Rubrik "Aneurisma"

Aneurisma adalah patologi vaskular yang terjadi di dinding aorta, otak, pembuluh perifer ekstremitas bawah, jantung. Stratifikasi atau rupturnya adalah kondisi patologis berbahaya yang sulit diobati.

Identifikasi dan pemantauan pasien tersebut merupakan masalah penting bagi spesialis dari banyak profil..

Aneurisma - apa itu?

Aneurisma adalah penonjolan pada lapisan dalam vena / arteri / dinding ruang jantung, akibat peregangan atau penipisannya. Tonjolan dapat ditemukan:

  • di aorta - terutama di daerah perut (aneurisma perut), paling sering ditemukan pada orang berusia di atas 57 tahun;
  • di pembuluh otak - formasi intrakranial;
  • di bilik jantung - biasanya merupakan konsekuensi dari serangan jantung dan terletak di ventrikel kiri;
  • di pembuluh darah perifer - leher, selangkangan, fossa poplitea, arteri pelvis. Ada juga aneurisma arteri visceral - saluran gastrointestinal, limpa, paru-paru.

Aneurisma terdiri dari tubuh, leher (terdiri dari tiga membran, seperti dinding pembuluh) dan kubah (jaringan ikat). Leher dianggap paling tahan lama, kubah adalah bagian paling rawan.

Frekuensi lokalisasi (lokasi, pembentukan) aneurisma di pembuluh yang berbeda bervariasi:

  • di pembuluh otak - 35%;
  • di aorta - 45%;
  • di bilik jantung - 10%, khususnya di ventrikel kiri - 92%;
  • di pembuluh darah perifer - sekitar 10%:
    • kaki - 49,7%;
    • panggul - 22%;
    • area saluran gastrointestinal dan cabang arteri limpa - 11%;
    • area leher - 9,2%;
    • tangan - 8%.

Perbedaan lokalisasi tergantung pada faktor pemicu, penyebab perkembangan.

Apa bedanya dengan stroke?

Aneurisma dapat menyebabkan stroke hemoragik. Tidak seperti stroke, ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama..

Aneurisma yang pecah disertai dengan sakit kepala akut dan tanda-tanda stroke hemoragik lainnya. Sedangkan pada penderita iskemik (gangguan aliran darah), gejala utamanya adalah pusing, "mata terbang", mati rasa pada separuh wajah / tubuh, kelainan lidah, mual, muntah..

Jenis penyakit vaskular

Aneurisma adalah arteri dan vena (lebih jarang, misalnya, di pembuluh otak). Berdasarkan asalnya, ada:

  • benar - penonjolan semua cangkang kapal, dan diameternya meningkat 1,5-2 kali lipat;
  • salah - ekspansi pembuluh tidak terjadi, dengan cacat dinding, perdarahan berkembang, yang, setelah berhenti, menjadi ditutupi dengan membran jaringan ikat - hematoma berdenyut terbentuk yang meniru aneurisma;
  • eksfoliasi - terlokalisasi di aorta. Darah terkumpul di bawah dinding bagian dalam. Yang paling berbahaya adalah terobosan ke dinding luar: bahkan dengan terapi tepat waktu, tingkat kematian patologi ini hampir 100%.

Kami menulis lebih detail tentang aneurisma benar dan salah di artikel ini.
Berdasarkan struktur, mereka dibedakan:

  1. sakular - penonjolan dinding pembuluh darah ke satu sisi, menyerupai bentuk tas;
  2. fusiform - tonjolan seragam di sekitar lingkar kapal, semua dinding cembung secara bersamaan;
  3. bengkok - secara visual kapal terlihat cacat, dapat memiliki bentuk dan ukuran apa pun;
  4. navicular - tonjolan sepihak, berukuran sedang, terlihat seperti bengkak.

Berdasarkan jumlah kamera: tunggal dan multi-ruang. Ketika rongga tonjolan patologis umum atau dibagi oleh septum menjadi beberapa ruang.

Lokasi dan struktur memiliki kepentingan klinis. Semua kriteria diperhitungkan saat membuat diagnosis, berdampak pada pengamatan dan pengobatan lebih lanjut seseorang.

Kami menjelaskan secara rinci semua jenis aneurisma dalam materi terpisah..

Patogenesis

Alasan perkembangan aneurisma, faktor predisposisi untuk penampilan dan fitur perkembangannya termasuk dalam konsep patogenesis. Patologinya spesifik dan dapat muncul pada siapa saja, terutama jika ada kecenderungan turun-temurun, obesitas, kebiasaan buruk.

Alasan munculnya

Secara kondisional, penyebab aneurisma dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang terakhir dibagi menjadi predisposisi (berkontribusi pada perkembangan cacat pada dinding vaskular) dan memprovokasi (kondisi yang memberikan dorongan untuk pembentukan).

  • Bawaan - malformasi aorta, bukan saluran Botalov yang ditumbuhi.
  • Diperoleh - dibentuk sebagai hasil dari faktor-faktor berikut:
    • Predisposisi - cacat kolagen dinding pembuluh darah (di tempat rotasi atau percabangan pembuluh darah), cedera pembuluh darah, emboli (bakteri, jamur, tumor), radiasi pengion, aterosklerosis, dan hyalinosis vaskular.
    • Memprovokasi - lonjakan tekanan darah, stres fisik dan emosional, kerusakan (infark miokard).

Mekanisme pembangunan

Aneurisma terjadi sebagai akibat aksi tekanan tinggi pada titik lemah dinding vaskular (area percabangan, tikungan, plak aterosklerotik; tempat infeksi pada membran vaskular tengah dengan perkembangan nekrosisnya). Dinding pembuluh menonjol, bentuk cacat, di mana darah menumpuk dari waktu ke waktu, menyebabkan peregangan dan penipisan dindingnya dengan ancaman pecah berikutnya..

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk tindakan manusia dan pengaruh keadaan tertentu yang tidak selalu, tetapi lebih cenderung mengarah pada perkembangan patologi, seperti:

  1. Ketidakaktifan fisik adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Menyebabkan obesitas, masalah jantung.
  2. Hiperlipidemia - peningkatan kolesterol dan kadar lipoprotein densitas rendah, yang menyebabkan penyakit vaskular aterosklerotik.
  3. Hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah secara sistematis, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai.
  4. Aktivitas fisik yang berat - angkat beban, kerja keras profesional (pembangun, penambang, dll.).

Yang paling rentan mengalami aneurisma adalah pria paruh baya dan lansia, ketika dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis dan lebih rentan terhadap faktor perusak..

Gejala dan tanda, sifat nyeri

Klinik tergantung pada lokasi dan morfologi aneurisma, seringkali manifestasi hanya terjadi pada saat ruptur. Lesi kecil mungkin asimtomatik.

Gejala aneurisma vaskuler di kepala adalah nyeri hebat, terbakar dan pecah, timbul tiba-tiba, ada keluhan mual, muntah, disertai pingsan atau agitasi. Fotofobia muncul, takut akan kebisingan.

Bagaimana aneurisma aorta memanifestasikan dirinya bergantung pada lokasinya. Gejala utamanya adalah nyeri yang terjadi akibat peregangan dinding pembuluh atau kompresinya.

  1. Nyeri di berbagai bagian perut, perasaan berat di tulang dada, regurgitasi, mual, muntah dapat mengindikasikan aneurisma aorta perut. Di area celah ada formasi elastis dan berdenyut, saat disentuh, seseorang mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.
  2. Jika bagian lain dari aorta desendens rusak, nyeri di lengan kiri dan skapula, gangguan aktivitas motorik, rasa terbakar dan mati rasa pada kulit mungkin terjadi. Seseorang dapat menjalani pengobatan untuk osteochondrosis pada tulang belakang leher atau tulang belakang untuk waktu yang lama, karena gejalanya seringkali serupa..
  3. Jika bagian menaik terpengaruh, nyeri di daerah jantung atau sternum (aneurisma arteri koroner), sesak napas, dan detak jantung tinggi diamati. Dokter dapat menentukan sindrom vena cava superior - pasien mengalami sakit kepala parah, pembengkakan pada bagian atas tubuh.
  4. Aneurisma lengkung aorta menyebabkan gangguan menelan akibat kompresi esofagus, suara serak akibat tekanan pada saraf yang berulang, batuk kering dan sesak. Kehadiran jangka panjang dari aneurisma lengkung aorta menyebabkan seringnya bronkitis dan pneumonia, yang disebabkan oleh kompresi bronkus.

Jika arteri pulmonalis terpengaruh, sesak napas, hemoptisis, beban berat di belakang tulang dada, sianosis (warna kebiruan pada kulit karena suplai oksigen jaringan tidak mencukupi) merupakan karakteristik. Kondisinya serius, manifestasinya jelas dan diagnosisnya tidak sulit.

Aneurisma perifer biasanya terletak di pembuluh besar di kaki. Saat berjalan, seseorang merasakan sakit, ketidaknyamanan berlanjut untuk waktu yang lama setelah aktivitas fisik yang intens, berjalan jarak jauh. Baca tentang aneurisma pembuluh darah ekstremitas bawah di sini.

Lebih jarang, arteri limpa terpengaruh, sementara seseorang mencatat rasa sakit yang konstan di hipokondrium kiri, dengan ukuran besar dapat menekan saluran empedu, yang mengarah pada perkembangan penyakit kuning.

Aneurisma di ventrikel kiri jantung bisa akut atau kronis. Pasca infark atau akut berkembang dalam seminggu setelah infark miokard.

Seseorang khawatir tentang sesak napas, demam, edema paru, peningkatan denyut nadi dan pelanggaran ritme. Biasanya prognosisnya buruk dan orang tersebut meninggal. Kondisinya sangat berbahaya.

Dalam bentuk kronis, gagal jantung dikhawatirkan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung, terutama saat beraktivitas, peningkatan hati, akumulasi cairan yang tidak normal di perut, pelanggaran ritme jantung.

Diagnostik

Dalam diagnosis klinis aneurisma, perhatian diberikan pada nyeri khas (akut, terbakar, atau, sebaliknya, konstan, disebabkan oleh kompresi), kadang-kadang ditentukan oleh sentuhan, sebagai formasi nyeri berdenyut elastis yang ketat, seringkali denyut asimetris dari pengisian berkurang dan ketegangan diamati.

Gejala hanya dapat dideteksi oleh dokter saat memeriksa pasien, jadi jika seseorang menemukan formasi yang mencurigakan di tubuh, maka ia harus menunjukkannya di resepsi.

Informasi paling akurat dalam diagnostik disediakan oleh metode instrumental. Cara mendiagnosis aneurisma vaskular atau jantung berdasarkan tanda USG, MRI?

  1. Aneurisma dengan kontras yang ditingkatkan - sifat dan ukuran aneurisma ditentukan, ini lebih sering digunakan untuk mendiagnosis arteri ginjal, saluran pencernaan, limpa.
  2. CT dan MRI - menunjukkan ukuran dan lokasi, ciri-ciri suplai darah. Diperlukan untuk deteksi di pembuluh otak, aorta, ventrikel kiri.
  3. EchoCG (ultrasound jantung) - menggunakan metode ini, aneurisma rongga jantung, ukurannya, dan fitur aliran darah divisualisasikan.
  4. EKG - digunakan dalam diagnosis rongga jantung. Gambaran karakteristik adalah pelestarian gelombang QS dan munculnya segmen ST (tanda fase akut) untuk waktu yang lama, gelombang T yang dalam, gangguan konduksi. Ini berkembang terutama dengan infark miokard transmural.
  5. Ultrasonografi Doppler pembuluh darah - memberikan informasi tentang lokalisasi aneurisma, aliran darah. Ini digunakan dalam diagnosis arteri tungkai.

Ruang lingkup pemeriksaan ditentukan oleh dokter yang merawat, tetapi metode diagnostik yang terdaftar mengacu pada minimal klinis, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan, derajat dan karakteristik aneurisma lainnya. Semua studi yang mungkin tentang pembuluh darah dapat ditemukan di artikel terpisah..

Perawatan: apa yang harus dilakukan jika terdiagnosis?

Dalam pengobatan aneurisma arteri, baik dokter yang merawat pasien maupun ahli bedah jantung / ahli bedah saraf / ahli bedah vaskular terlibat. Pendekatan pengobatan:

  1. Terapeutik - jika tidak ada ancaman pecah atau stratifikasi, pasien dianjurkan untuk mengontrol tingkat tekanan darah dan berhenti merokok, terapi antihipertensi diresepkan, jika perlu - statin (dengan peningkatan kadar lipid aterogenik). Pendekatan ini lebih masuk akal untuk aneurisma aorta toraks dan abdominal yang stabil (berukuran hingga 5 cm).
  2. Bedah - operasi dilakukan segera ketika robekan / stratifikasi dimulai atau dengan cara yang direncanakan.

Bagaimana pengobatan pembedahan aneurisma vaskular? Metode pengobatan berikut digunakan:

  1. Guntingan. Intinya adalah memasang klip pada aneurisma, sehingga menghilangkan aliran darah, yang menyebabkannya runtuh. Dimungkinkan juga untuk memasang klip pada arteri pembawa yang memberi makan aneurisma.
  2. Plasti ventrikel kiri (endovaskular atau jantung terbuka).
  3. Memperkuat dinding aneurisma - menerapkan tambalan kain kasa di dindingnya, di mana selubung jaringan ikat terbentuk.
  4. Trapping - memotong arteri di kedua sisi aneurisma.
  5. Embolisasi endovaskular - penggunaan kumparan mikro yang dimasukkan ke dalam rongga untuk mengisi dan mematikannya.

Konsekuensi dan komplikasi

Mengapa aneurisma berbahaya? Bahayanya terletak pada kemungkinan komplikasi. Di antara yang utama adalah:

  • Kesenjangan.
  • Berdarah.
  • Gagal jantung (bila terletak di ventrikel kiri).
  • Insufisiensi katup aorta.
  • Trombosis - biasanya berakibat fatal.
  • Infeksi diikuti peradangan.
  • Hipertensi portal dengan kompresi vena portal oleh aneurisma arteri lienalis.
  • Hipertensi simtomatik dengan kerusakan arteri ginjal.

Setelah belajar tentang adanya patologi, seseorang harus mengikuti semua rekomendasi dokter, bersiaplah untuk timbulnya konsekuensi yang merugikan. Tingkat pelanggaran tergantung pada kecepatan dan kualitas pertolongan pertama yang diberikan. Beberapa kondisi sangat berbahaya sehingga bisa berakibat fatal.

Kesenjangan

Salah satu komplikasi yang paling berat, dimanifestasikan dengan nyeri tajam di bidang pendidikan, gangguan kepekaan atau aktivitas jantung, pusing. Stres, peningkatan tekanan yang tajam, infeksi, peningkatan suhu tubuh, konsumsi alkohol dapat memicu pecah.

Ini adalah kondisi darurat yang membutuhkan rawat inap pasien segera di rumah sakit khusus, unit perawatan intensif. Prognosisnya tidak menguntungkan, sebagian besar tergantung pada lokasi lesi. Semakin besar kapal, semakin besar kemungkinan kematian..

Penyakit di masa kanak-kanak

Pada anak-anak, tonjolan patologis di dinding vaskular paling sering bersifat bawaan. Pembuluh serebral, aorta, dan jantung terpengaruh. Mereka juga dapat diperoleh, dengan berbagai alasan:

  • sipilis;
  • hipertensi arteri;
  • awal merokok, konsumsi alkohol, obat-obatan;
  • trauma;
  • lesi menular.

Aneurisma yang didapat lebih sering terjadi pada masa remaja.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, patologi mungkin tidak terwujud secara klinis. Nanti, ada keluhan nyeri di jantung, sesak napas, punggung terasa berat, batuk, sianosis. Ada denyut nadi aorta abdominalis.

Metode diagnostik pada anak-anak tidak berbeda dengan orang dewasa. Selain itu, teknologi modern memungkinkan diagnosis patologi intrauterin, yang membantu memulai pengobatan tepat waktu dan mencegah komplikasi..

Baca tentang patologi ini pada anak-anak dan bayi baru lahir di sini.

Hidup dengan aneurisma

Seorang pasien yang didiagnosis dengan aneurisma harus memperhatikan rekomendasi berikut:

  • Hindari aktivitas fisik yang berat, tetapi juga hindari aktivitas fisik. Optimal - Hiking Luar Ruangan.
  • Pantau berat badan Anda, pantau tekanan darah Anda setiap hari, minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
  • Kontrol kolesterol, patuhi aturan diet seimbang - dalam diet pasien dengan aneurisma harus lebih banyak sayuran segar, herbal, Anda harus lebih memilih ayam, kalkun, ikan berlemak, batasi karbohidrat yang mudah dicerna.
  • Kurangi merokok dan alkohol.

Apakah mereka menerima tentara?

Menurut Peraturan Pemeriksaan Medis Militer, aneurisma bukanlah kontraindikasi mutlak untuk dinas militer. Keputusan komisi tergantung pada lokasi patologi, manifestasi klinis, kondisi pasien, dan kemungkinan koreksi bedah..

Kehamilan dan persalinan

Aneurisma berukuran kecil, lokalisasi yang aman dan, jika rekomendasi dokter diikuti, bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan. Tetapi dengan lokalisasi di aorta selama kehamilan (terutama pada trimester ke-3) dan persalinan, ada risiko pecah. Pencegahan adalah perencanaan kehamilan, perawatan bedah sebelum konsepsi.

Apakah mereka memberi kecacatan?

Cacat diformalkan hanya jika terjadi ruptur, dengan perkembangan konsekuensi seperti hemiparesis, plegia, cacat intelektual, afasia (hilangnya kemampuan berbicara), dll..

Betapa merokok, alkohol memengaruhi aneurisma?

Merokok meningkatkan risiko perkembangan dan kerusakan, karena nikotin menyebabkan vasokonstriksi, yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Selain itu, merokok meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis, mengaktifkan sistem saraf simpatis, memicu pelepasan katekolamin yang meningkatkan tekanan darah..

Alkohol dilarang - itu juga memicu peningkatan tekanan darah.

Diagnosis patologi ini dalam kondisi modern tidak menimbulkan kesulitan besar, oleh karena itu, identifikasi mengambil tempat penting dalam pencegahan penyakit parah seperti serangan jantung, stroke. Ini adalah penyakit yang membutuhkan perhatian baik dari dokter maupun pasien. Menghormati kesehatan Anda sendiri, pengamatan berkala oleh dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasi memungkinkan Anda menjalani hidup yang panjang dan aktif bahkan dengan patologi ini.

Video yang berguna

Apa itu aneurisma? Lihat di program “Rahasia Kesehatan. Aneurisma ":

Standar diagnostik: cara mendiagnosis aneurisma otak tepat waktu?

Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi dengan tiga serangkai gejala yang khas: umum, neurologis, dan hemodinamik. Kompleksitas diagnosis tepat waktu ditentukan oleh varietasnya...

Apa jenis aneurisma otak? Jenis utama dan karakteristiknya

Aneurisma arteri serebral adalah kelompok luas formasi yang berbeda dalam karakteristik dan lokalnya. Yang paling menarik adalah tonjolan vaskular arteri besar...

Kondisi yang mengancam jiwa: apa itu pembedahan aneurisma dan diseksi aorta?

Diseksi aorta berkembang setiap tahun pada 5.000 pasien aneurisma. Penyakit ini merupakan patologi bedah, 4 kali lebih sering terjadi di...

Ciri khas dan gejala pada orang dewasa dengan berbagai jenis aneurisma pembuluh leher

Aneurisma menempati tempat ketiga dalam struktur lesi pembuluh darah leher setelah stenosis dan penyakit inflamasi degeneratif. Rata-rata usia penderita adalah 57-63 tahun....

Ciri khas aneurisma arteri karotis, pendekatan pengobatan pembuluh darah leher dan otak

Aneurisma arteri karotis terjadi pada 12,5-18% dari semua aneurisma arteri. Penyakit ini khas untuk orang berusia di atas 45 tahun, yang menderita penyakit kardiovaskular...

Aneurisma

Aneurisma adalah pembengkakan atau perluasan lokal dari dinding pembuluh darah karena peregangan dan / atau penipisan.

Ciri umum penyakit

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kasus tidak muncul secara simptomatis. Paling sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan kesehatan seseorang untuk penyakit lain.

Ini bisa bawaan dan didapat sebagai akibat dari perkembangan penyakit seperti arterio- atau aterosklerosis. Selain itu, aneurisma bisa jadi akibat trauma, lesi pembuluh darah mikotik atau sifilis. Aneurisma paling sering muncul di area aorta.

Ada aneurisma benar dan salah. Semua lapisan dinding pembuluh darah terlibat dalam pembentukan yang benar, yang terjadi dengan sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu terjadi akibat cedera vaskular, di mana darah dituangkan ke dalam jaringan.

Setelah beberapa saat, dinding aneurisma terbentuk di sekitar area ini dengan darah, "syok aneurisma" terbentuk, akibatnya dinding pembuluh mulai menonjol secara bertahap, yang menyebabkan kompresi organ di sekitarnya.

Banyak dokter menyebut aneurisma tidak lebih dari "bom waktu" yang bisa "meledak" setiap saat.

Menurut teori, aneurisma dapat ditemukan secara mutlak di arteri mana pun, namun, praktik menunjukkan bahwa aorta paling sering terkena - arteri terbesar (penyakit dalam hal ini disebut aneurisma aorta) dan arteri serebral (penyakitnya adalah aneurisma serebral).

Aorta dibagi menjadi dua bagian: abdominal dan thoraks, masing-masing, terdapat aneurisma aorta abdominalis dan aneurisma aorta toraks..

Aneurisma aorta abdominal

Darah mengalir melalui aorta perut ke tubuh bagian bawah. Ketika aorta memiliki area yang lemah, itu akan membengkak atau mengembang. Beginilah aneurisma aorta perut muncul. Ini sangat berbahaya dan merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia. Saat pecah, perdarahan internal dimulai, yang bisa berakibat fatal.

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan dari aneurisma aorta abdominalis adalah kemungkinan pembekuan darah yang dapat merusak dinding pembuluh dan menyumbat lumen pembuluh yang lebih kecil. Hasilnya adalah trombosis arteri, yang menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi serius. Salah satunya adalah kemungkinan kehilangan anggota tubuh.

Aneurisma serebral

Penyakit ini bisa berkembang karena adanya perubahan bawaan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, aneurisma ditemukan pada penderita kelainan genetik di dalam tubuh, yang meliputi: penyakit jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran darah..

Aneurisma pembuluh darah otak dapat menjadi akibat dari cedera kepala, muncul dengan tumor, infeksi, tekanan darah tinggi dan penyakit pembuluh darah lainnya. Penggunaan obat-obatan dan merokok juga merupakan penyebab aneurisma otak.

Penyakit ini juga berbahaya, akibatnya bisa berupa pendarahan otak, kerusakan sistem saraf, stroke atau kematian. Ada risiko pembentukan dan perkembangan multiple aneurysms, yang selanjutnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisma

Gejala penyakit tergantung pada adanya komplikasi aneurisma, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 persen pasien yang menderita aneurisma awalnya salah mengira itu sebagai migrain..

Aneurisma serebral asimtomatik biasanya ditemukan secara kebetulan. Dalam keadaan tidak meledak, ini menyebabkan sensasi seperti kompresi otak dan saraf kranial, yang pada gilirannya menyebabkan sakit kepala berulang. Akibat penyakit tersebut, penglihatan terganggu, strabismus mungkin muncul, indra penciuman sebagian hilang, terkadang penderita menderita kejang epilepsi. Ketika aneurisma pecah, perdarahan internal terjadi dengan gejala yang sesuai.

Aneurisma aorta abdominalis mungkin juga asimtomatik. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala aneurisma muncul - pasien merasa sakit berdenyut dan menekan di perut, dada, di antara tulang belikat, di punggung bawah, di samping, di bokong, dan kaki. Terkadang ada sianosis pada jari dan perubahan warna pada kulit tangan.

Aneurisma dada ditandai dengan nyeri yang dalam dan berdenyut di dada, terkadang menjalar ke bahu. Sesak napas, nyeri dan ketidaknyamanan saat menelan, batuk juga diamati. Demam dan bahkan penurunan berat badan mungkin terjadi.

Ketika aneurisma pecah, seseorang mengalami rasa sakit yang parah, menyebabkan syok. Syok diekspresikan dalam gangguan fungsi pernapasan, jantung berdebar-debar, kurangnya respons terhadap pertanyaan yang diajukan, hilangnya kemampuan untuk bergerak.

Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri di kepala, perut, atau dada, atau jika Anda mengalami gejala aneurisma di atas, segera temui dokter..

Dengan diagnosis yang tepat waktu, aneurisma aorta merespons pengobatan dengan baik, dan pecahnya paling sering berakibat fatal.

Diagnosis penyakit

Sebelum merawat aneurisma, itu harus didiagnosis secara menyeluruh. Saat ini, ada beberapa metode untuk mendiagnosis aneurisma: pemeriksaan sinar X kontras pada pembuluh (angiografi) dilakukan untuk mengetahui kondisinya, sifat aliran darah dan ukuran perubahan patologis..

Dengan bantuan angiografi tomografi terkomputasi dan angiografi resonansi magnetik, gambar pembuluh darah diperoleh dan karakteristik aliran darah di dalamnya dinilai.

Ultrasonografi Doppler (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah) memungkinkan Anda melihat gambaran lokasi pembuluh darah dalam volume, dari berbagai sudut untuk menilai kondisinya, untuk menentukan tingkat proses patologis.

Pengobatan aneurisma

Pengobatan modern hanya menggunakan satu cara untuk mengobati aneurisma - pembedahan. Selama operasi, kapal yang terkena dampak dilepas, dan kapal tiruan dijahit di tempatnya..

Mereka melakukan operasi terbuka dan tertutup. Dengan perut terbuka, dokter bedah membuat sayatan untuk mengangkat bagian aorta perut yang membesar, dan prostesis dipasang pada tempatnya..

Cara kedua untuk mengobati aneurisma adalah endoprostetik. Dengan itu, sayatan kecil dibuat di selangkangan pasien tempat prostesis dimasukkan dan ditempatkan di rongga aneurisma..

Operasi ini dilakukan sesuai indikasi hanya untuk sejumlah kecil pasien. Ini karena fakta bahwa setelah itu ada kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan menyebabkan pembedahan berulang..

Sebagai aturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam banyak kasus prostesis tidak memerlukan penggantian dan berfungsi sampai akhir hidup pasien..

Pencegahan

Pencegahan aneurisma terbaik adalah gaya hidup sehat, yang meliputi aktivitas fisik, nutrisi yang tepat dengan mengesampingkan makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar dari makanan, berhenti mengonsumsi alkohol dan merokok, serta menormalkan berat badan..

Apa itu aneurisma: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit

Aneurisma adalah dilatasi permanen (perluasan) dinding pembuluh darah yang menyamar sebagai balon..

Karena tekanan, darah yang melewati arteri dapat menekan bagian arteri yang lebih lemah, menyebabkan dindingnya membengkak..

Meskipun secara teoritis pembuluh darah apa pun dengan nada yang berkurang dapat masuk ke situasi seperti itu, paling sering aneurisma terjadi di dada dan perut (di aorta) dan di wilayah otak (di arteri yang mendukung sirkulasi darah organ ini).

Munculnya kelainan ini di aorta atau di area otak sangat berbahaya, sedangkan terjadinya aneurisma di bagian tubuh lain dianggap kurang berbahaya..

Risiko paling berbahaya yang terkait dengan aneurisma adalah pecahnya aneurisma, sehingga pasien dapat mengalami stroke otak atau pendarahan dengan risiko hidup..

Tetapi bahkan jika aneurisma tidak pecah, dengan ukurannya yang besar, hal itu mengganggu sirkulasi darah dan berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah yang tidak diinginkan..

Deteksi diri dini aneurisma bukanlah tugas yang mudah. Untuk mengidentifikasi aneurisma, Anda harus mempelajari kemungkinan penyebabnya dan mengenal tanda-tanda dan pencegahan penyakit ini..

Gejala aneurisma

Meskipun banyak aneurisma tidak memiliki gejala apa pun, dalam beberapa kasus, pasien dapat mengamati gejala berikut:

  • Nyeri tiba-tiba dan parah (robek dan robek), dan perasaan berdenyut, nyeri, atau bengkak yang tidak biasa di area tubuh di mana terdapat pembuluh darah;
  • Sakit kepala tajam, tidak pernah dialami, menjalar ke leher. Gejala ini sering menunjukkan aneurisma tipe berry pecah atau aneurisma pembedahan. Aneurisma pembedahan dapat terjadi di bagian tubuh lain dan selalu mendesak.
  • Sensasi berdenyut atau nodul di area lutut dapat mengindikasikan aneurisma perifer. Bentuk perifer kelainan ini sering terjadi di daerah lutut. Orang yang merokok berada dalam zona risiko khusus.
  • Nyeri dada, suara serak, batuk terus-menerus, dan kesulitan menelan dapat mengindikasikan aneurisma aorta toraks..
  • Nyeri perut yang menjalar ke selangkangan atau ekstremitas bawah dapat mengindikasikan aneurisma aorta perut. Aneurisma aorta perut muncul sebagai nodul yang berdenyut atau teraba yang mungkin disertai dengan penurunan berat badan atau hilangnya nafsu makan.

Dalam situasi apa Anda harus menemui dokter untuk aneurisma??

Jika Anda mencurigai adanya aneurisma, temui dokter Anda! Banyak di antaranya sangat serius dan memerlukan pemeriksaan medis..

Aneurisma yang pecah dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya bagi kehidupan pasien..

Penyebab aneurisma

Gangguan apa pun yang menyebabkan melemahnya nada atau kerusakan pada dinding arteri dapat memengaruhi perkembangan aneurisma.

Penyebab utama aneurisma adalah:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • aterosklerosis.

Menembus luka dan infeksi juga dapat menyebabkan penyakit. Beberapa kelainan, seperti bentuk beri, diakibatkan oleh melemahnya nada dinding arteri bawaan.

Jenis aneurisma

Aneurisma sakular

Aneurisma sakular adalah formasi seperti balon yang terjadi di dinding arteri.

Penyebab bentuk sakular penyakit ini, pada umumnya, melemahnya lapisan tengah (otot) dinding arteri secara bawaan. Jenis aneurisma dapat ditandai dengan pembekuan darah..

Aneurisma Berry

Aneurisma berry adalah jenis aneurisma sakular. Nama - terkait dengan ukuran kecil dan bentuk bulat.

Paling sering, kelainan ini terjadi pada tingkat percabangan pembuluh darah di dasar otak..

Aneurisma silinder

Bentuk silinder dari penyakit ini adalah pembengkakan memanjang yang menyebabkan perubahan mendadak pada diameter normal arteri..

Ini sering terjadi karena aterosklerosis atau sifilis dan bahkan dapat diamati di seluruh segmen arteri.

Aneurisma fusiform

Kerusakan pada lapisan dalam dan tengah dinding arteri dapat menyebabkan pembengkakan seperti sosis yang dikenal sebagai penyakit fusiform..

Penyebab utama penyakit jenis ini adalah aterosklerosis dan hipertensi..

Pengobatan aneurisma

Perawatan utama untuk aneurisma adalah pembedahan. Meski dalam kasus ini, ada risiko, jika operasi dilakukan dengan sangat hati-hati, maka itu bisa sangat efektif.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin lebih berbahaya daripada aneurisma itu sendiri. Dalam situasi seperti itu, perawatan hati-hati dan terapi obat mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik..

Pengobatan klasik

Bergantung pada lokasi, jenis dan ukuran aneurisma, dokter mungkin meresepkan jenis pengobatan yang berbeda.

Untuk mengobati aneurisma yang tidak dapat dioperasi, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang menurunkan tekanan darah atau mengurangi kekuatan jantung Anda. Dengan demikian, risiko pecahnya aneurisma berkurang..

Tetapi bahkan dengan aneurisma yang dapat dioperasi, dokter dapat memulai dengan terapi obat, secara berkala mempelajari evolusi penyakit. Jika dokter melihat adanya peningkatan berbahaya dalam ukuran formasi, pasien mungkin perlu dioperasi.

Pembedahan, penjepit dapat dipasang pada arteri, mengganggu sirkulasi darah di area ini.

Selain itu, aneurisma dapat diperbaiki dan arteri yang diangkat dapat diganti dengan cangkok sintetis..

Obat alternatif

Perawatan pencegahan apa pun harus didiskusikan dengan dokter Anda! Mereka sama sekali tidak harus menggantikan pengobatan utama.!

Homoeopati

Untuk aneurisma jinak kecil, serta untuk tujuan profilaksis, bagi orang yang berisiko tinggi mengembangkan aneurisma, spesialis homeopati dapat merekomendasikan Baryta carbonica (barium carbonate) untuk mengencangkan dan memperkuat dinding arteri..

Pengobatan psikosomatis

Menjaga pikiran dan tubuh tetap rileks dapat mencegah komplikasi aneurisma.

Telah diamati bahwa teknik relaksasi seperti yoga dan meditasi dapat membantu.

Nutrisi untuk aneurisma

Perubahan pola makan yang menurunkan tekanan darah dan juga memperlambat perkembangan aterosklerosis dapat mempengaruhi evolusi aneurisma.

Pencegahan aneurisma

Penting untuk dipahami bahwa jika keluarga Anda memiliki peningkatan risiko aneurisma, Anda harus mengambil langkah awal untuk mencegahnya..

Jika keluarga memiliki riwayat stroke atau penyakit kardiovaskular, penting untuk mengubah pola makan dan gaya hidup Anda untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan..

Berolahragalah secara teratur.

Jika Anda seorang perokok, berhentilah merokok!

Aneurisma

Informasi Umum

Aneurisma adalah suatu kondisi di mana dinding arteri, dalam kasus yang lebih jarang, vena, membengkak. Ini terjadi sebagai akibat peregangan atau penipisan arteri. Mengingat proses ini, kantung aneurisma muncul, terkadang meremas jaringan yang terletak di dekatnya. Biasanya, aneurisma adalah fenomena bawaan. Saat lahir, patologi seperti itu tidak terdeteksi, perkembangan anak normal. Aneurisma memanifestasikan dirinya sebagai akibat penyakit di mana pembuluh darah secara bertahap menipis. Selain itu, penyakit ini bisa jadi akibat trauma atau cedera pada pembuluh darah dan munculnya gumpalan darah yang terinfeksi. Cukup sering, aneurisma terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X atau ultrasonografi. Segera setelah menegakkan diagnosis seperti itu, perlu dilakukan tindakan, karena ketika aneurisma pecah, terjadi perdarahan, yang bisa berakibat fatal. Ketika aneurisma pecah, seseorang merasakan sakit, tekanan darahnya turun tajam.

Ada juga aneurisma yang didapat, tetapi manifestasinya lebih khas pada orang di usia yang lebih tua - setelah lima puluh tahun. Pada orang di usia yang lebih muda, aneurisma didapat terjadi sebagai akibat dari trauma. Ada beberapa jenis aneurisma.

Aneurisma otak

Aneurisma serebral, juga disebut aneurisma intrakranial, adalah massa yang terjadi di pembuluh darah serebral. Secara bertahap meningkat, itu mengisi dengan darah. Seringkali ada tekanan pada bagian cembung aneurisma di jaringan otak, di saraf. Namun kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang adalah pecahnya aneurisma otak, akibatnya terjadi perdarahan di jaringan otak..

Jika ukuran aneurisma kecil, maka tidak dapat menyebabkan perdarahan. Patologi serupa terjadi di hampir semua area otak. Namun, paling sering muncul di tempat cabang cabang dari arteri, yaitu antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak..

Seringkali, aneurisma memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari adanya kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah. Terkadang aneurisma otak terjadi pada individu dengan kelainan genetik tertentu. Ini adalah penyakit jaringan ikat, gangguan peredaran darah, penyakit ginjal polikistik.

Selain itu, cedera kepala sebelumnya, tekanan darah tinggi yang terus-menerus, tumor, penyakit menular, aterosklerosis, dan sejumlah penyakit lain pada sistem vaskular dapat menyebabkan munculnya aneurisma di pembuluh otak. Merokok berat dan kecanduan obat menyebabkan aneurisma..

Saat ini, para ahli mengidentifikasi tiga jenis aneurisma otak. Aneurisma sakular adalah kantung bundar berisi darah yang menempel pada tempat pembuluh darah bercabang. Jenis aneurisma ini, juga disebut aneurisma "berry" karena strukturnya, adalah yang paling luas. Patologi ini khas untuk orang dewasa..

Dengan aneurisma lateral, semacam pembengkakan dinding pembuluh darah terjadi. Pembentukan aneurisma fusiform terjadi sebagai konsekuensi dari perluasan dinding pembuluh darah di area tertentu.

Ada juga klasifikasi aneurisma menurut ukurannya. Jika ukuran aneurisma berdiameter kurang dari 11 milimeter, maka itu adalah aneurisma kecil, biasa disebut aneurisma dengan diameter 11-25 mm, yang besar - lebih dari 25 mm.

Penyakit ini bisa menyerang seseorang pada usia berapa pun. Sedikit lebih sering, patologi ini tercatat pada wanita..

Penting untuk mempertimbangkan bahwa aneurisma pecah dan, karenanya, perdarahan dapat terjadi dengan setiap jenis aneurisma serebral. Berbagai faktor dapat memicu pecahnya aneurisma otak: tekanan darah tinggi, alkoholisme, penggunaan kokain, dll..

Akibat pendarahan otak, seseorang bisa mengalami stroke hemoragik, kerusakan serius pada sistem saraf, dan kematian. Pecahnya aneurisma yang berulang atau perkembangan selanjutnya dari aneurisma baru di pembuluh otak juga mungkin terjadi. Paling sering, karena pecahnya aneurisma, perdarahan subarachnoid terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan hidrosefalus. Dalam keadaan ini, cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak, yang kemudian menekan jaringan otak..

Sebagai komplikasi perdarahan, vasospasme, yaitu penyempitan pembuluh darah, juga bisa terjadi. Dalam kasus ini, aliran darah ke beberapa area otak terganggu, menyebabkan kerusakan jaringan atau stroke..

Gejala aneurisma otak

Pada dasarnya, dengan aneurisma serebral, gejala penyakit yang diucapkan tidak muncul sampai aneurisma pecah, atau formasi ini menjadi sangat besar. Dengan aneurisma yang besar, ada tekanan pada jaringan dan saraf. Akibatnya, rasa sakit muncul di area mata, kejang wajah secara berkala, kelumpuhan satu sisi mungkin terjadi. Seseorang mungkin memiliki penglihatan kabur, pupil membesar. Jika aneurisma pecah, gejalanya parah dan sakit kepala mendadak, muntah, penglihatan ganda. Pasien mungkin kehilangan kesadaran. Perlu dicatat bahwa sifat sakit kepala dalam kasus ini sangat akut dan intens. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala "peringatan" beberapa hari sebelum aneurisma pecah. Ketika aneurisma pecah, kejang juga dapat terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat mengalami koma. Jika Anda mengalami gejala tersebut, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter..

Diagnostik aneurisma otak

Aneurisma otak sering terdeteksi selama pemeriksaan yang terkait dengan diagnosis penyakit lain. Dengan aneurisma, pemeriksaan biasanya dilakukan setelah terjadi perdarahan subaraknoid untuk memastikan diagnosis. Studi tentang pembuluh darah menggunakan metode sinar-X disebut angiografi. Dengan angiogram intraserebral, Anda dapat melihat perubahan yang terjadi di arteri atau vena, dan mengetahui apakah arteri menyempit atau hancur..

Dengan bantuan computed tomography, aneurisma otak atau perdarahan terdeteksi setelah aneurisma pecah.

Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambaran informatif tentang otak. Angiografi resonansi magnetik memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah di otak.

Jika dokter mencurigai aneurisma pecah, pasien mungkin akan menjalani analisis CSF. Dengan menggunakan jarum bedah, cairan serebrospinal diekstraksi dari ruang subarachnoid untuk dianalisis.

Pengobatan dan pencegahan aneurisma serebral

Pada penderita aneurisma, rupturnya tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma kecil harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan dan memantau dinamika pembesaran aneurisma, serta apakah gejala lain berkembang. Pengamatan semacam itu dilakukan agar tidak melewatkan waktu ketika perlu untuk memulai terapi kompleks untuk aneurisma. Dokter selalu memperhitungkan bahwa setiap kasus aneurisma itu unik, oleh karena itu, untuk memilih pendekatan yang benar untuk pengobatan aneurisma, ukuran, jenis, dan posisinya ditentukan. Selain itu, dokter harus memperhatikan usia pasien, adanya penyakit tertentu, kemungkinan pecahnya aneurisma, faktor keturunan. Penting juga untuk memperhatikan risiko pengobatan aneurisma..

Saat ini, dua jenis perawatan bedah aneurisma otak digunakan: pemotongan aneurisma dan oklusi. Intervensi pembedahan semacam itu dianggap cukup kompleks dan menimbulkan risiko besar. Dalam prosesnya, pembuluh darah lain bisa rusak, dan ada risiko serangan setelah operasi..

Sebagai intervensi bedah alternatif, dimungkinkan untuk melakukan embolisasi endovaskular. Prosedur ini dapat dilakukan beberapa kali selama hidup seseorang..

Saat ini tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisma otak" harus dengan sangat hati-hati memantau tingkat tekanan, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan. Anda juga harus waspada terhadap obat yang mengencerkan darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Wanita dengan aneurisma sebaiknya berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral.

Prognosis pecahnya aneurisma sangat tergantung pada usia pasien, seberapa memuaskan kesehatannya, apakah ia menderita penyakit lain, serta faktor lain. Durasi dari waktu pecahnya aneurisma hingga pemberian bantuan profesional adalah penting. Semakin dini diagnosis dilakukan dan pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan setelah aneurisma otak pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Dokter

Alexander Mikhailovich Budik

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Obat

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi paling serius setelah miokarditis, infark miokard, dan juga setelah trauma. Dengan aneurisma jantung, ada pembengkakan terbatas pada dinding jantung, di mana perubahan tertentu telah terjadi sebelumnya. Paling sering, aneurisma jantung terjadi pada orang yang menderita infark miokard, karena perkembangan patologi semacam itu terkait langsung dengan malnutrisi atau integritas otot jantung..

Jika sirkulasi koroner terganggu dalam waktu lama, maka nekrosis terjadi di area tertentu di miokardium. Kemudian, situs seperti itu digantikan oleh massa plastik berserat, dan jaringan parutnya terjadi. Ada klasifikasi aneurisma jantung: biasanya membaginya menjadi akut, subakut dan kronis. Jika kita mempertimbangkan bentuk aneurisma, maka aneurisma sakular, difus, jamur dibedakan.

Manifestasi aneurisma akut terjadi dengan infark miokard pada minggu-minggu pertama. Kemudian area nekrotik jantung yang tidak berkontraksi diregangkan karena efek tekanan intraventrikular padanya. Akibatnya, tonjolan keluar. Fenomena ini terjadi karena adanya sejumlah faktor - tekanan darah tinggi, fokus nekrosis yang luas. Namun, kerusakan rezim istirahat segera setelah infark miokard menjadi hal yang menentukan..

Setelah beberapa minggu, jaringan parut pada serat otot nekrotik terjadi, dan aneurisma menjadi kronis. Setelah beberapa saat, dindingnya menebal.

Yang jauh lebih jarang adalah aneurisma subakut yang muncul di area jaringan parut yang rapuh.

Dengan aneurisma jantung, aktivitasnya terganggu. Kondisi seseorang memburuk dengan tajam, gagal ventrikel kiri akut berkembang, yang kemudian berubah menjadi total kronis. Darah stagnan di atrium kiri, tekanan arteri pulmonalis meningkat. Secara bertahap, dinding ventrikel mengalami hipertrofi, jantung membesar.

Seringkali dengan kondisi ini, nyeri di jantung terjadi, yang bisa berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Dengan aktivitas fisik, rasa sakit menjadi lebih intens, tidak berkurang dengan analgesik dan Nitrogliserin. Rasa sakit yang tajam memberi jalan untuk yang membosankan. Terkadang seseorang secara berkala merasa sesak, sesak napas. Kulit wajah menjadi pucat, edema paru berangsur-angsur muncul, yang ditandai dengan batuk berkala dan nafas yang berisik. Dengan meningkatnya edema, mengi yang parah muncul, produksi dahak yang banyak, dan batuk menjadi lebih kuat. Seringkali aneurisma disertai tromboendokarditis, demam ringan, takikardia.

Ada juga risiko jantung pecah di area aneurisma. Ini terjadi tiba-tiba, pasien memiliki pucat tajam, keringat dingin. Kulit di wajah dengan cepat menjadi sianotik, dan aliran darah terlihat di pembuluh darah leher. Ekstremitas menjadi dingin, kesadaran cepat hilang. Kematian datang dengan sangat cepat. Biasanya, fenomena serupa terjadi antara hari ke-2 dan ke-9 penyakit..

Juga, karena aneurisma, detak jantung bisa berubah, perikarditis fibrosa bisa berkembang.

Ketika aneurisma menjadi kronis, pasien memiliki keluhan lain. Secara berkala, jantung merasakan semburan panas atau memudar, orang tersebut menderita sesak napas dan kelemahan, pusing memanifestasikan dirinya. Pada awalnya, dengan aneurisma kronis, takikardia diamati, kemudian dinding ventrikel mengembang. Ukuran jantung membesar, dan beberapa saat kemudian ada tanda-tanda gagal ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan dengan pemeriksaan rontgen organ dada..

Perawatan aneurisma jantung adalah tugas yang sangat sulit. Ini dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Metode pengobatan utama adalah pembedahan untuk eksisi dan menjahit defek di dinding jantung. Tapi operasi ini dilakukan hanya jika ada komplikasi penyakitnya..

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, penting untuk mendiagnosis infark miokard tepat waktu dan memberikan pendekatan yang kompeten untuk pengobatan dan pemulihan pasien..

Aneurisma aorta

Paling sering, aneurisma aorta berkembang di daerah perut, dalam kasus yang lebih jarang - di daerah toraks. Juga, aneurisma arteri lain terkadang didiagnosis - arteri poplitea, arteri karotis, femoralis, serebral, dan koroner. Paling sering, aneurisma berkembang di tempat arteri bercabang, di mana dinding pembuluh darah terkena beban yang lebih jelas dan, karenanya, lebih sering terluka. Aterosklerosis vaskular paling sering ditentukan sebagai penyebab aneurisma arteri; dalam kasus yang lebih jarang, kejadiannya dikaitkan dengan cedera. Aliran darah terganggu di arteri, aliran darah turbulen dapat terjadi, yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan pemisahannya. Gagal ginjal sering terjadi sebagai komplikasi aneurisma aorta.

Jika diameter aneurisma tidak melebihi 5 cm, maka aneurisma semacam itu tidak sering pecah. Karena itu, untuk pengobatan nyeri, agen yang menurunkan tekanan darah digunakan. Mereka digunakan untuk mengurangi kemungkinan pecah. Penting untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk melihat dinamika perkembangan aneurisma. Jika meningkat terlalu cepat, pasien mungkin akan menjalani operasi. Juga, pembedahan ditentukan jika diameter aneurisma lebih dari 5 sentimeter.

Dua metode perawatan bedah aneurisma aorta abdominal digunakan. Yang pertama terdiri dari membuat sayatan di perut dan menjahit cangkok ke aorta. Pada metode kedua, kateter dengan stent dimasukkan melalui arteri femoralis. Itu dipasang di aorta. Kedua operasi tersebut secara teknis rumit. Perawatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta toraks..

Aneurisma

Aneurisma pembuluh darah otak, yang sering juga disebut dengan aneurisma intrakranial, adalah bentukan kecil pada pembuluh yang terisi darah dan tumbuh dengan sangat cepat ukurannya..

Faktanya, aneurisma adalah patologi dinding pembuluh serebral, di mana bagian paling cembung dari formasi dapat menekan saraf atau jaringan otak di sekitarnya. Namun demikian, penyakit semacam itu sangat berbahaya karena pecahnya aneurisma dapat terjadi secara harfiah kapan saja, dan pelanggarannya selalu menyebabkan konsekuensi yang serius. Jadi, ketika dinding pembuluh darah pecah, darah memasuki jaringan di sekitarnya, sehingga memicu peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan komplikasi neurologis serius hingga kematian..

Jenis aneurisma tertentu, terutama jika formasi berukuran relatif kecil, tidak mampu menyebabkan komplikasi atau perdarahan otak. Namun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah selanjutnya sangat tinggi. Aneurisma dapat berkembang di setiap segmen otak, tetapi paling sering formasi seperti itu terdeteksi antara dasar tengkorak dan permukaan bawah otak, di tempat cabang-cabang kecil pembuluh darah bercabang dari arteri..

Penyebab munculnya aneurisma

Aneurisma vaskuler dapat terjadi dengan kelainan kongenital pada dinding pembuluh darah. Selain itu, sangat sering aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang memiliki beberapa kelainan genetik - misalnya, penyakit jaringan ikat, gangguan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, penyakit arteriovenosa bawaan, dll..

Di antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih langka, perlu diperhatikan cedera atau trauma kepala, penyakit menular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, tumor. Ini juga mencakup penyakit lain pada sistem peredaran darah, dan kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, obat-obatan dan merokok. Menurut beberapa peneliti, mengonsumsi obat kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko berkembangnya aneurisma..

Jenis patologi ini dapat terjadi tanpa memandang usia orang tersebut. Namun, penyakit ini berkembang lebih sering pada orang dewasa (dari usia 30 hingga 60 tahun) dibandingkan pada anak-anak. Juga, statistik mencatat bahwa pada wanita, aneurisma lebih sering didiagnosis daripada pria. Orang dengan kelainan genetik memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan patologi semacam itu..

Risiko pecahnya dinding pembuluh darah yang terkena dan perdarahan otak berikutnya tinggi pada semua jenis aneurisma. Jadi, menurut statistik, sepanjang tahun, untuk setiap 100.000 orang, ada sekitar 10 kasus ruptur aneurisma yang terdaftar. Pecahnya dinding pembuluh darah dan komplikasi selanjutnya berupa perdarahan dapat difasilitasi oleh kebiasaan buruk, hipertensi dan volume aneurisma itu sendiri..

Aneurisma yang berkembang dengan latar belakang lesi menular disebut terinfeksi, dan patologi dinding pembuluh darah akibat kanker sangat sering dikaitkan dengan neoplasma primer atau metastasis. Penggunaan obat-obatan, khususnya kokain, sering menyebabkan kerusakan pembuluh darah, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan aneurisma..

Jenis dan bentuk penyakitnya

Pengobatan modern mengidentifikasi tiga jenis lesi serebrovaskular yang paling umum:

  • - Aneurisma sakular yang terlihat seperti kantung berisi darah, yang dipasang di pangkal baik oleh leher ke arteri atau ke tempat pemisahan pembuluh yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling umum dan paling sering terjadi tepatnya di arteri yang lewat di dasar otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis aneurisma berkembang pada orang dewasa;
  • - Aneurisma lateral, yang terlihat seperti tumor yang muncul di salah satu dinding pembuluh darah;
  • - Aneurisma fusiform - terbentuk sebagai hasil ekspansi patologis dinding pembuluh darah di salah satu bagian sistem peredaran darah.

Selain itu, para ahli juga mengklasifikasikan patologi semacam itu tergantung pada ukurannya: kelompok lesi kecil mencakup formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma berukuran sedang - dalam 11-25 mm. Selain itu, jika ukuran formasi patologis lebih dari 25 milimeter, aneurisma raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda klinis aneurisma

Bahaya patologi ini adalah sering berlangsung tanpa gejala apa pun, dan didiagnosis hanya ketika aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau ketika pecah. Pembentukan kecil di dinding pembuluh, yang ukurannya tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, sementara aneurisma yang besar dan secara bertahap tumbuh dapat menciptakan tekanan pada organ dan jaringan di dekatnya, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pasien..

Gejala aneurisma otak yang paling umum meliputi:

  • - nyeri di area mata;
  • - kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
  • - penglihatan kabur;
  • - pupil-pupil terdilatasikan;
  • - wajah mati rasa.

Jika ada pecahnya formasi patologis, seseorang mungkin tiba-tiba mengalami sakit kepala yang sangat hebat, mual, muntah, penglihatan ganda, leher kaku, kehilangan kesadaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "sensasi terburuk dalam hidupnya", yang ditandai dengan intensitas dan keparahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum pecahnya aneurisma, pasien mungkin mengalami sakit kepala peringatan yang berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan..

Tanda-tanda lain dari aneurisma yang pecah di otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata terkulai, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, sakit kepala parah, perubahan status mental atau tingkat kecemasan. Pada beberapa pasien, kejang muncul, kehilangan kesadaran jangka pendek mungkin terjadi, dan dalam kasus yang sangat jarang - koma. Oleh karena itu, orang yang sering menderita sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berkonsultasi ke dokter.

Diagnosis patologi

Dengan perkembangan teknologi medis modern, mendiagnosis penyakit semacam itu bukanlah masalah. Namun, karena aneurisma dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, sampai saat itu pecah, sangat jarang didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya, patologi dinding pembuluh darah ini terdeteksi secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang terkait dengan kondisi pasien lainnya..

Saat menggunakan beberapa teknik diagnostik modern, spesialis menerima informasi yang dapat diandalkan tentang keadaan aneurisma dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan metode pengobatan yang paling efektif. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subarachnoid, untuk memastikan diagnosis yang jelas - aneurisma otak yang pecah.

Aneurisma pembuluh darah otak: kemungkinan pengobatan

Pecahnya dinding pembuluh darah yang terkena tidak terjadi pada semua pasien dengan patologi ini. Pasien dengan aneurisma yang terdiagnosis direkomendasikan pengawasan medis konstan, yang memungkinkan untuk menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahannya. Pengamatan konstan dalam kasus ini memungkinkan untuk memulai perawatan kompleks yang intensif tepat waktu.

Setiap kasus patologi semacam itu unik, oleh karena itu dianggap oleh dokter secara individual. Pilihan metode pengobatan yang tepat dalam setiap kasus dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, ukuran dan lokasinya, kemungkinan pecahnya, usia pasien dan kesehatan umum, riwayat kesehatan, faktor keturunan, dan risiko yang terkait dengan metode terapi tertentu..

Sampai saat ini, dua opsi untuk perawatan bedah digunakan untuk mengobati aneurisma - oklusi dan pemotongan aneurisma. Operasi jenis ini termasuk dalam kategori prosedur bedah yang paling sulit dan berisiko, karena dalam proses implementasinya, kerusakan pada pembuluh lain dimungkinkan, ada risiko pembentukan kembali aneurisma dan serangan pasca operasi..

Alternatif untuk operasi berbahaya tersebut adalah embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan lebih dari sekali selama hidup pasien..

Pencegahan pembangunan

Sayangnya, pengobatan modern belum mengetahui metode yang mungkin digunakan untuk mencegah perkembangan aneurisma. Orang dengan diagnosis seperti itu perlu memantau kesehatan dan tekanan darah mereka dengan hati-hati, berhenti merokok dan menggunakan narkoba.

Selain itu, pasien aneurisma harus berkonsultasi dengan dokter secara terpisah tentang kemungkinan mengonsumsi aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita perlu mendiskusikan kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral dengan ahli kesehatan mereka..

Berguna untuk dilihat

Aneurisma pembuluh darah otak dalam transmisi Elena Malysheva.

Program menarik tentang penyakit ini.

Penyakit apa yang dapat menyebabkan perkembangan aneurisma?

Jawaban: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding pembuluh darah yang muncul dengan latar belakang penyakit menular, serta obesitas, dapat menyebabkan perkembangan patologi semacam itu..

Karena penyakit ini sangat jarang terdeteksi dalam kerangka diagnosis khusus, dan paling sering ditemukan pada pasien secara tidak sengaja, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan medis rutin dan memantau kesehatan Anda secara umum. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi banyak penyakit yang tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal dan memulai pengobatannya tepat waktu..

Basofil diturunkan pada orang dewasa

Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi otak