Angiografi pembuluh serebral: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh serebral adalah metode penelitian instrumental yang secara harfiah memungkinkan "untuk melihat" pembuluh serebral. Untuk melakukan penelitian, perlu untuk memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat sinar-X, dengan bantuan gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan direkam. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin; ini memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan, dan Anda dapat mempelajari tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar dari setiap pembuluh di tubuh menggunakan sinar-X. Angiografi pembuluh serebral hanyalah salah satu jenis metode penelitian ekstensif ini..

Angiografi telah dikenal dalam dunia kedokteran selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali disarankan oleh ahli saraf Portugis E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia metode tersebut mulai digunakan sejak tahun 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov V.A. Nikolsky dan E.S. Temirov. Meskipun digunakan dalam jangka waktu yang lama, angiografi pembuluh darah otak terus membaik hingga saat ini..

Apa itu angiografi serebral?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak, biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triyodtrust, Omnipak, Ultravist, dan lainnya), disuntikkan ke arteri tertentu di otak (atau seluruh jaringan arteri di otak). Hal ini dilakukan sehingga memungkinkan untuk memperbaiki gambar kapal pada film sinar-X, karena kapal divisualisasikan dengan buruk dalam gambar konvensional. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan tusukan pembuluh darah yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter dibawa ke pembuluh darah yang diperlukan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras memasuki dasar vaskular, serangkaian sinar-X diambil dalam dua proyeksi (frontal dan lateral). Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, ia menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya patologi tertentu dari pembuluh otak..

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

  • tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
  • kateterisasi (ketika kontras dikirim melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan dilanjutkan sepanjang dasar vaskular ke tempat yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh darah otak adalah:

  • umum (semua pembuluh otak divisualisasikan);
  • selektif (dianggap satu baskom, karotis atau vertebrobasilar);
  • superselective (pembuluh kaliber yang lebih kecil di salah satu pembuluh darah diperiksa).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode pengobatan endovaskular, ketika, setelah mengidentifikasi “masalah” di pembuluh darah tertentu, masalah ini “dihilangkan” menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovenosa).

Karena adopsi metode diagnostik modern secara luas, seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), CT angiografi dan MR angiografi semakin banyak dilakukan akhir-akhir ini. Studi ini dilakukan dengan adanya tomograf yang sesuai, tidak terlalu traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tapi lebih dari itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh serebral adalah metode diagnostik khusus, yang hanya boleh diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utamanya adalah:

  • kecurigaan aneurisma serebral arteri atau vena;
  • kecurigaan malformasi arteriovenosa;
  • penentuan tingkat stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) pembuluh otak, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah yang sesuai. Dalam kasus ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dan kebutuhan untuk intervensi bedah selanjutnya ditetapkan;
  • membangun hubungan pembuluh darah otak dengan tumor di dekatnya untuk merencanakan akses pembedahan;
  • kontrol lokasi klip ditempatkan di pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa keluhan pusing, sakit kepala, tinnitus dan sejenisnya tidak dengan sendirinya merupakan indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan kebutuhan angiografi ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

  • reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan agen kontras sinar-X lainnya;
  • kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam kasus ini, angiografi MR dimungkinkan;
  • penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk mematuhi semua persyaratan prosedur (misalnya, seseorang tidak akan bisa bergerak saat mengambil gambar);
  • penyakit infeksi dan inflamasi akut (seiring dengan meningkatnya risiko komplikasi);
  • pelanggaran indikator sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
  • kondisi umum pasien, dianggap parah (bisa berupa gagal jantung derajat III, gagal hati dan ginjal stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini bersifat relatif.

Mempersiapkan angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi akibat prosedur, disarankan:

  • untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga, golongan darah dan faktor Rh ditentukan jika terjadi kemungkinan komplikasi;
  • membuat EKG dan FG (FG, jika belum dilakukan dalam setahun terakhir);
  • jangan minum minuman beralkohol selama 14 hari;
  • selama seminggu terakhir, jangan minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, dalam 1-2 hari, 0,1 ml obat yang sesuai disuntikkan secara intravena ke pasien dan reaksinya dinilai (munculnya gatal, ruam, kesulitan bernapas, dll.). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan.!
  • sehari sebelumnya, minum obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya sesuai resep dokter!);
  • jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum penelitian;
  • berenang dan mencukur (jika perlu) lokasi tusukan atau kateterisasi pembuluh;
  • singkirkan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan) sebelum pemeriksaan.

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan penelitian jenis ini. Pasien ditempatkan dengan kateter perifer intravena untuk mendapatkan akses langsung ke sistem peredaran darah. Kemudian premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, obat penghilang rasa sakit diberikan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi..

Pasien ditempatkan di atas meja dan dihubungkan ke perangkat (monitor jantung, oksimeter denyut). Setelah kulit dirawat dengan anestesi dan anestesi lokal, pembuluh darah yang sesuai (arteri karotis atau vertebralis) ditusuk. Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat masuk ke arteri ini, paling sering dibuat sayatan kulit kecil dan tusukan arteri femoralis, diikuti dengan pencelupan kateter dan melewati pembuluh darah ke lokasi penelitian. Kemajuan kateter di sepanjang dasar arteri tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh darah tidak memiliki reseptor nyeri. Kontrol kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh yang diperlukan, zat kontras yang dipanaskan sebelumnya ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml disuntikkan melaluinya. Pengenalan kontras dapat disertai dengan munculnya rasa logam di mulut, rasa panas, dan aliran darah ke wajah. Sensasi ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit. Setelah kontras disuntikkan, sinar-X diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan Anda untuk melihat kedua arteri, dan fase kapiler, dan vena). Gambar-gambar tersebut dikembangkan dan segera dievaluasi. Jika ada sesuatu yang tetap tidak dapat dipahami oleh dokter, bagian tambahan dari agen kontras disuntikkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, perban tekanan steril diaplikasikan ke lokasi tusukan kapal. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis minimal 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi selama metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, tidak begitu sering. Kemunculannya dapat dikaitkan baik dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran keluar darah dari tempat tusukan), dan dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan dengan semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium generasi terbaru (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit..

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi serebral adalah:

  • muntah;
  • reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), tekanan darah turun, gangguan irama jantung. Dalam kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
  • kejang pembuluh darah otak dan, sebagai akibatnya, kecelakaan serebrovaskular akut (hingga stroke);
  • kejang;
  • penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di zona tusukan pembuluh (di luar tempat tidur vaskular). Jika volume obat yang dituangkan ke dalam jaringan mencapai 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, peradangan pada kulit dan lemak subkutan berkembang;
  • pendarahan dari tempat tusukan.

CT dan MR angiografi: apa saja fiturnya?

CT dan MR-angiografi pembuluh darah otak pada intinya mewakili studi yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah ciri dari prosedur ini yang membedakannya dari angiografi serebral. Itulah yang akan kita bicarakan.

CT angiografi

  • ini dilakukan dengan tomograf, bukan mesin sinar-X konvensional. Studi ini juga didasarkan pada sinar-X. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh darah otak, yang lebih aman bagi pasien;
  • pemrosesan informasi komputer memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah secara mutlak pada setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut angiografi CT spiral yang dilakukan pada tomograf spiral khusus);
  • agen kontras disuntikkan ke vena siku daripada ke jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pemberian obat menjadi injeksi intravena konvensional melalui kateter perifer).
  • untuk CT angiografi, ada batasan berat badan manusia. Kebanyakan tomograf dapat menopang berat badan hingga 200 kg;
  • prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan observasi pasien pada akhirnya.

MR angiografi

Angiografi MR dicirikan oleh beberapa fitur berikut:

  • itu dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik, yaitu metode yang didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak ada sinar-X sama sekali selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diperbolehkan selama kehamilan);
  • dapat dilakukan baik dengan penggunaan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), dan tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap sediaan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak bisa disangkal
    keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena pada fleksura ulnaris melalui kateter perifer;
  • gambar kapal diperoleh dalam tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
  • serangkaian gambar membutuhkan waktu yang sedikit lebih lama dibandingkan dengan jenis angiografi lainnya, sementara seseorang perlu berbaring di tabung tomograf sepanjang waktu. Bagi orang yang menderita klaustrofobia (takut akan ruang tertutup) hal ini tidak mungkin dilakukan;
  • prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sendi buatan, implan elektronik pada telinga bagian dalam);
  • dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dipulangkan.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode penelitian yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pada pembuluh serebral. Namun, metode ini tidak selalu memungkinkan, oleh karena itu, angiografi konvensional pembuluh darah otak masih menjadi metode yang relevan untuk mempelajari patologi vaskular otak..

Dengan demikian, angiografi pembuluh darah otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang merupakan penyebab stroke. Metodenya sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan alat sinar-X dan zat kontras. Tunduk pada semua kondisi untuk persiapan dan pelaksanaan penelitian, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, pengobatan modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, yang lebih dramatis, tidak terlalu berbahaya dan traumatis bagi pasien. CT dan MR angiografi memungkinkan Anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti, dengan tingkat kemungkinan yang lebih besar, tidak melewatkan patologi yang ada..

Animasi medis dengan topik "Angiografi Serebral":

Apa yang ditunjukkan MRI otak dan pembuluh darah?

MRI angiografi pembuluh serebral (angioprogram) adalah metode penelitian diagnostik medis yang memvisualisasikan arteri dan vena dalam ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Pemindaian dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Tujuan dari metode ini adalah untuk mempelajari struktur anatomi pembuluh darah dan keadaan fungsionalnya. MRI memungkinkan diagnosis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan. Ini memungkinkan Anda memulai pengobatan sedini mungkin..

Metode angiografi didasarkan pada pengaruh medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah posisi spasialnya. Ketika atom hidrogen berputar, energi dilepaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetiknya sendiri. Sensor tomograf mencatat gaya yang muncul. Informasi tersebut diproses dan didigitalisasi, setelah itu muncul di monitor. Dokter membandingkan norma dengan patologi, mengevaluasi keberadaan fokus patologis dan koneksi vaskular.

Pencitraan resonansi magnetik dengan angiografi pembuluh darah terdiri dari tiga jenis:

  1. Angiografi waktu penerbangan. Inti dari metode ini adalah untuk mencatat perbedaan medan elektromagnetik antara jaringan statis dan darah..
  2. Fase kontras angiografi. Menentukan kecepatan dan arah aliran darah. Menyoroti arteri dan vena individu. Menekan sinyal latar belakang, yang berarti kualitas gambarnya meningkat.
  3. Angiografi 4D. Metode ini memisahkan aliran darah vena dan arteri, memvisualisasikan dinamika darah. Studi ini berkembang lebih cepat dari dua sebelumnya.

Fitur prosedur

Keunikan MRI arteri dan vena otak adalah patologi vaskular seperti itu terdeteksi:

  • Aneurisma intraserebral - perluasan dinding pembuluh darah yang tidak dapat diubah.
  • Malformasi arteriovenosa - hubungan abnormal antara arteri dan vena, menyebabkan gangguan aliran darah lokal.
  • Aterosklerosis pembuluh darah otak, di mana plak lemak menumpuk di bagian dalam dinding arteri, yang menghambat aliran darah.
  • Konsekuensi gangguan serebral akut: stroke, perdarahan subaraknoid.
  • Diseksi arteri karotis.
  • Bagian dinding kapal yang menonjol.
  • Penyumbatan sinus vena oleh trombus.
  • Konflik neurovaskular di mana pembuluh darah menekan saraf kranial.
  • Peradangan vaskular: arteri, flebitis.

Metode ini juga membantu mengidentifikasi penyebab perdarahan di jaringan otak..

MRI pembuluh darah biasanya dilakukan dengan kontras. Kontras adalah sediaan farmakologis berbasis gadolinium. Zat ini, ketika memasuki aliran darah, mengakumulasi medan elektromagnetik di sekelilingnya, sehingga meningkatkan detail gambar..

Opsi kedua adalah pemindaian MRI tanpa kontras. Ini digunakan untuk orang dengan alergi dan intoleransi individu terhadap komponen agen kontras. Namun, gambar dalam angioprogram kurang indikatif dan lebih sulit untuk diuraikan..

Angiografi adalah prosedur yang aman. Medan magnet tidak berbahaya bagi tubuh. Ini bisa diresepkan beberapa kali setahun..

Indikasi dan kontraindikasi

MRI pembuluh darah dilakukan jika pasien mengeluhkan gejala tersebut atau memiliki tanda-tanda berikut:

  1. Sering pingsan, kesadaran terganggu, koma.
  2. Sakit kepala parah secara berkala. Cephalalgia yang tidak dapat dikurangi dengan pereda nyeri.
  3. Kerabat mengalami stroke atau aneurisma vaskular.
  4. Riwayat perdarahan otak.
  5. Pusing, mual dan muntah, sakit umum, demam, kurang nafsu makan - kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial dan neoplasma.
  6. Baru-baru ini menderita cedera otak traumatis, kejang.
  7. Tanda-tanda defisit neurologis: gangguan gerak, pusing, kurang bicara, gangguan kepekaan, gangguan kesadaran.
  8. Distonia vegetovaskular.

Angiografi magnetik juga diresepkan untuk memantau keefektifan obat yang mempengaruhi pembekuan darah..

Pencitraan resonansi magnetik dalam mode angio tidak dilakukan dalam kondisi berikut:

  • adanya sisipan logam dan elektronik di tubuh pasien, misalnya, alat pacu jantung buatan atau alat untuk telinga bagian dalam;
  • gagal ginjal, hati dan jantung kronis akut;
  • tato berdasarkan cat metalik;
  • fragmen feromagnetik di dalam tubuh;
  • aparat Ilizarov built-in;
  • klaustrofobia;
  • katup jantung buatan;
  • tiga bulan pertama kehamilan;
  • psikotik dan keadaan subjek yang tidak memadai;
  • kawat gigi non-titanium;
  • kondisi serius pasien.

MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kasus seperti ini:

  1. pasien menderita penyakit darah;
  2. ada intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
  3. gagal ginjal;
  4. kehamilan kapan saja: kontras memasuki darah janin, yang dapat mempengaruhi perkembangannya secara negatif.

Bagaimana MRI kapal dilakukan?

MRI angiografi arteri dan vena dilakukan sebagai berikut:

  • Pasien diberi gaun. Dia mengganti pakaian dan masuk ke kamar dengan tomograf. Asisten laboratorium menjelaskan instruksi dan persyaratan dasar, misalnya, Anda tidak dapat bergerak selama pemindaian.
  • Subjek ditempatkan di tabel tomograf. Perawat mendisinfeksi kulit di tempat suntikan. Kateter dimasukkan. Atas permintaan pasien, profesional perawatan kesehatan dapat membuat kulit mati rasa sebelum injeksi. Kateter dimasukkan.
  • Agen kontras memasuki aliran darah. Pada saat ini, pasien sering merasakan sensasi kesemutan di bagian belakang kepala dan sensasi terbakar di area suntikan, ada yang mengeluh mual. Perasaan ini berlalu dengan cepat.
  • Meja kecil itu masuk ke terowongan tomograf. Angiografi CT terbuka dilakukan tanpa terowongan (cocok untuk orang yang sesak). Pemindaian sedang berlangsung. Berapa lama waktu yang dibutuhkan: rata-rata 30 sampai 60 menit. MRI tanpa angiografi dilakukan hingga 30 menit.
  • Setelah pemindaian, panggung ditarik keluar dari terowongan. Perawat melepas kateter. Perban steril dioleskan ke tempat tusukan. Setelah prosedur selesai, dokter akan memantau pasien selama 30 menit lagi.
  • Setelah setengah jam, orang tersebut dipulangkan.

Perbedaan antara MRI pembuluh serebral dan MRI otak

Tidak ada perbedaan dalam prinsip fungsi penelitian ini: kedua metode beroperasi pada medan magnet dan menghasilkan gambar tiga dimensi otak dan jaringan lapis demi lapis. Perbedaannya terletak pada kesaksian dan dalam "lingkup pengaruh". Tujuan MRI dengan program vaskular adalah untuk mempelajari kinerja arteri dan vena. Artinya, angiografi memvisualisasikan patologi vaskular dan segala sesuatu yang berhubungan dengan gangguan hemodinamik.

Inti dari pencitraan resonansi magnetik klasik adalah visualisasi patologi otak:

  1. Tumor, kista.
  2. Penyakit inflamasi seperti meningitis.
  3. Penyakit neurodegeneratif seperti multiple sclerosis atau penyakit Alzheimer.
  4. Peningkatan tekanan intrakranial.
  5. Ekspansi dan pelanggaran simetri ventrikel.
  6. Perpindahan struktur otak.
  7. Akumulasi cacing.

Selain itu, angiografi merupakan salah satu jenis pencitraan resonansi magnetik..

MR angiografi vena dan arteri otak

Metode diagnostik yang banyak dituntut untuk memeriksa pembuluh darah otak adalah MRI, atau angiografi serebral MR. Prosedur ini dibutuhkan saat merencanakan intervensi bedah, serta memeriksa pasien untuk diagnosis..

Apa itu angiografi vena dan arteri otak?

Angiografi MR pembuluh darah dan arteri otak adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit, karena gambar diperoleh dengan akurasi tinggi. Dengan menggunakan prosedur ini, vasokonstriksi ditentukan. Patologi ini tidak bergejala, deteksi dimungkinkan pada angiografi.

Jenis angiografi vena dan arteri serebral apa yang ada?

Dalam kedokteran, beberapa metode penelitian digunakan:

  • Survei - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri besar. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat kapal yang lebih kecil.
  • Selektif - kontras disuntikkan secara lokal ke dalam arteri untuk memengaruhi area tubuh tertentu.
Angiografi resonansi magnetik otak dibagi menjadi:
  • Venografi MR (tanpa kontras);
  • Arteriografi MR.

Indikasi angiografi vena dan arteri otak

Gejala yang membutuhkan diagnosis arteri dan vena di otak meliputi:

  • kelelahan dan kantuk;
  • mual;
  • sakit kepala;
  • kehilangan kesadaran yang berkepanjangan;
  • nyeri di bagian belakang kepala dan leher;
  • penyakit serebrovaskular;
  • dicurigai microstroke dan stroke.

Aneurisma serebral arteri atau vena

Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda bisa mendapatkan gambaran yang akurat tentang keadaan pembuluh darah, menghilangkan atau mengkonfirmasi dugaan aneurisma arteri atau arteriovenosa otak..

Dugaan malformasi arteriovenosa

MR-angiografi otak adalah metode yang efektif untuk mendeteksi malformasi arteriovenosa dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Studi ini dilakukan untuk menilai kondisi pasien secara akurat..

Penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) pembuluh serebral

Penggunaan angiografi memungkinkan untuk mendiagnosis vasokonstriksi dan penyumbatan. Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan studi non-invasif dari aliran darah kolateral dengan memvisualisasikan lingkaran arteri otak..

Mempersiapkan angiografi

Makan terakhir bisa 10 jam sebelum prosedur, Anda bisa minum 4 jam sebelumnya. Pindahkan semua benda logam sebelum pemeriksaan. Saat menggunakan kontras, tes dilakukan untuk substansi. Selain itu, pasien perlu melakukan tes darah dan urine, melakukan EKG, memeriksa fungsi ginjal, mengunjungi terapis dan ahli anestesi..

Kemungkinan komplikasi setelah angiografi serebral

Proses mempelajari sistem peredaran darah dapat dikaitkan dengan beberapa efek samping, termasuk:

  • bengkak karena kerusakan arteri selama tusukan;
  • rasa sakit di lokasi kateter untuk pengenalan kontras;
  • alergi terhadap obat berbasis yodium;
  • gangguan ginjal;
  • masuknya zat ke jaringan sekitarnya;
  • gagal jantung.
Selama hari-hari pertama setelah penelitian, disarankan untuk mengikuti tirah baring, perban tidak boleh dilepas dan aktivitas fisik tidak diperbolehkan. Selain itu, prosedur air merupakan kontraindikasi. Anda perlu minum lebih banyak air dan lebih baik tidak mengemudi..

Ekstravasasi agen kontras

Alasan ekstravasasi adalah teknik injeksi kontras yang salah - tusukan dinding vena. Situasi ini dapat terjadi dengan tekanan yang berlebihan pada dinding vena, ketika mode pompa yang salah disetel. Ketika hingga 10 ml kontras dilepaskan, tidak ada komplikasi, jika lebih banyak zat dilepaskan, peradangan dapat terjadi.

Gagal ginjal akut

Agen kontras diekskresikan dari tubuh oleh ginjal, oleh karena itu, jika terjadi gangguan pada fungsi alat ginjal, iskemia ginjal dan kerusakan fungsinya dapat terjadi. Sebelum prosedur, dokter menilai kondisi pasien dan menentukan kemungkinan memasukkan zat tersebut.

Kontraindikasi untuk angiografi vena dan arteri otak:

  • kehadiran alat pacu jantung;
  • implan logam (endoprostesis, alat bantu dengar elektronik, gigi palsu cekat, stent);
  • kondisi serius pasien;
  • gangguan mental, klaustrofobia;
  • kehamilan.

Reaksi alergi

Intoleransi terhadap obat berdasarkan gadolinium. Sebelum belajar, lakukan tes.

Kehamilan

Tidak dianjurkan untuk ibu hamil pada trimester pertama karena berisiko menimbulkan efek negatif pada janin.

Penyakit kejiwaan

Ketidakmampuan untuk mematuhi persyaratan untuk melakukan penelitian, seseorang tidak dapat berbaring diam.

Penyakit infeksi dan inflamasi akut

Adanya peradangan dan infeksi akut secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi.

MR-angiografi pembuluh darah otak

Pada radiografi tradisional, spesialis tidak dapat memvisualisasikan arteri, jaringan vena, sistem pembuluh darah limfatik, dan kapiler, karena elemen ini tidak dapat menyerap sinar-X, mirip dengan jaringan lunak di lingkungannya..

Oleh karena itu, untuk mendiagnosis struktur anatomi tersebut, dilakukan angiografi vaskuler disertai dengan penyuntikan zat kontras.

Dengan cara ini, diagnosis pembuluh koroner jantung atau angiografi koroner dilakukan, pembuluh darah otak, leher, dan pembuluh lain dari tubuh manusia diperiksa..

  1. Angiografi pembuluh serebral: inti dari prosedur
  2. Varietas penelitian
  3. Gambaran angiografi CT dan MR
  4. MR angiografi
  5. CT angiografi
  6. Indikasi untuk
  7. Lembar kontraindikasi
  8. Tahap persiapan
  9. Kemajuan pemeriksaan
  10. Kemungkinan komplikasi
  11. Masalah biaya
  12. Direkomendasikan untuk menonton video

Angiografi pembuluh serebral: inti dari prosedur

Angiografi tradisional pembuluh serebral berarti rontgen kepala setelah mengkontraskan jaringan vaskular otak menggunakan agen kontras.

Metode diagnostik serupa membantu untuk mempertimbangkan secara bertahap semua fase suplai darah ke otak, untuk menetapkan cacat pembuluh kepala, lokasinya, dan berlaku dalam mengidentifikasi neoplasma..

Prosedurnya dilakukan dengan metode tusukan atau kateterisasi pembuluh ekstrakranial dan intrakranial, pengenalan obat dan tampilan foto selanjutnya..

Di antara agen kontras sinar-X yang digunakan adalah zat dengan kandungan yodium ("Verografin", "Triombrast", "Gipak", dll.). Agen ini larut dalam air dan diberikan secara paralel.

Darah memasuki otak dari cekungan berikut - karotis dan vertebrobasilar (ini adalah arteri karotis dan vertebralis).

Akibatnya, salah satu arteri terisi kontras. Kemungkinan besar itu adalah arteri karotis..

Varietas penelitian

Metode pelaksanaan prosedur mendefinisikan dua jenis pemeriksaan:

  • tusukan (kontras dimasukkan tepat ke dalam pembuluh melalui jarum tusukan);
  • kateterisasi (agen disuntikkan menggunakan kateter, yang dihubungkan ke tempat tidur vaskular lokal).
MRI

Berdasarkan area area yang diperiksa, pemindaian otak dengan kontras dapat direpresentasikan:

  • angiografi umum (visualisasi pembuluh dari kaliber yang berbeda dilakukan);
  • angiografi selektif (menyiratkan pemindaian vertebrobasilar, cekungan karotis);
  • teknik superselektif (pembuluh darah yang memiliki kaliber tidak sesuai dengan kumpulan darah mana pun yang diperiksa).

Jalur pencitraan vaskular menentukan pemindaian berikut:

  • angiografi klasik - radiograf dengan pengenalan awal kontras ke dalam pembuluh kepala;
  • CT angiografi - Pemindaian sinar-X dari sistem vaskular di otak dengan kontras awal dan pemodelan 3D lebih lanjut dari tampilan sistem suplai darah;
  • MR angiografi menyediakan pemeriksaan dengan metode pencitraan resonansi magnetik lebih sering tanpa kontras pendahuluan.

Gambaran angiografi CT dan MR

Kedua metode penelitian dicirikan oleh tingkat akurasi dan efisiensi yang tinggi, namun masing-masing memiliki sejumlah fitur yang diperhitungkan saat memilih prosedur tertentu..

MR angiografi

MRI pembuluh darah memiliki daftar kecil batasan dan aman untuk kesehatan, karena sering dilakukan tanpa kontras. Metode diagnostik ini berlaku untuk pemeriksaan jaringan vaskular dan elemen jaringan lunak..

Namun, pada cedera otak traumatis, MRI dengan angiografi tidak bisa disebut sebagai ukuran yang efektif. Dalam keadaan seperti itu, perlu ditemukan retakan pada tulang tengkorak, ruptur vaskular, dan malfungsi sistem pencernaan. MRI pembuluh darah tidak cocok untuk mendiagnosis tulang dan struktur cairan.

CT angiografi

Diagnosis disertai dengan pengenalan agen kontras di bawah kulit ke dalam sistem vena lengan bawah. Prosedur ini akan menjadi metode diagnostik yang tepat dalam kasus mendeteksi patologi jaringan tulang atau dalam kasus aneurisma aorta..

Selama prosedur, dokter menentukan panjang area patologis, mengidentifikasi adanya gumpalan darah dan gumpalan (tergantung visualisasinya), menilai kemungkinan melakukan operasi.

Indikasi untuk

Di antara resep utama untuk melakukan angiografi serebral:

  • asumsi perkembangan aneurisma pembuluh darah arteri (arteriovenosa) di area lokal;
  • manifestasi gejala malformasi arteriovenosa;
  • perkembangan stenosis atau penyumbatan pembuluh darah otak (adanya deformitas vaskular aterosklerotik dan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut terdeteksi);
  • penentuan derajat kontak jaringan pembuluh darah otak dengan neoplasma untuk merencanakan operasi;
  • kontrol lokasi klip di pembuluh organ berpikir.
Aneurisma serebral

Keluhan pasien tentang pusing, migrain, adanya suara bising di kepala tidak dianggap indikasi langsung untuk pemindaian.

Seseorang dengan gejala serupa diperiksa oleh ahli saraf yang menentukan apakah angiografi dibenarkan dalam kasus klinis tertentu..

Lembar kontraindikasi

Pada tabel di bawah ini, kami menyajikan daftar batasan dalam melakukan berbagai jenis penelitian:

PeristiwaKeterbatasan
Sinar-X
CT angiografi
- infeksi akut
- kontras alergi
- diabetes mellitus (tipe 2)
- masa melahirkan anak
- myeloma
- penyakit tiroid
- penyakit ginjal, hati dan kardiovaskular yang serius
MRI dengan angioprogram- alat pacu jantung implan, implan logam ortopedi dan ortodontik, klip vaskular
- gagal jantung
- intoleransi ruang terbatas
Kontraindikasi tambahan untuk kedua metode diagnostik meliputi: berat orang yang dipindai lebih dari 120 kg, penyakit mental (kemungkinan menggunakan anestesi), kesehatan pasien yang buruk.

Tahap persiapan

Sebelum melakukan angiografi serebral pembuluh darah (X-ray, CT atau diagnostik MRI), dilakukan tes laboratorium: hitung darah lengkap, urine, analisis biokimia cairan biologis, pengaturan golongan darah, faktor Rh.

Sebelum prosedur (dua hari sebelumnya) orang yang dipindai perlu menghentikan penggunaan obat yang mempengaruhi laju pembekuan darah.

Sebelum pemeriksaan, dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien dan menerima persetujuan untuk diagnosis.

Beberapa jam (6-8) sebelum melakukan angiografi pembuluh otak dan leher, orang yang dipindai harus menolak makan..

Jika ada garis rambut di tempat suntikan, itu harus dicukur. Pada malam penelitian, seseorang disarankan untuk menggunakan obat penenang..

Jika direncanakan untuk menentukan penyakit vaskular pada organ utama sistem saraf pusat menggunakan kontras, pasien perlu diuji untuk reaksi alergi..

Selama kejadian, sejumlah kecil obat disuntikkan secara subkutan ke seseorang, lalu kesehatan pasien dipantau.

Jika terjadi efek yang tidak diinginkan (dalam bentuk ruam, mual, muntah, dll.), Angiografi dibatalkan. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menggunakan MRI arteri tanpa kontras.

Jika MRI direncanakan dalam mode angio tanpa injeksi kontras, Anda tidak perlu mengikuti diet menjelang prosedur atau menolak untuk menggunakan obat-obatan..

Satu-satunya hal yang harus dilakukan pasien sebelum pemeriksaan adalah menyingkirkan benda logam dan perhiasan.

Kemajuan pemeriksaan

Kegiatan dimulai dengan penyuntikan obat kontras (bila diperlukan). Agen memasuki vena di siku atau lengan bawah. Tidak lebih dari 100 ml obat digunakan.

Tindakan medis tidak menimbulkan rasa sakit pada orang tersebut, beberapa orang yang dipindai mengalami sedikit sensasi panas.

Pada tahap selanjutnya, orang yang dipindai berganti menjadi pakaian sekali pakai dan berbaring di atas meja yang dilengkapi, yang, selama pemeriksaan, akan pindah ke bagian cincin peralatan. Selama prosedur, orang tersebut harus berbaring tidak bergerak..

Injeksi kontras

Proses diagnostik tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Oksigen disuplai ke tomograf, perangkat berisik, suara berderak mungkin muncul - jika perlu, pasien ditawarkan untuk menggunakan penyumbat telinga atau headphone.

Jika pasien membutuhkan bantuan, dia selalu dapat menghubungi spesialis melalui mikrofon internal atau tombol di dalam peralatan..

Rata-rata survei tersebut memakan waktu sekitar setengah jam. Setelah meja keluar dari silinder, peserta ujian bisa bangun, berpakaian, dan meninggalkan ruangan. Hasil penelitian diberikan kepada pasien.

Pemeriksaan ini tidak berhubungan dengan intervensi bedah tradisional, ini adalah prosedur yang agak sulit yang membebani organ pasien. Pernyataan ini sangat relevan dalam kaitannya dengan penelitian kontras.

Karena itu, setelah diagnosis, subjek berada di bawah pengawasan spesialis untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan..

Di antara janji rehabilitasi wajib - pemantauan rutin suhu tubuh pasien dan pemeriksaan area tusukan.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun relatif aman dari angiografi, pemindaian dapat menyebabkan sejumlah reaksi merugikan, termasuk:

  • munculnya alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan, yang menyebabkan syok anafilaksis;
  • pembentukan proses inflamasi (neurosis) jaringan yang dikelilingi oleh pembuluh yang berkembang karena penetrasi kontras ke dalamnya;
  • perkembangan gagal ginjal akut.

Reaksi alergi adalah yang paling umum dari kelainan yang tidak diinginkan yang jarang terlihat. Reaksi terhadap obat yang mengandung yodium muncul secara tak terduga dan berkembang pesat. Manifestasi yang mungkin terjadi dari reaksi merugikan ini meliputi:

  • pembengkakan;
  • kemerahan pada kulit;
  • gatal;
  • tekanan darah rendah;
  • kelesuan;
  • pingsan.

Penggunaan agen kontras sinar-X non-ionik akan membantu mencegah munculnya syok anafilaksis.

Ekstravasasi adalah hasil dari teknik tusukan dinding arteri yang buruk. Dalam keadaan seperti itu, arteri menembus - obat kontras memasuki jaringan lunak di dekat arteri, memicu proses inflamasi atau, lebih jarang, sindrom nekrotik.

Gagal ginjal akut memanifestasikan dirinya dengan kegagalan yang didiagnosis sebelumnya dalam fungsi alat ginjal. Reaksi merugikan ini terjadi ketika kontras digunakan..

Karena ginjal terlibat dalam penarikan zat pembantu, organ mengalami beban yang signifikan. Hal ini menyebabkan iskemia parenkim dan disfungsi ginjal..

Untuk mengurangi intensitas beban pada organ ekskretoris dan mempercepat proses menghilangkan kontras dari tubuh, setelah diagnosis, pasien dianjurkan untuk banyak minum..

Penilaian kondisi sistem kemih adalah teknik wajib sebelum angiografi sistem vaskular otak.

Masalah biaya

Biaya pemindaian MRI atau CT dari pembuluh darah otak bervariasi sesuai dengan spesifikasi pemindaian. Biaya rata-rata CT scan di Rusia adalah 2.500 rubel, diagnosis MRI adalah 3.000 rubel.

Angiografi pembuluh darah kepala dan leher adalah metode diagnostik yang andal dan cukup aman dan mengungkapkan banyak proses lokal yang tidak diinginkan. Berdasarkan metode pencitraan jaringan, terdapat diagnosa klasik, CT dan MR..

Dalam dua kasus pertama, pemeriksaan langsung harus didahului dengan suntikan obat kontras; dalam angiografi MR, kontras sering dikecualikan. Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk setiap jenis prosedur diagnostik.

Pemeriksaan memakan waktu sekitar 30 menit. Kemungkinan komplikasi termasuk gagal ginjal, peradangan jaringan (nekrosis), reaksi alergi terhadap kontras Biaya penelitian ditentukan oleh spesifik acara tersebut.

Bagaimana angiografi serebral dilakukan?

Angiografi otak (angiogram atau arteriografi) adalah studi yang memungkinkan Anda memeriksa keadaan pembuluh darah. Tindakan diagnostik ditentukan sebelum operasi kompleks, dengan adanya gejala seperti sakit kepala, tinitus, pingsan, pusing. Menurut hasil pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya anomali kongenital dan area patologis di daerah otak..

Angiografi pembuluh otak dan leher dibagi menjadi 3 jenis: X-ray, MRI angiografi dan CT angiografi.

Metode sinar-X

Angiografi sinar-X pada pembuluh leher (tulang belakang atas dan bawah) dan kepala tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi berikut:

  • hipersensitivitas terhadap zat yang digunakan untuk kontras (dalam banyak kasus yodium digunakan) dan komponen sediaan anestesi;
  • kegagalan organ seperti ginjal, hati, jantung;
  • gangguan pada sistem hemostatik;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • penyakit radang dan infeksi akut;
  • masalah kesehatan mental.

Sebelum melakukan angiografi sinar-X arteri dan vena otak, Anda perlu menjalani fluorografi dan elektrokardiogram.

Venografi serebral membutuhkan pelatihan khusus. Jadi, 14 hari sebelum melewati masa diagnostik, Anda harus mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Untuk melindungi ginjal dari pengenalan sejumlah besar zat kontras, hidrasi dilakukan sebelum diagnosis, memenuhi tubuh dengan cairan. Ini akan mengencerkan kontras, sehingga lebih mudah dihilangkan..

Untuk mengecualikan risiko gejala akibat reaksi alergi, antihistamin harus diminum sebelum penelitian. 4 jam sebelum diagnosis, Anda harus menyelesaikan makan dan minum.

Sebelum menjalani angiografi sinar-X, seseorang ditempatkan di atas meja untuk penelitian, posisi tubuh ditetapkan, dan dihubungkan ke monitor jantung. Kateter injeksi dipasang di vena. Sebelum diagnosis dilakukan premedikasi dengan cara menyuntikkan antihistamin melalui kateter untuk mencegah terjadinya reaksi alergi, obat penenang, analgesik..

Tindakan diagnostik melibatkan tusukan atau tusukan pembuluh darah dengan kateterisasi lebih lanjut untuk pengenalan agen kontras (biasanya yodium). Dalam kebanyakan kasus, kateter dipasang di arteri femoralis. Setiap tindakan yang dilakukan di dalam kapal dipantau oleh dokter menggunakan televisi sinar-X. Setelah acara berakhir, perban tekanan diaplikasikan ke tempat tusukan dilakukan selama 1 hari.

Setelah acara diagnostik, jika tidak ada kontraindikasi, Anda perlu banyak minum untuk mempercepat pembuangan zat kontras dari tubuh..

Angiografi MRI

Angiografi resonansi magnetik otak atau MRI pembuluh otak dalam mode angio melibatkan pemaparan area yang diinginkan ke medan magnet dan radiasi frekuensi radio. Metodenya tidak kontras, yaitu selama angiografi tidak diperlukan pengenalan zat kontras, yang merupakan perbedaan dari metode penelitian sebelumnya. Namun terkadang, angiografi MRI pembuluh darah otak dilakukan dengan menggunakan kontras khusus berdasarkan gadolinium untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan meningkatkan efisiensi diagnostik..

MRI angiografi pembuluh darah dilakukan untuk indikasi berikut:

  • jika aneurisma dicurigai - perluasan lokal dinding vaskular;
  • dengan pembedahan aneurisma;
  • dengan stenosis vaskular;
  • dengan proses inflamasi di dinding pembuluh (dengan vaskulitis);
  • dengan aterosklerosis.

Terlepas dari nilai informatif dari ukuran diagnostik dalam studi keadaan kapal, ini bisa berbahaya jika kontraindikasi tidak diperhitungkan. Keterbatasan relatif di mana MRI angiografi dimungkinkan, tetapi hanya setelah mengecualikan faktor pemicu, termasuk:

  • adanya pompa insulin, stimulator saraf;
  • adanya implan non-feromagnetik di telinga bagian dalam;
  • adanya katup jantung prostetik (di medan yang tinggi, jika ada kecurigaan adanya kerusakan);
  • perkembangan gagal jantung dekompensasi;
  • masa kehamilan (studi tentang kemungkinan penggunaan metode pada wanita hamil tidak ada saat ini);
  • claustrophobia - serangan panik yang terjadi saat berada di ruang terbatas, termasuk di dalam terowongan alat diagnostik.

Ada juga batasan mutlak, yang di hadapannya dilarang melakukan angiografi resonansi magnetik:

  • alat pacu jantung internal, di mana, karena perubahan medan magnet, detak jantung disimulasikan;
  • adanya implan feromagnetik atau elektronik di telinga tengah;
  • adanya implan logam besar atau fragmen feromagnetik di dalam tubuh;

Selain itu, kontraindikasi antara lain adanya klip hemostatik di pembuluh serebral, karena MRI dapat menyebabkan perdarahan intracerebral atau subarachnoid..

CT angiografi

CT angiography atau computed tomography angiography menunjukkan patologi di pembuluh darah dan memungkinkan Anda mempelajari sifat pergerakan darah melalui rongga internalnya.

Indikasi penggunaan CT angiografi adalah:

  • adanya stenosis atau trombosis pembuluh darah;
  • adanya aneurisma di kapal;
  • kecurigaan penyakit vaskular lain atau patologi bawaan.

Sebelum menjalani tindakan diagnostik, perlu untuk mengecualikan kontraindikasi yang agak berbeda dari batasan yang melekat pada metode angiografi lainnya. Diantara itu:

  • hipersensitivitas terhadap zat yang termasuk dalam kontras;
  • perkembangan gagal ginjal;
  • perkembangan diabetes mellitus yang parah;
  • masa kehamilan (karena kemungkinan efek teratogenik);
  • adanya kondisi umum yang serius;
  • kelebihan berat badan dan obesitas;
  • gangguan sistem endokrin;
  • perkembangan myeloma;
  • adanya gagal jantung akut.

Tekniknya membutuhkan pelatihan khusus. Jadi, sebelum penelitian, kemungkinan kontraindikasi dikecualikan, khususnya, kecenderungan alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan. Untuk mengurangi risiko reaksi yang sesuai, antihistamin diambil sebelum penelitian..

Inti dari tindakan diagnostik adalah sebagai berikut:

  1. Pasien ditempatkan di atas meja khusus.
  2. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena kubital melalui agen kontras berbasis yodium.
  3. Selanjutnya, rekonstruksi komputer multiplanar dan tiga dimensi dilakukan dengan mendekode gambar yang diperoleh..

Dalam beberapa kasus, angiografi komputasi menyebabkan komplikasi, termasuk ekstravasasi kontras. Konsekuensi negatif tersebut adalah penetrasi zat ke dalam jaringan lunak yang terletak di luar pembuluh. Sebagai aturan, volume kontras yang dikirim ke jaringan tidak melebihi 10 ml. Jika telah menyebar lebih luas, itu menyebabkan kerusakan serius pada jaringan subkutan..

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko ekstravasasi adalah riwayat beberapa tusukan satu pembuluh darah, sistem kekebalan yang melemah. Gejala khasnya adalah nyeri dan bengkak di area tempat jarum dimasukkan. Perawatan terdiri dari memastikan posisi yang lebih tinggi dari bagian yang terluka, menerapkan kompres dingin.

Di antara konsekuensi negatif lain dari angiografi terkomputasi adalah intoleransi media kontras oleh tubuh, gejalanya pada kebanyakan kasus muncul secara tiba-tiba. Manifestasi klinis alergi - ruam, sindrom gatal, sensasi terbakar, hiperemia pada kulit, bengkak, perasaan kurang udara.

Keuntungan dan kerugian

Biasanya, setelah angiografi selesai, orang tersebut langsung keluar dari rumah sakit. Kepatuhan dengan rejimen setelah studi tidak diperlukan. Tidak ada gejala yang tidak menyenangkan atau ketidaknyamanan yang muncul setelah prosedur. Oleh karena itu, peristiwa diagnostik dianggap aman dan dapat dilakukan untuk mengidentifikasi patologi pada anak. Kerugian dari angiografi adalah banyaknya kontraindikasi yang menghambat penelitian. Jika ini diabaikan, risiko terjadinya perdarahan internal dan komplikasi lain meningkat..

Kerugian lain termasuk kemungkinan reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan. Tingkat keparahannya berbeda-beda bergantung pada tingkat kepekaan tubuh dan dapat dibatasi pada kemerahan atau lebih serius, misalnya dengan munculnya syok anafilaksis. Oleh karena itu, untuk pencegahan reaksi alergi, disarankan untuk melakukan uji kepekaan sebelum pengujian. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki riwayat reaksi media kontras serupa dan yang memiliki asma.

Baik foto rontgen dan angiografi memerlukan konfirmasi kehamilan sebelumnya. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa citra diperoleh dengan radiasi sinar-X yang berdampak negatif pada janin. Jika memungkinkan, dianjurkan untuk menunda pemeriksaan sampai setelah melahirkan. Sebagai alternatif, teknik pencitraan lain yang tidak berdasarkan radiasi dapat digunakan, seperti ultrasonografi.

Metode diagnostik alternatif

Jika, karena satu dan lain alasan, angiografi tidak dapat dilakukan, metode diagnostik alternatif digunakan. Salah satunya adalah USG Doppler vaskular. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran sirkulasi darah, perubahan struktur dan nada dinding arteri dan vena. Mereka digunakan dalam diagnosis kepala, leher, pembuluh darah di dekat sumsum tulang belakang, dan organ lainnya. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk diagnosis.

Metode alternatif kedua adalah pemindaian dupleks warna. Ini adalah jenis USG Doppler, yang digunakan untuk mendapatkan gambaran informatif tentang aliran darah dan struktur pleksus arteriovenosa kepala. Dalam kasus ini, stenosis, kongesti, anomali kongenital terdeteksi..

Anda tidak perlu takut dengan angiografi serebral. Tindakan diagnostik benar-benar aman, informatif, jarang menimbulkan konsekuensi negatif. Oleh karena itu, jika muncul gejala yang mengkhawatirkan seperti sakit kepala, pusing, tinitus, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Penelitian semacam itu mungkin diperlukan.

Resusitasi yang efektif berlanjut

Dystonia vegetovaskular: gejala dan pengobatan pada wanita