Angiografi

Angiografi adalah metode untuk memeriksa keadaan pembuluh darah yang banyak digunakan dalam pengobatan modern. Perkembangan teknik pemeriksaan vena dan arteri ini pertama kali dibahas pada tahun 1896, ketika ahli fisiologi terkenal Rusia V.M. Bekhterev menarik perhatian rekan-rekannya pada keberadaan solusi yang tidak membiarkan sinar-X lewat. 35 tahun kemudian, ilmuwan Jerman M. Forsman melakukan angiografi pertama dalam sejarah, setelah menguji metode tersebut pada dirinya sendiri. Meskipun demikian, butuh lebih dari selusin tahun agar prosedur tersebut menjadi bagian dari rutinitas medis modern..

Awalnya pemeriksaan angiografi adalah rontgen pembuluh darah, namun seiring berjalannya waktu dan perkembangan teknologi, prosedurnya sendiri telah berubah. Sekarang, angiografi dipahami sebagai pemeriksaan CT yang kompleks, yang memungkinkan Anda "melihat" jaringan vaskular dari berbagai sudut dan merekam aliran darah dalam mode video.

Jenis angiografi

Angiografi berarti diagnosis pembuluh berbagai organ, oleh karena itu ada beberapa jenis prosedur ini:

  • Angiografi koroner mungkin salah satu varietas paling terkenal yang mempelajari keadaan pembuluh darah jantung..
  • Angiografi serebral memeriksa pembuluh otak.
  • Angiografi vertebralis memeriksa pembuluh darah di tulang belakang.
  • Angiografi paru memeriksa pembuluh darah paru-paru.
  • Flebografi ginjal memeriksa vena ginjal dan cabangnya.

    Ada juga angiografi perut, leher, ekstremitas bawah dan atas, dan bahkan prosedur terpisah untuk bilik jantung - angiokardiografi. Tindakan ini dapat dilakukan pada satu organ atau bahkan pada area tertentu (selektif), dan pada seluruh tubuh secara keseluruhan (angiografi umum), tergantung pada indikasi dan resep dokter..

    Selain pemeriksaan CT klasik, ada juga alternatif pilihan:

    • MR-angiografi berdasarkan radiasi magnet. Prosedurnya cukup mahal, tetapi dalam beberapa kasus dilakukan tanpa kontras, yang memberi peluang bagi mereka yang alergi terhadap yodium atau masalah ginjal..
    • Angiografi ultrasonografi, yang mencakup pemindaian dupleks dan tripleks. Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, atau echo sonografi, dianggap sebagai salah satu metode paling informatif untuk memeriksa aorta dan arteri pada kasus aneurisma, serta anomali dalam perkembangan vena portal dan arteri perifer.

    Ada juga angiografi 3D, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan area area pembuluh darah dalam format tiga dimensi.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Angiografi vaskular diresepkan terutama untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis dan deformitas berikut:

    • trombosis, aterosklerosis;
    • aneurisma;
    • penyempitan pembuluh darah, deformasi mereka;
    • malformasi organ, kerusakan internal;
    • malformasi (fenomena di mana arteri dan vena berkomunikasi satu sama lain).

    Selain itu, metode angiografi memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal, mengidentifikasi kista dan tumor, mendiagnosis, dan mengklarifikasi penyakit mata. Prosedur ini juga dilakukan sebelum operasi jantung atau otak terbuka untuk menilai keadaan sebelum operasi.

    Angiografi tidak disarankan dalam kasus berikut:

    • Alergi terhadap obat yang mengandung yodium, karena mereka adalah bagian dari agen kontras.
    • Penyakit ginjal, karena menanggung beban yang luar biasa untuk menghilangkan kontras dari tubuh.
    • Pelanggaran pembekuan darah, karena untuk prosedur itu perlu dilakukan tusukan. Pendarahan yang berkepanjangan dapat menyebabkan kehilangan banyak darah dan memiliki konsekuensi yang mengerikan..

    Diagnosis angiografi pembuluh darah dilarang untuk wanita hamil, karena radiasi pengion berdampak negatif pada janin yang sedang berkembang.

    Latihan

    Untuk meresepkan prosedurnya, Anda harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi, oleh karena itu, bersama dengan beberapa tes darah, Anda juga harus menjalani tes alergi..

    Dua minggu sebelum pemeriksaan, perlu mengurangi beban pada ginjal, berhenti minum alkohol. Terkadang hidrasi digunakan untuk melindungi ginjal, mis. kejenuhan tubuh dengan cairan segera sebelum prosedur. Atas kebijaksanaan dokter, pasien dapat diberi resep anti-kecemasan dan antihistamin untuk mengurangi risiko reaksi alergi..

    Tidak dianjurkan makan dan minum air selama 3-4 jam. Sebelum memulai pemeriksaan, Anda harus melepas semua benda logam dan perhiasan. Area tusukan harus bebas dari garis rambut.

    Bagaimana pemeriksaannya?

    Diagnosis vaskular menggunakan angiografi dilakukan di kantor yang dilengkapi peralatan khusus. Subjek ada di atas meja, dokter memperbaikinya dan menghubungkannya ke monitor. Kemudian, dengan menggunakan tusukan, kateter dimasukkan ke dalam vena, di mana kontras disuntikkan secara bertahap. Paling sering, tusukan dibuat ke dalam arteri femoralis, dan anestesi lokal telah diberikan sebelumnya. Selama pemeriksaan angiografi, perangkat mengambil serangkaian gambar dan merekam prosedurnya. Setelah selesai, kateter dikeluarkan dari vena dan perban tekanan dipasang ke tempat tusukan.

    Hasil penelitian diberikan kepada pasien setelah prosedur dalam bentuk elektronik, bersama dengan pendapat ahli. Jika prosedur berjalan tanpa komplikasi, pasien merasa sehat, dan pendarahan dari tempat tusukan telah berhenti, orang tersebut diperbolehkan pulang setelah satu jam observasi. Jika tidak, mereka dibiarkan di bawah pengawasan untuk hari lain..

    Efek

    Angiografi vaskular setara dengan operasi, dan oleh karena itu ada kemungkinan komplikasi. Bisa jadi:

    • detak jantung lebih cepat atau lebih lambat;
    • reaksi alergi mendadak;
    • gangguan fungsi ginjal;
    • memar dan memar di tempat tusukan;
    • berdarah.

    Untuk mengurangi risiko, ahli kardioreanimatologi bertugas selama angiografi, dan percakapan awal dengan pasien dilakukan, anamnesis dipelajari, dan sejumlah tes dilakukan. Jika rekomendasi dokter diikuti, dimungkinkan untuk kembali ke cara hidup biasa dalam dua hari setelah pemeriksaan angiografi..

    Angiografi

    Apa itu angiografi?

    Angiografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang menghasilkan gambaran rinci tentang arteri (pembuluh darah) dan aliran darah di dalamnya. Gambar-gambar ini disebut angiogram..

    Pemeriksaan sinar-X Sinar-X adalah cara yang tidak menyakitkan untuk mendapatkan gambar di dalam tubuh menggunakan radiasi.

    Angiografi melibatkan penyuntikan pewarna khusus yang disebut agen kontras ke dalam pembuluh darah. Pada angiogram, ini menunjukkan adanya kelainan di dalam pembuluh darah..

    Pembuluh darah apa yang ditunjukkan oleh angiografi??

    Angiografi digunakan untuk memeriksa pembuluh darah di berbagai bagian tubuh, antara lain:

    • pembuluh otak;
    • pembuluh jantung;
    • ginjal;
    • mata;
    • pembuluh leher;
    • tungkai atas dan bawah (yaitu lengan dan kaki).

    Jenis angiografi

    Jenis angiografi meliputi:

    • angiografi serebral (otak);
    • angiografi koroner (jantung);
    • angiografi paru (paru-paru);
    • angiografi ginjal (ginjal);
    • limfangiografi (pembuluh limfatik);
    • angiografi ekstremitas (lengan atau kaki).

    Untuk apa angiografi digunakan??

    Angiografi memungkinkan Anda melakukan rontgen pembuluh darah dan organ dalam untuk mengetahui penyebab gangguan kesehatan.

    Sinar-X biasanya digunakan untuk mengambil gambar jaringan keras atau keras seperti tulang. Darah tidak terdeteksi pada rontgen normal. Namun, menyuntikkan zat kontras (pewarna cair) ke dalam pembuluh darah memungkinkan Anda melihat penyumbatan atau masalah struktural.

    Mendeteksi masalah otak

    Angiografi serebral memeriksa pembuluh darah di kepala dan leher Anda. Secara khusus, ini memberi gambaran yang baik tentang arteri karotis (dua arteri yang terletak di kedua sisi leher yang memasok darah ke otak Anda). Angiografi serebral dapat digunakan untuk:

    • studi tentang perdarahan intraserebral (pendarahan otak);
    • pemeriksaan kondisi pembuluh darah yang memasok otak;
    • menentukan suplai darah ke tumor otak (pertumbuhan sel di otak);
    • menentukan apakah operasi untuk mengangkat tumor dimungkinkan.

    Menemukan penyumbatan di pembuluh darah

    Angiografi menunjukkan seberapa sempit, tidak rata, atau penyumbatan pembuluh darah. Pemeriksaan ini digunakan untuk mengidentifikasi penyakit yang mengubah saluran pembuluh darah..

    Ini bisa menunjukkan, misalnya, aterosklerosis, ketika timbunan lemak, yang dikenal sebagai plak, menumpuk di sepanjang lapisan dalam pembuluh darah. Akibatnya, pembuluh darah menjadi kaku dan sempit, yang membatasi aliran darah sehingga menyebabkan organ-organ vital berhenti bekerja dengan baik..

    Mengidentifikasi masalah pada arteri koroner

    Angiografi koroner digunakan untuk memeriksa kondisi arteri koroner. Arteri koroner adalah dua arteri utama yang memasok darah ke jantung.

    Jika angiografi koroner mendeteksi area arteri koroner yang menyempit atau tersumbat, pengobatan dengan angioplasti balon atau operasi bypass arteri koroner mungkin disarankan..

    Penggunaan lainnya

    Angiografi juga dapat digunakan untuk:

    • mendeteksi perdarahan internal;
    • memeriksa pembuluh darah di organ vital lainnya seperti ginjal, hati, dan aorta (pembuluh darah terbesar tubuh), serta tungkai (lengan dan kaki);
    • mendeteksi pembekuan darah (trombosis);
    • Mendeteksi tonjolan (aneurisma) pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kelemahan pada dinding tersebut
    • Mendeteksi kelainan seperti tumor kanker dan non-kanker, kista, atau cacat bawaan (muncul saat lahir)
    • memeriksa trauma pada organ internal.

    Angiografi sering digunakan untuk membantu dokter memutuskan apakah pembedahan diperlukan untuk pengobatan. Ini juga dapat digunakan untuk merencanakan operasi.

    Mengapa angiografi dibutuhkan??

    Jika Anda memiliki masalah peredaran darah, dokter Anda mungkin merekomendasikan angiografi untuk mengetahui penyebab masalahnya. Hasil akan membantu Anda memutuskan opsi perawatan mana yang diperlukan dalam kasus tertentu.

    Karena pembuluh darah memasok darah ke setiap bagian tubuh Anda, bagian mana pun dapat dipengaruhi oleh masalah peredaran darah. Organ dalam utama (jantung, otak, dan ginjal) dan anggota tubuh (lengan dan kaki) terpengaruh jika suplai darah ke organ tersebut berubah karena penyumbatan atau penyakit arteri (penyakit arteri).

    Masalah yang disebabkan oleh penyakit arteri yang serius meliputi:

    • stroke;
    • serangan jantung;
    • gangren (kematian jaringan);
    • kegagalan organ.

    Oleh karena itu, masalah peredaran darah harus diinvestigasi secepatnya. Pertama-tama, kondisi arteri diperiksa, dan kemudian pilihan pengobatan yang sesuai ditawarkan..

    Bagaimana angiografi dilakukan?

    Untuk kebanyakan orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, angiografi dilakukan saat orang tersebut bangun. Terkadang anestesi lokal digunakan untuk mematikan rasa di area tempat jarum dimasukkan. Anestesi umum dapat digunakan pada anak kecil.

    Prosedur angiografi

    Pertama-tama, cairan kontras (pewarna khusus) disuntikkan ke dalam arteri. Pewarna tidak berbahaya (meninggalkan tubuh dalam urin beberapa jam setelah prosedur). Setelah media kontras disuntikkan, pembuluh darah dapat dilihat dan diambil rontgennya.

    Jika arteri karotis, koroner, atau serebral sedang diperiksa, kateter (tabung tipis dan fleksibel) dimasukkan ke dalam arteri di kaki, lengan, atau selangkangan. Arteri femoralis yang terletak di paha sering digunakan karena menyediakan akses yang baik ke jantung dan pembuluh darah di sekitarnya.

    Sebelum memasukkan kateter, bius lokal biasanya digunakan untuk mematikan rasa di sekitar titik di mana jarum akan dimasukkan. Kawat panjang dan tipis dengan ujung halus dan bulat dimasukkan ke dalam arteri. Sinar-X (fluoroskopi) digunakan untuk mengarahkannya ke lokasi yang diinginkan di pembuluh darah yang sedang diperiksa.

    Saat kabel pemandu dipasang, kateter dapat dimasukkan sepanjang kabel ke dalam pembuluh darah. Setelah kateter dimasukkan, kawat pemandu dilepas dan media kontras disuntikkan melalui kateter ke dalam pembuluh darah..

    Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi saat kontras disuntikkan, Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan selama beberapa detik di area yang terkena.

    Setelah cairan kontras disuntikkan, ahli radiologi (spesialis yang mengkhususkan diri dalam pencitraan bagian dalam tubuh) dapat melihat pembuluh darah Anda di monitor dan mengambil serangkaian sinar-X..

    Angiografi biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 90 menit, tergantung pada kerumitan pemeriksaan. Biasanya, setelah prosedur, mereka diperbolehkan pulang pada hari yang sama, namun dalam beberapa kasus mereka dapat ditinggal di rumah sakit semalaman..

    Angiografi pengurangan digital

    Digital subtraction angiography (DSA) menggunakan peralatan sinar-X terkomputerisasi untuk mengambil gambar organ dan pembuluh darah. Seperti pada angiografi standar, agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah sehingga dapat ditampilkan dengan jelas pada rontgen..

    Sebelum prosedur Anda, penguji akan menjelaskan metode pemeriksaan DSA kepada Anda sehingga Anda tahu apa yang diharapkan. Selama prosedur, tim perawatan Anda mungkin termasuk:

    • konsultan;
    • seorang ahli radiologi (seorang profesional medis yang terlatih untuk mengambil rontgen organ);
    • perawat;
    • seorang teknisi elektrokardiograf (yang akan memantau denyut nadi dan detak jantung Anda selama penelitian).

    Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja sinar-X. Prosedurnya dapat berlangsung dari 30 menit hingga tiga jam, tergantung pada metode pemeriksaan yang Anda gunakan. DSA tidak menyakitkan, meskipun seperti prosedur angiografi standar, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat menyuntikkan media kontras.

    Peralatan sinar-X dapat diputar 360 ° dan digunakan untuk mendapatkan berbagai gambar yang rumit. Ahli radiologi dapat meningkatkan dan mengedit gambar dengan menghilangkan detail sekeliling yang tidak diinginkan sehingga hanya bentuk isi pembuluh darah yang terlihat.

    Anda bisa pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya.

    Angiografi fluoresensi

    Fluoresensi angiografi (FAG) adalah bentuk lain dari angiografi yang memeriksa secara rinci pembuluh darah kecil di retina (area sensitif cahaya) di bagian belakang mata. Ini sering digunakan untuk memeriksa pelepasan vitreous posterior, yang merupakan kelainan mata yang pecah dan mengeluarkan darah pembuluh darah kecil di retina..

    Sebelum Anda mulai, penguji akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda. Beri tahu dia tentang kemungkinan alergi. Juga, peringatkan dokter jika Anda sedang hamil.

    Di awal prosedur, Anda akan diberikan obat tetes mata untuk membantu pupil membesar (memperbesar). Pewarna khusus yang tampak cerah di bawah sinar ultraviolet disuntikkan ke aliran darah melalui pembuluh darah di lengan atau tungkai..

    Setelah pewarna disuntikkan, saat memasuki pembuluh darah mata Anda, serangkaian foto diambil. Mata Anda juga dapat diperiksa dengan ophthalmoscope (alat dengan cahaya di ujungnya yang menghasilkan gambar mata yang diperbesar). Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan.

    Angiografi fluoresens adalah prosedur tanpa rasa sakit. Namun, selama penyuntikan, Anda mungkin mengalami aliran darah yang berlangsung selama beberapa detik. Setelah itu, kulit mungkin tampak kuning pucat dan urine tampak hijau cerah. Efek samping ini umum terjadi dan akan hilang setelah beberapa hari..

    Anda akan diizinkan untuk pulang pada hari yang sama, namun Anda tidak harus bepergian sendiri. Untuk waktu yang singkat, obat tetes mata dan cahaya kamera yang terang akan mengaburkan penglihatan Anda. Mintalah seseorang untuk mengantarmu pulang dari rumah sakit.

    Komplikasi yang timbul akibat angiografi

    Seperti prosedur lainnya, pemeriksaan ini memiliki risiko. Oleh karena itu, sebelum memulai segala bentuk angiografi, Anda harus mendiskusikan kemungkinan komplikasi dengan dokter Anda..

    Angiografi koroner

    Angiografi koroner adalah prosedur umum dan jarang terjadi komplikasi serius. Namun, komplikasi kecil seringkali dapat terjadi, yang meliputi:

    • perdarahan dan memar di tempat suntikan (biasanya di daerah selangkangan) sering terjadi, meskipun seharusnya sembuh dengan cepat;
    • Kerusakan pembuluh darah yang terjadi saat kateter dimasukkan ke dalam jantung (walaupun ini sangat jarang)
    • reaksi alergi terhadap zat kontras (pewarna).

    Komplikasi lain yang lebih jarang dari prosedur ini meliputi:

    • Aritmia jantung (detak jantung tidak teratur) yang biasanya hilang tanpa pengobatan
    • kerusakan ginjal yang disebabkan oleh pewarna;
    • pembekuan darah yang dapat menyebabkan masalah serius seperti serangan jantung atau stroke;
    • hipotensi (tekanan darah rendah);
    • akumulasi darah atau cairan di sekitar jantung yang dapat mencegahnya berdetak dengan benar.

    Dengan angiografi koroner, risiko komplikasi meningkat pada orang di atas 75 tahun. Risikonya juga lebih tinggi pada wanita dan mereka yang menjalani angiografi koroner darurat.

    Angiografi serebral

    Seperti pada angiografi koroner, terkadang komplikasi serius dapat terjadi setelah angiografi serebral, tetapi ini jarang terjadi.

    Perdarahan dan memar di tempat suntikan sering terjadi, meskipun biasanya sembuh dengan cepat.

    Pendarahan terlambat jarang terjadi, tetapi sebagai tindakan pencegahan, Anda akan dipantau selama empat hingga enam jam setelah prosedur.

    Komplikasi yang lebih serius dari angiografi serebral tercantum di bawah ini..

    • Stroke adalah risiko paling serius tetapi jarang terjadi. Kemungkinan terkena stroke yang menyebabkan kelumpuhan permanen (kelemahan otot) adalah sekitar satu dari 1000.
    • Reaksi alergi terhadap pereda nyeri, obat anestesi, atau pewarna juga jarang terjadi, dan jika ini terjadi, alergi biasanya diobati dengan obat lain. Reaksi serius yang mengancam jiwa berkembang pada sekitar satu dari 50.000 orang.
    • Penyumbatan atau kerusakan pembuluh darah di tempat suntikan (selangkangan) dapat terjadi, yang dapat mempengaruhi suplai darah ke pembuluh di ekstremitas bawah untuk sementara. Terkadang operasi darurat mungkin diperlukan untuk membersihkan pembuluh darah yang menggumpal.
    • Mungkin ada komplikasi langka lainnya seperti penggumpalan darah yang dapat terjadi di organ mana pun.

    Angiografi

    Angiografi adalah salah satu metode diagnostik modern. Ini adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah yang kontras. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnostik menentukan fungsionalitas pembuluh darah, keadaan aliran darah kolateral, lamanya proses patologis dan fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa saja indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk memecahkan kode diagnosis sendiri?

    Karakteristik umum penelitian

    Angiografi adalah metode diagnostik vaskular yang didasarkan pada sifat radiasi sinar-X. Penelitian bisa bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, semua pembuluh tubuh manusia dapat diperiksa. Metode selektif diperlukan untuk kontras dan visualisasi kapal tertentu.

    • Karakteristik umum penelitian
    • Bidang penerapan angiografi
    • Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini
    • Fitur persiapan prosedur
    • Prinsip diagnostik
    • Menguraikan diagnosis
    • Kemungkinan efek samping

    Ada dua metode untuk melakukan angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah, untuk menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, yang, tidak seperti CT, tidak menggunakan sinar-X, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi alat mengungkapkan fitur fungsional dan anatomis aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada karakteristik kesehatan pasien dan tingkat kerusakan tubuh..

    Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang sebaiknya dipilih? Tusukan digunakan untuk pembuluh yang terletak di permukaan. Agen kontras dapat disuntikkan langsung melalui semprit khusus.

    Agen kontras adalah obat yang disuntikkan ke dalam organ / aliran darah / rongga tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) untuk pemeriksaan radiologis. Zat membantu untuk memvisualisasikan tempat tidur vaskular, bantuan internal pembuluh darah.

    Ada dua kelompok besar agen kontras - yang mengandung yodium (larut dalam air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Untuk angiografi, agen kontras yang mengandung yodium digunakan. Mereka diklasifikasikan menjadi zat ionik dan non-ionik. Agen kontras non-ionik cocok untuk pemberian intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam hal risiko reaksi merugikan yang lebih rendah dan biaya yang lebih rendah.

    Jenis angiografi kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang akan diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter menyuntik pasien dengan anestesi. Kemudian dibuat sayatan pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengantar adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tabung. Pengenal digunakan untuk melindungi pembuluh dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri tampak seperti selang tipis yang panjang. Melalui itu, agen kontras dimasukkan ke dalam wadah tertentu.

    Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk, ia menyebar dengan aliran darah dalam urutan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Saat zat tersebut bergerak melalui tubuh manusia, perangkat tersebut mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnostik - menurut mereka, dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Tingkat penyebaran agen kontras menunjukkan kecepatan aliran darah. Semua informasi yang diterima dicatat pada pembawa digital dan dikirimkan ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh profesional lain.

    Dokter mencoba melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi paparan sinar-X pada pasien.

    Bidang penerapan angiografi

    Diagnostik digunakan di bidang kedokteran berikut:

    • onkologi (untuk mendeteksi neoplasma kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler bercabang terbentuk);
    • neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, perdarahan di pembuluh otak);
    • flebologi (untuk menentukan tempat penyempitan / penyumbatan vena, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
    • pulmonologi (untuk mengidentifikasi malformasi paru-paru atau sumber perdarahan);
    • operasi vaskular (digunakan selama persiapan operasi pada pembuluh untuk memperjelas struktur, lokasi, dan fiturnya).

    Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

    IndikasiTujuan diagnosis
    Pemeriksaan otak
    AneurismaPencegahan patologi vaskular yang dapat menyebabkan stroke
    AngiomaDeteksi neoplasma onkologis
    Stroke hemoragikPenentuan sumber perdarahan otak
    Serangan jantungMemantau keadaan organ, menentukan kebutuhan trombolisis
    HematomaIdentifikasi ukuran, ciri, lokasi dan derajat ancaman hematoma
    Neoplasma kankerKontrol atas ukuran, kondisi, sifat neoplasma, penentuan risiko yang mungkin terjadi, dan manipulasi terapeutik lebih lanjut
    Cedera otak traumatisPemeriksaan kondisi umum organ dan konsekuensi cedera otak traumatis
    Malformasi vaskularCari sumber perdarahan, lokalisasi patologi
    Pemeriksaan ekstremitas
    TrombosisMengidentifikasi lokalisasi trombus, mengumpulkan informasi tentang ukurannya dan derajat penyempitan arteri
    AterosklerosisPenentuan derajat vasokonstriksi
    Sindrom kaki diabetesMengungkap sifat dan derajat lesi vaskular
    Membedah aneurisma arteriPengumpulan informasi tentang lokasi kerusakan, luasnya diseksi, dan kondisi umum arteri
    Trauma mekanisKonfirmasi atau sanggahan deformasi vaskular, pemilihan manipulasi medis lebih lanjut
    Pemeriksaan pasca bedah atau verifikasi keefektifan terapi obatEvaluasi hasil pengobatan, penentuan kursus terapi atau rehabilitasi lebih lanjut
    Pemeriksaan pembuluh koroner
    Serangan jantungMenentukan lokalisasi gangguan aliran darah dan derajat penyumbatan arteri
    Aterosklerosis arteri koronerMengungkap derajat, penyebaran patologi dan intervensi medis lebih lanjut
    IskemiaPenilaian tingkat kerusakan vaskular
    Penyakit arteri koroner kongenitalPenentuan jenis penyakit, ciri-cirinya, dan kebutuhan intervensi bedah

    Dokter menyarankan untuk mengganti angiografi CT dengan angiografi MRI atau USG hanya jika prosedur tersebut dapat memperburuk kondisi pasien atau menyebabkan komplikasi. Diagnosis sinar-X sangat dikontraindikasikan pada wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dan kelainan janin selama kehamilan normal. Juga, kontraindikasi meliputi:

    1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki darah paling tinggi. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, nanah pada titik pemasangan kateter.
    2. Gagal jantung parah. Diagnostik memengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan tajamnya, yang tidak diinginkan jika terjadi penyakit jantung. Selain itu, pasien bisa kewalahan, yang akan menyebabkan gangguan pada aktivitas jantung.
    3. Ggn ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mempengaruhi ginjal, lebih tepatnya, ekskresi urin, sedangkan zat kontras dipertahankan di dalam tubuh. Terlebih lagi, kombinasi zat stres dan kontras dapat menyebabkan koma hati..
    4. Intoleransi individu terhadap obat tersebut. Seorang pasien dengan alergi yodium mungkin mengalami reaksi alergi yang parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaksis, atau edema Quincke.
    5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembekuan darah tinggi, dengan berkurangnya pembekuan darah, risiko pendarahan.
    6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien terjaga. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa petunjuk dokter, terus-menerus melaporkan kesehatan dan sensasinya sendiri. Orang yang sakit jiwa tidak dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi..
    7. Tromboflebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses inflamasi pada vena dan memicu penyumbatan pembuluh / pemisahan bekuan darah..

    Fitur persiapan prosedur

    Sebelum diagnosis, adanya kontraindikasi dikecualikan, fluorografi, elektrokardiografi dilakukan untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, alkohol harus benar-benar dikeluarkan agar tidak mengganggu hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan hidrasi (penjenuhan tubuh dengan cairan) untuk mengencerkan zat kontras, memfasilitasi ekskresinya dari tubuh dan meminimalkan efek berbahaya pada hati..

    Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. Makanan dan berbagai cairan sebaiknya tidak dikonsumsi 4 jam sebelum angiografi. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, menyingkirkan semua benda logam, karena menghalangi jalan bebas sinar-X. Kemudian spesialis menentukan area bagian tersebut, mencukur rambut di kulit area ini dan membersihkan area intervensi..

    Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini..

    Prinsip diagnostik

    Angiografi, apa pun jenis dan area diagnosisnya, dilakukan berdasarkan skema tunggal. Pertama, dokter akan menyuntikkan obat penenang dan antihistamin secara intramuskular. Mereka diperlukan untuk mengurangi kecemasan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan persiapan antiseptik, anestesi disuntikkan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil..

    Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam potongan. Larutan khusus disuntikkan terlebih dahulu ke dalam bejana yang diteliti untuk mencegah kejang dan meminimalkan efek iritasi dari zat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali mesin sinar-X. Setelah tujuan tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan pencitraan dilakukan. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulang 2-3 kali..

    Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan selubung dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena trauma pada pembuluh dengan tabung), memberikan perban tekanan steril dan menginstruksikan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko pembekuan darah.

    Menguraikan diagnosis

    GejalaManifestasiPatologi
    Pemeriksaan otak
    Penyempitan sinus venaLumen sinus vena (ruang dalam antara dura mater) sangat menyempitAkibat cedera otak traumatis, trombosis
    Perubahan patologis pada pembuluh darahAgen kontras mengalir dari arteri langsung ke vena, tanpa melewati kapilerPenyakit pembuluh darah bawaan
    Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan arteri atau bagiannyaGambaran kapal tidak jelas, tiba-tiba terputusTrombosis atau aterosklerosis
    Perdarahan otakObat yang mengandung yodium dilepaskan ke lingkungan melalui bejana pecahAneurisma, stroke hemoragik, hematoma, atau cedera otak traumatis
    Aliran darah menurun, penyempitan pembuluh tertentuTingkat penyebaran zat kontras tidak merata - zat kontras melewati beberapa pembuluh lebih lambat daripada melalui yang lainAterosklerosis, kompresi vaskular (dengan edema serebral), iskemia, konsekuensi dari cedera otak traumatis atau peradangan
    Kontur arteri yang tidak rataGambar menunjukkan dinding pembuluh yang tidak rata (menonjol)Aneurisma, aterosklerosis, pembentukan trombus parietal, penyakit pembuluh darah bawaan
    Pemeriksaan ekstremitas
    StenosisLumen kapal menyempit 30-90%Aterosklerosis, iskemia, hematoma atau pertumbuhan kanker, trombosis
    HalanganAgen kontras tidak dapat menyebar melalui pembuluh karena tempat tidurnya tersumbatTrombosis atau tromboemboli
    Malformasi vaskularAgen kontras mengalir ke arteri / vena / pembuluh limfatik lain karena pembuluh lain terlalu berliku-liku atau bercabangGangguan bawaan pada struktur pembuluh darah
    VasodilatasiPembuluh darah menggeliat, area ekspansi atau penyempitannya dilacak, dinding vaskular menonjolAneurisma, varises, penyakit pembuluh darah bawaan
    Pemeriksaan pembuluh koroner
    AneurismaDinding arteri menonjolAterosklerosis, endokarditis, displasia fibromuskular, akibat trauma dada
    PengapuranLumen pembuluh menyempit karena jumlah kalsium (Ca) yang berlebihan di dindingnyaEndokarditis, salah satu efek samping aterosklerosis
    Anomali perkembanganPenyempitan, pelebaran, kerutan, atau pemosisian yang berlebihan. Sediaan yang mengandung yodium berpindah dari satu wadah ke wadah lainPenyakit jantung, aneurisma, malformasi vaskular
    Stenosis oralLumen kapal menyempit dalam 3 milimeterTrombosis, arteritis, aterosklerosis

    Spesialis berpengalaman - ahli radiologi - harus menafsirkan hasil angiografi. Dalam kasus kontroversial, perlu berkonsultasi dengan spesialis lain - ahli bedah vaskular. Jangan meresepkan pengobatan sendiri dan jangan mencoba mendiagnosis kondisi menggunakan informasi di Internet. Ikuti instruksi dokter dan ikuti kursus terapeutik.

    Kemungkinan efek samping

    • Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
    • 21 tips tentang bagaimana tidak membeli produk basi
    • Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
    • Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
    • Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

    Efek samping tergantung pada teknik yang dipilih dan bidang studi. Mari kita lihat beberapa manifestasi dengan contoh spesifik. Selama angiografi pembuluh darah otak / ekstremitas, pasien dibius. Ini diperlukan untuk membius situs penyisipan kateter dan pengantar. Pasien tidak akan merasakan nyeri selama pemasangan kateter, karena dinding pembuluh darah bagian dalam tidak memiliki reseptor nyeri. Setelah pemberian zat yang mengandung yodium, pasien mungkin merasakan rasa logam di mulut, panas, atau rasa hangat yang meningkat yang secara bertahap menyelimuti seluruh tubuh. Paling sering, gejala hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit..

    Perasaan panas dimungkinkan dengan angiografi koroner. Suhu tertinggi tercatat di area wajah. Jika kateter menyentuh dinding jantung, ritme jantung tidak normal dan tekanan darah turun, sehingga pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan, pusing, batuk, atau mual. Gejala samping ini perlu diperbaiki. Beritahu dokter Anda bagaimana perasaan Anda dan ikuti instruksinya..

    Dalam praktik medis, jarang ada efek samping setelah angiografi. Hal utama adalah melacak kontraindikasi, mengidentifikasi kelompok risiko dan melakukan diagnostik hanya ke dokter. Biasanya, obat yang mengandung yodium dikeluarkan dari tubuh secara alami. Ekskresi terjadi melalui ginjal dan membutuhkan waktu 1 - 1,5 hari (kecepatan rata-rata, yang dapat bervariasi). Para ahli mengatakan bahwa proses tersebut dapat dipercepat dengan meningkatkan jumlah asupan cairan. Segera setelah angiografi, pasien perlu istirahat. Masa pemulihan mungkin berbeda untuk setiap kelompok pasien. Silakan tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

    Angiografi telah dikenal sejak abad ke-20, tetapi baru memasuki praktik sehari-hari belum lama ini. Sekarang metode ini membantu mengidentifikasi, mencegah, dan memilih pengobatan berkualitas untuk penyakit pada sistem vaskular. Biaya diagnostik bervariasi tergantung pada teknik, area yang diteliti, dan institusi medis yang dipilih. Pemeriksaan ini ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan kondisi pasien dan kebutuhan tubuh. Ikuti kursus terapeutik dengan cermat dan jadilah sehat.

    Angiografi

    Pengobatan terus berkembang, yang sekarang memungkinkan untuk mengobati penyakit paling kompleks yang dianggap fatal 20 tahun lalu. Diagnostik memainkan peran besar dalam hal ini. Beberapa metode evolusi telah dikembangkan yang memungkinkan pemeriksaan organ dalam dan pembuluh darah tanpa intervensi bedah dengan trauma pada struktur tubuh. Pemeriksaan sinar-X, yang muncul lebih dari 100 tahun lalu, terus membaik. Sekarang sinar-X dengan bantuan agen kontras membantu mengidentifikasi penyakit vaskular yang berbeda sifatnya. Metodenya disebut angiografi.

    Karakteristik metode

    Istilah ini berasal dari kombinasi kata: "angio" - pembuluh darah dan "graphy" - sebuah potret. Oleh karena itu, angiografi merupakan metode pemeriksaan sinar-X yang dilakukan dengan suntikan kontras ke dalam pembuluh yang diteliti. Diagnosis radiopak menilai keadaan pembuluh darah, lokalisasi, laju sirkulasi darah dan aktivitas fungsional. Pemeriksaan mengungkapkan penyakit aliran darah bawaan, area yang rusak pada sistem peredaran darah dan jaringan kapiler pada neoplasma onkologis..

    Saat pemeriksaan pada peralatan X-ray klasik, tidak mungkin untuk memeriksa pembuluh darah karena kepadatan strukturnya yang rendah. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan elemen internal yang dapat memperlambat partikel beta. Ini termasuk - tulang rangka, jaringan otot, organ berlubang, area inflamasi dengan isian bernanah, tumor ganas.

    Prosedur diagnostik dilakukan pada peralatan yang sesuai dengan area yang diselidiki. Zat khusus disuntikkan ke dalam darah yang dapat memantulkan partikel radioaktif. Agen kontras digunakan berdasarkan senyawa yodium. Solusinya menyebar selama 30-40 menit melalui sistem peredaran darah - ini memberikan gambar 3D berkualitas tinggi dengan tampilan titik sakit.

    Kontras diperkenalkan dengan dua cara:

    • bila vena terletak dekat dengan permukaan kulit, alat suntik digunakan;
    • ketika kapal tertanam dalam, kateter khusus digunakan.

    Setelah dilakukan pemeriksaan, molekul-molekul tersebut dengan mudah dikeluarkan oleh ginjal dalam urin dalam waktu 5 hari, tidak ada salahnya larutan tersebut untuk tubuh. Bacaan analisis disimpan dalam bentuk digital dan kertas untuk diserahkan ke dokter untuk didekripsi.

    Metode ini digunakan oleh bidang-bidang berikut:

    • dalam onkologi digunakan untuk mendeteksi neoplasma ganas dengan adanya metastasis di bagian tubuh yang jauh;
    • flebologi menggunakan metode untuk mempelajari area penyumbatan vena, plak di aorta dan patologi yang bersifat bawaan;
    • dalam operasi vaskular, digunakan untuk mempersiapkan pasien untuk operasi vaskular;
    • di bidang neurologi, studi tentang otak membantu mendeteksi tumor jinak dan ganas, serta stroke;
    • dalam pulmonologi, gangguan pada kapiler paru-paru dipelajari.

    Menurut tujuannya, prosedur dibagi menjadi umum dan selektif. Umum ditugaskan untuk pemeriksaan komprehensif, selektif - untuk area tubuh tertentu.

    Indikasi untuk angiografi

    Indikasi utama penunjukan prosedur adalah studi tentang pembuluh darah untuk mengetahui adanya pelanggaran dalam struktur dan patologi. Sistem peredaran darah dalam tubuh ditutup, dimungkinkan untuk memeriksa bagian tubuh mana pun.

    Gangguan fungsional pada tubuh memerlukan pemeriksaan segera menggunakan angiografi, yang menunjukkan adanya penyakit bawaan atau didapat. Paling sering, angiografi pembuluh darah diresepkan untuk penyakit otot jantung - angina pektoris. Setelah analisis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi area yang rentan dan menentukan rejimen terapi.

    Penyempitan pembuluh darah di otak menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan pada kesejahteraan seseorang:

    • nyeri di daerah kepala;
    • kehilangan kesadaran jangka pendek;
    • insomnia;
    • serangan iskemik;
    • penyumbatan pembuluh darah, dll..

    Sulit menemukan penyebabnya tanpa diagnosis aliran darah. Dalam kasus ini, arteriografi digunakan untuk membantu mendeteksi kerusakan pada struktur dan memprediksi pengobatan. Sebelum analisis, konsultasi dengan dokter yang merawat diperlukan.

    Indikasi utama pemeriksaan:

    • penonjolan dinding di kapal;
    • kelainan patologis pada lumen aorta dan vena;
    • patologi sistem bawaan - malformasi vaskular;
    • penyumbatan kapiler;
    • sifilis tersier.

    Dengan tidak adanya informasi lengkap tentang gangguan peredaran darah, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) juga ditentukan. Ini memungkinkan diagnosis yang akurat..

    Kontraindikasi prosedur

    Pemeriksaan angiografi sangat akurat dalam membuat diagnosis, tetapi tidak semua pasien diresepkan. Metode diagnostik memiliki sejumlah keterbatasan yang dipertimbangkan dokter sebelum menjalani terapi..

    Metode ini mengungkapkan kontraindikasi penggunaan:

    • intoleransi individu terhadap sediaan yang mengandung yodium;
    • reaksi alergi;
    • gangguan fungsional pada jaringan ginjal dan hati - ini dapat memicu kerusakan toksik pada tubuh, yang mengancam kehidupan pasien;
    • insufisiensi akut otot jantung - yodium dapat mengganggu konduksi sel saraf dan memicu penurunan tekanan darah yang tajam;
    • kerusakan vena parah - tromboflebitis;
    • gangguan dalam proses pembekuan darah, tk. kemungkinan pecahnya dinding dengan perdarahan internal.

    Oleh karena itu, sebelum prosedur, dokter memeriksa riwayat kesehatan pasien dengan cermat untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi..

    Mempersiapkan angiografi

    Angiografi membutuhkan persiapan tubuh yang cermat. Ini akan memungkinkan prosedur dilakukan tanpa komplikasi serius dan akan meningkatkan akurasi analisis. Hasil pembacaan bergantung pada banyak faktor yang telah diperhitungkan sebelumnya. Analisis dengan pembacaan yang salah akan mengakibatkan penanganan yang salah, yang akan memperumit kondisi pasien.

    Persiapan angiografi meliputi sejumlah kegiatan:

    • 7-14 hari sebelum prosedur, Anda harus mengecualikan konsumsi obat dan produk yang mengandung yodium.
    • Minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi 7 hari sebelum angiografi.
    • Tes dilakukan untuk kemungkinan reaksi alergi.
    • Dokter mengeluarkan rujukan untuk prosedur tersebut.
    • Selain itu, perlu menjalani tes darah dan urin umum untuk mengecualikan proses inflamasi.
    • Kondisi ginjal dengan hati diperiksa menggunakan USG.
    • Jangan minum atau makan di pagi hari sebelum ujian..

    Di hadapan ketegangan saraf, dokter terkadang mengizinkan Anda meminum obat dari kelompok obat penenang untuk menenangkan sistem saraf. Ini akan membantu orang tersebut dengan tenang untuk menunda kejadian, menghilangkan alasan untuk menghentikan diagnosis.

    Varietas diagnostik

    Bergantung pada kapal yang diteliti, varietas dibedakan:

    • Flebografi memeriksa sistem vena, digunakan untuk mendiagnosis keadaan aliran darah dengan alat katup pada ekstremitas bawah.
    • Arteriografi bertanggung jawab atas area arteri; angiografi koroner jantung dianggap sebagai metode yang populer.
    • Limfografi mempelajari pembuluh darah dari sistem limfatik, jarang digunakan karena pengenalan aktif pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik.

    Metode angiografi digunakan tidak hanya di area ini. Dengan menggunakan metode ini, pembuluh banyak organ dipelajari: retina mata, leher, struktur paru, aorta dan katup otot jantung, batang seliaka, vena ginjal; dalam kedokteran gigi, kapiler rahang, zona arteri karotis, daerah sumsum tulang belakang, dll..

    Menurut tujuan penelitian, varietas berikut dibedakan:

    • Pandangan umum adalah diagnosis total tubuh.
    • Angiografi selektif melibatkan penyuntikan agen kontras ke area yang diminati.
    • Tampilan super selektif bertujuan untuk mempelajari kapal terkecil.

    Persiapan khusus untuk analisis dapat dimasukkan ke dalam kapiler bagian tubuh mana pun. Kebanyakan alat suntik digunakan. Sistem injeksi kontras retrograde digunakan untuk vena dalam atau penempatan aorta, yang melibatkan penggunaan kateter.

    Resolusi jaringan dan cairan darah berbeda, jadi diagnosisnya mencakup beberapa pilihan. Ada penelitian menggunakan medan magnet, ultrasound atau sinar-X. Tekniknya bisa invasif atau non-invasif.

    Metode invasif ditandai dengan penetrasi ke bagian dalam tubuh. Metode ini dilakukan dengan suntikan darah agen kontras, yang meningkatkan kualitas diagnosis. Jenis penelitian berikut dibedakan:

    • Angiografi pengurangan digital digital didasarkan pada pemeriksaan dengan bantuan komputer. Analisis vaskular dilakukan dalam 2 tahap. Pertama, gambar diambil tanpa kontras, yang kedua - setelah injeksi zat. Perbedaan antara kedua gambar tersebut dibaca oleh program khusus dan diperoleh hasil ujian.
    • Angiografi tomografi terkomputasi didasarkan pada studi sinar-X dari sel pembuluh darah. Penelitian tersebut membutuhkan elemen radiopak yang menyerap radiasi. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar seluruh tubuh dalam beberapa menit. Berdasarkan gambar yang didapat, dokter menentukan kondisi pasien dan memutuskan terapi selanjutnya.
    • Magnetic Resonance Imaging (MR) pada prinsipnya mirip dengan teknik computed tomography. Ini didasarkan pada kemampuan tubuh untuk merespons medan elektromagnetik dengan intensitas yang berbeda. Kontras juga digunakan untuk meningkatkan kualitas gambar, yang sangat responsif terhadap radiasi magnet.

    Metode pemeriksaan non-invasif ditandai dengan kurangnya kontras pada kapiler. Jenisnya dibedakan:

    • Kontras fase membantu mengeksplorasi arah dengan intensitas sirkulasi darah.
    • Waktu penerbangan didasarkan pada penerimaan sinyal dari jaringan yang beristirahat sehubungan dengan aliran darah.
    • Angiografi 4D memungkinkan untuk mempelajari sirkulasi arteri dan vena dalam dinamika.
    • USG Doppler mampu memeriksa patensi pembuluh darah.
    • Angiografi fluoresensi digunakan untuk mempelajari pembuluh mata menggunakan kamera khusus, area masalah ditentukan oleh penggelapan tertentu.
    • Angiografi OCT membantu memvisualisasikan struktur internal pembuluh darah visual dengan identifikasi kemungkinan patologi dalam fungsinya.
    • Angiografi OCT digunakan untuk menentukan tempat penyempitan pembuluh darah dan laju sirkulasi darah.
    • Angiografi pembuluh mesenterika membantu mengidentifikasi keberadaan trombus dan menerapkan terapi antikoagulan.

    Sekarang banyak metode angiografi yang berbeda telah dikembangkan, memungkinkan diagnosis dan deteksi pelanggaran berfungsi. Metode klasik digunakan pada manusia saat rawat inap dan operasi vaskular selanjutnya diperlukan. Hal ini memungkinkan untuk menilai permeabilitas darah dan mencegah kemungkinan perdarahan pasca operasi yang mengancam kehidupan manusia. Metode ini digunakan oleh klinik mana pun tempat prosedur pembedahan dilakukan.

    Angiografi serebral digunakan untuk memeriksa bagaimana aliran darah ke otak bekerja. Prosedurnya membutuhkan persiapan yang cermat. Diagnostik dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, karena peralatan yang cukup kompleks dan pengaturan yang salah dapat secara signifikan merusak data penelitian. Dalam beberapa kasus, jaringan tulang menyerap berkas ion, tidak ada pembuluh darah pada gambar.

    Vertebrologi diperlukan untuk orang-orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan masalah punggung yang serius. Ini terutama digunakan dalam traumatologi. Darah memenuhi setiap area dengan elemen jejak dan oksigen yang berguna. Pelanggaran satu departemen dapat memicu komplikasi di banyak sistem. Oleh karena itu, diagnosis pembuluh yang memasok struktur sumsum tulang belakang membantu mengidentifikasi perubahan patologis dalam struktur dan melakukan tindakan terapeutik..

    Jika ditemukan area dengan lintasan sempit di bagian arteri atau vena, diperlukan operasi segera untuk menghilangkan defek tersebut. Prosedur ini dilakukan pada peralatan presisi tinggi oleh dokter yang berkualifikasi tinggi. Memposisikan dekat dengan elemen tulang membutuhkan ketelitian khusus dalam gerakan untuk menyingkirkan komplikasi serius.

    Metodologi

    Prosedurnya memakan waktu, jadi perlu dipersiapkan sebelumnya. Ada beberapa tahapan, karena harus memungkinkan Anda untuk menjelajahi secara detail area masalah. Ada departemen yang membutuhkan pendekatan khusus dan tindakan hati-hati. Diagnosis yang dilakukan secara tidak benar dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Sebelum menyuntikkan larutan, potret pembuluh yang sakit diambil - ini akan membantu menghilangkan kesalahan, gambar akan lebih objektif.

    Prosesnya mengikuti skema:

    • Gambar awal diambil tanpa zat pengion - ini akan meningkatkan objektivitas penelitian.
    • Pasien meminum pil antihistamin untuk menghilangkan rasa gugup dan mencegah reaksi alergi.
    • Sediaan berbahan dasar yodium yang memantulkan radiasi disuntikkan secara intravena atau intramuskular - Anda perlu menunggu 30-40 menit untuk penyebaran penuh ke seluruh tubuh..
    • Area kulit tempat pemasangan kateter dirawat dengan antiseptik khusus.
    • Dalam bentuk anestesi, Lidocaine digunakan secara topikal - ini akan menghilangkan rasa sakit selama tusukan.
    • Sayatan dibuat pada permukaan kulit dengan pisau bedah khusus - ini diperlukan untuk akses cepat ke arteri atau vena..
    • Seorang dokter atau perawat memasukkan selubung tabung kecil berlubang.
    • Novocaine harus disuntikkan ke dalam kapiler yang diselidiki - ini akan mencegah kejang vaskular dan mengurangi ketidaknyamanan dari agen kontras.
    • Kateter dimasukkan melalui pengantar ke awal area yang diperiksa - dokter mengamatinya dengan sinar-X.
    • Dalam bentuk kontras, terutama digunakan Gipak, Cardiotrast, Urografin atau Triyotrast.
    • Setelah jangka waktu tertentu dan zat telah menyebar sepenuhnya, prosedur pengambilan gambar dimulai - mungkin hingga 2-3 kali tahap ini.
    • Jika pemaparan berhasil, kateter dilepas, pengantar dilepas, darah dari luka terbuka berhenti.
    • Tempat pemasangan kateter harus dibalut dengan perban steril.
    • Setelah prosedur, istirahat di tempat tidur dianjurkan selama 6-10 jam - ini akan mencegah pembekuan darah.

    Selama acara diagnostik, seorang perawat, ahli radiologi, ahli anestesi dan ahli kardioreanimatologi ambil bagian. Jumlah larutan dipilih secara individual untuk setiap pasien - indikasi medis dan kondisi fisik diperhitungkan. Namun secara umum dosisnya tidak melebihi 20 ml. Saat zat bergerak, sedikit kesemutan dan sensasi terbakar dengan panas dirasakan - sensasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.

    Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

    Angiografi telah lama digunakan untuk mendiagnosis penyakit vaskular yang kompleks. Metode ini terus ditingkatkan, tetapi risiko komplikasi ditemukan pada 5% subjek. Gejala yang tidak menyenangkan muncul di setiap kasus secara individual.

    Komplikasi tidak menyenangkan berikut dapat berkembang setelah angiografi:

    • Memar kecil sering tertinggal di tempat tusukan, yang hilang setelah beberapa menit.
    • Permukaan kulit tampak seperti kemerahan.
    • Ruam luar biasa pada dermis, menyerupai urtikaria.
    • Alergi terhadap komponen agen kontras yang masuk.
    • Tiba-tiba kejang di laring dengan kesulitan bernapas.
    • Komplikasi injeksi kontras yang parah - syok anafilaksis.
    • Pendarahan hebat dari insisi dan pemasangan kateter.
    • Dengan adanya penyakit jantung, infark miokard dapat terjadi.
    • Gangguan ginjal atau hati akibat masalah penghapusan larutan dari tubuh.
    • Keracunan umum yang terjadi dengan masalah ginjal.

    Oleh karena itu, dokter sering kali menuntut pasien dirawat inap selama 1-2 hari. Ini memungkinkan Anda untuk mengamati orang tersebut setelah prosedur dan mencegah perkembangan konsekuensi serius. Terutama direkomendasikan untuk orang yang berisiko.

    Pilihan angiografik

    Setiap metode memiliki karakteristik dan kehalusannya sendiri dalam melakukan. Gambar klasik berbeda dalam kualitas dari CT dan MR-angiografi. Computed tomography menunjukkan gambar volumetrik dari area masalah. Tampilan yang dilakukan secara tradisional menyimpan gambar secara eksklusif di bidang frontal.

    Studi tentang pembuluh serebral

    Angiografi MR sistem peredaran darah otak sangat akurat dan andal dibandingkan dengan pandangan tradisional. Gambar volumetrik dari area masalah dapat diperoleh tanpa memasukkan elemen kontras ke dalam darah. Kesulitan dalam penggunaan adalah mahalnya biaya prosedur dengan efek elektromagnetik pada sel dan jaringan tubuh. Tidak dapat dilakukan selama kehamilan, dengan implan logam dan alat pacu jantung.

    Computed tomography arteri intrakranial digunakan dalam bedah saraf sebelum operasi untuk eksisi neoplasma asing. Gambar tersebut menyampaikan lokalisasi sendi arteri dengan jaringan dalam bentuk proyeksi 3D. Keakuratan gambar memungkinkan ahli bedah untuk menentukan lokasi kelainan aliran darah. Tindakan terapeutik sehubungan dengan tumor ganas dan jinak serta peradangan lainnya memerlukan diagnosis CT pendahuluan.

    Angiografi karotis digunakan untuk memeriksa aktivitas fungsional sistem vaskular tulang belakang leher, telanjang dan sumsum tulang belakang. Ini digunakan dengan adanya neoplasma yang berbeda sifatnya, patologi di area arteri karotis.

    Angiografi tulang belakang digunakan untuk memeriksa aliran darah antara tulang belakang sumsum tulang belakang dan kedua sisi belahan otak. Prosedur dilakukan dengan menggunakan metode penelitian selektif dengan menggunakan larutan kontras. Banyak gambar diambil untuk menunjukkan area masalah.

    Kateter dan larutan dimasukkan melalui lengan - di daerah bahu atau siku. Terkadang disuntikkan melalui arteri femoralis atau subklavia. Kateter dimajukan ke lokasi penelitian dengan gerakan kecil dan di bawah kendali sinar-X. Gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda untuk memperoleh informasi rinci tentang patologi dan untuk mengevaluasi prosedur pembedahan.

    Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi lokal dan tempat sayatan dibius dengan lidokain. Kateter di dalam pembuluh darah sebagian besar bergerak tanpa rasa sakit, tetapi pasien mungkin merasakan sedikit sensasi kesemutan. Seringkali ada rasa logam di mulut. Kehangatan dan rasa terbakar terasa di pembuluh darah. Terkadang ada tanda kemerahan di wajah. Tanda-tanda ketidaknyamanan tersebut hilang dalam 15-20 menit.

    Angiografi koroner pembuluh otot jantung

    Angiografi arteri dan vena di daerah toraks disebut angiografi koroner. Obat dengan yodium masuk melalui selangkangan - bagian dari arteri femoralis, atau menggunakan arteri radial di pergelangan tangan. Kateter dipindahkan di bawah pengawasan dokter menggunakan X-ray. Tabung yang berisi zat dimasukkan terlebih dahulu ke arteri kiri, lalu ke kanan.

    Diagnosis terjadi segera setelah pembuluh penuh dengan kontras. Gambar diambil dari beberapa proyeksi - ini akan memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien dengan benar dan merencanakan jalannya terapi. Saat mengisi dengan larutan, seseorang merasakan panas di area wajah. Aritmia jangka pendek dari kontraksi jantung mungkin terjadi. Pusing disebabkan oleh tekanan darah rendah. Terkadang pasien menderita mual ringan disertai batuk dada.

    Pemeriksaan ditentukan dengan adanya rasa sakit di daerah jantung yang terkait dengan permeabilitas rendah aliran darah melalui saluran. Penelitian juga diperlukan sebelum menjalani operasi jantung. Gambar membantu merencanakan jalannya prosedur bedah dan mengecualikan perkembangan konsekuensi serius..

    Angiografi sistem vaskular ekstremitas

    Saat ini, gangguan peredaran darah pada ekstremitas atas dan bawah, organ panggul sering didiagnosis. Selama diagnosis pada ekstremitas atas, larutan kontras menembus arteri brakialis. Untuk diagnosis ekstremitas bawah, harus dimasukkan melalui aorta femoralis atau abdominal.

    Sinar-X diambil segera setelah mengisi semua bejana dengan ruang yang dipasang secara tegak lurus secara berkala. Selama prosedur, hanya rasa hangat dan logam yang dirasakan.

    Anestesi lokal yang disuntikkan dengan larutan yodium membantu meredakan nyeri. Syuting dilakukan dari beberapa sudut untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang keadaan aliran darah dan merencanakan manipulasi medis.

    Metode pemeriksaan mengidentifikasi patologi bawaan atau yang didapat yang mengarah ke munculnya gejala berbahaya. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda memulai perawatan dini dan mencegah kemungkinan komplikasi.

  • Limfangitis dan limfadenitis

    Leukoaraiosis otak itu menakutkan dan berbahaya