Aneurisma otak

Aneurisma serebral sering terjadi. Itu juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh agak cepat, penuh dengan darah. Dalam hal ini, perluasan formasi diamati, tonjolan yang terlihat muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam hal ini, darah masuk ke jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel organ dihancurkan.

Jika aneurisma otak pecah, akibatnya bisa sangat serius! Sangat penting untuk menemui dokter secara teratur. Anda tidak boleh malas untuk datang ke pemeriksaan secara rutin. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani hidup tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun di otak. Paling sering, itu terbentuk di mana cabang bercabang dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak dibatasi oleh pangkal tengkorak. Dia sangat rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kami? Apa strukturnya? Bagaimana agar mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah normal harus memiliki tiga lapisan:

  1. Internal - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar ruangan - Adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan yang terdaftar rusak atau karena alasan tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding pembuluh menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai menonjol. Beginilah awal mula aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang mengidap aneurisma dengan derajat tertentu. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi seperti itu bisa turun-temurun. Terkadang bahkan terjadi pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Yang ada hanyalah keintiman pada struktur kubahnya. Ini bagian yang paling tipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan terjadinya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
  • Gangguan genetik.
  • Cedera.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Tumor.
  • Infeksi.
  • Aterosklerosis.
  • Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
  • Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma mungkin bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Selain itu, perubahan patologis pada pembuluh darah seperti itu sering terjadi pada kanker. Seringkali metastasis mengarah pada mereka..

Pecandu narkoba juga berisiko. Penggunaan kokain terbukti merusak pembuluh darah secara serius.

Alasan paling umum adalah membran vaskular menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat arteri mulai bercabang. Seringkali, patologi ini muncul di area pangkal tengkorak..

Aneurisma bisa muncul selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan ibu hamil seringkali mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibedakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Benar-benar menyerupai tas dalam bentuknya. Dalam kantung yang awalnya kecil ini, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini menempel pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
  2. Sisi. Letaknya di samping pembuluh dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Ini menyerupai bentuk gelendong. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil..

Juga, aneurisma dibagi menurut ukurannya. Yang terkecil sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terkena aneurisma. Pada orang dewasa, mereka lebih sering terjadi, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, penyalahgunaan rokok, alkohol, dan penggunaan obat-obatan berisiko tinggi.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi vaskular..

Ada juga faktor bawaan:

  • Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh darah melemah.
  • Lumen aorta secara patologis menyempit.
  • Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Pembuluh serebral tidak berkembang dengan benar selama pembentukan janin. Akibatnya, seseorang memiliki jalinan patologis arteri, vena otak. Ini sangat mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh otak sering menyebabkan kondisi serius, koma, kelumpuhan, dan kematian. Segala jenis aneurisma bisa pecah. Tetapi ini tidak terlalu sering terjadi. Dari 100 ribu anggota aneurisma pecah pada pukul sepuluh. Lebih sering hal ini terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan tersebut terutama terjadi pada tahap akhir dalam perkembangan pendidikan.

  • hipertensi;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah karena pembesaran, benturan, trauma. Tingkat pecahnya juga bisa bermacam-macam. Ini mempengaruhi tingkat perdarahan..

Apa yang mengancamnya

Aneurisma yang pecah sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada jeda berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik peluang pasien untuk bertahan hidup.

Akibat kerusakannya adalah perdarahan subarachnoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam kasus ini, darah memercik ke dalam rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (CSF) menumpuk di otak. Ini menekan jaringan, mengganggu fungsinya.

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat menyempit. Aliran darah menurun tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan bisa rusak, dan stroke berkembang..

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, yang karenanya pembuluh dan saraf dikompresi. Nyeri tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Secara gambaran klinis, manifestasinya mirip dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejalanya. Persimpangan optik dan sinus kavernosus sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Jika neoplasma menekan jaringan terlalu lama, saraf optik dapat berhenti tumbuh. Jika patologi terletak di sinus kavernosus, paresis diamati, cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, neuralgia trigeminal, dan tulang tengkorak bisa berubah bentuk. Radiografi akan mengungkapkan ini.
  2. Bersifat penyakit apopleksia. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba. Itu adalah hasil dari istirahat. Cukup jarang, sakit kepala parah muncul sebelum pecah..

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak kentara. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Aneurisma, yang ukurannya tidak berubah, seringkali asimtomatik. Mereka tidak bisa lewat, tapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika neoplasma besar, tumbuh pesat, ia menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

  • nyeri di area mata;
  • kelumpuhan, mati rasa di satu sisi wajah;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi mendung;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Jika Anda mengetahui gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala yang paling mencolok muncul saat neoplasma pecah:

  • sakit kepala bisa parah dan parah;
  • mual, muntah;
  • mulai menggandakan di mata;
  • hilang kesadaran.

Dalam kasus ini, kepala sakit tak tertahankan. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pecah yang pertama. Pada awalnya, dapat dilokalisasi di area tempat terjadinya kerusakan. Terkadang, sakit kepala peringatan mendahului pecahnya. Mereka mungkin tidak pergi selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Paling sering kemudian serangan dimulai.

Seseorang dengan probabilitas tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mulai mual, muntah, kelopak mata turun secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang kejang terjadi, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa dibingungkan, bahkan psikosis bisa terjadi. Dengan pendarahan, terjadi kejang arteri yang berkepanjangan. Dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subarachnoid, perdarahan terjadi di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah skenario kasus terburuk.

Dalam kasus sakit kepala, yang disertai dengan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, lebih baik menemui dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak terasa. Ini adalah kelicikannya. Orang itu merasa hebat, tetapi saat ini proses patologis yang berbahaya sudah dimulai. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin..

Terkadang aneurisma ditemukan secara tidak sengaja, saat pemeriksaan penyakit lain.

Diagnostik membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, peralatan, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik pengobatan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan..

Metode diagnostik dasar:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X pembuluh otak, di mana agen kontras digunakan. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat seberapa melebar atau menyempitnya pembuluh darah, temukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi aneurisma yang tepat, bentuknya, ukurannya. Pemeriksaan dilakukan di kantor khusus. Pasien disuntik secara lokal dengan anestesi, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu memeriksa secara detail semua pembuluh di kepala dan leher. Dalam hal ini, gambar diambil.
  2. CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini dengan kecurigaan pertama terhadap perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar penampang otak, tengkorak dikeluarkan.
  3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Semua jenis CT terutama dilakukan pada pasien rawat jalan.
  4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang detail, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Anestesi lokal diberikan kepada pasien. Jarum bedah dimasukkan, dengan mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian laboratorium mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit..

Pengobatan

Jika aneurisma besar, sebaiknya hanya dirawat di klinik neurologis. Terapi bisa berupa pengobatan atau pembedahan. Aneurisma bisa pecah kapan saja. Namun, tidak rusak dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Kebetulan itu tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan perawatan. Seseorang dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun, puluhan tahun (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologis tambahan..

Jika gejala muncul atau pertumbuhan terlihat, Anda perlu segera diobati. Terapi harus kompeten dan komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwariskan.

Berdasarkan ciri-ciri yang tertera, dokter akan menangani penyakitnya. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat kesehatan, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Seringkali mereka menggunakan jenis operasi berikut:

  1. Menerapkan klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Dengannya, mudah merusak kapal lain. Aneurisma mungkin muncul kembali. Resiko tinggi kejang setelah operasi.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan sendiri oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba mempengaruhi keputusannya. Dokter secara obyektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang menyertai, dll..

Klinik bedah saraf modern memiliki segalanya untuk perawatan bedah - peralatan yang bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan restoratif yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll..

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Dalam hal ini, obat-obatan yang disuntikkan akan menormalkan tekanan darah, detak jantung, serta yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol akan disuntikkan..

Jika terjadi ruptur, diperlukan terapi segera. Perawatan konservatif sama dengan untuk stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat segera menghilangkan formasi dan hematoma.

Pencegahan

Saat ini, metode pencegahan aneurisma yang efektif belum dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan. Seringkali, bahkan aspirin dilarang untuk pasien seperti itu. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau kesehatan Anda selama kehamilan..

Konsekuensi dan prakiraan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejalanya. Beberapa orang berhasil menjalani seluruh hidup mereka dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan rutin itu penting. Dengan menjaganya pada tingkat yang aman, kerusakan pembuluh darah dapat dicegah. Jika aneurisma belum pecah dan belum tumbuh menjadi ukuran raksasa, patologi semacam itu dapat luput dari perhatian tubuh..

Konsekuensi paling serius berkembang dengan pecahnya. Bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya bisa berakhir dengan kecacatan. Seringkali pecah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, koma. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan jaringan otak (baik sementara maupun tidak dapat diubah).

Perkiraan tersebut dipengaruhi oleh indikator berikut:

  • kondisi umum tubuh;
  • usia;
  • indikator neurologis;
  • skala perdarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Yang terbaik adalah mulai merawat aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di area percabangan pembuluh darah bisa meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, cedera. Penyebab tersering adalah hipertensi. Kesulitannya adalah beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Dokter menganjurkan agar Anda mengukur tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari selama kehamilan. Jika Anda memperhatikan bahwa itu meningkat, temui dokter Anda. Jangan berharap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi merupakan beban berat pada pembuluh darah. Mereka meregang dengan cepat, robek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan..

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

  1. infeksi;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif di pembuluh darah.

Jika proses inflamasi telah bergabung dengan penyakit, suhu dapat meningkat. Dalam setiap kasus keempat, patologi semacam itu secara serius mengganggu fungsi otak dan menyebabkan kematian..

Fakta bahwa ada pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan eksternal mungkin masih hilang, pernafasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu dipantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Saat mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin untuk hanya memperhitungkan satu gejala. Tanda-tanda serupa dapat diamati pada banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis diperlukan rontgen, aortografi, tomografi..

Saat mendiagnosis, dokter harus memastikan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, menyingkirkan tumor, termasuk tumor ganas..

Komplikasi bisa mengerikan. Bukan hanya ibunya yang menderita, tapi juga anaknya. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Keluaran

Anda tidak bisa panik hanya dengan kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi dari berbagai patologi. Itu layak untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian seperti itu..

Jika masalah benar-benar terjadi, dengarkan untuk hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari dokter yang kompeten adalah penting. Saat memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.

Aneurisma serebral

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia..

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi saat aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis..

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari separuh kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tetapi paling sering tonjolan terjadi di dekat pangkal tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral terjadi karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuknya bahkan menurut umur kemunculannya.

Kadang-kadang ada aneurisma kongenital pada pembuluh otak, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan rusak kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma pasien yang terbentuk di pembuluh darah. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebral: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah, menyebabkan penonjolan di daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun paling sering, aneurisma serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
  • aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
  • pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi dari aneurisma otak

Penonjolan sebagian dinding pembuluh darah tersebut menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa hasil dari pembentukan kantung di dinding pembuluh darah??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Saat dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang direkomendasikan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Dengan demikian, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan semacam itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma otak dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja dipulihkan sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi nyawa pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya aneurisma..

Bahayanya adalah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat dengan pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu mengunjungi dokter adalah kunci penting untuk penyakit ini. Gejala aneurisma tidak bisa diabaikan, karena bisa berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter membedakan gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu dari gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di bagian belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Tinitus yang keras;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung keruh;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan agak besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai mengendap di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma otak

Jika Anda menemukan diri Anda dengan salah satu gejala aneurisma pembuluh otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena sebelum pecah, formasi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi sinar-X pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan pandangan pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh serebral terjadi melalui pemeriksaan sinar X pada tengkorak, pemeriksaan cairan tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat mengungkapkan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak tidak diekspresikan dengan cara apa pun sampai menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

  • mata sakit
  • sindrom kelumpuhan;
  • melemahnya otot wajah;
  • penglihatan kabur;
  • pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, tersedak, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Terkadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Lebih jarang, tanda-tanda aneurisma otak dapat diekspresikan dalam:

  • kelopak mata terkulai;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran stabilitas mental;
  • peningkatan kecemasan;
  • kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; Semua tanda aneurisma pembuluh darah otak ini, seratus persen tidak menentukan keberadaan penyakit ini. Kesimpulan apa pun hanya dapat dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, serta riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka saat pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

  • Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan lokal pada otak). Menurut mereka, seorang spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
  • Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit..
  • CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis tanda aneurisma otak dengan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma pembuluh serebral pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda aneurisma pembuluh otak MRI mendeteksi, sebagai aturan, dari prosedur pertama, kecuali dalam kasus di mana patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda-tanda utama aneurisma otak, paling sering para spesialis meresepkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak menjadi dasar penunjukan dokter untuk pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma serebral dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan tersebut.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.
  • tanda-tanda aneurisma otak tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
  • studi tentang tanda-tanda aneurisma otak membantu membuat diagnosis hanya ketika pasien diperiksa dengan peralatan khusus;
  • jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
  • Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

  • gejala yang paling mengganggu saat ini;
  • manifestasi pertama penyakit;
  • penyakit kronis atau didapat bersamaan;
  • pengobatan dilakukan lebih awal, apakah dilakukan sama sekali;
  • cedera;
  • alergi;
  • penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika ada kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Menghalangi suplai darah dengan cara emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, ramalannya tidak menggembirakan. Kemungkinan kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma otak (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan hampir tidak memiliki konsekuensi. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa minum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi rinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah pembedahan untuk aneurisma otak dilakukan di institusi medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotik (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika sakit kepala yang aneh dan tajam terjadi, seseorang harus segera menghubungi institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat. Penyakit ini tidak diobati dengan obat, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah pembedahan.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Obat-obatan kimiawi tidak mampu menghilangkan aneurisma, hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meredakan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium di sel otot dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral meningkat secara signifikan. Obat-obatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat tersebut menyebabkan stabilisasi membran sel saraf yang dapat diandalkan. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah karena penyumbatan reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Karena efek pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Pengobatan tradisional

Aneurisma serebral. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma serebral adalah salah satu gangguan fisiologis yang tidak cukup dengan pengobatan obat saja. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika disetujui oleh dokter. Aneurisma pembuluh darah otak dengan pengobatan tradisional hanya diobati setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan obat tradisional, Anda perlu memutuskan apa efek obat yang digunakan terhadap tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

  • Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
  • Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang keluar diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
  • Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..

Perawatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aneurisma adalah formasi patologis berupa perluasan lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Berbahaya dengan pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Hingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang mudah disalahartikan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak berasumsi bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari perdarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba dan kehilangan kesadaran. Sayangnya, perawatan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia muda (20-45 tahun) dan usia paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada anak-anak, aneurisma merupakan fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat, dan hanya sekitar 20% yang kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, bahkan fokus yang luar biasa di otak dapat berhasil dinetralkan..

Apa yang dapat mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, bagaimana mencegah suatu tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita ke hal utama secara mendetail..

Alasan perkembangan aneurisma

Faktor tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, ini adalah:

  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • hipertensi dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan dindingnya terlalu meregang);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan pembuluh darah dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerusakan mekanis (trauma kepala), memicu perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebral;
  • fenomena aterosklerotik dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), yang menyebabkan kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (melanggar kekuatan dinding pembuluh darah, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering kali menjadi penyebab pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma vaskular otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:
  • arteri serebral / ikat anterior (terjadi pada 45% kasus);
  • divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
  • arteri serebral tengah (20%);
  • cekungan vertebrobasilar (4-5%);
  • tipe campuran - 2 atau lebih bagian dari jaringan vaskular terpengaruh secara bersamaan (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan 90% sisanya memiliki aneurisma tunggal).
  1. Dilihat dari bentuknya, pembesaran aneurisma dibedakan menjadi:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain rentan terhadap perforasi;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang muncul karena koneksi longgar lapisannya, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri dasar otak mereka berkembang dalam kasus yang paling terisolasi).
  1. Ukuran dinding arteri yang menggembung dapat berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sedang - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.
  1. Aneurisma dibedakan berdasarkan jumlah bilik:
  • kamar tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini dibandingkan populasi wanita. Sebaliknya, pada masa kanak-kanak, penyakit ini sedikit lebih sering didominasi pada anak laki-laki daripada perempuan (rasio 3: 2). Epidemiologi anak muda juga sama.

Representasi skema fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma otak

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam banyak kasus, aneurisma tidak bermanifestasi secara klinis sampai terjadi ruptur fase akut. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus secara serius menekan struktur di sekitarnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya akan terasa. Karena aneurisma otak mengancam kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terjadi pada siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa atau sedikit keluhan..

Dokter mengimbau setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35, untuk menjalani diagnosis pembuluh darah otak setidaknya setahun sekali demi kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kami akan menyuarakan semua tanda klinis yang mungkin, yang terutama mulai mengganggu dengan volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

  • nyeri di area mata, penglihatan menurun atau kabur
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi kebisingan),
  • suara serak;
  • mati rasa, lemah, nyeri di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
  • kejang otot di leher (ketidakmampuan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kram otot rangka;
  • kelemahan di lengan atau tungkai;
  • penurunan sensitivitas, gangguan persepsi taktil di area kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pusing, mual
  • kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia
  • retardasi gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera jalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala hebat mendadak yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak nyeri yang mengerikan;
  • mual, muntah berulang;
  • penindasan kesadaran dalam berbagai durasi;
  • sindrom meningeal;
  • kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
  • terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan perdarahan masif karena penghambatan yang dalam di korteks serebral, seseorang mengalami koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Mereka yang kebetulan berada di samping korban seperti itu (orang yang lewat sederhana, teman atau kerabat), pertimbangkan! Kehidupan seseorang sekarang tergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda utama di awal pecahnya 3 poin pertama) merupakan sinyal untuk segera memanggil brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan lengkap dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terintegrasi akan mengidentifikasi penyakit, menetapkan penyebabnya, lokasi pasti dari episentrum, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya..

Jika kita berbicara bukan tentang jeda yang sudah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa guna memeriksa kondisi pembuluh darah, kunjungan dimulai dengan himbauan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan riwayat pasien dengan seksama, melakukan pemeriksaan fisik secara umum, termasuk:

  • palpasi masing-masing bagian tubuh untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ internal yang diuji berdasarkan sifat suara;
  • auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standar, yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah di arteri;
  • penilaian detak jantung, laju pernapasan (seringkali penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
  • tes neurologis, yang intinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat kepekaan pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian awal kondisi yang terdaftar, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara hipotetis menunjukkan kemungkinan (tidak akurat) adanya penyakit ini ketika faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, spesialis kemudian menuliskan petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah dari pada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga cukup berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma, termasuk memberikan informasi tentang lokasi, jenis, dan skala perluasan. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pembuluh yang pecah atau perdarahan yang berkepanjangan, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan itu, elektroensefalografi (EEG) dan sonografi Doppler transkranial (TCD) dilakukan..

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberikan pertolongan pertama dasar. Petunjuk untuk tindakan penyelamatan jiwa yang mendesak sebelum kunjungan medis diuraikan dengan jelas di bawah ini..

  1. Baringkan korban di permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi ditinggikan. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah terjadinya penumpukan cairan secara cepat di jaringan serebral dan edema serebral..
  2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya melepas dasi, syal, membuka kancing baju, dll. Tindakan seperti itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel saraf..
  3. Jika orang yang sakit pingsan, pemeriksaan jalan napas harus dilakukan untuk patensi. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil merentangkan rahang bawah secara bersamaan, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui adanya isi asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dilepas, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntahan, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
  4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengoleskan kompres es ke kepala (Anda bisa menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
  5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, dan memantau pernapasan. Jika, tanpa ada dokter, seseorang berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Untuk beberapa, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Oleh karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kendali diri dan keyakinan akan hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko ruptur, dan meredakan gejala neurologis. Terapi non-invasif memberikan pasien pengobatan berkualitas yang memberikan efek suportif karena:

  • agen vasokonstriktor;
  • ahli jantung dengan efek antihipertensi;
  • obat antiepilepsi;
  • pil nyeri;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi membutuhkan pemantauan terus menerus. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama untuk memberantas penyakit dan akibatnya adalah pengobatan bedah saraf, yaitu semacam operasi pada pembuluh yang bermasalah di otak..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - sesudah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, ciri anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknis pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik pembedahan.

  1. Bedah endovaskular - mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kendali sinar-X untuk memasang stent atau koil vaskular. Perangkat tersebut sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan menyusut.
  2. Bedah mikro (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan oklusi dengan memasang klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurisma, sehingga menghilangkan cacat vaskular dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk pengobatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Baik operasi terapeutik dan profilaksis serta intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang membutuhkan pengalaman terbaik dari ahli bedah mikro, penguasaan teknologi bedah saraf baru yang luar biasa, dan unit operasi yang lengkap dan sempurna..

Video operasi penghapusan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern invasif minimal telah dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi adalah yang terbaik. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di area otak yang sulit dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

10 Pil Terbaik untuk Tekanan Darah Tinggi, Cara Memilih Obat Hipertensi

Fitur hipertensi arteri 3 derajat