Aneurisma aorta

"Aortic aneurysm of the heart - apa itu?" Banyak pasien yang dokter spesialisnya baru saja menemukan penyakit ini mengajukan pertanyaan serupa. Aneurisma aorta adalah pembesaran pembuluh darah terbesar yang tersebar atau terlokalisasi di tubuh manusia. Dengan penyakit ini, diameter lumen aorta melebihi norma dua kali atau lebih. Aneurisma aorta jantung adalah salah satu penyakit jantung yang paling berbahaya.

Gejala penyakit

Biasanya, penyakit ini asimtomatik. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma terdeteksi secara kebetulan - selama pemeriksaan rutin. Jika memang terjadi gejala, gejala tersebut diekspresikan di area lengkung aorta. Tanda-tanda perkembangan penyakit yang paling mencolok meliputi:

  • dengkuran berat;
  • sesak napas, batuk;
  • nyeri dada yang tajam;
  • ketidaknyamanan saat menelan.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda individu dari aneurisma aorta jantung dapat muncul..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan pasien ke terapis. Dalam kasus ini, spesialis mengumpulkan anamnesis, menganalisis gejala yang ada, dan kemudian merujuk pasien ke spesialis yang sangat terspesialisasi. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan ditentukan:

  • klinis, analisis umum urin, darah: memungkinkan Anda untuk menentukan adanya patologi yang mempengaruhi perkembangan penyakit lebih lanjut;
  • ekokardiografi: membantu menentukan jenis, bentuk, ukuran aneurisma;
  • radiografi: menampilkan pembesaran jantung, edema paru.

Dalam beberapa kasus, MRI pembuluh jantung diresepkan untuk mendapatkan data penting.

Untuk membuat janji
Buatlah janji dan dapatkan pemeriksaan jantung dan pembuluh darah berkualitas tinggi di pusat kami

Pencegahan

Saat mendiagnosis penyakit ini, penting untuk menggunakan tindakan pencegahan yang efektif. Ini termasuk kegiatan berikut:

  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • penolakan untuk minum alkohol, merokok;
  • pemeriksaan tepat waktu oleh dokter.

Selain itu, pasien harus membentuk pola makan yang benar. Hidangan untuk aneurisma aorta jantung harus bergizi. Pada saat yang sama, makanan berlemak tidak boleh ada di menu. Aktivitas fisik yang memadai merupakan komponen pencegahan lainnya. Jika pasien mengalami nyeri dada akut selama lebih dari 6 menit, pasien harus segera mencari pertolongan medis..

Pengobatan aneurisma aorta

Aneurisma aorta jantung, yang diameternya melebihi 5 cm, menjalani perawatan bedah karena risiko ruptur yang cukup tinggi. Intervensi bedah dilakukan dalam kondisi hipotermia, sirkulasi buatan. Selain itu, pembedahan dilakukan jika dokter spesialis mengamati aneurisma tumbuh terlalu cepat. Kematian akibat pembedahan penyakit ini sekitar 15%. Kontraindikasi operasi jika pasien menderita penyakit jantung yang parah.

Rehabilitasi setelah perawatan

Selama rehabilitasi, penting untuk mengikuti diet (makan makanan berlemak sesedikit mungkin, termasuk apel, bawang putih, stroberi, kacang-kacangan dalam makanan). Selain nutrisi yang tepat, sangat penting untuk menghindari situasi stres, mengontrol tekanan darah, memantau berat badan (tidak boleh melebihi norma). Setelah intervensi bedah, rutinitas harian individu disusun untuk pasien. Selalu butuh waktu untuk istirahat. Dalam hal ini, pasien menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat..

Aneurisma aorta jantung: penyebab, gejala dan pengobatan

Aneurisma aorta adalah perluasan pembuluh darah akibat hilangnya elastisitas oleh dindingnya. Perluasan terjadi di situs lokal, yang dalam penampilan menyerupai gelendong atau tas. Diagnosis aneurisma dibuat jika diameter pembuluh darah meningkat dua kali atau lebih dibandingkan dengan normalnya. Salah satu jenis aneurisma yang paling hebat adalah aneurisma aorta toraks..

Ilmu urai

Aorta adalah pembuluh darah terbesar yang berasal dari ventrikel kiri jantung dan menimbulkan lingkaran besar sirkulasi darah. Aorta sangat elastis dan distensible, karena harus menahan tekanan yang dibuat di ventrikel kiri selama curah jantung, yaitu selama sistol. Dinding aorta mengandung sejumlah besar elastin: protein yang memberinya kekuatan dan elastisitas. Setelah sistol, aorta toraks diregangkan, selama diastol, ia mengambil bentuk aslinya.

Dinding aorta dan arteri besar lainnya terdiri dari tiga lapisan:

  • internal, terdiri dari sel epitel;
  • lapisan tengah, yang didasarkan pada jaringan ikat yang kuat (serat kolagen dan elastin) dan serat otot;
  • lapisan luar jaringan ikat longgar.

Aorta terdiri dari tiga bagian: bagian menaik, terletak di dekat otot jantung, lengkungan aorta, dan bagian turun. Bagian yang turun dibagi menjadi dada dan perut, masing-masing terletak di atas dan di bawah diafragma.

Aneurisma dapat dilokalisasi di mana saja di aorta, tetapi paling sering terbentuk di daerah toraks, yang menyebabkan tekanan maksimum darah meninggalkan jantung selama kontraksi..

Alasan

Ada dua jenis penyebab aneurisma: bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan yang paling umum adalah:

  • kekurangan protein elastin dalam tubuh. Elastin adalah bagian dari dinding pembuluh darah dan bertanggung jawab atas elastisitasnya;
  • Sindrom Marfan. Dengan sindrom ini, pembentukan jaringan ikat terganggu di dalam tubuh, yang tidak hanya menyebabkan aneurisma aorta, tetapi juga patologi jantung, sistem muskuloskeletal, dan penganalisis visual;
  • Sindrom Ehlers-Danlos. Patologi bawaan ini ditandai dengan pembentukan formasi kolagen yang rusak, yang meliputi arteri besar.

Alasan aneurisma aorta didapat adalah sebagai berikut:

  • aterosklerosis. Penumpukan kolesterol yang berlebihan di dinding pembuluh darah menyebabkan penipisan bertahap dengan perluasan lumen berikutnya;
  • aortitis (radang aorta). Penyebab paling umum dari radang aorta adalah sifilis atau infeksi jamur;
  • penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan yang konstan mengarah pada fakta bahwa aorta mulai berkembang, yang menjadi penyebab aneurisma;
  • kerusakan aorta akibat trauma atau pembedahan;
  • patologi autoimun yang menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh besar.

Klasifikasi

Ada dua jenis aneurisma.

BenarPada aneurisma sejati, ketiga lapisan dinding aorta terpengaruh. Dinding menonjol, membentuk ekspansi halus, 50% atau lebih melebihi diameter aorta.
Salah (pseudoaneurysm)Terbentuk karena kerusakan dinding bagian dalam aorta. Sebagai akibat dari kerusakan tersebut, "kantong" dibuat untuk mengalirkan darah. Di sisi aorta yang rusak, ekspansi berdenyut terbentuk, sedangkan diameter bejana tidak berubah.

Ada klasifikasi aneurisma berdasarkan bentuk pemuaiannya:

  • fusiform. Pemuaiannya seragam, meluas ke seluruh diameter bejana;
  • sakular. Penonjolan berupa kantung, sedangkan ukurannya tidak melebihi 50% dari diameter aorta:
  • eksfoliasi. Perkembangan aneurisma pembedahan disebabkan oleh kerusakan lapisan dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, darah mengalir ke kantong yang terbentuk, secara bertahap mengembang dan menyebabkan diseksi dinding aorta.

Gejala aneurisma aorta toraks

Gejala aneurisma aorta toraks yang paling umum adalah nyeri tulang dada yang memburuk dengan aktivitas dan kegembiraan. Selain itu, pasien prihatin tentang manifestasi aneurisma berikut ini:

  • takikardia (peningkatan denyut jantung);
  • dispnea;
  • sering pusing
  • kelelahan cepat.

Jika aneurisma mencapai ukuran yang besar, bisa disertai sindrom vena cava superior, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan pada wajah dan sianosisnya, edema pada bagian atas tubuh dan tungkai, dan batuk. Perkembangan sindrom dikaitkan dengan fakta bahwa perluasan aorta menyebabkan pelanggaran aliran darah vena ke bagian bawah tubuh..

Jika aneurisma berkembang di lengkung aorta, dapat menekan saraf yang melewati daerah toraks. Ketika saraf berulang rusak, pasien mengeluhkan adanya perubahan suara dan batuk terus menerus tanpa keluarnya dahak. Jika aneurisma menekan saraf vagus, terjadi hipersalivasi dan bradikardia..

Aneurisma dapat berkembang tanpa gejala yang jelas atau dengan gejala implisit, seringkali terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan.

Komplikasi

Komplikasi aneurisma yang paling berat adalah pecahnya aneurisma. Akibatnya timbul perdarahan, dalam waktu singkat menyebabkan syok dan kolaps. Aneurisma pecah dapat terjadi di vena kava superior, rongga perikardial (ruang antara otot jantung dan kantung perikardial), paru-paru, atau ruang pleura, yang mengakibatkan gagal jantung atau paru..

Aneurisma aorta pada anak-anak

Biasanya, aneurisma jantung pada anak-anak merupakan konsekuensi dari gangguan pertumbuhan intrauterin. Penyebab umum lainnya dari perkembangan aneurisma pada anak-anak meliputi:

  • aterosklerosis;
  • sifilis, yang dapat ditularkan dari ibu ke anak%
  • hipertensi. Hipertensi pada anak-anak relatif jarang, tetapi jika seorang anak berisiko (ia memiliki kerabat yang telah didiagnosis aneurisma), orang tua harus mengukur tekanan darahnya secara teratur;
  • vaskulitis (penyakit pembuluh darah inflamasi sistemik).

Gejala utama aneurisma aorta pada anak-anak meliputi:

  • mendengkur saat tidur;
  • keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung;
  • anak sulit menelan makanan, saat makan ia mungkin tersedak dan batuk.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi aneurisma aorta, studi berikut ditentukan:

  • radiografi. X-ray memungkinkan Anda untuk memeriksa kontur aorta dan mengungkapkan ekspansi atau tonjolan di atasnya;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada dinding vaskular. Pada saat yang sama, sensor dimasukkan ke dalam aorta, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang ada menggunakan ultrasound;
  • ekokardiografi. Memungkinkan Anda mempelajari struktur dinding aorta dan mengidentifikasi lokasi, bentuk, dan ukuran aneurisma;
  • aortografi. Agen kontras disuntikkan ke dalam lumen aorta, setelah itu sinar-X dibawa ke pasien, di mana lumen pembuluh darah dan kemungkinan patologinya akan terlihat jelas;
  • SKT, MRI. Metode modern ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi aneurisma, serta tingkat kerusakan pada pembuluh lain, misalnya vena cava superior..

Ini tidak semua metode pemeriksaan aorta. Dokter memilih opsi diagnostik yang paling sesuai untuk pasien tertentu. Terkadang, untuk memperjelas diagnosis, beberapa pemeriksaan instrumental dilakukan sekaligus.

Pengobatan

Pengobatan ditentukan setelah ukuran, lokasi dan jenis aneurisma ditentukan. Terapi dapat dilakukan secara konservatif atau dengan intervensi bedah.

Tujuan utama terapi konservatif adalah sebagai berikut:

  • kontrol tekanan darah;
  • penurunan kekuatan kontraksi jantung;
  • menurunkan kadar kolesterol darah.

Selain itu, pasien sangat disarankan untuk berhenti merokok dan alkohol, serta beralih ke pola makan yang sehat. Jika ukuran aneurisma kecil, komplikasi dan pembedahan dapat dihindari berkat obat yang dipilih dengan benar dan koreksi gaya hidup pasien..

Perawatan bedah dianjurkan jika aneurisma mengancam pasien, misalnya, ada risiko tinggi pecahnya aorta dan perdarahan internal masif..

Dokter memilih jenis operasi tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakitnya.

Penggantian aortaArea aorta yang rusak dihilangkan, dan prostesis yang terbuat dari bahan sintetis dipasang sebagai gantinya. Untuk mendapatkan akses ke aorta, dokter membuat sayatan di dada. Jenis operasi ini memungkinkan penyembuhan aneurisma dalam berbagai bentuk dan ukuran, tetapi pasien harus menanggung anestesi yang cukup lama (hingga 6 jam). Selain itu, setelah prostetik, terdapat risiko tinggi komplikasi pasca operasi..
Bedah intravaskularKerangka dimasukkan ke dalam aorta, yang membuat dinding pembuluh lebih kuat dan lebih elastis. Aneurisma, yaitu perluasan aorta, tidak diangkat, tetapi pertumbuhannya berhenti. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter mendapatkan akses ke aorta dengan memasukkan kateter ke dalam arteri femoralis atau pembuluh darah besar lainnya. Pembedahan intra vaskular dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan jarang menyebabkan komplikasi, namun, dengan beberapa jenis aneurisma, mungkin tidak efektif..

Aneurisma aorta toraks adalah perluasan patologis dari sebagian pembuluh yang menyebabkan penipisan dindingnya. Aneurisma dapat menyebabkan perdarahan internal yang masif, dengan cepat menyebabkan kematian. Penting untuk mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan, memantau tekanan darah dan tidak mengabaikan rasa sakit di jantung: ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari perkembangan komplikasi aneurisma dan pembedahan!

Judul "aneurisma aorta"

Kategori: Aneurisma aorta

Penyakit aorta menempati urutan pertama dalam struktur patologi vaskular bedah dan kedua dalam struktur keseluruhan penyakit kardiovaskular.

Pembesaran aneurisma aorta dapat disebabkan oleh banyak faktor dan terutama terjadi pada orang yang berusia di atas 45 tahun..

Karena klinik yang tidak jelas dan sering tumbuh lambat, penyakit ini memicu komplikasi akut yang mengancam nyawa pasien.

Aneurisma aorta jantung - apa itu?

Aneurisma aorta adalah area lumennya yang membesar dua kali atau lebih. Patologi disebabkan oleh penipisan dan peregangan serat dinding aorta, yang menyebabkan penyakit sistemik dan vaskular..

Insiden pada pria 4-5 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Perjalanan asimtomatik diamati pada 15% pasien. Terlepas dari lokalisasi prosesnya, semua komplikasi patologi bersifat akut dan berpotensi fatal..

Insidennya 18-20 kasus per 100.000 penduduk, peningkatan insiden tahunan adalah 38%.

Tentang aneurisma aorta dalam program Living Healthy:

Penyebab, patogenesis

Di bawah pengaruh faktor penyebab, fenomena distrofi nonspesifik berkembang di dinding aorta. Perubahan distrofik memanifestasikan dirinya sebagai penipisan bertahap, disosiasi dinding vaskular dan perkembangan perubahan fibrotik yang tidak dapat diubah.

Daerah yang terkena meregang di bawah pengaruh aliran darah, yang menyebabkan peningkatan lokal pada diameter aorta, yang merupakan aneurisma..

Alasan:

  • Aterosklerosis;
  • Sindrom Marfan;
  • Sipilis;
  • Merokok;
  • Penyakit sistemik;
  • Cedera;
  • Penyakit hipertonik;
  • Aortoarteritis Takayasu.

Perluasan pembuluh darah menyebabkan aliran darah tidak normal dan penumpukannya di area tonjolan yang dihasilkan. Pelanggaran aliran darah sistemik menyebabkan penurunan suplai darah dan hipoksia organ dalam.

Insufisiensi oksigen dan arteri memicu peningkatan refleks curah jantung dan tekanan darah, yang memiliki efek patologis yang lebih besar pada aorta. Pada kebanyakan pasien, ini menyebabkan diseksi akut atau pecahnya dindingnya..

Klasifikasi

Berdasarkan struktur:

  • Benar - dibentuk oleh dinding vaskular;
  • Salah - dibentuk oleh hematoma;
  • Delaminasi.

Dengan bentuk:

  • Diffuse (fusiform);
  • Asimetris (sakular).

Jenis aneurisma aorta menurut ukurannya:

  • Kecil - hingga 3-5 cm;
  • Sedang - 5-7 cm;
  • Besar - lebih dari 7 cm;
  • Raksasa - 10 kali diameter kapal.

Menurut etiologi:

  • Bawaan;
  • Pasca-trauma (termasuk pasca operasi);
  • Tidak menular;
  • Mikroba;
  • Aterosklerotik.

Dengan arus:

  • Asimtomatik;
  • Menyakitkan.

Dengan pelokalan:

  • Departemen Ascending;
  • Busur;
  • Bagian turun (toraks, perut).

Kardiologi mengkonfirmasi statistik berikut: aorta abdominalis menyumbang 37% dari semua kasus penyakit, aorta asendens memiliki kemungkinan manifestasi sebesar 23%. 40% sisanya ditugaskan untuk aneurisma lengkung aorta, daerah toraks, tipe campuran.

Kode ICD-10 dan gejala lokalisasi

LokalisasiKode ICD-10KlinikFitur:Fitur khas
Aneurisma bedah aorta (pecah)I71.0Pucat, takikardia, sesak napas, kehilangan kesadaranPingsan, tinja berdarah, syok, kematian klinisKetika terlokalisasi di bagian menaik, ruptur disertai infark miokard, guratan busur, bagian turun - perdarahan mesenterika
Aneurisma aorta toraks, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.1, 171.2Nyeri dada, sesak napas, detak jantung cepatLama-lama, klinik bisa usangNyeri menyerupai osteochondrosis pada tulang belakang dada, radang selaput dada atau angina
Aneurisma aorta abdominalis, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.3, 171.4Denyut dinding perut anterior, nyeri di dekat pusar, tidak berhubungan dengan asupan makananJika pecah, klinik "perut akut", tinja berdarah, hilangnya urin adalah karakteristikKeterlibatan yang sering pada tingkat arteri ginjal atau bifurkasi
Aneurisma aorta toraks dan abdomen, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.5, 171.6Denyut nadi setinggi sudut kosta atau dari sisi tulang belakang, nyeri pada ikat pinggang yang menyerupai pankreatitisDitandai dengan lesi yang panjang dan stratifikasi yang cepatSerangan kardialgia dan kolik usus saat istirahat, gangguan tinja, palpasi perut yang menyakitkan
Aneurisma aorta dengan lokalisasi tidak spesifik, pecah. NOS pecahnya aortaI71.8Perdarahan usus, kehilangan kesadaran, pucat, takikardiaDiagnosis ini masih awal dan dibuat jika aortografi belum dilakukanKlinik memungkinkan kami untuk mencurigai aneurisma perut pecah (dengan perdarahan usus, edema lumbal), kebanyakan pasien meninggal pada awal pengobatan. Lokalisasi tonjolan ditentukan secara anumerta
Aneurisma aorta, tidak spesifik, tanpa menyebutkan rupturI71.9Klinik terhapus atau tidak ada, gejala nonspesifik (krisis hipertensi, takikardia, wajah kemerahan)Diagnosis ini masih awal dan harus dikonfirmasi secara instrumental.Mungkin saja asimtomatik jangka panjang

Mengapa penyakit itu berbahaya??

Perjalanan alami penyakit mengarah pada konsekuensi berikut:

  • Aliran darah terganggu;
  • Kelaparan oksigen pada organ dalam;
  • Peningkatan pembentukan trombus;
  • Distrofi dan kalsifikasi dinding pembuluh darah.

Komplikasi aneurisma aorta akibat kurangnya pengobatan tepat waktu dapat berupa perubahan nekrotik ireversibel (gangren, sepsis) pada pembuluh darah tetangga yang berperan dalam memastikan kelangsungan hidup jantung..

Fenomena yang sama berbahayanya adalah pembentukan gumpalan darah, yang merupakan penyebab umum stroke yang parah, dan bahkan kematian seketika. Komplikasi lain: diseksi, tromboemboli di cabang aorta, perdarahan ke organ dalam akibat pecah.

Kesenjangan

Pecahnya aneurisma adalah komplikasi bedah yang fatal. Lebih dari separuh pasien meninggal sebelum diagnosis dibuat. Sebagai aturan, pecahnya menyebabkan perdarahan usus yang banyak dan klinik "perut akut".

Gejala yang tidak spesifik tidak memungkinkan diagnosis dibuat tepat waktu. Pendarahan dari aorta menyebabkan ketidaksadaran dalam beberapa detik.

Bahkan dengan diagnosis yang tepat waktu (kurang dari 15% kasus), kebanyakan pasien meninggal karena iskemia sel otak dalam waktu 5-7 menit.

Faktor resiko dan tanda bahaya

  • Jenis kelamin laki-laki;
  • Usia di atas 45;
  • Predisposisi herediter.

Sangat sulit untuk mengenali aneurisma aorta sendiri. Mempertimbangkan semua faktor risiko, terutama di usia tua, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, yang akan mengesampingkan risiko utama dan mencegah pecahnya aorta..

Anda tidak perlu mengabaikan gejala yang paling menonjol dan mengobati sendiri. Terkadang minum obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diprediksi..

Bagaimana aneurisma aorta memanifestasikan dirinya dan dengan tanda apa seseorang dapat mendeteksi kemungkinan perkembangannya? Gejala yang menandakan suatu penyakit:

  • Pulsasi yang terlihat dari dinding perut;
  • Nyeri punggung akut tanpa alasan yang jelas;
  • Krisis hipertensi yang sering terjadi;
  • Munculnya nyeri tumpul dan nyeri di pusar atau perut kiri.

Dengan perkembangan tanda-tanda ini, USG ditampilkan.

Metode diagnostik

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan survei, pemeriksaan obyektif dan instrumental:

  • Survei dan inspeksi. Sejarah - penyakit penyerta pada jantung dan pembuluh darah, trauma. Obesitas pasien, edema, kemerahan dan bengkak pada wajah, posisi paksa, sesak napas dapat mengindikasikan patologi;
  • Pemeriksaan obyektif. Palpasi menunjukkan formasi bulat dan berdenyut di perut. Pada auskultasi - suara hembusan terus menerus;
  • Radiografi. Kelengkungan lengkung aorta, perluasan diameter bagian menaik, gejala "kulit telur" - tanda kalsifikasi aneurisma aorta pada x-ray;
  • EKG. Tidak ada tanda khusus. Gejala tidak langsung dari aortic aneurysm pada EKG - peningkatan tegangan gelombang R, takikardia, ekstrasistol tunggal, aritmia;
  • USG. Metode ini membantu untuk mengidentifikasi tonjolan yang terkait dengan dinding aorta dan berisi cairan, tetapi tidak membedakannya dari formasi cairan lain (kista);
  • Aortografi. Diagnosis "standar emas", yang memungkinkan untuk menentukan ukuran, diameter formasi, tingkat stratifikasi dan ancaman pecah;
  • CT (MRI) - penilaian posisi relatif aneurisma aorta relatif terhadap pembuluh ginjal, deteksi edema perifer pada jaringan di sekitarnya, derajat perdarahan saat pecah.

Pengobatan

Pemeriksaan dan pengobatan aneurisma dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, yang melakukan diagnosis lengkap dan memantau kondisi pasien..

Perawatan dibagi menjadi konservatif dan bedah. Indikasi untuk pengobatan konservatif - tidak ada keluhan dengan diameter pendidikan hingga 5 cm.

Cara mengobatinya dengan obat?

Penanganan berupa minum obat yang dapat memengaruhi dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Paling sering, obat disuntikkan secara intramuskular dengan injeksi dalam.

Terapi meliputi:

  • Mengambil obat antihipertensi;
  • Pengobatan penyakit yang menyertai;
  • Kontrol trombus (agen antiplatelet);
  • Pengamatan dinamis (ultrasound).

Antikoagulan dan glikosida berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi, memperkuat dinding aorta, mencegah pembesaran aneurisma.

Operasi

Indikasi:

  • peningkatan pesat di area aneurisma, diameter melebihi 5 cm;
  • tanda-tanda perkembangan menurut USG;
  • diseksi, pecahnya aorta, dan perdarahan internal;
  • cedera, akibatnya dada meremas aneurisma, menghilangkan suplai darah normal ke jantung.

Tanda-tanda yang berpotensi menunjukkan perlunya pembedahan adalah munculnya nyeri perut akut, kolaps, tekanan darah turun tajam.

Jenis operasi:

  • Terbuka - reseksi area yang terkena dengan penempatan prostesis;
  • Endovaskular - pemasangan prostesis tanpa membuka rongga perut.

Operasi dilakukan dengan menghubungkan mesin jantung-paru.

Algoritma operasi:

  1. Anestesi umum (anestesi);
  2. Membuka rongga perut (laparotomi garis tengah);
  3. Isolasi area aorta yang terkena;
  4. Bagian dinding tonjolan dengan pemeriksaan terperinci, pengangkatan massa trombotik;
  5. Eksisi daerah yang terkena;
  6. Pemasangan prostesis;
  7. Menjahit dinding perut.

Dengan aneurisma lengkung aorta, operasi menurut Borst dilakukan - prostetik simultan dari semua bagian aorta jantung dengan prostesis setengah lingkaran ("belalai gajah").

  1. Setelah rongga toraks terbuka, aorta toraks bagian atas dipotong.
  2. Prostesis dibenamkan ke dalam dan dijahit ke dinding pembuluh darah dengan jahitan kontinu.
  3. Kemudian bagian prostesis ditarik ke belakang, lubang dipotong di dalamnya dan anastomosis dibuat dengan cabang-cabang lengkungan.
  4. Operasi diakhiri dengan menjahit dinding aorta.

Apa yang dianggap metode terbaik?

Prostetik intravaskuler dikenal sebagai metode yang paling aman dan efektif - operasi untuk memasang stent prostetik melalui lumen arteri femoralis..

Intervensi ini dilakukan tanpa membuka rongga perut, mengacu pada trauma rendah dan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Prakiraan dan harapan hidup

Prognosisnya relatif tidak menguntungkan. Dengan intervensi terencana angka kematiannya 3-5%, dengan keadaan darurat mencapai 45%. Rehabilitasi dipersulit dengan adanya penyakit penyerta.

Berapa lama Anda hidup setelah operasi? Harapan hidup ditentukan dengan pengobatan aktif hipertensi arteri, rata-rata berkurang 3-5 tahun.

Kualitas hidup berkurang karena masa pemulihan yang lama, resiko tinggi komplikasi pasca operasi.

Bagaimana hidup dengan aneurisma aorta?

Pasien diobservasi seumur hidup oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung. Anda harus menyingkirkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, makan berlebihan), secara aktif mengobati penyakit yang menyertai.

Diet tersebut didasarkan pada penghapusan makanan yang meningkatkan gula darah dan kadar kolesterol. Jumlah garam harian dikurangi menjadi 3 g per hari. Tidak termasuk makanan yang dipanggang, bumbu perendam, gorengan dan makanan kaleng.

Bisakah saya ikut olahraga? Olahraga aktif tidak disarankan karena dapat memicu cedera. Jalan cepat direkomendasikan.

Apakah mereka menderita aneurisma aorta jantung di tentara? Penyakit ini merupakan kontraindikasi terhadap dinas militer.

Cacat

Indikasi untuk menetapkan disabilitas ditentukan secara individual. Kelompok disabilitas dipengaruhi oleh jumlah krisis per tahun, komplikasi dan hasil operasi. Kombinasi patologi dengan seringnya krisis hipertensi (setidaknya 12 per tahun) merupakan indikasi untuk definisi kelompok 3.

Bolehkah saya bekerja Kemampuan untuk bekerja pasien tanpa komplikasi dipertahankan. Pasien direkomendasikan jenis pekerjaan yang aman yang tidak berhubungan dengan stres, cedera, kondisi ekstrim..

Kehamilan

Perjalanan penyakit pada wanita hamil diperumit oleh peningkatan volume darah dan peningkatan stres pada jantung. Oleh karena itu, ibu yang sakit dianjurkan menjalani pengobatan pada tahap perencanaan kehamilan..

Jika patologi terdeteksi selama kehamilan, observasi dinamis (ultrasound) dilakukan.

Intervensi endovaskular bedah dilakukan pada 1-2 trimester.

Pedoman klinis dan nasional

Pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi direkomendasikan:

  • Pendaftaran seorang ahli jantung;
  • Pencegahan infeksi musiman;
  • Pengobatan penyakit yang menyertai;
  • Pengendalian tekanan darah dan pencegahan krisis;
  • Pemeriksaan ultrasonografi setidaknya 2 kali setahun, aortografi - setidaknya 1 kali per tahun;
  • Pemeriksaan laboratorium untuk kadar gula darah, natrium dan kolesterol, studi koagulasi;
  • Rontgen dada tahunan.

Aneurisma aorta adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum, yang berhubungan dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis. Patologi lebih khas untuk kelompok usia yang lebih tua, dalam 15-20% kasus tersembunyi. Jika ditemukan gejala penyakit, disarankan segera berkonsultasi ke dokter. Perawatan bedah tepat waktu mencegah pecahnya dinding pembuluh darah dan kematian.

Video yang berguna

Sekarang Anda tahu bagaimana mendiagnosis aneurisma aorta dan metode apa yang akan membantu menentukan jenis dan lokasinya, dari mana asalnya dan bagaimana perawatannya. Terakhir, kami sarankan untuk menonton klip video tentang penyakit ini:

Kondisi yang mengancam jiwa: apa itu pembedahan aneurisma dan diseksi aorta?

Diseksi aorta berkembang setiap tahun pada 5.000 pasien aneurisma. Penyakit ini merupakan patologi bedah, 4 kali lebih sering terjadi di...

Bagaimana hidup terselamatkan ketika aneurisma aorta perut pecah?

Pecah adalah salah satu komplikasi paling umum dari aneurisma aorta abdominalis. Patologi dibedakan dengan kursus akut, klinik karakteristik dan tingkat kematian yang tinggi....

Penyakit yang berhasil disamarkan - aneurisma aorta asendens

Aneurisma aorta asendens adalah perluasan terbatas pada bagian awal aorta yang disebabkan oleh peregangan lapisan dindingnya, kode ICD-10 - I71.0,...

Prognosis pengobatannya menguntungkan: apa itu aneurisma lengkung aorta dan bagaimana mengatasinya?

Aneurisma lengkung aorta adalah perluasan lokal aorta dengan diameter lebih dari 3 cm di tempat di mana karotis komunis kiri dan subklavia...

Pendekatan modern untuk diagnosis dan pengobatan aneurisma aorta toraks

Aneurisma aorta toraks adalah perluasan terbatas dari lumen aorta toraks lebih dari 50% dari normalnya (diameter lebih dari 3 cm)....

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah perluasan lumen pembuluh darah yang tidak dapat diubah di area tertentu.

Ini adalah salah satu yang paling umum dan berbahaya di antara semua penyakit aorta. Prognosis hidup pasien seringkali tidak menguntungkan. Insidennya 10 kasus per 100.000 orang. Pada pria, aortic aneurysm didiagnosis 2 sampai 4 kali lebih sering dibandingkan pada wanita. Di antara aneurisma aorta toraks, aorta asendens lebih sering terlibat dalam proses patologis..

Ada juga kombinasi aneurisma aorta toraks dan abdominal. Penyakit ini tidak menanggapi pengobatan obat, terus berkembang dan komplikasi yang sangat serius..

Apa itu?

Aneurisma aorta - perluasan lokal patologis dari bagian arteri utama, karena kelemahan dindingnya.

Hal ini ditandai dengan perluasan lumen arteri yang tidak dapat diubah di area terbatas. Rasio aneurisma aorta dari lokalisasi yang berbeda kira-kira sebagai berikut: aneurisma aorta abdominalis terjadi pada 37% kasus, aorta asendens - 23%, arkus aorta - 19%, dan aorta toraks desenden - 19,5%. Dengan demikian, bagian aneurisma aorta toraks di kardiologi menyumbang hampir 2/3 dari semua patologi..

Aneurisma aorta toraks sering dikombinasikan dengan defek aorta lainnya - insufisiensi aorta dan koarktasio aorta.

Lokasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta dapat menyebabkan berbagai macam gejala dan tanda. Ini sangat ditentukan oleh lokasi cacat pada kapal. Untuk lebih memahami mekanisme di balik timbulnya gejala ini, Anda perlu memiliki gambaran tentang aorta dan strukturnya. Aorta berasal dari ventrikel kiri jantung. Dari sana, darah arteri memasuki pembuluh darah dengan tekanan tinggi. Biasanya, dinding aorta harus meredam denyut nadi saat keluarnya darah akibat elastisitas dinding. Hilangnya elastisitas ini menyebabkan pembentukan aneurisma. Pada tingkat yang berbeda, pembuluh yang lebih kecil - cabangnya - bercabang dari aorta. Jika cacat menutupi mulut cabang-cabang ini, pasien dapat mengalami berbagai gejala, yang terkadang sulit dikaitkan dengan adanya aneurisma..

Di rongga perut, aorta mengeluarkan cabang-cabang berikut:

  1. Arteri diafragma. Ini adalah kapal-kapal kecil, yang jumlahnya mungkin berbeda-beda. Mereka memelihara serat otot bagian bawah diafragma.
  2. Batang seliaka. Ini adalah pembuluh darah pendek yang tidak berpasangan, yang, segera setelah meninggalkan aorta, terbagi menjadi tiga arteri besar menuju ke lambung, hati dan limpa..
  3. Arteri adrenal tengah. Pindah ke kanan dan kiri ke setiap kelenjar adrenal.
  4. Arteri mesenterika superior. Ini bergerak maju dari aorta dan membelah menjadi cabang-cabang kecil yang memberi makan berbagai bagian usus kecil.
  5. Arteri ginjal. Mereka juga menyimpang ke kanan dan kiri ke ginjal. Darah masuk ke sana tidak hanya untuk memberi makan organ, tetapi juga untuk membersihkannya melalui pembentukan urin.
  6. Arteri testis / ovarium. Dikirim ke kelenjar seks. Jumlah pembuluh darah ini dan tempat keluarnya dari aorta adalah ciri individu organisme. Itu juga dipengaruhi oleh jenis kelamin pasien..
  7. Arteri mesenterika inferior. Terbagi menjadi banyak cabang, makan terutama usus besar.

Di rongga dada, aorta mengeluarkan cabang-cabang berikut:

  1. Arteri koroner. Pembuluh berdiameter kecil ini berangkat segera setelah aorta meninggalkan ventrikel kiri dan memberi makan otot jantung itu sendiri.
  2. Batang Brachiocephalic. Pembuluh darah kemudian dibagi menjadi arteri subklavia kanan dan arteri karotis komunis kanan..
  3. Arteri karotis komunis kiri. Bangkit dari leher ke kepala dan mengambil bagian dalam nutrisi otak.
  4. Arteri subklavia kiri. Berperan dalam nutrisi lengan kiri, bahu, dan area sekitarnya.
  5. Ada juga sejumlah arteri kecil yang memberi makan organ mediastinum posterior, otot interkostal, diafragma, dan struktur anatomi lain di rongga dada..

Karena pembentukan aneurisma mengganggu aliran darah normal, organ mana pun yang menerima darah dari cabang di atas dapat menderita penyakit ini. Otak paling sensitif terhadap hipoksia (kekurangan oksigen); oleh karena itu, aneurisma yang mempengaruhi batang brakiosefalika dan arteri karotis komunis kiri biasanya memberikan gejala yang lebih awal dan lebih jelas..

Dengan demikian, posisi aneurisma pada aorta sangat menentukan berbagai kelainan yang akan mengganggu pasien. Jika tidak ada rasa sakit, aneurisma di tingkat batang celiac, misalnya, dapat memanifestasikan dirinya sebagai pencernaan yang buruk, karena suplai darah ke perut akan terganggu. Selain itu, lokasi aneurisma menentukan metode pengobatannya. Untuk solusi bedah yang efektif dan aman untuk masalah ini, dokter harus memahami posisinya dengan jelas. Dalam kebanyakan kasus, saat merumuskan diagnosis, cabang aorta adalah semacam penanda. Contohnya adalah aneurisma aorta infrarenal. Nama tersebut menunjukkan bahwa perluasan pembuluh darah asal terletak di bawah arteri renalis di aorta abdominalis.

Secara umum, yang paling sering dibicarakan tentang aneurisma aorta perut atau toraks. Terlepas dari kenyataan bahwa esensi masalahnya serupa (ini adalah pembesaran pembuluh darah yang sama pada tingkat yang berbeda), gejala, pengobatan, dan prognosis untuk penyakit ini berbeda..

Penyebab terjadinya

Aneurisma aorta jantung bisa bawaan dan didapat. Aneurisma kongenital terjadi karena adanya penyakit keturunan pada janin - Sindrom Mafan, displasia fibrosa, penyakit jaringan ikat, dll. Selain itu, berbagai penyakit yang diderita wanita selama kehamilan dapat menyebabkan pembentukan aneurisma aorta pada anak. Prognosisnya tidak menguntungkan, karena anak akan membutuhkan operasi jantung kompleks segera setelah lahir..

Adapun aneurisma aorta jantung yang didapat, penyebab kemunculannya bisa bermacam-macam:

  • Lesi aterosklerotik pada dinding vaskular (hingga 80% dari semua kasus aneurisma aorta dipicu oleh aterosklerosis). Proses degeneratif mulai terjadi di bawah plak kolesterol yang terbentuk di aorta. Mereka melemahkan dinding pembuluh darah, yang kehilangan elastisitasnya dan mulai membengkak secara bertahap. Dengan demikian, terbentuk aneurisma.
  • Sifilis pada tahap akhir perkembangannya. Dalam hal ini, bakteri patogen memasuki dinding aorta dengan aliran darah dan mulai menghancurkannya. Alasan pada saat ini tidak sering memicu pembentukan aneurisma, karena sifilis berhasil didiagnosis dan diobati..
  • Cedera. Mereka dapat diperoleh melalui operasi jantung, selama koronografi, angioplasti koroner, dan prosedur medis lainnya..
  • Aortitis spesifik dan nonspesifik, infeksi pasca operasi, penyakit jamur aorta adalah penyebab inflamasi pembentukan aneurisma pembuluh utama jantung. Kadang-kadang lokalisasi atipikal Mycobacterium tuberculosis, Salmonella dan mikroorganisme patogen lainnya mengarah pada pembentukannya.

Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu pembentukan aneurisma aorta jantung. Mereka, dalam banyak kasus, dikaitkan dengan gaya hidup seseorang..

Diantara faktor-faktor tersebut adalah:

  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Bias nutrisi (makan makanan tinggi kolesterol).
  • Usia tua.
  • Kegemukan.
  • Adanya penyakit kronis. Pertama-tama, kita berbicara tentang hipertensi. Ini didiagnosis pada 75% pasien dengan aneurisma aorta jantung.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa aneurisma bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Beberapa proses patologis dalam tubuh selalu mengarah padanya. Faktanya, aneurisma bertindak sebagai komplikasi hebat dari aterosklerosis, hipertensi, trauma, dll..

Patogenesis

Selain kerusakan dinding aorta, faktor mekanis dan hemodinamik terlibat dalam pembentukan aneurisma. Aneurisma aorta sering terjadi di daerah yang tegang secara fungsional yang mengalami peningkatan stres akibat kecepatan aliran darah yang tinggi, kecuraman gelombang nadi dan bentuknya. Trauma kronis pada aorta, serta peningkatan aktivitas enzim proteolitik menyebabkan kerusakan bingkai elastis dan perubahan degeneratif nonspesifik pada dinding pembuluh darah..

Aneurisma aorta yang terbentuk semakin besar ukurannya, karena tekanan pada dindingnya meningkat sebanding dengan perluasan diameter. Aliran darah di kantung aneurisma melambat dan menjadi turbulen. Hanya sekitar 45% volume darah di aneurisma yang memasuki tempat tidur arteri distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, saat masuk ke rongga aneurisma, darah mengalir di sepanjang dinding, dan aliran sentral dibatasi oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma. Adanya bekuan darah di rongga aneurisma merupakan faktor risiko terjadinya tromboemboli pada cabang aorta distal.

Gejala dan tanda pertama

Gambaran klinis aneurisma dibentuk oleh gejala yang dipicu oleh kompresi organ tetangga, oleh karena itu tergantung pada lokalisasi formasi patologis.

Tanda-tanda aneurisma lengkungan, bagian aorta yang naik dan turun:

  • nyeri terus-menerus di belakang tulang dada yang menjalar ke punggung;
  • sesak napas dengan sesak napas, mengi berisik;
  • bradikardia (dengan kompresi saraf vagus);
  • kesulitan menelan;
  • kemungkinan perdarahan paru berulang yang tidak intens;
  • melemahnya atau penghentian total denyut nadi (dengan kompresi arteri subklavia);
  • suara serak (dengan kompresi saraf berulang);
  • gejala positif Oliver - Cardarelli;
  • penyempitan fisura palpebral (saat kelenjar serviks simpatis dikompresi);
  • nyeri menekan di perut, kadang disertai sendawa, mulas, muntah.

Gejala aneurisma aorta perut:

  • nyeri hebat yang persisten di daerah lumbar dan epigastrik;
  • retensi urin akut;
  • peningkatan gejala tekanan darah;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah, penurunan berat badan);
  • kemungkinan pelanggaran gerakan ekstremitas bawah;
  • formasi padat berdenyut di tingkat pusar atau sedikit di bawah dan ke kiri.

Menurut penelitian, 100% pasien aneurisma aorta abdominalis memiliki pengalaman merokok lebih dari 25 tahun..

Aneurisma pembedahan dimanifestasikan oleh gejala onset mendadak berikut:

  • nyeri tajam tak tertahankan di belakang tulang dada, di punggung atau daerah epigastrik, yang tidak dapat dihentikan dengan minum analgesik (nyeri dapat mereda dan meningkat, yang menunjukkan perkembangan diseksi, dapat bergelombang di alam, secara bertahap bermigrasi di sepanjang punggung, sepanjang tulang belakang);
  • peningkatan detak jantung;
  • kelemahan umum.

Aneurisma mungkin asimtomatik dan hanya didiagnosis pada tahap diseksi atau ruptur.

Diagnostik

Seringkali, aneurisma aorta jantung - pembuluh terbesar - terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau pemeriksaan penyakit lain. Jika ahli jantung mengasumsikan adanya aneurisma, maka pasien harus menjalani diagnosis yang komprehensif. Metode instrumental menjadi prioritas, tes laboratorium hanya mengkonfirmasi penyebab patologi, misalnya aterosklerosis.

  1. Foto polos dada. Dalam kasus aneurisma aorta toraks, sinar-X diambil dalam 3 proyeksi dengan kontras simultan dengan barium esofagus. Membantu mengidentifikasi hemo- dan pneumotoraks.
  2. Ekokardiografi jantung. Informatif untuk aneurisma aorta asendens. Membantu Melihat Perubahan Struktur Jantung.
  3. Foto polos organ perut. Jepretan dalam 2 proyeksi. Hasilnya menentukan ada tidaknya perdarahan ke dalam rongga perut, kalsifikasi dinding aorta, deformasi badan vertebral.
  4. USG Doppler aorta abdominal atau toraks. Digunakan untuk menilai keadaan kapal terbesar dan menentukan lokalisasi aneurisma.
  5. Aortografi. Pemeriksaan sinar X pada bagian dan cabang aorta dengan kontras. Memungkinkan Anda menentukan lokasi, ukuran, panjang, kondisi aneurisma secara akurat.
  6. Multispiral computed tomography dari aorta abdominalis. Varietas tomografi terkomputasi. Memastikan adanya aneurisma, kalsifikasi, stenosis, trombosis, dan kelainan lain dari aorta abdominal.

Selama diagnosis, harus diingat bahwa gejala patologi mungkin mirip dengan penyakit jantung atau saluran pencernaan lainnya. Karena itu, Anda perlu melalui serangkaian studi, yang hasilnya dan menurut manifestasi klinis, dokter akan membuat diagnosis yang akurat..

Efek

Kemungkinan komplikasi aneurisma aorta yang tidak diobati:

  • pembentukan cacat aorta;
  • gagal jantung akut (kronis);
  • trombosis kantung aneurisma dengan masuknya massa trombotik ke dalam sirkulasi sistemik dan trombosis akut pada berbagai organ.

Komplikasi utama aneurisma lokalisasi adalah stratifikasinya dengan kemungkinan pecahnya berikutnya (angka kematian - 90%). Ketika aneurisma pecah, terjadi perdarahan masif ke dalam sistem pernafasan (bronkus, trakea), rongga pleura, kantung jantung, kerongkongan, pembuluh darah besar yang terletak di rongga dada, mengakibatkan kehilangan darah akut, syok.

Aneurisma pecah dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • nyeri "belati" mendadak di perut, dada, atau ruang interskapular;
  • pucat kulit;
  • mulut kering, haus tajam;
  • keringat dingin berkeringat;
  • pusing;
  • penurunan tekanan darah yang cepat, hingga arteri perifer tidak ada sama sekali;
  • takikardia;
  • dispnea.

Pecahnya aneurisma di rongga perut dalam banyak kasus disertai dengan kematian instan pasien. Di lokalisasi lain dari ruptur, karena trombosis defek dinding aorta, periode stabilisasi sering terjadi. Durasinya berkisar dari beberapa jam hingga beberapa minggu, tetapi pasti berakhir dengan pecahnya aneurisma berulang kali dan kematian..

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah pecahnya aorta?

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Aneurisma aorta seringkali asimtomatik dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau saat komplikasi berkembang. Risiko pecahnya aorta bervariasi dari kasus ke kasus.

Di antara penyebab ruptur aorta adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • kehamilan dan persalinan;
  • overexcitation psiko-emosional;
  • aktivitas fisik yang berat.

Setiap tahun, Anda harus menjalani pemeriksaan medis preventif, apa pun status kesehatannya. Konsultasi dengan ahli jantung dan pemeriksaan instrumental sangat penting untuk pasien berisiko (dengan hipertensi arteri, aterosklerosis, yang dibebani oleh faktor keturunan).

Pasien yang didiagnosis dengan aneurisma aorta harus menjalani evaluasi menyeluruh. Dokter harus secara akurat menentukan jenis aneurisma, lokasi dan ukurannya, dan kemudian memilih pengobatan. Risiko ruptur aorta tidak hanya bergantung pada ukuran aneurisma, tetapi juga pada kondisi medis yang mendasari dan gaya hidup pasien. Di hadapan aneurisma, perawatan bedah adalah pencegahan terbaik dari ruptur aorta. Dokter mungkin menyarankan operasi yang lebih jinak seperti pemasangan stent aorta dan operasi hibrid.

Untuk mencegah pecahnya aorta, Anda harus:

  • diamati oleh seorang ahli jantung;
  • menjalani pemeriksaan instrumental secara berkala (ekokardiografi, MRI, ultrasound);
  • menjaga berat badan yang sehat;
  • menjaga tekanan darah dalam batas normal;
  • menghilangkan faktor aterosklerosis (kadar kolesterol tinggi, merokok, gaya hidup menetap);
  • perawatan bedah (terutama untuk pasien dengan penyakit genetik aorta);
  • hindari aktivitas fisik yang berat (angkat beban, terbang, pergi ke pemandian, berolahraga).

Bagaimana cara merawatnya?

Jika aneurisma didiagnosis, tetapi perkembangannya tidak diamati, dokter mengadopsi taktik konservatif:

  • pengamatan lebih lanjut yang cermat terhadap ahli bedah vaskular dan ahli jantung - memantau kondisi umum, tekanan darah, denyut nadi, melakukan elektrokardiografi ulang dan metode lain yang lebih informatif untuk memantau kemungkinan perkembangan aneurisma dan untuk memperhatikan pada waktunya prasyarat untuk komplikasi aneurisma;
  • terapi antihipertensi - untuk mengurangi tekanan darah pada dinding aneurisma yang menipis;
  • pengobatan antikoagulan - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan kemungkinan tromboemboli selanjutnya dari pembuluh darah sedang dan kecil;
  • menurunkan jumlah kolesterol dalam darah (melalui pengobatan dan diet).

Intervensi bedah digunakan dalam kasus seperti ini:

  • aneurisma besar (setidaknya berdiameter 4 cm) atau dengan peningkatan ukuran yang cepat (setengah sentimeter dalam enam bulan);
  • komplikasi yang mengancam kehidupan pasien - pecahnya aneurisma dan lainnya;
  • komplikasi yang, meskipun tidak kritis dari sudut pandang hasil yang mematikan, secara tajam menurunkan kualitas hidup pasien - misalnya, tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri, sesak napas, muntah, sendawa, dan gejala serupa.

Perawatan bedah terdiri dari eksisi bagian "longgar" dari dinding aorta, yang membentuk aneurisma, dan menjahit lubang yang dihasilkan. Jika terjadi cacat besar setelah reseksi aneurisma besar, perlu dilakukan prostetik aorta - jika tidak, menjahit lubang dapat menyebabkan peregangan jaringan dan kegagalan jahitan (erupsi benang) atau, paling banter, penyempitan bagian aorta yang dioperasikan, yang akan berdampak negatif pada aliran darah di tempat ini..

Prakiraan seumur hidup

Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dan terjadinya komplikasi parah dari aneurisma aorta, prognosisnya buruk. Hasil yang mematikan dapat terjadi sebagai akibat dari dekompensasi jantung akibat perkembangan cacat katup aorta dengan aneurisma aorta asendens, tamponade jantung akibat terobosan aneurisma ke dalam rongga perikardial, kehilangan darah dalam jumlah besar akibat terobosan aneurisma ke dalam organ berlubang dan rongga pleura atau perut..

Namun, kemajuan yang saat ini dicapai dalam perawatan bedah aneurisma aorta memungkinkan, dalam hal intervensi bedah yang tepat waktu dan memadai, untuk menyelamatkan nyawa kebanyakan pasien. Dengan operasi terencana, angka kematian adalah 0-5%, dan dalam kasus pecahnya aneurisma, bahkan dengan operasi darurat, adalah 50-80%. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun di antara pasien yang dioperasi adalah 80%, dan di antara pasien yang tidak dioperasi - 5-10%.

Bagaimana mengukur tekanan darah pada anak

Membantu tanpa penundaan. Perhatian, stroke tulang belakang!