Angiopati retina - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

pengantar

Angiopati retina bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala dari berbagai penyakit yang menyebabkan disfungsi pembuluh darah mata dan perubahan struktur dinding pembuluh darah. Manifestasi lesi vaskular adalah perubahan nadanya, kejang reversibel sementara.

Angiopati yang telah lama ada menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: perubahan nekrotik di area retina, yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang terkena, penipisan, pecah dan lepasnya. Semua konsekuensi ini digabungkan dengan nama retinopati..

Kondisi retina sangat tergantung pada kualitas suplai darah, dan ketika area yang terkena muncul, penglihatan terganggu, tanpa bisa pulih kembali. Jika area di daerah makula terpengaruh, maka penglihatan sentral terganggu. Dalam kasus ablasi retina total, kebutaan berkembang.

Penyebab angiopati retina

Angiopati retina dapat menjadi gejala penyakit apa pun yang memengaruhi kesehatan pembuluh darah. Perubahan pembuluh fundus secara tidak langsung mencirikan tingkat kerusakan pembuluh darah seluruh organisme. Angiopati retina dapat terjadi pada semua usia, tetapi masih berkembang lebih sering pada orang setelah 30 tahun.

Penyebab paling umum dari angiopati retina:

  • hipertensi asal apapun;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • angiopati remaja;
  • angiopati hipotonik (dengan tekanan darah rendah);
  • skoliosis;
  • angiopati traumatis.

Angiopati juga dapat terjadi dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, dengan vaskulitis autoimun sistemik (lesi pembuluh darah inflamasi), penyakit darah..

Ada juga faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan angiopati retina:

  • merokok;
  • efek berbahaya pada produksi;
  • berbagai keracunan;
  • anomali kongenital dalam perkembangan pembuluh darah;
  • usia lanjut.

Jenis angiopati retina

Gejala angiopati retina

Angiopati diabetik (retinopati)

Angiopati hipertensi (retinopati)

Peningkatan tekanan darah bekerja pada dinding pembuluh darah, menghancurkan lapisan dalamnya (endotel), dinding pembuluh menjadi lebih padat, berserat. Pembuluh retina, saat menyilang, menekan pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu. Kondisi dibuat untuk pembentukan gumpalan darah dan perdarahan: tekanan darah tinggi, beberapa pembuluh darah pecah, - angiopati berubah menjadi retinopati. Pembuluh fundus yang bengkok adalah tanda karakteristik hipertensi.

Menurut statistik, pada tahap pertama hipertensi, fundus normal diamati pada 25-30% pasien, pada tahap kedua - 3,5%, pada tahap ketiga, perubahan fundus hadir pada semua pasien. Pada stadium lanjut, sering muncul perdarahan di bola mata, opasitas retinal, perubahan destruktif pada jaringan retinal.

Angiopati hipotonik

Angiopati traumatis

Angiopati remaja

Diagnostik

Angiopati retina terdeteksi saat diperiksa oleh dokter mata fundus. Retina diperiksa dengan pupil yang melebar di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini menunjukkan vasokonstriksi atau pelebaran, adanya perdarahan, posisi makula.

Metode pemeriksaan tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis angiopati:

  • Ultrasonografi pembuluh darah dengan pemindaian dupleks dan Doppler pada pembuluh retina memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan keadaan dinding pembuluh darah;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh memungkinkan untuk menentukan patensi pembuluh dan laju aliran darah;
  • diagnostik komputer;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda menilai keadaan (struktural dan fungsional) jaringan lunak mata.

Angiopati retina pada anak-anak

Dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari (penyebab angiopati), diabetes, hipertensi, hipotonik, angiopati traumatis dibedakan.

Angiopati diabetik berkembang pada anak-anak pada tahap akhir perjalanan diabetes dan kemudian, semakin dini pengobatannya dimulai. Di fundus, terjadi perluasan dan pembengkakan vena, edema retinal, dan perdarahan minor. Keluarga yang berisiko terkena diabetes membutuhkan pemantauan gula darah anak secara cermat.

Pada anak-anak seperti itu, aterosklerosis dini pembuluh darah berkembang, yang dibuktikan dengan munculnya mikroaneurisma arteri (penonjolan dinding arteri karena penipisannya). Pada anak-anak, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan tepi terganggu.

Pada angiopati hipertensi, penyempitan arteri dan perluasan vena (karena gangguan aliran keluar) terjadi pertama kali, dan kemudian arteri juga meluas. Sebaliknya, pada angiopati hipotonik, pada awalnya arteri membesar, percabangannya muncul dan meningkat..

Angiopati traumatis juga cukup umum pada anak-anak, karena anak-anak sering mengalami cedera, termasuk mata memar. Dengan angiopati traumatis, anak khawatir tentang rasa sakit pada mata, perdarahan muncul di bola mata dan di retina, ketajaman penglihatan menurun.

Angiopati remaja dijelaskan di atas (lihat bagian Jenis angiopati).

Mengingat angiopati hanya merupakan gejala dari penyakit lain, maka sebelum memutuskan pengobatan perlu dilakukan penegakan dan diagnosa penyakit yang mendasari ini. Setelah mengklarifikasi diagnosis, pengobatan kompleks ditentukan dengan penekanan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan angiopati secara langsung, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah digunakan.

Angiopati retina pada bayi baru lahir

Perubahan retina dapat dideteksi bahkan di rumah sakit. Tetapi pada periode awal pascapartum, ini bukan patologi. Perubahan retina di kemudian hari, ketika fundus diperiksa seperti yang diarahkan oleh ahli saraf, mungkin bersifat patologis.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi sendiri manifestasi patologi. Dalam beberapa kasus, satu gejala mungkin muncul - jaring kapiler merah atau bintik kecil di bola mata. Gejala seperti itu bisa muncul dengan angiopati traumatis. Untuk penyakit lain, disarankan untuk berkonsultasi pada anak dengan dokter mata.

Pada anak-anak, perubahan pada retina bisa muncul akibat stres emosional dan fisik, bahkan seminimal mungkin perubahan posisi tubuh. Karena itu, tidak setiap perubahan pada retina bayi baru lahir merupakan indikasi patologi. Jika vena berdarah penuh terdeteksi di fundus tanpa adanya vasokonstriksi dan perubahan pada saraf optik, anak harus dikonsultasikan dengan ahli saraf dan, kemungkinan besar, perubahan ini tidak akan dikenali sebagai patologis..

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan saraf optik muncul, cakramnya menjadi tidak rata, arteri menyempit, dan vena berdarah penuh dan bengkok. Ketika perubahan tersebut muncul, anak-anak membutuhkan rawat inap yang mendesak dan pemeriksaan menyeluruh..

Angiopati retina selama kehamilan

Tapi angiopati dapat berkembang pada wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga dengan toksikosis lanjut dan tekanan darah tinggi. Jika seorang wanita mengalami angiopati dengan latar belakang hipertensi sebelum konsepsi, maka selama kehamilan dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang paling serius. Pemantauan tekanan darah secara konstan, pemantauan fundus dan penggunaan obat antihipertensi diperlukan.

Dalam kasus perkembangan angiopati, ketika ancaman terhadap kehidupan wanita itu muncul, pertanyaan tentang penghentian kehamilan diputuskan. Indikasi penghentian kehamilan adalah ablasi retina, trombosis vena sentral, dan retinopati progresif. Pengiriman operatif dilakukan sesuai indikasi.

Pengobatan angiopati retina

Hal utama dalam pengobatan angiopati adalah pengobatan penyakit yang mendasari. Penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, agen hipoglikemik dan kepatuhan pada diet memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan perubahan vaskular retinal. Tingkat perubahan patologis pada pembuluh retina secara langsung bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan harus dilakukan secara komprehensif di bawah pengawasan tidak hanya dokter mata, tetapi juga ahli endokrin atau terapis. Selain obat-obatan, fisioterapi, perawatan lokal, terapi diet digunakan.

Pada diabetes melitus, diet tidak kalah pentingnya dengan pengobatan. Makanan kaya karbohidrat dikecualikan dari diet. Lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati; pastikan untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, produk susu, ikan ke dalam makanan. Berat badan dan gula darah harus dipantau secara sistematis.

Perawatan obat

  • Ketika angiopati terdeteksi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, serta pada masa kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kasus, dalam dosis rendah, mereka masih diresepkan untuk kategori pasien ini..
  • Juga digunakan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.
  • Obat yang mengurangi adhesi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  • Terapi vitamin: vitamin kelompok B (B1, DI2, DI6, DI12, DI15), C, E, P.

Kursus pengobatan harus dilakukan dalam 2-3 minggu 2 r. di tahun. Semua obat hanya digunakan sesuai petunjuk dokter.

Pada diabetes mellitus, dosis insulin atau agen hipoglikemik lain yang diresepkan oleh ahli endokrin harus diperhatikan secara ketat. Pada hipertensi dan aterosklerosis, selain obat yang menurunkan tekanan darah, digunakan obat yang menormalkan kadar kolesterol. Tingkat tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus kompensasi secara signifikan menunda perubahan pada pembuluh retina yang tak terhindarkan dalam patologi ini..

Obat tetes mata

Fisioterapi

Pengobatan tradisional

Obat tradisional dapat dan harus digunakan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan memastikan tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resep..

Beberapa resep dari pengobatan tradisional:

  • Ambil bagian yang sama (masing-masing 100 g) St. John's wort, chamomile, yarrow, birch buds, immortelle. 1 sendok teh koleksi, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan bawa ke volume 0,5 liter; Minumlah 1 gelas pada pagi hari dengan perut kosong dan 1 gelas pada malam hari (setelah malam pemakaian infus, jangan minum atau makan apapun). Konsumsi setiap hari sebelum menggunakan seluruh koleksi.
  • Ambil 15 g akar valerian dan daun lemon balm, 50 g ramuan yarrow. 2 sdt koleksi, tuangkan 250 ml air, bersikeras 3 jam di tempat dingin. Kemudian disimpan dalam penangas air selama 15 menit, didinginkan, disaring dan volumenya menjadi 250 ml. Infus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu.
  • Ambil 20 g ekor kuda lapangan, 30 g burung knotweed, 50 g bunga hawthorn. 2 sdt ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 menit. dan butuh waktu 30 menit. sebelum makan, 1 sdm. 3 hal. per hari, selama sebulan.
  • Ambil 1 sdt. mistletoe putih (pra-digiling menjadi bubuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum masing-masing 2 sendok makan. 2 hal. per hari, selama 3-4 bulan.

Berguna juga untuk mengambil infus biji dill, infus biji jintan dan ramuan bunga jagung, teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam..

Angiopati retina

Angiopati retina tidak dapat disebut diagnosis independen - sebaliknya, ini adalah kondisi patologis, gejala. Itu terjadi sebagai akibat penyakit lain yang menargetkan pembuluh darah retina. Dan bukan hanya dia, tapi seluruh organisme. Biasanya, angiopati pembuluh retina pada orang dewasa didiagnosis setelah 30 tahun. Begitu regulasi saraf terganggu, pembuluh darah langsung bereaksi dengan perubahan negatif. Mengabaikan penyakit ini seringkali menyebabkan kebutaan..

Jenis angiopati mata

Jenis angiopati biasanya menunjukkan penyakit yang menyebabkannya. Ini bisa jadi:

  • Angiopati traumatis, yang berkembang dengan latar belakang tekanan intrakranial yang meningkat secara konsisten. Itu dipicu oleh cedera leher, otak, kompresi dada.
  • Angiopati retina hipertensi.

Hipertensi sering menyebabkan angiopati retina hipertensi pada satu atau kedua mata. Hipertensi arteri mempengaruhi organ sasaran, salah satunya adalah mata. Dengan latar belakangnya, angiopati retina hipertensi berkembang pesat. Pembuluh darah fundus menyempit tidak merata, percabangan vena dimanifestasikan. Dengan angiopati retinal hipertensi, ketajaman visual berkurang secara signifikan.

Angiopati retina diabetik dipicu oleh diabetes melitus dan gangguan metabolisme glukosa.

Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk makroangiopati dan mikroangiopati. Dalam kasus pertama, pembuluh besar mata terpengaruh, yang kedua, dinding kapiler menjadi lebih tipis dan perdarahan dimulai di jaringan mata..

Angiopati hipotonik ditandai dengan arteri melebar dan denyut vena.

Nada vaskular yang berkurang menghalangi aliran darah normal dari tubuh. Gumpalan darah terbentuk di kapiler, menyebabkan perdarahan di bola mata dan retina.

Angiopati latar belakang retina ditandai dengan perkembangan distrofi membrannya dengan latar belakang berbagai intoksikasi, lesi vaskular, dan penyakit lainnya..

Dinding pembuluh darah berhenti berfungsi secara normal, dan ini, sayangnya, selanjutnya dapat menyebabkan kebutaan total.

Angiopati vena terjadi karena pembentukan stagnasi dalam darah.

Gumpalan darah dan perdarahan terbentuk tepat di bola mata. Penglihatan kabur dan miopia progresif adalah konsekuensi dari dilatasi vena.

Angiopati remaja (penyakit Eales) terjadi sebelum usia 30 tahun.

Penyakit ini sering dikaitkan dengan tuberkulosis, toksoplasmosis, dan infeksi lainnya. Di fundus, perubahan pembuluh darah inflamasi dimulai dengan gangguan suplai darah ke retina.

Sebuah snapshot mengungkapkan patologi

Penyebab angiopati

Ada daftar besar alasan yang mengarah pada perkembangan angiopati di kedua mata. Berikut ini beberapa di antaranya:

  • diabetes;
  • merokok;
  • penyakit darah;
  • osteochondrosis pada tulang belakang leher;
  • hipertensi arteri atau intrakranial;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • hipotensi atau hipertensi;
  • penyakit autoimun;
  • trauma;
  • keturunan;
  • usia lanjut.

Semua perubahan memperburuk nutrisi retina, mengakibatkan kekurangan oksigen.

Gejala dan diagnosis angiopati

Biasanya, angiopati terkait dengan kualitas penglihatan. Segera setelah Anda menyadari bahwa tingkat keparahan Anda menurun tajam, "lalat" atau "percikan" di mata mulai muncul, gambar tampak kabur dan keruh - segera hubungi dokter mata. Angiopati retina dapat disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti:

  • gelap di mata;
  • mimisan;
  • kemunduran penglihatan;
  • sakit kepala
  • objek kabur secara berkala;
  • perasaan berdenyut di mata setelah pekerjaan visual yang intens.

Pemeriksaan fundus dianggap sebagai salah satu metode paling andal untuk mendiagnosis angiopati. Dokter mata mengamati perubahan pada lumen pembuluh darah dan perjalanannya. Dalam situasi yang lebih kompleks, ketika perubahan serius terjadi pada retina atau kepala saraf optik, diperlukan metode diagnostik tambahan:

  • Pemindaian ultrasound pada mata;
  • studi komputer tentang batas-batas bidang pandang;
  • pemeriksaan diagnostik balok.

Pengobatan angiopati

Berbagai metode digunakan dalam pengobatan angiopati retina. Oleh karena itu, penting untuk memahami bentuk penyakit apa yang muncul. Setelah mengidentifikasi penyebab utama, pengobatan diresepkan ditujukan, pertama-tama, pada koreksi, dan sebagai pengobatan tambahan, mereka diresepkan:

  • obat-obatan, tetes mata;
  • Diet rendah kalori dengan pembatasan karbohidrat dan garam sederhana;
  • Prosedur fisioterapi;
  • Pijat zona leher dan kerah.

Untuk mencegah munculnya angiopati atau menunda perkembangannya jika terjadi kerusakan pada pembuluh mata, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu. Awal pengobatan menjamin prognosis yang menguntungkan. Jika Anda memiliki penyakit kronis atau gejala gangguan penglihatan, jangan tunda mengunjungi dokter mata. Perawatan yang benar dan peningkatan gaya hidup memungkinkan Anda menunda perkembangan penyakit untuk waktu yang lama.

Angiopati retina di kedua mata

Selaput mata yang peka cahaya, atau retina, adalah elemen utama yang berperan dalam persepsi gambar visual dunia sekitarnya. Bagian organ penglihatan ini terdiri dari sel-sel peka cahaya yang menangkap sinar cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengarahkannya ke saraf optik. Fungsi retina sepenuhnya bergantung pada suplai darah, yang disediakan oleh jutaan kapiler kecil. Kebetulan pembuluh darah yang memberi makan retina menyempit dan terkadang menjadi tersumbat total. Dalam hal ini, kita berbicara tentang angiopati retina - patologi serius yang, jika tidak ada perawatan tepat waktu, menyebabkan kerusakan penglihatan yang tidak dapat diubah..

Menurut statistik, angiopati retina pada kedua mata didiagnosis terutama pada pasien yang lebih tua dengan penyakit kronis sistemik. Dokter mata tidak mengaitkan fenomena ini dengan patologi independen, tetapi menganggapnya sebagai salah satu manifestasi klinis penyakit lain. Itulah sebabnya eliminasi angiopati dilakukan dengan penekanan pada eliminasi penyebab gangguan patensi vaskuler..

Alasan

Faktor utama lesi bilateral pada mikrovaskulatur mata adalah anomali vaskular, serta penyakit kronis skala besar pada sistem kardiovaskular. Di antara pasien muda dengan diagnosis ini, pasien dengan patologi endokrin mendominasi:

  • diabetes mellitus;
  • disfungsi kelenjar adrenal;
  • aktivitas kelenjar pituitari yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Senang mendengarnya! Dari penyakit ini, angiopati diabetik dianggap yang paling umum..

Di antara pasien yang lebih tua, perkembangan penyakit paling sering terjadi dengan latar belakang patologi kardiovaskular:

  • hipertensi;
  • aterosklerosis pada pembuluh kepala;
  • pelanggaran patensi vaskular karena trombositopenia, trombosis, tromboemboli;
  • peradangan vaskular autoimun;
  • penyakit jantung kronis, termasuk penyakit arteri koroner dan gagal jantung;
  • penyakit jantung akut, termasuk angina pektoris dan infark miokard.

Menurut pantauan dokter mata, angiopati retina dapat dipicu oleh gangguan pada sistem muskuloskeletal, disertai dengan terjepitnya saraf dan pembuluh darah di leher dan tulang belakang bagian atas. Kebiasaan buruk, bekerja dengan larutan toksik yang mudah menguap dan pencemaran lingkungan berdampak negatif pada kondisi kapiler mata.

Gejala

Gangguan penglihatan yang cepat tidak khas untuk penyakit seperti angiopati retinal. Perkembangan patologi bisa memakan waktu beberapa tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa diagnosis dini tidak penting, karena perubahan distrofi dengan anomali vaskular jangka panjang selalu tidak dapat diubah. Oleh karena itu perlu memperhatikan gejala awal penyakit yang muncul jauh sebelum penurunan ketajaman penglihatan. Mereka mungkin berbeda tergantung pada penyebab insufisiensi vaskular retinal:

  • dengan latar belakang patologi vaskular diabetes dan penyakit endokrin lainnya, lakrimasi, sensasi terbakar di mata, perdarahan belang-belang di sklera diamati;
  • dengan latar belakang tekanan darah tinggi, pulsasi di mata terasa, sakit kepala dan pusing muncul;
  • dengan latar belakang trombosis dan pembengkakan pembuluh darah, pasien khawatir tentang peningkatan sakit kepala yang terlokalisasi di orbit atau di belakangnya, perdarahan yang banyak ke bola mata atau bintik-bintik kuning pada sklera, seringkali suhu tubuh naik, demam muncul;
  • Dengan latar belakang penyakit pada sistem muskuloskeletal, angiopati retina di kedua mata disertai dengan penyempitan bidang penglihatan secara bertahap, munculnya kerudung berkabut di depan mata.

Dengan penyakit jantung, tidak ada perubahan yang terlihat pada bola mata, tetapi saat memeriksa fundus, dokter dapat mendeteksi banyak perubahan:

  • perluasan lumen vena retinal besar;
  • peningkatan percabangan arteri okuler;
  • penyempitan lumen kapiler mata;
  • degenerasi retina terlokalisasi atau meluas.

Gejala tambahan yang mendukung asal mula fundus angiopati kardiovaskular adalah kelelahan yang meningkat, sesak napas selama aktivitas, nyeri di belakang tulang dada dan pada ekstremitas, kerapuhan vaskular umum.

Klasifikasi

Selain patologi unilateral dan bilateral, terdapat tiga jenis angiopati yang berbeda dalam mekanisme perkembangan, usia, dan kondisi fisik pasien:

  1. Angiopati retina prematuritas jarang terjadi dan pada saat yang sama merupakan jenis patologi teraman. Ini didiagnosis pada anak-anak yang menderita cedera lahir atau telah melalui persalinan lama di minggu-minggu pertama kehidupan. Inti dari perubahan tersebut adalah penyempitan kapiler di fundus. Seiring waktu, mikrosirkulasi dipulihkan.
  2. Angiopati ibu hamil adalah suatu kondisi yang dipicu oleh perubahan kadar hormon dan peningkatan total volume darah yang beredar. Ini didiagnosis pada paruh kedua kehamilan dan diekspresikan oleh melemahnya dinding pembuluh darah. Ablasi atau ruptur retina dapat terjadi selama persalinan.
  3. Angiopati remaja adalah patologi yang didiagnosis pada pasien di usia muda. Inti dari perubahan tersebut adalah pembengkakan kapiler dan penghancurannya. Bentuk penyakit ini lebih sering daripada yang lain berakhir dengan perdarahan yang banyak di bawah retina atau ke dalam tubuh vitreous. Jika parah, bisa menyebabkan hilangnya penglihatan seketika, katarak.
  4. Angiopati diabetik adalah patologi yang berhubungan dengan diabetes stadium lanjut, yang ditunjukkan dengan melemahnya aliran darah di kapiler, perkembangan iskemia retina dan degenerasi bertahap.
  5. Angiopati hipertensi - suatu kondisi di mana ada pelebaran pembuluh fundus yang berlebihan, yang menyebabkan perdarahan belang-belang, dan kemudian - opasitas vitreous.
  6. Bentuk patologi traumatis didiagnosis pada pasien dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher. Itu disertai dengan melemahnya mikrosirkulasi, trombosis pembuluh mata.

Untuk setiap bentuk patologi, pengobatan khusus digunakan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting bagi dokter untuk menentukan jenis penyakitnya..

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk menentukan angiopati berdasarkan keluhan pasien dan anamnesis. Satu-satunya cara untuk mendeteksi kerusakan pada sistem pembuluh darah fundus adalah dengan melakukan pemeriksaan visual retina di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, dokter mata, sebelum prosedur, memasukkan larutan ke dalam mata yang melebarkan pupil, dan kemudian melanjutkan ke pemeriksaan. Dengan adanya patologi pada retina, pembuluh melebar atau area iskemia (suplai darah tidak mencukupi), perdarahan belang-belang atau banyak, perpindahan makula terlihat.

Untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi perubahan yang terjadi bersamaan dan menentukan tingkat kerusakan retinal, metode diagnostik tambahan digunakan:

  • Ultrasonografi bola mata, dikombinasikan dengan pemindaian dupleks dan dopplerografi, yang memungkinkan untuk mengukur kecepatan aliran darah, menetapkan lokalisasi pembuluh darah dengan kecepatan terendah, dan juga untuk memvisualisasikan kondisi dinding arteri dan vena mata;
  • angiografi pembuluh mata - pemeriksaan sinar-X dengan kontras, yang menunjukkan tempat-tempat di mana aliran darah memburuk atau berhenti sama sekali;
  • MRI, CT atau OCT mata - teknik perangkat keras berteknologi tinggi yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari semua struktur organ penglihatan, di mana pembuluh, retina, dan jaringan lain mata akan terlihat jelas.

Terkadang, untuk memastikan efek angiopati pada penglihatan, diagnostik komputer dilakukan pada subjek sensitivitas cahaya dan warna, lebar bidang visual, dan indikator lainnya..

Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, tekanan darah, tes darah laboratorium untuk glukosa, kolesterol, hormon, dll. Informasi ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab utama penyakit..

Pengobatan

Dalam praktek oftalmik, pengobatan angiopati terutama digunakan secara konservatif. Tindakan utama untuk memulihkan mikrosirkulasi dan suplai darah ke organ penglihatan adalah dan tetap menghilangkan penyakit yang mendasari, yang dengannya terjadi perubahan pada pembuluh fundus:

  • pada penderita diabetes, pasien diberi resep obat untuk menstabilkan glukosa darah, insulin, dan mereka juga dianjurkan untuk mengikuti diet dengan kadar karbohidrat rendah;
  • dengan bentuk hipertensi, obat diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan memperkuat pembuluh darah;
  • dengan angiopati yang disebabkan oleh proses inflamasi di pembuluh darah, kompleks obat dengan tindakan anti-inflamasi, regenerasi, anti-trombotik diresepkan.

Terapi yang dimulai tepat waktu dari patologi yang mendasari mengarah pada meratakan faktor yang memprovokasi angiopati dan pemulihan suplai darah ke retina.

Untuk memperbaiki kondisi dan fungsi fundus, dokter mata mungkin meresepkan obat tambahan:

  • stimulan mikrosirkulasi - "Piracetam", "Vazonit" dan analognya;
  • berarti memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya - "Parmidin", sediaan dengan ginkgo biloba;
  • obat yang mencegah penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidine" dan analognya;
  • vitamin kompleks yang mengandung zat golongan B, antioksidan (vitamin A, C, E);
  • pengobatan lokal dengan vitamin, lutein, antosianin - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" dan analognya.

Untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah di daerah kepala, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol ("Atorvastatin" atau "Pravastatin"). Obat-obatan ini sangat penting untuk pasien dengan angiopati hipertensi..

Prosedur fisioterapi digunakan untuk meningkatkan nutrisi retina, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperkuat pembuluh darah. Jika masalahnya adalah perubahan pada pembuluh mata, magnetoterapi dan perawatan laser digunakan. Ketika penyakit dipicu oleh "penjepitan" pembuluh darah dan saraf di tulang belakang leher atau serviks, elektroforesis, akupunktur digunakan.

Diet khusus juga akan membantu mendukung retina. Diet pasien harus kurang tinggi kalori. Ini harus mengecualikan sumber lemak hewani padat, garam, karbohidrat ringan. Juga perlu untuk mengurangi jumlah bumbu, terutama yang pedas, dengan rasa gurih yang sangat terasa. Hapus semua jenis alkohol dari menu, karena minuman beralkohol berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, memicu trombosis.

Untuk menjaga retina, perlu memperkaya pola makan dengan makanan kaya vitamin dan mikro yang baik untuk mata: wortel, labu kuning, bawang putih, ikan merah, paprika, beri dan buah-buahan berwarna biru atau ungu. Mereka mengandung anthocyanin - zat yang memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan trofisme jaringan mata yang peka cahaya. Selain itu, Anda dapat menggunakan kompleks berbenteng khusus untuk penglihatan. Anak-anak diberi resep fisioterapi dengan perangkat "Kacamata Sidorenko".

Latihan fisik khusus membantu menjaga pembuluh darah dalam keadaan baik, memperkuat jantung dan meningkatkan suplai darah ke mata. Jenis dan intensitas pelatihan tergantung pada penyakit yang mendasari, kesehatan umum, dan derajat perubahan retina. Dokter mungkin menyarankan latihan restoratif harian, senam mata, yoga, berenang. Jalan-jalan yang panjang dan terukur di udara segar pasti akan berguna..

Pencegahan

Agar angiopati retina di kedua mata tidak menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan, penting untuk mengamati tindakan untuk mencegah kemunculannya. Aturan pertama untuk mencegah gangguan oftalmik adalah mengunjungi dokter secara teratur. Bagi yang terdiagnosa diabetes melitus, hipertensi, penyakit endokrin dan kardiovaskuler perlu dilakukan pemeriksaan minimal setahun sekali..

Penting! Pemeriksaan tahunan akan membantu mengidentifikasi pelanggaran laten pada waktunya, memulai pengobatan dan secara signifikan meningkatkan prognosis.

Untuk mengurangi risiko masalah pada pembuluh yang memberi makan retina, tindakan sederhana dapat membantu:

  • ketaatan pada kebersihan penglihatan - beban pada mata harus ditutup dan diinterupsi dengan istirahat 10-15 menit setiap jam;
  • memperhatikan kebersihan mata - saat Anda berada di ruangan berdebu dan berpolusi gas, serta di tempat yang berisiko terkena benda asing masuk ke mata Anda, Anda harus melindunginya dengan kacamata atau masker;
  • pengobatan penyakit apa pun di bawah pengawasan dokter, pencegahan perkembangan patologi kronis, pemeriksaan kesehatan rutin dan pemeriksaan medis untuk deteksi dini penyakit sistemik;
  • Aktivitas fisik sedang - jalan kaki, bersepeda, berenang, jogging di pagi hari akan membantu menjaga kesehatan, memperkuat pembuluh darah dan jantung, serta meningkatkan kekebalan tubuh..

Poin penting dalam pencegahan semua jenis dan bentuk angiopati adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Keracunan jangka panjang tubuh dengan nikotin, etanol dan metabolitnya menghancurkan pembuluh kecil dan menyebabkan banyak penyakit kronis..

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retinal, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, ini menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau kehilangan sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi saluran pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Mungkin juga tortuositas bawaan pembuluh darah pada anak. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah dari angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogen utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada sel endotel dan gangguan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan cedera otak traumatis, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati pembuluh retinal dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok tembakau, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien mencari pertolongan medis hanya ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme di struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Agen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, komplemen Ocuwaite, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskuler dan proses iskemik, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retina, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat-obatan venotonik diresepkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Selain aksi venotonik, obat ini juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, dimana angiopati telah berkembang..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik yang direkomendasikan oleh dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengontrol angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan semacam itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retina didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal akibat penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Pengobatan dan pengobatan syok yang tepat waktu mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.

Angiopati retina

Etiologi angiopati retina

MelihatAlasan yang menyebabkannya
Angiopati retinal hipertensi (HAS)Patologi berkembang karena hipertensi arteri. Tekanan darah yang meningkat secara stabil memiliki efek negatif pada dinding pembuluh darah mata. Menghancurkan lapisan dalam mereka, itu menyebabkan segel dan pecahnya, menyebabkan gangguan aliran masuk / keluar darah dan pembentukan gumpalan darah. Tanda spesifik dari HAS adalah pembuluh fundus yang menyempit secara patologis dan bengkok.
HipotonikHipotensi arteri ditandai dengan penurunan tekanan darah lebih dari 20% dan dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Mengurangi nada pembuluh darah, itu memprovokasi percabangannya, pembentukan gumpalan darah di dalamnya, membuat dindingnya permeabel, secara negatif memengaruhi laju aliran darah.
DiabetesKadar glukosa yang sangat tinggi dalam darah pada diabetes mellitus menyebabkan tumpang tindih lumen pembuluh darah, masuknya darah ke jaringan retina, hilangnya elastisitas dan proliferasi dinding pembuluh darah. Karena penyempitan kapiler, mikrosirkulasi darah memburuk, yang memicu kekurangan nutrisi dan oksigen, serta perdarahan. Terjadi penurunan ketajaman visual secara progresif.
TraumatisItu muncul setelah pasien mengalami trauma pada tengkorak, bola mata, tulang belakang leher, kompresi dada yang parah untuk waktu yang lama. Mereka memprovokasi pasien peningkatan signifikan tekanan intrakranial dan menyertai pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan di retina.
Angiopati retina selama kehamilanKondisi tersebut, pada umumnya, tidak menimbulkan bahaya pada awalnya, karena akan hilang dengan sendirinya setelah toksikosis berakhir. Namun, pada tahap perkembangan selanjutnya, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai perkembangan komplikasi seperti ablasi retina. Risiko berkembangnya angiopati pada ibu hamil meningkat secara signifikan dengan tekanan darah tinggi dan kondisi patologis lain yang berdampak negatif pada dinding pembuluh darah..
Angiopati remajaPenyebab inflamasi vaskular retina pada pasien remaja belum dapat ditentukan. Masalahnya memanifestasikan dirinya dengan perdarahan kecil ke dalam vitreous dan retina. Pada stadium lanjut, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk ablasi retina, perkembangan glaukoma dan katarak, gangguan penglihatan, dan bahkan kebutaan total..
Angiopati retina pada anak-anakPenyakit ini bisa berkembang pada bayi akibat trauma lahir atau gangguan perkembangan janin selama masa prenatal. Hal ini dapat dipicu oleh pola makan ibu hamil yang tidak seimbang, hipoksia janin, cedera kepala atau leher pada anak yang diterima saat melahirkan..

Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang, dengan penyakit dan cedera di atas, secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya angiopati. Ini termasuk:

  • kebiasaan buruk: merokok dan sering mengonsumsi minuman beralkohol;
  • usia tua pasien;
  • gangguan degeneratif pada tulang rawan artikular - osteochondrosis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • efek radioaktif pada tubuh.

Angiopati retina: gejala

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangannya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Paling sering ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan oftalmologi. Saat mencari bantuan medis pada tahap selanjutnya, proses patologis tidak dapat diubah, serta kemunduran ketajaman visual dengannya. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan kunjungan pencegahan rutin ke dokter mata. Manifestasi klinis penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • gangguan ketajaman visual;
  • munculnya kerudung di depan mata yang mengganggu penglihatan normal;
  • penyempitan batas-batas bidang visual;
  • sensasi denyut di mata;
  • pendarahan mata berulang;
  • bintik kuning di konjungtiva.

Selain itu, pasien mungkin sering mengalami mimisan, darah dalam urin, dan gejala nyeri pada ekstremitas bawah..

Angiopati retina: diagnosis

Studi diagnostik untuk penyakit ini ditujukan untuk mengidentifikasi setiap perubahan patologis pada pembuluh darah mata, adanya gumpalan darah di dalamnya, menentukan ketebalan dinding dan lokasinya. Untuk melakukan ini, dokter mata melakukan studi diagnostik yang komprehensif, yaitu sebagai berikut:

  • koleksi anamnesis;
  • visometri - penentuan ketajaman penglihatan dan gangguannya;
  • tonometri - perubahan TIO dan penentuan kepatuhannya dengan norma;
  • oftalmoskopi - penilaian kondisi retina, identifikasi area yang terkena dan ukurannya;
  • biomikroskopi - studi tentang keadaan struktur PGC
  • perimetri - menentukan batas-batas bidang pandang;
  • OCT - pemeriksaan jaringan mata;
  • angiografi - pemeriksaan keadaan pembuluh darah retina.

Angiopati retina: pengobatan

Taktik mengobati penyakit ditentukan oleh dokter mata dan spesialis yang merawat penyakit yang memicu perkembangan angiopati: terapis, ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli saraf. Seleksi dilakukan tergantung pada indikasi individu pasien, penyebab patologi dan tingkat perkembangannya.

Teknik konservatif ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan menstabilkan kondisi pasien. Jadi, dengan tekanan darah tinggi, obat diresepkan untuk menguranginya, dengan diabetes mellitus - penggunaan agen farmakologis yang mengurangi kadar glukosa darah.

Teknik pengobatan ditujukan menggunakan obat tetes mata yang merangsang sirkulasi darah di pembuluh mata, serta mengonsumsi agen farmakologis:

  • merangsang mikrosirkulasi darah;
  • memiliki efek penguatan pada dinding pembuluh darah;
  • tidak termasuk pembentukan gumpalan darah;
  • mengisi kembali kekurangan vitamin dan mikro dalam tubuh.

Penghapusan fisioterapis dari masalah ini melibatkan terapi akupunktur, laser dan resonansi magnetik. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa banyak hal bergantung padanya dan dia membutuhkan:

  • berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
  • berikan pola makan yang seimbang;
  • berikan mata Anda istirahat yang cukup.

Dalam kasus yang sangat lanjut, jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, hemodialisis digunakan, di mana darah dimurnikan. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan teknik koreksi laser:

  • Koagulasi laser panretinal - melibatkan penerapan sekitar dua ribu titik laser ke jaring dalam bentuk kisi. Selama prosedur, dokter tidak menyentuh area makula dan lapisan photorecipes, yang menghilangkan gangguan penglihatan. Inti dari koreksi ini adalah area yang dirawat menjadi kurang bergantung pada pembuluh darah dan membutuhkan lebih sedikit oksigen untuk berfungsi normal. Pada saat yang sama, makula, yang bertanggung jawab atas penglihatan pusat, menerimanya dalam jumlah yang dibutuhkan, yang memiliki efek positif pada ketajaman visual;
  • Koagulasi laser fokus digunakan jika proses patologis telah mempengaruhi makula dan pembengkakannya diamati. Koreksi ditujukan untuk menyegel dinding pembuluh darah yang terkena, yang dapat mengurangi edema dan mengembalikan ketajaman penglihatan.

Nyeri di kaki, bengkak di atas: kemungkinan penyebab dan metode pengobatan

Tanda-tanda hiperemia arteri