Aneurisma serebral

Aneurisma serebral adalah perluasan dari satu atau lebih pembuluh darah otak. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan tingginya risiko kematian atau kecacatan pasien jika aneurisma pecah. Faktanya, aneurisma adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang terjadi di area tertentu di otak. Aneurisma bisa bawaan, atau bisa berkembang selama hidup. (Kode untuk ICD-10: I67.0, I67.1).

Gejala aneurisma otak

Aneurisma serebral hanya menimbulkan gejala saat pecah. Namun, aneurisma yang utuh juga dapat memicu perkembangan gambaran klinis, terutama bila aneurisma besar atau menekan saraf dan jaringan di sekitarnya..

Tanda-tanda umum meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kantuk.
  • Nyeri seolah di dalam atau di belakang mata.
  • Kesulitan berbicara.
  • Perubahan visi.
  • Fotosensitifitas (kepekaan terhadap cahaya).
  • Pingsan (kehilangan kesadaran).
  • Gangguan kesadaran.
  • Sensasi menyakitkan di mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Pembengkakan wajah;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Pembesaran hanya satu murid;
  • Imobilitas otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tapi di satu sisi;
  • Kejang.

Gejala aneurisma pecah ditandai dengan serangan mendadak dalam waktu yang cukup singkat. Mereka berbeda di lokasi aneurisma.

Kegagalan genetik

Mereka termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein terganggu, yang mempengaruhi elastisitas serat otot. Ini termasuk penyakit berikut:

  • displasia fibromuskular;
  • Sindrom Osler-Randu;
  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthoma elastis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia sel sabit;
  • sklerosis tuberosa.

Tentu saja, keberadaan penyakit-penyakit ini bukan merupakan tanda mutlak adanya aneurisma, tetapi semuanya meningkatkan risiko perkembangannya di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu..

Penyebab aneurisma otak

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular bernama. Kebanyakan peneliti percaya bahwa aneurisma otak adalah patologi multifaktorial.

Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

  • aterosklerosis;
  • hyalinosis;
  • paparan radiasi pengion;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
  • cedera vaskular traumatis;
  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan pembuluh darah dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah).

Bahaya aneurisma

Setiap aneurisma dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan intrakranial. Pecahnya defek pada dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis dalam kasus ini tidak tergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, volume darah yang keluar, keterlibatan jaringan otak dan meninges..

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala tajam dengan intensitas tinggi dan muntah tanpa bantuan paling sering terjadi. Kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang.

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi tersebut didistribusikan menurut jenis berbagai parameter.

Ukuran. Pendidikan memiliki diameter kurang dari 3 mm - lebih dari 25 mm.

Formulir. Bentuk formasi dapat berbeda dalam bentuk: fusiform (memperluas dinding pembuluh itu sendiri), sakular (kantung darah, memiliki perlekatan pada arteri), lateral (pada dinding pembuluh).

Jumlah kamera. Segelnya bisa multi-ruang dan satu ruang.

Berdasarkan lokasi. Pembentukan dapat terjadi pada beberapa pembuluh berbeda.

Aneurisma arteri

Bahaya terbesar adalah penonjolan arteri besar, saat mereka memberi makan jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari cacat pada kulit dalam dan luar kapal. Basilar yang tidak berpasangan dan arteri karotis internal, serta cabang-cabangnya, paling sering terkena..

Aneurisma vena Galen

Aneurisma vena Galen jarang terjadi. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Formasi ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi, periode neonatal. Dengan embolisasi, angka kematian tetap tinggi - hingga 78%. Separuh dari anak-anak yang sakit tidak memiliki gejala.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak, dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Orang dengan kondisi bawaan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan perdarahan otak ada pada semua jenis aneurisma serebral. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per tahun untuk setiap 100.000 orang, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma menyerang orang yang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pecahnya aneurisma juga dapat difasilitasi oleh: hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya..

Aneurisma pecah

Ketika aneurisma pecah, sakit kepala yang tajam dan sangat parah terjadi. Pasien mungkin menggambarkannya sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami..

Selain itu, pecahnya aneurisma otak dapat disertai dengan:

  • hilang kesadaran
  • penglihatan kabur atau diplopia (penglihatan ganda)
  • muntah
  • mual
  • ketakutan dipotret
  • leher kaku
  • kelopak mata terkulai
  • kejang

Aneurisma yang tidak meledak tidak bermanifestasi dengan cara apa pun sampai, saat tumbuh, saraf di dekatnya dikompresi. Dalam hal ini, berbagai gejala dapat muncul, termasuk penglihatan kabur, sakit mata, kelumpuhan, atau mati rasa pada wajah..

Diagnostik

Dengan perjalanan tanpa gejala, aneurisma serebral biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang ditemukan saat memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi: sinar-X tengkorak; pencitraan resonansi magnetik atau komputasi otak; Sinar-X atau angiografi resonansi magnetik.

Diagnosis akhir aneurisma arteri serebral, penentuan lokalisasi, ukuran dan bentuknya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan angiografi, yang dilakukan bahkan pada periode stroke akut. Dalam beberapa kasus, computed tomography kepala dengan peningkatan kontras bersifat informatif..

Metode diagnostik dasar:

Angiografi. Ini adalah rontgen pembuluh darah otak, di mana zat kontras digunakan.

CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan.

CT angiografi. Berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak.

Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien disuntik dengan bius lokal.

Pengobatan

Metode utama pengobatan aneurisma adalah pembedahan. Ini akan menghilangkan formasi itu sendiri dan mengembalikan integritas pembuluh darah..

Operasi adalah satu-satunya metode efektif untuk mengobati aneurisma otak. Jika ukuran defek lebih dari 7 mm, maka perawatan bedah wajib dilakukan. Operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan aneurisma yang pecah. Jenis intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

Intervensi bedah mikro langsung (trepanasi otak dan pengangkatan segel dengan metode bedah langsung)

Operasi endovaskular (metode teknologi tinggi, memungkinkan Anda mengangkat aneurisma tanpa kraniotomi)

Koreksi medis (untuk mencegah pecahnya aneurisma)

Jenis intervensi bedah sangat tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, dalam situasi sulit tidak mungkin dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi sejumlah rekomendasi yang dapat mencegah perkembangan patologi:

  • Hilangkan kebiasaan buruk: merokok, alkohol dan obat-obatan.
  • Penting untuk mengobati hipertensi arteri dan terus memantau tingkat tekanan darah.
  • Diet harus rasional dengan penurunan konsumsi garam meja. Semua lemak, asin, asap, dengan banyak bumbu dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari produk.
  • Olahraga teratur, terutama latihan kardio, membantu menjaga kesehatan tingkat tinggi.
  • Di hadapan diabetes mellitus dan penyakit somatik lainnya, perlu untuk mengontrol jalannya dan mematuhi penunjukan dokter yang merawat.

Entri terkait:

  1. Disfungsi ereksi pada priaSaat gejala pertama disfungsi ereksi muncul pada pria.
  2. Abses jaringan lunakAbses kulit adalah proses inflamasi intradermal yang lebih sering disebabkan oleh flora bakteri.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan pengalaman 36 tahun. Blogger medis Levio Meshi. Ulasan konstan tentang topik hangat dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Review klinik dan dokter mereka. Materi yang berguna tentang pengobatan sendiri dan memecahkan masalah kesehatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Apa jenis aneurisma otak? Jenis utama dan karakteristiknya

Aneurisma arteri serebral adalah kelompok luas formasi yang berbeda dalam karakteristik dan lokalnya. Yang paling menarik adalah tonjolan vaskular dari batang arteri besar.

Penentuan parameter dan lokasi utama mereka adalah kunci perawatan tepat waktu dan prognosis yang lebih menguntungkan bagi pasien..

Klasifikasi umum

Bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Bersisik. Ini diwakili oleh formasi bulat yang berkomunikasi dengan arteri melalui serviks. Bagian atas (kubah) menipis dan paling mudah pecah. Bentuk ini lebih sering terjadi pada wanita, cenderung berkembang. Operasi dilakukan - reseksi, kliping. Prospeknya relatif baik.
  • Fusiform (fusiform). Tidak memiliki bentuk yang pasti. Ini lebih sering terjadi pada perokok, pasien dengan aterosklerosis umum. Berbeda dalam kelenturan dan kelembutan dinding, yang menentukan kerentanannya yang tinggi. Jumlah dan tingkat keparahan gejala meningkat seiring dengan pertumbuhan. Operasi - pelepasan terbuka, reseksi pembuluh darah. Hasilnya seringkali buruk.
  • Kompleks, bentuk campuran. Memiliki ciri dari kedua varietas atau penampilan "berbentuk corong". Berbagai bagian dinding pembuluh darah pada tonjolan ini memiliki ketebalan yang tidak rata, yang mengarah pada kecenderungan terjadinya trombosis dan ruptur. Kursusnya progresif dan disertai dengan klinik yang cemerlang. Intervensi yang dilakukan adalah reseksi. Hasil yang tidak menguntungkan.

Dengan jumlah kamera:

  • Kamar tunggal;
  • Multi ruang.

Dengan arus:

  • Asimtomatik;
  • Meledak;
  • Tidak ada istirahat.

Dalam hitungan:

  • Tersendiri;
  • Jamak.

Ukuran

  • Milier (kurang dari 0,3 cm). Mereka berbeda dalam gejala yang sedikit atau tidak ada. Operasi yang dilakukan adalah pemotongan, jika terjadi kerusakan pada pembuluh tulang belakang - intervensi endovaskular. Hasilnya menguntungkan;
  • Kecil (0,4-1,5 cm). Kursusnya kronis. Gejala nonspesifik (pusing, sakit kepala, lesu) mendominasi. Klinik mungkin tidak tersedia. Operasi - pemotongan, reseksi. Prakiraan tersebut relatif menguntungkan;
  • Besar (1,6-2,5 cm). Biasanya, cabang arteri karotis terpengaruh dan ditandai dengan pertumbuhan dan komplikasi yang cepat. Klinik berhubungan dengan zona iskemik dari lobus yang terkena. Pengobatan - reseksi, shunting. Prognosisnya relatif buruk;
  • Raksasa (lebih dari 2,5 cm). Mereka ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan penambahan komplikasi yang berpotensi mematikan. Manifestasi pertama dari aneurisma otak raksasa seringkali adalah stroke. Operasi - hapus terbuka. Hasil yang tidak menguntungkan.
  • Apa itu aneurisma otak, arteri karotis dan pembuluh leher?
  • Metode diagnostik apa yang digunakan?
  • Pendekatan bedah modern untuk pengobatan dan apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Jenis aneurisma otak menurut lokalisasi

* Saat diklik, gambar akan terbuka di tab baru dalam ukuran penuh.

Arteri basilar (utama)

Ini terpengaruh dalam 3% kasus. Bentuk fusiform (fusiform) dari aneurisma arteri basilar otak lebih sering terjadi. Kursus ini terus berkembang.

Kerusakan organ penglihatan berkembang pada semua pasien dan bisa dipersulit oleh kebutaan. Kelumpuhan bola mata, neuritis atrofi saraf optik, ablasi retina adalah karakteristik.

Kriteria diagnostik adalah identifikasi aneurisma di wilayah alur basilar otak (di bawah belahan otak). Pengobatan - pengangkatan terbuka, prostetik. Prognosisnya tidak baik.

Arteri serebral anterior (PMA)

Dipengaruhi pada 18-20% pasien. Bentuk tas berkembang lebih sering. Kursusnya lambat laun progresif.

Klinik ini didominasi oleh perubahan kepribadian - ketidakmampuan emosional, penurunan perhatian dan konsentrasi, psikopati epileptoid, gangguan neurotik.

Diagnostik - identifikasi formasi patologis di lobus frontal. Operasi pilihan - bypass atau intervensi terbuka. Prospeknya relatif baik.

Arteri komunikasi anterior (PSA)

Dipengaruhi pada 45% pasien. Bentuk seperti tas menang. Arus lamban, jangka panjang. Gejala - gangguan orientasi dalam ruang, penurunan kemampuan mental, daya ingat, fungsi bicara, labil emosional, kelumpuhan setengah tubuh ke bawah.

Diagnostik - identifikasi aneurisma di bagian posterior lobus frontal, di persimpangan dengan arteri serebral tengah.

Gangguan elektrolit pada lesi PSA dapat menyebabkan koma. Operasi dilakukan - reseksi, shunting. Prognosisnya relatif buruk.

Arteri komunikasi posterior (PCA)

Dipengaruhi pada 1-1,5% kasus. Lebih sering terjadi pada wanita, jarang melebihi ukuran 1,0 cm. Perkembangannya lambat. Gejala - pelanggaran suhu, kepekaan sentuhan dan nyeri, gangguan fungsi panggul dan koordinasi gerakan, ketidakstabilan gaya berjalan.

Konfirmasi diagnosis - deteksi tonjolan vaskular di area lobus parietal. Operasi - shunting, reseksi. Hasilnya seringkali menguntungkan.

Arteri serebral tengah (MCA)

Terkena pada 20-21% pasien. Presentasi klinis - migrain dengan aura, epilepsi atau sindrom kejang, penglihatan menurun, kecenderungan pingsan, gangguan bicara. Perkembangan cepat, dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas dalam, kelumpuhan anggota badan.

Diagnostik - identifikasi pembentukan vaskular di lobus temporal dan parietal. Operasi pilihan adalah intervensi terbuka dengan shunting. Prognosisnya tidak baik.

Arteri karotis intrakranial (ICA)

Terkena pada 18-25% pasien. Manifestasinya - sakit kepala hebat, nyeri pada rongga mata, otot wajah, lidah, gangguan pendengaran, penyempitan bidang penglihatan. Perkembangan cepat, disertai pingsan, lesu, hipertensi.

Diagnostik - deteksi aneurisma dalam proyeksi cabang arteri karotis internal. Operasi pemilihan adalah intervensi terbuka. Hasilnya seringkali buruk.

Arteri temporal (VA)

Terkena dalam 1-3% kasus. Ukurannya jarang melebihi 0,7-1 cm. Kursus ini disertai dengan klinik progresif yang diucapkan. Ditandai dengan sakit kepala yang berdenyut dan pecah, kecenderungan untuk pingsan. Rasa sakitnya lebih buruk di malam hari dan saat berbaring. Gangguan kepribadian, kejang, epilepsi fokal sering dikaitkan.

Diagnostik - identifikasi aneurisma dari sisi tulang temporal. Formasi dihilangkan dengan metode terbuka, dilengkapi dengan shunting. Prognosisnya relatif buruk.

Arteri meningeal

Terkena dalam 0,5-1% kasus. Klinik ditentukan oleh kompresi meninges.

Gejala - nyeri saat meregangkan tungkai, memiringkan kepala, mengetuk lengkungan zygomatik dan pada rongga mata, pusing, insomnia. Posisi paksa - "Pointing Dog Pose".

Diagnostik - identifikasi pendidikan dalam proyeksi pembuluh meningeal. Operasi - reseksi. Hasilnya menguntungkan.

Arteri serebral posterior (PCA)

Terkena pada 5-15% kasus. Kursus ini terus berkembang. Manifestasi pertama adalah pingsan, gangguan gaya berjalan dan koordinasi (iskemia serebelar), kejang, kilatan di depan mata. Saat berkembang, ataksia, kebutaan.

Diagnostik - deteksi aneurisma di wilayah lobus parietal posterior. Pengobatan - shunting, reseksi. Hasil yang tidak menguntungkan.

Arteri vertebralis

Dipengaruhi pada 1-3% pasien. Kursusnya kronis, terhapus, meniru osteochondrosis serviks. Klinik - "sakit pinggang" serviks, nyeri saat menekuk dan memutar kepala, pingsan, tinitus, gangguan pendengaran.

Diagnostik - deteksi area yang membesar di kanal tulang arteri vertebralis. Operasi pilihan adalah intervensi endovaskular. Hasilnya seringkali buruk.

Malformasi arteriovenosa - apa bedanya?

Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah situs komunikasi patologis antara vena dan arteri dalam bentuk bola vaskular. Tidak berlaku untuk aneurisma. Berbeda dengan yang terakhir, itu bawaan di alam dan terdeteksi di masa kanak-kanak. AVM tidak memiliki jaringan kapiler, sehingga aliran darah langsung ke jaringan vena tercapai.

Patologi berjalan dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti aneurisma arteri otak (vena, sebagai aturan, tidak memiliki gejala).

Pengobatan - oklusi, reseksi. Hasil seringkali buruk karena tingkat ruptur yang tinggi.

Aneurisma otak yang kompleks

Tonjolan pembuluh darah adalah massa yang ditandai dengan aliran darah yang bergejolak dan denyut nadi yang konstan. Trauma berkontribusi pada pertumbuhan, peregangan, dan daya tarik mediator inflamasi.

Hasil peradangan adalah kalsifikasi, pengendapan fibrin dan trombosit di dinding pembuluh darah, yang memicu berbagai komplikasi:

  • Kompresi struktur otak, tulang tengkorak, saraf dan vena;
  • Hidrosefalus;
  • Celah;
  • Berdarah;
  • Trombosis;
  • Stroke.

Trombosis

Aneurisma otak trombosis diwakili oleh tonjolan vaskular yang diisi dengan trombus. Massa trombotik dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat dan fiksasi yang lemah, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemisahan dan penyumbatan pembuluh darah..

Pingsannya lobus otak menyebabkan iskemia dan stroke. Stroke menyebabkan kematian hingga 25% pasien.

Ada beberapa klasifikasi aneurisma otak. Lokasi, ukuran dan bentuknya adalah yang paling penting untuk pilihan taktik perawatan. Penentuan parameter ini dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, yang berdasarkan keputusan diambil atas pilihan metode terapi yang optimal.

Tanda dan pengobatan aneurisma pembuluh darah kepala

Kadang-kadang terbentuk penumpukan di pembuluh darah otak - dengan cepat terisi dengan darah dan bisa pecah, yang pasti akan menyebabkan kematian. Ini adalah aneurisma pembuluh darah otak - penyakit yang sangat berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera..

Paling sering, aneurisma mempengaruhi arteri yang terletak di dasar otak - daerah ini yang oleh dokter disebut lingkaran Willis. Area kerusakan potensial termasuk arteri karotis dan cabang utamanya. Aneurisma yang pecah menyebabkan perdarahan di medula atau daerah subarachnoid.

Bahaya terbesar adalah perdarahan subarachnoid - orang yang mengalami hal ini hidup selama beberapa jam.

Klasifikasi dan perkembangan penyakit

Seringkali, penyakit berlanjut tanpa disadari - pasien dapat hidup selama beberapa dekade tanpa menyadari diagnosis yang mengerikan. Skenario perkembangan aneurisma adalah sebagai berikut:

  • patologi lapisan pembuluh darah otot terbentuk;
  • membran bagian dalam elastis rusak;
  • jaringan mulai tumbuh dan terkelupas (hiperplasia batang arteri);
  • serat kolagen arteri mengalami deformasi;
  • kekakuan meningkat (kaku dan stres berlebihan), dinding menjadi lebih tipis.

Klasifikasi aneurisma otak tergantung pada sejumlah faktor. Ketika berbagai area otak terpengaruh, dokter membedakan jenis penyakit berikut:

  • aneurisma arteri karotis (internal);
  • arteri tengah serebral;
  • ikat anterior atau serebral anterior;
  • kapal dari sistem vertebrobasilar;
  • multiple aneurysms (beberapa pembuluh darah terpengaruh secara bersamaan).

Identifikasi yang tepat dari area penyakit mempengaruhi strategi pengobatan. Oleh karena itu, diagnosis jenis aneurisma sangat penting. Struktur aneurisma juga berbeda - jenis fusiform dan sakular diketahui. Yang terakhir dibagi menjadi multi-chamber dan single-chamber. Formasi ini diklasifikasikan menurut ukurannya:

  • miliary (ukuran hingga 3 mm);
  • biasa (ambang atas - 15 mm);
  • besar (16-25 mm);
  • raksasa (melebihi 25 milimeter).

Ukuran aneurisma memengaruhi risiko pecah. Semakin besar pendidikannya, semakin tinggi kemungkinan terjadinya hasil yang tragis. Aneurisma serebral memiliki struktur berikut:

  • leher;
  • kubah;
  • tubuh.

Bagian paling tahan lama (tiga lapis) adalah leher. Membran tubuh tidak berkembang - area ini kurang tahan lama. Kubah adalah tempat paling rapuh (lapisan tipis, terobosan tidak bisa dihindari).

Perubahan fatal memanifestasikan dirinya seiring waktu, sehingga penyakit ini bisa "tertidur" selama bertahun-tahun.

Penyebab terjadinya

Kelemahan dinding pembuluh darah selalu dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Beban pada serat arteri meningkat - ini mengarah pada pembentukan penumpukan. Aspek genetik, seperti yang disarankan para ilmuwan, memainkan peran utama. Patologi herediter yang memanifestasikan dirinya sepanjang hidup meliputi:

  • tikungan abnormal, kelainan vaskular;
  • kelainan bawaan sel arteri otot (defisiensi kolagen adalah contoh yang khas);
  • kerusakan jaringan ikat;
  • koarktasio aorta;
  • cacat arteriovenosa (pleksus vena dan arteri).

Defisiensi kolagen tipe III menyebabkan penipisan lapisan otot arteri - kemudian aneurisma terbentuk di zona bifurkasi. Ada juga penyakit non-keturunan dan traumatologi:

  • hipertensi arteri;
  • lesi infeksius yang telah mempengaruhi otak;
  • aterosklerosis (plak terbentuk di permukaan bagian dalam pembuluh - arteri mengembang, berubah bentuk, dan bahkan kolaps);
  • paparan radiasi (radiasi radioaktif mempengaruhi struktur dan fungsi pembuluh darah - ini memicu perluasan patologis);
  • cedera otak traumatis;
  • hipertensi dan tekanan darah tinggi;
  • gangguan sirkulasi darah (trombus dapat memicu kondisi ini);
  • kista dan tumor otak (arteri dikompresi, yang menyebabkan gangguan aliran darah);
  • patologi jaringan ikat;
  • cedera;
  • tromboemboli.

Faktor risiko

Beberapa orang memiliki kecenderungan mengalami aneurisma otak. Misalnya, di Amerika Serikat, 27.000 pasien mengalami ruptur aneurisma setiap tahun. Wanita lebih sering menderita penyakit ini daripada pria, statistik juga menunjukkan bahwa pasien berusia 30-60 tahun berisiko.

Faktor risiko lainnya adalah sebagai berikut:

  • hipoplasia arteri ginjal;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • kecanduan;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kegemukan;
  • menekankan;
  • minum kontrasepsi oral;
  • tinggal di zona radiasi.

Aneurisma berkembang dengan kontak yang terlalu lama dengan satu (atau lebih) faktor yang terdaftar. Dinding arteri secara bertahap kehilangan kekuatan mekanik dan elastisitasnya, ia meregang dan menonjol seperti hernia, terisi darah pada saat yang sama..

Gejala

Tanda-tanda karakteristik aneurisma diamati hanya pada seperempat pasien. Di antara gejalanya, sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi adalah yang paling umum - seperti migrain, berkedut, dan nyeri. Gejala mungkin berbeda - tergantung pada area pembuluh yang terkena. Gejala dasarnya adalah sebagai berikut:

  • mual;
  • kelemahan;
  • kemunduran penglihatan;
  • pusing;
  • ketakutan dipotret;
  • masalah pendengaran;
  • gangguan bicara;
  • sakit kepala
  • mati rasa unilateral pada wajah dan tubuh;
  • penglihatan ganda.

Sering sakit kepala

Migrain paroksismal dengan intensitas yang bervariasi adalah gejala paling khas dari aneurisma otak (seringkali gejala nyeri berulang di satu area).

Jika arteri basilar rusak, nyeri bisa berkobar di separuh kepala, jika arteri posterior terpengaruh, daerah oksipital dan pelipis terpengaruh. Ada tanda-tanda aneurisma yang lebih spesifik:

  • strabismus;
  • suara siulan (dan agak kasar) di telinga;
  • gangguan pendengaran sepihak;
  • pupil membesar;
  • ptosis (tetes kelopak mata atas);
  • kelemahan di kaki (datang tiba-tiba);
  • gangguan penglihatan (objek terdistorsi, sekelilingnya berkedut dengan selubung keruh);
  • paresis perifer pada saraf wajah.

Dalam proses pembentukan aneurisma, tekanan intrakranial menyebabkan ketidaknyamanan dan menyebabkan efek "meledak". Ada beberapa kasus sensasi kesemutan di area yang terkena - hal ini menyebabkan kekhawatiran ringan, tetapi pada saat yang sama juga harus mengkhawatirkan. Aneurisma yang pecah menyebabkan nyeri hebat yang diakui para penyintas tidak tertahankan.

Kasus kehilangan kesadaran atau pengaburan sementara telah dicatat - pasien kehilangan orientasi spasial dan tidak memahami esensi dari apa yang terjadi. Pada beberapa pasien, nyeri sinyal dapat dilacak - mereka berkobar beberapa hari sebelum pecah. Tetapi dalam kebanyakan kasus, pecahnya terjadi tiba-tiba - pasien tidak punya waktu untuk dibawa ke klinik, kematian datang begitu cepat..

Kesimpulannya sederhana: jika Anda menemukan setidaknya salah satu gejala yang tercantum di atas, sebaiknya segera pergi ke dokter. Diagnosis tepat waktu, perawatan dan pembedahan yang kompeten dapat menyelamatkan hidup Anda.

Diagnostik

Metode paling populer untuk mendeteksi aneurisma adalah angiografi. Sayangnya, tidak semua pasien menerima diagnosis tepat waktu - hal ini menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan. Aneurisma pembuluh serebral juga terdeteksi dengan metode instrumental lainnya. Mari coba gambarkan secara singkat.

  • Angiografi. Pemeriksaan sinar-X dilakukan setelah senyawa khusus disuntikkan ke dalam arteri. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah, mendeteksi patologi, penyempitan, dan ekspansi. Zat yang "menerangi" arteri disuntikkan melalui kateter khusus.
  • CT scan. Metode tanpa rasa sakit ini tidak memerlukan intervensi pada tubuh. Sinar-X yang diambil dimuat ke dalam komputer - setelah pemrosesan informasi secara elektronik, masalah arteri terungkap. Dengan CT, dokter dapat mendeteksi perdarahan, penyumbatan, dan penyempitan. CT scan yang dikombinasikan dengan pemeriksaan angiografi memberikan gambaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Pasien disinari dengan gelombang khusus, setelah itu gambar tiga dimensi dari arteri serebral ditampilkan di layar komputer. MRI adalah alat yang tak tergantikan dalam diagnosis neoplasma yang mencurigakan dan semua jenis patologi. Proses MRI membutuhkan waktu lama dan untuk beberapa pasien dikaitkan dengan ketidaknyamanan emosional, karena mereka terpaksa tinggal di ruang terbatas tanpa bergerak..
  • Tusukan cairan serebrospinal. Metode diagnostik ini direkomendasikan untuk pasien dengan dugaan ruptur yang telah terjadi. Tulang belakang ditusuk dengan jarum khusus. Cairan yang diekstraksi diperiksa untuk mengetahui adanya kotoran darah - mereka bisa masuk ke rongga kolom setelah perdarahan.

Efek

Perdarahan intraserebral menyebabkan edema serebral. Jaringan bereaksi terhadap pemecahan darah, nekrosis berkembang, area yang rusak berhenti berfungsi. Bagian tubuh yang sebelumnya dikendalikan oleh area yang terkena dampak secara bertahap akan rusak.

Komplikasi lain termasuk:

  • angiospasme otak;
  • pecahnya aneurisma berulang kali;
  • iskemia serebral (kematian telah dilaporkan);
  • hidrosefalus internal;
  • kelumpuhan, kelemahan dan gangguan gerakan;
  • kesulitan menelan;
  • disfungsi bicara;
  • gangguan perilaku;
  • gangguan psikologis dan kognitif;
  • masalah dengan buang air kecil dan buang air besar;
  • sindrom nyeri;
  • persepsi yang menyimpang tentang realitas;
  • epilepsi;
  • kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki;
  • koma.

Vasospasme vaskular adalah komplikasi yang sangat berbahaya. Fenomena ini menyempitkan pembuluh darah, yang menyebabkan stroke otak. Risiko vasospasme meningkat berlipat ganda dalam tiga minggu, yang menggantikan perdarahan.

Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mendapatkan kembali kendali atas penyempitan arteri.

Pengobatan

Pilihan strategi terapeutik tergantung pada karakteristik "perilaku" dari aneurisma dan area yang terkena, serta pada usia dan kondisi umum pasien. Jika aneurisma serebral memiliki kepadatan tinggi dan ukuran kecil, dan tidak ada komplikasi, kasusnya mungkin terbatas pada pengobatan konservatif:

  • terapi aterosklerosis vaskular;
  • koreksi hipertensi arteri;
  • penggunaan penghambat saluran kalsium (diltiazem, verapamil);
  • istirahat di tempat tidur.

Aneurisma yang terdeteksi pada tahap awal menunjukkan tindak lanjut terapeutik yang stabil dan intervensi darurat jika terjadi ruptur. Keadaan patologi harus dinilai dari waktu ke waktu. Beberapa pasien menghabiskan seluruh hidup mereka di bawah pengawasan ketat dokter, dan kerusakan fatal tidak pernah terjadi.

Intervensi operatif

Pembedahan masih merupakan pengobatan yang paling efektif. Dalam beberapa kasus, dinding pembuluh darah diperkuat, dalam kasus lain kliping dianjurkan. Mari pertimbangkan pada gilirannya jenis intervensi bedah ini..

  • Guntingan. Ini adalah operasi intrakranial terbuka yang melibatkan isolasi aneurisma dari aliran darah. Selain itu, selama operasi, hematoma intraserebral terkuras dan darah dikeluarkan di dalam ruang subarachnoid. Operasi yang berhasil membutuhkan mikroskop operasi dan peralatan bedah mikro. Jenis intervensi ini diakui sebagai yang paling sulit.
  • Memperkuat dinding arteri. Kain kasa bedah melilit area yang rusak. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan peningkatan perdarahan yang diprediksi pada periode pasca operasi..
  • Operasi endovaskular. Area yang terkena diblokir secara artifisial dengan menggunakan spiral mikro. Permeabilitas pembuluh darah terdekat diperiksa dengan cermat - metode angiografi memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya operasi. Metode ini tidak melibatkan pembukaan tengkorak, ini dianggap paling aman dan digunakan oleh ahli bedah Jerman.

Komplikasi pasca operasi tidak boleh dikesampingkan - komplikasi tersebut cukup sering terjadi. Konsekuensi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan vasospasme dan perkembangan hipoksia serebral. Jika pembuluh terhalang (lengkap atau sebagian), kelaparan oksigen dapat terjadi.

Hasil yang mematikan dapat terjadi dalam kasus aneurisma raksasa. Jika tahap eksaserbasi belum datang, angka kematian minimal..

Metode non-bedah

Kami telah menyebutkan pengobatan konservatif, tetapi tidak membahas ini secara rinci. Kunci efektivitas terapi semacam itu adalah pengawasan medis yang konstan dan pendekatan individu yang ketat. Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Penstabil tekanan darah. Peningkatan tekanan memicu pecahnya aneurisma, oleh karena itu memperbaikinya pada tingkat tertentu diperlukan.
  2. Obat penghilang rasa sakit dan antiemetik (secara signifikan meringankan kondisi pasien).
  3. Penghambat saluran kalsium. Menstabilkan fungsi sistem peredaran darah dan mencegah kejang otak.
  4. Antikonvulsan (seingat kita, kejang juga berbahaya).

Pencegahan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan suatu penyakit. Tapi Anda bisa meminimalkan risikonya, sehingga meningkatkan peluang Anda. Kompleks pencegahannya adalah sebagai berikut:

  • gaya hidup aktif;
  • penolakan dari kecanduan (alkohol, merokok, alkohol);
  • diet seimbang;
  • pemeriksaan kesehatan terencana;
  • tidak ada cedera kepala (harus dihindari dengan hati-hati).

Landasan pencegahan adalah diagnosis tepat waktu. Ini terutama menyangkut pasien dengan kecenderungan turun-temurun. Jika ada kecurigaan adanya aneurisma, sebaiknya segera pergi ke klinik.

Dokter menganjurkan dalam situasi seperti itu untuk menghindari stres, tidak memaksakan diri, menghindari kegembiraan berlebihan dan menjaga tingkat emosi yang stabil..

Singkirkan keraguan, kesedihan dan kekhawatiran yang sia-sia, nikmati hari ini dan hentikan konflik dengan orang yang dicintai. Ukur tekanan darah Anda secara teratur. Jangan abaikan gejala yang mencurigakan - pemeriksaan tambahan belum merugikan siapa pun. Diagnosis dini dan bantuan tepat waktu adalah kunci kesehatan Anda.

Aneurisma otak

Aneurisma serebral sering terjadi. Itu juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh agak cepat, penuh dengan darah. Dalam hal ini, perluasan formasi diamati, tonjolan yang terlihat muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam hal ini, darah masuk ke jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel organ dihancurkan.

Jika aneurisma otak pecah, akibatnya bisa sangat serius! Sangat penting untuk menemui dokter secara teratur. Anda tidak boleh malas untuk datang ke pemeriksaan secara rutin. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani hidup tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun di otak. Paling sering, itu terbentuk di mana cabang bercabang dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak dibatasi oleh pangkal tengkorak. Dia sangat rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kami? Apa strukturnya? Bagaimana agar mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah normal harus memiliki tiga lapisan:

  1. Internal - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar ruangan - Adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan yang terdaftar rusak atau karena alasan tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding pembuluh menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai menonjol. Beginilah awal mula aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang mengidap aneurisma dengan derajat tertentu. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi seperti itu bisa turun-temurun. Terkadang bahkan terjadi pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Yang ada hanyalah keintiman pada struktur kubahnya. Ini bagian yang paling tipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan terjadinya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
  • Gangguan genetik.
  • Cedera.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Tumor.
  • Infeksi.
  • Aterosklerosis.
  • Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
  • Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma mungkin bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Selain itu, perubahan patologis pada pembuluh darah seperti itu sering terjadi pada kanker. Seringkali metastasis mengarah pada mereka..

Pecandu narkoba juga berisiko. Penggunaan kokain terbukti merusak pembuluh darah secara serius.

Alasan paling umum adalah membran vaskular menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat arteri mulai bercabang. Seringkali, patologi ini muncul di area pangkal tengkorak..

Aneurisma bisa muncul selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan ibu hamil seringkali mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibedakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Benar-benar menyerupai tas dalam bentuknya. Dalam kantung yang awalnya kecil ini, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini menempel pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
  2. Sisi. Letaknya di samping pembuluh dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Ini menyerupai bentuk gelendong. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil..

Juga, aneurisma dibagi menurut ukurannya. Yang terkecil sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terkena aneurisma. Pada orang dewasa, mereka lebih sering terjadi, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, penyalahgunaan rokok, alkohol, dan penggunaan obat-obatan berisiko tinggi.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi vaskular..

Ada juga faktor bawaan:

  • Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh darah melemah.
  • Lumen aorta secara patologis menyempit.
  • Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Pembuluh serebral tidak berkembang dengan benar selama pembentukan janin. Akibatnya, seseorang memiliki jalinan patologis arteri, vena otak. Ini sangat mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh otak sering menyebabkan kondisi serius, koma, kelumpuhan, dan kematian. Segala jenis aneurisma bisa pecah. Tetapi ini tidak terlalu sering terjadi. Dari 100 ribu anggota aneurisma pecah pada pukul sepuluh. Lebih sering hal ini terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan tersebut terutama terjadi pada tahap akhir dalam perkembangan pendidikan.

  • hipertensi;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah karena pembesaran, benturan, trauma. Tingkat pecahnya juga bisa bermacam-macam. Ini mempengaruhi tingkat perdarahan..

Apa yang mengancamnya

Aneurisma yang pecah sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada jeda berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik peluang pasien untuk bertahan hidup.

Akibat kerusakannya adalah perdarahan subarachnoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam kasus ini, darah memercik ke dalam rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (CSF) menumpuk di otak. Ini menekan jaringan, mengganggu fungsinya.

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat menyempit. Aliran darah menurun tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan bisa rusak, dan stroke berkembang..

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, yang karenanya pembuluh dan saraf dikompresi. Nyeri tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Secara gambaran klinis, manifestasinya mirip dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejalanya. Persimpangan optik dan sinus kavernosus sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Jika neoplasma menekan jaringan terlalu lama, saraf optik dapat berhenti tumbuh. Jika patologi terletak di sinus kavernosus, paresis diamati, cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, neuralgia trigeminal, dan tulang tengkorak bisa berubah bentuk. Radiografi akan mengungkapkan ini.
  2. Bersifat penyakit apopleksia. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba. Itu adalah hasil dari istirahat. Cukup jarang, sakit kepala parah muncul sebelum pecah..

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak kentara. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Aneurisma, yang ukurannya tidak berubah, seringkali asimtomatik. Mereka tidak bisa lewat, tapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika neoplasma besar, tumbuh pesat, ia menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

  • nyeri di area mata;
  • kelumpuhan, mati rasa di satu sisi wajah;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi mendung;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Jika Anda mengetahui gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala yang paling mencolok muncul saat neoplasma pecah:

  • sakit kepala bisa parah dan parah;
  • mual, muntah;
  • mulai menggandakan di mata;
  • hilang kesadaran.

Dalam kasus ini, kepala sakit tak tertahankan. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pecah yang pertama. Pada awalnya, dapat dilokalisasi di area tempat terjadinya kerusakan. Terkadang, sakit kepala peringatan mendahului pecahnya. Mereka mungkin tidak pergi selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Paling sering kemudian serangan dimulai.

Seseorang dengan probabilitas tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mulai mual, muntah, kelopak mata turun secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang kejang terjadi, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa dibingungkan, bahkan psikosis bisa terjadi. Dengan pendarahan, terjadi kejang arteri yang berkepanjangan. Dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subarachnoid, perdarahan terjadi di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah skenario kasus terburuk.

Dalam kasus sakit kepala, yang disertai dengan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, lebih baik menemui dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak terasa. Ini adalah kelicikannya. Orang itu merasa hebat, tetapi saat ini proses patologis yang berbahaya sudah dimulai. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin..

Terkadang aneurisma ditemukan secara tidak sengaja, saat pemeriksaan penyakit lain.

Diagnostik membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, peralatan, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik pengobatan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan..

Metode diagnostik dasar:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X pembuluh otak, di mana agen kontras digunakan. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat seberapa melebar atau menyempitnya pembuluh darah, temukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi aneurisma yang tepat, bentuknya, ukurannya. Pemeriksaan dilakukan di kantor khusus. Pasien disuntik secara lokal dengan anestesi, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu memeriksa secara detail semua pembuluh di kepala dan leher. Dalam hal ini, gambar diambil.
  2. CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini dengan kecurigaan pertama terhadap perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar penampang otak, tengkorak dikeluarkan.
  3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Semua jenis CT terutama dilakukan pada pasien rawat jalan.
  4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang detail, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Anestesi lokal diberikan kepada pasien. Jarum bedah dimasukkan, dengan mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian laboratorium mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit..

Pengobatan

Jika aneurisma besar, sebaiknya hanya dirawat di klinik neurologis. Terapi bisa berupa pengobatan atau pembedahan. Aneurisma bisa pecah kapan saja. Namun, tidak rusak dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Kebetulan itu tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan perawatan. Seseorang dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun, puluhan tahun (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologis tambahan..

Jika gejala muncul atau pertumbuhan terlihat, Anda perlu segera diobati. Terapi harus kompeten dan komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwariskan.

Berdasarkan ciri-ciri yang tertera, dokter akan menangani penyakitnya. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat kesehatan, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Seringkali mereka menggunakan jenis operasi berikut:

  1. Menerapkan klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Dengannya, mudah merusak kapal lain. Aneurisma mungkin muncul kembali. Resiko tinggi kejang setelah operasi.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan sendiri oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba mempengaruhi keputusannya. Dokter secara obyektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang menyertai, dll..

Klinik bedah saraf modern memiliki segalanya untuk perawatan bedah - peralatan yang bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan restoratif yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll..

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Dalam hal ini, obat-obatan yang disuntikkan akan menormalkan tekanan darah, detak jantung, serta yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol akan disuntikkan..

Jika terjadi ruptur, diperlukan terapi segera. Perawatan konservatif sama dengan untuk stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat segera menghilangkan formasi dan hematoma.

Pencegahan

Saat ini, metode pencegahan aneurisma yang efektif belum dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan. Seringkali, bahkan aspirin dilarang untuk pasien seperti itu. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau kesehatan Anda selama kehamilan..

Konsekuensi dan prakiraan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejalanya. Beberapa orang berhasil menjalani seluruh hidup mereka dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan rutin itu penting. Dengan menjaganya pada tingkat yang aman, kerusakan pembuluh darah dapat dicegah. Jika aneurisma belum pecah dan belum tumbuh menjadi ukuran raksasa, patologi semacam itu dapat luput dari perhatian tubuh..

Konsekuensi paling serius berkembang dengan pecahnya. Bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya bisa berakhir dengan kecacatan. Seringkali pecah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, koma. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan jaringan otak (baik sementara maupun tidak dapat diubah).

Perkiraan tersebut dipengaruhi oleh indikator berikut:

  • kondisi umum tubuh;
  • usia;
  • indikator neurologis;
  • skala perdarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Yang terbaik adalah mulai merawat aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di area percabangan pembuluh darah bisa meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, cedera. Penyebab tersering adalah hipertensi. Kesulitannya adalah beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Dokter menganjurkan agar Anda mengukur tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari selama kehamilan. Jika Anda memperhatikan bahwa itu meningkat, temui dokter Anda. Jangan berharap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi merupakan beban berat pada pembuluh darah. Mereka meregang dengan cepat, robek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan..

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

  1. infeksi;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif di pembuluh darah.

Jika proses inflamasi telah bergabung dengan penyakit, suhu dapat meningkat. Dalam setiap kasus keempat, patologi semacam itu secara serius mengganggu fungsi otak dan menyebabkan kematian..

Fakta bahwa ada pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan eksternal mungkin masih hilang, pernafasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu dipantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Saat mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin untuk hanya memperhitungkan satu gejala. Tanda-tanda serupa dapat diamati pada banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis diperlukan rontgen, aortografi, tomografi..

Saat mendiagnosis, dokter harus memastikan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, menyingkirkan tumor, termasuk tumor ganas..

Komplikasi bisa mengerikan. Bukan hanya ibunya yang menderita, tapi juga anaknya. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Keluaran

Anda tidak bisa panik hanya dengan kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi dari berbagai patologi. Itu layak untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian seperti itu..

Jika masalah benar-benar terjadi, dengarkan untuk hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari dokter yang kompeten adalah penting. Saat memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.

Bagaimana tekanan manusia diukur??

Vaskulitis hemoragik