Ahli Jantung - RO

Buku "Penyakit sistem kardiovaskular (RB Minkin)".

Sistem kardiovaskular meliputi jantung dan pembuluh darah tepi: arteri, vena, dan kapiler. Jantung bertindak sebagai pompa, dan darah yang dikeluarkan selama sistol oleh jantung dikirim ke jaringan melalui arteri, arteriol (arteri kecil) dan kapiler, dan kembali ke jantung melalui venula (vena kecil) dan vena besar..

Darah arteri yang jenuh di paru-paru dengan oksigen dikeluarkan dari ventrikel kiri ke aorta dan dikirim ke organ; darah vena kembali ke atrium kanan, masuk ke ventrikel kanan, kemudian melalui arteri pulmonalis ke paru-paru dan melalui vena pulmonalis kembali ke atrium kiri dan kemudian masuk ke ventrikel kiri. Tekanan darah di lingkaran kecil sirkulasi darah - di arteri dan vena pulmonalis lebih rendah daripada di lingkaran besar; dalam sistem arteri, tekanan darah lebih tinggi daripada di vena.

Anatomi dan fisiologi jantung

Jantung adalah organ otot berongga dengan massa 250 - 300 g, tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang; wanita memiliki massa jantung yang sedikit lebih rendah daripada pria. Itu terletak di dada di diafragma dan dikelilingi oleh paru-paru. Sebagian besar jantung terletak di bagian kiri dada pada tingkat IV - VIII dari vertebra toraks (Gbr. 1).

Panjang jantung kira-kira 12 - 15 cm, dimensi transversal 9 - 11 cm, dimensi anteroposterior 6 - 7 cm. Jantung terdiri dari empat ruang: atrium kiri dan ventrikel kiri membentuk "jantung kiri", atrium kanan dan ventrikel kanan - "jantung kanan"... Ketebalan dinding atrium kurang lebih 2-3 mm, ventrikel kanan 3-5 mm, ventrikel kiri 8-12 mm.

Pada orang dewasa, volume atrium sekitar 100 ml, volume ventrikel 150-220 ml. Atrium dipisahkan dari ventrikel oleh katup atrioventrikular. Di jantung kanan, itu adalah katup trikuspid, atau trikuspid, di kiri, katup bikuspid, atau mitral, atau bikuspid. Katup aorta dan arteri pulmonalis memiliki tiga katup dan disebut katup semilunar. Di rongga setiap ventrikel jantung, jalur masuk dan keluar darah diisolasi. Jalur masuk terletak dari atrio-

Anatomi dan fisiologi jantung

katup ventrikel ke puncak jantung, jalur aliran keluar - dari puncak ke katup semilunar. Dinding jantung terdiri dari 3 membran (Gbr. 2): bagian dalam adalah endokardium, bagian tengah adalah miokardium dan bagian luar adalah epikardium. Endokardium adalah selaput jaringan ikat tipis sekitar 0,5 mm yang melapisi rongga atrium dan ventrikel.

Derivatif endokard adalah katup jantung dan filamen tendon - akord. Miokardium mewakili lapisan otot jantung. Otot jantung lurik membentuk sebagian besar jaringan jantung. Serat otot membentuk jaringan yang berkelanjutan. Di atrium, mereka berada dalam 2 lapisan.

Lapisan luar melingkar mengelilingi atrium dan sebagian membentuk septum interatrial; lapisan dalam dibentuk oleh serat longitudinal. Di miokardium ventrikel, 3 lapisan dibedakan: superfisial, tengah dan dalam. Sebagian besar serabut otot miokard dan ruang antar sel, interstisial, dengan pembuluh yang termasuk di dalamnya memiliki susunan spiral.

Permukaan dan lapisan dalam terletak terutama secara longitudinal, tengah - melintang, melingkar; pH terlibat dalam pembentukan septum interventrikular. Lapisan dalam miokardium di ventrikel membentuk palang melintang (trabekula), terletak terutama di daerah jalur aliran darah, dan mastoid.-

Anatomi dan fisiologi jantung

Nye otot (papiler), bergerak dari dinding ventrikel ke katup atrioventrikular, yang dengannya mereka terhubung melalui akord. Otot papiler terlibat dalam katup. Di luar, jantung tertutup kantung perikardial, atau baju perikardial.

Perikardium terdiri dari lembaran luar dan dalam, di antaranya di rongga perikardial, dalam kondisi normal, ada sejumlah kecil cairan serosa, 20-40 ml, membasahi lembaran perikardial. Lapisan luar perikardium adalah lapisan berserat, mirip dengan pleura, dan hubungannya dengan organ sekitarnya melindungi jantung dari perpindahan tiba-tiba, dan kantong jantung itu sendiri mencegah ekspansi jantung yang berlebihan..

Lapisan dalam perikardium - serosa dibagi menjadi 2 lembar: viseral, atau epikardium, menutupi bagian luar otot jantung, dan parietal, menyatu dengan lapisan luar perikardium.

Arteri koroner jantung mensuplai miokardium dengan darah (Gambar 3). Otot jantung disuplai dengan darah sekitar 2 kali lebih banyak daripada tulang rangka, dan arteri koroner, atau arteri koroner, menyerap sekitar 1/4 dari jumlah total darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri ke aorta.

Bedakan antara arteri koroner kanan dan kiri, yang mulutnya berangkat dari bagian awal aorta dan terletak di belakang katup semilunar. Arteri koroner kanan memasok darah ke sebagian besar jantung kanan, atrium dan sebagian septum interventrikular, dan dinding posterior ventrikel kiri..

Arteri koroner kiri dibagi menjadi cabang turun dan sirkumfleksa, yang melaluinya sekitar 3 kali lebih banyak darah mengalir daripada melalui arteri koroner kanan, karena massa ventrikel kiri jauh lebih besar daripada ventrikel kanan..

Melalui arteri koroner kiri, darah disuplai ke sebagian besar ventrikel kiri dan sebagian ke kanan. Arteri jantung pada tingkat percabangan terminal membentuk anastomosis di antara mereka sendiri. Aliran darah vena dari miokardium dilakukan melalui vena yang mengalir ke sinus koroner (kira-kira 60%) yang terletak di dinding atrium-

Anatomi dan fisiologi jantung

diya, dan melalui vena tebesian (40%), membuka langsung ke dalam rongga atrium. Pembuluh limfatik dari sistem bentuk jantung terletak di bawah endokardium, di dalam miokardium, serta di bawah epikardium dan di dalamnya.
Kerja jantung diatur oleh sistem saraf. Reseptor saraf terletak di atrium, di mulut vena cava, di dinding aorta dan arteri koroner jantung..

Reseptor-reseptor ini tereksitasi ketika tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah meningkat, ketika miokardium atau dinding pembuluh darah meregang, ketika komposisi darah berubah, dan di bawah pengaruh lain. Pusat jantung medula oblongata dan pons secara langsung mengontrol kerja jantung.

Pengaruh mereka ditularkan melalui saraf simpatis dan parasimpatis. Mereka mempengaruhi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung dan kecepatan impuls. Pemancar pengaruh saraf pada jantung, seperti pada organ lain, adalah mediator kimiawi: asetilkolin di saraf parasimpatis dan norepinefrin di saraf simpatis..

Serabut saraf parasimpatis adalah bagian dari saraf vagus, terutama mempersarafi atrium; serabut saraf vagus kanan bekerja pada simpul sinoatrial, kiri - pada simpul atrioventrikular.

Saraf vagus kanan mempengaruhi terutama detak jantung, yang kiri mempengaruhi konduksi atrioventrikular. Ketika mereka bersemangat, frekuensi ritme dan kekuatan kontraksi jantung berkurang, konduksi atrioventrikular melambat..

Ujung saraf simpatis didistribusikan secara merata ke seluruh bagian jantung. Mereka berasal dari tanduk lateral sumsum tulang belakang dan mendekati jantung sebagai bagian dari beberapa cabang saraf jantung. Pengaruh vagal dan simpatis bersifat antagonis..

Ujung saraf simpatis meningkatkan otomatisme jantung, menyebabkan percepatan ritme, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Jantung dipengaruhi oleh sistem simpatoadrenal melalui katekolamin yang dilepaskan ke dalam darah dari medula adrenal.

Struktur dan prinsip hati

Jantung adalah organ otot pada manusia dan hewan yang memompa darah melalui pembuluh darah.

  • Fungsi jantung - mengapa kita membutuhkan hati?
  • Berapa banyak darah yang dipompa jantung seseorang?
  • Sistem sirkulasi
  • Apa Perbedaan Antara Vena dan Arteri?
  • Struktur anatomi jantung
  • Struktur dinding jantung
  • Katup jantung
  • Pembuluh jantung dan sirkulasi koroner
  • Bagaimana hati berkembang (bentuk)?
  • Fisiologi - prinsip hati manusia
  • Siklus jantung
  • Otot jantung
  • Sistem konduksi jantung
  • Denyut jantung
  • Nada hati
  • Penyakit jantung
  • Gaya hidup dan kesehatan jantung

Fungsi jantung - mengapa kita membutuhkan hati?

Darah kita menyediakan oksigen dan nutrisi bagi seluruh tubuh. Selain itu, ia juga memiliki fungsi pembersihan, membantu membuang sisa metabolisme..

Fungsi jantung adalah memompa darah melalui pembuluh darah.

Berapa banyak darah yang dipompa jantung seseorang?

Jantung manusia memompa dari 7.000 hingga 10.000 liter darah dalam satu hari. Jumlahnya kira-kira 3 juta liter per tahun. Ternyata hingga 200 juta liter selama seumur hidup!

Jumlah darah yang dipompa selama satu menit tergantung pada beban fisik dan emosional saat ini - semakin besar beban, semakin banyak darah yang dibutuhkan tubuh. Jadi jantung bisa keluar sendiri dari 5 hingga 30 liter dalam satu menit..

Sistem peredaran darah terdiri dari sekitar 65 ribu kapal, panjang totalnya sekitar 100 ribu kilometer! Ya, kami belum menyegelnya.

Sistem sirkulasi

Sistem peredaran darah (animasi)

Sistem kardiovaskular manusia dibentuk oleh dua lingkaran sirkulasi darah. Dengan setiap detak jantung, darah bergerak di kedua lingkaran sekaligus.

Lingkaran kecil sirkulasi darah

  1. Darah terdeoksigenasi dari vena kava superior dan inferior memasuki atrium kanan dan selanjutnya ke ventrikel kanan.
  2. Dari ventrikel kanan, darah didorong ke dalam batang paru. Arteri pulmonalis mengalirkan darah langsung ke paru-paru (sampai kapiler paru), di mana ia menerima oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida..
  3. Setelah menerima cukup oksigen, darah kembali ke atrium kiri jantung melalui vena pulmonalis.

Lingkaran sirkulasi darah yang besar

  1. Dari atrium kiri, darah bergerak ke ventrikel kiri, kemudian dipompa lebih lanjut melalui aorta ke dalam sirkulasi sistemik..
  2. Setelah melewati jalan yang sulit, darah melalui vena berlubang kembali lagi ke atrium kanan jantung.

Biasanya, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel jantung sama dengan setiap kontraksi. Jadi, volume darah yang sama mengalir ke lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah pada saat bersamaan..

Apa Perbedaan Antara Vena dan Arteri?

  • Vena dirancang untuk mengangkut darah ke jantung, sedangkan arteri dirancang untuk mengalirkan darah ke arah yang berlawanan.
  • Tekanan darah di vena lebih rendah daripada di arteri. Dengan demikian, dinding arteri dicirikan oleh ekstensibilitas dan kepadatan yang lebih besar..
  • Arteri memenuhi jaringan "segar", dan pembuluh darah "membuang" darah.
  • Jika terjadi kerusakan pembuluh darah, perdarahan arteri atau vena dapat dibedakan berdasarkan intensitas dan warna darahnya. Arteri - kuat, berdenyut, berdenyut dengan "pancuran", warna darah cerah. Vena - perdarahan dengan intensitas konstan (aliran berkelanjutan), warna darah gelap.

Struktur anatomi jantung

Berat jantung manusia hanya sekitar 300 gram (rata-rata 250g untuk wanita dan 330g untuk pria). Meskipun beratnya relatif rendah, tidak diragukan lagi itu adalah otot utama dalam tubuh manusia dan dasar kehidupannya. Ukuran jantungnya memang kurang lebih sama dengan kepalan tangan seseorang. Atlet dapat memiliki hati satu setengah kali lebih besar dari orang biasa.

Jantung terletak di tengah dada di tingkat 5-8 vertebra.

Biasanya, bagian bawah jantung sebagian besar terletak di sisi kiri dada. Ada varian patologi bawaan di mana semua organ dicerminkan. Ini disebut transposisi organ dalam. Paru-paru, di sebelah jantung berada (biasanya - kiri), memiliki ukuran yang lebih kecil dibandingkan dengan separuh lainnya.

Permukaan posterior jantung terletak di dekat tulang belakang, dan permukaan anterior dilindungi oleh sternum dan tulang rusuk..

Jantung manusia terdiri dari empat rongga (ruang) terpisah yang dibagi dengan partisi:

  • dua bagian atas - atrium kiri dan kanan;
  • dan dua ventrikel kiri dan kanan bawah.

Sisi kanan jantung termasuk atrium kanan dan ventrikel. Setengah kiri jantung diwakili, masing-masing, oleh ventrikel kiri dan atrium..

Vena kava inferior dan superior memasuki atrium kanan, dan vena pulmonalis masuk ke kiri. Arteri pulmonalis (juga disebut batang paru) meninggalkan ventrikel kanan. Aorta asendens naik dari ventrikel kiri.

Struktur dinding jantung

Struktur dinding jantung

Jantung memiliki perlindungan dari peregangan berlebihan dan organ lainnya, yang disebut perikardium atau kantung perikardial (sejenis cangkang, yang berisi organ). Ia memiliki dua lapisan: jaringan ikat yang padat dan kuat di luar, yang disebut membran fibrosa perikardium, dan bagian dalam (perikardium serosa).

Ini diikuti oleh lapisan otot yang tebal - miokardium dan endokardium (jaringan ikat tipis lapisan dalam jantung).

Jadi, jantung itu sendiri terdiri dari tiga lapisan: epikardium, miokardium, endokardium. Ini adalah kontraksi miokardium yang memompa darah melalui pembuluh tubuh..

Dinding ventrikel kiri sekitar tiga kali lebih besar dari dinding ventrikel kanan! Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa fungsi ventrikel kiri adalah untuk mendorong darah ke dalam sirkulasi sistemik, dimana resistansi dan tekanan jauh lebih tinggi daripada ventrikel kecil..

Katup jantung

Perangkat katup jantung

Katup jantung khusus memungkinkan aliran darah dipertahankan secara konstan ke arah yang benar (searah). Katup membuka dan menutup secara bergantian, membiarkan darah masuk, lalu menghalangi jalannya. Menariknya, keempat katup tersebut terletak di sepanjang bidang yang sama..

Di antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah katup trikuspid (trikuspid). Ini berisi tiga piring selebaran khusus yang, selama kontraksi ventrikel kanan, mampu melindungi dari aliran balik (regurgitasi) darah ke atrium.

Katup mitral bekerja dengan cara yang sama, hanya terletak di sisi kiri jantung dan berstruktur bikuspid..

Katup aorta mencegah darah mengalir kembali dari aorta ke ventrikel kiri. Menariknya, ketika ventrikel kiri berkontraksi, katup aorta terbuka akibat tekanan darah di atasnya, sehingga bergerak ke aorta. Kemudian, selama diastol (periode relaksasi jantung), aliran balik darah dari arteri berkontribusi pada penutupan selebaran..

Biasanya, katup aorta memiliki tiga katup. Anomali jantung kongenital yang paling umum adalah katup aorta bikuspid. Patologi ini terjadi pada 2% populasi manusia..

Katup pulmonal (pulmonal) pada saat kontraksi ventrikel kanan memungkinkan darah mengalir ke batang paru, dan selama diastol tidak memungkinkannya mengalir ke arah yang berlawanan. Juga terdiri dari tiga sayap..

Pembuluh jantung dan sirkulasi koroner

Jantung manusia membutuhkan nutrisi dan oksigen, sama seperti organ lainnya. Pembuluh yang memasok (memberi makan) jantung dengan darah disebut koroner atau koronal. Pembuluh darah ini bercabang dari dasar aorta.

Arteri koroner memasok darah ke jantung, sedangkan pembuluh darah koroner mengalirkan darah yang terdeoksigenasi. Arteri yang ada di permukaan jantung disebut epikardial. Arteri subendokard disebut arteri koroner yang tersembunyi jauh di dalam miokardium.

Sebagian besar aliran keluar darah dari miokardium terjadi melalui tiga pembuluh darah jantung: besar, sedang dan kecil. Membentuk sinus koroner, mengalir ke atrium kanan. Vena anterior dan minor jantung mengalirkan darah langsung ke atrium kanan.

Arteri koroner diklasifikasikan menjadi dua jenis - kanan dan kiri. Yang terakhir terdiri dari arteri interventrikel anterior dan sirkumfleksa. Vena jantung besar bercabang ke vena posterior, tengah dan kecil jantung.

Bahkan orang yang sangat sehat memiliki karakteristik unik dari sirkulasi koroner. Pada kenyataannya, kapal mungkin terlihat dan letaknya berbeda dari yang ditunjukkan pada gambar..

Bagaimana hati berkembang (bentuk)?

Untuk pembentukan semua sistem tubuh, janin membutuhkan peredaran darahnya sendiri. Oleh karena itu, jantung merupakan organ fungsional pertama yang muncul di tubuh embrio manusia, hal ini terjadi kira-kira pada minggu ketiga perkembangan janin..

Embrio pada awalnya hanyalah kumpulan sel. Tetapi seiring dengan perjalanan kehamilan, mereka menjadi lebih dan lebih, dan sekarang mereka digabungkan, dilipat menjadi bentuk yang diprogram. Awalnya, terbentuk dua tabung, yang kemudian digabung menjadi satu. Tabung ini terlipat dan mengalir ke bawah membentuk sebuah loop - loop jantung primer. Lingkaran ini berada di depan semua sel lain yang sedang tumbuh dan dengan cepat memanjang, lalu terletak ke kanan (mungkin ke kiri, sehingga jantung akan terpantul) dalam bentuk cincin.

Jadi, biasanya pada hari ke-22 setelah pembuahan, kontraksi jantung pertama terjadi, dan pada hari ke-26 janin sudah memiliki peredaran darah sendiri. Perkembangan lebih lanjut melibatkan munculnya septa, pembentukan katup dan renovasi ruang jantung. Septa terbentuk pada minggu kelima dan katup jantung akan terbentuk pada minggu kesembilan.

Menariknya, jantung janin mulai berdetak pada frekuensi orang dewasa biasa - 75-80 denyut per menit. Kemudian, pada awal minggu ketujuh, denyut nadi sekitar 165-185 denyut per menit, yang merupakan nilai maksimum, dan kemudian terjadi pelambatan. Denyut nadi bayi baru lahir berkisar antara 120-170 denyut per menit.

Fisiologi - prinsip hati manusia

Pertimbangkan lebih detail prinsip dan pola hati..

Siklus jantung

Saat orang dewasa tenang, jantungnya berkontraksi sekitar 70-80 siklus per menit. Satu denyut nadi sama dengan satu siklus jantung. Pada kecepatan kontraksi ini, satu siklus selesai dalam waktu sekitar 0,8 detik. Dengan waktu kontraksi atrium 0,1 detik, ventrikel 0,3 detik dan periode relaksasi 0,4 detik..

Frekuensi siklus ditentukan oleh penggerak detak jantung (area otot jantung tempat impuls yang mengatur detak jantung terjadi).

Konsep berikut dibedakan:

  • Sistol (kontraksi) - hampir selalu konsep ini berarti kontraksi ventrikel jantung, yang mengarah pada dorongan darah di sepanjang dasar arteri dan memaksimalkan tekanan di arteri.
  • Diastole (pause) - periode ketika otot jantung berada dalam tahap relaksasi. Saat ini, bilik jantung terisi dengan darah dan tekanan di arteri menurun..

Jadi saat mengukur tekanan darah, dua indikator selalu dicatat. Sebagai contoh, mari kita ambil angka 110/70, apa artinya?

  • 110 adalah angka teratas (tekanan sistolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat detak jantung.
  • 70 adalah angka yang lebih rendah (tekanan diastolik), yaitu tekanan darah di arteri saat jantung relaks.

Penjelasan sederhana tentang siklus jantung:

Siklus jantung (animasi)

Pada saat relaksasi jantung, atrium, dan ventrikel (melalui katup yang terbuka), terisi dengan darah..

  • Terjadi sistol (kontraksi) atrium, yang memungkinkan darah bergerak sepenuhnya dari atrium ke ventrikel. Kontraksi atrium dimulai dari tempat vena jatuh ke dalamnya, yang menjamin kompresi utama mulut mereka dan ketidakmampuan darah untuk mengalir kembali ke vena..
  • Atrium mengendur dan katup yang memisahkan atrium dari ventrikel (trikuspid dan mitral) menutup. Terjadi sistol ventrikel.
  • Sistol ventrikel mendorong darah ke aorta melalui ventrikel kiri dan masuk ke arteri pulmonalis melalui ventrikel kanan.
  • Ini diikuti dengan jeda (diastole). Siklus itu berulang.
  • Secara konvensional, untuk satu denyut nadi ada dua denyut jantung (dua sistol) - pertama, atrium, dan kemudian ventrikel. Selain sistol ventrikel, ada sistol atrium. Kontraksi atrium tidak ada nilainya dengan kerja jantung yang terukur, karena dalam hal ini waktu relaksasi (diastol) cukup untuk mengisi ventrikel dengan darah. Namun, segera setelah jantung mulai berdetak lebih sering, sistol atrium menjadi sangat penting - tanpanya, ventrikel tidak akan punya waktu untuk terisi dengan darah..

    Dorongan darah melalui arteri dilakukan hanya dengan kontraksi ventrikel, kontraksi-dorongan inilah yang disebut denyut nadi..

    Otot jantung

    Keunikan otot jantung terletak pada kemampuannya melakukan kontraksi ritmis otomatis, bergantian dengan relaksasi, yang dilakukan terus menerus sepanjang hidup. Miokardium (lapisan otot tengah jantung) atrium dan ventrikel dipisahkan, yang memungkinkannya berkontraksi secara terpisah satu sama lain..

    Kardiomiosit adalah sel otot jantung dengan struktur khusus yang memungkinkan transmisi gelombang eksitasi yang terkoordinasi secara khusus. Jadi ada dua jenis kardiomiosit:

    • pekerja biasa (99% dari total jumlah sel otot jantung) - dirancang untuk menerima sinyal dari alat pacu jantung melalui melakukan kardiomiosit.
    • kardiomiosit konduksi khusus (1% dari total jumlah sel otot jantung) - membentuk sistem konduksi. Mereka menyerupai fungsi neuron..

    Layaknya otot rangka, otot jantung mampu berkembang dan bekerja lebih efisien. Volume jantung atlet ketahanan bisa mencapai 40% lebih besar daripada orang kebanyakan! Kita berbicara tentang hipertrofi jantung yang bermanfaat, ketika meregang dan mampu memompa lebih banyak darah dalam satu pukulan. Ada hipertrofi lain yang disebut "jantung atletik" atau "jantung sapi".

    Intinya adalah bahwa pada beberapa atlet, massa otot itu sendiri meningkat, dan bukan kemampuannya untuk meregangkan dan mendorong sejumlah besar darah. Alasannya adalah program pelatihan yang tidak bertanggung jawab. Benar-benar latihan fisik apa pun, terutama kekuatan, harus dibangun atas dasar latihan kardio. Jika tidak, aktivitas fisik yang berlebihan pada jantung yang tidak siap menyebabkan distrofi miokard, yang akan menyebabkan kematian dini..

    Sistem konduksi jantung

    Sistem konduksi jantung adalah sekelompok formasi khusus yang terdiri dari serabut otot non-standar (melakukan kardiomiosit), dan berfungsi sebagai mekanisme untuk memastikan kerja jantung yang terkoordinasi..

    Jalur impuls

    Sistem ini memastikan otomatisme jantung - eksitasi impuls yang lahir di kardiomiosit tanpa stimulus eksternal. Pada jantung yang sehat, sumber impuls utama adalah simpul sinoatrial (sinus). Dia adalah pemimpin dan memblokir impuls dari semua alat pacu jantung lainnya. Tetapi jika terjadi penyakit yang menyebabkan sindrom sakit sinus, maka bagian lain dari jantung mengambil alih fungsinya. Jadi simpul atrioventrikular (pusat otomatis orde kedua) dan bundel His (AC orde ketiga) dapat aktif ketika simpul sinus lemah. Ada kalanya node sekunder meningkatkan otomatismenya sendiri dan selama operasi normal node sinus.

    Node sinus terletak di dinding posterior atas atrium kanan di sekitar mulut vena kava superior. Node ini memulai pulsa dengan frekuensi sekitar 80-100 kali per menit..

    Nodus atrioventrikular (AV) terletak di atrium kanan bawah di septum atrioventrikular. Septum ini mencegah penyebaran impuls langsung ke ventrikel, melewati nodus AV. Jika simpul sinus melemah, maka simpul atrioventrikular akan mengambil alih fungsinya dan mulai mentransmisikan impuls ke otot jantung dengan frekuensi 40-60 denyut per menit..

    Selanjutnya, simpul atrioventrikular masuk ke dalam bundel His (bundel atrioventrikular dibagi menjadi dua kaki). Kaki kanan bergegas ke ventrikel kanan. Kaki kiri dibagi menjadi dua bagian lagi.

    Situasi dengan cabang berkas kiri tidak sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa kaki kiri dengan serabut cabang anterior bergegas ke dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, dan cabang posterior memasok serat ke dinding posterior ventrikel kiri, dan bagian bawah dinding lateral..

    Dalam kasus kelemahan simpul sinus dan blokade simpul atrioventrikular, berkas His mampu membuat impuls dengan kecepatan 30-40 per menit..

    Sistem konduksi memperdalam dan selanjutnya bercabang menjadi cabang yang lebih kecil yang akhirnya berubah menjadi serabut Purkinje, yang menembus seluruh miokardium dan berfungsi sebagai mekanisme transmisi untuk kontraksi otot ventrikel. Serat Purkinje mampu memulai pulsa dengan frekuensi 15-20 per menit.

    Atlet yang sangat terlatih dapat memiliki detak jantung istirahat normal hingga terendah yang pernah tercatat - hanya 28 detak per menit! Namun, bagi kebanyakan orang, meskipun mereka menjalani gaya hidup yang sangat aktif, detak jantung di bawah 50 detak per menit bisa menjadi tanda bradikardia. Jika Anda memiliki detak jantung yang rendah, maka Anda harus diperiksa oleh ahli jantung.

    Denyut jantung

    Denyut jantung bayi baru lahir bisa sekitar 120 denyut per menit. Dengan tumbuh dewasa, denyut nadi orang biasa menjadi stabil dalam kisaran 60 hingga 100 denyut per menit. Atlet terlatih (kita berbicara tentang orang-orang dengan sistem kardiovaskular dan pernapasan terlatih) memiliki detak jantung 40 hingga 100 detak per menit.

    Irama jantung dikendalikan oleh sistem saraf - simpatis meningkatkan kontraksi, dan parasimpatis melemah.

    Aktivitas jantung, sampai batas tertentu, bergantung pada kandungan ion kalsium dan kalium dalam darah. Zat aktif biologis lainnya juga berkontribusi pada pengaturan ritme jantung. Jantung kita bisa mulai berdetak lebih cepat di bawah pengaruh endorfin dan hormon yang dilepaskan saat mendengarkan musik favorit atau berciuman.

    Selain itu, sistem endokrin dapat memengaruhi detak jantung secara signifikan - baik frekuensi kontraksi maupun kekuatannya. Misalnya, pelepasan kelenjar adrenal oleh adrenalin yang terkenal menyebabkan peningkatan detak jantung. Hormon sebaliknya adalah asetilkolin..

    Nada hati

    Salah satu metode paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah mendengarkan dada dengan stetoskop (auskultasi).

    Pada jantung yang sehat, dengan auskultasi standar, hanya dua suara jantung yang terdengar - disebut S1 dan S2:

    • S1 - suara yang terdengar ketika katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid) ditutup selama sistol (kontraksi) ventrikel.
    • S2 - suara yang terdengar ketika katup semilunar (aorta dan paru) menutup selama diastol (relaksasi) ventrikel.

    Setiap suara memiliki dua komponen, tetapi untuk telinga manusia, mereka bergabung menjadi satu karena interval waktu yang sangat kecil di antara keduanya. Jika, dalam kondisi normal auskultasi, nada tambahan menjadi terdengar, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

    Terkadang, suara abnormal tambahan yang disebut murmur jantung mungkin terdengar di jantung. Biasanya, kehadiran murmur menunjukkan semacam patologi jantung. Misalnya, murmur dapat menyebabkan darah kembali ke arah yang berlawanan (regurgitasi) karena malfungsi atau kerusakan katup. Namun, kebisingan tidak selalu merupakan gejala penyakit. Untuk memperjelas alasan munculnya suara tambahan di jantung, ada baiknya melakukan ekokardiografi (ultrasound jantung).

    Penyakit jantung

    Tidaklah mengherankan jika jumlah penyakit kardiovaskular di dunia semakin meningkat. Jantung adalah organ kompleks yang benar-benar beristirahat (jika Anda bisa menyebutnya istirahat) hanya dalam interval antara detak jantung. Setiap mekanisme yang kompleks dan terus bekerja membutuhkan sikap yang paling hati-hati dan pencegahan terus-menerus.

    Bayangkan saja betapa berat beban yang menimpa hati, mengingat gaya hidup kita dan kualitas gizi yang buruk. Menariknya, kematian akibat penyakit kardiovaskular juga cukup tinggi di negara-negara berpenghasilan tinggi..

    Banyaknya makanan yang dikonsumsi oleh penduduk negara-negara kaya dan pengejaran uang yang tiada henti, serta stres yang terkait dengan hal ini, menghancurkan hati kita. Alasan lain penyebaran penyakit kardiovaskular adalah ketidakaktifan fisik - aktivitas fisik yang sangat rendah yang menghancurkan seluruh tubuh. Atau, sebaliknya, hasrat buta huruf untuk latihan fisik yang berat, sering kali muncul dengan latar belakang penyakit jantung, yang keberadaannya bahkan tidak dicurigai dan berhasil mati oleh orang-orang selama kegiatan "meningkatkan kesehatan".

    Gaya hidup dan kesehatan jantung

    Faktor utama yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular adalah:

    • Kegemukan.
    • Tekanan darah tinggi.
    • Kolesterol darah tinggi.
    • Ketidakaktifan fisik atau olahraga berlebihan.
    • Makanan berkualitas buruk yang melimpah.
    • Keadaan emosional dan stres yang tertekan.

    Jadikan membaca artikel bagus ini sebagai titik balik dalam hidup Anda - hentikan kebiasaan buruk dan ubah gaya hidup Anda.

    Anatomi dan fisiologi hati manusia

    Tubuh kita adalah struktur yang kompleks, terdiri dari komponen individu (organ dan sistem), untuk berfungsi penuh yang membutuhkan pasokan makanan dan pembuangan produk busuk secara konstan. Pekerjaan ini dilakukan oleh sistem peredaran darah, yang terdiri dari organ pusat (pompa jantung) dan pembuluh darah di seluruh tubuh. Karena kerja konstan jantung manusia, darah terus bersirkulasi melalui tempat tidur vaskular, menyediakan oksigen dan nutrisi bagi semua sel. Pompa hidup tubuh kita membuat setidaknya seratus ribu kontraksi setiap hari. Bagaimana jantung manusia bekerja, apa prinsip operasinya, apa yang ditunjukkan oleh angka-angka indikator utama - pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak orang yang tidak peduli dengan kesehatan mereka.

    informasi Umum

    Pengetahuan tentang struktur dan fungsi hati manusia terakumulasi secara bertahap. Awal kardiologi sebagai ilmu dianggap pada tahun 1628, ketika dokter Inggris dan ilmuwan alam Harvey menemukan hukum dasar peredaran darah. Ke depan, semua informasi dasar tentang anatomi jantung dan pembuluh darah, sistem peredaran darah manusia diperoleh, yang masih digunakan sampai sekarang..

    "Mesin gerak abadi" yang hidup terlindungi dengan baik dari kerusakan karena lokasinya yang baik di dalam tubuh manusia. Setiap anak tahu di mana hati seseorang - di dada di sebelah kiri, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Secara anatomis, ini menempati bagian tengah mediastinum anterior - ini adalah ruang tertutup di dada antara paru-paru, dikelilingi oleh tulang rusuk dan tulang dada. Bagian bawah jantung (puncaknya) sedikit bergeser ke kiri, bagian jantung lainnya berada di tengah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada varian abnormal lokasi jantung pada seseorang dengan pergeseran ke sisi kanan (dextrocardia), yang sering dikombinasikan dengan penempatan cermin di tubuh semua organ yang tidak berpasangan (hati, limpa, pankreas, dll.).

    Tentang bagaimana hati manusia terlihat, setiap orang memiliki ide sendiri, biasanya berbeda dari kenyataan. Secara lahiriah, organ ini menyerupai telur yang agak pipih di bagian atas dan mengarah ke bawah dengan pembuluh besar berdekatan di semua sisi. Bentuk dan ukuran dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, fisik, dan status kesehatan pria atau wanita.

    Orang mengatakan bahwa ukuran jantung kira-kira ditentukan oleh ukuran kepalan tangan Anda sendiri - obat tidak membantah hal ini. Banyak orang tertarik untuk mengetahui seberapa berat hati seseorang? Indikator ini bergantung pada usia dan jenis kelamin..

    Berat jantung orang dewasa mencapai rata-rata 300 g, dan pada wanita mungkin sedikit lebih kecil daripada pria.

    Ada patologi di mana penyimpangan nilai ini dimungkinkan, misalnya dengan proliferasi miokard atau perluasan bilik jantung. Pada bayi baru lahir, beratnya sekitar 25g, tingkat pertumbuhan paling signifikan diamati selama 24 bulan pertama kehidupan dan pada usia 14-15 tahun, dan setelah 16 tahun, indikatornya mencapai nilai dewasa. Perbandingan massa jantung orang dewasa dengan total berat badan pada pria adalah 1: 170, pada wanita 1: 180.

    Gambaran anatomi dan fisiologis

    Untuk memahami struktur hati manusia, pertama mari kita lihat dari luar. Kita melihat organ otot berongga berbentuk kerucut, tempat cabang-cabang pembuluh besar sistem peredaran darah manusia mendekat dari semua sisi, seperti tabung atau selang ke pompa. Ini adalah pompa hidup tubuh kita, yang terdiri dari beberapa divisi fungsional (ruang), dipisahkan oleh partisi dan katup. Berapa banyak ruang di hati seseorang - semua siswa kelas delapan tahu. Bagi mereka yang ketinggalan kelas biologi, mari ulangi - ada empat di antaranya (2 di setiap sisi). Apa bilik jantung ini, dan apa perannya dalam sistem peredaran darah:

    1. Rongga atrium kanan menerima dua vena berlubang (bawah dan atas), membawa darah bebas oksigen yang dikumpulkan dari seluruh tubuh, yang kemudian memasuki bagian bawah (ventrikel kanan), melewati katup jantung trikuspid (atau trikuspid). Katupnya terbuka hanya selama kompresi atrium kanan, kemudian menutup kembali, mencegah aliran darah ke arah retrograde.
    2. Ventrikel kanan memompa darah ke batang paru umum, yang kemudian membelah menjadi dua arteri yang membawa darah bebas oksigen ke kedua paru-paru. Dalam tubuh manusia, ini adalah satu-satunya arteri yang dilalui massa darah vena, dan bukan arteri. Proses oksigenasi darah terjadi di paru-paru, setelah itu dikirim ke atrium kiri melalui dua vena paru (sekali lagi, pengecualian yang menarik - vena membawa darah yang kaya oksigen).
    3. Di rongga atrium kiri, terdapat vena pulmonalis yang mengalirkan darah arteri ke sini, yang kemudian dipompa ke ventrikel kiri melalui selebaran katup mitral. Di jantung orang yang sehat, katup ini hanya membuka ke arah aliran darah langsung. Dalam beberapa kasus, flapnya dapat menekuk ke arah yang berlawanan dan mengalirkan sebagian darah dari ventrikel kembali ke atrium (ini disebut prolaps katup mitral).
    4. Ventrikel kiri memainkan peran utama, ia memompa darah dari lingkaran sirkulasi darah paru (kecil) ke dalam lingkaran besar melalui aorta (pembuluh paling kuat dalam sistem peredaran darah manusia) dan banyak cabangnya. Pelepasan darah melalui katup aorta terjadi selama kompresi sistolik ventrikel kiri, selama relaksasi diastolik, bagian lain dari atrium kiri memasuki rongga bilik ini.

    Struktur internal

    Dinding jantung terdiri dari beberapa lapisan yang diwakili oleh jaringan yang berbeda. Jika Anda menggambar penampang melintang secara mental, maka Anda dapat menyorot:

    • bagian dalam (endokardium) - lapisan tipis sel epitel;
    • bagian tengah (miokardium) - lapisan otot tebal, yang memberikan kontraksi fungsi pemompaan utama jantung manusia;
    • lapisan luar terdiri dari dua daun, bagian dalam disebut perikardium viseral atau epikardium, dan lapisan luar berserat disebut perikardium parietal. Di antara kedua daun ini terdapat rongga berisi cairan serosa, yang berfungsi untuk mengurangi gesekan saat kontraksi jantung..

    Jika kita mempertimbangkan struktur internal jantung secara lebih rinci, maka perlu diperhatikan beberapa formasi menarik:

    • akord (filamen tendon) - perannya adalah untuk memasang katup jantung manusia ke otot papiler di dinding bagian dalam ventrikel, otot-otot ini berkontraksi selama sistol dan mencegah aliran darah mundur dari ventrikel ke atrium;
    • otot jantung - formasi trabekuler dan sisir di dinding ruang jantung;
    • septum interventrikular dan interatrial.

    Di bagian tengah septum interatrial, jendela oval terkadang tetap terbuka (hanya berfungsi pada janin dalam rahim, bila tidak ada sirkulasi paru). Cacat ini dianggap sebagai anomali perkembangan minor, tidak mengganggu kehidupan normal, berbeda dengan malformasi kongenital pada septum atrium atau interventrikular, di mana sirkulasi darah normal terganggu secara signifikan. Darah apa yang mengisi separuh kanan jantung manusia (vena), ini akan masuk ke sisi kiri selama sistol, dan sebaliknya. Akibatnya, beban pada departemen tertentu meningkat, yang seiring waktu mengarah pada perkembangan gagal jantung. Pasokan darah ke miokardium dilakukan oleh dua arteri koroner jantung, yang terbagi menjadi banyak cabang, membentuk pembuluh darah koroner. Setiap pelanggaran patensi pembuluh ini menyebabkan iskemia (otot kelaparan oksigen), hingga nekrosis jaringan (serangan jantung).

    Indikator aktivitas jantung

    Jika semua bagian bekerja secara seimbang, kontraktilitas miokardium tidak terganggu, dan pembuluh jantung cukup baik, maka orang tersebut tidak akan merasakan detaknya. Saat kita muda, sehat dan aktif, kita tidak memikirkan tentang bagaimana jantung manusia bekerja. Namun, begitu nyeri dada, sesak napas, atau gangguan muncul, kerja jantung segera terlihat. Indikator apa yang perlu diketahui semua orang:

    1. Nilai detak jantung (HR) - dari 60 hingga 90 detak per menit, jantung harus berdetak saat istirahat pada orang dewasa, jika berdetak lebih dari 100 kali - ini takikardia, kurang dari 60 - bradikardia.
    2. Volume stroke jantung (volume sistolik atau CO) - volume darah yang dilepaskan ke sistem peredaran darah manusia sebagai akibat dari satu kontraksi ventrikel kiri, biasanya 60-90 ml saat istirahat. Semakin tinggi nilainya, semakin rendah detak jantung dan semakin besar daya tahan tubuh selama berolahraga. Indikator ini sangat penting bagi atlet profesional..
    3. Indikator curah jantung (volume menit sirkulasi darah) didefinisikan sebagai CO dikalikan dengan denyut jantung. Nilainya bergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat kebugaran fisik, lokasi tubuh, suhu lingkungan, dll. Norma saat berbaring pada pria adalah 4-5,5 liter per menit, pada wanita 1 liter lebih sedikit per menit.

    Seseorang memiliki organ yang unik berkat dia hidup, bekerja, mencintai. Yang lebih berharga adalah perawatan hati, dan itu dimulai dengan studi tentang kekhasan struktur dan fungsinya. Faktanya, motor jantung tidak begitu abadi, banyak faktor yang berdampak negatif terhadap kerjanya, beberapa di antaranya dapat dikendalikan oleh seseorang, yang lain dapat sepenuhnya dikecualikan untuk memastikan umur yang panjang dan penuh..

    Struktur jantung

    Jantung memiliki berat sekitar 300 g dan berbentuk seperti jeruk bali (Gambar 1); memiliki dua atrium, dua ventrikel dan empat katup; menerima darah dari dua vena kava dan empat vena pulmonalis, dan membuangnya ke aorta dan batang paru. Jantung memompa 9 liter darah per hari dengan kecepatan 60 hingga 160 denyut per menit.

    Jantung ditutupi dengan selaput fibrosa padat - perikardium, yang membentuk rongga serosa yang berisi sedikit cairan, yang mencegah gesekan selama kontraksi. Jantung terdiri dari dua pasang ruang, atrium dan ventrikel, yang bertindak sebagai pompa independen. Bagian kanan jantung "memompa" vena, darah kaya karbon dioksida melalui paru-paru; itu adalah lingkaran kecil sirkulasi darah. Bagian kiri melepaskan darah beroksigen dari paru-paru ke dalam sirkulasi sistemik.

    Darah vena dari vena kava superior dan inferior memasuki atrium kanan. Empat vena pulmonalis mengantarkan darah arteri ke atrium kiri.

    Katup atrioventrikular memiliki otot papiler khusus dan filamen tendon tipis yang melekat pada ujung tepi katup yang tajam. Formasi ini mengikat katup dan mencegahnya dari "runtuh" ​​(prolaps) kembali ke atrium selama sistol ventrikel..

    Ventrikel kiri dibentuk oleh serat otot yang lebih tebal daripada yang kanan, karena ia menahan tekanan darah yang lebih tinggi dalam sirkulasi sistemik dan harus melakukan banyak pekerjaan untuk mengatasinya selama sistol. Katup semi-bulan terletak di antara ventrikel dan aorta serta batang paru..

    Katup (Gambar 2) memungkinkan darah mengalir melalui jantung hanya dalam satu arah, mencegahnya kembali. Katup terdiri dari dua atau tiga selebaran yang menutup saluran segera setelah darah melewati katup. Katup mitral dan aorta mengontrol aliran darah beroksigen dari sisi kiri; katup trikuspid dan katup paru mengontrol aliran darah yang kekurangan oksigen ke kanan.

    Dari dalam, rongga jantung dilapisi dengan endokardium dan dibagi memanjang menjadi dua bagian oleh atrium kontinu dan septa interventrikular..

    Lokasi

    Jantung berada di tulang rusuk di belakang tulang dada dan di depan lengkungan aorta turun dan esofagus. Itu melekat pada ligamen pusat otot diafragma. Ada satu paru di kedua sisinya. Di atas adalah pembuluh darah utama dan tempat pembagian trakea menjadi dua bronkus utama.

    Sistem Otomatisme Jantung

    Seperti yang Anda ketahui, jantung dapat berkontraksi atau bekerja di luar tubuh, yaitu. dalam isolasi. Benar, itu dapat melakukan ini untuk waktu yang singkat. Dalam kondisi normal (makanan dan oksigen) untuk pekerjaannya, itu dapat dikurangi hampir tanpa batas. Kemampuan jantung ini dikaitkan dengan struktur dan metabolisme khusus. Di jantung, otot yang bekerja dibedakan, diwakili oleh otot lurik (Gambar), dan jaringan khusus tempat eksitasi muncul dan dilakukan.

    Jaringan khusus terdiri dari serat otot yang berdiferensiasi buruk. Di bagian jantung tertentu, sejumlah besar sel saraf, serabut saraf dan ujungnya ditemukan, yang di sini membentuk jaringan saraf. Kelompok sel saraf di area tertentu di jantung disebut node. Serabut saraf dari sistem saraf otonom (vagus dan saraf simpatis) mendekati simpul ini. Pada vertebrata yang lebih tinggi, termasuk manusia, jaringan atipikal terdiri dari:

    1. terletak di daun telinga atrium kanan, simpul sinoatrial, yang merupakan simpul utama ("pembuat kecepatan" dari urutan pertama) dan mengirimkan impuls ke dua atrium, menyebabkan sistolnya;

    2. simpul atrioventrikular (simpul atrioventrikular), terletak di dinding atrium kanan dekat septum antara atrium dan ventrikel;

    3) bundel atrioventrikular (bundel His) (Gambar 3).

    Eksitasi yang terjadi pada nodus sinoatrial ditransmisikan ke nodus atrioventrikular ("pembuat kecepatan" urutan kedua) dan dengan cepat menyebar di sepanjang cabang berkas His, menyebabkan kontraksi sinkron (sistol) pada ventrikel.

    Menurut konsep modern, alasan otomatisme jantung dijelaskan oleh fakta bahwa dalam proses aktivitas vital di sel-sel simpul sinus-atrium mengakumulasi produk metabolisme akhir (CO2, asam laktat, dll.), yang menyebabkan gairah di jaringan khusus.

    Sirkulasi koroner

    Miokardium menerima darah dari arteri koroner kanan dan kiri, yang memanjang langsung dari lengkung aorta dan merupakan cabang pertamanya (Gambar 3). Darah vena dialihkan ke atrium kanan oleh vena koroner.

    Kontraksi jantung.

    Selama diastol (Gambar 4) dari atrium (A), darah mengalir dari vena kava superior dan inferior ke atrium kanan (1), dan dari empat vena pulmonalis ke atrium kiri (2). Aliran meningkat selama inhalasi, ketika tekanan negatif di dalam dada mendorong darah untuk "menghisap" ke dalam jantung seperti udara ke paru-paru. Biasanya bisa

    bermanifestasi sebagai aritmia pernapasan (sinus).

    Sistol atrium berakhir (C) saat eksitasi mencapai simpul atrioventrikular dan menyebar di sepanjang cabang berkas His, menyebabkan sistol ventrikel. Katup atrioventrikular (3, 4) dengan cepat menutup, filamen tendon dan otot papiler ventrikel mencegahnya berguling (prolaps) ke dalam atrium. Darah vena mengisi atrium (1, 2) selama diastol dan sistol ventrikelnya.

    Ketika sistol ventrikel berakhir (B), tekanan di dalamnya turun, dua katup atrioventrikular - daun 3 (3) dan mitral (4) - terbuka, dan darah mengalir dari atrium (1,2) ke ventrikel. Gelombang eksitasi berikutnya dari nodus sinus, menyebar, menyebabkan sistol atrium, di mana sebagian darah tambahan dipompa melalui bukaan atrioventrikular yang terbuka sepenuhnya ke dalam ventrikel yang rileks..

    Tekanan yang meningkat pesat di ventrikel (D) membuka katup aorta (5) dan katup paru (6); aliran darah mengalir ke lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah. Elastisitas dinding arteri menyebabkan katup (5, 6) menutup pada ujung sistol ventrikel.

    Suara yang timbul dari benturan tajam katup atrioventrikular dan semilunar terdengar melalui dinding dada sebagai suara jantung - "ketukan-ketukan".

    Pengaturan aktivitas jantung

    Denyut jantung diatur oleh pusat otonom medula oblongata dan sumsum tulang belakang. Saraf parasimpatis (vagus) mengurangi ritme dan kekuatannya, sedangkan saraf simpatik meningkat, terutama selama stres fisik dan emosional. Hormon adrenal adrenalin memiliki efek serupa pada jantung. Kemoreseptor dari badan karotid merespon penurunan kadar oksigen dan peningkatan karbon dioksida dalam darah, yang menyebabkan takikardia. Baroreseptor di sinus karotis mengirim sinyal di sepanjang saraf aferen ke pusat vasomotor dan jantung medula oblongata.

    Tekanan darah

    Tekanan darah diukur dalam dua angka. Tekanan sistolik, atau maksimum, berhubungan dengan pelepasan darah ke aorta; diastolik, atau minimum, tekanan berhubungan dengan penutupan katup aorta dan relaksasi ventrikel. Elastisitas arteri besar memungkinkannya melebar secara pasif, dan kontraksi lapisan otot memungkinkannya mempertahankan aliran darah arteri selama diastol. Hilangnya elastisitas seiring bertambahnya usia disertai dengan peningkatan tekanan. Tekanan darah diukur dengan sphygmomanometer, dalam milimeter merkuri. Seni. Pada orang dewasa yang sehat, dalam keadaan rileks, dalam posisi duduk atau berbaring, tekanan sistolik kurang lebih 120-130 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 70-80 mm Hg. Angka-angka ini meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam posisi tegak, tekanan darah naik sedikit akibat kontraksi neuro-refleksif pembuluh darah kecil.

    Pembuluh darah

    Darah memulai perjalanannya melalui tubuh, meninggalkan ventrikel kiri melalui aorta. Pada tahap ini, darah kaya akan oksigen, makanan yang telah terurai menjadi molekul, dan zat penting lainnya seperti hormon.

    Arteri membawa darah menjauh dari jantung, dan vena mengembalikannya. Arteri, seperti vena, terdiri dari empat lapisan: selubung fibrosa pelindung; lapisan tengah, dibentuk oleh otot polos dan serat elastis (di arteri besar, paling tebal); lapisan tipis jaringan ikat dan lapisan sel bagian dalam - endotel.

    Arteri

    Darah di arteri (Gambar 5) berada di bawah tekanan tinggi. Kehadiran serat elastis memungkinkan arteri berdenyut - berkembang dengan setiap detak jantung dan kolaps saat tekanan darah turun.

    Arteri besar dibagi menjadi menengah dan kecil (arteriol), yang dindingnya memiliki lapisan otot yang dipersarafi oleh vasokonstriktor otonom dan saraf vasodilator. Akibatnya, nada arteriol dapat dikontrol oleh pusat saraf otonom, yang memungkinkan untuk mengontrol aliran darah. Dari arteri, darah mengalir ke arteriol yang lebih kecil, yang menuju ke semua organ dan jaringan tubuh, termasuk jantung itu sendiri, dan kemudian bercabang menjadi jaringan kapiler yang luas..

    Di kapiler, sel darah berbaris, mengeluarkan oksigen dan zat lain serta mengambil karbon dioksida dan produk metabolik lainnya.

    Saat tubuh sedang beristirahat, darah cenderung mengalir melalui saluran yang disebut saluran pilihan. Mereka adalah kapiler yang telah meningkat dan melebihi ukuran rata-rata. Tetapi jika ada bagian tubuh yang membutuhkan lebih banyak oksigen, darah mengalir melalui semua kapiler di area ini.

    Vena dan darah vena

    Setelah memasuki kapiler dari arteri dan melewatinya, darah memasuki sistem vena (Gambar 6). Ini pertama kali melakukan perjalanan ke pembuluh yang sangat kecil yang disebut venula, yang setara dengan arteriol.

    Darah terus mengalir melalui vena kecil dan kembali ke jantung melalui vena, yang cukup besar dan terlihat di bawah kulit. Vena ini mengandung katup yang mencegah darah kembali ke jaringan. Katup-katup tersebut berbentuk seperti bulan sabit kecil, menonjol ke dalam lumen saluran, yang menyebabkan darah hanya mengalir ke satu arah. Darah memasuki sistem vena, melewati pembuluh terkecil - kapiler. Pertukaran antara darah dan cairan ekstraseluler terjadi melalui dinding kapiler. Sebagian besar cairan jaringan kembali ke kapiler vena, dan beberapa masuk ke dasar limfatik. Pembuluh vena yang lebih besar dapat berkontraksi atau melebar, mengatur aliran darah (Gambar 7). Pergerakan vena sebagian besar disebabkan oleh nada otot rangka yang mengelilingi vena, yang berkontraksi (1) untuk menyempitkan vena. Denyut nadi yang berdekatan dengan vena (2) memiliki efek pompa.

    Katup semilunar (3) terletak pada jarak yang sama di seluruh vena besar, terutama ekstremitas bawah, yang memungkinkan darah hanya bergerak ke satu arah - ke jantung.

    Semua vena dari berbagai bagian tubuh pasti berkumpul menjadi dua pembuluh darah besar, satu disebut vena cava superior, yang lain disebut vena cava inferior. Vena cava superior mengumpulkan darah dari kepala, lengan, leher; vena kava inferior menerima darah dari bagian bawah tubuh. Kedua vena mengirim darah ke sisi kanan jantung, dari situ darah didorong ke arteri pulmonalis (satu-satunya arteri yang membawa darah yang kekurangan oksigen). Arteri ini akan membawa darah ke paru-paru.

    Mekanisme keamanan

    Di beberapa area tubuh, seperti lengan dan tungkai, arteri dan cabangnya terhubung sedemikian rupa sehingga saling membungkuk dan membuat saluran darah alternatif tambahan jika ada arteri atau cabang yang rusak. Tempat tidur ini disebut aksesori, sirkulasi jaminan. Jika terjadi kerusakan pada arteri, cabang arteri yang berdekatan mengembang, memberikan sirkulasi darah yang lebih lengkap. Ketika tubuh tertantang secara fisik, seperti berlari, pembuluh darah di otot di kaki bertambah besar dan pembuluh darah di usus menutup untuk mengarahkan darah ke tempat yang paling membutuhkannya. Ketika seseorang beristirahat setelah makan, proses sebaliknya terjadi. Ini difasilitasi oleh sirkulasi darah di sepanjang rute bypass, yang disebut anastomosis..

    Vena sering dihubungkan satu sama lain menggunakan "jembatan" khusus - anastomosis. Akibatnya, aliran darah bisa "melewati" jika kejang terjadi di bagian tertentu dari vena atau tekanan meningkat selama kontraksi otot dan pergerakan ligamen. Selain itu, vena dan arteri kecil dihubungkan oleh anastomosis arterio-venular, yang memberikan "pelepasan" langsung darah arteri ke dasar vena, melewati kapiler..

    Distribusi dan aliran darah

    Darah di pembuluh darah tidak didistribusikan secara merata ke seluruh sistem vaskular. Pada waktu tertentu, sekitar 12% darah berada di arteri dan vena, yang membawa darah ke dan dari paru-paru. Sekitar 59% darah ada di vena, 15% di arteri, 5% di kapiler, dan 9% sisanya di jantung. Laju aliran darah tidak sama di semua bagian sistem. Darah yang mengalir keluar dari jantung melewati lengkung aorta dengan kecepatan 33 cm / detik; tetapi pada saat mencapai kapiler, alirannya melambat dan kecepatannya menjadi sekitar 0,3 cm / s. Aliran balik darah melalui vena meningkat secara signifikan sehingga kecepatan darah pada saat masuk ke jantung adalah 20 cm / s..

    Pengaturan sirkulasi darah

    Di bagian bawah otak terdapat daerah yang disebut pusat vasomotor, yang mengatur sirkulasi darah, dan karenanya tekanan darah. Pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk mengontrol situasi di sistem peredaran darah adalah arteriol, yang terletak di antara arteri kecil dan kapiler di aliran darah. Pusat vasomotor menerima informasi tentang tingkat tekanan darah dari saraf sensitif tekanan yang terletak di arteri aorta dan karotis, dan kemudian mengirimkan sinyal ke arteriol..

    Alkali fosfatase meningkat selama kehamilan: norma, gejala, penyebab

    Apa artinya jika ESR adalah 40 pada seorang wanita