Aneurisma aorta

Aneurisma arkus aorta adalah pembesaran lokal dari aorta dengan diameter lebih dari 3 cm di asal arteri karotis komunis dan subklavia kiri, serta batang brakiosefalika. Kode ICD-10: I71.0, I71.9.

Frekuensi kejadiannya 1-3,8% dari seluruh aneurisma aorta. Rata-rata usia penderita adalah 57-63 tahun, laki-laki lebih sering menderita 3-6 kali lipat. Penyakit ini ditandai dengan kelainan jantung dan hemodinamik, gejala kompresi pada mediastinum atas.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

  • Sindrom Takayasu;
  • Dektraposisi dan atresia aorta;
  • Busur ganda;
  • Aortoarteritis;
  • Sipilis;
  • Infeksi mikotik;
  • Sindrom Gsel-Erdheim;
  • Tuberkulosis;
  • Aterosklerosis;
  • Penyakit hipertonik;
  • Sindrom genetik (Ehlers, Turner, Marfan);
  • Displasia jaringan ikat;
  • Iatrogeny;
  • Cedera.

Di bawah pengaruh faktor penyebab, peradangan berkembang di aorta, disertai dengan penghancuran kerangka kolagen, fibrosis dan disosiasi serat otot..

Pengaruh tambahan dari faktor hemodinamik (kecepatan tinggi dan arah aliran darah yang curam) menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah. Dinding yang menipis dan meregang ditekan di bawah aksi gelombang nadi dan membentuk ekspansi lokal - aneurisma.

Faktor risiko:

  1. Jenis kelamin laki-laki;
  2. Merokok;
  3. Usia di atas 50;
  4. Menimbang keturunan.

Tipe umum

Dalam lokalisasi ini, aneurisma sakular tunggal terjadi. Berukuran - kecil (hingga 3 cm) dan sedang (3-5 cm). Aneurisma bedah berkembang pada 40% pasien.

Komplikasi: diseksi, ruptur, stroke iskemik, trombosis, tromboemboli di arteri kepala dan leher, perdarahan di mediastinum atas, kompresi esofagus / trakea bawah dan saraf toraks, kematian mendadak.

Angka komplikasi 7,8-12%, dengan 80% diseksi.

Gejala aneurisma lengkung aorta

Gambaran klinis meniru patologi neurologis, penyakit pada organ dada. Ini karena kompresi mediastinum dan gangguan aliran darah di arteri kepala dan leher. Jarang terjadi asimtomatik.

Gejala umum:

  • Merasa nyeri dan berdenyut di belakang tulang dada;
  • Batuk kering;
  • Gangguan vegetatif (berkeringat, menggigil);
  • Kekasaran atau suara serak;
  • Dispnea;
  • Nyeri saat menelan.

Tanda neurologis:

  • Sakit kepala;
  • Pusing;
  • Pingsan;
  • Gangguan bicara, penglihatan, pendengaran jangka pendek;
  • Memori menurun;
  • Sindrom Horner (kelopak mata terkulai, penyempitan pupil, retraksi bola mata).

Rasa sakitnya bisa terasa terbakar, menyempit, menekan, atau paroksismal. Mereka tahan lama dan diintensifkan dengan aktivitas fisik dan dalam posisi terlentang. Mengambil analgesik tidak efektif.

Diagnostik

Konfirmasi diagnosis didasarkan pada gambaran klinis, hasil objektif dan pemeriksaan laboratorium serta instrumental.

  • Wawancara. Anamnesis - serangan nyeri, pingsan, penyakit yang menyertai;
  • Inspeksi. Pulsasi yang terlihat dalam 2-3 ruang interkostal, pembengkakan vena leher, bengkak di wajah;
  • Pemeriksaan obyektif. Palpasi - denyut nadi cepat superfisial, pembengkakan nyeri pada tingkat fosa jugularis. Dengan perkusi - perluasan batas bundel vaskular lebih dari 6 cm Auskultasi - kebisingan terus menerus pada 2 dan 3 titik auskultasi, takikardia. Tekanan darah meningkat;
  • Penelitian laboratorium. Leukositosis sampai 12000 / ml, peningkatan ESR sedang. Jika terjadi pecah - penurunan tingkat eritrosit, hemoglobin, trombosit, fibrinogen;
  • Radiografi. Perluasan bayangan lengkung aorta, lebar ikatan pembuluh lebih dari 6 cm, perpindahan percabangan trakea. Kalsifikasi terdeteksi di dinding aorta. Radiografi dengan kontras yang ditingkatkan menunjukkan perpindahan esofagus. Saat pecah - hemothorax, hemopericardium;
  • EKG. Takikardia, peningkatan amplitudo gelombang R, peningkatan segmen ST;
  • Aortografi. Tonjolan seperti karung di daerah lengkungan, deformasi kontur (dengan pembentukan trombus). Dengan diseksi - saluran aliran darah palsu dengan hematoma parietal;
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah memungkinkan Anda mendeteksi tromboemboli arteri leher;
  • EchoCG. Penonjolan sakular dengan diameter lebih dari 3 cm, berhubungan dengan aorta melalui serviks, trombi parietal dan kalsifikasi, kelainan jantung bersamaan;
  • CT (MRI). Visualisasi ukuran persis formasi, tromboemboli, perpindahan mediastinum. Saat memeriksa otak, CT (MRI) memungkinkan Anda menentukan fokus stroke.

Taktik pengobatan

Terapi dimulai pada saat diagnosis dan didasarkan pada gambaran klinis dan karakteristik aneurisma.

Indikasi untuk pengobatan konservatif:

  • Tidak ada komplain;
  • Diameter formasi sampai 5 cm.

Obat yang digunakan:

  • Obat antihipertensi;
  • Nitrat;
  • Statin;
  • Obat vaskular dan neurotropik.
Tindak lanjut termasuk konsultasi dengan ahli bedah dan ahli jantung, USG vaskular, ECHO-KG dan pemeriksaan laboratorium 2 kali setahun.

Operasi

  • Pertumbuhan aneurisma lebih dari 4 mm dalam 6 bulan;
  • Gejala neurologis;
  • Tanda-tanda kompresi mediastinum;
  • Stratifikasi yang baru jadi;
  • Rasa sakit;
  • Pembentukan trombus.
Indikasi mutlak untuk intervensi adalah aneurisma yang rumit.

Jenis operasi:

  • Penempatan stent intravaskular;
  • Reseksi lengkung dengan prostetik;
  • Rekonstruksi diperpanjang - pemasangan stent-graft menurut Borst.

Intervensi dilakukan dalam kondisi sirkulasi buatan dan hipotermia otak.

Algoritme pelaksanaan:

  1. Anestesi umum.
  2. Sternotomi median (pembukaan dada).
  3. Pengangkatan jaringan mediastinum.
  4. Mengekspos lengkung aorta dan ligasi cabangnya.
  5. Eksisi area yang membesar, pengangkatan massa trombotik.
  6. Pemasangan prostesis.
  7. Penciptaan anastomosis bilateral antara prostesis dan aorta, prostesis dan cabang-cabang lengkung.
  8. Menjahit rongga dada.

Masa pasca operasi dan rehabilitasi

Periode pasca operasi membutuhkan waktu hingga 1 bulan. Dalam 1-2 hari, pasien berada di unit perawatan intensif. Dengan hemodinamik yang stabil, dia dipindahkan ke rumah sakit hingga 28 hari.

Dengan perbaikan klinis lengkap dan tidak ada komplikasi, pasien dirujuk untuk perawatan lanjutan rawat jalan.

Tindakan rehabilitasi:

  • Makanan protein yang diperkaya;
  • Terapi detoksifikasi;
  • Aktivitas fisik sedang;
  • Istirahat di tempat tidur sampai perbaikan klinis.

Rehabilitasi penuh membutuhkan waktu hingga enam bulan.

Kemungkinan komplikasi operasi

Kematian operasional adalah 3-12%. Komplikasi dini diamati pada 15-20% kasus:

  • Berdarah;
  • Cedera miokardium, esofagus, paru-paru;
  • Divergensi jahitan;
  • Infeksi.

Hasil jangka panjang memuaskan. Komplikasi terjadi pada 2-5% pasien:

  • Aritmia;
  • Defisit neurologis;
  • Reaksi terhadap prostesis.

Perkiraan

Tanpa pengobatan, prognosisnya buruk. Tingkat kelangsungan hidup tiga tahun adalah 65%, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 35-46%. Hingga 60% pasien meninggal karena komplikasi sekunder. Faktor yang memberatkan - hipertensi, usia tua, kebiasaan buruk, aterosklerosis.

Prognosis setelah pengobatan menguntungkan. Pasien harus dipantau seumur hidup oleh ahli jantung dan ahli bedah di tempat tinggal.

Aneurisma lengkung aorta adalah penyakit vaskular yang langka. Paling sering, patologi dipersulit oleh pembedahan. Profilaksis khusus belum dikembangkan.

Orang yang berisiko disarankan untuk mengobati penyakit kronis, menghentikan kebiasaan buruk, mengontrol tekanan darah.

Jika gejala muncul, cari bantuan. Kelangsungan hidup pasien meningkat dengan diagnosis dini dan pembedahan tepat waktu.

Aneurisma lengkung aorta

Aorta adalah pembuluh arteri terbesar di tubuh manusia. Aneurisma disebut perubahan patologis pada dinding vaskular, disertai dengan ekspansi dan stratifikasi lokal, yang membentuk tonjolan sakular dengan diameter hingga 10 cm atau lebih. Lengkungan aorta terletak di rongga toraks, dari bagian menaik ke bagian bawah, dimulai dari bagian tulang rawan kosta kedua di sebelah kanan, berakhir di tingkat vertebra ke-4 di daerah toraks. Ini melewati antara dua arteri pulmonalis, di sekitar bronkus utama kiri.

Alasan

Penyakit ini dapat disebabkan oleh: patologi jaringan ikat yang diturunkan (displasia fibrosa); anomali perkembangan bawaan; proses inflamasi (rematik, tuberkulosis, mikosis, sifilis, dll.); medionekrosis kistik; adanya plak aterosklerotik; hipertensi; metabolisme yang terganggu; cedera dada traumatis; kurangnya aktivitas fisik. Aneurisma dapat terjadi setelah operasi vaskular. Faktor risiko meliputi: merokok tembakau; kolesterol darah tinggi; kegemukan; sering stres; usia lanjut.

Klinik

Gejala akan muncul saat penyakit berkembang dan diameter pembuluh darah meningkat di area yang terkena. Karena proses patologis terbentuk di dada, dan karena perluasan pembuluh darah, tekanan pada jaringan yang berdekatan (trakea, bronkus, saraf) terjadi, gejala utamanya adalah sebagai berikut: pulsasi dan nyeri terbakar yang terus-menerus di dada, menjalar ke leher, bahu dan punggung; batuk paroksismal kering; sesak napas mengi saat inspirasi; suara serak atau ketidakhadirannya akibat paresis laring; kesulitan menelan makanan atau cairan; sakit kepala pusing; pembengkakan wajah; mati lemas; sianosis pada kulit; pembengkakan pembuluh vena leher; peningkatan keringat; kardiopalmus; serangan mual, muntah. Meningkatnya nyeri di dada, perut, mati rasa, kelemahan di ekstremitas bawah, pingsan menunjukkan stratifikasi aneurisma. Hemoptisis menunjukkan ruptur berikutnya. Kondisi ini disertai rasa nyeri yang tak tertahankan, kulit pucat tajam, tekanan darah turun, kesadaran kurang, denyut nadi menjadi seperti benang dan muncul keringat dingin yang lengket. Dalam situasi ini, perdarahan internal terjadi, menyebabkan syok hemoragik dan kematian..

Diagnostik

Dalam proses pengumpulan riwayat rinci, pemeriksaan visual pasien dengan palpasi, spesialis yang kompeten dapat membuat diagnosis berdasarkan data objektif. Namun, tes darah laboratorium dilakukan untuk memastikannya; pemeriksaan instrumental, terdiri dari elektrokardiogram, radiografi, aortografi, ultrasound arteri serviks, ekokardiografi, computed tomography.

Pengobatan

Patologi terisolasi berukuran kecil dirawat secara konservatif di bawah pengawasan dinamis ahli jantung, ahli bedah kardiovaskular. Untuk ini, obat-obatan yang diresepkan menurunkan tekanan darah dan jumlah kolesterol, pengencer darah, dan diuretik. Operasi bedah diindikasikan dengan kompresi kuat pada organ mediastinal, aneurisma yang besar atau tumbuh cepat, pecah.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk penyakit ini. Untuk mengurangi risiko perkembangan patologi, Anda perlu: berhenti merokok, alkohol; masuk untuk olahraga, menghindari kelebihan beban; jika memungkinkan, lindungi diri Anda dari gangguan saraf dan stres; makan dengan benar; menghilangkan tepat waktu patologi somatik yang berkontribusi pada munculnya perubahan pada dinding aorta; menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan.

Aneurisma aorta

Aorta adalah pembuluh darah terbesar dan terkuat di tubuh manusia. Kuat, oleh karena itu, tampaknya, tidak ada yang "mengambil" dia. Meski demikian, aneurisma aorta merupakan momok bagi bedah kardiovaskular modern. Dalam keadaan normal, pada wanita dan pria dewasa, diameter lumen aorta asenden sekitar 3 cm, bagian yang turun 2,5 cm, segmen perut dari pembuluh besar ini bahkan lebih kecil - 2 cm. Diagnosis aneurisma diumumkan hanya jika diameter aorta yang terkena bertambah sebesar 2 kali atau lebih dibandingkan dengan norma.

Aneurisma adalah tonjolan abnormal yang terjadi di dinding arteri. Dinding arteri cukup tebal dan kuat, dan serat otot yang menyusunnya dapat menahan tekanan darah yang intens. Namun, dengan adanya area lemah di dinding arteri, tekanan menyebabkan perluasan area tersebut, sehingga membentuk aneurisma..

Aneurisma aorta dapat berkembang di dua bagian arteri ini:

  • bagian perut melewati bagian bawah rongga perut - aneurisma aorta perut;
  • aneurisma aorta toraks yang berkembang di rongga dada. Jenis aneurisma ini lebih jarang terjadi, tetapi kedua jenis ini sama-sama berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia..

Bergantung pada penampilannya, aneurisma bisa berupa:
1. fusiform
2. akular.

Aneurisma kecil biasanya tidak menimbulkan ancaman. Namun, mereka dapat meningkatkan risiko: pembentukan plak aterosklerotik di lokasi aneurisma, yang menyebabkan melemahnya dinding arteri lebih lanjut; pembentukan dan pemisahan bekuan darah, oleh karena itu, meningkatkan risiko stroke; peningkatan ukuran aneurisma, yang berarti kompresi organ di dekatnya, yang menyebabkan rasa sakit; pecahnya aneurisma.
Komplikasi utama aneurisma dari setiap lokalisasi adalah stratifikasinya dengan kemungkinan pecahnya selanjutnya (mortalitas - 90%).

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama aneurisma adalah penyakit dan kondisi yang mengurangi kekuatan dan elastisitas dinding pembuluh darah:

  • aterosklerosis pada dinding aorta (menurut berbagai sumber, dari 70 hingga 90%); radang aorta (aortitis) sifilis, sel raksasa, sifat mikotik;
  • cedera traumatis;
  • penyakit sistemik bawaan pada jaringan ikat (misalnya, sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos);
  • penyakit autoimun (aortoarteritis nonspesifik);
  • penyebab iatrogenik akibat manipulasi terapeutik (pembedahan rekonstruktif pada aorta dan cabangnya, kateterisasi jantung, aortografi).

Faktor risiko aterosklerosis dan pembentukan aneurisma:

  • jenis kelamin pria (kejadian aneurisma pada pria 2-14 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita);
  • merokok (selama skrining diagnostik dari 455 orang berusia 50 hingga 89 tahun di departemen bedah vaskular dari Institut Penelitian Klinis Regional Moskow, terungkap bahwa 100% pasien dengan aneurisma aorta perut memiliki pengalaman merokok lebih dari 25 tahun, dan sebagai hasil penelitian Whitehall terbukti bahwa komplikasi aneurisma yang mengancam jiwa pada perokok terjadi 4 kali lebih sering daripada pada bukan perokok);
  • usia di atas 55;
  • sejarah keluarga yang terbebani;
  • hipertensi arteri berkepanjangan (tekanan darah di atas 140/90 mm Hg);
  • hipodinamik;
  • kegemukan;
  • peningkatan kadar kolesterol darah.

Mereka juga berbicara tentang pembedahan aneurisma, yang terbentuk karena pecahnya selaput dalam, diikuti oleh pembedahannya dan pembentukan saluran palsu kedua untuk aliran darah..

Bergantung pada lokasi dan panjang stratifikasi, ada 3 jenis patologi:
1. Diseksi dimulai pada bagian aorta yang menaik, bergerak sepanjang lengkungan (50%).
2. Stratifikasi hanya terjadi pada aorta asendens (35%).
3. Diseksi dimulai di bagian aorta yang turun, bergerak ke bawah (lebih sering) atau ke atas (lebih jarang) sepanjang lengkungan (15%).
Bergantung pada usia prosesnya, aneurisma yang membedah dapat berupa:
akut (1-2 hari setelah munculnya defek endotel);
subakut (2-4 minggu);
kronis (4-8 minggu atau lebih, hingga beberapa tahun).

GEJALA ANEURISME AORTIK

Aneurisma aorta memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara - terutama tergantung pada ukuran kantung aneurisma dan lokasinya (di bawah ini adalah gambaran klinis yang jelas menggunakan contoh aneurisma sinus Valsava). Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala yang diamati sama sekali (khususnya, sebelum pecahnya aneurisma, tetapi ini sudah menjadi diagnosis yang berbeda), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis sebelumnya..
Keluhan yang paling sering dari pasien dengan aneurisma pada fragmen aorta asendens:
nyeri di dada (di daerah jantung atau di belakang tulang dada) - karena fakta bahwa tonjolan aneurisma menekan organ dan jaringan yang berdekatan, serta karena tekanan aliran darah pada dinding yang menipis dan lemah; sesak napas yang semakin memburuk dari waktu ke waktu; palpitasi ("Seolah-olah ada sesuatu yang berdebar-debar di dada" - komentar pasien); pusing; dengan ukuran besar aneurisma, serangan sakit kepala, pembengkakan jaringan lunak wajah dan bagian atas tubuh - karena perkembangan yang disebut sindrom vena cava superior (karena aneurisma menekan vena cava superior).

Aneurisma lengkung aorta ditandai dengan:

  • kesulitan menelan (karena tekanan pada kerongkongan);
  • suara serak, terkadang batuk - jika aneurisma menekan saraf berulang, yang "bertanggung jawab" untuk suara;
  • Air liur meningkat tiba-tiba dan denyut nadi jarang - jika tekanan menyebar ke saraf vagus, yang mengontrol air liur dan denyut nadi;
  • napas tegang, dan kemudian sesak napas jika terjadi kompresi trakea dan bronkus oleh aneurisma yang sangat besar;
  • pneumonia unilateral - jika aneurisma, menekan akar paru-paru, mengganggu ventilasi normalnya, maka, akibatnya, stagnasi terjadi di paru-paru, ketika infeksi bergabung, ia mengalir ke pneumonia.

Dengan aneurisma bagian aorta yang turun, ada:

  • nyeri di tangan kiri (terkadang sampai ke jari itu sendiri) dan tulang belikat;
  • dengan tekanan pada arteri interkostal, kekurangan suplai oksigen ke sumsum tulang belakang dapat terjadi, karena itu, paresis dan kelumpuhan tidak dapat dihindari;
  • dalam kasus tekanan berkepanjangan konstan dari aneurisma besar pada tulang belakang, bahkan perpindahannya dimungkinkan;
  • dalam kasus yang lebih ringan karena tekanan pada saraf dan arteri interkostal - nyeri seperti linu panggul atau neuralgia.

Keluhan aneurisma aorta abdominal yang paling umum adalah:

  • perasaan kenyang di perut dan berat di epigastrium (lantai atas perut), yang pada awalnya coba dijelaskan oleh pasien dengan makan berlebihan atau patologi perut;
  • bersendawa;
  • dalam beberapa kasus - muntah yang bersifat refleks (muncul sebagai reaksi terhadap tekanan aneurisma aorta pada organ dan jaringan yang terletak dekat);
  • pada palpasi, dirasakan formasi berdenyut seperti tumor yang tegang. Kadang-kadang pasien sendiri dapat mengidentifikasi denyut ini sendiri..

DIAGNOSIS ANEURISME AORTIK DAN KOMPLIKASINYA

Aneurisma aorta pada periode sebelum ruptur memiliki manifestasi klinis yang agak sedikit: murmur yang terdengar pada auskultasi; dokter tidak hanya mendengarkan dada, tetapi juga rongga perut; formasi berdenyut seperti tumor, yang ditemukan dengan palpasi yang dalam tetapi hati-hati (kadang-kadang sebenarnya dianggap sebagai tumor, karena cukup padat saat disentuh); ketidaknyamanan yang tidak bisa dipahami di lokasi pembentukan tonjolan aneurisma.
Oleh karena itu, untuk memperjelas patologi, sampai "lahir" dengan komplikasi berbahaya, metode diagnostik instrumental digunakan: fluoroskopi dan radiografi dada dan rongga perut - mereka memvisualisasikan pembentukan seperti tumor (pulsasinya terlihat pada fluoroskopi); ekokardiografi - jika diduga terjadi aneurisma aorta asendens; USG Doppler (USG) - dengan tanda-tanda aneurisma di bagian lain aorta; CT dan MRI.

PENGOBATAN DAN BEDAH UNTUK ANEURISME AORTIK

Jika aneurisma didiagnosis, tetapi perkembangannya tidak diamati, dokter mengadopsi taktik konservatif: pengamatan lebih cermat terhadap ahli bedah vaskular dan ahli jantung - memantau kondisi umum, tekanan darah, denyut nadi, elektrokardiografi berulang, dan metode lain yang lebih informatif untuk melacak kemungkinan perkembangan aneurisma dan pada waktunya untuk memperhatikan prasyarat untuk komplikasi aneurisma; terapi antihipertensi - untuk mengurangi tekanan darah pada dinding aneurisma yang menipis; pengobatan antikoagulan - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan kemungkinan tromboemboli selanjutnya dari pembuluh darah sedang dan kecil; menurunkan jumlah kolesterol dalam darah (dengan bantuan terapi obat dan diet). Intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus seperti itu: aneurisma besar (diameter minimal 4 cm) atau dengan peningkatan ukuran yang cepat (setengah sentimeter dalam enam bulan); komplikasi yang mengancam nyawa pasien - pecahnya aneurisma dan lainnya; komplikasi yang, meskipun tidak kritis dari sudut pandang hasil yang mematikan, secara tajam menurunkan kualitas hidup pasien - misalnya, tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri, sesak napas, muntah, sendawa, dan gejala serupa.

PRAKIRAAN UNTUK ANEURISME AORTIK

Aneurisma aorta adalah salah satu nosologi yang harus terus menerus diawasi oleh dokter. Penyebabnya adalah kemungkinan komplikasi, yang dalam banyak kasus mengancam nyawa seseorang. Seiring waktu, secara morfologis, aneurisma berkembang (dinding yang diubah menjadi lebih tipis dan lebih tipis, tonjolan meningkat). Kehidupan dan kesehatan pasien hanya dapat diselamatkan melalui pemantauan yang cermat terhadap perjalanan penyakit dan, jika perlu, intervensi bedah segera..

TINDAKAN PENCEGAHAN

Pencegahan, berkat itu dimungkinkan untuk mencegah terjadinya aneurisma aorta pada orang sehat, tidak spesifik (yaitu, efektif tidak hanya dalam kasus patologi ini) dan mencakup: penghentian total merokok; pengurangan norma alkohol ke tingkat "hanya untuk liburan", atau lebih baik, penolakan total; pendidikan jasmani dan olahraga; penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah (stres, penyakit ginjal); penyembuhan dan pencegahan patologi yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma aorta (aterosklerosis); kewaspadaan instan jika tiba-tiba, pada pandangan pertama, munculnya gangguan yang tidak dapat dijelaskan pada pekerjaan jantung, saluran pencernaan dan sistem pernapasan dan pemeriksaan langsung oleh spesialis khusus untuk menyingkirkan aneurisma aorta; kualitas tinggi reguler, dan bukan untuk "tik", pemeriksaan profesional oleh ahli bedah vaskular dan ahli jantung. Jika aneurisma aorta sudah ada, tindakan pencegahan diindikasikan untuk mencegah komplikasi penyakit ini: terapi antikoagulan yang dipilih dengan benar untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di lumen aneurisma; penurunan yang signifikan dalam aktivitas fisik - jika tidak, dapat menyebabkan kelelahan pada dinding aneurisma yang menipis, yang akan menyebabkan pecahnya; terkadang penolakan total terhadap aktivitas fisik diperlukan sampai dokter mengklarifikasi diagnosis dan menilai risikonya; pengobatan antihipertensi - berkat itu, dimungkinkan untuk menghindari peningkatan tekanan darah pada dinding aneurisma yang menipis, yang dapat pecah kapan saja; kontrol psikologis yang hati-hati - pada beberapa pasien, bahkan situasi stres ringan mendorong pecahnya aneurisma aorta.

Aneurisma lengkung aorta

Aneurisma lengkung aorta adalah perluasan difus atau lokal dari lumen aorta di segmen antara bagian menaik dan menurun, melebihi diameter normal pembuluh darah. Aneurisma lengkung aorta dapat dimanifestasikan dengan sesak napas, batuk, disfagia, suara serak, bengkak dan sianosis pada wajah, pembengkakan pembuluh darah serviks, yang berhubungan dengan kompresi organ di sekitarnya. Taktik diagnostik untuk dugaan aneurisma lengkung aorta meliputi rontgen dada, ekokardiografi dan USDG aorta toraks, aortografi, CT, dan MRI. Perawatan terdiri dari reseksi aneurisma lengkung aorta dalam kondisi bypass kardiopulmoner dengan pemasangan alograft atau penggantian endoluminal aneurisma dengan endoprostesis khusus.

ICD-10

  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Pengobatan aneurisma lengkung aorta
  • Ramalan cuaca
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Bergantung pada tingkat lokalisasi, aneurisma akar aorta dan sinus Valsalva, aorta asendens, arkus aorta, aorta desendens, dan aorta abdominal dibedakan. Cukup sering dalam kardiologi dan bedah jantung, terdapat lesi gabungan pada segmen aorta yang berdekatan. Dengan demikian, aneurisma lengkung aorta jarang terjadi secara terpisah; dalam banyak kasus mereka merupakan kelanjutan dari perluasan aneurisma akar atau aorta asendens.

Arch aortic arch merupakan bagian dari aorta yang terletak di antara bagian ascending dan descending. Lengkungan aorta membentang di antara arteri pulmonalis dan membengkok di sekitar bronkus utama kiri. Tiga cabang vaskular besar bercabang dari lengkung aorta - batang brakiosefalika, karotis komunis kiri dan arteri subklavia kiri.

Menurut data otopsi, aneurisma aorta toraks terjadi pada 0,9-1,1% kasus, 3-7 kali lebih sering pada pria. Dari jumlah tersebut, aneurisma lengkung aorta menyumbang sekitar 18,9% kasus. Kematian dalam 3 tahun setelah aneurisma terdeteksi adalah 35%, dan setelah 5 tahun mencapai 54-65%.

Alasan

Penyebab dan mekanisme perkembangan aneurisma arkus aorta tidak berbeda dari aneurisma di lokasi lain. Faktor risiko bawaan meliputi:

  • penyakit jaringan ikat herediter yang berkontribusi pada kelemahan dinding aorta - penyakit Marfan, displasia fibrosa, sindrom Ehlers-Danlos
  • medionekrosis kistik
  • tortuositas bawaan dari lengkung aorta
  • koarktasio, dll..

Di antara kondisi yang diperoleh, peran utama adalah:

  • lesi inflamasi aorta - aortitis spesifik dan nonspesifik pada rematik, sifilis, tuberkulosis, mikosis, infeksi bakteri, penyakit Takayasu
  • proses degeneratif non-inflamasi (aterosklerosis aorta toraks, dll.)
  • cedera dada. Akibat cedera dada, aneurisma lengkung aorta pasca-trauma dapat terbentuk. Dari saat cedera hingga perkembangan aneurisma lengkung aorta, bisa memakan waktu lama (dari beberapa bulan hingga 20 tahun).
  • faktor iatrogenik. Dengan perkembangan pembedahan vaskular, aneurisma lengkung aorta yang disebabkan oleh cacat pada cangkok dan bahan jahitan, termasuk aneurisma pasca stenotik, semakin sering terjadi..

Hipertensi arteri persisten berkontribusi pada melemahnya nada dinding aorta dan pembentukan kantung aneurisma. Mekanisme independen perkembangan aneurisma lengkung aorta dianggap lebih dari 60 tahun, jenis kelamin pria, adanya aneurisma pada anggota keluarga.

Patogenesis

Dalam patogenesis aneurisma lengkung aorta, selain proses inflamasi dan degeneratif, faktor hemodinamik dan mekanis berperan. Ciri-ciri hemodinamik pada aorta toraks adalah kecepatan aliran darah yang tinggi, kecuraman gelombang nadi dan bentuknya. Selain itu, aorta toraks mengandung segmen yang paling tegang secara fungsional - akar, tanah genting, dan diafragma. Oleh karena itu, peningkatan tekanan darah atau cedera mekanis mudah menyebabkan robeknya lapisan dalam dinding aorta dengan pembentukan hematoma subintimal, dan selanjutnya aneurisma..

Aneurisma yang berasal dari inflamasi ditandai dengan fenomena periaortitis, penebalan membran luar dan lapisan intim aorta, peradangan produktif dengan penghancuran bingkai elastis dan otot dinding aorta..

Gejala

Aneurisma lengkung aorta berukuran sedang dan besar menyebabkan kompresi struktur anatomi yang berdekatan, yang menentukan ciri-ciri perjalanan klinis patologi. Tekanan kantung aneurisma pada jaringan sekitarnya dan peregangan pleksus saraf aorta disertai dengan pulsasi di dada, nyeri di belakang tulang dada menjalar ke leher, bahu, punggung. Biasanya, rasa sakit itu terus-menerus, terbakar di alam dan tidak dapat dihentikan dengan mengonsumsi nitrat.

Batuk kering dan menyiksa, sesak napas, dan pernapasan stenotik muncul dengan penekanan pada bronkus dan trakea. Ketika aneurisma lengkung aorta saraf rekuren dikompresi, paresis laring terjadi (disfonia dan suara serak); kompresi esofagus disertai dengan gejala disfagia. Perkembangan sindrom vena cava superior ditandai dengan sakit kepala, edema pada wajah dan bagian atas tubuh, mati lemas, sianosis, pembengkakan vena leher, hiperemia sklera. Ketika jalur simpatis diperas, sindrom Horner berkembang, yang diekspresikan dalam penyempitan pupil, ptosis parsial kelopak mata, anhidrosis, dll..

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, aneurisma lengkung aorta hanya dikenali sehubungan dengan rupturnya. Komplikasi ini bisa disertai perdarahan ke dalam mediastinum, hemotoraks, perdarahan ke esofagus, hemoptisis, dan perdarahan paru. Pendarahan masif disertai dengan rasa sakit yang parah, pucat, kehilangan kesadaran, denyut nadi seperti benang, dan, biasanya, dengan cepat menyebabkan kematian. Selain pecah, aneurisma lengkung aorta dapat menjadi rumit oleh tromboemboli arteri dari sirkulasi sistemik, termasuk arteri serebral, yang menyebabkan perkembangan stroke..

Diagnostik

Diagnosis aneurisma lengkung aorta didasarkan pada data klinis, hasil radiografi, aortografi, ultrasound angioscanning, CT dan MRI.

Pemeriksaan eksternal dapat memperhatikan peningkatan denyut lengkung aorta di takik jugularis, serta penonjolan kantung aneurisma yang terlihat oleh mata di sternum. Yang sangat penting adalah fakta bahwa ada riwayat sifilis, trauma dada, aortoarteritis nonspesifik, dan lain-lain. kelemahan yang meningkat dari aparatus ligamen sendi.

  • Diagnostik sinar-X. X-ray dada poliposisional menunjukkan bayangan lengkung aorta yang melebar dan perluasan bundel vaskular. Pengapuran dinding aneurisma sering ditentukan. Sinar-X pada esofagus dan lambung dapat mendeteksi perpindahan esofagus dan kardia lambung. Aortografi radiopak invasif digunakan terutama untuk menilai aliran darah di cabang aorta.
  • Sonografi. Peran utama dalam pengenalan aneurisma lengkung aorta termasuk pemeriksaan ultrasonografi: ekokardiografi (ekokardiografi transtoraks, transesofagus), ultrasonografi dan pemindaian dupleks aorta toraks. Metode ini sangat diperlukan untuk menentukan diameter aorta, adanya diseksi, pembekuan darah pada kantung aneurisma..
  • Tomografi. CT (MSCT) dari aorta toraks dengan kontras memungkinkan untuk mengungkapkan secara visual ekspansi sakular atau fusiform dari lumen aorta, adanya massa trombotik, diseksi, hematoma paraaorta, dan fokus kalsifikasi. Diagnosis banding aneurisma lengkung aorta harus dilakukan dengan tumor paru-paru dan mediastinum.

Pengobatan aneurisma lengkung aorta

Taktik hamil yang konservatif dapat digunakan untuk aneurisma kecil yang terisolasi yang tidak menyebabkan gejala klinis. Dalam kasus ini, pasien diberi resep obat antihipertensi, penghambat adrenergik, statin. Pada saat yang sama, setiap enam bulan, pasien diperlihatkan observasi dinamis, termasuk pemeriksaan oleh ahli jantung, ekokardiografi, CT atau MRI. Aneurisma lengkung aorta dengan diameter lebih dari 5 cm, berlanjut dengan sindrom nyeri atau kompresi, serta aneurisma yang dipersulit oleh diseksi, ruptur, dan trombosis harus menjalani perawatan bedah..

  • Operasi terbuka. Pengobatan radikal terdiri dari reseksi aneurisma lengkung aorta. Inti dari operasi ini terdiri dari eksisi aneurisma dengan penggantian defek aorta dengan allograft, anastomosis batang brachycephalic, arteri karotis komunis kiri dan subklavia kiri dengan prostesis vaskular. Operasi dilakukan di bawah sirkulasi buatan dengan perlindungan miokardium dan otak dari iskemia menggunakan hipotermia. Kematian akibat pembedahan pada jenis pembedahan ini sekitar 5-15%. Hasil jangka panjang setelah reseksi aneurisma lengkung aorta bagus.
  • Intervensi endovaskular. Selain intervensi bedah terbuka untuk aneurisma lengkung aorta, penggantian aneurisma endovaskular tertutup digunakan. Dalam hal ini, endoprostesis khusus dengan bantuan kawat pemandu dimasukkan ke dalam lumen aneurisma dan dipasang di atas dan di bawah kantung aneurisma. Dalam beberapa kasus, dengan adanya kontraindikasi absolut untuk melakukan operasi radikal, intervensi paliatif dilakukan, yang terdiri dari membungkus aneurisma dengan jaringan sintetis jika terjadi pecah yang mengancam..

Ramalan cuaca

Dalam kasus penolakan pengobatan, prognosis untuk aneurisma lengkung aorta tidak menguntungkan: sekitar 60% pasien meninggal dalam 3-5 tahun karena pecahnya aneurisma, penyakit arteri koroner, stroke. Prognosis diperburuk ketika ukuran aneurisma lebih dari 6 cm, hipertensi arteri yang terjadi bersamaan, penyebab pasca-trauma dari aneurisma lengkung aorta.

Tanda dan metode untuk mendiagnosis aneurisma aorta

Ketika dinding organ manusia melemah, khususnya otot jantung, terjadi aneurisma aorta. Ini terungkap melalui sensasi menyakitkan di daerah yang terkena dan sejumlah fenomena tidak menyenangkan lainnya. Batuk dan sesak napas, pembengkakan diamati. Segera setelah gejala tersebut muncul, diagnosis segera dan perawatan selanjutnya diperlukan. Untuk mengatasi masalah tersebut, salah satu kemungkinan operasi sering dilakukan. Obat tidak dapat sepenuhnya mengatasi patologi, oleh karena itu hanya digunakan untuk tujuan pencegahan..

Berbagai jenis patologi

Patologi aorta sering terjadi pada orang tua. Ini sangat jarang terjadi pada wanita, yang tidak bisa dikatakan tentang separuh manusia yang kuat. Patologi bisa berkembang untuk waktu yang sangat lama, bertahun-tahun. Pasien membutuhkan perawatan rutin, pengawasan medis. Gaya hidup sangat penting.

Patologi aorta dapat diklasifikasikan menurut etiologi, bentuk, segmen, dan struktur dinding. Berdasarkan hal ini, ia dibagi lagi menjadi subspesies, yang masing-masing memiliki karakteristik, manifestasinya sendiri. Aneurisma dibedakan berdasarkan segmen:

  • lengkungan aorta;
  • sinus Valsalva;
  • departemen menaik;
  • departemen top-down;
  • aorta perut.

Selain itu, aneurisma cukup gabungan, yaitu mempengaruhi beberapa area sekaligus. Dalam hal ini, Anda memerlukan perlakuan khusus, selangkah demi selangkah.

Perbedaan morfologis pada penyakit aorta membaginya menjadi salah dan benar. Dalam kasus terakhir, cangkang menjadi lebih tipis dan menonjol keluar. Ini terjadi dengan aterosklerosis, sifilis, dan penyakit serupa. Dalam kesalahan, hematoma terdeteksi. Mereka muncul setelah efek yang dilakukan oleh ahli bedah atau sebagai akibat dari cedera organ. Ini sangat mungkin sebagai akibat dari operasi pada organ..

Menurut bentuknya, patologi aorta dibagi lagi menjadi sakular dan fusiform. Dalam kasus pertama, dinding menonjol keluar, secara lokal. Yang kedua, hal yang sama terjadi, tetapi di sepanjang diameter aorta. Bergantung pada bagaimana penyakit berkembang, itu bisa jadi:

  • tidak rumit;
  • rumit;
  • eksfoliasi.

Yang paling serius itu rumit. Ini sering merusak kantung aorta. Akibatnya, perdarahan internal, hematoma, dan tromboemboli diamati. Akibatnya, hasil yang mematikan terlihat jelas, dan hampir seketika karena kehilangan darah. Jika tidak ada petugas kesehatan yang memenuhi syarat di dekatnya, masalah aorta ini tidak dapat diatasi. Karena alasan inilah pasien harus selalu dalam pengawasan medis..

Apa penyebab berkembangnya penyakit?

Terlepas dari bentuknya, patologi aorta didapat atau bawaan. Aneurisma aorta bawaan terbentuk pada penyakit yang sering ditularkan pada tingkat genetik dari kerabat. Ini termasuk displasia fibrosa, defisiensi elastin herediter, dan sindrom lainnya. Jika penyakitnya didapat, maka penyebabnya mungkin radang sendi, infeksi atau infeksi jamur. Tetapi patologi dapat terjadi tanpa proses inflamasi, misalnya akibat aterosklerosis, cacat prostetik, dan bahan jahitan..

Alasan mekanis tidak jarang terjadi. Dalam hal ini, kerusakan eksternal dan internal pada organ dimaksudkan. Hal ini terjadi karena operasi yang salah dilakukan pada organ atau setelahnya..

Faktor penyebab yang meningkatkan risiko diketahui, yaitu:

  • usia lanjut;
  • alkohol;
  • merokok.

Lebih sering, patologi terdeteksi di antara jenis kelamin yang lebih kuat. Aneurisma lengkung aorta dan di lokasi lain sering terlihat dalam kerusakan bahan jahitan dan cangkok. Sederhananya, setelah berbagai langkah operasional. Konsekuensi pascatrauma tidak jarang saat ini. Setelah cedera, patologi tidak segera muncul: bisa memakan waktu dari satu bulan hingga beberapa tahun. Ada bukti kasus ketika penyakit aorta mulai terasa setelah 20 tahun.

Hipertensi melemahkan nada tubuh, yang menciptakan kantung aneurisma. Ini kebanyakan terjadi setelah 60 tahun. Meningkatkan tekanan aliran darah hanya meningkatkan risiko. Ini adalah akibat dari pendarahan internal, yang pada gilirannya memiliki konsekuensi yang tragis. Untuk mencegahnya, Anda perlu mengetahui gejala aneurisma.

Gejala patologi

Aneurisma aorta apa pun dideteksi menurut tandanya, bergantung pada lokasinya, panjang, ukuran, dan faktor lainnya. Dalam beberapa kasus, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda yang jelas. Itu ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Jika ada gejala, maka gejala utamanya selalu sama - sensasi nyeri yang timbul dari peregangan membran aorta.

Dengan penyakit perut, Anda bisa mengamati tanda-tanda berikut ini:

  1. Sensasi nyeri.
  2. Ketidaknyamanan di perut.
  3. Kerasnya.
  4. Bersendawa.
  5. Perut kenyang.

Dengan aneurisma bagian menaik, ada:

  1. Sakit hati.
  2. Dispnea.
  3. Takikardia.
  4. Pusing.

Jika patologi aorta mencapai ukuran besar, sakit kepala, pembengkakan dada dan wajah mungkin muncul. Ini terjadi karena tekanan dari aorta yang membesar pada jaringan yang berdekatan. Namun, dalam kasus ini, perhatian medis segera diperlukan, seperti dalam semua kasus lainnya.

Dengan iritasi pada aorta jantung yang turun, sensasi nyeri muncul di skapula dan lengan, di sisi kiri. Seringkali, nyeri menyebar ke area lain di tubuh. Kemungkinan iskemia dan paraplegia sumsum tulang belakang.

Ketika lengkungan aorta terpengaruh, kompresi esofagus diamati, serta:

  • disfonia;
  • bradikardia;
  • batuk kering;
  • air liur;
  • dispnea.

Semakin patologi aorta menjadi, semakin ia menekan struktur anatomi yang berdekatan - pleksus saraf, jaringan. Pada saat yang sama, nyeri dada, denyut nadi, dan sensasi nyeri sering diamati di bahu, leher, dan punggung. Sindrom Horner muncul, sedangkan pupilnya menyempit. Dengan gejala seperti itulah Anda dapat mengidentifikasi patologi sendiri tepat waktu.

Bagaimana aneurisma aorta didiagnosis??

Sejumlah tindakan diagnostik digunakan untuk mengidentifikasi aneurisma aorta. Radiografi, tomografi dan ultrasound dilakukan. Ada murmur sistolik di aorta. Namun, diagnosisnya dimulai dengan palpasi. Dengan itu, pembengkakan berdenyut ditemukan, menunjukkan adanya aneurisma. Pemeriksaan eksternal adalah dasar diagnosis. Selain pulsasi, ini membantu menentukan tonjolan kantung aorta. Anamnesis dibuat untuk mengidentifikasi penyakit samping atau cedera. Ini akan membantu mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi..

Setelah pembelajaran manual, instrumen diperlukan. Ini dimulai dengan studi sinar-X. Diagnosis termasuk rontgen perut, fluoroskopi, rontgen perut, kerongkongan, dan rontgen dada. Untuk menentukan penyimpangan EKG, USDG juga dapat ditentukan. CT scan aorta abdominal atau toraks mendeteksi kemungkinan pembesaran arteri, pembekuan darah, hematoma.

Kesimpulannya, aortografi dilakukan untuk menentukan lokalisasi patologi, panjang dan ukurannya. Hanya tindakan diagnostik yang kompleks yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan mengembangkan pengobatan yang tepat. Setelah itu, Anda bisa melanjutkan ke penerapan prosedur terapeutik..

Menghilangkan masalah

Ketika aortic aneurysm terkonfirmasi, itu harus diangkat. Jika patologi tidak menunjukkan gejala yang terlihat, maka pengawasan medis dinamis sudah cukup. Pemeriksaan sinar-X rutin memainkan peran penting dalam hal ini. Tentu saja, prosedur dilakukan secara paralel untuk mencegah komplikasi menggunakan metode terapi yang berbeda. Obat-obatan memainkan peran penting di sini..

Jika aneurisma mencapai ukuran yang besar, maka pembedahan sangat diperlukan. Jika patologi berkembang pesat, perawatan bedah juga diperlukan. Tindakan darurat diperlukan jika terjadi kerusakan. Dalam semua situasi seperti itu, ukuran utama dapat dianggap sebagai eksisi bagian sistem vaskular. Ada kemungkinan penggantian dengan prostesis atau jahitan di area yang rusak. Secara umum, dua teknik dapat digunakan - bedah dan pengobatan. Tapi semuanya dimulai dengan terapi, yaitu pencegahan konservatif dilakukan.

Metode konservatif

Untuk aneurisma terisolasi, pendekatan ini dapat dilakukan jika diameter lesi kecil atau gejala tidak muncul. Berbagai formulasi dan tablet herbal diresepkan:

  • statin;
  • obat antihipertensi;
  • penghambat adrenergik.

Dalam melakukan rehabilitasi semacam itu, observasi dinamis menjadi penting. Dalam kasus ini, organ yang terkena diperiksa secara teratur oleh ahli jantung. Resep MRI, CT, Echo KG.

Tujuan utama obat yang digunakan dalam pengobatan konservatif adalah untuk meredakan gejala saat terdeteksi. Mengurangi risiko, mencegah pertumbuhan patologi juga merupakan tugas penting teknik ini. Selain itu, ini adalah jenis pencegahan, dan sangat efektif. Harus dipahami bahwa tidak ada satu obat pun yang mampu menghilangkan patologi sepenuhnya, tetapi hanya mendorongnya kembali, membekukannya. Untuk menghentikan aneurisma mengganggu Anda, metode radikal diperlukan.

Perawatan akar aneurisma semacam itu harus dilakukan di bawah bimbingan seorang profesional medis yang berpengalaman. Pengobatan sendiri tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi mungkin berbahaya. Karena itu, Anda hanya perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Jika tidak, kematian mungkin terjadi..

Teknik bedah

Perawatan semacam itu dilakukan ketika aneurisma terdeteksi dengan ukuran diameter melebihi 5 cm, jika ada sindrom kompresi, nyeri, diseksi, dan komplikasi lain, misalnya trombosis. Teknologi ini terdiri dari reseksi. Dengan bantuannya, aneurisma dibedah. Cacat aorta dihilangkan dengan mengganti area yang terkena dengan cangkok. Cara ini adalah yang paling umum. Tentu saja, operasi seperti itu sangat sulit, tetapi hampir selalu menjamin pembuangan patologi sepenuhnya..

Prosedur ini dilakukan hanya setelah dimulainya aliran darah buatan. Perlu disebutkan bahwa jenis operasi ini terkadang berakibat fatal. Oleh karena itu, pemilihan klinik dan tenaga medis untuk pelaksanaannya harus didekati dengan perhatian khusus. Tapi tentu saja, ini bukan satu-satunya metode. Prostetik tertutup juga digunakan. Dalam situasi seperti itu, endoprostesis digunakan. Ini dimasukkan ke dalam lumen aorta, di mana ia dipasang di bawah atau di atas kantung aneurisma.

Ada kalanya melakukan salah satu operasi di atas tidak dapat diterima. Ini termasuk identifikasi kontraindikasi lengkap. Dalam kasus ini, arteri yang terkena dibungkus dengan jaringan sintetis. Intervensi paliatif semacam itu hanya relevan jika ada ancaman pecah. Dalam kasus lain, kondisi stabil pasien dikoordinasikan dengan pengobatan rutin..

Tindakan pencegahan

Semakin cepat Anda mulai menjaga kesehatan, semakin besar kemungkinan Anda terhindar dari masalah serius dengannya. Pertama-tama, yang saya maksud adalah perubahan gaya hidup, yaitu:

  1. Singkirkan kebiasaan buruk.
  2. Nutrisi yang tepat.
  3. Pemeriksaan rutin dan rutin dengan dokter.

Kelebihan fisik dan situasi stres harus dihindari.

Kemungkinan komplikasi

Jika, setelah mendeteksi penyakit aorta atau dugaan patologi, pengobatan serius tidak dilakukan, kematian tidak dapat dihindari. Ini terjadi karena sejumlah konsekuensi. Dengan patologi ini, pecahnya aneurisma aorta yang paling mengerikan, yang menyebabkan perdarahan serius. Guncangan dan pingsan, gagal jantung mungkin terjadi. Dengan pecahnya, kondisi yang menyebabkan kematian sering berubah. Ini termasuk:

  • tamponade jantung;
  • hemotoraks;
  • hemoperikardium.

Jika bekuan darah terbentuk di aorta, ketika robek, dimungkinkan untuk mengembangkan oklusi akut, nyeri pada jari, sianosis, klaudikasio intermiten. Stroke juga mungkin terjadi.

Paling sering, ada cacat aorta, gagal jantung. Komplikasi serupa adalah karakteristik patologi di aorta asendens. Apalagi jika asalnya sifilis. Perkembangan dekompensasi aktivitas jantung sangat mungkin dilakukan. Seperti disebutkan, yang paling serius dari ini adalah pecah dengan pendarahan. Aliran cairan dari vena bisa masuk ke bronkus, trakea, bursa, rongga pleura, kerongkongan, bahkan ke pembuluh besar dada. Jadi, tamponade jantung lebih sering terjadi. Kehilangan Darah Cepat Menyebabkan Kematian Cepat.

Komplikasi serius lainnya adalah pembekuan darah di aorta. Trombosis subakut dan akut lebih sering terjadi pada aorta abdominalis. Jika tumpang tindih, bisa ada konsekuensi yang mengerikan. Seperti dalam kasus lain, ini selalu mengarah pada kematian yang cepat. Hanya tindakan yang diambil tepat waktu yang akan membantu. Oleh karena itu, saat ini pasien harus berada di bawah pengawasan medis. Dengan segala tindakan yang diperlukan, aneurisma tidak akan menimbulkan masalah.

Protrombin cepat dalam tes darah

Salep apa yang lebih baik untuk tromboflebitis pada vena ekstremitas bawah?