Tes darah untuk tes rematik decoding, tabel, laju faktor rheumatoid

Tes darah untuk tes rematik adalah diagnosis biokimia dari komposisi darah vena. Diagnosis laboratorium ini diresepkan jika ada kecurigaan perkembangan patologi autoimun..

Tes rematik adalah hasil dari beberapa penelitian yang mengidentifikasi penyakit kronis yang berhubungan dengan pelanggaran sistem kekebalan manusia. Pertimbangkan ciri-ciri prosedur diagnostik dan interpretasi hasilnya.

Kekhususan metode diagnostik

Analisis untuk tes rematik - penggunaan penanda yang merespons patologi autoimun. Inilah sebutan untuk penyakit yang berkembang karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Selama penyakit lain (selama perkembangan patologi), tubuh menghasilkan antibodi lebih dan lebih aktif. Tugas alami mereka adalah untuk "mencegah" bakteri dan virus berbahaya, menyelamatkan tubuh dari efeknya. Dalam kasus penyakit autoimun, situasinya berubah secara radikal. Antibodi secara aktif menghancurkan sel-sel sehat yang mengelilinginya. Semakin banyak jaringan sehat mati, semakin aktif antibodi diproduksi. Karena itu, patologi autoimun selalu menyebabkan bentuk kronis.

Jumlah dan kualitas indikator biokimia menentukan nilai-nilai berikut:

  • Total protein;
  • Albumin;
  • Antistreptolysin;
  • Protein C-reaktif;
  • Kompleks imun yang beredar;
  • Asam urat;
  • Faktor reumatoid.

Sebelum diagnosis, dokter menunjukkan bacaan tes khusus apa yang dia butuhkan. Alasan yang terkait dengan peningkatan sampel darah terletak pada penyakit berikut:

  • Lupus eritematosus;
  • Sepsis;
  • Artritis reumatoid;
  • Luka bakar;
  • Scleroderma sistemik;
  • Diabetes mellitus tipe 1;
  • Penyakit hati (misalnya dengan amiloidosis);
  • Infark miokard;
  • Glomerulonefritis dan penyakit ginjal lainnya;
  • Sklerosis ganda;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Sjogren;
  • Prostatitis autoimun;
  • Tiroiditis.

Dengan bantuan tes rematik, penyakit sistemik lainnya juga dapat dideteksi. Selain itu, mereka akan mengidentifikasi neoplasma ganas di awal perkembangannya..

Penggunaan tes laboratorium diindikasikan dalam diagnosis patologi dan selama pengobatan penyakit. Mereka diresepkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap paling awal perkembangannya. Selama pengobatan, analisis diperlukan untuk memastikan bahwa terapi tersebut benar dan efektif. Sampel menunjukkan ada tidaknya proses inflamasi pada jaringan lunak, serta tingkat kerusakan organ dalam.

Beberapa sampel menentukan ada atau tidaknya suatu hasil. Lainnya menunjukkan ekspresi nilai numerik.

Mempersiapkan diagnosis

Hasil diagnostik yang tidak diragukan lagi diperoleh hanya jika pasien mempersiapkan diri dengan benar sebelum mendonorkan darah.

Darah vena diambil dari pasien di pagi hari. Perut pasien harus kosong pada saat analisis. Makan terakhir direkomendasikan di malam hari. Dalam hal ini, waktu antara makan dan sampel harus 8-9 jam. Sebelum pengambilan darah diperbolehkan minum air bersih yang tidak mengandung gas.

Analisis dilakukan sebelum pasien diberi resep pengobatan! Tindakan pengobatan akan menyebabkan penyimpangan dalam pelaksanaan sampel dan hasil yang menyimpang. Diagnosis dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari setelah menghentikan pengobatan. Jika sampel dilakukan untuk melacak efektivitas terapi, pasien harus memberi tahu dokter tentang nama obat dan dosisnya..

Sehari sebelum tes, singkirkan makanan "berat" dari diet Anda, minuman beralkohol, kopi kental. Kurangi jumlah rokok yang Anda hisap seminimal mungkin dan lindungi diri Anda dari stres fisik dan psikologis.

Untuk mendapatkan semua penanda yang diperlukan, serum dibagi menjadi beberapa bagian yang diperlukan. Jika penelitian menunjukkan penyimpangan dari norma, sampel diambil lagi dalam seminggu..

Penguraian hasil yang diperoleh

Diagnostik menggunakan tes rheumatoid membantu mengidentifikasi patologi dengan benar pada 90% kasus. Dalam hal ini, pengobatan penyakit mencapai hasil positif di bawah kendali penanda lebih sering.

Pertimbangkan norma penanda paling umum dan penguraiannya.

Total protein

Tingkat protein total mengacu pada semua komponen protein yang beredar di aliran darah. Mereka memainkan peran penting dalam tubuh:

  • Tingkatkan respons imun alami
  • Membantu zat yang berguna untuk mencapai organ dan jaringan yang diinginkan;
  • "Pantau" pembekuan darah yang benar.

Mengartikan studi biasanya akan menunjukkan indikator berikut:

  • Anak-anak di bawah usia 12 bulan - hingga 74 g / l;
  • Anak-anak dari usia satu hingga 4 tahun - hingga 76 g / l;
  • Remaja dari 8 hingga 15 tahun - hingga 77 g / l;
  • Dewasa di bawah 60 tahun - hingga 86 g / l;
  • Pasien setelah 60 tahun - hingga 83 g / l.

Indikator yang melebihi penanda kekebalan ini menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • Peradangan akut;
  • Patologi kronis;
  • Penyakit sistemik.

Indikator yang jauh di bawah norma menunjukkan masalah seperti itu di tubuh:

  • Penyerapan protein tidak mencukupi;
  • Patologi hati;
  • Penyakit radiasi;
  • Pembengkakan ekstensif
  • Katabolisme;
  • Kehilangan plasma yang berkepanjangan.

Albumen

Rasio kuantitatif albumin dan globulin terhadap semua protein lain jauh lebih tinggi. Dengan demikian, kandungan protein albumin lebih dari 50% dari seluruh senyawa protein. Tugasnya adalah mengangkut ion kalsium, kalium, dan hormon. Ini mempertahankan tekanan darah plasma yang benar.

Hasil sampel yang menunjukkan tingkat albumin darah normal:

  • Pada bayi di bawah 14 tahun - 38-54 g / l;
  • Pada orang dewasa di bawah usia 60 - 15-60 g / l;
  • Pada pasien usia lanjut setelah 60 tahun - 34-49 g / l.

Peningkatan kadar albumin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Penggunaan retinol jangka panjang;
  • Penggunaan kontrasepsi hormonal yang sering;
  • Kekurangan cairan dalam tubuh;
  • Pengangkatan diuretik dan agen hormonal.

Faktor reumatoid

Deteksi antibodi yang tepat waktu terhadap peptida sitrulin siklik berarti diagnosis dini penyakit berbahaya. Mereka mengungkapkan derajat penyakit dan keberadaannya.

Penyakit jaringan ikat kronis, patologi yang disebabkan oleh peradangan parah pada kapsul sendi, akan menyebabkan peningkatan kadar penanda rheumatoid.

Pada orang sehat, penanda ini tidak boleh didiagnosis. Namun, kandungannya yang tidak signifikan dalam aliran darah diperbolehkan:

Pada bayi di bawah usia 12 tahun, keberadaan 12 IU / ml penanda bukanlah bukti penyakit;
14 IU / ml pasien dewasa adalah tanda tidak adanya patologi.
Indikasi di atas menunjukkan lesi pada jaringan ikat dan adanya penyakit seperti itu:

  • Patologi infeksi;
  • Lupus;
  • Semua jenis radang sendi;
  • Penyakit yang disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak;
  • Tumor onkologis;
  • Polymyositis.

Protein reaktif

Protein ini ditemukan dalam plasma darah. Melebihi tingkat protein reaktif alami menunjukkan bahaya: peradangan telah mengambil bentuk yang mengancam. Selain itu, indikatornya akan tinggi untuk setiap perjalanan penyakit. Penanda akan merespon fase akut dan kronis. Tingkat protein dan sirkulasi yang tinggi - konsekuensi dari penyakit pada jaringan artikular.

Protein ini terurai dalam 7 jam. Penanda ini sering digunakan untuk menguji keefektifan terapi yang diresepkan. Jika sebuah penelitian selama pengobatan menunjukkan tidak adanya protein ini, maka kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa pasien sedang dalam proses pemulihan..

Sirkulasi komponen imun dalam darah

Kompleks kekebalan dan asam urat yang terakumulasi di organ dan jaringan merupakan indikator perkembangan patologi berbahaya. Kompleks tersebut mengandung antibodi dan enzim yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.

Peningkatan hasil kompleks kekebalan dan asam urat - gangguan ginjal, atau lebih tepatnya, struktur glomeruli mereka. Norma untuk semua kelompok umur tidak boleh melebihi 90 U / ml.

Jika hasil dari kompleks imun yang beredar di dalam darah di bawah 30 U / ml, maka itu tidak berguna secara diagnostik.

Asam urat

Adanya asam urat dalam darah mengindikasikan adanya pelanggaran metabolisme purin..

Pertimbangkan tingkat normal asam ini dalam darah pada kelompok usia orang yang berbeda..

  • Bayi - 80-311 mikron / ml;
  • Bayi dari usia 2 bulan hingga 1 tahun - 90-373 mikron / ml;
  • Dari satu hingga 14 tahun - 120-363 mikron / ml;
  • Dengan patologi pada wanita dewasa, indikatornya akan lebih tinggi dari 380 mikron / ml;
  • Pada pria dewasa - di atas 480 mikron / ml.

Hasil penelitian yang terlalu tinggi dikaitkan dengan perkembangan gangguan fungsi tubuh seperti itu:

  • Penyakit ginjal;
  • Tumor yang bersifat ganas;
  • Encok;
  • Sangat kurus, sangat kurus;
  • Batu ginjal dan hati.

Antistreptolysin O

Ini adalah nama antibodi yang memblokir aksi streptokokus beta-hemolitik. Penampilan mereka disebabkan oleh penyakit yang baru saja disembuhkan pasien:

  • Angina;
  • Demam berdarah;
  • "Mug".

Penanda ini membantu membedakan rheumatoid arthritis dari rematik. Ini sangat penting, karena manifestasi gejala patologi hampir sama. Selama perjalanan penyakit pertama, indikatornya jauh lebih rendah daripada selama perkembangan penyakit kedua.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa tes reumatoid merupakan indikator diagnostik yang penting. Dengan bantuan mereka, keberadaan dan stadium penyakit ditetapkan. Namun, "indikasi" penanda kekebalan saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Ini didasarkan pada diagnosis komprehensif pasien. Karena ada kasus ketika peningkatan tingkat tes rematik dicatat pada orang yang sangat sehat. Dan pada pasien yang menderita patologi, indikatornya normal.

Apa itu tes rematik dan tes apa yang disertakan di sini?

Tanggal publikasi artikel: 18.08.2018

Tanggal artikel diperbarui: 4.09.2018

Tes rematik - tes darah biokimia untuk mengidentifikasi indikator yang menunjukkan kemungkinan reaksi autoimun dan inflamasi yang dapat memicu sejumlah patologi.

Studi semacam itu juga memungkinkan Anda mendiagnosis tahap awal perkembangan onkologi. Untuk alasan ini, tes darah untuk tes rematik merupakan metode penting untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perkembangan peradangan pada jaringan lunak atau persendian. Mereka bisa dilakukan lebih dari sekali, tergantung dinamika perkembangan penyakitnya..

Set standar mencakup tes untuk mengidentifikasi dan mengukur level:

  • Faktor reumatoid.
  • CRP (protein C-reaktif).
  • Antistreptolysin-O.

Studi tambahan juga dapat dimasukkan pada:

  • Antibodi untuk PKC.
  • Tingkat protein total.
  • Kompleks imun yang beredar.
  • Asam urat.

Indikasi untuk

Gejala paling umum yang memungkinkan dokter meresepkan tes rematik adalah:

  1. Nyeri sendi, bengkak.
  2. Gangguan kinerja sendi.
  3. Badan pegal akibat perubahan kondisi cuaca, serta nyeri di punggung bagian pinggang.
  4. Sakit kepala yang sering dan berkepanjangan.
  5. Suhu subfebrile.

Selain itu, alasan penunjukan analisis adalah kecurigaan:

  • Penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan lain-lain).
  • Tumor ganas.
  • Penyakit hati.
  • Sepsis.
  • Tonsilitis kronis.

Persiapan awal

Untuk penelitian paling produktif sehari sebelumnya, beberapa aturan harus diikuti:

  1. Makanan terakhir diminum 7-10 jam sebelum analisis.
  2. Pada siang hari Anda tidak perlu makan berlemak, digoreng, tidak minum alkohol, dan juga mengecualikan teh dan kopi dari makanan.
  3. Sehari sebelum prosedur, aktivitas fisik harus dihindari.

Dianjurkan untuk mematuhi aturan ini, jika tidak prosedur perlu ditunda agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Indikator dasar dan nilai normalnya

Mengingat analisis tersebut mencakup sejumlah uji laboratorium, maka tidak ada uji rematik seperti itu. Untuk menentukan hasil, indikator tiap kriteria harus diperhitungkan secara terpisah..

Faktor reumatoid (RF)

Faktor reumatoid - autoantibodi spesifik yang bereaksi terhadap imunoglobulin G yang dimodifikasi sendiri, memasuki reaksi destruktif bersama mereka. Ini terjadi, misalnya, di bawah pengaruh virus.

Indikator negatif atau hasil yang sama dengan 0 dianggap normal..

Namun, ada batas atas dari norma bersyarat, di mana pengujian untuk keberadaan kriteria ini dianggap negatif:

  • Dewasa - hingga 13,9 IU / ml.
  • Anak-anak - kurang dari 12,3 IU / ml.

Kelompok usia dari 50 ke atas adalah pengecualian, karena karena usia hasilnya akan positif.

Selain itu, identifikasi faktor reumatoid dipengaruhi oleh pelanggaran aturan persiapan tes rematik, misalnya penggunaan makanan berlemak..

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Peningkatan indikator biasanya hanya disebabkan oleh munculnya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Sebagai reaksi terhadap kemunculannya, antibodi diproduksi, kontak lama dengan infeksi menyebabkan patologi.

Penyimpangan dari tingkat normal antistreptolysin dalam darah menunjukkan adanya fokus infeksi streptokokus, atau penyakit baru-baru ini..

Norma untuk kriteria ini:

  • Anak-anak di bawah 14 tahun - hingga 148 U / ml.
  • Dewasa dan remaja di atas 14 tahun - hingga 198 U / ml.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma:

PerubahanAlasan
PeningkatanPeradangan purulen
ARVI
Aktivitas fisik yang berlebihan
Kolesterol darah tinggi
Penyakit ginjal atau hati
MengurangiMinum obat yang mengandung hormon
Antibiotik

Protein / protein C-reaktif (CRP, CRP)

Memantau dinamika perubahan tingkat indikator ini dalam darah membantu melacak momen eksaserbasi sejumlah penyakit dengan cepat. Misalnya, lonjakan tajam dalam kandungan elemen ini dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas atau perkembangan infark miokard..

Indikator normal konsentrasi CRP dalam darah dianggap berada pada kisaran 0-6 mg / l.

Namun peningkatan kandungan protein dapat dipengaruhi oleh: obesitas, adanya lesi kulit yang tidak sembuh, baru saja dioperasi, penggunaan nikotin dan penggunaan obat hormonal..

Faktor-faktor seperti penggunaan steroid, hemolisis, dan kadar lemak darah yang tinggi dapat mempengaruhi penurunan kadar protein C-reaktif.

Total protein

Kandungan protein adalah ukuran kesehatan secara keseluruhan. Penyimpangan dari batas normal ke satu arah atau lainnya menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi. Normalnya adalah konsentrasi zat protein (gram) per liter darah yang bersifat individu untuk setiap kelompok umur..

UsiaNorma
Baru lahir46-71 gram / liter
Bayi di bawah 1 tahun51-76 gram / liter
Anak-anak dari usia 3 tahun61-82 gram / liter
Dewasa65-88 gram / liter
Orang tua61-81 gram / liter

Beberapa faktor dapat mempengaruhi penurunan atau peningkatan indikator. Misalnya, kadar protein tinggi dipengaruhi oleh dehidrasi akibat diare berkepanjangan. Minum obat hormonal juga dapat mempengaruhi.

Selain itu, penyakit dapat berkontribusi melebihi norma:

  • Penyakit yang bersifat menular.
  • Penyakit Hodgkin.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Keracunan darah.
  • Multiple myeloma, penyakit Waldenstrom.

Dapat berkontribusi pada penurunan: puasa, aktivitas fisik yang berlebihan, asupan cairan yang melimpah (dari 3 liter per hari).

Albumen

Protein dari fraksi albumin dalam tubuh berhubungan secara proporsional dengan protein dari fraksi globulin. Keseimbangan ini terganggu saat patologi terjadi..
Faktor yang mempengaruhi indikator berlebih antara lain mengonsumsi obat yang mengandung hormon, serta asupan cairan yang tidak mencukupi.

Selain itu, penyakit dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma ke atas:

  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Nefritis dan diabetes.
  • Obstruksi usus.
  • Kolera.
  • Mieloma multipel; Penyakit Waldenstrom.

Jika hasilnya rendah, faktor yang menyebabkan hal ini mungkin: diet, penggunaan tembakau, kehamilan atau menyusui.

Asam urat (asam urat)

Jika proses ekskresi asam urat dari tubuh terganggu, ada bahaya peningkatan kadar garam dalam tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan asam urat dan terjadinya gagal ginjal..

Indikator normal disajikan pada tabel:

Jenis Kelamin / UsiaNorma
Wanita0,15-0,45 mmol / liter
Men0,17-0,52 mmol / liter
Anak-anak0,12-0,3 mmol / liter

Selain itu, nilai indikator ini bergantung pada adanya aktivitas fisik yang berlebihan dan volume massa otot tubuh. Semakin banyak kriteria tersebut, semakin tinggi indikatornya.

Peningkatan kandungan zat ini dalam darah dapat dipengaruhi oleh: kelebihan berat badan, pemasukan harian makanan berlemak dan tinggi karbohidrat dalam diet Anda, dehidrasi..

Kompleks imun yang beredar

Ini adalah kompleks yang terbentuk dari antigen yang muncul, protein imunoglobulin, dan komplemen.

Indikator normal untuk kriteria ini adalah 31-91 U / ml.

Penyimpangan ke atas dari norma dapat dipicu oleh penggunaan sejumlah obat:

  • Sediaan yang mengandung hormon.
  • "L-asparaginase".
  • Obat yang mengandung zat narkotik.
  • Antikonvulsan.

Penurunan indikator dapat difasilitasi dengan jalannya kemoterapi atau penggunaan antidepresan.

Antibodi terhadap cyclic citrulline peptide (A-CCP, A-CCP)

Adanya antibodi tersebut merupakan tanda yang jelas dari perkembangan atau adanya prasyarat munculnya rheumatoid arthritis..

Tingkat normal antibodi dianggap dalam 20 U / L.

Bagaimana cara menerimanya?

Untuk tes reumatologi, diperlukan darah vena. Pengambilan sampel biomaterial untuk analisis faktor utama dilakukan 1 kali. Pengambilan sampel darah berulang diperlukan hanya jika peningkatan kandungan ASLO (antistreptolysin) terdeteksi. Ini dilakukan tidak lebih awal dari seminggu setelah donor darah pertama.

Anak-anak juga diresepkan donor darah untuk analisis tes rematik. Di sini, hasil diinterpretasikan agak berbeda: pada anak usia sekolah, kadar antistreptolysin di atas rata-rata, yang dianggap cukup normal karena faktor usia..

Pada wanita hamil, hasil sejumlah tes (khususnya, analisis kandungan albumin) mungkin diremehkan..

Menguraikan hasil

Jika norma terlampaui menurut tiga kriteria utama, maka dapat disimpulkan bahwa ada penyakit tertentu.

Hasilnya positif

Tingkat ASLO tinggiTingkat RF tinggiCRP tinggi
Artritis reumatoidArtritis reumatoidProses inflamasi yang disebabkan oleh penyakit pada persendian atau jaringan tulang
Tonsilitis kronisPenyakit menular (tuberkulosis, flu, rubella)
Demam berdarahTumor ganas
OsteomielitisPolymyositis
lupus eritematosus
Cedera dinding pembuluh darah

Hasil tes rematik, sebagai aturan, diberikan kepada pasien sehari setelah pengiriman biomaterial. Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Hasilnya negatif

Hasilnya dianggap negatif jika nilai indikator utama berada dalam kisaran normal. Ini bukan alasan untuk tes rematik berulang..

Faktor-faktor seperti kehamilan, kegugupan atau kelelahan fisik juga dapat mempengaruhi hasil yang rendah..

Harga rata-rata

Biaya studi standar, termasuk 3 indikator, sekitar 1.200 rubel. Biaya pemeriksaan reumatologi yang terperinci sekitar 3000 rubel.

Hipokromia dalam tes darah umum

Hipertensi esensial: gejala, pengobatan