Tes pembekuan darah

Analisis pembekuan darah (koagulogram) termasuk dalam kompleks pemeriksaan penyakit hati, penyakit autoimun, varises pada ekstremitas bawah. Selain itu, penelitian ini diresepkan sebelum operasi, selama kehamilan, yaitu selama periode seseorang diperkirakan akan kehilangan darah. Pertimbangkan apa studi ini dan apa norma indikator utama.

Tes pembekuan darah

Pembekuan darah adalah proses biologis yang kompleks selama fibrin (protein khusus) terbentuk. Fibrin berperan dalam pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena pembentukan gumpalan darah, konsistensi darah menjadi mengental, fluiditasnya menghilang. Jadi, pembekuan darah adalah reaksi perlindungan tubuh, yang melindunginya dari kehilangan darah..

Proses pengaturan koagulasi dilakukan oleh sistem endokrin dan saraf. Akibat fluiditas darah, sel-selnya tidak saling menempel dan mudah bergerak melalui pembuluh. Keadaan cair darah diperlukan untuk melakukan fungsi transportasi, pelindung, termoregulatori, trofik (nutrisi jaringan). Namun, jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, diperlukan kemampuan darah untuk membentuk bekuan (trombus) di daerah yang terkena, yaitu dalam koagulabilitas..

Kombinasi kemampuan darah untuk terus-menerus mempertahankan bentuk cairan bersamaan dengan kemampuan, jika perlu, membentuk gumpalan darah dan menghilangkannya disediakan oleh sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem antikoagulan..

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, menyebabkan trombosis, stroke, serangan jantung. Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sangat berbahaya.

Indikasi untuk analisis

  • gangguan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • Pembuluh mekar;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • pemeriksaan selama kehamilan;
  • kontrol terapi dengan antikoagulan tidak langsung;
  • periode pra operasi dan pasca operasi.

Darah untuk penelitian ini harus diambil dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir..

Analisis decoding

Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), beberapa faktor dibedakan, yang ditentukan oleh metode diagnostik laboratorium.

Jadi, metode mempelajari hemostasis primer (vaskular-trombosit) termasuk waktu perdarahan, kemampuan agregasi dan adhesi trombosit dan indikator spesifik lainnya..

Untuk mempelajari hemostasis sekunder (koagulasi), waktu pembekuan darah, indeks protrombin (PTI), waktu protrombin dan trombin, jumlah fibrinogen, APTT dan beberapa indikator lain ditentukan.

Pertimbangkan indikator-indikator ini dalam memecahkan kode tes pembekuan darah.

  1. Waktu perdarahan (BK) - interval waktu antara saat jari ditusuk dan menghentikan pendarahan. Laju indikator ini adalah 2-3 menit dari saat tusukan.
    Peningkatan waktu perdarahan terjadi dengan kekurangan vitamin C, trombositopenia herediter (penurunan jumlah trombosit dalam darah), penggunaan obat jangka panjang yang mengurangi pembekuan darah (antikoagulan).
  2. Agregasi adalah properti trombosit untuk digabungkan. Tingkat agregasi spontan adalah 0-20%.
    Penurunan agregasi dapat disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit dalam darah, beberapa penyakit tertentu. Tingkat agregasi meningkat dengan trombosis, diabetes mellitus, aterosklerosis, infark miokard.
  3. Adhesi adalah kemampuan platelet untuk melekat pada dinding pembuluh yang rusak. Tingkat indeks perekat - 20-50%.
    Penurunan tingkat indeks perekat dapat mengindikasikan leukemia akut, gagal ginjal.
  4. Waktu pembekuan darah - periode waktu dari saat mengambil darah hingga munculnya gumpalan fibrin di dalamnya. Untuk darah kapiler, normanya adalah: awal - 0,5-2 menit, berakhir - 3-5 menit. Untuk darah vena, waktu pembekuan darah adalah 5-10 menit.
    Waktu pembekuan darah meningkat karena kurangnya beberapa faktor koagulasi dalam perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati. Indikator ini juga meningkat saat mengonsumsi antikoagulan..
    Waktu pembekuan darah menurun relatif terhadap normal setelah pendarahan hebat, dengan penggunaan kontrasepsi oral.
  5. Indeks protrombin (PTI) - rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma orang sehat (plasma kontrol). Tingkat indeks protrombin adalah 93-107%.
    Protrombin adalah protein kompleks yang mencirikan keadaan hemostasis. Ini adalah prekursor trombin, protein spesifik yang merangsang pembentukan trombus. Karena sintesisnya terjadi dalam sel hati, indeks protrombin berfungsi sebagai ciri khas dari keadaan fungsional organ ini..
    Peningkatan PTI mengindikasikan kemungkinan trombosis. Juga, angka ini meningkat saat menggunakan kontrasepsi oral dan pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
    Penurunan PTI menunjukkan penurunan pembekuan darah. Ini bisa terjadi ketika tubuh kekurangan vitamin K, karena dibutuhkan untuk pembentukan kompleks protrombin. Kondisi ini khas untuk disbiosis, enterokolitis akibat gangguan penyerapan vitamin K di usus. Juga, indeks protrombin menurun saat mengambil dosis besar diuretik, asam asetilsalisilat.
  6. Waktu trombin adalah periode waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Dalam analisis pembekuan darah, norma waktu trombin adalah 15-18 detik.
    Waktu trombin yang lebih pendek menunjukkan kelebihan fibrinogen atau adanya paraprotein imunoglobulin spesifik. Peningkatan indikator ini terjadi dengan defisiensi fibrinogen bawaan atau penyakit hati yang parah.
  7. Fibrinogen adalah protein khusus yang diproduksi di hati dan diubah menjadi fibrin oleh faktor darah tertentu. Fibrinogen ditentukan saat mendiagnosis patologi koagulasi darah, pemeriksaan pra operasi dan pasca operasi, selama kehamilan, memantau keadaan darah selama proses inflamasi di tubuh. Tingkat indikator ini adalah 2.0-4.0 g / l.
    Penurunan jumlah fibrinogen diamati pada sirosis hati, hepatitis, patologi koagulasi darah, kekurangan vitamin B12 dan C, toksikosis pada wanita hamil. Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat pada penyakit infeksi dan inflamasi akut, pneumonia, infark miokard, hipotiroidisme, pasca operasi, persalinan.
  8. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah periode waktu di mana bekuan darah terbentuk di bawah pengaruh kalsium klorida dan beberapa zat lainnya. Dalam analisis pembekuan darah, norma indikator ini adalah 30-40 detik.
    Penurunan nilai APTT terjadi pada hemofilia. Peningkatan APVT diamati dengan kekurangan vitamin K, penyakit hati.

Tes pembekuan darah (koagulogram): apa yang termasuk di dalamnya, bagaimana cara meminumnya

Koagulogram darah adalah tes komprehensif yang mengevaluasi kemampuan darah Anda untuk membentuk gumpalan (trombi). Hasilnya membantu dokter menilai risiko pendarahan atau trombosis yang berlebihan..

Secara umum diterima bahwa trombosit bertanggung jawab untuk koagulasi dan itu cukup untuk menghitung jumlahnya. Ini adalah pernyataan yang adil, tetapi hanya sebagian. Hemostasis disediakan oleh banyak sel dan zat yang berbeda:

Endothelium adalah lapisan dalam pembuluh darah. Pada saat terjadi kerusakan, dia membuang beberapa zat aktif biologis yang memicu proses pembekuan darah;

Faktor pembekuan adalah zat dan enzim yang ditemukan dalam trombosit dan plasma. Total ada 22 faktor platelet dan 13 plasma.

Beberapa zat ini baru dimasukkan dalam tes pembekuan darah. Tugas utama dokter adalah memperkirakan waktu di mana darah Anda mulai mengental dan membentuk gumpalan..

Indikasi koagulogram

Anda mungkin akan diresepkan tes pembekuan darah jika dokter Anda mencurigai:

Tromboflebitis dan hiperkoagulabilitas darah;

Gangguan hemoragik seperti hemofilia (pengencer darah), trombositopenia (jumlah sel darah merah rendah), dll;

Penyakit hati (sirosis);

Penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, fibrilasi atrium);

Emboli paru.

Nilai referensi koagulogram

Seperti yang telah disebutkan, koagulogram adalah analisis yang kompleks, oleh karena itu mencakup beberapa parameter pengukuran..

Waktu pembekuan

Faktor pembekuan V (Proaccelerin)

Penurunan kadar faktor V dapat mengindikasikan penyakit hati, fibrinolisis primer (pembubaran gumpalan darah), atau koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Fibrinogen

Faktor pembekuan mengubah fibrinogen menjadi filamen fibrin, dari mana bekuan darah terbentuk selama perdarahan. Kadar fibrinogen yang sangat rendah dapat menjadi tanda fibrinolisis, hemofilia, dan faktor serupa lainnya..

Nama lain untuk tes ini: faktor I atau tes hipofibrinogenemia.

Waktu protrombin (PT)

Menentukan apa yang disebut jalur koagulasi darah eksternal dan menilai hemostasis secara umum. Waktu protrombin normal adalah 11-16 detik.

Indeks protrombin (PTI)

Protrombin adalah protein lain yang dibuat oleh hati. Indeks protrombin membandingkan waktu pembekuan darah pasien dengan waktu normal, diukur sebagai persentase. Faktanya, bagian koagulogram ini diturunkan dari waktu protrombin.

Waktu trombin

Mengukur seberapa efisien fibrinogen diubah menjadi fibrin.

Hasil abnormal biasanya dikaitkan dengan gangguan produksi fibrinogen herediter, penyakit hati, dan obat-obatan tertentu yang mengganggu pembekuan..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Tes yang mensimulasikan pembekuan darah di sepanjang jalur internal selama aktivasi kontak hemostasis. Sering digunakan bersamaan dengan waktu protrombin.

Plasminogen

Bentuk utama dari enzim plasmin, yang membatasi pembekuan. Dengan peningkatan plasminogen risiko pembekuan darah dikaitkan.

Cara mengambil koagulogram dengan benar

Secara teknis, koagulogram tidak berbeda dengan tes darah lainnya. Sampel diambil dari vena.

Namun demikian, untuk memperoleh hasil yang memadai, diperlukan persiapan yang lebih matang:

Darah harus diambil dengan ketat saat perut kosong dan sebaiknya di pagi hari. Pada malam hari, hanya makan malam ringan yang diperbolehkan;

Pada hari mendonor darah, minumlah hanya air atau teh hijau, kopi, minuman berkarbonasi;

Jangan minum alkohol minimal 3 hari sebelum tes;

Batasi aktivitas fisik sehari sebelum ujian;

Jangan merokok setidaknya 2-3 jam;

Jangan makan makanan berlemak, asin, berasap atau pedas sehari sebelumnya.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda nama mereka, durasi pemberian.

Kontrasepsi oral, NSAID (aspirin), antikoagulan dapat mengubah hasil secara signifikan. Mereka harus dibatalkan sekitar 2 minggu sebelum mengambil koagulogram.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa ia mengalami gangguan proses pembekuan darah. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari pembuluh darah. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya memenuhi semua fungsi yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • dalam kasus pertama, dokter berbicara tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah mencegah pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 di antaranya, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi sindrom DIC;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai teknik (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Tes pembekuan darah - koagulogram

Alam memberikan darah ke darah properti khusus - untuk membeku, jika bukan karena ini, kerusakan jaringan kecil pun akan berakhir fatal - seseorang akan mati karena kehilangan darah. Tetapi dengan beberapa patologi, proses ini terganggu. Setelah lulus analisis untuk pembekuan darah dan mempelajari cara kerja sistem hemostatik, seseorang dapat menilai keberadaan banyak penyakit dalam tubuh..

Penentuan kemampuan pembekuan darah disebut dengan koagulogram (hemostasiogram). Studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll.) Dan sebelum operasi atau persalinan..

Biasanya, hemocoagulation hanya terjadi di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang terbentuk akan berjalan melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung, dan stroke. Dengan mendonorkan darah untuk pembekuan, Anda bisa mengetahui kemampuannya untuk mengental (pembekuan). Ini membantu dokter menilai risiko pendarahan atau pembekuan darah..

tes pembekuan darah

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk koagulasi

Tes pembekuan darah meliputi indikator berikut:

  • Kadar fibrinogen Zat ini merupakan protein yang dibuat oleh hati. Pada orang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Ini adalah pengatur hemocoagulation. Indikator antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak di atas satu bulan, 30-80% pada bayi baru lahir.
  • Indeks protrombin (PTI). Persentase waktu hemokoagulasi pada orang tertentu dengan indikator serupa pada sampel kontrol. PTI normal adalah 93-107%.
  • Waktu trombin. Pada orang sehat, itu adalah 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, protrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya bisa berubah dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Tes waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik pembekuan darah seseorang.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator ini digunakan untuk mengontrol proses hemokoagulasi pada pasien yang diberi resep heparin dan dalam diagnosis DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik..
  • Masa (waktu) perdarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah akan berhenti jika integritas pembuluh kecil dilanggar. Untuk melakukan ini, jari pasien ditusuk dan waktunya dicatat. Biasanya 2-3 menit..
  • Waktu koagulasi. Ditentukan oleh interval waktu antara asupan darah dan pembentukan gumpalan. Pada orang sehat, proses ini membutuhkan waktu 2 hingga 5 menit..
  • D-dimer. Ini adalah zat yang terbentuk sebagai hasil penguraian fibrin. Biasanya, indikator ini tidak boleh lebih dari 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Bagaimana cara mendonor darah untuk pembekuan

Penentuan waktu perdarahan dilakukan dengan menggunakan darah kapiler, untuk pemeriksaan pembekuan lainnya, bahan harus diambil dari pembuluh darah vena.

Studi dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang hal itu, karena beberapa obat memengaruhi hasil..

Dengan melakukan tes hemostasiogram secara teratur, Anda dapat mendiagnosis banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembentukan trombus

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, pembatasan atau penyumbatan aliran darah, dan akibatnya, pembekuan darah. Gumpalan darah dapat berpindah melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian mendadak akibat emboli.

Indikasi pemeriksaan

Pembekuan darah biasanya 2-5 menit (menurut Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditentukan untuk:

  • penyakit organ dalam;
  • kecurigaan terhadap patologi hemostatik herediter;
  • kehamilan;
  • varises, trombosis;
  • diabetes mellitus;
  • penunjukan koagulan;
  • selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemokoagulasi sering terjadi ketika:

  • peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
  • hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi tubuh, paling sering dikaitkan dengan fungsi usus yang buruk;
  • peningkatan konsumsi gula dan karbohidrat;
  • kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur yang lama, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pekerjaan yang "tidak banyak bergerak";
  • kekurangan hormon dan enzim tertentu, penggunaan pil KB atau terapi sulih hormon.

Terkadang kecenderungan peningkatan pembekuan bersifat bawaan. Patologi ini disebut trombofilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar antikoagulan C dan S bawaan, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor heparin II, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia, peningkatan aktivitas Hageman, faktor Rosenthal dan antihemofilik globulin. Dengan patologi ini, pasien mencatat kasus serupa pada kerabat dekat. Terkadang trombofilia herediter menjadi penyebab keguguran pada wanita.

Penebalan darah di usia tua mengancam mengganggu aktivitas otak, dan pada ibu hamil dapat berdampak negatif pada kondisi ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme.

Bagaimana cara mencurigai peningkatan pembekuan

  • Pembentukan trombus merupakan tanda yang menunjukkan peningkatan hemokoagulasi. Jika Anda melihat "pembuluh darah" atau nodul kebiruan yang menyakitkan pada tungkai - inilah alasan untuk menemui dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
  • Gejala lain yang harus Anda waspadai adalah masalah jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk diuji..

Jika indeks koagulogram tidak sesuai dengan norma, pengobatan harus segera dimulai untuk mencegah tromboemboli..

Penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak bisa pecah dan trombosit membentuk gumpalan di lokasi cedera.
  • Vaskulitis menyebabkan peradangan vaskular, agregasi trombosit dan, akibatnya, peningkatan indeks koagulogram.
  • Diabetes menyebabkan penumpukan plak di arteri, itulah sebabnya hampir 80 persen orang dengan kondisi ini pada akhirnya akan meninggal karena penyebab yang terkait dengan pembekuan darah dan iskemia..
  • Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredaran darahnya melambat, mengental dan muncul penggumpalan darah..
  • Pembekuan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam kasus ini, bekuan darah harus "dicairkan" dengan bantuan obat-obatan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang terkait dengan aliran darah yang buruk.
  • Indikator ini juga meningkat pada beberapa penyakit infeksi, terutama yang disertai demam. Dalam kasus ini, darah menjadi kental, oleh karena itu, pasien diberi resep minum berlebihan dan cairan infus..

Peningkatan indeks koagulogram sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam komplikasi serius dan konsekuensi serius.

Pembekuan darah menurun

Pembekuan darah adalah proses yang rumit dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Akibat berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang mengarah pada pelanggaran hemokoagulasi dan konsekuensi parah..

Bagaimana mencurigai hemostasis koagulasi yang memburuk

Tanda pertama yang menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah perdarahan berkepanjangan dengan lesi kulit ringan atau setelah suntikan. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Terkadang orang-orang ini mengalami perdarahan di bawah kulit..

Gejala lain dari kondisi ini adalah mimisan berkepanjangan yang sulit dihentikan. Wanita dengan gangguan hemocoagulation mungkin mengalami menorrhagia dan metrorrhagia. Terkadang jejak darah bahkan bisa hadir dalam urin dan tinja..

Saat gejala ini muncul, dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran hemostasis koagulasi. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab kerusakan hemocoagulation

Pengobatan

  • Obat golongan kumarin mengurangi koagulasi, karena merupakan antagonis vitamin K.Obat ini digunakan untuk melindungi dari trombosis setelah operasi besar, tetapi jika digunakan secara tidak benar, zat ini dapat memperburuk pembekuan darah secara signifikan..
  • Aspirin, sering digunakan untuk pilek dan kondisi jantung, dikonsumsi dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan laju pembekuan..
  • Dalam beberapa kasus, efek ini dihasilkan oleh kombinasi beberapa obat yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan..

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberi vitamin K, yang berperan penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk makan sayuran hijau (kubis dan bayam), telur, susu dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini..

Penyakit keturunan

  • Hemofilia. Penyakit ini turun-temurun dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada penderita, gejala penggumpalan darah menurun muncul pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor pembekuan mungkin tidak ada, sehingga penyakitnya bisa lebih atau kurang parah. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi substitusi, transfusi darah dan pembatasan aktivitas fisik dilakukan.
  • Sindrom Willebrand juga ditandai dengan penurunan koagulabilitas, tetapi baik pria maupun wanita menderita karenanya. Untuk mengobati pasien, asam traneksamat, desmopresin digunakan dan transfusi darah dilakukan.

Patologi lainnya

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi pada berbagai kondisi anemia, leukemia, pasca terapi radiasi, infeksi virus, minum antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini bisa disebabkan oleh penyakit hati, ginjal, dan limpa. Kondisi ini diatasi dengan pemberian produk darah khusus..

Alasan lain pelanggaran hemokoagulasi adalah penyakit hati, yang menyebabkan gangguan sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang benar. Penurunan IPT dan waktu pembekuan darah yang lama dianggap sebagai tanda tidak langsung dari hepatitis.

Mungkin ada penurunan parameter koagulogram setelah operasi disertai dengan kehilangan darah yang banyak. Kondisi ini tidak membahayakan kesehatan manusia, dan hilang dengan sendirinya.

Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penurunan koagulasi darah akan membantu menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Laju pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal dikirim oleh ginekolog untuk dianalisis yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada sistem pembekuan darah, jika ada..

Peran hemostasis pada kehamilan

Hemostasis bertindak sebagai "pengental" darah, berkat sistem ini, seseorang terhindar dari kehilangan darah yang signifikan jika terjadi kerusakan pembuluh darah. Bersamaan dengan sistem koagulasi, sistem anti-koagulasi bekerja di dalam tubuh - "pengencer" darah. Jika keseimbangan tidak seimbang, sistem tidak berfungsi, akibatnya, darah menjadi terlalu kental, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus perubahan waktu pembekuan darah.

Mengapa pelanggaran hemostasis berbahaya bagi wanita hamil?

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memicu koagulasi intravaskular diseminata, di mana darah di pembuluh darah, menebal, menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi tersebut berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima nutrisi yang cukup yang berdampak langsung pada perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan bisa membeku, akibatnya janin mati. Pemberian analisis hemostasis yang tepat waktu memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi semacam itu.

Gangguan sistem koagulasi dapat menyebabkan lepasnya plasenta secara prematur, bahkan pada lokasi normalnya..

Kapan perlu mengambil tes pembekuan darah

Dianjurkan untuk melakukan hemostasiogram sebelum kehamilan yang diharapkan. Jika indikatornya buruk, dimungkinkan untuk menjalani terapi, yang akan dipilih dokter secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk koagulasi, termasuk wanita:

  • memiliki kerabat yang menderita stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
  • mengalami keguguran atau melewatkan kehamilan;
  • olahragawan wanita dan pekerja keras.

Selama kehamilan, perlu juga dilakukan diagnosa, terutama jika dokter mendiagnosis:

  • keguguran kebiasaan - adanya dua atau lebih kehamilan yang tidak berhasil (keguguran, memudar);
  • gestosis - pembengkakan pada ekstremitas, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
  • aborsi terancam.

Jika ada gestosis selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk pengobatan. Anda juga dapat mencegah situasi tersebut dengan meneruskan analisis dan menjalani terapi tepat waktu..

Metode pengobatan gangguan hemostasis pada wanita hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktik medis Eropa, sindrom DIC diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, yang benar-benar aman untuk janin. Anda dapat dirawat dengan izin dari dokter kandungan di rumah, tunduk pada tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin dengan berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin konvensional. Dalam hal ini, kontrol ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena dosis obat yang tidak terpecah sangat sulit diambil dengan segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda perlu melakukan tes pembekuan darah secara berkala.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih bagian teks dan tekan Ctrl + Enter

Waktu pembekuan

Informasi Studi

Ditentukan secara lokal.

Waktu pembekuan darah merupakan studi yang mencirikan proses pembentukan gumpalan darah dalam darah utuh. Tes ini digunakan untuk mendeteksi pelanggaran berat hemostasis dan digunakan secara luas dalam pemeriksaan pencegahan, serta pada tahap pra operasi..

Peningkatan waktu pembekuan darah menunjukkan kecenderungan perdarahan dan diamati ketika:

  • defisiensi signifikan faktor koagulasi plasma atau gangguan fungsional bawaannya;
  • penyakit hati dengan gangguan fungsi;
  • pengobatan dengan heparin, antikoagulan tidak langsung;
  • Sindrom DIC (fase hipokoagulasi).

Penurunan waktu pembekuan darah menunjukkan peningkatan risiko pembentukan trombus dan diamati pada: - stadium sindrom DIC hiperkoagulasi; - trombosis dan trombofilia (kondisi dengan risiko tinggi pembentukan trombus aktif); - penggunaan pil kontrasepsi jangka panjang, sediaan hormonal yang mengandung kortikosteroid, dll..

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk studi ini. Penting untuk mengikuti aturan umum persiapan untuk penelitian.

ATURAN UMUM PERSIAPAN PENELITIAN:

1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11, dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus lewat antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah, Anda dapat minum air seperti biasa), pada malam penelitian, makan malam ringan dengan larangan makan makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan pemeriksaan darurat, diperbolehkan mendonorkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.

2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat pada saat perut kosong, setelah 12-14 jam puasa, darah harus didonasikan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.

3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, minum obat (sesuai persetujuan dokter).

4. Selama 1-2 jam sebelum mendonor darah, hentikan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, bisa minum air non karbonasi. Hilangkan stres fisik (lari, cepat naik tangga), kegembiraan emosional. Dianjurkan istirahat, tenang 15 menit sebelum mendonor darah.

5. Jangan mendonorkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumen, pemeriksaan X-ray dan USG, pijat dan prosedur medis lainnya.

6. Saat memantau parameter laboratorium dalam dinamika, disarankan untuk melakukan studi berulang dalam kondisi yang sama - di laboratorium yang sama, menyumbangkan darah pada waktu yang sama, dll..

7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum minum obat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penghentian obat. Untuk menilai pengendalian efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, studi harus dilakukan 7-14 hari setelah asupan obat terakhir.

Jika Anda sedang minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu..

Tes pembekuan darah

ginekolog / Pengalaman: 21 tahun


Tanggal publikasi: 2019-07-05

urologis / Pengalaman: 27 tahun

Masalah penggumpalan darah akhirnya menjadi penyebab timbulnya penyakit kardiovaskular. Dengan penurunan indikator ini, risiko perdarahan meningkat secara signifikan. Kekuatan perdarahan tergantung pada lokasi dan kedalaman kerusakan pada pembuluh darah.

Gumpalan terbentuk untuk mencegah kehilangan darah yang parah. Dengan demikian, tepi luka disatukan dan, selain hilangnya komponen cairan, penetrasi mikroba ke dalam tubuh dicegah..

Dalam hal ini, sebagian besar plasma harus tetap dalam bentuk cair. Pada nilai tinggi, kemungkinan pembekuan darah meningkat. Koagulogram merupakan bagian penting dari persiapan pembedahan..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Tes bekuan darah mengevaluasi keseimbangan antara waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan dan waktu yang dibutuhkan untuk mencair kembali. Untuk menilai koagulasi, koagulogram dan hitung darah lengkap dilakukan. Jumlah trombosit penting dalam analisis umum..

Indikasi untuk analisis

Sebuah studi jenis ini diresepkan untuk semua orang yang diduga menderita patologi kardiovaskular. Pemeriksaan dilakukan untuk semua pasien yang memiliki masalah kesehatan yang menyebabkan kerusakan mekanisme yang bertanggung jawab untuk koagulasi. Ini termasuk:

  • Gestosis pada wanita hamil dan setelah melahirkan;
  • Perubahan yang bersifat turun-temurun;
  • Kondisi sebelum dan sesudah operasi;
  • Gangguan hati;
  • Gangguan hormonal, penggunaan obat hormonal jangka panjang, termasuk COC;

Studi diresepkan untuk pasien dengan trauma, yang disertai dengan pendarahan eksternal atau internal.

Persiapan untuk prosedurnya

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk mengikuti aturan dalam mempersiapkan analisis:

  • Darah diambil saat perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya dua belas jam sebelum pengumpulan bahan biologis, yang dalam kasus tes darah umum dilakukan dari jari;
  • Tidak disarankan untuk makan makanan berlemak dan digoreng sebelum pengujian;
  • Wanita tidak boleh dites selama menstruasi;
  • Dilarang minum alkohol beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium.

Sebelum analisis, hentikan minum obat, terutama yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Jika pasien terus minum obat, ini harus dilaporkan ke asisten laboratorium dan dokter.

Alasan hasil yang salah

Hasil yang tidak sesuai dengan kenyataan dapat diperoleh pada wanita hamil, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama melahirkan anak, kerja banyak mekanisme yang terlibat dalam perkembangan embrio dan perubahan janin berikutnya. Dalam keadaan ini, pembekuan meningkat. Ini terkait:

  • dengan penurunan aktivitas protein C;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi trombosit.

Tingkat koagulasi dapat dipengaruhi oleh beberapa jenis obat, termasuk antikoagulan, agen antiplatelet, dan agen fibrinolitik. Salah satu obat anti pembekuan yang paling terkenal adalah heparin. Hasil yang salah dapat diperoleh jika aturan pengumpulan dan penyimpanan darah dilanggar.

Bagaimana analisis dilakukan

Saat mempelajari mekanisme koagulasi, perhatian diberikan pada:

  • pada saat pendarahan berhenti;
  • tentukan waktu protrombin.

Untuk menentukan waktu menghentikan pendarahan, jari dibuat tusuk dengan stopwatch, waktu di mana aliran cairan biologis akan melambat..

Larutan natrium sitrat digunakan untuk menentukan waktu protrombin. Asisten laboratorium membuat tusukan jari. Darah ditarik ke dalam kapiler dengan larutan ini dan ditransfer ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan dalam penangas uap selama satu menit. Kemudian larutan tromboplastin ditambahkan ke dalam campuran dan larutan kalsium klorida ditambahkan dalam jumlah yang sama. Tabung diguncang dengan lembut dan waktu yang berlalu sebelum pembentukan gumpalan dicatat..

Norma dan interpretasi hasil

Biasanya, pendarahan dari tusukan akan berhenti dalam empat detik..

Laju normal pembentukan bekuan fibrin adalah 10 sampai 17 detik. Waktu proses yang lebih lama menunjukkan kemungkinan penyakit hati atau myeloma multiforme. Dalam waktu singkat, mereka berbicara tentang pembentukan trombus tingkat tinggi..

Waktu protrombin adalah salah satu karakteristik pembekuan serum yang paling penting. Hasil pengujian ini secara langsung bergantung pada metode penelitian dan peralatan yang digunakan serta reagen..

Pengukuran APTT diperlukan untuk mengidentifikasi mekanisme hemofilia, serta untuk mengetahui obat yang mengandung heparin selama pengobatan. Pada orang sehat, kecepatan pembentukan gumpalan adalah 25 - 37 detik..

Kadar fibrinogen penting dalam pengelolaan kehamilan serta bagi dokter yang melakukan pembedahan. Untuk mendapatkan data jenis ini, partikel fibrinogen dihitung dalam satu liter cairan. Tingkat fibrinogen normal adalah 2-4 mg. Alasan penyimpangan:

  • Melebihi norma indikator ini menunjukkan adanya proses inflamasi di tubuh;
  • Selain itu, angka yang diperoleh jauh lebih tinggi daripada norma saat hamil. Konsentrasi fibrinogen meningkat dengan ancaman serangan jantung atau stroke;
  • Perubahan semacam ini terjadi dengan penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan..

Tingkat antitrombin III. Protein ini mampu memperlambat proses yang bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan darah. Jumlahnya biasanya harus sesuai dengan 83 - 128%. Tingkat zat ini meningkat dengan:

  • proses inflamasi;
  • hepatitis, pankreatitis akut;
  • kanker pankreas;
  • sementara indikator ini dapat meningkat selama menstruasi pada wanita.

Penurunan kadar terjadi saat mengonsumsi heparin dan kontrasepsi, serta saat persalinan semakin dekat.

Kadar D-dimer penting dalam pencegahan penggumpalan darah. Biasanya, angka ini adalah 243 ng / ml. Jika norma terlampaui, darah pasien cenderung membentuk gumpalan darah. Selain itu, peningkatan level indikator ini merupakan karakteristik proses infeksi dan pertumbuhan tumor. Selama kehamilan, pembacaan D-dimer mencapai 644 ng / ml.

Aktivitas plasminogen merupakan indikator yang sama pentingnya. Zat ini bertanggung jawab untuk melarutkan gumpalan yang ada di dalam darah. Pada orang sehat aktivitas plasminogen 80 - 132%. Peningkatan nilai terjadi dengan latar belakang penyakit menular, cedera, dan kehamilan. Penurunan indikator khas untuk sindrom DIC dan patologi hati.

Aktivitas protein C memungkinkan pendeteksian trombus arteri dan vena, memprediksi keguguran. Biasanya, angka ini adalah 70 - 140%. Dengan penurunan indikator, mereka berbicara tentang adanya penyakit hati.

Kadar protein S gratis penting untuk diagnosis trombosis. Untuk pria 74 - 146% untuk pria, 54 - 123% untuk wanita. Indikator ini menurun dengan penyakit hati dan penggunaan obat jenis tertentu.

Antikoagulan lupus. Konsep ini mengacu pada beberapa jenis antibodi yang diproduksi untuk melawan fosfolipid. Mereka mampu meningkatkan waktu pembekuan darah, dan memicu pembentukan gumpalan darah. Parameter ini penting untuk pencegahan pembentukan trombus. Dalam arahnya, konsentrasinya dicirikan sebagai signifikan, sedang atau lemah. Karakteristik ini penting dalam penatalaksanaan kehamilan, karena peningkatannya menjadi alasan penghentian kehamilan.

Klien pribadi

Kemampuan darah untuk membeku membawa salah satu fungsi perlindungan terpenting dari tubuh manusia.

Tes pembekuan adalah studi tentang parameter darah yang bertanggung jawab atas kemampuannya untuk menebal. Dalam bahasa kedokteran, tes ini disebut koagulogram..

Pelanggaran sistem pembekuan darah penuh dengan perkembangan penyakit serius dan / atau komplikasi. Dengan peningkatan angka, ada risiko patologi kardiovaskular - serangan jantung, stroke, pembekuan darah, dll., Yang merupakan ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Koagulabilitas rendah memerlukan risiko perdarahan, dalam hal ini, manipulasi bedah apa pun tanpa penggunaan obat yang sesuai dikontraindikasikan.

Dalam kasus apa koagulogram ditampilkan

Tes pembekuan darah diresepkan untuk indikasi berikut:

  • Pendarahan yang tidak terkontrol
  • Trombosis
  • Pembuluh mekar
  • Patologi sistem kardiovaskular
  • Gangguan peredaran darah akut pada otak
  • Patologi herediter dari sistem darah
  • Penyakit hati
  • Penyakit sistem kekebalan.

    Selain itu, penelitian dilakukan pada kasus yang memerlukan pemeriksaan respons tubuh terhadap obat tertentu yang dapat memengaruhi pembekuan (misalnya, heparin). Analisis juga ditentukan pada periode pra operasi atau pasca operasi dan dalam semua kasus bila ada risiko kehilangan darah (termasuk sebelum dan sesudah melahirkan).

    Koagulogram juga ditunjukkan jika perubahan signifikan pada jumlah trombosit ditemukan dalam tes darah umum standar (CBC).

    Indikator apa yang termasuk dalam tes pembekuan darah

    Darah untuk koagulogram diambil dari vena. Selanjutnya, zat ditambahkan ke sampel yang diambil untuk penelitian, yang mempersulit proses pengentalan, setelah itu parameter kuantitatif dari proses koagulasi diukur..

    Indikator analisis utama:

    • Protrombin
    • Waktu protrombin (PTT)
    • Indeks protrombin (PTI)
    • Waktu trombin (TV)
    • Rasio normalisasi internasional (INR).

    Indikator tambahan yang mungkin:

    • Antitrombin III
    • D-dimer
    • Protein C
    • Antikoagulan lupus (VA).

    Persiapan untuk penelitian

    Kemampuan darah untuk membeku dapat berubah di bawah pengaruh faktor dan / atau zat tertentu. Untuk menghindari risiko hasil yang tidak dapat diandalkan, patuhi syarat dan ketentuan berikut:

    • Menahan diri untuk makan 12 jam sebelum mendonorkan darah (untuk anak di bawah 1 tahun - 30 menit, di bawah 5 tahun - 2 jam)
    • Kurangi asupan nikotin 30 menit sebelum pengujian
    • Batasi stres fisik dan emosional sehari sebelum studi
    • Beri tahu dokter Anda tentang obat yang Anda minum.

    Anda dapat melakukan tes pembekuan darah dan mendapatkan hasilnya dalam waktu sesingkat mungkin di cabang jaringan "Komisi Medis No. 1" mana pun yang nyaman. Kami bekerja di 7 distrik St. Petersburg dan memiliki laboratorium berteknologi tinggi milik kami sendiri. Mudah dan nyaman untuk mengikuti tes di pusat-pusat "Komisi Medis No. 1".

    Apa nama analisis untuk menentukan koagulabilitas darah: decoding dan norma

    Tes pembekuan darah adalah bagian wajib dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan atau jika terjadi patologi vena. Dianjurkan untuk tidak menyerah pada penelitian seperti itu dalam persiapan untuk intervensi bedah. Apa nama tesnya dan apa seharusnya hasil yang “sehat”? Kami memberitahu.

    Mengapa mereka melakukan tes pembekuan darah

    Gangguan pada sistem koagulasi darah adalah salah satu alasan utama perkembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika indikator menurun, ini penuh dengan perdarahan yang meningkat, tetapi jika meningkat, risiko penggumpalan darah meningkat. Untuk memahami seberapa benar koagulasi berlangsung, analisis yang sesuai diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

    Pengoperasian sistem koagulasi cukup kompleks, misalnya, Anda dapat memotong secara teratur. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan kecepatan aliran darah. Segera setelah kebutuhan akan perlindungan muncul, sel darah mulai berperan: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

    Berkat bekuan tersebut, muncul penghalang yang mencegah cairan darah mengalir keluar dari area tubuh yang terluka. Faktanya, ini melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah penetrasi infeksi ke lokasi luka, "menahan" tepi luka..

    Dalam hal ini, darah harus tetap cair agar dapat terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di area yang diinginkan, terjadi penipisan yang seimbang.

    Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan likuifaksi balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam waktu ini, dokter menyarankan untuk melakukan tes darah terperinci dan menentukan semua parameter secara akurat.

    Siapa yang perlu melakukan analisis ini

    Pelanggaran proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke, dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berjalan: pasien mungkin kehabisan darah. Deteksi pelanggaran tepat waktu juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

    Analisis dapat dilakukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan pada sistem koagulasi. Dalam beberapa kasus, ini diperlukan. Situasi ini meliputi:

    • periode prenatal;
    • kecurigaan terhadap patologi herediter;
    • periode sebelum dan sesudah operasi;
    • kebutuhan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
    • gangguan peredaran darah akut otak;
    • penyakit sistem kekebalan.

    Jika, selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, maka perlu dilakukan hemostasiogram.

    Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi..

    Mengapa darah menggumpal

    Koagulasi mengacu pada proses biologis yang agak kompleks. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena merekalah darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Indeks pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini..

    Pengaturan pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas, sel darah tidak saling menempel dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

    • trofik;
    • mengangkut;
    • termoregulasi;
    • pelindung.

    Jika integritas dinding vaskular dilanggar, ada kebutuhan mendesak untuk proses koagulasi: tanpa pembentukan gumpalan di area yang bermasalah, seseorang dapat terluka parah.

    Darah mempertahankan bentuk cair karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan..

    Fitur pengambilan analisis selama kehamilan

    Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

    • darah;
    • sistem endokrin;
    • organ ekskresi;
    • Sistem syaraf pusat;
    • sistem kardiovaskular;
    • hubungan hemostasis.

    Seringkali selama periode ini terjadi peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Tes pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

    Selama masa melahirkan anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, yang meliputi:

    • penurunan aktivitas C-protein;
    • penurunan aktivitas antitrombin;
    • penekanan aktivitas fibrinolisis;
    • peningkatan sifat agregasi trombosit.

    Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama persalinan dan periode pasca melahirkan. Hal ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

    Karena perubahan hormonal parah yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Ini juga dipengaruhi oleh pembentukan lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta. Beberapa wanita mengembangkan koagulasi intravaskular diseminata: pertama, hiperkoagulasi diamati, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

    Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua trimester berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pertama-tama, penting untuk melakukan penelitian bagi wanita yang menderita hipertonisitas rahim atau mengalami keguguran..

    Perlu diperhatikan bahwa laju pembekuan darah pada ibu hamil mungkin berbeda dari biasanya, hal ini sesuai urutan. Dokter yang merawat harus menjelaskan semua nuansa decoding analisis.

    Bagaimana mempersiapkan

    Sebelum melakukan analisis, diperlukan beberapa persiapan yang akan sangat menentukan keandalan data yang diperoleh. Pembekuan darah dapat berubah karena tindakan berbagai faktor, yang sebagian besar bergantung langsung pada pasien.

    Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

    1. Diperlukan untuk mendonorkan darah secara eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.
    2. Dianjurkan agar waktu makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
    3. Malam sebelumnya, hanya boleh minum air putih, tapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya..
    4. Teh dan kopi dilarang keras di pagi hari di depan pagar.
    5. 2-3 hari sebelum akan mendonor darah, disarankan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: makanan seperti itu dapat mempengaruhi proses pembekuan.
    6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, merokok dilarang pada hari pengiriman.
    7. Jika memungkinkan, sebaiknya mengecualikan aktivitas fisik yang serius..

    Perlu diperhatikan bahwa beberapa obat juga memengaruhi cairan darah. Jika pada saat pengumpulan beberapa obat diresepkan, perlu diperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak, penguraian kode akan salah..

    Data normal

    Kemampuan darah untuk membeku ditentukan oleh tes laboratorium. Darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

    Istilah awal - hingga 2 menit, selesai - dalam interval dari 3 hingga 5 menit

    Jumlah trombosit

    Durasi pendarahan Duke

    Tidak lebih dari 4 menit

    Norma untuk orang dewasa adalah 2–4 g / l; untuk anak yang baru lahir - 1,25-3,0 g / l

    12 hingga 20 detik

    Waktu tromboplastin parsial teraktivasi

    Berdasarkan hasil analisis dan setelah mengidentifikasi penyimpangan, spesialis dapat membuat satu atau beberapa diagnosis lain, yang memerlukan penelitian tambahan..

    Bagaimana menguraikan hasil

    Menguraikan kode tes pembekuan darah membutuhkan penilaian beberapa parameter, yang masing-masing ditampilkan dalam pernyataan hasil. Item ini atau itu mungkin menunjukkan adanya kelainan tertentu di tubuh..

    Parameter utama meliputi data berikut:

    • Durasi pendarahan: lamanya waktu dari tusukan jari sampai akhir pendarahan. Kekurangan vitamin, obat-obatan tertentu, dan stres berat dapat memengaruhi data ini..
    • Adhesi - kemampuan trombosit untuk menempel pada area cedera pembuluh darah yang bermasalah.
    • Agregasi merupakan indikator yang menandai sifat ikat trombosit. Persentase berlebih terjadi dengan latar belakang penyakit tertentu, paling sering endokrin.
    • Waktu pembekuan menunjukkan periode pembentukan gumpalan.
    • Waktu trombin - periode di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin.
    • Indeks protrombin menampilkan rasio waktu pembekuan plasma menjadi normal.
    • APTT - waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.
    • Fibrinogen - kata ini mengacu pada protein yang ada dalam darah cair dan berfungsi sebagai substrat untuk membuat bekuan darah.

    Dalam beberapa kasus, indikatornya mungkin agak menyimpang dari norma, tetapi pada saat yang sama patologi atau penyakit tidak akan ada. Dokter yang merawat harus menangani data tersebut..

    Harga dan spesifikasinya

    Analisis semacam itu tidak dilakukan di semua poliklinik dan klinik. Sulit untuk mengatakan dengan tegas berapa biaya penelitian, karena harga untuk setiap pusat adalah individu. Harga mungkin juga tergantung pada spesifikasi informasi yang diperlukan..

    Jadi, di pusat Invitro, studi tentang reseptor fibrinogen platelet tanpa kesimpulan dari ahli genetika akan menelan biaya 1,2 ribu rubel. Metode yang paling mahal adalah analisis lanjutan dari gen sistem hemostasis dengan kesimpulan dari ahli genetika berpengalaman. Anda harus membayar lebih dari 10 ribu rubel untuk ini..

    Berapa banyak analisis yang dilakukan juga akan dilaporkan di klinik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, diperlukan beberapa reaksi kimia. Durasi studi rata-rata adalah 2-4 hari.

    Jika dokter meresepkan tes pembekuan, Anda tidak bisa menolaknya. Masalah yang diidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia..

  • ROE dalam tes darah

    Ensefalopati vaskular otak: penyebab, gejala, pengobatan