Apa itu tes rematik dan tes apa yang disertakan di sini?

Tanggal publikasi artikel: 18.08.2018

Tanggal artikel diperbarui: 4.09.2018

Tes rematik - tes darah biokimia untuk mengidentifikasi indikator yang menunjukkan kemungkinan reaksi autoimun dan inflamasi yang dapat memicu sejumlah patologi.

Studi semacam itu juga memungkinkan Anda mendiagnosis tahap awal perkembangan onkologi. Untuk alasan ini, tes darah untuk tes rematik merupakan metode penting untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perkembangan peradangan pada jaringan lunak atau persendian. Mereka bisa dilakukan lebih dari sekali, tergantung dinamika perkembangan penyakitnya..

Set standar mencakup tes untuk mengidentifikasi dan mengukur level:

  • Faktor reumatoid.
  • CRP (protein C-reaktif).
  • Antistreptolysin-O.

Studi tambahan juga dapat dimasukkan pada:

  • Antibodi untuk PKC.
  • Tingkat protein total.
  • Kompleks imun yang beredar.
  • Asam urat.

Indikasi untuk

Gejala paling umum yang memungkinkan dokter meresepkan tes rematik adalah:

  1. Nyeri sendi, bengkak.
  2. Gangguan kinerja sendi.
  3. Badan pegal akibat perubahan kondisi cuaca, serta nyeri di punggung bagian pinggang.
  4. Sakit kepala yang sering dan berkepanjangan.
  5. Suhu subfebrile.

Selain itu, alasan penunjukan analisis adalah kecurigaan:

  • Penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan lain-lain).
  • Tumor ganas.
  • Penyakit hati.
  • Sepsis.
  • Tonsilitis kronis.

Persiapan awal

Untuk penelitian paling produktif sehari sebelumnya, beberapa aturan harus diikuti:

  1. Makanan terakhir diminum 7-10 jam sebelum analisis.
  2. Pada siang hari Anda tidak perlu makan berlemak, digoreng, tidak minum alkohol, dan juga mengecualikan teh dan kopi dari makanan.
  3. Sehari sebelum prosedur, aktivitas fisik harus dihindari.

Dianjurkan untuk mematuhi aturan ini, jika tidak prosedur perlu ditunda agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Indikator dasar dan nilai normalnya

Mengingat analisis tersebut mencakup sejumlah uji laboratorium, maka tidak ada uji rematik seperti itu. Untuk menentukan hasil, indikator tiap kriteria harus diperhitungkan secara terpisah..

Faktor reumatoid (RF)

Faktor reumatoid - autoantibodi spesifik yang bereaksi terhadap imunoglobulin G yang dimodifikasi sendiri, memasuki reaksi destruktif bersama mereka. Ini terjadi, misalnya, di bawah pengaruh virus.

Indikator negatif atau hasil yang sama dengan 0 dianggap normal..

Namun, ada batas atas dari norma bersyarat, di mana pengujian untuk keberadaan kriteria ini dianggap negatif:

  • Dewasa - hingga 13,9 IU / ml.
  • Anak-anak - kurang dari 12,3 IU / ml.

Kelompok usia dari 50 ke atas adalah pengecualian, karena karena usia hasilnya akan positif.

Selain itu, identifikasi faktor reumatoid dipengaruhi oleh pelanggaran aturan persiapan tes rematik, misalnya penggunaan makanan berlemak..

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Peningkatan indikator biasanya hanya disebabkan oleh munculnya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Sebagai reaksi terhadap kemunculannya, antibodi diproduksi, kontak lama dengan infeksi menyebabkan patologi.

Penyimpangan dari tingkat normal antistreptolysin dalam darah menunjukkan adanya fokus infeksi streptokokus, atau penyakit baru-baru ini..

Norma untuk kriteria ini:

  • Anak-anak di bawah 14 tahun - hingga 148 U / ml.
  • Dewasa dan remaja di atas 14 tahun - hingga 198 U / ml.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma:

PerubahanAlasan
PeningkatanPeradangan purulen
ARVI
Aktivitas fisik yang berlebihan
Kolesterol darah tinggi
Penyakit ginjal atau hati
MengurangiMinum obat yang mengandung hormon
Antibiotik

Protein / protein C-reaktif (CRP, CRP)

Memantau dinamika perubahan tingkat indikator ini dalam darah membantu melacak momen eksaserbasi sejumlah penyakit dengan cepat. Misalnya, lonjakan tajam dalam kandungan elemen ini dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas atau perkembangan infark miokard..

Indikator normal konsentrasi CRP dalam darah dianggap berada pada kisaran 0-6 mg / l.

Namun peningkatan kandungan protein dapat dipengaruhi oleh: obesitas, adanya lesi kulit yang tidak sembuh, baru saja dioperasi, penggunaan nikotin dan penggunaan obat hormonal..

Faktor-faktor seperti penggunaan steroid, hemolisis, dan kadar lemak darah yang tinggi dapat mempengaruhi penurunan kadar protein C-reaktif.

Total protein

Kandungan protein adalah ukuran kesehatan secara keseluruhan. Penyimpangan dari batas normal ke satu arah atau lainnya menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi. Normalnya adalah konsentrasi zat protein (gram) per liter darah yang bersifat individu untuk setiap kelompok umur..

UsiaNorma
Baru lahir46-71 gram / liter
Bayi di bawah 1 tahun51-76 gram / liter
Anak-anak dari usia 3 tahun61-82 gram / liter
Dewasa65-88 gram / liter
Orang tua61-81 gram / liter

Beberapa faktor dapat mempengaruhi penurunan atau peningkatan indikator. Misalnya, kadar protein tinggi dipengaruhi oleh dehidrasi akibat diare berkepanjangan. Minum obat hormonal juga dapat mempengaruhi.

Selain itu, penyakit dapat berkontribusi melebihi norma:

  • Penyakit yang bersifat menular.
  • Penyakit Hodgkin.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Keracunan darah.
  • Multiple myeloma, penyakit Waldenstrom.

Dapat berkontribusi pada penurunan: puasa, aktivitas fisik yang berlebihan, asupan cairan yang melimpah (dari 3 liter per hari).

Albumen

Protein dari fraksi albumin dalam tubuh berhubungan secara proporsional dengan protein dari fraksi globulin. Keseimbangan ini terganggu saat patologi terjadi..
Faktor yang mempengaruhi indikator berlebih antara lain mengonsumsi obat yang mengandung hormon, serta asupan cairan yang tidak mencukupi.

Selain itu, penyakit dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma ke atas:

  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Nefritis dan diabetes.
  • Obstruksi usus.
  • Kolera.
  • Mieloma multipel; Penyakit Waldenstrom.

Jika hasilnya rendah, faktor yang menyebabkan hal ini mungkin: diet, penggunaan tembakau, kehamilan atau menyusui.

Asam urat (asam urat)

Jika proses ekskresi asam urat dari tubuh terganggu, ada bahaya peningkatan kadar garam dalam tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan asam urat dan terjadinya gagal ginjal..

Indikator normal disajikan pada tabel:

Jenis Kelamin / UsiaNorma
Wanita0,15-0,45 mmol / liter
Men0,17-0,52 mmol / liter
Anak-anak0,12-0,3 mmol / liter

Selain itu, nilai indikator ini bergantung pada adanya aktivitas fisik yang berlebihan dan volume massa otot tubuh. Semakin banyak kriteria tersebut, semakin tinggi indikatornya.

Peningkatan kandungan zat ini dalam darah dapat dipengaruhi oleh: kelebihan berat badan, pemasukan harian makanan berlemak dan tinggi karbohidrat dalam diet Anda, dehidrasi..

Kompleks imun yang beredar

Ini adalah kompleks yang terbentuk dari antigen yang muncul, protein imunoglobulin, dan komplemen.

Indikator normal untuk kriteria ini adalah 31-91 U / ml.

Penyimpangan ke atas dari norma dapat dipicu oleh penggunaan sejumlah obat:

  • Sediaan yang mengandung hormon.
  • "L-asparaginase".
  • Obat yang mengandung zat narkotik.
  • Antikonvulsan.

Penurunan indikator dapat difasilitasi dengan jalannya kemoterapi atau penggunaan antidepresan.

Antibodi terhadap cyclic citrulline peptide (A-CCP, A-CCP)

Adanya antibodi tersebut merupakan tanda yang jelas dari perkembangan atau adanya prasyarat munculnya rheumatoid arthritis..

Tingkat normal antibodi dianggap dalam 20 U / L.

Bagaimana cara menerimanya?

Untuk tes reumatologi, diperlukan darah vena. Pengambilan sampel biomaterial untuk analisis faktor utama dilakukan 1 kali. Pengambilan sampel darah berulang diperlukan hanya jika peningkatan kandungan ASLO (antistreptolysin) terdeteksi. Ini dilakukan tidak lebih awal dari seminggu setelah donor darah pertama.

Anak-anak juga diresepkan donor darah untuk analisis tes rematik. Di sini, hasil diinterpretasikan agak berbeda: pada anak usia sekolah, kadar antistreptolysin di atas rata-rata, yang dianggap cukup normal karena faktor usia..

Pada wanita hamil, hasil sejumlah tes (khususnya, analisis kandungan albumin) mungkin diremehkan..

Menguraikan hasil

Jika norma terlampaui menurut tiga kriteria utama, maka dapat disimpulkan bahwa ada penyakit tertentu.

Hasilnya positif

Tingkat ASLO tinggiTingkat RF tinggiCRP tinggi
Artritis reumatoidArtritis reumatoidProses inflamasi yang disebabkan oleh penyakit pada persendian atau jaringan tulang
Tonsilitis kronisPenyakit menular (tuberkulosis, flu, rubella)
Demam berdarahTumor ganas
OsteomielitisPolymyositis
lupus eritematosus
Cedera dinding pembuluh darah

Hasil tes rematik, sebagai aturan, diberikan kepada pasien sehari setelah pengiriman biomaterial. Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Hasilnya negatif

Hasilnya dianggap negatif jika nilai indikator utama berada dalam kisaran normal. Ini bukan alasan untuk tes rematik berulang..

Faktor-faktor seperti kehamilan, kegugupan atau kelelahan fisik juga dapat mempengaruhi hasil yang rendah..

Harga rata-rata

Biaya studi standar, termasuk 3 indikator, sekitar 1.200 rubel. Biaya pemeriksaan reumatologi yang terperinci sekitar 3000 rubel.

Tes darah untuk tes rematik decoding, tabel, laju faktor rheumatoid

Penyakit apa yang diindikasikan oleh adanya faktor rheumatoid?

Tes darah adalah metode diagnostik yang paling umum dalam pengobatan; dapat digunakan untuk mendeteksi berbagai penyakit. Pelanggaran dan malfungsi dalam tubuh sering terdeteksi pada tahap awal, dan ini sangat berharga, karena dalam banyak kasus keberhasilan pengobatan bergantung pada kapan dimulai..

Biasanya, ahli reumatologi mengarahkan untuk analisis seperti itu jika dicurigai adanya rheumatoid arthritis. Tetapi arthritis bukanlah satu-satunya penyakit pada pria, wanita dan anak-anak, dimana indikator faktor rematiknya positif. Artritis reumatoid remaja, misalnya, tidak terdeteksi pada tes darah.

Artritis reumatoid

Dengan penyakit ini, sendi kecil pada ekstremitas atas dan bawah terpengaruh. Pada wanita, remaja, pasien lanjut usia, berbagai jenis dan bentuk penyakit dapat diamati. Alasan perkembangannya dapat ditentukan secara genetik, meskipun hingga saat ini penyakit ini dianggap bersifat menular.

Analisis untuk rheumatoid arthritis, lebih tepatnya, untuk mendeteksi faktor rheumatoid, hanya efektif pada tahap awal perkembangan penyakit. Jika arthritis parah, hasilnya seringkali negatif. Peningkatan tajam pada faktor-P dapat mengindikasikan bahwa pasien mengembangkan apa yang disebut sindrom Felty..

Ini adalah salah satu bentuk rheumatoid arthritis yang langka. Timbulnya penyakit selalu akut dan cepat, seringkali patologi disertai leukopenia.

Penting: analisis untuk faktor-P tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya alasan untuk diagnosis rheumatoid arthritis

Penyakit lainnya

Faktor P dalam darah juga dapat menunjukkan adanya tumor ganas dalam tubuh manusia atau proses inflamasi, yang penyebabnya adalah infeksi virus dan bakteri:

  • Flu;
  • Tuberkulosis;
  • Hepatitis akut;
  • Sipilis;
  • Kusta;
  • Mononukleosis menular;
  • Endokarditis bakteri.

Kerusakan organ internal dapat mempengaruhi faktor-p dalam darah. Misalnya, fibrosis paru, sirosis hati, sarkoidosis, pneumosklerosis berkontribusi pada peningkatan faktor reumatoid. Krioglobulinemia esensial campuran dan hepatitis aktif kronis menyebabkan lonjakan kadar RF.

Jika tubuh mengembangkan kanker dalam bentuk apapun, indikator faktor reumatoid pada tahap apapun akan positif. Peningkatan indikator ini dapat dideteksi selama kemoterapi dan terapi radiasi. Dengan limfoma, fenomena serupa juga dicatat. Lebih jarang, RF meningkat dengan macroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom.

Jika pasien memahami mengapa analisis ini atau itu diperlukan, jika dia tahu berapa banyak antibodi yang harus ada di dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlahnya, dia menghilangkan sebagian besar ketakutannya dan merasa lebih percaya diri saat diperiksa oleh dokter..

Dalam hal ini, persiapan informasional sekaligus menjadi moral, jika pasien tenang dan siap membantu dokter, maka pengobatan akan lebih berhasil..

Kondisi yang disertai peningkatan faktor reumatoid

Indikator tinggi Federasi Rusia dapat dikaitkan dengan seluruh daftar pelanggaran:

Kelompok patologi pertama adalah penyakit jaringan ikat sistemik. Nama lainnya adalah kolagenosis. Kolagenosis meliputi:

  • Artritis reumatoid;
  • Reumatik;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reiter.

Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

Proses autoimun sistemik lambat, parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan kurang dipelajari adalah alasan sulitnya pengobatan mereka. Dokter tidak memiliki kemampuan untuk memberantas penyakit sepenuhnya, tetapi beragam metode modern memungkinkan menjaga proses patologis di bawah kendali yang andal, mencegah penyakit berkembang..

Proses infeksi dan parasit dari berbagai asal. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • tuberkulosis;
  • sipilis;
  • rubella;
  • parotitis;
  • flu;
  • hepatitis kronis;
  • invasi cacing;
  • borreliosis;
  • malaria.

Peradangan yang bersifat infeksius sering kali disertai dengan peningkatan tingkat RF. Hal ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi oleh tubuh terhadap protein virus asing. Infeksi dengan perjalanan akut (influenza, rubella) ditandai dengan nilai faktor rheumatoid yang lebih tinggi; pada infeksi kronis (tuberkulosis, sifilis), tingkat RF biasanya lebih rendah.

Alasan lain untuk peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstisial);
  • Tumor (kanker rektal)
  • Sirosis bilier primer.

Apa yang harus dilakukan jika RF ditingkatkan

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan faktor rheumatoid..

Untuk memastikan atau mengecualikan rheumatoid arthritis, Anda harus mendonorkan darah untuk:
- Hitung darah lengkap dengan hitung leukosit

- AAT - antibodi antiphilaggrin
- AKA - antibodi anti-keratin
- Faktor antiperinuklir

- ACCP - antibodi terhadap cyclic citrulline peptide (lebih akurat daripada penanda RF dari rheumatoid arthritis)

- A-MCV - antibodi terhadap modifikasi citrullinated vimentin

Untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dengan (RF +), darah harus disumbangkan untuk penanda inflamasi:
- ESR
- SRB

Baca lebih lajut:
ESR - norma dalam darah pada wanita, alasan peningkatan
Protein C-reaktif meningkat - penyebab, norma

Tes reumatologi lainnya:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (faktor antinuklir)
- Protein (proteinogram)
- KTK (kompleks imun yang bersirkulasi)

Mari kita ingat bahwa RF meningkat pada sejumlah penyakit non-rematik. Yang paling umum di antaranya: tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid), hepatitis kronis.
Oleh karena itu, pasien dengan RF +, dalam kasus yang meragukan, harus menjalani:
- USG kelenjar tiroid,
- USG hati;
- tes darah untuk hormon tiroid;
- tes darah untuk ALT dan AST, GGTP, ALP
- tes darah untuk penanda virus hepatitis B dan C.

Peningkatan RF dalam darah pada wanita

Pada wanita, penyakit rematik terjadi 3 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Oleh karena itu, mereka pertama-tama perlu menyingkirkan patologi autoimun dan diperiksa oleh ahli reumatologi dan ahli endokrinologi..

Penyakit ginekologi inflamasi kronis seperti endometriosis, adnitis sering menjadi penyebab peningkatan RF yang sedikit atau sedang pada wanita, kurang dari 50 IU / ml..

Peningkatan RF dalam darah pada pria

Dengan peningkatan moderat pada faktor rematik pada pria, penting untuk menyingkirkan penyakit hati (menyumbangkan darah untuk tes hati), infeksi urogenital kronis, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya makroglobulinemia Waldenstrom, kanker usus besar)

Peningkatan RF dalam darah anak

Sayangnya, anak-anak juga menderita penyakit rematik. Namun, rheumatoid arthritis (JRA) remaja (anak-anak) pada sebagian besar kasus berlanjut tanpa peningkatan faktor rematik (RF + terdeteksi pada kurang dari 15-20% anak dengan JRA).

Penyebab paling umum dari peningkatan faktor rheumatoid pada anak

- helminthiases (invasi cacing),
- infeksi virus dan bakteri,
- tonsilitis kronis dekompensasi
- rubella (agen penyebab: virus Rubella)
- mononukleosis menular (agen penyebab: virus Epstein-Barr, EBV)
- sitomegali neonatal (agen penyebab: sitomegalovirus, CMV - virus herpes simpleks tipe 5)
- kondisi sementara setelah vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mencegah perkembangan penyakit rematik pada jaringan ikat pada anak dengan latar belakang penyakit parasit atau radang amandel palatina, ada baiknya mendapatkan nasihat dan pengobatan dari ahli parasitologi, ahli gastroenterologi anak dan dokter THT.

Baca lebih lajut:
Tonsilitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan

Cara menurunkan kandungan RF dalam darah?
Apakah saya perlu melakukan ini?

Jelas, untuk mengurangi konsentrasi faktor rheumatoid, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari (infeksi kronis, inflamasi, proses autoimun, dll.). Pengobatan yang efektif mengarah pada normalisasi RF.

Obat yang relatif aman untuk mengurangi RF adalah NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid, diperlukan nasihat medis).

Bentuk RA yang parah dan penyakit autoimun lainnya diobati dengan hormon, kortikosteroid dan obat antikanker (metotreksat, dll.). Obat ini menekan sistem kekebalan dan dengan cepat menurunkan kadar RF. Tetapi meminumnya dikaitkan dengan efek samping yang sangat serius dan mengancam kesehatan. Karena itu, itu dilakukan secara ketat sesuai dengan pengangkatan dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Prinsip hidup sehat yang biasa akan membantu mengurangi sedikit peningkatan RF:

  • Nutrisi rasional, penolakan makanan yang digoreng dan diasap, pembatasan tajam garam meja
  • Normalisasi berat badan
  • Berhenti merokok
  • Menghindari alkohol
  • Aktivitas fisik teratur, latihan olahraga sedang, terapi olahraga
  • Pengerasan
  • Manajemen stres, pandangan hidup yang positif

Definisi konsep faktor rheumatoid

Tes darah untuk faktor reumatoid

Faktor reumatoid dipahami sebagai adanya kelompok antibodi tertentu dalam aliran darah yang terbentuk selama aktivitas sistem kekebalan. Kelompok antibodi ini mulai diproduksi pada pasien hanya setelah terinfeksi penyakit tertentu. Antibodi reumatoid bekerja melawan aktivitas antibodi imunoglobulin yang termasuk dalam kelompok G..

Definisi yang lebih rinci dari konsep faktor rheumatoid berarti sekelompok autoantibodi khusus yang termasuk dalam kelas tertentu. Antibodi ini terbentuk sebagai hasil aktivitas sel struktur plasma, yang merupakan bagian dari struktur struktural membran sinovial yang terletak di dalam sendi. Ketika faktor reumatoid memasuki aliran darah dari membran sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekelompok antibodi yang terkait dengan antibodi imunoglobulin G. Dalam proses interaksi ini, senyawa imun dapat diperoleh, yang merupakan penyatuan antibodi patologis dan sehat. Senyawa kekebalan ini menembus aliran darah, berkontribusi pada kerusakan sendi manusia dan dinding pembuluh darahnya. Dengan kata lain senyawa imun yang dihasilkan cukup berbahaya bagi seseorang karena dapat membahayakan organ tubuhnya.

Pada kebanyakan kasus, faktor reumatoid berupa imunoglobulin yang tergolong dalam golongan M. Begitu faktor ini terbentuk di dalam tubuh, elemen struktural sendi mulai perlahan rusak..

Penyakit ini melibatkan jenis peradangan autoimun yang mempengaruhi daerah artikular. Selain dia, faktor keberadaan reumatoid ditemukan pada orang yang terkena sindrom Sjogren, penyakit hati, serta patologi autoimun. Autoimun adalah lesi tubuh manusia, ketika kekebalan yang tersedia di dalamnya mulai secara aktif melawan sel-sel tubuh yang sehat..

Ini cukup berbahaya dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah dan tidak dapat diprediksi. Orang tersebut mungkin juga memiliki tingkat faktor reumatoid darah yang rendah. Ini terjadi ketika tubuh terkena infeksi atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, konsentrasi faktor rheumatoid kembali normal..

Hasil yang meningkat

Peningkatan RF tidak memerlukan pengobatan khusus, karena ini hanyalah indikator aktivitas penyakit. Jika, berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, gejala spesifik dan teknik diagnostik tambahan, diagnosis rheumatoid arthritis dikonfirmasi, maka perlu untuk mengobati patologi khusus ini..

Bagaimana cara merawatnya? Terapi dasar untuk rheumatoid arthritis termasuk asupan obat anti-inflamasi dan sitostatik, yang secara signifikan dapat mengurangi perkembangan proses patologis dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan rheumatoid arthritis diberi resep salah satu dari tiga obat pada awal pengobatan:

  • Methotrexate adalah obat sitostatik yang menekan aktivitas autoimun. Dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Rekomendasi untuk pengobatan rheumatoid arthritis menunjukkan bahwa dosis mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan 2,5 mg setiap bulan, sampai efek klinis yang stabil tercapai atau sampai intoleransi obat muncul. Jika, saat mengonsumsi Methotrexate dalam bentuk tablet, pasien mengalami gangguan dispepsia, maka obat tersebut dapat diresepkan dalam bentuk suntikan. Methotrextat dapat dikombinasikan dengan obat lain yang tidak berhubungan dengan rheumatoid arthritis. Misalnya, mengonsumsi Eutirox dengan perawatan dasar sama sekali tidak dikontraindikasikan..
  • Leflunomide - regimen terapeutik standar melibatkan penunjukan 100 mg obat dalam bentuk oral selama 3 hari (dosis muatan), dan kemudian 20 mg per hari. Dengan toleransi yang buruk, usia tua atau gagal hati, mereka dapat mulai dengan 20 mg. Leflunomide sama efektifnya dengan Methotrexate. Ada juga bukti bahwa pada tahap awal perkembangan rheumatoid arthritis, Leflunomide memiliki efek yang lebih menguntungkan pada perjalanan penyakit. Biaya obat ini cukup tinggi, tetapi pasien mungkin memerlukan bantuan pemerintah berdasarkan preferensi saat membeli obat.
  • Sulfasalazine. Selama uji klinis, ini telah menunjukkan kemanjuran yang serupa dengan obat dasar lainnya, namun, praktik telah menunjukkan bahwa Sulfasalazine paling baik digunakan dengan aktivitas penyakit rendah hingga sedang..

hasil

Pengukuran laboratorium untuk dosis protein pemicu penyakit dilakukan dalam salah satu dari dua unit: ME / ml atau U / ml (unit internasional, atau unit tindakan).

Analisis faktor reumatoid dibedakan menurut derajat pertambahannya menjadi 4 kelompok:

  • Norma faktor rematik: dari 0 hingga 14 IU / ml atau hingga 10 U / ml.
  • Sedikit melebihi norma: 25-50 IU / ml, dan untuk U / ml, satu langkah adalah 10-20 nilai lebih rendah.
  • Faktor rematik meningkat: 50-100 ME / ml, langkah U / ml 30-40.
  • Terlampaui secara signifikan: lebih dari hasil sebelumnya.

Faktor reumatoid adalah norma pada wanita pra-pensiun dan usia pensiun di hampir 90% kasus yang dikecualikan secara apriori. Pria juga menderita penyakit pada sistem kekebalan, tetapi lebih jarang dicatat di laboratorium dan kemungkinan besar karena usia harapan hidup yang lebih pendek..

Namun, perlu dicatat bahwa untuk pasien usia, peningkatan faktor rheumatoid yang salah juga merupakan karakteristik. Dan ini tidak selalu menjamin adanya penyakit autoimun. Diperlukan penelitian tambahan (sinar-X, ultrasonografi) untuk kategori pasien ini.

Faktor reumatoid, norma pada anak-anak dengan artritis reumatoid remaja, juga dianggap sebagai indikator yang salah, meskipun tidak logis,.

Meskipun norma faktor rheumatoid memungkinkan sejumlah unit rheumatofactor, pada prinsipnya tubuh yang benar-benar sehat seharusnya tidak memilikinya. Tetapi dengan adanya sejumlah kecil protein seperti itu, yang utama adalah pemeriksaan dan pemantauan kesehatan Anda secara teratur..

Manifestasi nyeri pertama pada persendian harus waspada dan menentukan penelitian yang berulang, atau lebih kompleks (dengan menggunakan analisis lain).

Perlu dicatat bahwa peningkatan faktor rheumatoid bisa salah bahkan pada orang sehat. Sulit untuk menjelaskan hal ini bahkan oleh para ilmuwan sendiri. Kemungkinan besar dipengaruhi oleh lingkungan luar, stres.

Misalnya, tingkat faktor reumatoid dalam darah wanita yang baru saja melahirkan tidak dapat dihitung dengan parameter umum. Sedikit peningkatan adalah standar dalam situasi ini..

Dalam beberapa kasus, gejala rheumatoid arthritis atau penyakit kekebalan lainnya diamati, tetapi tidak ada peningkatan nilai faktor rheumatoid..

Ini menjelaskan beberapa kemungkinan alasan:

  • perbaikan sementara pada kondisi pasien;
  • mutasi antibodi di bawah pengaruh infeksi virus;
  • pengembangan antibodi yang efektif terhadap virus;
  • komponen alergi;
  • peradangan (menyebabkan peningkatan protein P-reaktif).

Dengan demikian, analisis untuk faktor reumatoid, yang menunjukkan tidak adanya atau peningkatan yang signifikan dalam jumlah protein tertentu, tidak boleh dianggap sebagai fakta yang secara jelas dikonfirmasi tentang ada atau tidaknya penyakit autoimun..

Ini adalah salah satu tes utama, tetapi bukan satu-satunya tes laboratorium yang perlu dilakukan oleh orang yang berisiko (memperhitungkan usia, kecenderungan genetik, atau adanya gejala). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Hasil studi tersebut perlu dikonfirmasi dengan sejumlah tes tambahan lainnya. Semakin banyak informasi dalam riwayat pasien, semakin akurat diagnosisnya dan, karenanya, pemilihan metode yang efektif untuk memerangi penyakit.

Jika penyakitnya terjadi, maka perlu segera berkonsultasi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Perawatan tepat waktu adalah kunci untuk penangguhan semaksimal mungkin dari perkembangan faktor perusak dalam tubuh, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Tampilan Pos: 1 441

Apa yang perlu Anda ketahui tentang RF

Biasanya pasien dapat diberikan rujukan untuk menganalisa tingkat faktor reumatoid dalam darah:

  • ahli reumatologi;
  • dokter;
  • ahli trauma.

Apa itu faktor reumatoid? Tidak semua orang menghadapi situasi seperti itu dan hanya sedikit yang tahu mengapa dan dalam kasus apa analisis ini diperlukan. Manfaatnya adalah, setelah decoding, dokter dapat secara akurat mengidentifikasi beberapa penyakit pada tahap paling awal perkembangannya, sehingga ia dapat membuat diagnosis yang benar dan mulai merawat pasien tepat waktu..

Yang dimaksud dengan rheumatoid factor adalah autoantibodi, yang merupakan pertanda berbagai penyakit dalam tubuh manusia. Mereka juga disebut autoantibodi agresif. Karena berbagai alasan yang disebabkan oleh kerusakan organ dan sistem, mereka mulai secara keliru menyerang jaringan tubuh manusia, menganggapnya asing. Transformasi autoantibodi yang aneh ini adalah hasil dari tidak hanya virus dan bakteri, tetapi juga agen lainnya..

Dulu ada anggapan bahwa faktor rheumatoid adalah link yang berhubungan dengan penyakit persendian (misalnya, rheumatoid atau rheumatoid arthritis). Biasanya, masalah dengan kondisi persendian dimulai dengan proses inflamasi yang terjadi pada membran sinovial, atau sinovitis, yang kemudian menyebar ke tulang rawan dan tulang, yang memiliki efek merusak pada mereka. Sel-sel membran sinovial mulai memproduksi kelas imunoglobulin G. Sistem kekebalan melihatnya sebagai musuh dan bereaksi terhadapnya..

Proses pembuatan antibodi dimulai, yang disebut faktor rheumatoid dan diproduksi:

  • sel membran sinovial;
  • limpa;
  • kelenjar getah bening;
  • sumsum tulang.

Faktor reumatoid ditemukan pada 80% orang yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Pada awal perkembangan patologi, antibodi diproduksi hanya di sendi yang sakit, tetapi kemudian, seiring perkembangan penyakit, mereka diproduksi di area di atas..

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, telah dibuktikan bahwa autoantibodi dari sendi memasuki aliran darah, dimana mereka menembus ke dalam berbagai organ dan sistem dan menghancurkan dinding pembuluh darah. Akibatnya, penyakit mulai berkembang di banyak organ. Itulah mengapa tidak hanya seorang ahli reumatologi yang memberikan arahan untuk analisis..

Hasil negatif

Faktor reumatoid bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan ada tidaknya artritis reumatoid. Apa artinya? Artinya, keberadaan RF saja tidak cukup untuk memastikan diagnosis, karena pada 20% pasien, faktor rheumatoid bahkan tidak terdeteksi di dalam darah. Juga, hasil negatif mungkin karena tidak memperhatikan beberapa rekomendasi saat mengambil darah:

  • Anda tidak dapat memulai pengobatan dengan obat-obatan dasar sebelum melakukan pengujian;
  • Dilarang makan makanan 8-12 jam sebelum mendonorkan darah;
  • Jangan mengonsumsi minuman beralkohol, serta hormonal, obat anti-inflamasi 24 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sejumlah faktor tambahan juga dapat memengaruhi hasil:

  • Kualitas peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesalahan teknisi laboratorium;
  • Usia pasien.

Di usia tua, peluang mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan selama tes meningkat, jadi poin ini harus diperhitungkan. Beberapa tes tambahan perlu dilakukan untuk memastikan tidak ada bukti adanya artritis reumatoid.

  • Hitung darah lengkap untuk menentukan LED;
  • Tes darah biokimia untuk mendeteksi protein C-reaktif (CRP);
  • Analisis untuk penentuan antibodi anticitrulline.
  • Tes darah untuk mendeteksi antibodi antinuklear tertentu.

Selain itu, pemeriksaan sinar-X memainkan peran diagnostik yang penting dalam memastikan diagnosis artritis reumatoid. Tanda-tanda khusus, yang diekspresikan dalam bentuk deformitas, osteoporosis, pemadatan jaringan periartikular, dan kerusakan komponen artikular menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini..

Terlepas dari semua teknik diagnostik modern, yang mencakup tes laboratorium dan studi instrumental, gambaran klinis penyakit ini memiliki nilai terbesar. Penderita rheumatoid arthritis ditandai dengan keluhan-keluhan berikut:

  1. Mulai nyeri di pagi hari. Setelah tidur, sensasi nyeri muncul di persendian selama gerakan, yang secara bertahap mereda di siang hari. Pada stadium penyakit yang parah, ketika deformasi parah dan penghancuran komponen artikular telah berkembang, rasa sakit berlanjut sepanjang hari.
  2. Pembengkakan pada sendi yang terkena. Selama proses inflamasi yang berkembang akibat serangan autoimun, sendi yang terkena akan membesar dan bengkak secara visual. Terjadi juga peningkatan suhu dibandingkan bagian tubuh lainnya..

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk memastikan bahwa faktor reumatoid bukan merupakan indikator seratus persen adanya rheumatoid arthritis, sehingga hasil tes yang negatif tidak menjamin tidak adanya penyakit..

Hasil positif

Studi tentang faktor reumatoid tidak dapat menjadi satu-satunya metode diagnostik dan membutuhkan tindakan diagnostik tambahan.

Dalam hampir 80% kasus, peningkatan RA menunjukkan adanya rheumatoid arthritis..

Selain itu, peningkatan nilai bisa menjadi tanda:

  • penyakit autoimun (vaskulitis, lupus);
  • rubella;
  • spondilitis ankilosa;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silikosis paru;
  • encok;
  • tromboflebitis septik;
  • perikarditis;
  • tumor onkologis;
  • hepatitis virus;
  • sipilis;
  • tuberkulosis;
  • sindrom Sjogren.

Selain itu, sedikit peningkatan dapat diamati dengan flu dan setelah mengonsumsi hormon dan antikonvulsan..

Tidak semua kasus faktor reumatoid menentukan diagnosis. Sifat RF tidak sepenuhnya dipahami, setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh:

  • reaksi alergi;
  • peningkatan jumlah antibodi terhadap protein virus;
  • proses mutasi antibodi akibat paparan virus.

Adapun rheumatoid arthritis, tentu saja memiliki dua jenis: seropositif dan seronegatif.

Dengan jalur seropositif RF dalam darah ditentukan, nilainya jauh lebih tinggi dari nilai normal. Dalam bentuk seronegatif, faktor reumatoid tidak ada, namun pasien memiliki semua tanda penyakit. Ini diamati pada 25% pasien dengan RA..

Juga, hasil negatif mungkin terjadi di awal perjalanan penyakit. Oleh karena itu, analisis kedua diperlukan setelah 6-10 bulan agar antibodi sintesis sel plasma diperbarui..

Analisis RA tidak dapat digunakan sebagai penilaian terhadap efektivitas pengobatan rheumatoid arthritis. Minum obat merusak gambaran sebenarnya tentang apa yang terjadi dan dapat memberikan harapan palsu untuk sembuh. Untuk memastikan atau menolak diagnosis, beberapa tes RF harus dilakukan, serta metode diagnostik lainnya harus digunakan.

Faktor rematik yang berkurang (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan tidak adanya penyakit hanya dengan tidak adanya gejala penyakit lainnya.

Tingkat faktor reumatoid

Tingkat faktor reumatoid dalam darah pada wanita dan pria sama. Idealnya, faktor rheumatoid dalam darah orang yang sehat tidak boleh sama sekali, tetapi karena setiap orang terpapar pengaruh eksternal yang merugikan, diputuskan untuk menyoroti nilai yang diizinkan di mana seseorang tidak mengalami perubahan patologis dan risiko kemunculannya. Menurut standar internasional, indikator dianggap negatif dengan volume hingga 25 IU / ml darah. Indikator berikut dianggap hasil yang positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml menjadi 50 IU / ml;
  • meningkat secara signifikan - dari 50 IU / ml menjadi 100 IU / ml;
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat secara signifikan dan kuat yang diakui sebagai diagnosis yang berharga..

Hasil positif untuk faktor reumatoid

Setelah menerima analisis positif untuk faktor rheumatoid, dokter dapat, berdasarkan pada penelitian lain, membuat diagnosis dengan akurasi maksimum. Hasil positif terjadi pada 80% pasien dengan artritis reumatoid. Pada 20% sisanya, darah tidak menunjukkan faktor reumatoid selama analisis, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakit yang lebih parah. Pada permulaan penyakit, indikator faktor naik sekitar 2 minggu sebelum gejala pertama muncul..

Dengan sindrom Sjogren, hasil tes positif ditentukan pada 100% pasien.

Dengan rheumatoid arthritis remaja di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid hadir pada 20% pasien, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% anak-anak.

Dalam beberapa kasus, alasan yang masih menjadi misteri bagi dokter (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan faktor rheumatoid diamati pada orang yang sangat sehat dan berlalu secara spontan seperti yang terlihat. Ada kasus yang sering terjadi ketika faktor rheumatoid lebih tinggi dari biasanya pada wanita setelah melahirkan dan tetap pada tingkat yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menjadi normal dengan sendirinya.

Kadang-kadang reaksi positif palsu dicatat dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi pada antibodi di bawah pengaruh lesi virus yang baru saja ditransfer dan peradangan baru-baru ini..

Usia pasien juga bisa mempengaruhi hasil tes. Tidak jarang orang berusia di atas 65 tahun menemukan faktor reumatoid yang menyebabkan hasil positif palsu..

Adakalanya, jika pasien tidak mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter mengenai persiapan untuk analisis, hal ini dapat mengganggu gambaran yang sebenarnya, dan tidak hanya mengenai indeks reumatoid, tetapi juga secara keseluruhan biokimia. Dengan demikian, analisis, bahkan yang paling akurat sekalipun, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang benar..

Jika ada gejala penyakitnya, tapi faktor reumatoidnya normal

Bila, dengan adanya gejala penyakit tertentu, pasien menjalani tes darah biokimia, dan menurut hasil pemeriksaan faktor reumatoidnya normal, penyakit tersebut tidak bisa dikesampingkan. Dalam situasi ini, mungkin ada 2 opsi. Yang pertama, karena ciri-ciri tubuh, gambaran darah tetap normal, meski perkembangan penyakit. Alasan kedua adalah keadaan gugup pasien, ketika ia, yang tidak sakit, jelas merasakan gejalanya dan yakin akan kondisi seriusnya, yang dalam beberapa kasus dapat memberikan informasi yang salah kepada dokter. Menurut statistik, opsi pertama masih berlangsung lebih sering..

Dalam kedua kasus tersebut, pemeriksaan tambahan dilakukan, yang membantu menentukan kondisi pasien secara akurat. Cukup sering, analisis berulang untuk faktor rheumatoid diresepkan, karena tidak jarang faktor ini terdeteksi selama tes darah berulang, meskipun dalam jumlah kecil..

Kami mengungkapkan indikator utama tes rematik dalam tes darah

Menurut Konten · Diterbitkan 07.23.2015 · Diperbarui 11.16.2018

Isi artikel ini:

Bagaimana mempersiapkan analisis untuk tes rematik dengan benar

Pemeriksaan dianjurkan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Hanya diperbolehkan menggunakan air non-karbonasi biasa.

Interval waktu antara pemeriksaan dan makan terakhir harus lebih dari 8 jam.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk tes rematik bahkan sebelum pasien mulai minum obat. Jika tidak memungkinkan, disarankan untuk menunda pemeriksaan. Hanya setelah 2 minggu setelah akhir masa pengobatan dan akhir pengobatan pasien, pemeriksaan laboratorium ditentukan. Tindakan seperti itu diperlukan agar hasil survei menjadi yang paling andal..

Jika jalannya pengobatan lama dan tidak mungkin untuk menghentikannya, dan pemeriksaan harus segera dilakukan, maka nama obat yang diminum pasien harus ditunjukkan.

Sehari sebelum ujian, cobalah untuk mengecualikan:

  • semua jenis stres (fisik dan mental);
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • minum alkohol, teh dan kopi.

Jika Anda tidak mematuhi semua aturan di atas, kemungkinan mendapatkan hasil yang salah sangat tinggi..

Ada penyakit untuk diagnosis yang dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan untuk tes rematik. Yang paling umum adalah:

  • lupus erythematosus;
  • lupus diskoid;
  • rematik dan rheumatoid arthritis;
  • sepsis;
  • neoplasma ganas;
  • skleroderma;
  • luka bakar;
  • infark miokard;
  • penyakit ginjal kronis;
  • penyakit hati (hepatitis, keracunan, sirosis);
  • pankreatitis;
  • puasa berkepanjangan.

Apa yang ditunjukkan oleh indikator analisis dan normanya?

Setiap indikator tes darah membawa informasi tertentu.

Total protein

Dengan jumlah protein total, seseorang dapat menilai kesehatan seseorang secara keseluruhan. Jika tes rematik menunjukkan peningkatan atau penurunan jumlah protein, ini akan menunjukkan patologi dalam tubuh. Pengujian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyakit spesifik yang berkontribusi pada hal ini..

Asupan protein total pada orang sehat
manula di atas 60 tahun63–84 g / l
dari usia 15 hingga 60 tahun65–85 g / l
anak usia 4-15 tahun58–76 g / l
anak-anak dari 1 tahun sampai 4 tahun61–75 g / l
anak-anak di tahun pertama kehidupan46-73 g / l

Faktor yang dapat meningkatkan kadar protein antara lain penyakit yang menyebabkan kehilangan cairan (diare, luka bakar, muntah), serta mengonsumsi obat hormonal atau diuretik..

Faktor-faktor yang mengurangi total protein dalam darah: malnutrisi, kelelahan fisik, diet, banyak minum cairan per hari (dari 2,5 liter).

Albumen

Pelanggaran rasio fraksi protein albumin dan globulin akan mengindikasikan adanya masalah pada fungsi ginjal dan hati.

Asupan protein total pada orang sehat
manula di atas 60 tahun63–84 g / l
dari usia 15 hingga 60 tahun65–85 g / l
anak usia 4-15 tahun58–76 g / l
anak-anak dari 1 tahun sampai 4 tahun61–75 g / l
anak-anak di tahun pertama kehidupan46-73 g / l

Faktor yang dapat meningkatkan hasil: kekurangan air dalam tubuh (dehidrasi), penggunaan kontrasepsi (oral) dan diuretik.

Faktor-faktor yang menurunkan albumin darah: merokok, diet, kehamilan dan menyusui pada wanita.

Faktor reumatoid

Ini adalah sejumlah besar antibodi yang dapat dideteksi dalam tes darah pada pasien dengan patologi tertentu. Dengan adanya proses inflamasi akut, hepatitis, kolagenosis, rheumatoid arthritis, mononucleosis (infeksius) maka faktor rheumatoid akan selalu meningkat..

Pada orang sehat faktor reumatoid tidak boleh diidentifikasi, tetapi ada indikator yang dianggap batas atas norma, yaitu batas sampel dianggap negatif:

  • Dewasa di bawah usia 50 tahun - hingga 14 IU / ml (Unit Internasional per mililiter);
  • Anak-anak di bawah usia 12 tahun - hingga 12,5 IU / ml.

Makan makanan berlemak pada malam pemeriksaan dapat meningkatkan faktor reumatoid. Pada orang tua, faktor rheumatoid hampir selalu terlalu tinggi karena perubahan tubuh yang berkaitan dengan usia..

Kurangi hasil: mengonsumsi obat methyldop, serta kandungan lemak yang berlebihan dalam darah pasien.

Antistreptolysin

Jika indikatornya meningkat, maka kita dapat mengasumsikan adanya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Di sini, tubuh mulai memproduksi antibodi spesifik untuk patogen ini. Kontak yang sering dan berkepanjangan dengan infeksi streptokokus dapat menyebabkan patologi autoimun. Jika tingkat antistreptolysin dalam analisis untuk tes rematik meningkat, yaitu prasyarat untuk perkembangan tonsilitis kronis, demam berdarah, tonsilitis atau erisipelas dalam tubuh..

Norma pada orang sehat:

  • Orang yang berusia di atas 14 tahun - dari 0 hingga 200 U / ml;
  • Anak-anak di bawah 14 tahun - dari 0 hingga 150 U / ml.

Faktor-faktor yang meningkatkan hasil: peradangan yang bersifat purulen, kolesterol darah tinggi, ARVI, aktivitas fisik, penyakit ginjal dan hati.

Faktor yang mengurangi hasil: minum hormon (kortikosteroid dan antibiotik).

protein C-reaktif

CRP adalah salah satu yang pertama menunjukkan penyakit autoimun dan penyakit inflamasi pada tahap akut. Jika tes darah menunjukkan peningkatan tajam pada tingkat protein C-reaktif (protein), ini mungkin mengindikasikan penyakit onkologis, lesi rematik, dan infark miokard..

Norma protein C-reaktif pada orang sehat, dewasa dan anak-anak adalah dari 0 hingga 5 mg / l.

Meningkatkan indikator hasil: Kegemukan (obesitas), cedera, merokok, luka baru, operasi baru-baru ini, penggunaan kontrasepsi (oral).

Hasil yang dikurangi: mengkonsumsi steroid dan salisilat, kerusakan sel darah merah (hemolisis) dan lemak darah tinggi.

Kompleks imun yang beredar

Kompleks ini menghasilkan antibodi spesifik hanya jika terjadi gangguan kekebalan di dalam tubuh. Tes rematik untuk kompleks ini diresepkan jika diduga pasien menderita radang sendi, kolagenosis, penyakit etiologi virus atau jamur, glomerulonefritis dan alergi.

Jumlah darah normal pada orang dewasa dan anak-anak berkisar antara 30 hingga 90 U / ml.

Faktor peningkatan utama: penggunaan obat asparaginase (dalam pengobatan neoplasma ganas), penggunaan antikonvulsan, obat narkotika dan kontrasepsi oral.

Kurangi hasil tes: radiasi dan kemoterapi, antidepresan dan obat-obatan seperti fenitoin, metilprednisolon.

Hasil tes rematik awalnya membantu dalam diagnosis, serta penunjukan diagnostik lebih lanjut yang memadai dan rasional untuk mengkonfirmasi asumsi dokter..

Tes darah untuk tes rematik

Artikel ahli medis

  • Indikasi
  • Latihan
  • Teknik
  • Indikator normal
  • Alat analisis
  • Menaikkan dan menurunkan nilai

Tes rematik adalah analisis yang menentukan adanya penanda inflamasi dalam darah. Mereka adalah salah satu metode diagnosis dini penyakit onkologis, rematik, patologi menular.

Analisis apa yang termasuk dalam tes rematik dan apa yang ditunjukkannya?

Analisisnya adalah studi komprehensif, di mana jumlah faktor utama yang mampu memicu onkologi dan patologi lainnya ditentukan. Penting untuk mengetahui persentase indikator ini, karena setiap perubahan dapat menunjukkan berbagai bentuk patologi. Dengan indikator ini, Anda dapat mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, menentukan stadiumnya.

Identifikasi indikator ini memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor etiologi dan mengembangkan taktik dan strategi untuk perjuangan lebih lanjut. Juga, dengan bantuan analisis ini, Anda dapat mengontrol proses perawatan, jika perlu, membuat penyesuaian tertentu padanya..

Faktor reumatoid merupakan indikator proses patologis akut dalam tubuh. Pada orang sehat, indikator ini nol, artinya faktor rheumatoid tidak ada. Namun ada indikator tertentu yang dianggap dapat diterima dan dianggap indikator normal. Jadi, untuk orang dewasa, indikator faktor reumatoid tidak boleh melebihi 14 IU / ml. jika indikator tidak melebihi norma yang diizinkan, hasilnya dianggap negatif ketika meningkat - hasil positif terjadi. Indikator berbeda untuk kategori usia yang berbeda: untuk anak-anak lebih rendah, untuk orang dewasa - lebih tinggi.

Kemunculannya dalam darah bisa bersifat fisiologis, yaitu terjadi karena alasan alami yang dapat dimengerti tubuh. Misalnya, peningkatan terjadi jika pada malam hari sebelum tes seseorang mengonsumsi makanan berlemak, melakukan kerja fisik yang berat, atau latihan fisik yang intens. Hampir selalu, protein ini hadir dalam darah orang tua, yang dikaitkan dengan perubahan alami terkait usia di tubuh. Saat minum obat tertentu, kadarnya bisa menurun secara signifikan, yang memberikan hasil negatif palsu.

Jika jumlah RF secara signifikan melebihi norma, ini merupakan tanda penyakit inflamasi dari setiap etiologi dan lokalisasi. Ini sering terjadi dengan rheumatoid arthritis, hepatitis, mononucleosis, penyakit autoimun.

Antistreptolysin ASLO

Ini adalah faktor yang ditujukan untuk lisis (eliminasi) infeksi streptokokus. Artinya, pertumbuhannya terjadi dengan peningkatan kandungan streptokokus. Ini dapat terjadi dengan berbagai penyakit infeksi dan inflamasi, bakteremia, sepsis. Seringkali, peningkatan streptokokus terjadi dengan lesi primer pada saluran urogenital, saluran pernapasan, ginjal, dan usus. Dengan kontak yang terlalu lama dengan tubuh, infeksi dapat mengembangkan penyakit autoimun. Sepsis, purulen, dan erisipelas dianggap sebagai komplikasi..

Pada orang sehat, Antistreptolysin O juga ada di dalam darah, tetapi nilainya harus dalam kisaran yang dapat diterima. Anda juga perlu mempertimbangkan adanya faktor-faktor lain yang dapat mengindikasikan infeksi. Tingkat antistreptolysin dapat meningkat dengan latar belakang kolesterol berlebih, dengan aktivitas fisik dan stres yang tinggi. Hasil negatif palsu dengan tingkat protein antistreptolysin yang diremehkan dapat diperoleh dengan obat hormonal dan antibiotik tertentu..

Seromukoid

Ini adalah kompleks glikoprotein serum, yang mengandung komponen karbohidrat, yang melakukan sejumlah fungsi dalam tubuh. Biasanya, jumlah seromukoid dalam plasma meningkat tajam dengan latar belakang peradangan. Ini adalah nilai diagnostik yang bagus dalam banyak kondisi patologis, peradangan lambat, yang secara praktis tidak mengganggu seseorang dan sulit dideteksi dengan metode klinis. Ini adalah salah satu metode diagnosis dini yang paling andal..

Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu seperti diabetes, infark miokard, pielonefritis dan glomerulonefritis, tuberkulosis. Pentingnya metode ini adalah memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit jauh sebelum memanifestasikan dirinya secara klinis, masing-masing, Anda dapat mengambil tindakan untuk mencegahnya..

Ini juga sering digunakan untuk menyimpulkan bahwa disarankan untuk melakukan tiroidektomi, yaitu untuk mengangkat kelenjar tiroid. Ini adalah metode klarifikasi tambahan dalam diagnosis onkologi.

protein C-reaktif

Salah satu indikator proses inflamasi akut. Ini digunakan baik untuk diagnosis dan untuk memantau efektivitas pengobatan. Jadi, peningkatan jumlah protein ini dalam plasma menunjukkan perkembangan peradangan. Jika, dengan latar belakang perawatan, levelnya menurun - ini menunjukkan keefektifan perawatan. Ini juga bisa menjadi tanda kanker, pertanda infark miokard. Tingkat rendah protein ini diabaikan, karena tidak memiliki signifikansi klinis. Ini melakukan fungsi fisiologis penting dalam tubuh manusia, misalnya, meningkatkan jumlah antibodi yang diperlukan untuk melawan infeksi dengan latar belakang penyakit menular. Memiliki efek stimulasi dan mengaktifkan sistem kekebalan. Tetapi fungsi ini memiliki sisi negatif - stimulasi sistem kekebalan yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan patologi autoimun, di mana organ dalam dirusak oleh antibodi mereka sendiri..

Kecepatan reaksinya cepat. Bereaksi dengan cepat (dalam 4-5 jam setelah infeksi). Laju pertumbuhan tingkat protein ini berbanding lurus dengan laju perkembangan patologi. Semakin aktif penyakit berkembang, semakin cepat tingkat protein meningkat. Oleh karena itu, melacak indikator-indikator ini dalam dinamika dapat menjadi nilai diagnostik yang besar..

Perlu juga diingat bahwa protein hanya menunjukkan stadium akut penyakit, bila berubah menjadi bentuk kronis, jumlah protein menjadi normal. Oleh karena itu, penting untuk melakukan penelitian tepat waktu. Pertumbuhan dapat dilanjutkan dengan transisi penyakit dari bentuk kronis ke tahap eksaserbasi.

Indikasi tes rematik

Dianjurkan untuk menyebarkannya untuk tujuan pencegahan, untuk orang di atas 25-27 tahun, serta bagi mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan penyakit onkologis. Ini diresepkan untuk semua pasien dengan keluhan nyeri pada persendian, otot, nyeri lain yang bersifat permanen. Itu dilakukan dengan peningkatan suhu tubuh yang tidak wajar, terutama jika berlangsung cukup lama, dan tidak menurun saat mengonsumsi antipiretik. Indikasinya adalah sendi kaku, bengkak. Sakit kepala berkepanjangan, rheumatoid arthritis juga merupakan indikasi langsung untuk analisis.

Latihan

Makanan tidak boleh dimakan 8 jam sebelum penelitian. Anda hanya bisa minum air tanpa gas. Juga tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan berlemak, obat apapun beberapa hari sebelum penelitian. Ini akan menghilangkan kemungkinan ketidakakuratan dan data yang salah serta meningkatkan keandalan penelitian. Jika pengobatan dilakukan dengan antibiotik, antiinflamasi, dan obat lain, analisis harus ditunda selama 2 minggu. Jika tidak mungkin untuk membatalkan asupan obat, atau diperlukan obat yang mendesak, dokter harus diberitahu tentang hal ini. Juga, sehari sebelum analisis, tidak disarankan minum teh, obat-obatan, kopi, gorengan. Stres fisik dan mental yang berlebihan harus dihindari.

Apakah mungkin untuk mengambil analisis untuk tes rematik tanpa eksaserbasi?

Di luar eksaserbasi, sampel diambil untuk tujuan profilaksis. Ini direkomendasikan untuk orang tua sejak awal, serta untuk mereka yang berusia di atas 25 tahun. Anda harus meminumnya setiap tahun. Anda juga harus melakukan penelitian terhadap orang-orang yang memiliki kecenderungan terkena kanker, dengan rematik, nyeri terus menerus dan demam yang sering..

Selain itu, tes dapat dilakukan untuk menilai efektivitas terapi yang digunakan. Pada tahap eksaserbasi, itu dilakukan untuk diagnosis primer. Tidak masuk akal untuk mengambil analisis untuk menentukan CRP di luar fase eksaserbasi, karena ini adalah indikator proses inflamasi akut dan jika tidak ada penyakit, atau di luar stadium akut, levelnya akan normal..

Teknik tes rematik

Untuk analisis, Anda memerlukan pengambilan sampel darah yang benar dari vena. Ini dilakukan di ruang perawatan oleh perawat perawatan. Anda membutuhkan sedikit darah. Setelah itu dimasukkan ke dalam tabung reaksi. Metode PCR digunakan secara langsung untuk studi, tetapi saat ini metode tersebut sudah usang, oleh karena itu metode turbodimetri lebih disukai. Dalam hal ini dilakukan penentuan secara kuantitatif dan ditentukan persentase dari indikator-indikator tersebut. Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk laporan medis.

Bagaimana darah diambil untuk tes rematik?

Itu diambil di laboratorium dari vena, dengan pungsi vena konvensional, sesuai dengan semua aturan asepsis dan teknik pengambilan sampel darah vena. Kemudian dibawa ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut.

Indikator normal

Untuk analisis ini, norma adalah nama yang sangat bersyarat. Perlu Anda pahami bahwa tes reumatik adalah studi yang kompleks yang terdiri dari penentuan berbagai indikator independen yang mungkin tidak saling terkait satu sama lain. Masing-masing indikator yang diteliti memiliki norma masing-masing. Selain itu, mereka sangat bergantung pada usia, keadaan fisiologis tubuh, anamnesis kehidupan dan penyakit..

Tes rematik negatif

Hasil negatif dikatakan jika indikator berada dalam kisaran normal, atau di bawahnya. Itu semua tergantung pada sampel tertentu. Secara umum, nilai rendah menunjukkan keadaan fungsional tubuh, misalnya kehamilan, kerja berlebihan, ketegangan saraf.

Tes rematik positif

Hasil positif menunjukkan pertumbuhan mereka. Pada saat yang sama, indikator spesifik bergantung pada jenis studi. Misalnya, nilai CRP meningkat seiring dengan perkembangan proses inflamasi akut di tubuh. Pada saat yang sama, antistreptolysin menunjukkan peningkatan streptokokus.

Perlu diingat bahwa tes rematik mungkin sedikit meningkat setelah makan makanan berlemak dan digoreng, setelah olahraga yang intens. Beberapa indikator mungkin tetap meningkat setelah penyakit menular, serta pada orang tua, yang dikaitkan dengan banyak perubahan dalam tubuh..

Tes rematik pada anak-anak

Anak-anak juga terkadang harus menjalani tes rematik. Paling sering, kebutuhan seperti itu muncul dengan latar belakang penyakit inflamasi dan infeksi. Jika Anda mencurigai adanya infeksi streptokokus, Anda memerlukan indikator antistreptolysin.

Sejumlah penelitian ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa pada anak-anak usia sekolah, tingkat antistreptolysin berfluktuasi tergantung pada banyak faktor, bahkan dari wilayah tempat tinggal. Jadi, di AS, indikator normalnya adalah titer 240 IU, sedangkan di India dan Korea, indikator ini bervariasi dari 240 hingga 330 IU. Oleh karena itu, konsep norma dalam hal ini sangat bersyarat. Bahkan pada anak yang benar-benar sehat, indikator ini dapat secara signifikan melebihi indikator "norma".

Perlu diingat bahwa bahkan keberadaan titer antistreptolysin yang tinggi belum menunjukkan adanya penyakit, karena antibodi bertahan untuk waktu yang cukup lama, dan terkadang bahkan seumur hidup, setelah suatu penyakit. Oleh karena itu, titer yang tinggi dapat mengindikasikan bahwa anak tersebut memiliki kekebalan yang stabil terhadap infeksi streptokokus. Setelah pengobatan, kadar antibodi tertinggi diamati selama 5-6 minggu, setelah itu perlahan kembali ke nilai normal. Pemulihan dapat berlangsung dari 1 bulan hingga beberapa tahun atau bahkan lebih.

Kadar seromukoid menunjukkan perkembangan infeksi, termasuk cacar air, rubella, dan campak. Tingkat ini sangat tinggi pada hari-hari pertama penyakit. Pada bayi baru lahir, tidak seperti orang dewasa, CRP bukanlah indikator infeksi. Kadar protein mungkin tidak meningkat bahkan jika sepsis berkembang. Penyebabnya adalah ketidakdewasaan fungsional dari sistem imun, ginjal, hati dan sistem lainnya.

Alat analisis

Untuk melakukan penelitian, diperlukan berbagai peralatan laboratorium berkualitas tinggi, yang menyediakan teknologi di setiap tahap penelitian. Jadi, perlu dipastikan sepenuhnya semua tahapan, mulai dari pengambilan sampel darah hingga pengeluaran hasilnya. Studi dilakukan dengan metode turbodimetri.

Menaikkan dan menurunkan nilai

Karena tes rematik adalah analisis yang kompleks, untuk menguraikannya, Anda harus terlebih dahulu menentukan indikator dasar yang termasuk dalam kompleks ini dan menentukan daftar patologi yang mungkin diindikasikan oleh penyimpangan ini atau itu dari norma.

Protein total ditentukan terlebih dahulu. Jika dinaikkan, ini menunjukkan bahwa proses patologis terjadi di tubuh manusia, penyakit berkembang. Tetapi hanya berdasarkan data ini tidak mungkin untuk menentukan patologi mana yang sedang terjadi. Oleh karena itu, kami memperhatikan indikator berikut ini.

Albumin adalah protein yang dibuat oleh hati manusia. Protein ini tidak dianggap terpisah, itu termasuk dalam pecahan. Oleh karena itu, rasio antara fraksi ini memiliki nilai diagnostik..

Penurunan kandungan fraksi protein dapat diamati selama kehamilan, menyusui, dan juga pada banyak perokok. Gambaran seperti itu sering diamati setelah puasa berkepanjangan, sering diet, kekurangan nutrisi, terutama protein, serta dengan penggunaan kontrasepsi hormonal dan obat-obatan estrogenik lainnya..

Selain itu, penurunan albumin dapat mengindikasikan perkembangan berbagai kondisi patologis, seperti penyakit usus. Itu juga terjadi sebagai akibat kerusakan organ dalam. Indikator ini menurun secara signifikan jika terjadi neoplasma ganas, supurasi.

Faktor reumatoid adalah antibodi yang muncul hanya dengan latar belakang suatu penyakit. Paling sering itu adalah rheumatoid arthritis. Itu selalu terdeteksi dalam kasus agresi autoimun tubuh. Ini adalah indikator penting dari tingkat keparahan jalannya tiroiditis. Berdasarkan indikator inilah kesimpulan dibuat tentang apakah kelenjar tiroid perlu diangkat.

Antistreptolysin - O (ASLO) adalah antibodi melawan streptococcus yang terbentuk di dalam tubuh manusia setelah kontak dengan infeksi. Peningkatannya menunjukkan perkembangan patologi infeksius dari etiologi streptokokus dan proses infeksi dan inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan: dari ringan hingga sepsis. Juga, perubahan terjadi dengan latar belakang angina, demam berdarah, penyakit ginjal, hati, patologi septik purulen. Streptococcus dapat menyerang hampir semua organ. Sebelumnya, endokarditis streptokokus adalah penyakit yang cukup umum, tetapi saat ini patologi ini sangat jarang. Paling sering, dengan bantuan tes rematik untuk antistreptolysins, glomerulonefritis menular didiagnosis.

CRP ditemukan dalam proses inflamasi yang terjadi pada fase akut. Peningkatan level mengindikasikan perkembangan proses onkologis, yang menjadi pertanda infark miokard. Protein ini bereaksi cepat terhadap kerusakan jaringan dan merangsang pertahanan tubuh. Perlu diingat bahwa mengonsumsi obat hormonal, kontrasepsi juga dapat menyebabkan peningkatan titer CRP..

Asam urat membantu menghilangkan kelebihan nitrogen dari tubuh. Ini disintesis di hati dalam bentuk garam natrium dan ditemukan dalam plasma darah. Itu diekskresikan oleh ginjal. Peningkatan tes rematik menunjukkan perkembangan patologi ginjal. Selain itu, ini menunjukkan hiperurisemia, di mana asam urat berkembang. Bahaya penyakit ini adalah garam asam urat bisa mengkristal dan mengendap di berbagai bagian tubuh, termasuk di tulang, persendian, otot. Ini biasanya mengarah pada perkembangan radang sendi. Penurunan kadar asam urat dapat terjadi saat mengonsumsi diuretik dan obat lain.

Kompleks imun yang bersirkulasi (CIC) adalah indikator utama agresi autoimun, dan seringkali mengindikasikan perkembangan peradangan autoimun. Mungkin ada peningkatan levelnya dengan latar belakang infeksi bakteri dan virus, persistensi virus, infeksi laten, reaksi alergi. Peningkatan level juga dapat terjadi dengan patologi yang lebih parah, seperti proses onkologis, rematik, infeksi jamur.

Setiap dokter memiliki tabel yang menjadi dasar penafsiran data. Setiap indikator dan usia memiliki kriteria penilaiannya masing-masing, yang disajikan pada tabel di bawah ini.

Menarik kaki di malam hari

Apa yang dapat dikatakan oleh protein darah total: norma, alasan penurunan dan peningkatannya