Apa itu alkali fosfatase dan apa yang menunjukkan levelnya?

Tanggal publikasi artikel: 06.07.2018

Tanggal pembaruan artikel: 12/19/2019

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah salah satu indikator yang termasuk dalam daftar parameter tes darah biokimia (biokimia).

Pada artikel ini, kami akan menentukan nilai apa untuk indikator ini yang dianggap normal, bagaimana mempersiapkan pengujian dengan benar, mempertimbangkan alasan utama mengapa alkali fosfatase meningkat atau menurun..

Apa yang bertanggung jawab di dalam tubuh?

Alkaline phosphatase (disingkat ALP atau PS) adalah enzim yang mempercepat reaksi kimia. Ini memainkan peran kunci dalam pengangkutan fosfor melintasi membran sel. Ini adalah salah satu pengatur utama yang bertanggung jawab untuk pertukaran fosfor dan kalsium. ALP hadir di semua jaringan tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda. Kandungan maksimalnya terdapat di hati, saluran empedu, jaringan tulang, ginjal, usus.

Puncak aktivitas zat ini terjadi ketika berada dalam kondisi peningkatan kandungan alkali. Dalam darah orang sehat, isoenzim ini hadir dalam jumlah minimal dan tidak menunjukkan aktivitasnya. Jika ada penyumbatan saluran empedu, gangguan fungsi normal kandung empedu atau hati, maka alkali fosfatase terakumulasi di dalam tubuh, masuk ke aliran darah.

Dengan tingkat alkali fosfatase, Anda dapat mendiagnosis banyak patologi yang mengganggu fungsi hati dan sistem empedu. Dan juga aktivitas enzim terlalu tinggi yang melanggar metabolisme fosfor dan kalsium, yang menyebabkan kerusakan dan deformasi tulang, memperlambat proses pemulihan sistem kerangka..

Nilai normal

Tarif ALP yang diterima secara umum berdasarkan metode penelitian tradisional mungkin berbeda dari nilai yang diperoleh di beberapa laboratorium.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas enzim ditentukan menggunakan metode laboratorium non-tradisional, dan inkubasi biomaterial dilakukan pada temperatur yang berbeda..

Oleh karena itu, saat menentukan nilai normal untuk alkali fosfatase, yang terbaik adalah fokus pada nilai referensi dari laboratorium tertentu yang ditunjukkan pada lembar hasil tes. Satuan yang diterima secara umum untuk mengukur ALP adalah satuan kegiatan internasional (ME atau U) per liter (l).

Pada pria dan wanita dewasa

Tarif ALP umum orang dewasa hingga usia 50 tahun termasuk dalam "steker" indikator dari 20 hingga 130 ME / l.

Namun, ketika mempertimbangkan kecepatan enzim, dengan mempertimbangkan kategori usia dan jenis kelamin, kisaran paling bawah meningkat. Rata-rata, level ALP pada pria 10-30 unit lebih tinggi.

Tabel menunjukkan nilai yang mencerminkan tingkat ALP normal dengan diferensiasi berdasarkan usia dan jenis kelamin:

Umur, jumlah tahunLaju fosfatase alkali, U / l
MenWanita
20 sampai 30100-11080-90
31 sampai 45110-12090-100
46 hingga 54120-130105-115
55 hingga 70135-145125-135
Setelah 71180-190155-165

Pada anak-anak

Aktivitas ALP pada anak-anak akan jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan ini normal. Anak berada dalam proses pertumbuhan yang berkelanjutan, semua organ dan sistem berkembang sepanjang masa kanak-kanak hingga akhir masa remaja.

Selama masa ini, terjadi pembentukan sistem kerangka yang lengkap, pembentukan tingkat hormonal, masa pubertas.

Tingkat alkali fosfatase dari bayi hingga dewasa:

  • Pada minggu-minggu pertama setelah lahir, pada bayi, level enzim bisa mencapai 400 U / L, pada bayi prematur nilainya jauh lebih tinggi - hingga 1000 U / L. Ini karena perkembangan jaringan organik dan tulang yang lebih intensif..
  • Pada usia satu dan hingga 3 tahun, nilai ALP dapat berkisar antara 350 hingga 600 U / l.
  • Dari 3 hingga 9 tahun - dari 400 hingga 700 U / l.
  • Dari usia 10 hingga 18 tahun, ALP mulai dari 155 hingga 500 U / l. Selama masa pubertas, konsentrasinya dapat mencapai nilai tertinggi dan mencapai 800 - 900 U / l. Hal ini disebabkan karena tubuh remaja sedang mengalami perubahan yang serius terkait dengan peningkatan produksi hormonnya sendiri yang mengatur semua proses metabolisme..

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, tingkat ALP akan lebih tinggi dari biasanya. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam tubuh wanita, mulai minggu kedua setelah pembuahan, plasenta berkembang secara aktif, yang mengandung enzim ini dalam jumlah besar..

Peningkatan cepat nilai ALP plasenta diamati pada trimester ketiga, tak lama sebelum kelahiran anak, ketika plasenta mencapai puncak kematangannya..

Saat ini, kandungan alkali fosfatase dua kali lipat dari tingkat maksimum indikator wanita sehat tidak hamil..

Tabel norma ALP plasenta sesuai dengan trimester kehamilan:

Masa kehamilanTrimester pertamaTrimester keduaTrimester ketiga
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Kelebihan signifikan dari norma yang ditunjukkan menunjukkan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan - perkembangan bentuk gestosis yang parah.

Kandungan ALP yang rendah dalam tubuh wanita yang sedang hamil dapat berarti perkembangan insufisiensi plasenta, dan harus menjadi alasan untuk memeriksa tingkat kematangan plasenta. Data tentang tingkat ALP wanita hamil memiliki nilai diagnostik yang tinggi..

Interpretasi yang benar dari hasil tes darah biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi komplikasi serius dan mengambil tindakan korektif tepat waktu.

Persiapan untuk analisis dan perilakunya

Tes alkali fosfat dilakukan dengan mengambil darah vena pasien. Untuk menentukan konsentrasi enzim dalam bahan biologis yang diperoleh, metode kimia yang disebut kolorimetri dan satu set reagen digunakan..

Untuk mendapatkan hasil yang andal, sebelum mendonorkan darah, Anda harus mematuhi rekomendasi sederhana:

  1. Lebih baik mendonorkan darah di pagi hari saat perut kosong. Waktu puasa minimal 8-10 jam dan tidak lebih dari 14 jam, sedangkan air minum tanpa gas diperbolehkan.
  2. Sehari sebelum mendonor darah, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik, pelatihan intensif.
  3. Hindari minum alkohol dua hingga tiga hari sebelum penelitian.
  4. Keadaan emosi harus tenang, jika memungkinkan membatasi pengaruh faktor penyebab reaksi stres.
  5. Jika Anda merokok, jangan merokok sebelum mendonorkan darah. Istirahat setidaknya harus setengah jam.
  6. Peringatkan dokter Anda tentang obat yang Anda gunakan beberapa hari sebelum tes.

Dalam hasil tes darah biokimia, ALP dilambangkan dengan singkatan umum ALP. Huruf tambahan setelah penunjukan ini akan menunjukkan tempat di mana fraksi enzim ini terbentuk. Misalnya, ALPI - di usus, ALPL - di jaringan hati, tulang, ginjal, atau disebut ALP nonspesifik, ALPP - di dalam plasenta..

Jika penyimpangan tingkat ALP dari norma terdeteksi, indikator berikut dianalisis tambahan untuk memperjelas alasannya:

  • enzim ALT dan AST;
  • bilirubin;
  • keseimbangan kalsium dan fosfor;
  • GGTP atau GGT.

Harga analisis (pada 2018) untuk menentukan tingkat ALP di Moskow, tidak termasuk biaya prosedur pengumpulan darah, rata-rata 250-270 rubel.

Apa yang menyebabkan peningkatan?

Kandungan enzim yang tinggi tidak selalu merupakan tanda patologi apa pun, mungkin juga merupakan konsekuensi dari alasan fisiologis alami atau reaksi tubuh terhadap obat tertentu..

Misalnya, naik karena:

  • pertumbuhan tulang karena alasan terkait usia;
  • pembentukan jaringan tulang baru setelah cedera;
  • pubertas, "penyesuaian" hormonal;
  • proses degeneratif-distrofik terkait usia dalam struktur tulang;
  • peningkatan pelatihan olahraga;
  • kekurangan vitamin sebagai akibat dari nutrisi yang tidak tepat, pola makan;
  • kecanduan alkohol dan nikotin;
  • kelebihan berat badan, kelebihan lemak tubuh;
  • aktivitas fisik yang rendah;
  • jumlah vitamin C yang berlebihan;
  • minum obat yang mengandung asam asetilsalisilat, parasetamol, serta obat yang termasuk dalam kategori antibiotik;
  • perlindungan dari kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi oral;
  • minum obat yang memiliki efek toksik negatif pada jaringan hati (sulfonamides, methotrexate, tetracycline).

Peningkatan kadar ALP pada wanita tidak selalu berarti adanya penyakit pada organ dalam. Ada dua alasan fisiologis utama yang bukan disebabkan oleh patologi apa pun - ini adalah kehamilan dan menyusui..

Namun, nilai enzim di atas norma sering kali menandakan adanya penyakit serius. Dalam bentuk patologi yang parah, tingkat alkali fosfatase bisa mencapai hingga 2000 U / l.

Penyakit yang memicu peningkatan tajam pada tingkat alkali fosfatase membentuk tiga kelompok kondisional.

Patologi hati dan saluran empedu

Enzim ini dianggap sebagai penanda stasis bilier, yang diamati dengan penyakit berikut:

  • kolestasis;
  • kolangitis;
  • sirosis hati (varian biliernya);
  • Mononukleosis menular;
  • hepatitis dari berbagai asal (virus, obat, toksik);
  • penyakit onkologis pada hati dan saluran empedu;
  • pembentukan batu yang menghalangi aliran empedu;
  • ikterus mekanis dan kolestatik (dengan latar belakang asupan hormon seks wanita yang berkepanjangan).

Kerusakan tulang

Enzim ini secara aktif diproduksi di dalam osteoblas - sel pembentuk tulang baru yang muncul ketika yang lama dihancurkan. Semakin tinggi aktivitasnya, semakin jelas konsentrasi alkali fosfatase..

Di antara penyakit yang merusak jaringan tulang, antara lain:

  • Penyakit Paget (radang kerangka);
  • osteomalacia (penyimpangan dalam proses mineralisasi, menyebabkan fleksibilitas, kerapuhan, dan kelembutan tulang yang tidak alami);
  • osteosarcoma (lesi ganas pada sel pembentuk tulang).

Penyakit lainnya

Sejumlah besar penyakit yang mempengaruhi berbagai sistem tubuh menyebabkan peningkatan alkali fosfatase:

  • patologi sistem kardiovaskular - gagal jantung kronis, infark miokard, kerusakan jaringan otot jantung;
  • gangguan hormonal - hipertiroidisme (tirotoksikosis), patologi adrenal (hiperfungsi), hiperparatiroidisme (sindrom Burnet), gondok toksik difus (penyakit Basedow);
  • penyakit bawaan pada sistem kemih (osteonefropati atau rakhitis "ginjal");
  • rakhitis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D;
  • tuberkulosis milier;
  • patologi saluran cerna - pembentukan a melalui kerusakan pada dinding perut, kanker saluran cerna, kolitis ulserativa (UC), proses inflamasi pada mukosa usus (penyakit Crohn);
  • lesi ganas darah (leukemia), jaringan limfatik (limfoma);
  • radang organ genital internal, kanker ovarium, endometrium, serviks;
  • kerusakan sel sumsum tulang (multiple myeloma) dan lain-lain.

Apa yang menyebabkan terjadinya downgrade?

Penurunan kadar ALP dalam darah dapat menandakan adanya penyakit dalam tubuh yang memerlukan pengobatan:

  • kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme), sebagai akibatnya, perkembangan miksedema (edema mukus), kelambatan mental dan fisik (kretinisme);
  • anemia berat
  • enzymopathy usus (penyakit celiac, penyakit celiac);
  • malformasi kongenital kerangka (achondroplasia, hypophosphatasia).

Selain itu, ALP mungkin di bawah normal karena:

  • kekurangan vitamin - kelompok C dan B (B6, B9, B12);
  • kekurangan unsur - seng dan magnesium;
  • kelebihan vitamin D;
  • distrofi parah dengan latar belakang kekurangan protein (kwashiorkor);
  • transfusi darah donor, pencangkokan bypass arteri koroner;
  • insufisiensi plasenta selama kehamilan;
  • mati haid;
  • mengambil hormon yang mengandung estrogen.

Di antara alasan kardiovaskular mengapa fosfatase dapat diturunkan, gagal jantung kronis sering terjadi, yang menyebabkan pembesaran ruang jantung dan perluasan patologisnya..

Kolesterol tinggi, takikardia, dan penyakit pembuluh darah sering didiagnosis bersamaan dengan alkali fosfatase yang rendah..

Kesimpulan: jika kadar alkali fosfatase diatas 150 U / l maka harus diperhatikan kesehatan diri sendiri, apalagi jika sudah mempunyai penyakit hati dan saluran empedu kronis.

Gejala berikut mungkin mengindikasikan pelanggaran proses metabolisme: mual, kelelahan, kelelahan, nafsu makan yang buruk, nyeri sendi, sensasi sakit yang tidak menyenangkan di area di bawah hipokondrium kanan. Jika patologi dikecualikan, maka analisis perlu dilakukan kembali seminggu setelah studi pertama, dan mengikuti semua rekomendasi mengenai persiapan untuk prosedur pengujian.

Tes Darah Alkaline Phosphatase

Tes darah biokimia (BAC), atau yang juga disebut "biokimia", memungkinkan Anda untuk menilai kualitas fungsi organ dalam, untuk mendapatkan informasi yang diperlukan tentang metabolisme dan kebutuhan tubuh akan elemen jejak. Saat mempelajari data laboratorium, perhatian khusus diberikan pada metabolisme fosfor-kalsium, karena kekurangan komponennya dapat menyebabkan penyakit serius di masa kanak-kanak dan dewasa..

Hal pertama yang diperhatikan oleh spesialis yang menafsirkan hasil analisis adalah alkaline phosphatase (ALP), enzim dari kelas hidrolase (katalis untuk pemecahan ikatan kimia dalam molekul dengan partisipasi air). Dengan menggunakan nilai ALP yang diperoleh dalam tes darah biokimia, cukup mudah bagi dokter yang merawat untuk mendeteksi berbagai perubahan dan merekomendasikan pasien untuk pemeriksaan yang lebih spesifik..

Peran alkali fosfatase dalam proses metabolisme

Alkali fosfatase adalah enzim dari kelas hidrolase, yang paling umum di antara mereka. Sebagian besar proses biokimia dalam struktur seluler tidak berlangsung tanpa partisipasinya. ALP dimasukkan ke berbagai tingkat di semua jaringan tubuh. Ini bukan zat yang homogen (homogen), tetapi terdiri dari sekelompok komponen aktif biologis dari spesies serupa. Tetapi masing-masing dari mereka dicirikan oleh selektivitas pengaruh pada berbagai jenis sel..

ALP memiliki 11 isoform (subspesies), namun dalam hal kepentingan untuk berfungsinya tubuh secara adekuat, yang terdepan adalah usus, nonspesifik (terlokalisasi di tulang, jaringan ginjal dan hati) dan plasenta. Jenis isoenzim terakhir secara aktif meningkat selama kehamilan, yang disebabkan oleh pembentukan dan perkembangan plasenta. Tugas utama alkali fosfatase adalah untuk memastikan metabolisme fosfor-kalsium, yaitu partisipasi dalam transfer fosfor ke jaringan, dengan tetap menjaga tingkat kalsium yang cukup..

Tugas sekunder katalis ini adalah mengatur aktivitas sekresi hati dan menciptakan kondisi untuk pembentukan jaringan tulang. Empedu, diproduksi oleh sel hati (hepatosit), mengandung protein, nukleotida, alkaloid, dan fosfolipid - senyawa organik yang memasukkan molekul fosfatase dalam rumus biokimianya. Karena jaringan tidak punya waktu untuk membuangnya, mereka berakhir di empedu.

ALP memecah senyawa ini, mengekstraksi fosfatase dari molekulnya, membawa manfaat ganda pada saat yang sama - menggunakan dan menetralisirnya. Yang paling umum berikutnya di tubuh dianggap subspesies tulang alkaline fosfatase, yang bertanggung jawab untuk pembentukan tulang dan jaringan tulang rawan. Isozim jenis ini sebagian besar ditemukan dalam sel osteoblas, dan fosfatase berfungsi untuk fungsi pembentukannya sebagai katalis tak tergantikan yang menyusun molekul kalsium..

Indikator norma

Tingkat alkali fosfatase dalam darah berbeda menurut usia dan jenis kelamin, dan dalam kisaran yang cukup luas. Batasnya dapat berkisar dari 30 hingga 500 IU / L. Misalnya, dalam darah wanita yang sedang dalam proses mengandung anak dan remaja, terjadi peningkatan nilai. Selain itu, fenomena ini tidak dianggap sebagai penyimpangan, dan ini terkait dengan gangguan pada tubuh - pematangan pubertas, pembentukan struktur tulang atau perkembangan plasenta..

Nilai tertentu diubah secara berkala, tetapi kisarannya tetap kira-kira pada interval yang sama. Oleh karena itu, saat menentukan norma alkali fosfatase dalam tes darah, tenaga medis yang terlibat dalam interpretasi bahan penelitian menggunakan indikator rata-rata..

Alasan perubahan aktivitas alkali fosfatase

Tes darah untuk alkali fosfatase digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Apalagi pada anak-anak, aktivitas katalis ini kira-kira 1,5 kali lebih tinggi. Ini karena pertumbuhan dan perkembangan anak yang intensif, mulai dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh karena itu, indikator ALP dapat mencapai angka setinggi 800-1000 IU / L, yang juga akan dianggap normal, asalkan penguraian parameter darah yang tersisa tidak menimbulkan kecurigaan akan adanya patologi..

Peningkatan aktivitas enzim tersebut disebabkan oleh adanya dua subspesies sekaligus - tulang dan hati, yang terlibat dalam pembentukan hepatosit dan osteoblas - sel hati dan tulang. Pada orang dewasa, ketika sistem kerangka menyelesaikan pertumbuhannya, alkali fosfatase dalam darah meningkat terutama karena isoenzim (enzim) hati. Perubahan aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah terjadi ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu, yang berfungsi sebagai penanda dalam menentukan penyakit tulang yang umum terjadi pada lansia - osteoporosis.

Skrining biokimia memungkinkan Anda mendeteksi penyakit ini dan penyakit struktur tulang lainnya pada tahap awal. Aktivitas ALP meningkat secara nyata pada wanita hamil pada trimester ketiga dan sebelum melahirkan, serta pada bayi prematur, karena anak perlu secara intensif mengejar teman sebayanya yang telah menerima perkembangan yang cukup di dalam rahim. Kelebihan parameter normal semacam itu dianggap fisiologis dan sesuai dengan kondisi yang dijelaskan..

Sebaliknya, penurunan aktivitas alkali fosfatase pada wanita dalam posisi menunjukkan perkembangan plasenta yang tidak mencukupi, yang merupakan sinyal ke dokter kandungan-ginekolog untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Dengan berkembangnya proses neoplastik pada organ sistem reproduksi wanita (tumor serviks), fraksi plasenta menjadi tinggi, yang akan muncul di LHC sebagai peningkatan alkali fosfatase..

Saat penelitian dibutuhkan?

Diagnostik perubahan tingkat fosfatase dalam darah - penurunan atau peningkatannya dilakukan sesuai indikasi tertentu. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan rutin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi organ tertentu. Konsentrasi fosfatase diperiksa untuk persiapan operasi, serta untuk menilai kapasitas fungsional hati, dilakukan dengan menggunakan tes hati..

Selain itu, level enzim ini ditentukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis, disertai dengan:

  • kelelahan tanpa sebab;
  • menurun atau kehilangan nafsu makan;
  • mual dan muntah dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • nyeri di hipokondrium kanan, dll..

Perubahan alkali fosfatase dalam hasil darah dapat menunjukkan berbagai lesi luas pada jaringan tulang atau area tulang individu. Peningkatan enzim ini hampir selalu berarti bahwa patologi berkembang di tulang atau sistem bilier atau hati. Untuk membedakan dan memperjelas bahan yang diperoleh, studi tambahan ditugaskan. Jika, sejalan dengan peningkatan alkali fosfatase, peningkatan konsentrasi fosfor dan kalsium diamati, maka seratus persen ini menunjukkan adanya kerusakan jaringan tulang, misalnya patah tulang..

Naik tingkat

Alasan utama peningkatan konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dapat diringkas dalam 4 kelompok, yang memiliki asal yang relatif sama. Ini termasuk penyakit hati, struktur tulang, faktor asal lain dan kondisi yang bersifat non-patologis..

Penyakit hati dan saluran pencernaan

Kelompok tersebut meliputi gangguan atau perubahan fungsi sistem hepatobilier dan organ lain pada saluran cerna, yang disebabkan oleh berbagai faktor, seperti:

  • ikterus obstruktif, yang menyebabkan obstruksi saluran empedu, perlekatan pasca operasi atau batu yang menyumbat lumen saluran;
  • proses tumor lambung, pankreas atau hati dengan pembentukan fokus metastasis;
  • hepatitis dari semua jenis dan sirosis hati;
  • pankreatitis obstruktif, kolestasis;
  • Mononukleosis menular;
  • hati berlemak.

Penyakit yang disertai kerusakan jaringan tulang

Daftar tersebut meliputi:

  • osteomalacia - pelunakan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium;
  • kanker tulang, metastasis tulang, multiple myeloma;
  • akromegali - patologi kelenjar hipofisis anterior, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon pertumbuhan - somatotropin;
  • Penyakit Paget - pelanggaran struktur tulang dengan pertumbuhan patologisnya;
  • patah tulang, rakhitis - perkembangan tulang yang tidak normal pada anak-anak karena kekurangan vitamin D..

Setelah patah tulang, terjadi peningkatan isoenzim yang signifikan dalam darah. Ini karena fusi aktif dari fragmen tulang dan penyembuhan luka. Metabolisme bertanggung jawab atas proses tersebut, oleh karena itu, banyak indikator komponennya akan meningkat. Perubahan seperti itu dianggap normal. Nilai ALP yang sangat tinggi dengan tingkat kemungkinan yang tinggi menunjukkan perkembangan proses onkologi dari sistem tulang..

Alasan asal berbeda

Lonjakan ALP yang nyata dapat disebabkan oleh infark miokard, hiperfungsi adrenal, penyakit usus seperti kolitis ulserativa, dan kemungkinan akibatnya yang berbahaya - perforasi (perforasi). Ada juga peningkatan isoenzim ini pada hiperparatiroidisme - kelainan hormonal di mana kalsium terlepas dari struktur tulang..

Kondisi yang tidak patologis

Kelompok ini termasuk kondisi yang disebabkan oleh sejumlah faktor non-patogen. Ini termasuk masa remaja, kehamilan dan kemudaan tubuh (wanita sehat di bawah 20 tahun dan pria di bawah 30). Selain itu, kondisi serupa terjadi saat mengonsumsi kontrasepsi hormonal, obat antibakteri dan obat lain dari daftar yang berisi lebih dari 250 item..

Perlu dicatat bahwa peningkatan alkali fosfatase bukanlah tanda absolut dari disfungsi organ tertentu. Dalam beberapa kasus, itu dapat dilampaui bahkan pada orang yang benar-benar sehat, misalnya, setelah makan berlebihan atau aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus seperti itu, mendeteksi tingkat ALP yang tinggi untuk mengkonfirmasi atau menetapkan keberadaan penyakit, perlu dilakukan diagnostik tambahan, dan untuk mempelajari kombinasi bahan yang diterima.

Level rendah

Penting untuk memperhatikan tidak kurang dari alkali fosfatase rendah dalam analisis biokimia darah daripada dengan peningkatan nilainya, karena penurunannya dapat berfungsi sebagai tanda penyakit berbahaya yang sama. Ada banyak alasan yang mengarah ke kondisi dalam tubuh di mana tingkat alkali fosfatase diturunkan. Sebagai salah satu pilihan, bisa jadi nutrisi yang tidak seimbang atau tidak mencukupi, yang menyebabkan perlambatan metabolisme..

Sel dan organ tidak memiliki kemampuan untuk mempertahankan keadaan dan fungsi normal seperti biasa. Akibatnya, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan yang terkait dengan perubahan struktur fungsionalnya. Patologi semacam itu sulit diobati dan membutuhkan tindakan terapeutik jangka panjang..

Jika pasien tidak mengeluh tentang diet berkualitas tinggi yang tidak mencukupi, maka fosfatase rendah menunjukkan adanya patologi serius, seperti:

  • anemia berat
  • kelebihan vitamin D;
  • kandungan protein berkurang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kekurangan vitamin - kekurangan magnesium, seng, vitamin B dan C;
  • hipofosfatosis (kekurangan fosfor) - penyakit bawaan yang menyebabkan pelunakan jaringan tulang;
  • saat mengandung anak, penurunan ALP merupakan manifestasi dari insufisiensi plasenta.

Selain faktor-faktor ini, tingkat rendah enzim ini dapat diamati saat mengonsumsi obat yang mengandung rawat inap atau sulfonamida, serta setelah transfusi darah yang sering atau volumetrik. Oleh karena itu, para pendonor yang mendonor darah secara terus menerus secara berkala diberi resep vitamin dan suplemen makanan - aditif yang aktif secara biologis.

Dengan dimulainya menopause, hampir semua wanita mengalami perlambatan fisiologis di semua proses. Metabolisme juga tidak terkecuali pada aturan tersebut, oleh karena itu, terjadi penurunan level semua enzim, termasuk alkali fosfatase. Perubahan semacam itu tidak dianggap patologis, tetapi dianggap norma..

Alkali fosfatase meningkat: apa artinya?

Penyebab peningkatan ALP

Enzim dari sistem hepatobilier - ALP

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi jumlah terbesarnya ditemukan di sistem hepatobilier (hati, kandung empedu, saluran empedu), jaringan tulang, usus, sel darah, plasenta, kelenjar susu menyusui. Kerusakan parah atau kerusakan sel-sel organ ini menyebabkan peningkatan konsentrasi alkali fosfatase dalam darah..

  1. Penyebab hepatobilier:
    • penyumbatan saluran empedu pada tingkat apa pun dengan batu, penyempitan saluran karena penyempitan, kompresi saluran oleh kepala pankreas dengan tumornya, kolangitis sklerosis primer, atresia (tidak adanya atau obstruksi bawaan) saluran empedu, tumor saluran empedu;
    • stasis empedu di tingkat hati karena hepatitis (alkoholik, virus, autoimun), sirosis (bilier primer, alkoholik, virus), penolakan jaringan hati setelah transplantasi;
    • penyakit hati infiltratif, kanker hepatoseluler, metastasis tumor di hati;
    • kerusakan hati toksik oleh obat-obatan - metotreksat, klorpromazin, sulfonamida, vitamin C dalam dosis besar, magnesia;
    • lesi parasit.

Penyakit darah dapat berkontribusi pada peningkatan kadar enzim

Tingkat ALP terkait dengan kerja saluran pencernaan.

Infark ginjal merupakan penyebab tingginya kadar enzim

Gejala dan tanda peningkatan alkali fosfatase

Kadar ALP yang tinggi dapat menyertai nyeri di hipokondrium kanan

  1. Adanya gejala kerusakan hati, kandung empedu, saluran empedu:
    • nyeri di hipokondrium kanan, nyeri atau ketidaknyamanan saat meraba area ini;
    • intoleransi terhadap makanan berlemak;
    • penyakit kuning;
    • terkadang peningkatan suhu tubuh;
    • dalam kasus yang parah - tanda gagal hati (ensefalopati, edema, asites, perdarahan meningkat), vena esofagus melebar, lambung.
  2. Gejala kerusakan tulang:
    • nyeri pada proyeksi tulang;
    • deformasi area yang terkena;
    • disfungsi, terutama bila tulang tungkai terlibat;
    • mobilitas patologis dengan patah tulang;
    • demam;
    • kadang - tanda eksternal peradangan - kemerahan, bengkak, suhu lokal meningkat.

Perut keroncongan adalah salah satu gejala ALP tinggi yang tidak menyenangkan

Pasien mungkin menunjukkan kelemahan

  • Gejala umum kelainan darah:
    • keadaan astenia (lemah, lesu, mengantuk);
    • sedikit peningkatan suhu tubuh;
    • peningkatan kelenjar getah bening dari berbagai lokalisasi, mereka bisa elastis atau padat, banyak atau soliter, bergerak atau tidak bergerak;
    • mungkin peningkatan limpa dan hati;
    • kemungkinan nyeri tulang selama pertumbuhan sumsum tulang;
    • sindrom anemia (kelemahan, pucat, murmur jantung), sindrom hemoragik (peningkatan perdarahan pada selaput lendir, ruam hemoragik, mudah memar di tempat-tempat yang berdampak fisik pada kulit);
    • perubahan jumlah jenis sel tertentu dalam tes darah umum;
    • identifikasi gambaran patologis biopsi sumsum tulang atau kelenjar getah bening.
  • Mengungkap peningkatan alkali fosfatase dalam serum darah saat mengambil darah untuk penelitian.
  • LantaiUsiaNilai ALP tinggi dalam darah, U / l
    Kedua jenis kelaminAnak di bawah usia 2 minggu> 270
    Anak-anak dari 2 minggu sampai 1 tahun> 520
    Anak-anak berusia 1-10 tahun> 370
    Anak-anak berusia 10 - 13 tahun> 460
    PerempuanGadis 13 - 15 tahun> 280
    Gadis dan wanita berusia di atas 15 tahun> 150
    Jenis kelamin laki-lakiLaki-laki berusia 13 - 15 tahun> 520
    Laki-laki berusia 15 - 17 tahun> 360
    Laki-laki berusia 17 - 19 tahun> 160
    Laki-laki dan laki-laki berusia di atas 19 tahun> 150

    Indikasi dan persiapan penelitian ALP

    Kecurigaan terhadap patologi saluran pencernaan - indikasi untuk analisis

    Indikasi untuk penelitian

    1. Penyakit yang dicurigai pada hati, kandung empedu, saluran empedu dari berbagai etiologi.
    2. Penyakit pada sistem kerangka: patah tulang, rakhitis, tumor tulang, osteomielitis, osteodistrofi.
    3. Penyakit usus.
    4. Kanker ginjal primer.
    5. Mononukleosis menular, 1 minggu sakit.
    6. Limfogranulomatosis.

    Pasien harus ingat untuk mempersiapkan penelitian

    Persiapan untuk analisis

    Dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk dianalisa secara rutin, yaitu pada hari yang dikhususkan khusus untuk prosedur selama pemeriksaan rawat jalan atau rawat inap. Sebaiknya minum darah di pagi hari saat perut kosong, setelah 8-14 jam puasa semalaman. Anda tidak boleh melebihi jam-jam ini, ini dapat memengaruhi hasil tes. Pada saat yang sama, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi. Di malam hari pada malam analisis, seseorang harus membatasi diri pada makanan yang berlimpah, berlemak, digoreng, pedas, manis, makan malam harus ringan. Jika memungkinkan, lebih baik mengikuti diet seperti itu 2-3 hari sebelum analisis. Saat ini, alkohol juga harus disingkirkan dari makanan. Merokok harus dikeluarkan 1 jam sebelum analisis. Jika memungkinkan, 3-4 hari sebelum prosedur, Anda harus mengurangi aktivitas fisik, termasuk olahraga dan pekerjaan rumah yang berat. Sistem saraf juga membutuhkan pembongkaran, oleh karena itu, sebelum analisis, Anda harus cukup tidur, hilangkan stres.

    Mengambil darah untuk ALP dalam keadaan darurat biasanya tidak dilakukan, namun, jika perlu, dimungkinkan untuk mendonorkan darah kapan saja, tetapi tidak lebih awal dari 3-4 jam setelah makan dan obat-obatan terakhir..

    Mengapa berbahaya untuk meningkatkan tingkat alkali fosfatase?

    Tingkat ALP yang tinggi bisa menjadi tanda patologi.

    Misalnya, sarkoma tulang adalah tumor ganas yang berkembang pesat, yang berperilaku sangat agresif pada masa remaja, dan lebih ringan pada orang tua. Dengan deteksi dan pengobatan yang tertunda, pasien dengan tumor dapat hidup tidak lebih dari 3-5 tahun, meskipun ada upaya pengobatan sebelum waktunya.

    Jika, sebagai hasil studi objektif, laboratorium dan instrumental, tidak ada satu pun fokus patologi yang diidentifikasi, jangan lupakan alasan fisiologis untuk pertumbuhan alkali fosfatase..

    Peningkatan ALP selama kehamilan

    Peningkatan alkali fosfatase selama kehamilan - varian dari norma

    Kadar alkali fosfatase yang tinggi selama kehamilan dianggap normal jika tidak ada manifestasi klinis dari komplikasi kehamilan, persalinan, atau patologi organ lain..

    Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada trimester ketiga kehamilan karena pertumbuhan dan perkembangan plasenta, yang secara aktif membentuk enzim ini. Konsentrasi yang diizinkan pada trimester II hingga 190 U / l, pada akhir kehamilan - hingga 240 U / l.

    Melebihi norma-norma ini dapat menunjukkan adanya salah satu patologi di atas: penyakit hati, tulang, usus, darah, dll. Namun, kondisi berbahaya yang berbahaya bagi wanita hamil adalah preeklamsia dan eklamsia. Dalam kasus preeklamsia, peningkatan tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg dicatat, ekskresi sejumlah besar protein dalam urin, edema, peningkatan kadar urea, kreatinin, trombosit. Dengan eklamsia, selain yang sudah terdaftar, sindrom kejang juga diamati. Kondisi tersebut dapat menyebabkan kematian janin dan wanita hamil itu sendiri..

    Koreksi level ALP yang meningkat

    Pasien dengan alkali fosfatase tinggi harus diperiksa lebih lanjut

    Indikator ini dapat disesuaikan hanya jika alasan kenaikannya diidentifikasi. Misalnya, saat mendeteksi penyakit hati, mereka mencoba mengecualikan faktor utama (alkohol, obat-obatan, virus, proses autoimun), yang merusak organ. Jadi, penghapusan alkohol secara ketat, pengobatan antivirus untuk virus hepatitis, glukokortikoid, obat-obatan hepatoprotektif yang memulihkan sel-sel hati yang rusak, mengurangi perkembangan penyakit, dan seiring waktu, tingkat alkali fosfatase dapat menurun. Semua pengobatan penyakit hati dan usus harus di bawah bimbingan ahli gastroenterologi dan ahli hepatologi.

    Dalam kasus deteksi kerusakan tulang, ahli traumatologi, ahli bedah, dan ahli onkologi dapat dilibatkan. Pengobatan patah tulang membutuhkan waktu lama, penting untuk mencocokkan dan memperbaiki bagian tulang yang patah dengan benar, untuk mengecualikan beban pada anggota tubuh yang terluka. Selanjutnya, Anda harus memantau fusi fragmen secara berkala berkat sinar-X. Kadar fosfatase alkali selama penyembuhan tulang bisa tinggi untuk waktu yang lama, hanya akan menurun dalam remisi total. Tidak seperti patah tulang, tumor tulang adalah penyakit yang lebih parah, yang hanya dapat disembuhkan dengan menggabungkan metode pembedahan, seringkali dengan pembuatan prostesis yang menggantikan bagian tulang yang rusak, kemoterapi dan terapi radiasi. Penurunan alkalinitas tulang akibat pengobatan ini akan menjadi prediktor penyembuhan yang baik..

    Tingkat ALP normal lebih tinggi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa

    Jangan lupa bahwa dalam kasus peningkatan fisiologis alkali fosfatase, levelnya akan normal dengan sendirinya, ketika prosesnya selesai. Misalnya ALP akan kembali normal saat seorang ibu hamil melahirkan anak. Pada anak-anak, ALP biasanya menunjukkan pertumbuhan aktif, oleh karena itu, jika tidak ada gejala penyakit apapun, tingkat ALP pada anak-anak tidak perlu diperbaiki..

    Kadar fosfatase alkali dalam darah dan penyebab kelainan

    Penyebab peningkatan level ALP

    Peningkatan kadar ALKP bisa menjadi gejala banyak penyakit. Untuk diagnosis yang lebih rinci, tes laboratorium tambahan dilakukan, data dari berbagai parameter enzim dibandingkan:

    ALT dan AST di atas normal merupakan tanda pasti dari kerusakan hati;

    Peningkatan kalsium, fosfor dan ALKP berarti jaringan tulang rusak atau mononukleosis (penyakit infeksi akut) pada minggu pertama kehamilan..

    Kemungkinan alasan untuk angka yang tinggi, yang dalam praktik medis dianggap sedang dan tidak berbahaya:

    Periode penyembuhan patah tulang;

    Dua trimester terakhir kehamilan, karena selama periode ini jaringan tulang bayi yang belum lahir berkembang secara aktif;

    Penggunaan obat-obatan - magnesia, antibiotik;

    Kekurangan makanan kaya kalsium dan fosfor dalam makanan.

    Dalam praktik medis, demi kenyamanan, semua kemungkinan penyebab peningkatan angka tersebut dibagi menjadi 4 kelompok:

    Kerusakan hati yang disebabkan oleh penyakit seperti:

    Obstruksi saluran empedu;

    Bekas luka pasca operasi di area saluran empedu;

    Infark miokard, kerusakan dinding usus, defisiensi kalsium pada tulang;

    Proses fisiologis: kehamilan, pengobatan, hipotermia;

    osteomalacia (defisiensi kalsium dan akibatnya, pelunakan tulang), osteosarcoma (tumor jaringan tulang), penyakit Paget (mekanisme restorasi tulang terganggu), rakhitis (defisiensi vitamin D), myeloma.

    Apa itu Alkaline Phosphatase

    Tubuh manusia mengandung banyak enzim yang berperan dalam berbagai proses. Katalis alami ini termasuk alkaline phosphatase (ALP).

    Kelompok enzim ini ada di hampir semua jaringan tubuh manusia. Fosfatase mendapatkan namanya karena fakta bahwa ia hanya bertindak di lingkungan basa (dengan keasaman setidaknya 8,6).

    Seseorang makan makanan yang mengandung asam fosfat, yang diperlukan untuk berbagai reaksi metabolisme. Alkali fosfatase bertanggung jawab untuk pemisahan zat ini dari senyawa organik..

    Berdasarkan lokalisasinya, kelompok enzim ini dapat berupa hati, ginjal, tulang, plasenta, usus.

    Indikator katalis ini tidak konstan - tergantung pada usia dan jenis kelamin seseorang, alkali fosfatase meningkat di berbagai tempat..

    Misalnya, anak-anak dan remaja memiliki enzim paling banyak di jaringan tulang, karena selama periode ini pertumbuhan aktif mereka diamati..

    Pada orang dewasa, alkali fosfatase sebagian besar ada di hati. ALP plasenta berperan aktif pada wanita hamil..

    Alkali fosfatase disintesis di dalam sel, kemudian, setelah dihancurkan, ia memasuki darah. Dengan mengamati kandungan enzim ini, dokter bisa mendiagnosis penyakit tertentu secara dini..

    Oleh karena itu, dalam tes darah umum, alkali fosfatase diperiksa tanpa gagal, terutama selama pemeriksaan medis rutin atau persiapan untuk intervensi bedah..

    Prosedurnya sendiri hampir selalu dilakukan pada pagi hari, karena puasa wajib dilakukan selama sepuluh hingga dua belas jam sebelum mengambil materi.

    Makanan, terutama makanan berlemak, pedas dan asin, dapat mengubah kadar alkali fosfatase dalam darah, dan hasil tesnya tidak dapat diandalkan..

    Beberapa hari sebelum prosedur, lebih baik berhenti minum alkohol..

    Alkohol memiliki efek merugikan bagi tubuh, menyebabkan reaksi kimia tertentu, dan dapat menurunkan serta meningkatkan kandungan zat tertentu di dalam darah..

    Akibatnya, gambaran keseluruhan akan terdistorsi secara signifikan, dan akan sangat sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat..

    Situasi serupa terjadi dengan minum obat. Asupan obat secara teratur mempengaruhi tingkat alkali fosfatase dalam darah, yang sangat mempersulit pekerjaan dokter.

    Untuk alasan ini, beberapa hari sebelum prosedur, lebih baik berhenti minum obat apa pun, kecuali untuk kasus-kasus ketika hidup seseorang bergantung padanya..

    Namun, dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga ia membuat penyesuaian yang diperlukan pada hasil analisis..

    Alkali fosfatase

    Alkali fosfatase (ALP)

    Alkaline phosphatase (ALP) mengkatalisis hidrolisis ester asam fosfat organik dalam media alkali. Setidaknya ada 5 isoform enzim: fraksi hati (karakteristik permukaan sinusoidal dan tubular hepatosit), fosfatase alkali tulang, fraksi usus (sel mukosa usus), fosfatase alkali dari plasenta dan fosfatase alkali yang terkait dengan jaringan tumor, ditentukan selama pemisahan. ALP terkait plasenta dan tumor mungkin resisten terhadap inaktivasi panas. Lebih dari 96% dari total aktivitas jatuh pada tulang dan fraksi hati (rasio

    1: 1). Waktu paruh alkali fosfatase dari 7 sampai 10 hari.

    Mengapa tingkat enzim rendah

    Alkali fosfatase rendah pada wanita dapat terjadi karena berbagai alasan, yang paling aman adalah pola makan yang tidak sehat.

    Kadar enzim yang rendah pada kelompok ini muncul dengan malnutrisi teratur dan kekurangan protein dalam makanan..

    Selain itu, penyebabnya mungkin terletak pada kekurangan vitamin C dalam tubuh (sangat sering timbul penyakit kudis, ditandai dengan gusi berdarah, rapuh pembuluh darah, ruam pada kulit), B6, B12, asam folat.

    Elemen jejak tidak kalah pentingnya - sejumlah kecil magnesium, seng, fosfor dalam makanan yang dikonsumsi juga mengarah pada fakta bahwa fosfatase alkali wanita akan diturunkan.

    Kelebihan vitamin D dalam tubuh juga dapat menurunkan kadar alkali fosfatase. Selain itu, alasan penurunannya mungkin terletak pada donasi - dengan donor darah yang teratur, anemia cukup sering terjadi..

    Kandungan kelompok enzim ini juga dapat diturunkan pada hipotiroidisme - produksi hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid.

    Untuk alasan yang sama, seseorang mengalami kekurangan yodium (sejumlah kecil yodium dalam tubuh). Penyakit ini menyebabkan kelainan pada perkembangan fisik dan mental (kretinisme), yang juga berkontribusi pada situasi di mana alkali fosfatase diturunkan.

    Alasan lain perkembangan patologi dapat dikaitkan dengan kondisi tulang, yang terkadang mulai runtuh seiring bertambahnya usia (osteoporosis berkembang).

    Kadar fosfatase alkali juga dapat diturunkan oleh penyakit langka seperti kwashiorkor (sejenis distrofi yang berkembang karena kekurangan protein dalam makanan), achondroplasia (penyakit bawaan yang sering menyebabkan dwarfisme), penyakit celiac (pelanggaran proses pencernaan yang disebabkan oleh kerusakan usus kecil oleh beberapa orang). produk).

    Pada wanita hamil, kandungan enzim dapat berkurang karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

    Alasan lain yang agak langka untuk penurunan alkali fosfatase adalah paparan radiasi.

    Jika tingkat alkali fosfatase diturunkan karena nutrisi yang tidak tepat, maka pasien diberi resep diet khusus yang dirancang untuk mengkompensasi kekurangan vitamin tertentu dan elemen jejak dalam tubuh..

    Jika penyebab patologi terletak pada beberapa penyakit, maka terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit ini. Perlu dicatat bahwa perawatan apa pun harus di bawah bimbingan dokter yang berkualifikasi..

    Alkali fosfatase adalah sekelompok enzim dalam jaringan tubuh yang menjalankan fungsi tertentu.

    Jika kandungan katalis ini diturunkan, maka cukup sering ini berarti seseorang mengembangkan penyakit tertentu..

    Untuk mengembalikan tingkat alkali fosfatase ke normal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan memulai pengobatan tepat waktu.

    Penentuan aktivitas indikator

    Untuk analisis, Anda membutuhkan darah dari pembuluh darah, yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Sehari sebelum diagnosis, makanan berlemak dan pedas dikecualikan dari diet. Istirahat makan setidaknya harus 10 - 12 jam. Setelah itu baru bisa minum air. Di pagi hari pada hari tes darah, dilarang minum jus atau kopi, teh. Jangan merokok selama satu jam, hindari aktivitas fisik dan situasi stres.

    Terapi obat dapat menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Oleh karena itu, setidaknya 3 hari sebelumnya, perlu ada persetujuan dengan dokter yang merawat untuk membatalkan obat-obatan, suplemen makanan, alkohol harus dikeluarkan untuk sehari.

    Sebagian besar laboratorium menggunakan reaksi dengan perubahan pewarnaan serum darah setelah menambahkan reagen (p-nitrofenil fosfat) ke dalamnya. Alkali fosfatase membelah fosfat darinya, dan nitrofenol dalam media alkali memberikan warna kuning pada larutan. Aktivitas enzim ditentukan tergantung pada intensitas warna.

    Tonton video tentang alkali fosfatase dalam darah dan analisisnya:

    Alasan meningkatkan penurunan alkali fosfatase

    Sebagai aturan, dalam praktik medis, pasien, setelah melihat penyimpangan sekecil apa pun dari nilai referensi, segera mulai membunyikan alarm atau kekhawatiran dengan segala cara yang mungkin, tetapi tidak selalu terjadi peningkatan / penurunan indikator merupakan konsekuensi dari patologi..

    Alasan fisiologis dan karakteristik tubuh tidak pernah dapat diabaikan, oleh karena itu, pemeriksaan dan pertanyaan rinci terhadap pasien adalah tindakan diagnostik yang diperlukan untuk menghindari gambaran klinis yang salah. Hasil akhirnya tergantung pada usia, jenis kelamin, diet, fisik, cedera dan patah tulang sebelumnya, dll..

    dari 45-148 U / L Peningkatan fosfatase yang signifikan

    • Patologi dan penyakit hati: penyakit kuning obstruktif, berbagai hepatitis, sirosis, kanker pankreas, lambung dan organ lain dari saluran pencernaan, bekas luka pada jaringan hati setelah operasi;
    • Batu di kantong empedu, penyumbatan saluran empedu dengan pasir dan batu, kolangitis, kolosistitis, dll.;
    • Mononucleosis menular (EBV), karena penyakit itu sendiri menyebabkan gangguan hati;
    • Perubahan patologis pada jaringan tulang: mieloma, metastasis tulang, osteomalasia, rakhitis, penyakit Paget, dll.;
    • Penyakit pada saluran pencernaan, infeksi usus, kolitis ulserativa;
    • Infark miokard;
    • Penyebab fisiologis.

    Bagaimanapun, dokter harus mencari tahu alasan dari hasil yang terlalu berlebihan. Biasanya, karena alasan fisiologis, orang mengalami peningkatan kadar fosfatase selama kehamilan, masa kanak-kanak atau remaja, akibat patah tulang, saat mengonsumsi obat antibakteri dan hormonal, dll..

    Dokter biasanya menemukan keadaan seperti itu, menanyakan secara rinci tentang riwayat dan gaya hidup pasien, tetapi sedikit kelebihan parameter ini dengan latar belakang indikator normal lainnya tidak akan menjadi patologi, tetapi norma individu..

    Untuk menilai gambaran klinis, dokter menganalisis hasil pemeriksaan laboratorium lain untuk melihat korelasi. Penyimpanan biomaterial yang salah di laboratorium juga menyebabkan distorsi hasil, baik ke atas maupun ke bawah, tetapi faktor ini sangat sulit untuk diverifikasi..

    Kadar alkali fosfatase yang rendah dianggap kurang berbahaya daripada nilai tinggi, tetapi paling sering diamati dalam kondisi berikut:

    • Anemia, termasuk perjalanannya yang ganas;
    • Kekurangan magnesium dan seng;
    • Transfusi darah atau kehilangan darah yang signifikan;
    • Fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat;
    • Penyakit tulang autoimun herediter - hipofosfatosis;
    • Insufisiensi plasenta;
    • Penyimpanan biomaterial yang salah, hipotermia darah;
    • Kretinisme;
    • Achondroplasia adalah penyakit tulang parah yang berhubungan dengan gangguan pertumbuhan tulang.

    Ada banyak alasan, tetapi yang utama adalah menemukan penyebab penyakit dengan andal, karena alasan fisiologis untuk peningkatan / penurunan fosfatase tidak memerlukan perawatan dan perawatan khusus, dan patologi apa pun harus didiagnosis dengan hati-hati untuk menghindari interpretasi hasil yang salah..

    Jika ada gejala berupa nyeri di sisi kanan, hipokondrium, kemunduran kesejahteraan, maka indikator yang terlalu tinggi adalah akibat penyakit hati, tetapi dalam kasus ini, fraksi hati pasti juga meningkat (langsung, umum, bilirubin tidak langsung).

    Sangat sering, fosfatase meningkat pada mononukleosis menular, tetapi untuk memastikan diagnosis ini, satu indikator seperti itu tidak cukup, karena untuk ini Anda harus lulus semua tes darah untuk virus Epstein Barr (mononukleosis)

    Selain itu, dokter hanya memperhitungkan peningkatan diagnostik fosfatase yang signifikan, bersama dengan parameter lain, yang pada berbagai penyakit pasti menyimpang dari norma. Dalam hal ini, disarankan untuk lulus tes darah biokimia terperinci, karena nilai fosfatase yang diisolasi tidak cukup, yang dapat memberi tahu dokter

    Ini hanya akan meminta dokter untuk meresepkan studi tambahan, dan terutama dalam kasus di mana pasien memiliki gejala yang parah..

    Norma enzim dalam darah

    Jumlah alkali fosfatase yang sehat berubah seiring bertambahnya usia dan tergantung jenis kelamin. Indikator diukur dalam satuan internasional per liter darah (IU / L, U / L).

    Untuk bayi yang baru lahir, nilai dari 70 hingga 370 U / l akan menjadi norma. Pada usia lima tahun, nilai normal pada anak laki-laki berkisar dari 180 hingga 415 unit internasional alkali fosfatase dalam satu liter darah, dan pada anak perempuan - dari 160 hingga 350. Pada usia sepuluh tahun, normanya adalah sebagai berikut: 190 - 430 U / L dan 215 - 475 U / l.

    Karena anak perempuan berkembang secara fisiologis sedikit lebih awal, mereka memiliki tingkat enzim tertinggi pada usia sebelas tahun - 175-520 unit internasional per liter darah. Di masa depan, pada kedua jenis kelamin, penurunan norma dimulai..

    Pada remaja berusia enam belas tahun, alkali fosfatase dalam darah harus berada dalam kisaran berikut: dari 100 hingga 415 U / L pada anak laki-laki dan dari 65 hingga 265 U / L pada anak perempuan.

    Pria dewasa yang sehat memiliki nilai normal berikut: 100 hingga 125 unit internasional per liter darah. Pada wanita berusia sembilan belas hingga enam puluh tahun, norma harus 55 - 110 U / l.

    Seiring bertambahnya usia, nilai normal alkali fosfatase dalam darah meningkat. Pada pria di atas enam puluh tahun, seperti sepanjang hidup, indikator ini sedikit lebih tinggi daripada wanita..

    Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat biasanya memiliki 180 - 190 U / l, sedangkan yang lemah - 155 - 165 unit internasional alkali fosfatase dalam satu liter darah.

    Tubuh wanita dibangun kembali selama mengandung anak, karena sekarang perlu menyediakan makanan untuk dua orang. Pada ibu hamil yang sehat, tes darah normal untuk alkalin fosfatase harus menunjukkan nilai berikut: dari 60 hingga 250 unit internasional per liter.

    Jika sebuah penelitian menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki alkali fosfatase yang rendah, maka dokter harus waspada.

    Fenomena seperti itu dapat mengindikasikan gizi buruk dan penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera..

    Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, pemeriksaan tambahan mungkin dilakukan untuk mendeteksi penyakit.

    Harus diingat bahwa jika alkali fosfatase diturunkan, maka ini bukan penyakit seperti itu, tetapi hanya tanda yang menunjukkan perkembangan patologi lain. Sebagai aturan, setelah pengobatan berakhir, kandungan kelompok enzim ini di dalam darah kembali normal dengan sendirinya..

    Apa yang dapat mempengaruhi hasil tes

    Berbicara mengenai pengaruh langsung terhadap hasil, perlu dipahami bahwa selama kehamilan dalam keadaan normal, indikator aktivitas alkali fosfatase meningkat, karena terkonsentrasi di dalam plasenta. Faktor lain yang terkait dengan peningkatan sementara dalam indikator aktivitas enzim harus dipertimbangkan dalam interval waktu setelah fraktur yang dihasilkan (baik terbuka maupun tertutup).

    Perlu juga dipahami bahwa pada anak-anak dan remaja, indikator aktivitas fosfatase lebih tinggi daripada pada orang dewasa, karena di dalamnya pertumbuhan struktur tulang dicatat. Menurut para ahli, obat-obatan seperti aspirin, parasetamol, allopurinol, antibiotik dan beberapa lainnya cukup mampu meningkatkan kriteria aktivitas alkali fosfatase. Faktor lainnya adalah penggunaan kontrasepsi oral. Namun, hal ini tidak selalu menyebabkan memburuknya indikator aktivitas enzim yang disajikan..

    Perlu juga dicatat bahwa aktivitas yang terkait dengan alkali fosfatase dalam darah mungkin terlalu tinggi jika darah didinginkan setelah pengambilan. Jadi, dalam kasus apa pun signifikansi diagnostik dari suatu enzim seperti fosfatase tidak boleh diabaikan. Dialah yang mendemonstrasikan bagaimana normalnya tubuh bekerja, yaitu organ-organ seperti hati, lambung dan beberapa lainnya

    Sangat penting untuk mengetahui apa norma untuk setiap usia tertentu, dan mengapa itu akan berubah ke satu arah atau lainnya.

    Penting!
    BAGAIMANA CARA MENGURANGI RISIKO TERHADAP KANKER SECARA SIGNIFIKAN?

    Navigasi (hanya nomor pekerjaan)

    dari 9 pertanyaan selesai

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. lima
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. sembilan

    IKUTI UJI GRATIS! Berkat jawaban rinci untuk semua pertanyaan di akhir tes, Anda akan dapat MENGURANGI kemungkinan penyakit pada waktu-waktu tertentu.!

    Anda sudah pernah mengikuti tes sebelumnya. Anda tidak bisa memulainya lagi.

    Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

    Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai yang ini:

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. lima
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. sembilan
    1. Dengan jawabannya
    2. Ditandai sebagai telah dilihat

      Bisakah kanker dicegah?

      • Iya
      • tidak
      • Anda hanya bisa mengurangi risikonya
      • mempromosikan
      • tidak berkontribusi
      • jangan merokok, tidak akan terjadi apa-apa
      • merasa sulit untuk menjawabnya

      Apakah kelebihan berat badan mempengaruhi perkembangan kanker??

      • tidak mempengaruhi dengan cara apapun
      • ya, itu benar
      • kelebihan berat badan bukanlah kanker sama sekali

      Apakah Latihan Mengurangi Risiko Kanker?

      • ya, olahraga membunuh sel kanker
      • tidak
      • merasa sulit untuk menjawabnya

      Bagaimana alkohol mempengaruhi sel kanker?

      • mempromosikan pembangunan
      • tidak mungkin, alkohol hanya membunuh hati
      • itu bermanfaat dan mendorong penghancuran sel kanker

      Kubis mana yang membantu melawan kanker?

      • Brokoli
      • kelinci atau oxalis biasa
      • kubis putih

      Kanker organ mana yang dipengaruhi oleh daging merah?

      • dubur
      • perut
      • kantong empedu

      Manakah dari pengobatan yang diusulkan yang melindungi dari kanker kulit?

      • krim pelembab bayi biasa
      • tabir surya
      • madu

      Menurut Anda, apakah stres memengaruhi perkembangan kanker??

      • Iya
      • tidak, mereka hanya membunuh sistem saraf
      • merasa sulit untuk menjawabnya

    Alasan untuk tes darah

    Biasanya, alkali fosfatase memiliki indikator aktivitas yang konstan, karena ia secara konstan terlibat dalam transfer ion fosfor melintasi membran sel. Di dalam tubuh dapat ditemukan hampir di setiap jaringan, tetapi yang terpenting adalah ginjal, hati, tulang dan plasenta. Pada orang sehat, bentuk hati sangat ditentukan. Ciri dari enzim ini adalah ia tidak bekerja di dalam darah, tetapi muncul di dalamnya hanya ketika sel-sel dihancurkan.

    Analisis aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah adalah yang paling penting untuk mempelajari fungsi hati. Uji laboratorium ini merupakan bagian dari analisis biokimia yaitu pada kelompok uji hati. Dia diresepkan dalam kasus seperti itu:

    • dengan keluhan kelemahan umum, gangguan nafsu makan, mual, rasa pahit di mulut, nyeri di hipokondrium kanan, kulit menguning, urin menggelap dan kotoran berubah warna;
    • untuk diagnosis hepatitis dan sirosis hati;
    • untuk mendeteksi degenerasi sel hati yang bersifat kanker;
    • pasien dengan stagnasi empedu di saluran empedu.

    Dalam praktik traumatologis dan ortopedi, sebuah penelitian diresepkan untuk patah tulang, nyeri tulang, dugaan tumor tulang, atau metastasis sel kanker di tulang. Tes darah membantu mendeteksi kanker ginjal. Pemantauan aktivitas alkali fosfatase dalam dinamika ditunjukkan selama terapi obat untuk menilai hasilnya. Dokter bedah dapat memberikan rujukan untuk dianalisis sebelum operasi..

    Diagnosis tidak informatif dengan makan baru-baru ini, karena aktivitas enzim yang ada di usus meningkat tajam. Hasil indikatif yang tidak mencukupi ditemukan pada anak-anak, karena selama periode pertumbuhan tulang aktif, fraksi protein tulang meningkat. Indikator yang tidak akurat diperoleh dengan latar belakang terapi antibiotik intensif.

    Apa itu Alkaline Phosphatase

    Apa itu alkali fosfatase? Ini adalah kumpulan 11 isoenzim yang termasuk dalam kelompok hidrolase (enzim yang menghidrolisis ikatan kovalen). Lebih sering daripada jenis isoenzim lainnya, pelokalan berikut digunakan dalam diagnostik:

    Tumor dan neoplasma;

    Alkali fosfatase adalah protein dengan struktur kimia yang kompleks. Ini mengandung dua atom seng. Enzim ini sangat aktif dalam lingkungan basa dengan pH 9-10. Dalam proses biokimia, ini diberikan fungsi katalis.

    Sumber utama "katalis alami" adalah:

    Tujuannya dalam tubuh kita adalah untuk memisahkan asam fosfat dari makanan dan memperkaya jaringan dengannya. Semua ini berdampak langsung pada metabolisme..

    Jika seseorang sehat, maka konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dibagi rata menjadi fraksi hati dan tulang. Perlu dicatat bahwa sumber dari fraksi hepatik adalah hepatosit, dan fraksi tulang tersebut terbentuk pada osteoblas. Jenis lain juga termasuk dalam darah, tetapi kandungannya minimal. Dengan patologi dan sejumlah perubahan fisiologis, rasio isoenzim berubah. Proses ini telah berhasil digunakan dalam diagnostik.

    Tingkat indikator selama kehamilan

    Norma fisiologis adalah peningkatan alkali fosfatase selama kehamilan. Hal ini terutama disebabkan oleh perkembangan janin dan plasenta, dan tubuh selama periode tersebut mulai bekerja keras "untuk dua", melepaskan banyak enzim dan hormon. Ini tidak memerlukan koreksi dan perawatan medis, dan peningkatan fosfatase bukanlah ancaman bagi kehamilan..

    Namun, jika seorang wanita memiliki penyakit kronis pada hati, saluran cerna, tulang sebelum pembuahan, maka indikator ini akan memiliki nilai diagnostik, dan hasil dari enzim tersebut perlu terus dipantau untuk menghindari komplikasi intrauterine dan kelahiran. Peningkatan fosfatase yang signifikan memerlukan pengawasan dan diagnosis medis, karena hepatitis dan penyakit lain mungkin terjadi selama kehamilan.

    oksigen yang cukup

    Penyimpangan dari norma

    Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak atau penurunan aktivitasnya adalah pertumbuhan tulang yang intensif atau terhentinya pertumbuhannya karena usia orang tersebut. Tetapi ada juga alasan patologis untuk perubahan konsentrasi enzim ini..

    Peningkatan alkali fosfatase

    Peningkatan alkali fosfatase serum dapat terjadi karena penyakit pada organ di mana enzim ini terkandung. Alkali fosfatase meningkat pada penyakit berikut:

    Patologi hati - hepatitis, nekrosis parenkim, sirosis, keracunan obat, tipe toksik, kerusakan organ oleh parasit, dll..

    Patologi saluran empedu dan kandung empedu - kolesistitis, ikterus mekanis, adhesi.

    infeksi usus akut yang parah;

    Cukup sering, peningkatan patologis alkali fosfatase pada anak-anak terjadi karena penyakit tulang. Ini bisa menjadi proses tumor yang terlokalisasi di jaringan tulang, rakhitis, gangguan metabolisme, selama masa rehabilitasi setelah patah tulang yang parah. Ketika tulang menyatu setelah patah tulang, ALP yang tinggi selalu dicatat..

    Proses tumor di dalam tubuh juga menyebabkan peningkatan pesat pada indikator ini. Jika konsentrasi enzim ini meningkat ke nilai yang sangat tinggi, ini mungkin mengindikasikan tumor ganas..

    Pada anak-anak dan remaja, alkali fosfatase dalam darah meningkat jika tubuh tumbuh terlalu cepat, menyebabkan berbagai kondisi patologis atau karena patologi sistem endokrin..

    Obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase serum. Misalnya, parasetamol, eritromisin, antibiotik golongan penisilin, dll..

    Penyimpangan yang aman dari norma

    Konsentrasi enzim yang tinggi dalam tubuh anak dapat aman bagi anak. Menurut statistik, pada 1-5% anak-anak ini terjadi pada usia dini. Kondisi ini disebut hiperfosfatemia transien. Paling sering, kondisi ini diamati pada anak di bawah usia 5 tahun..

    Ini hanya dapat didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan, karena penyimpangan seperti itu tidak menunjukkan gejala, karena tidak menunjukkan patologi hati atau tulang. Hiperfosfatemia transien pada anak-anak merupakan kondisi sementara. Artinya, setelah beberapa minggu, dan dalam beberapa kasus beberapa bulan, tingkat ALP normal dipulihkan. Pada saat yang sama, tidak akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatan anak..

    Penurunan alkali fosfatase

    Penurunan alkali fosfatase pada anak-anak ketika tubuh tidak menerima jumlah mineral dan vitamin yang dibutuhkan. Yakni, fosfor, magnesium dan seng. Ini terjadi jika anak kurang gizi.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak menunjukkan kondisi seperti:

    kelainan genetik di mana ada kelainan dalam metabolisme fosfatase.

    Kadar ALP yang berkurang sangat berbahaya untuk anak di bawah usia 6 bulan. Karena penyimpangan seperti itu menyebabkan keterlambatan perkembangan, kalsium dalam tubuh secara patologis meningkat, tulang berubah bentuk. Seringkali patologi ini menyebabkan kematian. Untuk anak yang lebih besar, menurunkan kadar alkali fosfatase tidak terlalu berbahaya. Tapi semuanya bisa menyebabkan deformasi jaringan tulang dan seringnya patah tulang. Anak-anak ini juga akan tumbuh dengan lambat.

    Tingkat serum alkali fosfatase

    Satuan untuk mengukur aktivitas protein dalam darah adalah satuan internasional - IU / l. Terdapat perbedaan parameter fisiologis tergantung pada umur. Orang dewasa juga memiliki perbedaan gender..

    Pada pria

    Indikator yang sesuai dengan norma dapat ditentukan dari tabel.

    Monitor tekanan darah non-invasif

    Sebuah pembuluh pecah di jari: penyebab dan pengobatan