Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium - penyakit yang bisa berakibat fatal. Paling sering, kelainan jantung ini terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena sulit untuk mengidentifikasi gejalanya, itulah sebabnya diagnosis medis diperlukan dengan perawatan selanjutnya..

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Penonjolan dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul di rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, ada kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Bisa juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG adalah metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran irama jantung, untuk menyingkirkan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah mendeteksi penyakit, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut digunakan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan minum obat selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobatinya, ada baiknya memikirkan tentang tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko pengembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun harus segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak berbahaya dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai arahan dokter Anda.

Selain itu, olahraga ringan, kurang stres, dan rutinitas harian yang akurat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

Aneurisma MPP adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus rutin menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 16.09.2018

Tanggal pembaruan artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP - interatrial septum) adalah anomali yang ditandai dengan terbentuknya tonjolan di septum di antara atrium. Dia termasuk dalam kejahatan kecil.

Patologi ini terjadi baik pada orang dewasa maupun anak-anak, mungkin tidak menampakkan dirinya dengan gejala klinis untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan instrumental yang objektif..

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan terjadinya konsekuensi negatif..

Ciri-ciri penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat dibuat bila ukuran formasi kurang dari 10 mm atas dasar kelainan hemodinamik yang terungkap (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau defleksi katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapeutik khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang penerapan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan harapan hidup pada pasien patologi..

Pecahnya tonjolan secara spontan (spontan) dicatat pada 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah miokarditis atau penyakit jantung lainnya yang memicu penurunan kekuatan jaringan septum.

Penyakit jantung kongenital (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Itu terdaftar sama seringnya pada anak laki-laki dan perempuan. Secara terpisah, patologi yang didapat dibedakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma kongenital dan didapat dari septum antara atrium dibedakan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan yang didapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran penutupan jendela oval (komunikasi di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini karena paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Setelah nafas pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir, diameter jendela oval berkurang, infeksi terjadi (durasi penyumbatan jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di mana depresi kecil tetap ada. Di bawah pengaruh berbagai alasan, proses infeksi terganggu, akibatnya jaringan ikat memiliki kekuatan yang kurang, di mana tonjolan terbentuk seiring waktu..

Penyebab andal perkembangan aneurisma masih belum jelas saat ini..

Beberapa faktor pemicu menonjol, yang meliputi:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • kebiasaan buruk orang tua;
  • penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma kongenital dapat berasal dari asalnya yang terisolasi. Dalam hal ini, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang hasilnya adalah pembentukan tonjolan di area peningkatan tekanan darah.

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang didapat termasuk melemahnya jaringan septum dengan pembentukan tonjolan selanjutnya. Ini adalah konsekuensi dari dampak faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terisolasiTonjolan terbentuk karena gangguan hemodinamik di masa kanak-kanak
Anomali terkait dengan malformasi jendela ovalPelanggaran pertumbuhan berlebih dari jendela oval memicu pembentukan tonjolan
Aneurisma didapatIni berkembang pada orang dewasa karena melemahnya jaringan septum, yang memicu infark miokard sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Karena aneurisma septum yang didapat di antara atrium dalam banyak kasus merupakan hasil dari infark miokard sebelumnya, ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran kondisi seseorang dengan demam, aritmia (pelanggaran ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volume darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam 3-6 minggu, penonjolan adalah konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat bekas luka di area miokardiosit mati. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, edema jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum di antara atrium terjadi selama jangka waktu melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi jenis memungkinkan untuk memprediksi jalannya patologi selanjutnya, serta untuk memilih terapi yang paling memadai..

Apa yang terjadi jika ini terjadi?

Septum atrium biasanya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka kemunculannya dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Kompresi aparatus katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat dikompresi.
  • Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya berkembang sebagai akibat aneurisma, dikombinasikan dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap..
  • Pembentukan gumpalan darah, dipicu oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah bisa pecah, masuk ke aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke otak.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisma diisolasi dengan keluarnya darah (biasanya dikombinasikan dengan jendela oval terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung memiliki sedikit perubahan).

Formulir

Bergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

  • Tipe-L - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
  • Tipe-R - tonjolan diarahkan ke kanan.
  • Tipe-S - tonjolan berbentuk S, secara bersamaan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid..

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lain (cacat katup, cacat jendela oval), dibedakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih terasa, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan gagal jantung juga meningkat..

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan ukuran aneurisma yang kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Dengan peningkatan pendidikan dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinis berikut mungkin muncul, yang akan membantu mencurigai adanya patologi:

  • Takikardia - peningkatan denyut jantung, yang lebih sering dicatat saat menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa memandang usia dan merupakan hasil kombinasi dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (noda kebiruan) pada kulit, sering berkembangnya radang bronkus dan paru-paru.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - kelelahan meningkat, munculnya rasa tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
  • Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (terutama timbul di kaki pada sore hari), batuk basah berkala, yang bersifat paroksismal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard sebelumnya.

Munculnya tanda-tanda perubahan pada kerja jantung dan pembuluh darah membutuhkan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mendeteksi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (ekokardiografi) atau USG jantung adalah teknik penelitian referensi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah ekokardiografi transesofageal (ekokardiografi PE), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diresepkan untuk anak yang baru lahir saat mendengarkan murmur jantung oleh dokter.
  • Ultrasonografi Doppler, yang mendeteksi gangguan hemodinamik.
  • EKG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsional jantung.
  • Computed tomography - Teknik pencitraan X-ray pada struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, menentukan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional..

Bagaimana cara merawatnya?

Ketika cacat terbentuk tanpa keluarnya darah, serta bila tonjolan kurang dari 10 mm, tindakan terapeutik khusus tidak ditentukan. Pasien diobservasi oleh ahli jantung (apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus tonjolan yang lebih serius, perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, pembedahan.

Perawatan obat

Untuk pengobatan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan:

  • Obat tekanan darah (kafein natrium benzoat).
  • Sediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Obat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang merawat.

Perawatan operatif

Indikasi medis utama untuk operasi ini adalah perubahan hemodinamik (keluarnya darah), serta adanya cacat jantung bersamaan lainnya..

Jalannya operasi mencakup pelaksanaan beberapa tahap:

  • Memberikan akses.
  • Eksisi jaringan yang berubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum meresepkan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi parah) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sehat adalah arah utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berhasil, juga digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan..

  • Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan mengesampingkan aktivitas berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan istirahat - disarankan untuk beristirahat setiap 40 menit kerja mental. Tidur minimal harus 8 jam sehari.
  • Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, konsumsi alkohol sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
  • Membatasi paparan stres, stres mental yang berlebihan.
  • Deteksi dan pengobatan patologi kronis tepat waktu.

PENTING! Aktivitas fisik takaran selama setengah jam sehari dapat mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular sebanyak 30%..

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

  • Membatasi makanan berlemak, gorengan, permen.
  • Penolakan dari minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci) dalam makanan.
  • Sering makan (minimal 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan dikontraindikasikan jika terjadi aneurisma yang dikombinasikan dengan cacat lainnya. Dalam kasus lain, wanita hamil hanya mendaftar ke ginekolog dan ahli jantung. Dia menjalani pemeriksaan jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran ritme kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah yang diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran tajam hemodinamik (keluarnya darah di antara bilik jantung).
  • Gagal jantung.
  • Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, rezim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, gorengan, makan sayuran, buah-buahan, makanan daging).

Jika seorang anak didiagnosis dengan tonjolan, maka ia harus mendaftar ke ahli jantung yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan spa setahun sekali, hindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya baik. Kecilnya ukuran tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan gejala, pengobatan dan prognosis

Menurut penelitian oleh ahli jantung di seluruh dunia, setiap orang kesepuluh menderita kelainan bawaan dan didapat pada organ otot..

Rupanya, angka ini bahkan lebih tinggi, mengingat banyak yang tidak pergi ke rumah sakit: tidak ada gejala yang jelas, dan jika ada, budaya medis sebagian besar penduduk tidak mencukupi untuk kunjungan tepat waktu ke dokter..

Aneurisma septum atrium adalah kelainan anatomi yang jarang terjadi di mana septum jantung membengkak ke kanan atau kiri, dan mungkin juga terjadi kelengkungan yang tidak teratur..

Karena mortalitas yang tidak jelas, studi profil dilakukan dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, tidak diketahui jumlah kasus penyimpangan yang mengancam kesehatan. Keberhasilan terbesar di bidang penelitian dicapai oleh spesialis dari Eropa dan Amerika Serikat.

Sangat jarang kondisi ini dirasakan dengan gejala apa pun. Ini sebagian besar merupakan fenomena bisu. Ini didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan ekokardiografi atau tomografi. Pemulihan sesuai kebutuhan dilakukan dengan metode radikal.

Jenis dan mekanisme perkembangan patologi

Karena kurangnya studi khusus, cara yang tepat untuk melipat cacat anatomi tidak diketahui. Ada beberapa teori patogenesis.

Yang paling umum adalah perinatal. Jantung dan seluruh sistem diletakkan pada trimester pertama, sekitar minggu kedua. Tentu saja, struktur jantung yang lengkap terbentuk sedikit kemudian, tetapi pada tahap ini masalah mungkin terjadi.

Penyebabnya terletak pada cacat dan sindrom genetik. Jenis kejahatan apa yang akan terbentuk sebelumnya tidak dapat dikatakan.

Penonjolan aneurisma septum interatrial (disingkat MPP) didiagnosis pada anak-anak sejak hari pertama kehidupan selama ekokardiografi. Dalam kasus lain, bertahun-tahun mungkin berlalu sebelum proses patologis terdeteksi..

Pilihan lain adalah mendapatkan cacat perkembangan akibat penyakit jantung sebelumnya. Miokarditis, lesi inflamasi yang bersifat autoimun, kelainan yang menyebabkan atrofi struktur jantung, semua ini adalah faktor pembentukan defek..

Klasifikasi aneurisma septum belum dikembangkan.

Perhitungan anatomi standar digunakan, yang diwakili oleh tiga jenis deviasi:

  • Melotot ke kiri.
  • Aneurisma sisi kanan (paling umum).
  • Kelengkungan berbentuk S (terjadi pada 15-20% dari total jumlah kasus).

Tipifikasi ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Ini adalah pernyataan fakta: ada tiga jenis cacat anatomi..

Mereka hampir sama dalam hal kemungkinan gejala, konsekuensi, pengobatan. Kesulitan dalam penyembuhan juga identik.

Alasan

Faktor perkembangan tidak dipahami dengan baik. Berdasarkan data yang diketahui, kita dapat menarik kesimpulan sebagai berikut.

Bentuk bawaan

Mereka terutama diwakili oleh sindrom genetik, mutasi spontan lebih jarang terjadi sebagai akibat dari paparan tubuh wanita masa depan dalam persalinan faktor negatif (reagen kimia, radiasi pengion, obat-obatan).

  • Sindrom Down. Trisomi. Bertentangan dengan ide-ide yang mungkin dari kebanyakan orang, itu ditentukan tidak hanya oleh keterbelakangan mental yang parah. Juga masalah jantung, yang menjadi penyebab kematian dini di antara pasien dalam kelompok ini. Aneurisma atrium dianggap sebagai jenis proses yang relatif umum, tetapi jauh dari satu-satunya. Pada saat yang sama, terdapat beberapa jenis cacat anatomi. Semuanya bersama-sama menyebabkan peningkatan kematian. Banyak pasien tidak hidup sampai 10 tahun.
  • Sindrom Pallister-Killian. Ini ditandai dengan penyimpangan besar-besaran dari sistem kardiovaskular. Aneurisma septum atrium adalah varian yang umum secara klinis dan merupakan bagian dari kompleks yang khas.
  • Sindrom kardio-wajah. Patologi yang relatif langka. Ini ditandai dengan lesi pada jantung, serta cacat kosmetik (pemulihan dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah rahang).
  • Sindrom sickel.

Proses patologis lainnya. Ada lusinan kemungkinan penyimpangan perkembangan. Semua, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan septum atrium.

Formulir yang diperoleh

Bertekad lebih sering. Rasionya, menurut beberapa penelitian, adalah 70% berbanding 30% (patologi fenotipik dan genetik, masing-masing).

Anda dapat menyebutkan kondisi berikut sebelum kerusakan yang dimaksud:

  • Lesi inflamasi pada jantung dan struktur sekitarnya. Biasanya penyakit ini bersifat menular, agak jarang bersifat autoimun. Bentuk klasiknya adalah miokarditis. Penyimpangan tersebut disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan, nyeri dada, masalah dengan ritme, juga sesak napas, perubahan indikator objektif dari darah dan teknik instrumental. Perawatan harus dimulai dari hari-hari pertama proses patologis. Dengan penundaan, konsekuensi bencana mungkin terjadi. Aneurisma MPP adalah varian klinis dari defek yang didapat yang berkembang pada tahap awal. Di luar perawatan medis, kerusakan total pada struktur jantung terjadi..
  • Serangan jantung. Kematian akut otot jantung. Bergantung pada lokalisasi prosesnya, ada penurunan sirkulasi darah dari satu derajat atau lainnya. Dalam perjalanan perkembangan deviasi, elastisitas septum menurun. Ada tonjolan ke arah satu atau dua atrium sekaligus. Konsekuensi seperti itu relatif jarang, hanya ditemukan secara obyektif dalam diagnosis awal kardiosklerosis dan kegagalan setelah keadaan darurat.
  • Penyakit iskemik. Gangguan peredaran darah kronis pada struktur jantung. Sesuai sifatnya menyerupai serangan jantung, tetapi penurunan hemodinamik tidak mencapai tingkat kritis tertentu. Di luar pengobatan yang tepat waktu, nekrosis miokard akan terjadi, tetapi agak lambat. Kapan - tergantung derajat iskemia. Pasien-pasien ini harus diperiksa setiap 3-6 bulan. Perawatan seumur hidup. Kemungkinan aneurisma septum atrium sekitar 30%, mungkin lebih tinggi, tidak cukup materi empiris untuk generalisasi yang luas.
  • Reumatik. Proses patologis autoimun. Ini berkembang pada usia berapa pun, apa penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa peran besar dimainkan oleh agen virus, yang masuk ke struktur jantung dari sumber yang jauh, tetapi tidak memicu inflamasi seperti itu. Pengobatannya seumur hidup, dengan penggunaan imunosupresan untuk periode akut. Aneurisma septum jantung - cacat yang didapat terlambat, dihilangkan dengan metode bedah, jika ada bukti untuk ini.
  • Proses hipertensi dari segala asal. Meningkatnya tekanan darah. Menciptakan beban yang signifikan pada semua struktur jantung. Kemungkinan malformasi formasi jantung, termasuk septa. Yang sangat berbahaya adalah GB stabil dengan pembacaan tonometer tinggi.
  • Cacat jantung didapat dari asal lain. Dapat menyebabkan aneurisma. Dalam persentase kasus apa ini terjadi - tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti. Namun, ada polanya. Ketika prolaps katup mitral atau stenosis terdeteksi, patologi yang dimaksud didiagnosis pada hampir 20% kasus. Apa yang mengarah pada pemikiran tentang kemungkinan hubungan.
  • Aterosklerosis arteri besar. Itu muncul dengan latar belakang kondisi lain, yaitu, ternyata bersifat sekunder. Itu disertai dengan pelanggaran umum dari proses sirkulasi darah di tubuh. Struktur jantung juga menderita. Konsekuensinya adalah kelainan jantung. Pengembangan membutuhkan waktu lebih dari satu tahun, jadi ada cukup waktu untuk pencegahan atau deteksi berkualitas tinggi.
  • Hipertensi paru. Peningkatan tekanan di arteri yang sesuai. Ini ditandai dengan peningkatan massa organ otot (yang disebut cor pulmonale). Dengan latar belakang proses saat ini, penyimpangan tambahan dalam perkembangan struktur jantung dimungkinkan.

Namun, alasan pastinya tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, proses terjadi secara spontan, diagnosis tidak memberikan hasil. Kemudian bicarakan tentang variasi idiopatik.

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi?

Dalam banyak kasus, tidak ada. Tanda-tanda ditemukan ketika fenomena ini berlanjut, ketika penyimpangan sekunder dalam fungsi struktur anatomi jantung lainnya terjadi.

Daftar perkiraan gejala dalam kasus ini:

  • Nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi. Dari sedikit kesemutan hingga serangan tak tertahankan yang menyerupai angina pektoris. Durasi tiap episodenya tidak lebih dari 5-15 menit. Itu lewat tanpa jejak. Saat penyakit yang mendasari berkembang, kekambuhan menjadi lebih sering..
  • Aritmia dari berbagai jenis. Dari takikardia paroksismal sederhana, saat detak jantung mencapai 150-200 denyut per menit hingga yang lain. Bentuk ventrikel sangat mengancam jiwa. Pilihan lain yang memungkinkan adalah ekstrasistol, fibrilasi atrium. Seiring dengan kemajuan proses, menjadi lebih sulit untuk memulihkan ritme normal. Selain itu, pasien berhenti memperhatikan manifestasinya, yang memperumit diagnosis pada pertemuan awal. Semuanya diselesaikan dengan metode rutin.
  • Ketidaknyamanan di dada. Gejala tersebut berhubungan langsung dengan gejala sebelumnya. Detak yang tajam, jantung yang berdebar-debar, iterasi yang terlewati, interval waktu yang tidak merata di antara kontraksi. Berikut opsinya.
  • Sesak napas dan gangguan lain dalam pertukaran gas normal. Itu muncul secara spontan, terkadang dalam keadaan istirahat total. Pada tahap awal kelainan anatomi, hanya dengan aktivitas fisik yang intens. Sulit untuk menangkap proses dari saat-saat pertama, mungkin melalui tes stres.
  • Sianosis segitiga nasolabial. Menunjukkan iskemia jaringan. Ini ditandai dengan perubahan warna biru pada area di sekitar mulut. Kartu kunjungan patologi sistem kardiovaskular secara umum. Sifat nonspesifik.
  • Memucat kulit. Lapisan dermal menjadi seperti marmer. Lebih sering hal ini terlihat pada pasien dengan pigmentasi yang lemah..
  • Berkeringat berlebihan, terutama pada malam hari.
  • Patologi jantung yang diluncurkan ditandai dengan hemoptisis. Ini adalah gejala yang relatif jarang, diperlukan untuk membedakan proses asal jantung dengan tuberkulosis dan kanker paru..
  • Pusing yang tidak diketahui asalnya.
  • Cephalalgia.
  • Mual dan muntah. Apakah refleksif. Oleh karena itu, bantuan setelah episode, seperti keracunan, tidak terjadi.

Tanda tidak spesifik dan dapat menunjukkan berbagai patologi, yang ditentukan oleh lusinan kondisi.

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa lebih parah, terutama jika disebabkan oleh cacat bawaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Tindakan diagnostik jatuh di pundak ahli jantung. Durasinya berkisar dari beberapa hari hingga satu minggu. Dalam kondisi stasioner, semuanya terjadi lebih cepat, di samping itu, dimungkinkan untuk memantau keefektifan perawatan yang ditentukan.

Daftar perkiraan teknik:

  • Mewawancarai pasien dan mengambil anamnesis. Peran besar dimainkan oleh penyakit profil kardiologis sebelumnya, serta adanya kondisi yang bersifat autoimun di masa lalu atau saat ini, sindrom genetik. Perlu diklarifikasi apakah ada masalah pada periode prenatal.
  • Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Peningkatan baik itu dan indikator lainnya menunjukkan pelanggaran yang bersifat organik. Kegiatan diagnostik tindak lanjut akan memungkinkan Anda mengetahui lebih lanjut.
  • Pemantauan harian menggunakan tonometer otomatis yang dapat diprogram. Itu dilakukan dalam waktu 24 jam. Ritme dinilai, serta dinamika tekanan darah. Pengulangan berulang dimungkinkan dalam kasus yang meragukan.
  • Elektrokardiografi, EFI sesuai kebutuhan. Studi tentang konsistensi fungsional struktur jantung. Bahkan penyimpangan kecil dalam ritme dan aktivitas terungkap.
  • Ekokardiografi. Teknik diagnostik utama. Memungkinkan Anda mengidentifikasi semua cacat dan cacat anatomi. Untuk menyatakan fakta, metode ini sudah cukup..
  • MRI. Sebagai bagian dari verifikasi, dalam kasus yang dapat disengketakan.

Dimungkinkan juga untuk meresepkan tes darah umum, biokimia, koronografi, tes stres (dengan hati-hati).

Metode pengobatan

Terapi hanya jika diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium tidak terasa, ditemukan secara kebetulan, selama diagnosis pencegahan atau pemeriksaan penyakit lain..

Jika tidak ada gejala, patologi organik juga tidak terdeteksi, pengamatan dinamis di bawah pengawasan ahli jantung ditampilkan. Frekuensi pemutaran - setahun sekali atau lebih.

Ketika gejala ditemukan, serta proses patologis bersamaan, perawatan kompleks dilakukan dengan penggunaan obat-obatan, dan untuk ketidakefektifan jalur konservatif, dengan operasi.

Dengan sendirinya, aneurisma tidak tunduk pada pengawasan obat. Pada dasarnya, teknik pendukung ditentukan dengan penggunaan kalium, magnesium.

Peran penting diberikan untuk nutrisi yang tepat, dengan kandungan lemak yang berkurang dan senyawa yang cepat diserap. Gorengan, makanan asap, makanan kaleng, dan produk setengah jadi sama sekali tidak termasuk. Lebih banyak vitamin, mineral, protein. Garam tidak lebih dari 7 gram per hari.

Rekomendasi lain termasuk berhenti merokok, alkohol, zat psikoaktif, tidur 8 jam malam, menghindari situasi stres, kelelahan fisik, faktor iklim negatif (perubahan tekanan, kelembaban, suhu udara yang tiba-tiba).

Resep rakyat juga dapat diterapkan dalam konteks pencegahan. 10% tingtur propolis digunakan dalam jumlah 30 tetes 2 kali sehari, kastanye kuda (30 tetes / hari), rebusan chamomile, St.John's wort, motherwort dan peppermint dalam sistem (disiapkan secara sewenang-wenang, dengan metode ekspres).

Dengan hati-hati, pengobatan herbal dilakukan jika ada reaksi alergi, terutama yang bersifat polivalen..

Perkiraan dan kemungkinan konsekuensi

Hasil umumnya menguntungkan jika cacat patologis tidak dipersulit oleh proses yang bersamaan. Kematian minimal dan berjumlah 3-8% dalam bentuk murni.

Jika terdapat penyakit koroner, gagal jantung, serangan jantung sebelumnya, atau cacat bawaan atau didapat lainnya, angka kematian sangat bervariasi: 10-50% selama beberapa tahun ke depan. Sebenarnya Anda perlu memperhatikan secara detail. Tidak ada penghitungan yang diterima secara umum.

Komplikasi yang berakibat fatal adalah sebagai berikut:

  • Henti jantung atau asistol. Denyut nadi kurang, pernapasan. Tindakan resusitasi segera dilakukan. Kemungkinan kematiannya maksimal.
  • Serangan jantung.
  • Krisis hipertensi dan stroke hemoragik atau iskemik berikutnya.
  • Serangan jantung berulang atau primer.
  • Pingsan. Ini membutuhkan jatuh. Seringkali trauma. Apa yang sudah berbahaya.
  • Dimungkinkan juga untuk mengembangkan demensia vaskular, gagal jantung dengan kemungkinan komplikasi lain.

Secara umum, tingkat kelangsungan hidup yang baik. Pengobatan dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Akhirnya

Aneurisma MPP adalah kelainan anatomi dimana septum yang memisahkan atrium menekuk ke kanan, lebih jarang ke kiri, dan jarang memiliki deformitas berbentuk S..

Praktis tidak ada gejala yang membuat diagnosis menjadi sulit. Mengungkap proses patologis hanya mungkin dengan metode obyektif..

Penemuan itu sendiri tidak begitu berbahaya, terutama jika tidak ada lesi organik pada struktur jantung.

Perawatan kontroversial, termasuk observasi dinamis, sesuai kebutuhan - pembedahan. Terapi suportif menggunakan vitamin dan mineral kompleks konstan. Peran tersebut dimainkan oleh perubahan pola makan dan gaya hidup secara umum.

Aneurisma mpp pada orang dewasa, apa itu aneurisma mpp

Apa itu septum atrium?

Septum atrium (MPP) adalah septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Biasanya, pada orang dewasa, kedua ruang jantung ini tidak terhubung langsung satu sama lain. Darah dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan, lalu didorong ke arteri pulmonalis. Di paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen dan melalui vena pulmonalis ia memasuki atrium kiri.

Jika pada bayi penyebab utama perkembangan patologi adalah konsekuensi dari kerusakan intrauterin dan perkembangan penyakit menular pada ibu, maka aneurisma septum atrium pada orang dewasa dengan manifestasi pada masa dewasa adalah akibat infark miokard, gagal jantung.

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Pada periode prenatal pada janin, jendela oval terletak di septum di antara atrium. Melalui jendela ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap sirkulasi paru, karena selama periode ini paru-paru tidak perlu bekerja..

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (terlalu banyak). Jika jendela tidak tertutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap ada di antara atrium.

Penyebab terjadinya

1) Bawaan. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan jaringan ikat bahkan pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% orang muda dan dapat memiliki karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik jaringan ikat, perubahan dapat diamati pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali, aneurisma dikombinasikan dengan distonia vaskular. Dengan sifat keterlibatan lokal, proses tersebut hanya mempengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang..

Karena fakta bahwa alasan pasti untuk perkembangan jenis anomali ini belum ditetapkan oleh ilmu kedokteran, kita dapat mengatakan bahwa bentuk penyimpangan ini dapat muncul pada siapa saja tidak hanya dalam perkembangan intrauterin, tetapi juga pada periode mana pun dalam hidupnya. Dokter masih fokus pada dua faktor utama pembentukan aneurisma septum:

  • keturunan - sering kali jantung adalah salah satu organ manusia, yang ditularkan kepadanya dengan akurat dari salah satu orang tuanya, melestarikan cacat dan ciri-ciri penting;
  • penyimpangan dalam perkembangan jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan, yang mempengaruhi pembentukan struktur berserat dan cairan ikat, yang secara lahiriah mewakili tikungan atipikal di banyak sistem tubuh; fitur ini dapat disebabkan oleh infeksi yang ditransfer dari wanita hamil atau alasan yang sama sekali tidak dapat dijelaskan.

Aneurisma septum interatrial dari sudut pandang anatomi adalah penonjolan dinding miokard antara atrium dalam satu arah atau lainnya. Biasanya dinding prolaps di area yang disebut fossa oval, yang tersisa setelah jendela oval tumbuh berlebih, karena otot jantung di sana tidak cukup kuat dan, dalam kondisi buruk, dapat menonjol..

Pada janin, sirkulasi paru tidak berfungsi, karena perkembangan proses pernapasan hanya mungkin dilakukan setelah kelahiran bayi. Pertukaran gas intrauterin dipertahankan oleh plasenta yang berfungsi, dan jendela oval, yang terletak di septum antara atrium, diperlukan untuk mengarahkan darah dari atrium kanan ke kiri dan selanjutnya ke lingkaran besar.

Setelah lahir, pembukaan segera menutup, bayi baru lahir bernapas dengan paru-parunya sendiri, dan darah dari satu atrium ke atrium lain tidak lagi masuk..

Seringkali, ahli neonatologi mengamati penutupan jendela oval sebelum waktunya, yang dapat berfungsi cukup lama - hingga satu tahun atau lebih. Dalam kasus seperti itu, miokardium yang tidak cukup kuat cenderung menonjol ke satu arah atau lainnya di bawah pengaruh tekanan aliran darah..

Kombinasi aneurisma dengan defek septum lebih khas daripada aneurisma MPP terisolasi, meskipun opsi terakhir juga dimungkinkan..

Penyebab aneurisma MPP belum diketahui secara pasti, dan studi skala besar di area ini belum dilakukan. Peran faktor eksternal dan internal diasumsikan. Ini bisa menjadi infeksi yang ditransfer selama kehamilan, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Peran stres, kekurangan vitamin pada ibu hamil, hipoksia intrauterine tidak dikecualikan.

Terlepas dari kurangnya data yang dapat diandalkan tentang etiologi aneurisma MPP, sebagian besar ilmuwan masih cenderung setuju bahwa perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal adalah kunci munculnya anomali..

Basis jaringan ikat jantung mungkin belum matang, tidak cukup kuat, serat kolagen mungkin tidak cukup atau rasionya dapat berubah. Jika fenomena ini tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh karakteristik perkembangan individu, kemungkinan besar saat anak tumbuh, jantung akan kembali normal. Dengan displasia jaringan ikat herediter, situasinya jauh lebih buruk: tiga atau lebih kelainan atau lebih banyak cacat ditemukan di jantung, di organ lain juga ada tanda displasia jaringan ikat.

Penyebab dan jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Tipe-R. Septum menonjol ke arah atrium kanan.
  2. Tipe R-L. Penonjolan sekat pergi dulu ke kanan lalu ke kiri.
  3. Tipe L-R. Partisi bergerak ke kiri lalu ke kanan.

Bergantung pada keberadaan lubang di partisi:

  1. Adanya pesan atrium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi keluarnya darah ke atrium kanan..
  2. Tidak ada pesan.

Ada tiga bentuk anomali jantung kecil ini, yang bergantung pada arah tonjolan di antara atrium..

  1. Penonjolan sakular terjadi ke arah dari atrium kiri ke kanan - varian terjadi lebih sering daripada yang lain, karena tekanan yang lebih tinggi di atrium kiri menciptakan prasyarat untuk ini.
  2. Penonjolan dinding antara atrium memiliki arah yang berlawanan, yaitu dari kanan ke kiri - opsi dimungkinkan dengan peningkatan tekanan di rongga atrium kanan akibat kelebihan beban jantung kanan.
  3. Tonjolan berbentuk S, yang mengimplikasikan adanya 2 tonjolan pada waktu yang sama dalam arah yang berbeda.

Dengan aneurisma MPP pada tahap awal, pasien paling sering tidak merasakan perubahan apa pun pada tubuhnya, karena proses hemodinamik tidak berubah. Situasi ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran dan tidak memerlukan perawatan khusus..

Mengingat ciri-ciri anatomi dinding di daerah atrium, ada beberapa pilihan patologi:

  • aneurisma dengan tonjolan dari atrium kiri ke kanan (jenis sirkulasi darah yang benar lebih terasa di sisi kiri jantung);
  • menonjol dari kanan ke kiri ruang atrium jantung;
  • Aneurisma berbentuk S, ketika salah satu bagian dinding interatrial berdilatasi ke kiri dan bagian lainnya ke kanan.

Aneurisma apa pun pada septum interatrial dapat menyebabkan gangguan aliran darah, dan yang paling tidak menyenangkan - menciptakan kondisi pembentukan trombus. Ini terutama diucapkan dengan peningkatan ukuran tonjolan melebihi 1 cm.

Aneurisma pada bayi baru lahir dan anak-anak

Di masa kanak-kanak dan pada tahap awal penyakit, keluhan biasanya tidak ada, dan cacat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan berikutnya. Saat mendengarkan jantung seperti itu, dokter mungkin memperhatikan sedikit murmur sistolik yang meningkat dengan aktivitas fisik, takikardia, dan napas berat..

Namun, dengan peningkatan perhatian pada kondisi anak, seseorang dapat mencurigai adanya aneurisma di MPP dengan alasan berikut:

  • kecenderungan terhadap infeksi virus dengan perkembangan normal sistem kekebalan;
  • kesulitan menambah berat badan;
  • kurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • perkembangan fisik dan psiko-emosional anak yang tertunda;
  • Pemeriksaan medis visual mungkin menunjukkan tanda-tanda jantung yang menonjol di permukaan dada.

Aneurisma MPP tanpa keluarnya cairan kurang terasa dan, jika tidak ada penyakit yang memburuk, mungkin tidak menunjukkan gejala sepanjang hidup seseorang. Dengan pembentukan lubang di septum, meski dengan ukurannya yang kecil, ada pelanggaran aliran darah yang signifikan, di mana sejumlah kecil darah dibuang ke atrium kanan.

Aneurisma septum interventrikular, sama halnya jika pecah, dapat secara signifikan mengganggu aliran darah alami, meningkatkan beban pada bagian jantung tertentu..

Gejala aneurisma septum pada orang dewasa

Muncul atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada sejumlah faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi jendela oval yang tidak tertutup.
  • Ada tidaknya tanda-tanda gagal jantung.
  • Usia pasien. Biasanya, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh habis.
  • Komorbiditas (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu..

Gangguan fungsional pada jantung mungkin tidak ada hingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik..

Pada dekade ketiga kehidupan, sedikit kelelahan mungkin muncul.

Perawatan medis atau bedah. Metode konservatif diresepkan untuk perkembangan aneurisma kronis, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, mengatur kerja otot jantung.

Terlepas dari berapa usia pasien, kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • vitamin;
  • elemen jejak (magnesium, seng, tembaga);
  • obat untuk menormalkan irama jantung, mencegah penggumpalan darah, merangsang sintesis kolagen.

Operasi dianjurkan untuk dilakukan dengan kemungkinan besar pecahnya otot jantung, perjalanan penyakit akut (subakut) dan dengan aneurisma aorta jantung. Ini dilakukan pada katup jantung terbuka menggunakan peralatan sirkulasi darah buatan.

Jenis pembedahan secara langsung tergantung pada ukuran septum yang melengkung dan derajat deformasi. Pilihan terapi tergantung pada usia.

Pasien tidak boleh menolak operasi jika ahli bedah bersikeras untuk melakukannya.

Perawatan tidak spesifik. Jika operasi tidak diindikasikan, maka pasien perlu diobservasi secara berkala, setidaknya 2 kali setahun, dengan terapis atau ahli jantung, setahun sekali pasien harus menjalani USG jantung.

Untuk mengontrol kondisi, pengobatan kardiologi menganjurkan agar pasien mematuhi tindakan pencegahan:

  • gabungkan kerja dan istirahat;
  • jangan membebani diri Anda secara emosional;
  • terlibat dalam olahraga yang Anda bisa;
  • menjaga tekanan darah terkendali;
  • melawan infeksi, infeksi saluran pernafasan akut pada waktu yang tepat;
  • menjaga sistem kekebalan tubuh yang normal;
  • jangan gunakan obat tradisional, yang berbahaya untuk patologi jantung.

Operasi diindikasikan untuk aneurisma, jika dimensinya telah mencapai diameter 10 mm dan lebih tinggi, saat disfungsi jantung diekspresikan. Teknik utama dalam pembedahan ditujukan untuk memperkuat aneurisma dengan menutup bukaan pada septum dengan pengenaan bahan sintetik berupa tambalan..

Untuk ini, perangkat khusus digunakan untuk endoskopi untuk menutup jendela atau menjahit dengan adanya lubang kecil.

Dengan perkembangan seseorang dan kemunduran tubuhnya oleh kebiasaan buruk, ekologi, malnutrisi dan faktor negatif lainnya, gejala aneurisma intercardiac diperburuk, memanifestasikan dirinya dengan penyakit yang lebih jelas:

  • nyeri mengembara di dalam dada;
  • kelelahan dan penurunan kinerja yang nyata;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas.

Dalam kasus pecahnya septum dan perjalanan penyakit akut pada orang dewasa, rasa sakit yang terus-menerus di jantung dan perubahan tekanan darah mungkin terjadi..

Gejala aneurisma

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun..

Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Pada awal perkembangan aneurisma MPP pada anak-anak, tidak ada tanda-tanda penyakit yang diucapkan dan paling sering cacat didiagnosis selama pemeriksaan anak. Para ahli mengatakan bahwa penyakit seperti itu tidak memerlukan perawatan apa pun, dan itu cukup di bawah pengawasan dokter - ahli jantung..

Gejala penyakit pada anak-anak

Perkembangan aneurisma MPP pada anak memiliki karakteristik manifestasinya sendiri:

  • kondisi patologis septum interatrial memiliki efek penghambatan pada perkembangan fisik dan mental bayi, dan ada juga masalah dengan penambahan berat badan;
  • anak-anak dengan patologi ini lebih mungkin menderita penyakit virus, terlepas dari musimnya;
  • dengan usia anak, selama pemeriksaan pencegahan, dokter anak semakin terdiagnosis dengan pertumbuhan anak yang lambat, gangguan perkembangan area genital dan kesehatan yang buruk setelah aktivitas fisik;
  • dalam beberapa kasus, akibat atrofi otot dan peningkatan ukuran ventrikel kanan, selama pemeriksaan visual, Anda dapat melihat penonjolan jantung di area dada;
  • pada setiap aktivitas fisik dengan aneurisma MPP, terjadi peningkatan murmur jantung.

Di lokasi lokalisasi aneurisma, lubang terbentuk, yang menyebabkan aliran darah terganggu. Ini berarti bahwa dengan setiap detak jantung sistolik, darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri, dan juga ada sedikit cairan ke dalam atrium kanan..

Kehadiran pelepasan seperti itu menyebabkan peningkatan beban di bagian kanan otot jantung dan perkembangan hipertrofi kompensasi dari ventrikel kanan dan atrium terjadi. Tanda-tanda hipertensi pulmonal mulai terlihat, yang berhubungan dengan aliran darah dalam jumlah besar ke paru-paru dan beban yang besar pada pembuluh darah..

Gejala penyakit pada orang dewasa

Kejadian umum pada orang dewasa adalah pecahnya aneurisma akibat aktivitas fisik yang berat, berbagai cedera dan stres. Dalam situasi di mana pecahnya aneurisma dihindari, gejala berikut diamati:

  • sensasi menyakitkan di wilayah jantung;
  • ketidaknyamanan seluruh tubuh;
  • masalah jantung;
  • perasaan lemas saat melakukan aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Aneurisma septum atrium adalah anomali kecil jantung yang merupakan penonjolan (bulging) dari septum yang menipis di antara dua atrium. Patologi, sebagai aturan, dengan aneurisma MPP tidak mengganggu fungsi jantung dan proses sirkulasi darah, paling sering ditemukan secara kebetulan pada anak-anak di usia dini..

Dengan demikian, menjadi jelas apa itu aneurisma. Perlu diketahui bahwa penonjolan dinding antara atrium itu sendiri tidak menyiratkan keluarnya darah dari satu rongga ke rongga lain, yaitu, aneurisma MPP tanpa pelepasan adalah aneurisma umum yang tidak dipersulit oleh pecah..

Dengan keluarnya darah, itu hanya bisa terjadi jika cacat (lubang) terbentuk di antara atrium kiri dan kanan. Dalam hal ini, bagian darah dari atrium kiri akan mengalir ke atrium kanan, sehingga terjadi peningkatan beban di atasnya..

Aneurisma MPP menurut klasifikasi ICB 10 memiliki kode penunjukan I25.3.

Metode diagnostik

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPP mengacu pada malformasi kongenital. Oleh karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Keadaan lain diamati jika peregangan progresifnya telah terjadi, kemudian untuk pertama kalinya ia dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa..

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasonografi jantung mendeteksi penonjolan septum interatrial.

Jika aneurisma dilengkapi dengan jendela oval yang terbuka, metode berikut dapat menjadi informatif:

  • EKG adalah metode paling sederhana. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban di sisi kanan jantung. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • Rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "pulsasi akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval yang terbuka. Dengan metode ini, Anda bisa melihat pusaran aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

  • USG transesofagus.
  • USG transthoracic.
  • CT scan.
  • Kateterisasi jantung.

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG adalah metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran irama jantung, untuk menyingkirkan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Metode diagnostik terkemuka yang memungkinkan mendeteksi aneurisma MPP adalah ultrasonografi jantung dengan dopplerografi. Dalam kasus ketika ada kecurigaan anomali aneurisma atau perkembangan anomali lain di jantung, pemeriksaan tambahan ditentukan. Untuk tujuan ini, lakukan:

  • CT scan;
  • melakukan ultrasonografi melalui kerongkongan;
  • kateterisasi jantung.

Biasanya, penyakit seperti itu mudah didiagnosis pada bayi baru lahir, karena kelengkungan septum atrium terlihat jelas..

Sebelum pengembangan ekokardiografi, aneurisma MPP hanya terdeteksi pada otopsi. Saat ini, untuk mendeteksi patologi ini, ekokardiografi transesofageal paling sering digunakan, yang memungkinkan visualisasi struktur MPP yang terperinci..

Saat melakukan ekokardiografi transthoracic konvensional, dalam banyak kasus, patologi ini tidak dapat dideteksi. Selain itu, aneurisma MPP dapat dideteksi selama kateterisasi jantung, pencitraan resonansi komputasi dan magnetik..

Diagnosis dibuat terutama pada bayi baru lahir. Metode survei berikut digunakan:

  • Elektrokardiografi;
  • Ekokardiografi dengan doplegrafi;
  • Transesophageal ECHO-KG;
  • CT;
  • Kateterisasi jantung.

Metode diagnostik utama adalah ultrasound jantung menggunakan Doppler, karena pemeriksaan ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi cacat utama dan lokalnya, tetapi juga untuk mengukur ukurannya dan memvisualisasikan kemungkinan anomali yang terjadi bersamaan di jantung, yang sering menyertai aneurisma MPP.

Metode paling umum untuk mendeteksi patologi ini adalah ultrasonografi Doppler. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi cacat septum itu sendiri, tetapi juga untuk menilai ukurannya dan perubahan pada rongga jantung yang terjadi sehubungan dengan aneurisma (misalnya, peningkatan ukuran ventrikel kanan, yang merupakan tanda yang jelas dari kelebihan beban pada jantung kanan).

Metode diagnostik tambahan adalah:

  • USG transesophageal.
  • Tomografi jantung terkomputasi.
  • Kateterisasi jantung melalui arteri femoralis.

Pemeriksaan semacam itu diresepkan jika pasien memiliki kelainan jantung bersamaan, atau USG jantung tidak informatif.

Jangan lupakan metode penelitian laboratorium, antara lain:

  1. Analisis umum dan klinis urin dan darah.
  2. Kimia darah.

Hasil diagnosa laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi penyakit yang bisa menjadi komplikasi dari aneurisma atau pemicunya.

Pada orang dewasa, aneurisma dapat ditemukan pada pemeriksaan elektrokardiografi. Ini terjadi ketika tonjolan menjadi besar, yang menyebabkan gangguan pada otot jantung. Pelanggaran inilah yang ditampilkan pada pita EKG.

Untuk mengidentifikasi aneurisma dan adanya jendela oval yang terbuka, dokter menggunakan metode diagnostik instrumental:

  • USG;
  • kateterisasi transthoracic dan transesophageal bilik jantung.

Metode penelitian utama dianggap ultrasound dan ekokardiografi jantung, yang dapat mendeteksi penonjolan septum interatrial.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

  • rontgen dada, saat pulsasi dari akar paru-paru dilacak pada gambar;
  • EKG untuk menentukan berapa banyak detak jantung per menit dan seberapa besar perbedaan pembacaan dari norma yang ditetapkan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda fibrilasi atrium.

Pengobatan

Pengobatan aneurisma pada orang dewasa dapat berupa pengobatan medis dan pembedahan 1) Pengobatan medis tidak spesifik. Ini digunakan bahkan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat yang dapat digunakan termasuk dalam kelompok yang berbeda.

  • Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B..
  • Elemen jejak - Cu, Zn, Mg.
  • Obat yang mempengaruhi detak jantung.
  • Obat anti pembekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Biasanya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah membutuhkan pengawasan konstan dari ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani pemindaian ultrasonografi jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma..

Tindakan penguatan umum direkomendasikan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah Anda. Poin penting juga pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh..

2) Perawatan bedah diindikasikan bila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada bukaan di partisi, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

  • Jahitan. Dilakukan jika ada lubang kecil.
  • Pementasan tambalan sintetis.
  • Cara endoskopi menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah mendeteksi penyakit, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika ada pertumbuhan yang dipercepat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut digunakan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan minum obat selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pada tahap awal perkembangannya, anomali tersebut tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien hanya perlu diobservasi oleh ahli jantung dan menjalani pemantauan kondisinya secara berkala. Kontrol MPP yang konstan dan tidak adanya komplikasi berfungsi sebagai prognosis yang menguntungkan bahwa di masa depan sepanjang hidup pasien pasien tidak akan mengalami keluhan kesehatan..

Jika pertumbuhan aneurisma didiagnosis dan ada ancaman pecah, pemeriksaan terperinci pasien ditentukan di departemen kardiologi rawat inap, dan berdasarkan hasil yang diperoleh, keputusan dibuat tentang metode pengobatan..

Paling sering, keputusan dibuat untuk menolak melakukan intervensi bedah, karena komplikasi yang mungkin terjadi setelah penerapannya dapat menimbulkan ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien daripada pecahnya aneurisma itu sendiri. Dan bahkan ketika ada pecahnya aneurisma, spesialis tidak terburu-buru dengan operasi dan mengamati pasien..

Hanya dalam kasus ketika ancaman keluarnya darah dalam jumlah besar berkembang, yang dapat menyebabkan perkembangan hipertensi paru, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah. Selama itu, tempat pecahnya plastik dinding pembuluh dijahit menggunakan bahan sintetis khusus.

Pasien dengan aneurisma MPP yang tidak rumit dan terisolasi tidak memerlukan perawatan khusus; mereka memerlukan observasi sederhana. Mereka perlu diperiksa apakah ada bekuan darah di aneurisma..

Jika ada risiko terkena stroke, pengobatan profilaksis dengan agen antiplatelet atau antikoagulan diresepkan, serta pengangkatan defek secara bedah atau perkutan. Jika terjadi gangguan ritme, terapi antiaritmia spesifik dilakukan, jenis yang dipilih oleh dokter.

Patologi ini adalah salah satu anomali kecil dalam perkembangan jantung. Secara umum, aneurisma ditandai dengan perubahan pada dinding pembuluh besar, akibatnya terjadi penonjolan pada area terpisah. Pada periode prenatal, itu bisa berkembang karena perkembangan sistem vaskular yang tidak tepat..

Pada aneurisma septum atrium, terdapat penonjolan dinding ke arah atrium kanan atau kiri di suatu tempat yang terletak di tingkat jendela oval. Terdeteksi dengan USG jantung dan elektrokardiogram, biasanya pada bayi baru lahir. Konfirmasi membutuhkan diagnostik tambahan, termasuk diferensial.

Dengan adanya diagnosis aneurisma MPP, taktik pengobatan dipilih tergantung pada tingkat keparahan proses dan adanya komplikasi. Perawatan bisa konservatif atau bedah.

Pasien yang memiliki tonjolan kecil (hingga 10 milimeter) tanpa komplikasi, jika tidak mengganggu kerja jantung, dirawat dengan pengobatan konservatif. Mereka terdaftar dan dipantau oleh terapis dan ahli jantung.

Aneurisma septum interatrial membutuhkan pemantauan dan kontrol yang konstan, oleh karena itu, tindakan diagnostik dilakukan secara berkala, yang meliputi pemeriksaan elektrokardiografi dan ultrasound.

Antikoagulan (seperti aspirin) dapat diresepkan untuk mencegah pembekuan darah jika tidak ada kontraindikasi.

Jika ada risiko pecahnya septum yang menipis, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh di rumah sakit. Setelah itu, ahli jantung dan ahli bedah jantung menentukan taktik pengobatan selanjutnya. Operasi dilakukan sangat jarang, preferensi diberikan pada taktik yang diharapkan dan pengamatan pasien.

Jika pecah terjadi, maka ukuran cacat yang dihasilkan ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik. Jika defek tidak signifikan, pasien terus dimonitor dan dimonitor ukuran defeknya..

Setelah mengetahui apa itu MPP aneurysm, Anda harus memperhatikan pengobatannya dengan pengobatan tradisional dan tradisional, serta tindakan pencegahan untuk mengurangi gejala anomali yang tidak menyenangkan..

Pada tahap awal dan non-awal penyakit dan dalam kasus gambaran klinis standar, sebagai aturan, aneurisma septum atrium tidak berbahaya, dan pasien tidak memerlukan pengobatan atau, terutama, perawatan bedah..

Namun, dalam kasus di mana pasien tertekan oleh gejala umum yang tidak menyenangkan dan penyakit yang sering terjadi, terapi melibatkan penggunaan jenis obat berikut:

  • vitamin dan mineral, khususnya, penting untuk kerja otot jantung Kalium dan Magnesium, Vitamin B, memperkaya darah dengan oksigen;
  • obat-obatan yang mempengaruhi regulasi detak jantung pada takikardia dan aritmia;
  • obat penenang dan obat penenang;
  • pengencer darah - dalam kasus hipertensi paru.

Dengan penurunan aliran darah yang signifikan dan gangguan jantung pada orang dewasa, prosedur pembedahan mungkin disarankan. Jika terjadi kerusakan atau pecahnya aneurisma, pasien diberi resep operasi untuk memasukkan septum buatan yang aman, yang dengan sempurna menggantikan penyumbatan alami..

Terapi

Sebelum merawat anak, ia harus menjalani prosedur diagnostik tertentu:

  • Auskultasi - mendengarkan jantung dengan stetoskop. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendengar suara jika ada kemungkinan anomali;
  • EKG. Ini dilakukan untuk memeriksa kerja jantung, memungkinkan untuk mendeteksi gangguan ritme;
  • USG. Metode diagnostik ini aman dan cukup informatif. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi tonjolan pada septum interatrial, serta menentukan fluktuasi dalam siklus jantung.

Perawatan tergantung pada kecepatan pertumbuhan dan peningkatan ukuran formasi. Dengan perkembangan penyakit, pasien diperlihatkan intervensi bedah, yang melibatkan penggantian bagian pembuluh yang rusak dengan cangkok buatan..

Aneurisma kecil jarang merusak pembuluh jantung dan dapat diobati dengan obat-obatan. Terapi obat termasuk obat antihipertensi, yang juga digunakan untuk menstabilkan tekanan darah.

Tindakan terapeutik harus ditujukan untuk menormalkan kerja otot jantung, membangun ritme, meningkatkan proses metabolisme di miokardium.

Perawatan tidak lengkap tanpa sediaan magnesium. Peran elemen jejak ini dalam pembentukan serat kolagen sulit ditaksir terlalu tinggi. Magnesium memiliki efek antiaritmia, berkontribusi pada kontraksi dan relaksasi sel jantung. Itulah mengapa dimasukkan dalam terapi kompleks untuk gangguan ritme..

Pengobatan dengan sediaan magnesium terdiri dari mengonsumsi "Magnerot" tiga kali dengan dosis 0,5 g sekaligus. Durasi terapi tersebut adalah 1 minggu. Setelah itu, minum 25 g obat ini selama 5 minggu. Ini juga membutuhkan penggunaan "Magne B6". Perjalanan pengobatan adalah 1,5-2 bulan. Dalam hal ini, dosisnya tergantung pada berat anak..

Untuk perlindungan antioksidan dan efek stabilisasi membran, L-karnitin, Cyto-Mac, Koenzim Q10 digunakan. Terapi metabolik bisa berlangsung sekitar 1,5 bulan. Selain itu, harus diulang beberapa kali setahun, sebagai aturan, dua atau tiga sudah cukup.

Untuk meningkatkan metabolisme, disarankan untuk mengonsumsi vitamin PP dan kelompok B. Terapi vitamin dilakukan dalam kursus dua bulan, dengan pengulangan hingga 3 kali setahun.

Beta-blocker, glikosida, dan antikoagulan juga dapat digunakan. Yang pertama membantu mengurangi detak jantung. Glikosida dan antikoagulan dapat diresepkan sebelum operasi.

Selain itu, Anda harus mematuhi perawatan non-narkoba, yang intinya adalah sebagai berikut:

  • Penting untuk mengatur rejimen hari anak dengan benar, memberinya tidur normal, berjalan di udara segar, istirahat yang baik.
  • Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi bayi, harus seimbang dan sesehat mungkin.
  • Akan bermanfaat untuk melakukan hidroterapi atau balneoterapi.
  • Jenis pijatan yang berbeda memiliki efek yang sangat baik..
  • Fisioterapi juga akan bermanfaat, terutama dalam hal elektroforesis menggunakan magnesium.

Aneurisma kecil dapat diobati dengan pengobatan tradisional. Tetapi mereka harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh melakukan eksperimen sendiri, terutama jika formasi patologis telah mencapai ukuran besar.

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum atrium dapat berperilaku sangat tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa bisa saja disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran ritme jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikaitkan dengan adanya komunikasi antara atrium. Kondisi tercipta untuk pusaran aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa masuk ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, akibatnya, stroke.
  3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi ini bisa terjadi bila penyakit tersebut disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini tentu saja merupakan fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai beban emosional dan fisik yang berlatar belakang hipertensi, pecahnya septum dapat terjadi.

Mengingat tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, ruptur tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Muncul tanda-tanda gagal jantung yang menurunkan kualitas hidup pasien.

Banyak pasien yang didiagnosis dengan aneurisma MPP memiliki ketakutan yang meningkat bahwa hal itu dapat pecah, pada kenyataannya, kekhawatiran ini tidak perlu. Pada aneurisma MPP ringan tanpa gejala, tekanan di kedua atrium tidak cukup kuat untuk merusak dinding.

Aneurisma MPP dapat dipersulit oleh dua kondisi:

  1. Pecahnya aneurisma dengan terbentuknya defek di dinding antara atrium dan pirau.
  2. Pembentukan gumpalan darah dengan pemisahan selanjutnya dan perkembangan serangan jantung dan stroke.

Taktik mengobati patologi ini tergantung pada waktu perkembangan dan adanya komplikasi..

Jadi, pada tahap awal, pengobatan bukanlah tindakan yang diperlukan untuk anomali jantung sekecil itu. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan dalam kasus seperti itu adalah melakukan pemeriksaan apotik oleh ahli jantung.

Jika ada ancaman pecahnya atau langsung pecahnya aneurisma di antara atrium, maka taktik pengobatan dipilih secara individual. Pertanyaannya adalah apakah operasi itu perlu dilakukan

Metode pembedahan sangat jarang digunakan, karena intervensi pada jantung yang terbuka memerlukan lebih banyak konsekuensi daripada cacat yang disebabkan oleh aneurisma yang pecah. Jika cacat telah terbentuk dengan pengumpulan darah di ventrikel kanan dan hipertensi pulmonal telah berkembang, yang disertai dengan kondisi serius, keputusan dibuat untuk melakukan operasi.

Ini terdiri dari menjahit cacat yang terbentuk, serta plastik dinding pembuluh darah.

Aneurisma septum interatrial tidak menimbulkan risiko signifikan bagi kesehatan manusia, bahkan jika pecah. Dokter dengan berani memastikan bahwa tekanan atrium cukup rendah untuk kemungkinan pecah dan oleh karena itu kecil kemungkinannya.

Namun, bahkan pecahnya septum dan pencampuran aliran darah tidak dapat secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Hanya bentuk pecah yang parah yang dapat menimbulkan bahaya serius dengan adanya patologi lain pada otot jantung pasien atau penyakit lain yang dapat memperburuk kondisi seseorang.

Jadi, dalam kasus yang jarang terjadi, pelanggaran sirkulasi darah otak dan timbulnya stroke dengan kecenderungan trombosis yang jelas dimungkinkan..

Secara umum, pendaftaran dengan ahli jantung dan diagnostik ultrasonografi jantung tahunan merupakan tindakan pencegahan yang cukup memadai untuk memastikan kesehatan absolut seseorang dengan kelainan bawaan..

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk mendiagnosis dan mengobatinya, ada baiknya memikirkan tentang tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko pengembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun harus segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak berbahaya dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai arahan dokter Anda.

Selain itu, olahraga ringan, kurang stres, dan rutinitas harian yang akurat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

Aneurisma MPP adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus rutin menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Jika pasien didiagnosis dengan aneurisma atrium, ia harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan sepanjang hidupnya..

Julia - 16 November 2014 - 11:31

Halo. Putri saya saat ini berusia 5 setengah tahun.

Kami terdaftar dengan ahli jantung dengan diagnosis ooo. Pada usia 1 tahun, jendela berukuran 2 mm.

Dalam 4 tahun - Menjadi 1,7 mm. Saya senang - saya pikir jumlahnya mulai berkurang.

Tapi di usia 5 tahun, ukurannya sudah menjadi 3 mm. Dari kesimpulan gema terakhir - Doppler.

¬ĽUkuran bilik jantung, indikator kontraktilitas umum ventrikel kiri dalam batas normal. Fv 63%.

Buka oval. Jendela 3 mm dengan debit kiri-kanan.

Septum interatrial berprolaps secara aneurisma ke dalam atrium kanan sepanjang 23 * 6 mm. Regurgitasi mitral dan trikuspid fisiologis.

Denyut jantung 125 denyut / menit. " Pertanyaan: Mungkinkah anak yang diperiksa setiap tahun tidak mengalami aneurisma atau mengapa tidak ditemukan? Dan pertanyaan kedua: apakah ukuran aneurisma 23 * 6 sangat besar? Saya belum pernah melihat angka seperti itu di Internet di forum.

Seberapa serius ini, tolong katakan padaku. Dokter di kota kami tidak menjelaskan apa-apa.

Dengan penuh rasa terima kasih dan antisipasi, Julia. Wilayah Altai.

Ludmila - konsultan serdec.ru - 25 Desember 2014 - 12:43

Apa yang mungkin terjadi setelahnya: memprediksi penyakit

Untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan bayi dengan dokter anak dan ahli jantung setempat. Pemeriksaan USG dan EKG juga perlu dilakukan secara berkala. Tindakan semacam itu akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika penyakit, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi..

Secara umum, prognosis untuk anomali semacam itu menguntungkan. Patologi tidak mempengaruhi perkembangan bayi, dan jarang menyebabkan ketidaknyamanan. Ruptur aneurisma didiagnosis pada 10% pasien. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup setelah operasi sekitar 80%..

Banyak orang tua yang menghadapi masalah seperti itu prihatin tentang masalah kehadiran anak mereka di kelas pendidikan jasmani dan olahraga. Seorang ahli jantung harus memberikan izin untuk pelatihan semacam ini. Spesialis membuat keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan ukuran anomali dan perubahan yang menyertainya dalam kerja jantung..

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa memiliki prognosis yang ambigu. Jika patologi tidak diobati, itu penuh dengan komplikasi yang sama pada anak-anak dan generasi yang lebih tua dengan latar belakang gagal jantung.

Kemungkinan terkena gagal jantung tinggi. Deteksi terlambat dari aneurisma akut dapat menyebabkan migrasi trombus dan pecahnya septum.

Ada kemungkinan bekuan darah bergerak ke otak, sistem terdekat, yang akan menyebabkan krisis fisik, gangren, infark miokard, dan menyebabkan kematian..

Aneurisma MPP dengan cacat MPP (keluarnya darah, kelainan jantung, dll.) Tidak termasuk perekrutan anak muda, tentara tidak menerima pria dengan masalah serupa.

Untuk mencegah patologi, pasien disarankan untuk mengarahkan upaya pencegahan perkembangan iskemia dan infark miokard. Penting untuk menjaga pola hidup sehat, menormalkan gizi dengan mengesampingkan makanan pedas, gorengan dan asap dari diet, memberantas kebiasaan buruk, rutin menjalani pemeriksaan kesehatan.

Saat membuat diagnosis - infark miokard akut, penting untuk mengamati rejimen yang diresepkan oleh dokter, untuk memberi dosis aktivitas fisik.

Aturan untuk pengobatan wasir setelah melahirkan: 4 metode pengobatan utama

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)