Aneurisma serebral. Penyebab, jenis, gejala, dan manifestasi patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu aneurisma otak?

Aneurisma pembuluh darah otak adalah patologi yang paling berbahaya, dan dalam kasus diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu, ini dikaitkan dengan tingkat kematian atau kecacatan pasien yang tinggi. Aneurisma adalah pembesaran abnormal dari satu atau lebih pembuluh darah di otak. Artinya, ini adalah semacam penonjolan dinding pembuluh darah, yang terletak di salah satu area di otak dan memiliki sifat bawaan atau didapat. Saat aneurisma terbentuk, ia merusak dinding pembuluh darah (dalam banyak kasus, arteri). Oleh karena itu, ada kemungkinan pecah yang tinggi, yang memerlukan perkembangan perdarahan intrakranial. Perdarahan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kerusakan saraf dan, dalam kasus yang parah, menyebabkan kematian..

Insiden aneurisma serebral sangat sulit diperkirakan. Alasannya adalah kesulitan mendiagnosis penyakit ini, serta kekhasan perjalanan dan gejala klinisnya. Namun, berdasarkan berbagai data klinis dan statistik, dapat dikatakan bahwa aneurisma otak ditemukan pada 10 - 12 pasien di antara 100 ribu populasi. Data pemeriksaan morfopatologi (otopsi) menunjukkan bahwa hampir 50% aneurisma yang tidak pecah ditemukan secara tidak sengaja, karena tidak menimbulkan gejala apapun..

Ancaman utama yang ditimbulkan oleh aneurisma pembuluh darah otak adalah kemungkinan pecahnya yang tinggi, yang menyebabkan perdarahan intrakranial (perdarahan di ruang subarachnoid atau perdarahan subarachnoid), yang membutuhkan perhatian medis segera. Statistik dari rumah sakit asing menunjukkan bahwa 10% pasien dengan perdarahan subaraknoid meninggal hampir seketika, tidak termasuk kemungkinan intervensi medis. Kira-kira 25% dari pasien tersebut meninggal pada hari pertama, dan 40 - 49% lainnya - dalam 3 bulan pertama. Jadi, kemungkinan kematian akibat ruptur aneurisma adalah sekitar 65%, dengan dominasi kematian selama beberapa jam / hari pertama setelah ruptur..

Dalam pengobatan modern, satu-satunya pengobatan dan paling efektif untuk aneurisma vaskular di otak adalah intervensi bedah, namun, meskipun bedah saraf progresif dan perkembangan pengobatan yang dipercepat di zaman kita, hal itu tidak mengecualikan hasil yang mematikan. Perlu dicatat bahwa kemungkinan kematian akibat pecahnya aneurisma secara tiba-tiba hampir 2 - 2,5 kali lebih tinggi daripada risiko yang terkait dengan operasi..

Insiden aneurisma otak tertinggi secara statistik (sekitar 20 kasus per 100 ribu populasi) ditemukan di Jepang dan Finlandia. Aneurisma serebral ditemukan hampir 1,5 kali lebih sering pada wanita. Selain itu, di antara wanita, dibandingkan pria, aneurisma raksasa mendominasi (terjadi sekitar tiga kali lebih sering). Formasi seperti itu sangat berbahaya pada wanita hamil..

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma di pembuluh apa pun hampir selalu merupakan hasil dari pelanggaran struktur normal dinding vaskular. Dalam kasus arteri, dinding terdiri dari tiga lapisan utama. Kerusakan pada setidaknya satu dari mereka menyebabkan hilangnya kekuatan jaringan lokal. Karena otak disuplai dengan darah dari arteri karotis, tekanan darah di sini cukup tinggi. Zat otak mengkonsumsi banyak energi dalam proses kehidupan dan senantiasa membutuhkan nutrisi. Mungkin ini menjelaskan fakta bahwa aneurisma secara umum lebih sering terbentuk di arteri aorta (pada level yang berbeda) atau otak. Di dalam bejana inilah tekanannya cukup tinggi..

Dinding arteri terdiri dari selubung berikut:

  • Keintiman. Kerang ini melapisi permukaan bagian dalam kapal. Sangat tipis dan sensitif terhadap berbagai jenis kerusakan. Kerusakan ini paling sering tidak bersifat mekanis. Mereka bisa disebabkan oleh racun, antibodi, atau infeksi yang bersentuhan dengan sel-sel intimal. Fungsi cangkang ini adalah untuk memastikan aliran darah normal (tanpa turbulensi dan penggumpalan darah).
  • Media. Cangkang tengah memberikan elastisitas kapal. Ini mengandung sel otot yang dapat menyebabkan arteri menyempit atau melebar. Ini sebagian besar mengatur tekanan darah (meningkat dengan penyempitan pembuluh darah). Cangkang ini jarang rusak dulu. Lebih sering, proses patologis dari intima menyebar padanya.
  • Adventitia. Kulit terluar kapal adalah yang paling tahan lama. Banyak serat dan sel jaringan ikat berada di sini. Ketika membran ini rusak, pembengkakan pada membran di bawahnya hampir selalu terjadi dengan pembentukan kantung aneurisma.
Ketiga membran, jika tidak rusak oleh proses patologis, hampir tidak pernah membentuk aneurisma. Biasanya, salah satunya rusak, yang dikombinasikan dengan peningkatan tekanan yang tajam, mengarah pada pembentukan aneurisma. Perlu dicatat bahwa proses ini bukanlah penyebab aneurisma sebagai mekanisme. Alasannya dianggap sebagai faktor dan patologi yang merusak dinding pembuluh otak. Dalam praktiknya, ada beberapa alasan seperti itu..

Alasan pembentukan aneurisma otak bisa menjadi patologi berikut:

  • Cedera. Cedera kepala tertutup biasanya akibat pukulan hebat di kepala. Selama benturan, dinding pembuluh dapat pecah, akibatnya kekuatan dan elastisitasnya melemah. Di tempat ini, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk perkembangan aneurisma. Perlu dicatat bahwa aneurisma dapat muncul segera setelah cedera, dan setelah beberapa saat. Faktanya adalah bahwa cedera bisa dari berbagai jenis dan disertai dengan sejumlah kelainan yang berbeda (tidak hanya di tingkat pembuluh darah otak).
  • Meningitis Meningitis adalah peradangan pada meninges yang dapat disebabkan oleh berbagai infeksi. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah bakteri, virus atau jamur (jarang - parasit dan protozoa lainnya). Arteri otak berdekatan dengan meninges, sehingga proses infeksi dapat merusak kulit terluar pembuluh darah. Penyebab meningitis yang paling umum adalah meningococcus (Neisseria meningitidis), tetapi terkadang tuberkulosis, herpes, atau infeksi lain dapat menjadi penyebabnya. Kondisi pasien secara langsung selama meningitis biasanya parah, sehingga gejala aneurisma hampir tidak mungkin diisolasi. Namun setelah infeksinya sembuh, terkadang ditemukan cacat yang terbentuk di dinding pembuluh darah, yang akhirnya berubah menjadi aneurisma..
  • Infeksi sistemik. Rute lain dari cedera vaskular menular adalah darah. Beberapa infeksi dapat bersirkulasi bersamanya ke seluruh tubuh, mempengaruhi berbagai pembuluh dan organ. Arteri otak bisa rusak, misalnya dengan sifilis lanjut. Terkadang infeksi dari fokus lain memasuki aliran darah. Misalnya, dengan endokarditis bakteri, infeksi terlokalisasi di jantung (terutama di katup). Secara berkala, patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika intima arteri otak terpengaruh, cacat lokal juga dapat terbentuk, yang akan berubah menjadi aneurisma..
  • Penyakit bawaan. Ada sejumlah penyakit bawaan di mana jaringan ikat melemah atau prasyarat lain untuk perkembangan aneurisma dibuat. Misalnya, dengan sindrom Marfan atau gangguan sintesis kolagen tipe ketiga, dinding pembuluh darah lemah sejak lahir, dan peningkatan tekanan darah dengan mudah mengarah pada pembentukan aneurisma. Dengan tuberous sclerosis atau neurofibromatosis tipe pertama, perubahan struktural lokal pada jaringan dan pembuluh darah otak dapat diamati. Saat penyakit ini berkembang, risiko pembentukan aneurisma meningkat. Juga, beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan risiko pembentukan aneurisma pada penyakit seperti anemia sel sabit, sindrom Ehlers-Danlos, penyakit ginjal polikistik bawaan dominan autosomal, lupus eritematosus sistemik. Penyakit ini sangat jarang dan sebagian disebabkan oleh mutasi genetik bawaan..
  • Hipertensi arteri (hipertensi esensial). Tekanan darah tinggi adalah penyumbang terpenting pembentukan aneurisma. Cacat lokal pada dinding pembuluh darah, apapun penyebabnya, tidak membentuk aneurisma itu sendiri. Itu terbentuk karena tekanan internal di kapal dengan menggembung keluar dinding di titik lemah. Itulah sebabnya sebagian besar pasien aneurisma ditemukan menderita hipertensi. Sifat hipertensi tidak begitu penting. Tekanan darah dapat meningkat karena penyakit jantung, penyakit ginjal, kelainan endokrin, predisposisi genetik, dll. Penting bahwa semua penyakit ini juga meningkatkan risiko pembentukan aneurisma otak, sebagai penyebab tidak langsungnya..
  • Penyakit arteri. Pada sejumlah penyakit, proses inflamasi dapat memengaruhi arteri secara selektif, termasuk yang terletak di rongga tengkorak. Paling sering ini terjadi dengan penyakit autoimun (rheumatologis). Sistem kekebalan membentuk apa yang disebut autoantibodi, yang secara keliru menyerang sel-sel tubuh sendiri. Akibatnya, terjadi peradangan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan aneurisma vaskular..
  • Aterosklerosis. Saat ini, peran aterosklerosis serebral dalam pembentukan aneurisma dan perkembangan stroke banyak dibahas. Dengan penyakit ini, yang disebut plak endapan kolesterol terbentuk di dinding arteri. Mereka tidak hanya mempersempit lumen pembuluh darah (meningkatkan tekanan di dalamnya), tetapi juga secara bertahap melemahkan dinding pembuluh darah. Penyebab aterosklerosis tidak sepenuhnya diketahui, tetapi diasumsikan bahwa pola makan yang tidak sehat, merokok, hipertensi berperan.
  • Alasan lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada alasan lain yang memengaruhi pembentukan aneurisma. Salah satu penyakit langka, misalnya, angiopati amiloid serebral. Pada penyakit ini, protein patologis, amiloid, disimpan di dinding pembuluh serebral (berdiameter kecil). Ini mempengaruhi aliran darah dan dapat menyebabkan aneurisma kecil muncul. Ada juga laporan tentang aneurisma yang telah berkembang, diduga sebagai komplikasi tumor ganas (kanker). Dalam kasus ini, beberapa varian dari sindrom paraneoplastik dapat dianggap sebagai penyebabnya. Tumor belum tentu terletak di otak. Bisa terjadi di bagian tubuh mana pun, dan kerusakan vaskular adalah respons tubuh terhadap keberadaan neoplasma ganas. Namun, dalam praktiknya, alasan ini sangat jarang dan biasanya dikombinasikan dengan faktor lain yang lebih umum..
Jadi, ada banyak alasan munculnya aneurisma otak. Penting bagi dokter dan pasien untuk memahami bahwa dengan salah satu dari mereka ada kerusakan lokal pada dinding pembuluh (melemahnya) dan peningkatan tekanan darah jangka pendek atau jangka panjang. Faktor yang sama dapat menyebabkan komplikasi yang paling serius - pecahnya aneurisma dengan perkembangan stroke hemoragik..

Apakah aneurisma otak diturunkan??

Aneurisma serebral itu sendiri bukanlah penyakit terpisah yang dapat diturunkan. Namun demikian, ada kecenderungan tertentu untuk kemunculannya dalam kerabat sedarah. Namun hal ini disebabkan penularan kelainan struktur atau penyakit genetik lain yang pada kondisi tertentu akan berujung pada pembentukan aneurisma..

Penularan dari setiap cacat atau penyakit melalui warisan terjadi sebagai berikut. Semua zat struktural yang membentuk jaringan tubuh dikodekan oleh sekumpulan gen dalam molekul DNA. Kerabat sedarah memiliki banyak gen yang sama. Karenanya, kemungkinan memiliki gen yang rusak meningkat. Misalnya, ada gen yang bertanggung jawab atas substansi jaringan ikat (sel, protein, serat jaringan ikat, dll). Cacat pada gen ini menyebabkan fakta bahwa jaringan ikat seseorang tidak terlalu kuat, yang berarti dinding pembuluh darah lebih mudah meregang di bawah tekanan darah. Cacat pada gen lain bisa menyebabkan kelainan lain.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa kecenderungan penyakit berikut dapat diturunkan:

  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis;
  • penyakit genetik yang terkait dengan jaringan ikat (sindrom Marfan, dll.);
  • beberapa penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik).
Selain itu, ada beberapa kelainan struktural bawaan yang diturunkan dengan cara yang mirip dengan tanda lahir atau warna rambut. Biasanya, ini adalah aneurisma bawaan. Jadi, aneurisma jarang bisa diturunkan. Namun, kecenderungan penyakit lebih sering ditularkan, yang meningkatkan risiko pembentukan aneurisma selama hidup. Oleh karena itu, salah satu pertanyaan wajib dalam diagnosis adalah adanya aneurisma (atau stroke hemoragik) pada saudara sedarah. Stroke juga dapat menunjukkan masalah yang serupa, karena stroke sering kali merupakan akibat pecahnya aneurisma yang tidak terdiagnosis. Jika dipikir-pikir, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi apakah pasien menderita aneurisma atau pembuluh darah normal yang pecah..

Jenis aneurisma otak

Dalam kedokteran, pada prinsipnya, ada klasifikasi aneurisma vaskular yang cukup luas. Ini juga berlaku untuk aneurisma otak, meskipun dalam kasus ini ada beberapa keanehan. Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan aneurisma menurut sejumlah kriteria, termasuk lokasi, bentuk, usia kejadian, dll. Dokter, saat membuat diagnosis, mencoba untuk mencakup kriteria seluas mungkin. Ini membantu untuk memilih pengobatan dengan lebih akurat dan membuat prognosis yang lebih rinci..

Menurut bentuknya, aneurisma otak dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Aneurisma sakular (sakular). Ini adalah jenis yang paling umum jika kita hanya mempertimbangkan aneurisma otak. Fitur-fiturnya akan dijelaskan di bawah ini..
  • Aneurisma fusiform. Ini adalah bentuk umum ketika terletak di aorta, tetapi pada pembuluh otak jauh lebih jarang. Bentuknya menyerupai silinder dan mewakili perluasan yang relatif seragam dari dinding bejana dengan peningkatan diameternya..
  • Membedah aneurisma. Ini juga kurang umum di otak. Dalam bentuknya, itu adalah rongga memanjang di dinding pembuluh darah. Itu terbentuk di antara lapisan dinding, jika yang terakhir terhubung secara longgar karena proses patologis. Mekanisme stratifikasi adalah pembentukan cacat kecil secara intima. Darah mengalir di sini di bawah tekanan, yang menyebabkan stratifikasi dan pembentukan rongga. Namun, di pembuluh otak, tekanan darah tidak setinggi, misalnya di aorta, oleh karena itu aneurisma jenis ini jarang terjadi di sini..
Kriteria penting lainnya adalah ukuran aneurisma. Vasodilatasi kecil biasanya lebih sulit dilihat pada pemeriksaan dan cenderung tidak menyebabkan gejala serius. Aneurisma besar menyebabkan kompresi jaringan otak yang parah, yang pasti mengarah pada munculnya gejala neurologis. Biasanya, semua aneurisma cenderung tumbuh secara bertahap, sehingga aneurisma kecil dapat tumbuh menjadi sedang atau besar setelah beberapa tahun. Tingkat kenaikan bergantung pada berbagai faktor dan hampir tidak mungkin untuk diprediksi.

Aneurisma pembuluh serebral dibagi menurut ukurannya sebagai berikut:

  • aneurisma kecil - diameter hingga 11 mm;
  • sedang - hingga 25 mm;
  • besar - lebih dari 25 mm.
Kriteria penting lainnya adalah lokasi aneurisma di otak. Faktanya adalah bahwa setiap bagian otak bertanggung jawab atas fungsi tertentu di dalam tubuh. Ini berlaku untuk pengenalan bau, warna, kepekaan kulit, koordinasi gerakan, dll. Ada juga departemen penting yang mengatur kerja jantung, otot pernapasan, tekanan pada pembuluh darah. Lokasi aneurisma secara langsung menentukan gejala neurologis apa yang akan dialami pasien. Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi didasarkan pada anatomi pembuluh darah otak.

Aneurisma dapat ditemukan pada pembuluh berikut:

  • arteri serebral anterior;
  • arteri serebral posterior;
  • arteri serebral tengah;
  • arteri basilar;
  • arteri serebelar superior dan inferior.
Kriteria penting lainnya adalah waktu onset aneurisma. Semua aneurisma dapat dibagi menjadi bawaan (yang terjadi saat lahir) dan didapat (yang terbentuk sepanjang hidup). Biasanya, aneurisma kongenital cenderung tidak pecah, karena dibentuk oleh penonjolan semua lapisan arteri. Aneurisma yang didapat cenderung tumbuh lebih cepat dan lebih mungkin menyebabkan stroke. Penting juga untuk menentukan (jika mungkin) kapan cacat pembuluh darah muncul. Beberapa formasi muncul, tumbuh dan pecah dalam beberapa hari, sementara yang lain mungkin tidak pecah selama bertahun-tahun atau bahkan menyebabkan gejala yang serius..

Selain itu, saat merumuskan diagnosis, perlu diperhatikan jumlah aneurisma di pembuluh otak. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah formasi soliter. Tetapi setelah cedera kranioserebral yang serius atau operasi skala besar, beberapa aneurisma dapat muncul di rongga tengkorak. Jika pasien menderita penyakit yang melemahkan jaringan ikat, maka bisa terjadi banyak aneurisma. Selain itu, dalam kasus ini, kehadiran simultan dari pembuluh otak dan aorta (kadang-kadang pembuluh lain) sering diamati. Tentu saja, banyak aneurisma jauh lebih berbahaya, karena sirkulasi darah melalui pembuluh yang terkena lebih buruk, dan risiko pecahnya meningkat berkali-kali lipat..

Aneurisma sakular pembuluh darah otak

Bentuk sakular adalah yang paling umum untuk aneurisma serebral. Cacat ini biasanya terbentuk karena kerusakan lokal (titik) pada salah satu lapisan dinding pembuluh darah. Kehilangan kekuatan mengarah pada fakta bahwa dinding mulai menonjol keluar. Semacam kantung darah terbentuk. Diameter mulutnya sama dengan ukuran dinding yang cacat, dan bagian bawahnya bisa lebih lebar. Ini adalah lesi vaskular asimetris.

Aneurisma sakular dapat menyebabkan gangguan lokal berikut ini:

  • turbulensi dalam aliran darah, karena sebagian darah memasuki kantung;
  • memperlambat aliran darah, karena bagian mana dari arteri di belakang aneurisma mungkin kurang mendapat suplai darah;
  • ancaman pembekuan darah, karena pusaran di dalam kantung sering mengaktifkan faktor pembekuan darah;
  • meregangkan dinding aneurisma dengan peningkatan ancaman pecah;
  • kompresi substansi otak dengan tonjolan dinding yang kuat.
Semua faktor ini menjelaskan sebagian besar gejala, manifestasi, dan komplikasi aneurisma otak. Tidak seperti aneurisma fusiform, aneurisma sakular lebih rentan pecah dan trombosis, yang merupakan komplikasi paling berbahaya. Ini menjelaskan perlunya perawatan bedah untuk jenis aneurisma ini..

Aneurisma otak palsu

Yang paling umum dalam praktik medis adalah aneurisma vaskular sejati. Dalam hal ini, kita berbicara tentang hilangnya kekuatan jaringan, yang menyebabkan semua cangkang pembuluh dapat membengkak. Seringkali ada juga penonjolan hernia, di mana satu atau dua membran tampaknya robek karena proses patologis, dan selaput lainnya membengkak ke dalam lumen, membentuk aneurisma. Aneurisma palsu sangat jarang terjadi dan memiliki struktur yang sedikit berbeda..

Faktanya, aneurisma palsu bukanlah dinding pembuluh yang menggembung, tetapi pecah. Karena cacat melalui kecil di dinding, darah meninggalkan tempat tidur vaskular dan menumpuk di dekatnya dalam bentuk hematoma. Jika pada saat yang sama cacat pembuluh darah tidak mengencang dan darah tidak menyebar, rongga terbatas terbentuk di jaringan, yang terhubung dengan lumen arteri. Dalam hal ini, darah bisa mengalir ke dalamnya, dan tekanan di dalamnya berubah. Aneurisma muncul, namun tidak memiliki dinding pembuluh yang meregang. Aneurisma palsu ini terkadang juga disebut hematoma berdenyut..

Masalah utamanya adalah risiko tinggi pendarahan yang banyak, karena cacat kecil pada dinding pembuluh darah sudah ada. Gejala aneurisma palsu bisa menyerupai aneurisma otak yang sebenarnya dan gejala stroke hemoragik. Sangat sulit untuk membedakan aneurisma seperti itu dari yang umum pada tahap awal, bahkan dengan bantuan metode diagnostik modern..

Aneurisma otak bawaan

Aneurisma vaskular bawaan dipahami sebagai aneurisma yang sudah ada pada saat kelahiran anak. Mereka terbentuk bahkan pada periode prenatal dan, sebagai aturan, tidak hilang dengan sendirinya setelah lahir. Pada aneurisma kongenital, penyebabnya agak berbeda dengan aneurisma biasa yang terbentuk selama hidup. Aneurisma kongenital tidak sama dengan aneurisma yang disebabkan oleh penyakit bawaan. Dalam kasus kedua, diasumsikan bahwa ada patologi tertentu (seringkali cacat genetik) yang meningkatkan risiko pembentukan aneurisma selama hidup. Namun, dalam praktiknya, patologi ini dapat menyebabkan perubahan struktur pembuluh darah pada periode prenatal..

Perkembangan aneurisma otak pada janin dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • beberapa infeksi (biasanya virus), yang diderita ibu selama kehamilan;
  • penyakit genetik yang melemahkan jaringan ikat;
  • menelan racun apapun ke dalam tubuh ibu selama kehamilan;
  • penyakit kronis ibu;
  • radiasi pengion yang mempengaruhi tubuh ibu selama kehamilan.
Dengan demikian, aneurisma otak bawaan pada anak-anak seringkali merupakan akibat dari patologi atau faktor eksternal yang memengaruhi sang ibu. Namun, konsekuensi dari pengaruh ini bisa sangat berbeda, dan aneurisma hanyalah kasus khusus. Dalam praktik medis, aneurisma kongenital yang dikombinasikan dengan malformasi intrauterin lainnya sering terdeteksi. Saat ini, dengan bantuan metode diagnostik modern, cacat ini dapat dideteksi bahkan sebelum kelahiran seorang anak..

Prognosis untuk anak yang lahir dengan aneurisma otak bervariasi dari kasus ke kasus. Jika ini adalah patologi tunggal dan malformasi lain tidak diamati, maka prognosisnya seringkali menguntungkan. Aneurisma biasanya benar, dan dindingnya cukup kuat. Berkat ini, risiko pecah tidak terlalu besar. Namun, anak-anak membutuhkan perhatian terus-menerus dan pemantauan rutin oleh ahli saraf spesialis. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka dapat mempengaruhi perkembangan mental atau fisik anak. Dalam kasus yang parah, aneurisma bawaan menjadi besar dan bahkan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Gejala dan tanda aneurisma serebral

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma otak tidak menimbulkan gejala apa pun untuk waktu yang sangat lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri di dalam tengkorak berukuran cukup kecil, dan aneurisma sendiri jarang mencapai ukuran yang besar. Mereka memberikan sedikit tekanan pada jaringan yang berdekatan, dan itu tidak cukup untuk secara serius mengganggu transmisi impuls saraf dan mengganggu kerja bagian manapun dari otak. Tetapi ada juga kasus yang sangat sulit..

Aneurisma pembuluh darah otak dapat memberikan gejala yang parah dalam kasus berikut:

  • dengan ukuran aneurisma yang signifikan, ia masih menekan jaringan di sekitarnya dengan cukup kuat, mengganggu transmisi impuls saraf;
  • ketika aneurisma terlokalisasi di bagian otak yang sangat penting, bahkan formasi kecil pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis;
  • tidak memperhatikan tindakan pencegahan (aktivitas fisik yang berat, stres, peningkatan tajam tekanan darah, dll.) menyebabkan peningkatan aneurisma atau bahkan pecahnya;
  • adanya patologi kronis bersamaan (hipertensi, dll.);
  • adanya anastomosis arteriovenosa bersamaan (malformasi) menyebabkan pencampuran darah arteri dan vena, yang mengganggu pasokan oksigen ke sel saraf.
Mekanisme utama perkembangan gejala di hadapan aneurisma adalah kompresi jaringan yang berdekatan dan gangguan sirkulasi darah. Dalam kedua kasus tersebut, jaringan saraf yang membentuk otak terpengaruh. Pasien mulai mengembangkan apa yang disebut gejala neurologis. Mereka bisa sangat beragam dan bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh..

Aneurisma arteri di otak dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Sakit Kepala Sakit kepala adalah salah satu gejala umum aneurisma otak. Mereka dapat bervariasi dalam durasi dan lebih cenderung muncul sebagai kejang (terkadang karena peningkatan tekanan darah). Lokalisasi nyeri berbeda dan tergantung pada bagian otak mana aneurisma berada. Dengan aneurisma yang terletak sangat dalam, rasa sakitnya berkurang, karena otak itu sendiri tidak memiliki reseptor nyeri. Pada saat yang sama, aneurisma superfisial yang menekan meninges dapat menyebabkan nyeri yang sangat parah. Kadang-kadang orang dengan aneurisma menderita serangan migrain parah yang sembuh setelah operasi.
  • Gangguan tidur. Lokasi aneurisma di area yang bertanggung jawab untuk mengontrol tidur dapat menyebabkan insomnia atau, sebaliknya, mengantuk. Masalah dengan tidur tidak dikecualikan dengan lokalisasi lainnya. Kemudian akan dikaitkan dengan gangguan suplai darah ke bagian otak tertentu..
  • Mual Mual dan muntah sering terjadi saat meninges teriritasi. Dalam kasus ini, kita berbicara lebih banyak tentang aneurisma yang terletak di dangkal. Selain itu, formasi besar dapat meningkatkan tekanan intrakranial, salah satu manifestasinya adalah pusing dan mual. Ciri khas dari gejala ini dengan aneurisma pembuluh darah di otak adalah mual biasanya tidak hilang bahkan setelah minum obat. Tidak seperti keracunan, ketika otot polos saluran cerna (GIT) terpengaruh, di sini kita berbicara tentang iritasi pada pusat tertentu di otak. Muntah bisa sangat kejam dan sama sekali tidak terkait dengan asupan makanan.
  • Gejala meningeal. Gejala meningeal dipahami sebagai sekumpulan tanda yang menunjukkan iritasi pada selaput otak. Mereka biasanya muncul dengan aneurisma superfisial atau aneurisma besar. Gejala tersebut antara lain ketegangan pada otot leher (bahkan saat istirahat), ketidakmampuan menekuk kepala ke depan sehingga menyentuh dada dengan dagu. Orang yang sehat juga terkadang tidak dapat melakukan tindakan ini, tetapi pasien mengalami rasa sakit yang tajam. Ada juga gejala Kernig dan Brudzinski berdasarkan fleksi tungkai di sendi pinggul atau lutut. Pasien dengan iritasi pada meninges tidak dapat melakukan gerakan yang diperlukan, dan nyeri muncul saat mencoba.
  • Kejang - Kejang adalah kontraksi otot rangka yang tidak terkontrol. Dalam kasus ini, mereka disebabkan oleh kompresi bagian superfisial otak (biasanya korteks serebral). Gejala ini menunjukkan gangguan serius dan muncul, sebagai aturan, dengan aneurisma besar. Kejang itu sendiri berbahaya, karena bisa memicu henti napas. Kejang yang sering disertai aneurisma mungkin mirip dengan epilepsi. Hanya ahli saraf yang dapat membedakannya setelah pemeriksaan menyeluruh..
  • Gangguan sensitivitas. Bergantung pada lokasi aneurisma di otak, berbagai struktur yang bertanggung jawab atas kepekaan dapat dikompresi. Dalam kasus ini, sensitivitas sentuhan (kulit) di area tertentu mungkin hilang. Gangguan penglihatan dan pendengaran juga bisa terjadi. Koordinasi gerakan juga terganggu, karena sebagian bergantung pada reseptor sensorik di persendian itu sendiri. Dengan kata lain, seseorang dapat berhenti secara normal dalam menentukan posisi tubuhnya di luar angkasa. Ada varian lain dari gangguan sensitivitas..
  • Gangguan pergerakan. Gangguan semacam itu, pertama-tama, termasuk kelumpuhan, di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan satu atau beberapa kelompok otot lainnya. Mereka dapat terjadi dengan aneurisma pecah (stroke) atau aneurisma yang sangat besar.
  • Disfungsi saraf kranial. 12 pasang saraf kranial mengontrol beberapa jenis kepekaan dan, sebagian, pergerakan otot kecil. Jika fungsinya terganggu, kelopak mata terkulai (ptosis) dapat terjadi, asimetri otot wajah, suara serak, dll..
Dengan demikian, semua pasien dengan aneurisma otak, pada umumnya, memiliki serangkaian gejala tersendiri. Ini sangat mempersulit diagnosis penyakit pada tahap awal. Gejala dapat menyerupai berbagai patologi, dan hanya dokter berpengalaman yang dapat mencurigai adanya aneurisma dan meresepkan penelitian yang sesuai untuk memastikan diagnosis..

Apa klinik aneurisma otak?

Konsep klinik dalam hal ini berarti perjalanan waktu penyakit, munculnya atau hilangnya gejala, serta perubahan kondisi umum pasien. Ini mengacu pada semua manifestasi penyakit yang muncul secara eksternal, tanpa perangkat keras atau metode penelitian laboratorium. Dengan demikian, klinik seperti itu tidak muncul di semua aneurisma. Formasi kecil yang terletak di area otak yang relatif "aman" mungkin tidak menyebabkan manifestasi sama sekali.

Perjalanan klinis aneurisma bisa sangat beragam. Itu tergantung pada posisi aneurisma, ukurannya, serta alasan yang menyebabkan kemunculannya. Beberapa aneurisma muncul dan tumbuh begitu cepat sehingga pada hari-hari pertama menyebabkan pecahnya dan stroke hemoragik. Gambaran klinis, pada prinsipnya, mungkin sudah muncul saat pecah.

Aneurisma lain muncul dan tumbuh perlahan. Kemudian seseorang mungkin pertama kali mengalami sakit kepala, kelelahan, dan masalah tidur. Dalam beberapa kasus, gejala pertama adalah penurunan pendengaran, ketajaman visual, penurunan sensitivitas atau koordinasi gerakan. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit meningkat, dan gangguan primer bertambah parah.

Aneurisma otak multipel

Dengan sejumlah penyakit keturunan yang mempengaruhi jaringan ikat tubuh, beberapa aneurisma dapat terbentuk pada pasien selama hidupnya. Ini kadang-kadang disebut sebagai multiple aneurysms. Dalam kasus ini, sama sekali tidak perlu semua aneurisma ini hanya terletak di pembuluh otak. Mungkin, misalnya, kombinasi keduanya dengan aneurisma (atau aneurisma) aorta.

Dalam kasus seperti itu, sirkulasi otak lebih menderita. Di arteri serebral, darah berasal dari cabang lengkung aorta. Dimanapun aneurisma berada, mereka akan sangat mengganggu aliran darah ke jaringan saraf. Ini menjelaskan fakta bahwa berbagai gejala dan manifestasi penyakit muncul lebih sering pada orang dengan banyak aneurisma..

Gejala neurologis pada prinsipnya tidak akan berbeda dengan yang tercantum di atas. Berbagai macam area otak dapat terpengaruh. Jika pada saat yang sama pasien menderita aneurisma aorta, maka hanya dapat menambahkan beberapa gejala tertentu.

Dengan kombinasi aneurisma pembuluh darah otak dan aorta, gejala berikut mungkin muncul:

  • dispnea;
  • nyeri dada atau sakit perut
  • batuk;
  • kelemahan;
  • peningkatan detak jantung;
  • gangguan pencernaan (dengan aneurisma aorta perut).
Karena banyak aneurisma hampir selalu merupakan manifestasi dari beberapa penyakit sistemik atau genetik, gejala lain paling sering ditemukan pada pasien. Mereka tidak berhubungan langsung dengan aneurisma, tetapi disebabkan oleh cacat jaringan ikat lainnya. Misalnya, pasien dengan sindrom Marfan sering mengalami kelainan jantung bawaan atau didapat dan masalah penglihatan karena subluksasi lensa. Penderita berbagai penyakit reumatologi seringkali mengeluhkan nyeri sendi yang terjadi bersamaan.

Aneurisma pembuluh serebral pada anak-anak

Secara umum, aneurisma tidak umum terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan defek pada dinding pembuluh darah biasanya membutuhkan waktu. Misalnya, kerusakan pada aterosklerosis diawali dengan penumpukan kolesterol jangka panjang, yang bersirkulasi di dalam darah. Gangguan semacam itu jarang terjadi di masa kanak-kanak, dan aneurisma tidak bisa terbentuk. Namun, hal itu tetap terjadi pada usia berapa pun. Pada bayi baru lahir dan anak prasekolah, ini biasanya merupakan kelainan pembuluh darah bawaan. Mereka muncul karena fakta bahwa setiap faktor yang tidak menguntungkan mempengaruhi tubuh ibu selama kehamilan. Mungkin juga pembentukan aneurisma pada anak usia dini dengan sifilis kongenital (didapat pada periode prenatal dari ibu yang sakit).

Pada anak-anak, aneurisma otak paling sering memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • kecemasan konstan anak;
  • gangguan tidur;
  • kejang;
  • tertinggal dalam perkembangan mental (lebih jarang fisik);
  • gejala neurologis spesifik (kurangnya refleks, yang seharusnya terjadi pada usia tertentu).
Anak usia sekolah biasanya sudah bisa merumuskan sendiri keluhan dan gejalanya, jika ada. Keluhan ini tidak akan jauh berbeda dengan gambaran klinis standar pada orang dewasa. Metode diagnosis dan pengobatan aneurisma pada anak juga tidak berbeda. Jika tidak ada kontraindikasi yang serius, operasi pengangkatan cacat dianjurkan. Prognosisnya tergantung pada ukuran aneurisma, kecepatan pertumbuhannya dan alasan yang menyebabkan pembentukannya.

Kehamilan dengan aneurisma otak

Seperti disebutkan di atas, bahaya terbesar dari adanya aneurisma di otak adalah pecahnya aneurisma. Kehamilan dalam hal ini dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan yang meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama kehamilan berbagai perubahan terjadi pada tubuh wanita. Sebagian berhubungan dengan tingkat hormonal dan kerja sistem kardiovaskular. Retensi cairan dalam tubuh dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi biasanya terjadi. Dengan demikian, tekanan di pembuluh darah (termasuk di pembuluh otak) bisa meningkat, meregangkan dinding aneurisma..

Dengan demikian, beberapa wanita mungkin mengalami gejala aneurisma untuk pertama kalinya selama kehamilan. Sebelumnya, meski formasi lebih kecil, tidak mengganggu pasien. Tetapi peregangan dinding terkadang menyebabkan kompresi jaringan otak dan munculnya gejala neurologis. Secara umum, manifestasi penyakit tidak akan jauh berbeda dengan manifestasi pada pasien lain yang telah disebutkan di atas..

Karena meningkatnya risiko ruptur dan komplikasi lain, pasien dengan gejala neurologis yang jelas terlihat selama kehamilan perlu segera menjalani sejumlah prosedur diagnostik. Jika aneurisma pembuluh darah otak terdeteksi, perawatan medis harus segera dimulai, yang akan mengurangi tekanan pada pembuluh darah dan memperkuat dinding. Manipulasi bedah apa pun biasanya tidak dilakukan karena stres yang parah dan kemungkinan membahayakan bayi yang belum lahir. Pengobatan radikal (pengangkatan aneurisma, dll.) Ditunda sampai periode postpartum. Namun pada kasus yang parah, bila risiko stroke sudah jelas, pengobatan diperlukan. Oleh karena itu, pasien tersebut harus ditangani oleh dokter berpengalaman yang dapat menilai risiko ibu dan anak dengan tepat dan memilih taktik pengobatan yang optimal. Pengobatan sendiri dengan metode apa pun untuk wanita tersebut dikategorikan sebagai kontraindikasi..

Aneurisma serebral (aneurisma serebral)

Aneurisma serebral adalah tonjolan lokal patologis dari dinding pembuluh arteri otak. Dengan perjalanan mirip tumor, aneurisma pembuluh darah otak meniru klinik pembentukan massa dengan kerusakan saraf optik, trigeminal dan okulomotor. Dengan pitam, aneurisma otak dimanifestasikan oleh gejala perdarahan subarachnoid atau intraserebral, yang tiba-tiba terjadi sebagai akibat dari rupturnya. Aneurisma pembuluh serebral didiagnosis berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologis, rontgen tengkorak, pemeriksaan cairan serebrospinal, CT, MRI dan MRA otak. Jika ada indikasi, aneurisma serebral harus menjalani perawatan bedah: oklusi atau pemotongan endovaskular.

ICD-10

  • Penyebab aneurisma
  • Patogenesis
  • Klasifikasi
  • Gejala aneurisma serebral
    • Aneurisma pecah
  • Diagnostik
  • Pengobatan aneurisma serebral
  • Ramalan cuaca
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Menurut beberapa laporan, aneurisma otak terjadi pada 5% populasi. Namun, seringkali asimtomatik. Peningkatan pelebaran aneurisma disertai dengan penipisan dindingnya dan dapat menyebabkan pecahnya aneurisma dan stroke hemoragik. Aneurisma memiliki leher, badan, dan kubah. Leher, seperti dinding pembuluh darah, dicirikan oleh struktur tiga lapis. Kubah hanya terdiri dari intima dan merupakan titik terlemah di mana aneurisma pembuluh otak dapat pecah. Paling sering, celah diamati pada pasien berusia 30-50 tahun. Menurut statistik, pecahnya aneurisma yang menyebabkan hingga 85% perdarahan subaraknoid non-traumatis (SAH)..

Penyebab aneurisma

Penonjolan bawaan pembuluh serebral adalah konsekuensi dari kelainan perkembangan yang menyebabkan terganggunya struktur anatomi normal dindingnya. Ini sering dikombinasikan dengan patologi bawaan lainnya: penyakit ginjal polikistik, koarktasio aorta, displasia jaringan ikat, malformasi arteriovenosa otak, dll..

Aneurisma serebral yang didapat dapat berkembang sebagai akibat dari perubahan dinding pembuluh darah setelah cedera otak traumatis, dengan latar belakang hipertensi, dengan aterosklerosis dan hyalinosis vaskular. Dalam beberapa kasus, hal ini disebabkan oleh masuknya emboli infeksius ke dalam arteri serebral. Aneurisma seperti itu dalam neurologi modern disebut mikotik. Pembentukan patologi difasilitasi oleh faktor hemodinamik seperti aliran darah yang tidak merata dan hipertensi arteri..

Patogenesis

Aneurisma pembuluh darah otak merupakan konsekuensi dari perubahan struktur dinding pembuluh darah, yang normalnya memiliki 3 lapisan: lapisan dalam adalah intima, lapisan otot dan lapisan luar adalah adventitia. Perubahan degeneratif, keterbelakangan atau kerusakan pada satu atau lebih lapisan dinding pembuluh darah menyebabkan penipisan dan hilangnya elastisitas daerah yang terkena dinding pembuluh darah. Akibatnya, di tempat yang melemah di bawah tekanan aliran darah, dinding pembuluh darah menonjol, dan terbentuk aneurisma. Paling sering, tonjolan terlokalisasi di tempat percabangan arteri, karena di sana tekanan yang diberikan pada dinding pembuluh darah adalah yang tertinggi..

Klasifikasi

Dalam bentuknya, aneurisma pembuluh serebral bersifat sakular dan fusiform. Selain itu, yang pertama jauh lebih umum, dengan rasio sekitar 50: 1. Pada gilirannya, bentuk sakular bisa tunggal atau banyak bilik. Dengan lokalisasi, aneurisma arteri serebral anterior, arteri serebral tengah, arteri karotis interna, dan sistem vertebro-basilar diisolasi. Dalam 13% kasus, beberapa aneurisma diamati, terletak di beberapa arteri. Ada juga klasifikasi berdasarkan ukuran. Menurutnya, aneurisma dibedakan:

  • milier - hingga 3 mm
  • kecil - hingga 10 mm
  • sedang - 11-15 mm
  • besar - 16-25 mm
  • raksasa - lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma serebral

Menurut manifestasi klinisnya, patologi dapat memiliki perjalanan mirip tumor atau apoplektik. Dengan varian mirip tumor, aneurisma pembuluh serebral semakin meningkat dan, mencapai ukuran yang signifikan, mulai menekan formasi anatomi otak yang terletak di sebelahnya, yang mengarah pada munculnya gejala klinis yang sesuai. Bentuk mirip tumor ini ditandai dengan gambaran klinis dari tumor intrakranial. Paling sering terdeteksi di kiasme optik (kiasme) dan di sinus kavernosus.

Anomali vaskular di daerah kiasmal disertai dengan gangguan ketajaman dan bidang visual; dengan keberadaan yang berkepanjangan, dapat menyebabkan atrofi saraf optik. Aneurisma serebral yang terletak di sinus kavernosus dapat disertai dengan salah satu dari tiga sindrom sinus kavernosus, yang merupakan kombinasi paresis dari pasangan III, IV, dan VI saraf kranial dengan kerusakan pada berbagai cabang saraf trigeminal. Paresis pasangan III, IV dan VI secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan okulomotor (melemahnya atau ketidakmungkinan konvergensi, perkembangan strabismus); kekalahan saraf trigeminal - gejala neuralgia trigeminal. Keberadaan jangka panjang dapat disertai dengan kerusakan tulang tengkorak, yang terdeteksi selama radiografi.

Seringkali, penyakit ini memiliki perjalanan apoplektik dengan timbulnya gejala klinis yang tiba-tiba sebagai akibat pecahnya aneurisma. Hanya kadang-kadang pecahnya aneurisma yang diawali dengan sakit kepala di daerah orbital frontal.

Aneurisma pecah

Gejala pecah pertama adalah sakit kepala yang sangat intens dan tiba-tiba. Pada awalnya, itu bisa bersifat lokal, sesuai dengan lokasi aneurisma, kemudian menjadi menyebar. Sakit kepala disertai mual dan muntah berulang. Gejala meningeal yang muncul: hiperestesi, leher kaku, gejala Brudzinsky dan Kernig. Kemudian ada kehilangan kesadaran, yang dapat berlangsung selama periode waktu yang berbeda. Bisa terjadi kejang epileptiform dan gangguan mental mulai dari kebingungan ringan hingga psikosis. Perdarahan subarachnoid, yang terjadi ketika ekspansi aneurisma pecah, disertai dengan spasme berkepanjangan arteri yang terletak di dekat aneurisma. Pada sekitar 65% kasus, kejang pembuluh darah ini menyebabkan kerusakan substansi otak berupa stroke iskemik..

Selain perdarahan subarachnoid, pecahnya aneurisma otak dapat menyebabkan perdarahan ke dalam substansi atau ventrikel otak. Hematoma intraserebral diamati pada 22% kasus ruptur. Selain gejala serebral umum, itu dimanifestasikan dengan meningkatnya gejala fokal, tergantung pada lokalisasi hematoma. Dalam 14% kasus, pecahnya aneurisma menyebabkan perdarahan di ventrikel. Ini adalah varian paling parah dari perkembangan penyakit, yang sering kali menyebabkan kematian..

Gejala fokal yang timbul dari ruptur dapat bervariasi dan bergantung pada lokasi aneurisma. Ketika berada di area percabangan arteri karotis, terjadi gangguan fungsi visual. Kekalahan arteri serebral anterior disertai dengan paresis ekstremitas bawah dan gangguan mental, serebral tengah - hemiparesis di sisi yang berlawanan dan gangguan bicara. Terlokalisasi dalam sistem vertebrobasilar, aneurisma pecah yang ditandai dengan disfagia, disartria, nistagmus, ataksia, sindrom bolak-balik, paresis sentral saraf wajah dan kerusakan saraf trigeminal. Penonjolan pembuluh otak yang terletak di sinus kavernosus, terletak di luar dura mater dan oleh karena itu pecahnya tidak disertai dengan perdarahan ke dalam rongga tengkorak..

Diagnostik

Cukup sering, penyakit ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala dan dapat dideteksi secara acak saat memeriksa pasien sehubungan dengan patologi yang sama sekali berbeda. Dengan perkembangan gejala klinis, diagnosis dilakukan oleh ahli saraf berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologis pasien, pemeriksaan rontgen dan tomografi, pemeriksaan cairan serebrospinal.

Pemeriksaan neurologis memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala meningeal dan fokal, yang menjadi dasar diagnosis topikal, yaitu untuk menentukan lokasi proses patologis. Diagnostik instrumental meliputi:

  • Radiografi. Rontgen tengkorak dapat membantu mendeteksi aneurisma yang membatu dan penghancuran tulang dasar tengkorak. Diagnosis yang lebih akurat diberikan oleh CT dan MRI otak.
  • Angiografi. Aneurisma serebral memungkinkan Anda menentukan lokasi, bentuk, dan ukuran aneurisma. Tidak seperti angiografi sinar-X, pencitraan resonansi magnetik (MRA) tidak memerlukan pemberian agen kontras dan dapat dilakukan bahkan pada periode akut dari aneurisma otak yang pecah. Ini memberikan gambar dua dimensi dari penampang kapal atau gambar tiga dimensi dari mereka.
  • Pungsi lumbal. Dengan tidak adanya metode diagnostik yang lebih informatif, aneurisma otak yang pecah dapat didiagnosis dengan melakukan pungsi lumbal. Deteksi darah dalam cairan serebrospinal yang diperoleh menunjukkan adanya perdarahan subarachnoid atau intracerebral.

Dalam proses diagnosis, aneurisma otak yang menyerupai tumor harus dibedakan dari tumor, kista, dan abses otak. Aneurisma serebral apoplexy membutuhkan diferensiasi dari kejang epilepsi, serangan iskemik transien, stroke iskemik, meningitis.

Pengobatan aneurisma serebral

Pasien dengan aneurisma otak kecil harus terus dipantau oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf operasi, karena aneurisma semacam itu bukan indikasi untuk perawatan bedah, tetapi perlu dipantau untuk ukuran dan perjalanannya. Dalam hal ini, tindakan terapeutik konservatif ditujukan untuk mencegah peningkatan ukuran aneurisma. Ini mungkin termasuk menormalkan tekanan darah atau detak jantung, mengoreksi kadar kolesterol darah, mengobati gejala sisa TBI atau penyakit menular yang ada..

Perawatan bedah ditujukan untuk mencegah pecahnya aneurisma. Metode utamanya adalah pemotongan leher aneurisma dan oklusi endovaskular. Dapat digunakan elektrokoagulasi stereotaxic dan trombosis buatan dari aneurisma menggunakan koagulan. Untuk malformasi vaskular, pengangkatan AVM radiosurgical atau transkranial dilakukan.

Aneurisma otak yang pecah adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan konservatif yang mirip dengan stroke hemoragik. Menurut indikasinya, perawatan bedah dilakukan: pengangkatan hematoma, evakuasi endoskopi atau aspirasi stereotaksis. Jika aneurisma pembuluh darah otak disertai dengan perdarahan ke ventrikel, drainase ventrikel dilakukan..

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini tergantung pada tempat tonjolan vaskular berada, ukurannya, serta adanya patologi yang menyebabkan perubahan degeneratif pada dinding vaskular atau gangguan hemodinamik. Aneurisma serebral yang tidak meningkat dapat terjadi sepanjang hidup pasien tanpa menyebabkan perubahan klinis. Jika terjadi ruptur, 30-50% pasien meninggal, 25-35% memiliki konsekuensi penonaktifan yang terus-menerus. Perdarahan ulang diamati pada 20-25% pasien, kematian setelah mencapai 70%.

Aneurisma serebral

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia..

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi saat aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis..

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari separuh kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tetapi paling sering tonjolan terjadi di dekat pangkal tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral terjadi karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuknya bahkan menurut umur kemunculannya.

Kadang-kadang ada aneurisma kongenital pada pembuluh otak, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan rusak kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma pasien yang terbentuk di pembuluh darah. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebral: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah, menyebabkan penonjolan di daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun paling sering, aneurisma serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
  • aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
  • pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi dari aneurisma otak

Penonjolan sebagian dinding pembuluh darah tersebut menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa hasil dari pembentukan kantung di dinding pembuluh darah??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Saat dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang direkomendasikan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Dengan demikian, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan semacam itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma otak dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja dipulihkan sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi nyawa pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya aneurisma..

Bahayanya adalah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat dengan pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu mengunjungi dokter adalah kunci penting untuk penyakit ini. Gejala aneurisma tidak bisa diabaikan, karena bisa berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter membedakan gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu dari gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di bagian belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Tinitus yang keras;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung keruh;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan agak besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai mengendap di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma otak

Jika Anda menemukan diri Anda dengan salah satu gejala aneurisma pembuluh otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena sebelum pecah, formasi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi sinar-X pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan pandangan pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh serebral terjadi melalui pemeriksaan sinar X pada tengkorak, pemeriksaan cairan tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat mengungkapkan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak tidak diekspresikan dengan cara apa pun sampai menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

  • mata sakit
  • sindrom kelumpuhan;
  • melemahnya otot wajah;
  • penglihatan kabur;
  • pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, tersedak, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Terkadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Lebih jarang, tanda-tanda aneurisma otak dapat diekspresikan dalam:

  • kelopak mata terkulai;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran stabilitas mental;
  • peningkatan kecemasan;
  • kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; Semua tanda aneurisma pembuluh darah otak ini, seratus persen tidak menentukan keberadaan penyakit ini. Kesimpulan apa pun hanya dapat dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, serta riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka saat pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

  • Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan lokal pada otak). Menurut mereka, seorang spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
  • Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit..
  • CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis tanda aneurisma otak dengan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma pembuluh serebral pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda aneurisma pembuluh otak MRI mendeteksi, sebagai aturan, dari prosedur pertama, kecuali dalam kasus di mana patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda-tanda utama aneurisma otak, paling sering para spesialis meresepkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak menjadi dasar penunjukan dokter untuk pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma serebral dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan tersebut.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.
  • tanda-tanda aneurisma otak tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
  • studi tentang tanda-tanda aneurisma otak membantu membuat diagnosis hanya ketika pasien diperiksa dengan peralatan khusus;
  • jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
  • Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

  • gejala yang paling mengganggu saat ini;
  • manifestasi pertama penyakit;
  • penyakit kronis atau didapat bersamaan;
  • pengobatan dilakukan lebih awal, apakah dilakukan sama sekali;
  • cedera;
  • alergi;
  • penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika ada kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Menghalangi suplai darah dengan cara emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, ramalannya tidak menggembirakan. Kemungkinan kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma otak (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan hampir tidak memiliki konsekuensi. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa minum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi rinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah pembedahan untuk aneurisma otak dilakukan di institusi medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotik (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika sakit kepala yang aneh dan tajam terjadi, seseorang harus segera menghubungi institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat. Penyakit ini tidak diobati dengan obat, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah pembedahan.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Obat-obatan kimiawi tidak mampu menghilangkan aneurisma, hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meredakan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium di sel otot dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral meningkat secara signifikan. Obat-obatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat tersebut menyebabkan stabilisasi membran sel saraf yang dapat diandalkan. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah karena penyumbatan reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Karena efek pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Pengobatan tradisional

Aneurisma serebral. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma serebral adalah salah satu gangguan fisiologis yang tidak cukup dengan pengobatan obat saja. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika disetujui oleh dokter. Aneurisma pembuluh darah otak dengan pengobatan tradisional hanya diobati setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan obat tradisional, Anda perlu memutuskan apa efek obat yang digunakan terhadap tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

  • Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
  • Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang keluar diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
  • Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..

Pada 70 berapa tekanan normal

Penyempitan pembuluh kaki: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan