal, kemungkinan diagnosis dibuat. Jika hasilnya tidak konsisten dengan nilai referensi, pemeriksaan tambahan diberikan.

Tes darah insulin

Tes darah untuk insulin adalah tes laboratorium yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Insulin mengatur gula darah. Kenaikan glukosa selama konsumsi makanan mengaktifkan fungsi pankreas (khususnya, pulau Langerhans), yang merangsang pelepasan hormon. Yang terakhir mengaktifkan mekanisme pengambilan glukosa oleh jaringan tubuh intraseluler. Jika sekresi hormon terganggu, sel menjadi kekurangan glukosa..

Hipoglikemia berkepanjangan di jaringan tubuh (sumber energi) berkontribusi pada perkembangan:

  • gagal ginjal;
  • penurunan ketajaman visual;
  • penyakit kardiovaskular.

Sekresi insulin yang tidak mencukupi berkontribusi pada perkembangan diabetes. Ini dibagi menjadi 2 jenis:

  1. Diabetes tipe 1 (disebut ketergantungan insulin) berkembang dengan defisiensi hormon absolut karena kematian sel pulau Langerhans.
  2. Penyakit tipe 2 dikaitkan dengan resistensi sel terhadap pengaruh hormon.

Terapi utama diabetes melitus pada permulaan penyakit terdiri dari:

  • kepatuhan pada diet dengan pembatasan makanan karbohidrat;
  • minum obat yang meningkatkan sekresi hormon atau mengurangi resistensi insulin sel.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk hormon dibenarkan dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam diagnosis banding diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • untuk menetapkan kebutuhan insulin pada pasien saat mengganti obat;
  • dengan ovarium polikistik pada wanita;
  • dengan kecurigaan tumor ganas;
  • dengan glukosa darah rendah;
  • dengan sindrom metabolik (resistensi jaringan terhadap insulin);
  • ketika kondisi hipoglikemik terdeteksi (takikardia, kesadaran kabur, berkeringat);
  • pada periode pasca operasi setelah reseksi insulinoma untuk menghindari kekambuhan;
  • kontrol atas kemampuan sel Langerhans (setelah transplantasi) untuk memproduksi insulin.

Peningkatan kandungan insulin dalam hubungannya dengan penelitian lain harus dilakukan ketika:

  • dibebani oleh faktor keturunan;
  • kegemukan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • pola makan yang buruk, kebiasaan buruk;
  • mulut kering;
  • munculnya gatal dan pengelupasan kulit;
  • regenerasi kulit yang buruk;
  • malaise konstan, kelemahan dan kecacatan.

Persiapan untuk analisis

Nilai penelitian yang dapat diandalkan dicapai dengan mengikuti daftar rekomendasinya:

  1. Prasyarat pengambilan darah adalah donor darah puasa. Durasi puasa minimal 8-14 jam. Minum air tanpa gas diperbolehkan.
  2. Asupan alkohol, merokok sebelum mengambil darah tidak termasuk.
  3. Kompleks latihan fisik yang kompleks, pelatihan berat harus dikecualikan.
  4. Minum obat dalam persiapan untuk prosedur diagnostik harus disetujui oleh dokter yang merawat. Asalkan tidak dapat dibatalkan, Anda perlu memperingatkan spesialis laboratorium biokimia tentang hal ini..
  5. Tidak disarankan untuk melakukan manipulasi pengambilan sampel darah segera setelah prosedur fisioterapi, USG, X-ray dan pemeriksaan lainnya..
  6. Menggabungkan biopsi prostat, sigmoidoskopi pada hari yang sama dengan studi untuk insulin tidak boleh.

Anda dapat mengikuti tes di institusi medis kota atau di klinik komersial. Pilihan terakhir lebih sering dipertimbangkan ketika pasien tidak memiliki waktu luang atau dalam kasus darurat. Harga untuk penelitian tergantung pada wilayah dan bervariasi dari 680 rubel dan lebih banyak lagi. Perlu dicatat bahwa jumlah ini tidak termasuk pengambilan sampel darah, yang biayanya 199 rubel.

Decoding

Setelah menerima protokol penelitian, protokol tersebut tidak boleh digunakan untuk diagnosis dan pengobatan sendiri. Kandungan insulin dalam darah tidak selalu menjadi kriteria yang cukup untuk mengidentifikasi penyakit. Dalam beberapa kondisi fisiologis, tingkat insulin berubah nilainya ke atas (selama kehamilan) atau ke bawah (kelelahan parah). Ahli endokrinologi harus menguraikan analisisnya. Tingkat insulin dalam darah bervariasi pada kelompok umur yang berbeda.

Indikator normatif insulin pada kelompok umur yang berbeda

Pada remaja saat pubertas

(masa pubertas)

Kategori pasienNilai referensi
Pada pasien dewasa dengan fungsi kelenjar normaldalam 3-26 μU / ml
Anak itu punyadari 3 hingga 19 μU / ml
2,7-10,4 μU / ml (terkadang dapat meningkat satu unit / kg tubuh)
Pada wanita hamil6-28 μU / ml
Pada pasien lanjut usia (setelah 60 tahun)6-35 μU / ml

Hasil studi insulin dan glukosa akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kerusakan pankreas dengan benar. Diabetes yang bergantung pada insulin biasanya memiliki tingkat insulin yang rendah karena kematian sel beta penghasil hormon. Pada penyakit tipe 2, ketika tingkat insulin lebih tinggi dari normalnya, penyerapan glukosa tidak terjadi. Jenis penyakit ini disebut "ketergantungan non-insulin". Tes darah untuk hormon bukanlah indikator utama dalam mendeteksi diabetes. Pengangkatan glukosa, studi resistensi insulin darah dengan benar akan mengungkapkan gambaran penyakit.

Menguraikan tes darah untuk berbagai penyakit

Tingkat insulinTingkat glukosaPenyakit
Kurang dari biasanyaLebih dari biasanyaDiabetes yang bergantung pada insulin
Lebih dari biasanyaLebih dari biasanyaDiabetes tipe 2 atau obesitas tingkat 1
Lebih standarTumor Endokrin Pankreas Jinak

Indikator resistensi, atau disebut "imunitas", menunjukkan kerentanan sel terhadap insulin. Agar hasil analisis benar, Anda harus mempersiapkannya dengan cara yang sama seperti dalam studi biokimia. Metode ini mencakup studi simultan insulin dan glukosa puasa.

Sebagai beban pada pankreas, disarankan untuk meminum glukosa dengan volume 75 ml. Setelah 2 jam, studi yang sama dilakukan. Biasanya, sebelum berolahraga, jumlah glukosa dari 5,6 hingga 6,1 mmol / L.

Studi tersebut diuraikan sebagai berikut:

  • nilai glukosa normal kurang dari 7,8 mmol / l;
  • jika kadar glukosa bervariasi dari 7,8 hingga 11,1 mmol / L, ini berarti pelanggaran resistensi glukosa (keadaan pradiabetes);
  • Indikator diatas 11,1 mmol / l menunjukkan bahwa pasien menderita penyakit gula.

Hasil Insulin Normal:

  • indikator sebelum mengambil glukosa berkisar dari 3 hingga 17 μIU / ml;
  • tingkat hormon setelah latihan (setelah 2 jam) - 17,8-173 μIU / ml. Penyimpangan dari indikator tersebut menunjukkan adanya pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lipid..

Tarif rendah

Kadar hormon yang berkurang ditemukan pada penyakit seperti:

  • diabetes tipe 1;
  • pankreatitis akut;
  • nekrosis pankreas (komplikasi pankreatitis yang dilanjutkan dengan nekrosis jaringan organ);
  • koma diabetes (peningkatan tajam glukosa darah);
  • hipopituitarisme.

Sejumlah obat dapat menurunkan kadar insulin. Ini termasuk:

  • Etanol;
  • Furosemide;
  • beta-blocker;
  • Asam etakrilat.

Insulin tinggi

Peningkatan insulin dalam tes darah adalah karakteristik dari:

  • diabetes yang tidak bergantung insulin;
  • penyakit hati;
  • penyakit yang terjadi dengan penurunan produksi hormon hipofisis (akromegali);
  • tirotoksikosis;
  • Sindrom Cushing (penyakit neuroendokrin, disertai dengan sekresi hormon korteks adrenal yang berlebihan);
  • kista pada wanita;
  • pengobatan dengan insulin atau obat yang menurunkan kadar gula darah;
  • distrofi miotonik (penyakit Steinert);
  • insulinoma (tumor pankreas).

Peningkatan kadar insulin sering terlihat pada pasien yang kelebihan berat badan. Selain itu, hiperinsulinemia diamati dengan pelatihan intensif, beban emosional yang berlebihan.

Apa yang menjadi tanggung jawab bundel dan cabang-Nya: pilihan untuk norma dan penyimpangan

Angiografi koroner - standar emas dalam diagnosis penyakit arteri koroner