Angiopati retina - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

pengantar

Angiopati retina bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala dari berbagai penyakit yang menyebabkan disfungsi pembuluh darah mata dan perubahan struktur dinding pembuluh darah. Manifestasi lesi vaskular adalah perubahan nadanya, kejang reversibel sementara.

Angiopati yang telah lama ada menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: perubahan nekrotik di area retina, yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang terkena, penipisan, pecah dan lepasnya. Semua konsekuensi ini digabungkan dengan nama retinopati..

Kondisi retina sangat tergantung pada kualitas suplai darah, dan ketika area yang terkena muncul, penglihatan terganggu, tanpa bisa pulih kembali. Jika area di daerah makula terpengaruh, maka penglihatan sentral terganggu. Dalam kasus ablasi retina total, kebutaan berkembang.

Penyebab angiopati retina

Angiopati retina dapat menjadi gejala penyakit apa pun yang memengaruhi kesehatan pembuluh darah. Perubahan pembuluh fundus secara tidak langsung mencirikan tingkat kerusakan pembuluh darah seluruh organisme. Angiopati retina dapat terjadi pada semua usia, tetapi masih berkembang lebih sering pada orang setelah 30 tahun.

Penyebab paling umum dari angiopati retina:

  • hipertensi asal apapun;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • angiopati remaja;
  • angiopati hipotonik (dengan tekanan darah rendah);
  • skoliosis;
  • angiopati traumatis.

Angiopati juga dapat terjadi dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, dengan vaskulitis autoimun sistemik (lesi pembuluh darah inflamasi), penyakit darah..

Ada juga faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan angiopati retina:

  • merokok;
  • efek berbahaya pada produksi;
  • berbagai keracunan;
  • anomali kongenital dalam perkembangan pembuluh darah;
  • usia lanjut.

Jenis angiopati retina

Gejala angiopati retina

Angiopati diabetik (retinopati)

Angiopati hipertensi (retinopati)

Peningkatan tekanan darah bekerja pada dinding pembuluh darah, menghancurkan lapisan dalamnya (endotel), dinding pembuluh menjadi lebih padat, berserat. Pembuluh retina, saat menyilang, menekan pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu. Kondisi dibuat untuk pembentukan gumpalan darah dan perdarahan: tekanan darah tinggi, beberapa pembuluh darah pecah, - angiopati berubah menjadi retinopati. Pembuluh fundus yang bengkok adalah tanda karakteristik hipertensi.

Menurut statistik, pada tahap pertama hipertensi, fundus normal diamati pada 25-30% pasien, pada tahap kedua - 3,5%, pada tahap ketiga, perubahan fundus hadir pada semua pasien. Pada stadium lanjut, sering muncul perdarahan di bola mata, opasitas retinal, perubahan destruktif pada jaringan retinal.

Angiopati hipotonik

Angiopati traumatis

Angiopati remaja

Diagnostik

Angiopati retina terdeteksi saat diperiksa oleh dokter mata fundus. Retina diperiksa dengan pupil yang melebar di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini menunjukkan vasokonstriksi atau pelebaran, adanya perdarahan, posisi makula.

Metode pemeriksaan tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis angiopati:

  • Ultrasonografi pembuluh darah dengan pemindaian dupleks dan Doppler pada pembuluh retina memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan keadaan dinding pembuluh darah;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh memungkinkan untuk menentukan patensi pembuluh dan laju aliran darah;
  • diagnostik komputer;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda menilai keadaan (struktural dan fungsional) jaringan lunak mata.

Angiopati retina pada anak-anak

Dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari (penyebab angiopati), diabetes, hipertensi, hipotonik, angiopati traumatis dibedakan.

Angiopati diabetik berkembang pada anak-anak pada tahap akhir perjalanan diabetes dan kemudian, semakin dini pengobatannya dimulai. Di fundus, terjadi perluasan dan pembengkakan vena, edema retinal, dan perdarahan minor. Keluarga yang berisiko terkena diabetes membutuhkan pemantauan gula darah anak secara cermat.

Pada anak-anak seperti itu, aterosklerosis dini pembuluh darah berkembang, yang dibuktikan dengan munculnya mikroaneurisma arteri (penonjolan dinding arteri karena penipisannya). Pada anak-anak, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan tepi terganggu.

Pada angiopati hipertensi, penyempitan arteri dan perluasan vena (karena gangguan aliran keluar) terjadi pertama kali, dan kemudian arteri juga meluas. Sebaliknya, pada angiopati hipotonik, pada awalnya arteri membesar, percabangannya muncul dan meningkat..

Angiopati traumatis juga cukup umum pada anak-anak, karena anak-anak sering mengalami cedera, termasuk mata memar. Dengan angiopati traumatis, anak khawatir tentang rasa sakit pada mata, perdarahan muncul di bola mata dan di retina, ketajaman penglihatan menurun.

Angiopati remaja dijelaskan di atas (lihat bagian Jenis angiopati).

Mengingat angiopati hanya merupakan gejala dari penyakit lain, maka sebelum memutuskan pengobatan perlu dilakukan penegakan dan diagnosa penyakit yang mendasari ini. Setelah mengklarifikasi diagnosis, pengobatan kompleks ditentukan dengan penekanan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan angiopati secara langsung, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah digunakan.

Angiopati retina pada bayi baru lahir

Perubahan retina dapat dideteksi bahkan di rumah sakit. Tetapi pada periode awal pascapartum, ini bukan patologi. Perubahan retina di kemudian hari, ketika fundus diperiksa seperti yang diarahkan oleh ahli saraf, mungkin bersifat patologis.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi sendiri manifestasi patologi. Dalam beberapa kasus, satu gejala mungkin muncul - jaring kapiler merah atau bintik kecil di bola mata. Gejala seperti itu bisa muncul dengan angiopati traumatis. Untuk penyakit lain, disarankan untuk berkonsultasi pada anak dengan dokter mata.

Pada anak-anak, perubahan pada retina bisa muncul akibat stres emosional dan fisik, bahkan seminimal mungkin perubahan posisi tubuh. Karena itu, tidak setiap perubahan pada retina bayi baru lahir merupakan indikasi patologi. Jika vena berdarah penuh terdeteksi di fundus tanpa adanya vasokonstriksi dan perubahan pada saraf optik, anak harus dikonsultasikan dengan ahli saraf dan, kemungkinan besar, perubahan ini tidak akan dikenali sebagai patologis..

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan saraf optik muncul, cakramnya menjadi tidak rata, arteri menyempit, dan vena berdarah penuh dan bengkok. Ketika perubahan tersebut muncul, anak-anak membutuhkan rawat inap yang mendesak dan pemeriksaan menyeluruh..

Angiopati retina selama kehamilan

Tapi angiopati dapat berkembang pada wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga dengan toksikosis lanjut dan tekanan darah tinggi. Jika seorang wanita mengalami angiopati dengan latar belakang hipertensi sebelum konsepsi, maka selama kehamilan dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang paling serius. Pemantauan tekanan darah secara konstan, pemantauan fundus dan penggunaan obat antihipertensi diperlukan.

Dalam kasus perkembangan angiopati, ketika ancaman terhadap kehidupan wanita itu muncul, pertanyaan tentang penghentian kehamilan diputuskan. Indikasi penghentian kehamilan adalah ablasi retina, trombosis vena sentral, dan retinopati progresif. Pengiriman operatif dilakukan sesuai indikasi.

Pengobatan angiopati retina

Hal utama dalam pengobatan angiopati adalah pengobatan penyakit yang mendasari. Penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, agen hipoglikemik dan kepatuhan pada diet memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan perubahan vaskular retinal. Tingkat perubahan patologis pada pembuluh retina secara langsung bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan harus dilakukan secara komprehensif di bawah pengawasan tidak hanya dokter mata, tetapi juga ahli endokrin atau terapis. Selain obat-obatan, fisioterapi, perawatan lokal, terapi diet digunakan.

Pada diabetes melitus, diet tidak kalah pentingnya dengan pengobatan. Makanan kaya karbohidrat dikecualikan dari diet. Lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati; pastikan untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, produk susu, ikan ke dalam makanan. Berat badan dan gula darah harus dipantau secara sistematis.

Perawatan obat

  • Ketika angiopati terdeteksi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, serta pada masa kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kasus, dalam dosis rendah, mereka masih diresepkan untuk kategori pasien ini..
  • Juga digunakan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.
  • Obat yang mengurangi adhesi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  • Terapi vitamin: vitamin kelompok B (B1, DI2, DI6, DI12, DI15), C, E, P.

Kursus pengobatan harus dilakukan dalam 2-3 minggu 2 r. di tahun. Semua obat hanya digunakan sesuai petunjuk dokter.

Pada diabetes mellitus, dosis insulin atau agen hipoglikemik lain yang diresepkan oleh ahli endokrin harus diperhatikan secara ketat. Pada hipertensi dan aterosklerosis, selain obat yang menurunkan tekanan darah, digunakan obat yang menormalkan kadar kolesterol. Tingkat tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus kompensasi secara signifikan menunda perubahan pada pembuluh retina yang tak terhindarkan dalam patologi ini..

Obat tetes mata

Fisioterapi

Pengobatan tradisional

Obat tradisional dapat dan harus digunakan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan memastikan tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resep..

Beberapa resep dari pengobatan tradisional:

  • Ambil bagian yang sama (masing-masing 100 g) St. John's wort, chamomile, yarrow, birch buds, immortelle. 1 sendok teh koleksi, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan bawa ke volume 0,5 liter; Minumlah 1 gelas pada pagi hari dengan perut kosong dan 1 gelas pada malam hari (setelah malam pemakaian infus, jangan minum atau makan apapun). Konsumsi setiap hari sebelum menggunakan seluruh koleksi.
  • Ambil 15 g akar valerian dan daun lemon balm, 50 g ramuan yarrow. 2 sdt koleksi, tuangkan 250 ml air, bersikeras 3 jam di tempat dingin. Kemudian disimpan dalam penangas air selama 15 menit, didinginkan, disaring dan volumenya menjadi 250 ml. Infus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu.
  • Ambil 20 g ekor kuda lapangan, 30 g burung knotweed, 50 g bunga hawthorn. 2 sdt ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 menit. dan butuh waktu 30 menit. sebelum makan, 1 sdm. 3 hal. per hari, selama sebulan.
  • Ambil 1 sdt. mistletoe putih (pra-digiling menjadi bubuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum masing-masing 2 sendok makan. 2 hal. per hari, selama 3-4 bulan.

Berguna juga untuk mengambil infus biji dill, infus biji jintan dan ramuan bunga jagung, teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam..

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retinal, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, ini menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau kehilangan sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi saluran pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Mungkin juga tortuositas bawaan pembuluh darah pada anak. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah dari angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogen utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada sel endotel dan gangguan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan cedera otak traumatis, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati pembuluh retinal dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok tembakau, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien mencari pertolongan medis hanya ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme di struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Agen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, komplemen Ocuwaite, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskuler dan proses iskemik, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retina, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat-obatan venotonik diresepkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Selain aksi venotonik, obat ini juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, dimana angiopati telah berkembang..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik yang direkomendasikan oleh dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengontrol angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan semacam itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retina didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal akibat penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Pengobatan dan pengobatan syok yang tepat waktu mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.

Jenis dan gejala angiopati retina

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Angiopati retina awal adalah tahap pertama penyakit. Dalam banyak kasus, angiopati selama periode ini terjadi tanpa gejala yang terlihat oleh pasien. Namun tak lama kemudian, seiring perkembangan penyakit, munculnya semacam "lalat", bintik hitam di depan mata, kilatan cahaya dan sebagainya. Tetapi ketajaman penglihatan masih normal, dan saat memeriksa fundus, perubahan pada jaringan mata belum terlihat.

Dapat dikatakan bahwa pada tahap pertama penyakit, semua proses dapat dibalik, yaitu untuk memulihkan pembuluh mata. Dalam hal ini, tidak akan ada gangguan pada struktur jaringan mata, dan ketajaman penglihatan akan tetap normal, sama seperti sebelum penyakit..

Untuk tujuan ini, pengobatan masalah vaskular itu sendiri dan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi serius ini perlu dimulai tepat waktu. Hanya dalam kasus ini, pada tahap awal proses, dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan perubahan negatif di mata.

Semua hal di atas berlaku untuk kasus penyakit yang disebabkan oleh hipertensi. Dengan angiopati diabetik, yang dipicu oleh diabetes mellitus, bahkan pada tahap awal, proses kerusakan pembuluh darah di mata menjadi tidak dapat diubah..

Angiopati retina adalah tiga derajat.

Angiopati retina di kedua mata

Karena angiopati adalah konsekuensi dari penyakit sistemik tubuh lainnya dan mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh manusia, hal ini hampir selalu diamati pada kedua mata manusia..

Angiopati retina pada kedua mata merupakan pelanggaran terhadap struktur dan fungsi pembuluh darah, yang menyebabkan berbagai masalah pada mata dan penglihatan, tergantung pada derajat penyakit itu sendiri. Kemungkinan miopia atau kebutaan progresif, serta glaukoma dan katarak pada mata.

Penyebab dan gejala penyakit yang mendiagnosis penyakit tersebut telah dijelaskan pada bagian sebelumnya. Juga, untuk masalah pembuluh darah di kedua mata, pembagian menjadi diabetes, hipertensi, traumatis, hipotonik dan remaja, yang juga terjadi pada kasus penyakit pembuluh darah di retina mata, merupakan karakteristik. Pada saat yang sama, pengobatan masalah ini juga dikaitkan, pertama-tama, dengan memperbaiki kondisi umum seseorang dan menyingkirkan penyakit yang mendasari. Tentu saja, pengobatan lokal bergejala juga penting, yang akan menjaga kondisi pembuluh mata dalam kestabilan tertentu, mencegah terjadinya perubahan ireversibel..

Angiopati retina 1 derajat

Pada hipertensi, ada beberapa tahapan angiopati yang disebabkan oleh masalah tekanan darah tinggi. Klasifikasi ini muncul karena derajat lesi vaskular di mata, yang diamati dengan komplikasi ini. Ada tiga tahap penyakit - yang pertama, kedua dan ketiga. Hal ini dimungkinkan untuk mengetahui pada tahap apa penyakit ini hanya dengan pemeriksaan oftalmologis fundus pasien.

Proses perubahan vaskular pada hipertensi ditandai dengan perluasan vena fundus, karena meluap dengan darah. Vena mulai menggeliat, dan permukaan bola mata ditutupi dengan perdarahan belang kecil. Seiring waktu, perdarahan menjadi lebih sering, dan retina mulai keruh..

Pada angiopati derajat pertama, perubahan pada mata berikut merupakan karakteristik, yang disebut fisiologis:

  • arteri di retina mulai menyempit,
  • vena retinal mulai membesar,
  • ukuran dan lebar kapal menjadi tidak rata,
  • ada peningkatan tortuositas vaskular.

Angiopati retina derajat 1 merupakan tahapan penyakit yang prosesnya masih reversibel. Jika penyebab komplikasi itu sendiri dieliminasi - hipertensi, maka pembuluh di mata secara bertahap kembali normal, dan penyakitnya surut.

Angiopati retina sedang

Angiopati retina sedang adalah tahap kedua dari penyakit ini, yang terjadi setelah tahap pertama.

Dengan angiopati retina derajat kedua, munculnya perubahan organik pada mata adalah karakteristik:

  • bejana mulai semakin berbeda lebar dan ukurannya,
  • tortuositas vaskuler juga terus meningkat,
  • Dalam warna dan struktur, pembuluh mulai menyerupai kawat tembaga ringan, karena strip lampu pusat yang terletak di sepanjang pembuluh begitu menyempit.,
  • dengan perkembangan lebih lanjut dari penyempitan strip cahaya, kapal-kapal itu menyerupai kawat perak,
  • ada munculnya trombosis di pembuluh retinal,
  • perdarahan muncul,
  • ditandai dengan terjadinya mikroaneurisma dan pembuluh yang baru terbentuk, yang terletak di area kepala saraf optik,
  • fundus pada pemeriksaan pucat, dalam beberapa kasus bahkan terlihat seperti lilin,
  • perubahan bidang pandang mungkin,
  • dalam beberapa kasus, ada pelanggaran sensitivitas cahaya,
  • penglihatan kabur,
  • ketajaman visual mulai hilang, miopia muncul.

Dua yang pertama telah dibahas di bagian sebelumnya. Sekarang mari kita bahas tahap ketiga dan yang paling parah dari penyakit ini..

Angiopati retina derajat 3

Pada tingkat penyakit tertentu, gejala dan manifestasi berikut diamati:

  • munculnya perdarahan di retina,
  • terjadinya edema retinal,
  • munculnya foci dengan warna putih di retina,
  • terjadinya ketidakjelasan, yang menentukan batas-batas saraf optik,
  • munculnya edema saraf optik,
  • kerusakan parah pada ketajaman visual,
  • terjadinya kebutaan, yaitu kehilangan penglihatan sama sekali.

Angiopati retina hipertensi

Hipertensi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara berkala atau terus-menerus. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah penyempitan pembuluh darah kecil dan kapiler di seluruh sistem vaskular, yang menyebabkan terhambatnya aliran darah. Dan oleh karena itu, darah mulai menekan dinding pembuluh, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, karena jantung berusaha lebih keras untuk mendorong darah ke sepanjang dasar pembuluh darah..

Hipertensi menyebabkan berbagai komplikasi pada tubuh manusia, misalnya penyakit jantung, penyakit otak, penyakit ginjal, dan lain sebagainya. Tak terkecuali penyakit pembuluh darah dan mata, yakni retina, salah satunya adalah angiopia.

Dengan penyakit ini, pembuluh darah mulai bercabang dan berkembang, sering muncul perdarahan belang-belang, yang diarahkan ke bola mata. Mungkin juga terjadi pengaburan pada bola mata di satu atau kedua mata.

Jika Anda mengambil tindakan untuk mengatasi masalah yang mendasarinya dan mencapai hasil yang baik dan kondisi yang stabil, angiopati retinal hipertensi akan hilang dengan sendirinya. Jika penyakitnya dimulai, dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang serius dan masalah mata lainnya..

Angiopati retina hipertensi

Jenis penyakit ini ditandai dengan kemunduran ketajaman penglihatan, yang diekspresikan dalam penglihatan kabur dengan satu atau kedua mata. Miopia juga dapat berkembang, yang berlanjut dengan memburuknya kondisi pasien dengan hipertensi.

Angiopati retina hipertensi muncul sebagai komplikasi dari hipertensi seseorang. Dengan penyakit ini, tekanan pada dinding pembuluh darah meningkat sedemikian rupa sehingga menimbulkan masalah pada berbagai organ tubuh manusia..

Mata, yang mulai mengalami kesulitan dalam berfungsi, tidak terkecuali. Terutama, ini berlaku untuk retina, di pembuluh dan jaringan di mana perubahan degeneratif mulai terjadi..

Angiopati retina hipotonik

Hipotensi, yaitu penurunan tekanan darah yang kuat, diamati pada penyakit yang disebut hipertensi arteri. Dalam hal ini, tekanan turun begitu banyak sehingga proses ini menjadi jelas bagi seseorang dan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan..

Ada dua jenis hipertensi arteri - akut dan kronis. Dalam kondisi akut, manifestasi kolaps dapat diamati, di mana tonus pembuluh darah turun tajam. Dapat terjadi syok, yang ditandai dengan vasodilatasi paralitik. Semua proses ini dibarengi dengan penurunan suplai oksigen ke otak, yang menurunkan kualitas fungsi organ vital manusia. Dalam beberapa kasus, hipoksia terjadi, yang membutuhkan perhatian medis segera. Dan dalam hal ini, yang menjadi faktor penentu bukanlah indikator tekanan di dalam bejana, tetapi laju penurunannya.

Angiopati retina hipotonik adalah konsekuensi dari hipertensi arteri dan bermanifestasi dalam penurunan tonus vaskular retina. Akibatnya, pembuluh darah mulai meluap dengan darah, yang mengurangi laju alirannya. Kedepannya, penggumpalan darah mulai terbentuk di pembuluh akibat stagnasi darah. Proses ini ditandai dengan sensasi denyut, yang diamati di pembuluh mata.

Angiopati retina hipotonik

Biasanya, jenis komplikasi ini menghilang dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Nada pembuluh darah seluruh tubuh membaik, yang juga mempengaruhi kondisi pembuluh mata. Darah mulai bergerak lebih cepat, gumpalan darah berhenti terbentuk, yang mempengaruhi peningkatan suplai darah ke retina, bola mata, dan sebagainya..

Angiopati retina hipotonik disebabkan oleh penyakit manusia utama - hipotensi. Pada saat yang sama, ada penurunan nada pembuluh di seluruh tubuh, dan juga, khususnya, pada mata. Karena itu, darah mulai mandek di pembuluh, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah di pembuluh tersebut. Trombosis kapiler dan pembuluh vena menyebabkan berbagai perdarahan di retina dan bola mata. Yang menyebabkan gangguan penglihatan serta masalah mata lainnya.

Angiopati retina campuran

Dengan jenis penyakit ini, perubahan patologis mulai muncul di pembuluh mata, yang disebabkan oleh disfungsi pengaturan aktivitasnya oleh sistem saraf otonom..

Angiopati retina tipe campuran adalah penyakit mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik yang bersifat umum yang mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh. Dalam kasus ini, pembuluh kapiler dan pembuluh lain yang terletak di fundus terpengaruh sejak awal.

Jenis disfungsi vaskular ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi penglihatan seseorang, misalnya, kemunduran, serta hilangnya penglihatan..

Bentuk komplikasi ini terjadi pada semua kategori usia pasien, karena penyakit sistemik merupakan karakteristik dari segala usia. Tetapi ada peningkatan kejadian angiopati pada orang yang berusia di atas tiga puluh tahun..

Biasanya, keadaan pembuluh retinal mulai kembali normal selama pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ini berlaku tidak hanya untuk sistem pembuluh darah di mata, tetapi juga untuk sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, pengobatan harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan diagnosis terapeutik dan oftalmologis..

Angiopati retina distonik

Jenis komplikasi ini ditandai dengan gangguan penglihatan yang serius, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam perkembangan aktif miopia. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehilangan penglihatan sama sekali. Masalah dengan pembuluh mata dan penglihatan kabur, biasanya menyerang orang setelah tiga puluh tahun.

Angiopati retinal dystonic adalah komplikasi dari patologi lain yang terjadi dalam tubuh manusia. Selain itu, disfungsi ini mempengaruhi semua pembuluh sistem peredaran darah, sementara pembuluh mata menderita tidak kurang, dan bahkan, kadang-kadang lebih parah..

Kondisi pasien ditandai dengan gejala seperti munculnya kerudung di depan mata, adanya rasa nyeri atau tidak nyaman pada mata, terjadinya kilatan cahaya pada mata, kemunduran ketajaman penglihatan, munculnya perdarahan lokal yang terjadi pada bola mata.

Saat mengamati gejala seperti itu, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter mata untuk mengetahui penyebab masalah penglihatan, dan juga memilih kompleks terapi yang sesuai..

Angiopati retina diabetik

Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Dalam hal ini terjadi kekurangan hormon insulin yang berperan penting dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh, misalnya dalam metabolisme glukosa, dan sebagainya. Namun bukan hanya disfungsi yang disebabkan oleh penyakit ini. Tidak hanya metabolisme glukosa yang terganggu, tetapi semua jenis proses metabolisme menderita - lemak, protein, karbohidrat, mineral, dan garam air..

Angiopati retina diabetik terjadi sebagai komplikasi diabetes mellitus. Pembuluh darah terpengaruh karena pengabaian penyakit dan efeknya pada semua jaringan tubuh. Tidak hanya pembuluh kapiler kecil yang terletak di mata yang menderita, tetapi juga pembuluh darah yang lebih besar di seluruh tubuh manusia. Akibatnya, semua pembuluh menyempit, dan darah mulai mengalir lebih lambat. Akibatnya, pembuluh menjadi tersumbat, menyebabkan masalah pada jaringan, yang harus disuplai dengan nutrisi dan oksigen. Semua ini menyebabkan gangguan metabolisme di mata, yaitu di retina, yang paling sensitif terhadap disfungsi vaskular. Dalam situasi seperti itu, gangguan penglihatan, munculnya miopia dan bahkan kebutaan mungkin terjadi..

Angiopati retina latar belakang

Alasan yang menyebabkan perubahan distrofi pada retina mata adalah masalah berikut: keracunan tubuh, adanya hipertensi arteri, munculnya vaskulitis autoimun, masalah yang ditentukan secara genetik dengan dinding pembuluh darah, cedera mata dan tulang belakang leher, berbagai penyakit darah, adanya diabetes mellitus, kondisi kerja yang konstan ketegangan mata tinggi, tekanan intrakranial tinggi.

Angiopati retina latar belakang mendapatkan namanya karena fakta bahwa ia terjadi dengan latar belakang munculnya berbagai penyakit. Dalam hal ini, perubahan terjadi di dinding pembuluh darah, yang memengaruhi fungsi normalnya. Ada pelanggaran sirkulasi darah di mata, yang menjadi disfungsi kronis. Perubahan pada pembuluh darah tersebut menjadi penyebab gangguan penglihatan yang persisten, yang dalam banyak kasus tidak dapat diubah. Beberapa pasien mengalami kehilangan penglihatan total.

Angiopati retina vena

Darah mulai mengalir lebih lambat, dan terkadang stagnan, yang berujung pada penyumbatan pembuluh darah, munculnya gumpalan darah, serta terjadinya perdarahan pada bola mata. Pembuluh darah juga mulai berubah bentuk, mengembang dan memutar sepanjang panjangnya. Belakangan, perubahan struktur jaringan mulai terjadi di retina..

Angiopati retina vena adalah komplikasi penyakit sistemik tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran aliran darah vena.

Dengan masalah pada pembuluh darah mata seperti itu, pasien mungkin mengalami berbagai gangguan penglihatan. Misalnya, ada mata yang kabur, miopia yang lemah atau terus berkembang. Untuk menghilangkan masalah pada pembuluh darah mata, perlu dilakukan terapi penyakit yang mendasari dikombinasikan dengan pengobatan gangguan vaskular itu sendiri..

Gejala angiopati jenis ini diamati pada hipertensi, yang menyebabkan komplikasi serupa pada pembuluh mata..

Angiopati retina traumatis

Cedera apa pun, bahkan pada pandangan pertama, ringan, dapat menyebabkan komplikasi serius dan masalah kesehatan. Misalnya, cedera tulang belakang leher, cedera otak, dada tertekan tajam, sering menyebabkan komplikasi pada organ mata..

Angiopati retina traumatis ditandai dengan vasokonstriksi pada mata akibat kompresi pembuluh darah di daerah serviks. Selain itu, konsekuensi dari cedera adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang dapat menjadi permanen dan memengaruhi nada pembuluh retina. Selanjutnya, pasien mengalami gangguan penglihatan, yang diekspresikan dalam kerusakan konstan dan stabil, yang disebut miopia progresif..

Mekanisme terjadinya komplikasi ini adalah sebagai berikut: kompresi pembuluh tubuh yang tajam dan tiba-tiba menyebabkan spasme arteriol, yang menyebabkan hipoksia retina, di mana transudat dilepaskan. Beberapa waktu setelah cedera, munculnya perubahan organik pada retina, yang menyertai perdarahan yang sering terjadi..

Dengan penyakit ini, lesi sering terjadi tidak hanya di retina, tetapi juga perubahan atrofi pada saraf optik.

Kontusio menyebabkan perubahan pada mata yang disebut Berlin retinal clouding. Dalam kasus ini, edema muncul, yang mempengaruhi lapisan retinal dalam. Ada juga tanda-tanda perdarahan subchoroidal, yaitu keluarnya transudat.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa dalam bentuk traumatis angiopati, terjadi gegar otak retina. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf optik yaitu plat ethmoid yang tipis. Kerusakan pada pelat terjadi karena pukulan tajam memprovokasi untuk bergerak mundur, yang menyebabkan perdarahan di retina dan munculnya edema di kepala saraf optik..

Cara mengobati angiopati retina

Kebetulan beberapa dari kita harus berurusan dengan diagnosis angiopati retina. Apa maksudnya, seberapa serius pelanggaran ini dan mungkinkah menyembuhkan penyakit ini? Bagaimanapun, tidak perlu panik, lebih baik pelajari informasi sebanyak mungkin tentang masalah ini dan tentukan sendiri program tindakan.

Angiopati retina - apa itu?

Istilah "angiopati" terdiri dari dua kata: "angio" - pembuluh darah dan "kesabaran" - penyakit. Dengan angiopati, untuk beberapa alasan, fungsi normal pembuluh darahnya terganggu. Dalam hal ini, retina tidak mendapat suplai darah yang cukup karena gangguan fungsi pembuluh fundus.

Angiopati bukanlah diagnosis independen, tetapi konsekuensi dari patologi lain.

Dengan angiopati retina, suplai darah ke arteri dan vena dari dinding posterior bola mata berubah, yang menyebabkan gangguan penglihatan progresif..

Alasan

Setiap angiopati muncul sebagai akibat dari kegagalan jangka panjang dalam tubuh. Paling sering, patologi ini diamati pada pasien yang kesehatannya terganggu karena:

  • gangguan tekanan (hipertensi arteri, distonia atau hipotensi);
  • peningkatan tekanan intrakranial dari berbagai asal (patologi bawaan, di usia tua, karena penyakit);
  • vaskulitis sistemik;
  • angiopati remaja (penyakit Eales);
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerosis vaskular;
  • arteritis (lebih sering di daerah kepala);
  • glaukoma;
  • cedera (lebih sering kepala, leher, wajah);
  • patologi perinatal (cedera atau kelainan pada bayi baru lahir);
  • lesi otak menular (termasuk bawaan);
  • keracunan umum (karena alasan eksternal atau internal);
  • trombosis;
  • guncangan saraf yang serius;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • cedera radiasi;
  • merokok;
  • skoliosis tinggi;
  • lebih dari 70 tahun.

Biasanya, pasien didiagnosis dengan indikasi tipe angiopati. Jenis penyakitnya menunjukkan penyakit yang menyebabkan munculnya patologi mata ini.

Ada jenis angiopati retina berikut ini:

  • traumatis;
  • diabetes;
  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • awet muda.

Manifestasi penyakit

Bahaya utama angiopati retina terletak pada perjalanannya yang asimtomatik..

Seringkali, angiopati retina secara tidak sengaja terdeteksi saat pemeriksaan fundus oleh dokter mata. Bila gejala angiopati sudah terlihat jelas, maka tahap penyakit ini sudah membutuhkan pengobatan yang lama dan mahal..

Dalam kasus apa sangat penting untuk menemui dokter??

Ini harus segera dilakukan jika seseorang tiba-tiba mulai memperhatikan perubahan pada dirinya dalam bentuk:

  • Penurunan tajam dalam penglihatan. Dalam kasus ini, pasien memiliki objek yang jauh "kabur" atau dia tidak dapat membaca cetakan kecil.
  • Mata sering kemerahan dengan guratan pembuluh darah yang pecah.
  • Munculnya "lalat" atau kerudung di depan mata.
  • Mempersempit bidang visual dan penglihatan perifer. Dalam kasus ini, pasien mungkin kurang dapat melihat apa yang terjadi di sampingnya: mobil yang sedang mengemudi, orang yang mendekat, dll..
  • Perasaan berdenyut di mata.
  • Nyeri mata yang sering dengan aktivitas minimal (kerja komputer, membaca singkat atau kerajinan tangan).

Gejala pertama angiopati jarang diperhitungkan, sehingga penyakit berkembang lebih jauh.

Gejala paling umum dari penyakit ini pada tahap dewasa adalah:

  • penurunan ketajaman dan kejernihan visual;
  • kerusakan atau hilangnya sensitivitas warna;
  • penyempitan bidang penglihatan atau penglihatan kabur;
  • petir, titik, atau garis putih muncul di depan mata Anda.

Pada penyakit sistemik, angiopati retina merupakan konsekuensi dari kerapuhan pembuluh darah di tubuh secara umum. Dalam kasus ini, pasien mungkin mengalami perdarahan ringan atau perdarahan (kulit, hidung, bercak darah di tinja, dll.)

Derajat angiopati pada hipertensi

Pada hipertensi, angiopati dikaitkan dengan aliran darah yang meluap. Bergantung pada tingkat keparahan gejala, penyakit pada pasien hipertensi dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda: 1, 2 atau 3 derajat. Dengan hipertensi, pembuluh fundus membesar dan menggeliat, dan perdarahan kecil terbentuk di pembuluh darah mata. Selanjutnya, retina menjadi keruh, dan perdarahan selalu terjadi pada pasien hipertensi.

Gelar pertama

Ini adalah tahap ketika proses yang menyakitkan masih dapat diperbaiki. Jika Anda memulai pada saat yang sama untuk secara serius melawan penyakit yang mendasari, maka perubahan pada mata bisa dihilangkan.

Angiopati retina pada tahap awal ditandai dengan gangguan oftalmik jenis:

  • vena melebar;
  • penyempitan arteri;
  • peningkatan tortuositas vaskular;
  • perbedaan antara lebar kapal dan panjangnya.

Kelas 2 (sedang)

Tahap ini terjadi jika tidak ada pengobatan tepat waktu pada permulaan penyakit. Pada tahap ini, sudah ada perubahan organik pada pembuluh darah.

Tahap kedua ditandai dengan manifestasi:

  • intensifikasi inkonsistensi ukuran pembuluh darah dan tortuositasnya;
  • vasokonstriksi dengan gangguan sirkulasi darah melalui mereka;
  • fenomena trombosis dan perdarahan vaskular;
  • munculnya mikroaneurisma dan pertumbuhan di daerah saraf optik;
  • penyempitan bidang penglihatan dan pengabutannya;
  • penurunan ketajaman visual dan munculnya miopia.

Kelas 3

Pada derajat ini, kerusakan pembuluh darah organik diekspresikan secara maksimal, dan gangguan penglihatan dapat mencapai kebutaan total..

Angiopati stadium 3 ditandai dengan gejala:

  • edema retina dan saraf optik:
  • perdarahan di retina;
  • fokus warna putih:
  • gangguan ketajaman penglihatan yang parah dan penglihatan kabur (hingga hilang).

Jenis penyakit

Setelah mengunjungi dokter spesialis, tidak hanya diagnosis ditegakkan, tetapi juga jenis angiopati. Di antara jenis penyakit ini ada jenis angiopati:

  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • Campuran;
  • dystonic;
  • diabetes;
  • Latar Belakang;
  • vena;
  • traumatis.

Pertimbangkan fitur dari setiap jenis angiopati ini.

Tipe hipertensi

Ini terjadi dengan hipertensi yang berkepanjangan dan disebabkan oleh pembuluh darah yang dipenuhi darah. Hal ini menyebabkan perubahan degeneratif pada ikatan pembuluh darah retinal. Pada saat yang sama, ketajaman visual sering kali menurun dan timbul perasaan berkabut. Kondisi tersebut dapat memburuk jika hipertensi terus berlanjut.

Menurut tipe hipotonik

Ini terjadi karena penurunan tonus pembuluh darah dan stagnasi darah di pembuluh darah. Stagnasi ini menyebabkan trombosis kapiler. Dalam kasus ini, perdarahan muncul di bola mata dan retina. Visi dengan perubahan ini sangat terpengaruh.

Tipe campuran

Disebabkan oleh gangguan regulasi vaskular pada sistem saraf otonom. Patologi semacam itu didahului oleh penyakit sistemik yang mempengaruhi jaringan vaskular tubuh. Dan kapiler mata hari menderita sejak awal.

Meskipun penyakit sistemik dapat terjadi pada semua usia, bentuk campuran lebih sering terjadi pada pasien di atas 30 tahun. Patologi semacam itu dapat menyebabkan kerusakan serius atau kehilangan penglihatan. Manifestasi utama gangguan vaskular adalah manifestasi "kilatan", kerudung atau nyeri pada mata, perdarahan di retina..

Pengobatan angiopati campuran sangat erat kaitannya dengan pembentukan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Perawatan komprehensif untuk penyakit yang mendasari dapat memperbaiki kondisi mata.

Diabetes

Itu terjadi pada penderita diabetes. Kekurangan insulin pada diabetes menyebabkan gangguan metabolisme glukosa. Namun, penyakit ini tidak berakhir dengan ini: ketika hormon insulin tidak mencukupi, semua proses metabolisme (karbohidrat, protein, lemak, mineral) di dalam tubuh terganggu..

Pada diabetes, pembuluh darah di seluruh tubuh menyempit dan terpengaruh, dimulai dari kapiler dan diakhiri dengan pembuluh besar utama. Dalam kasus ini, darah mengalir lebih lambat, dan pembuluh menjadi tersumbat. Kurangnya sirkulasi darah menciptakan masalah pada jaringan, membuat jaringan kehilangan nutrisi normal. Pada saat yang sama, mata adalah yang pertama terpengaruh, memanifestasikan dirinya dengan miopia tingkat tinggi atau bahkan kebutaan..

Angiopati latar belakang

Muncul dengan latar belakang penyakit lain. Dengan jenis angiopati ini, proses distrofi berkembang di retina. Jenis patologi ini merupakan konsekuensi dari sejumlah penyakit atau kondisi: penyakit vaskular, penyakit darah, vaskulitis autoimun, lesi traumatis pada leher atau kepala, keracunan, diabetes mellitus, hipertensi, tekanan intrakranial tinggi, bekerja dengan ketegangan mata yang konstan.

Dengan angiopati latar belakang, perubahan pada dinding pembuluh darah mengganggu fungsinya. Disfungsi mata yang persisten menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak dapat diubah, hingga dan termasuk kehilangan penglihatan.

Vena

Ini muncul sebagai komplikasi patologi yang terkait dengan gangguan aliran darah. Dalam hal ini, darah mengalir lebih lambat dan membentuk stagnasi, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah atau perdarahan di bola mata. Kemudian pembuluh darah menjadi berliku-liku dan melebar di seluruh. Seringkali, pelanggaran seperti itu terjadi pada pasien hipertensi dengan pengalaman..

Angiopati vena dapat menyebabkan berbagai gangguan seperti penglihatan kabur atau miopia progresif. Perbaikan kondisi penyakit ini berkaitan erat dengan terapi penyakit yang mendasari..

Traumatis

Kebetulan cedera yang paling tidak signifikan memerlukan penurunan tajam atau penurunan penglihatan. Seringkali hal ini disebabkan oleh cedera leher, otak, kompresi dada. Edema pasca memar, misalnya, menyebabkan kekeruhan retina.

Pada angiopati traumatis, pembuluh tulang belakang leher tertekan, sedangkan pembuluh mata menyempit. Akibatnya, tekanan intrakranial meningkat, yang bisa menjadi tinggi secara stabil pada angiopati jenis ini. Dari sini, nada pembuluh retinal menderita, yang diekspresikan dengan gangguan penglihatan yang terus-menerus memperburuk, yang dimanifestasikan dengan meningkatnya miopia..

Mekanisme komplikasi angiopati traumatis dikaitkan dengan fakta bahwa kompresi tiba-tiba pembuluh darah selama trauma kejang pembuluh mata, yang menyebabkan hipoksia retina dengan keluarnya cairan darinya. Selanjutnya, trauma tersebut menyebabkan perubahan organik di retina dan perdarahan di dalamnya. Dengan penyakit ini, saraf optik juga terpengaruh, yang menyebabkan gangguan penglihatan yang parah atau kehilangan penglihatan..

Pada bayi baru lahir

Ini adalah jenis angiopati khusus yang sering dianggap sebagai varian normal. Seringkali, diagnosis seperti itu dibuat saat kelahiran bayi. Tapi terkadang angiopati pada bayi bisa menjadi pertanda masalah neurologis bawaan..

Seringkali, angiopati pada bayi terjadi setelah cedera kepala akibat sulit melahirkan. Pada saat yang sama, kemerahan pada mata dan munculnya jaringan vaskular terlihat. Gejala ini biasanya cepat hilang..

Namun, konsultasi dengan ahli saraf untuk angiopati pada bayi baru lahir tetap diperlukan.

Retina bayi bereaksi sangat cepat terhadap berbagai beban (emosional, fisik), perubahan posisi tubuh. Pada saat yang sama, spesialis harus waspada dengan fenomena penyumbatan vena atau vasokonstriksi di mata anak-anak..

Seringkali, angiopati retina berbicara tentang beberapa patologi yang ada pada bayi. Identifikasi dan perawatannya yang benar menyebabkan penurunan perubahan patologis pada pembuluh mata.

Faktor yang memprovokasi

Selain penyebab yang menyebabkan angiopati, diketahui tentang faktor-faktor yang memprovokasi dan memperberat jalannya penyakit. Faktor-faktor sering kali berfungsi sebagai "kejutan":

  • merokok;
  • usia tua;
  • keracunan kronis (termasuk alkoholik);
  • penyakit hematologis dengan kecenderungan pembekuan darah;
  • penyakit dengan gangguan regulasi neurovaskular yang parah (karena osteochondrosis, peningkatan tekanan kranial, cedera kepala);
  • fitur anatomi arteri.

Mengapa angiopati retina berbahaya?

Angiopati juga disebut sebagai "bom waktu" di dalam tubuh. Fungsi vaskular yang terganggu dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada retina. Selain gangguan penglihatan atau miopia, proses patologis dapat mencapai kerugian totalnya..

Jika Anda tidak menanggapi angiopati retina dengan serius, seiring waktu dapat menyebabkan gangguan serius dalam bentuk:

  • kemunduran progresif penglihatan;
  • perdarahan di tubuh vitreous dan retina atau degenerasinya;
  • penyempitan bidang visual;
  • perkembangan miopia;
  • atrofi saraf optik;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • detasemen retina;
  • kebutaan total.

Selain itu, angiopati tidak dapat dipicu. Pengobatan penyakit ini sebelum waktunya bisa jadi tidak efektif. Penting untuk menangkap penyakit pada fase gangguan fungsional, sampai terjadi perubahan organik yang tidak dapat diperbaiki pada retina..

Prinsip terapi untuk angiopati

Perawatan untuk angiopati mungkin berbeda untuk berbagai bentuk penyakit ini. Prinsip utama dalam pengobatan semua jenis angiopati adalah mencari tahu penyebab penyakit dan mengobati diagnosis utama..

Artinya, dalam kasus hipertensi, perlu untuk berurusan erat dengan pengobatan yang efektif, memilih obat dan terus mengukur tekanan. Dan dengan diabetes, penting untuk secara teratur mengonsumsi obat anti-hipoglikemik dan mengukur glukosa darah..

Selain terapi umum, dengan perkembangan angiopati, metode pemulihan retina yang paling efektif harus dipilih. Paling sering, metode obat berikut digunakan dalam terapi:

  1. Disaggregants - obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan nutrisi jaringan, memperkuat dinding pembuluh darah (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit, dll.)
  2. Obat untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinate).
  3. Aktivator metabolisme jaringan (Cocarboxylase, ATP).
  4. Terapi vitamin (Anthocyanin forte, Lutein complex, Neurorubin, vitamin B, C, E and A, nicotinic acid) untuk menjaga mikrosirkulasi yang baik di pembuluh mata.
  5. Obat untuk mengurangi kemungkinan penggumpalan darah (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole, dll.)
  6. Terapi lokal (pemberian tetes dengan kortikosteroid, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Mengontrol kolesterol dan menurunkannya (Pravastatin, Atorvastatin, dll.)
  8. Diet yang membatasi makanan berkalori tinggi, garam, rempah-rempah, alkohol untuk memperlambat transformasi retinal.

Selain metode utama, metode perawatan berikut telah membuktikan dirinya dengan baik dalam pengobatan angiopati:

  • Latihan fisioterapi khusus untuk meningkatkan kerja pembuluh darah dan jantung, senam untuk mata, asana yoga.
  • Fisioterapi (magnetoterapi, koagulasi laser, akupunktur). Perangkat "Kacamata Sidorenko" telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam penyakit ini (ini menggabungkan efek fonoforesis, terapi warna, radang paru-paru, dan suara infrasonik). Juga di beberapa klinik swasta, perangkat terapi denyut STIOTRON yang inovatif digunakan. Perangkat baru ini diyakini mampu memulihkan regenerasi pembuluh darah yang rusak dan menghilangkan malfungsi pada mata itu sendiri..
  • Pijat SHVZ (zona leher dan kerah) untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran keluar pembuluh darah yang lebih baik di mata.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk angiopati sangat bergantung pada ketepatan dan ketepatan waktu pengobatan penyakit yang mendasarinya. Seringkali, dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang kompeten, proses patologis di pembuluh mata dapat dihentikan atau sebisa mungkin untuk menunda komplikasi..

Namun, pada stadium lanjut (misalnya, gula darah tinggi yang tidak dapat diperbaiki atau hipertensi yang bersifat ganas), angiopati dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya..

Dalam beberapa kasus, dengan derajat angiopati yang parah, risiko ablasi retina tinggi. Dalam hal ini, metode pengobatan bedah modern untuk penyakit ini digunakan - metode koagulasi laser.

Pencegahan

Angiopati retina sering terjadi di lokasi masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan mata, penting untuk menjaga tubuh Anda secara keseluruhan: perhatikan tepat waktu "lonceng" yang mengkhawatirkan mengenai tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, osteochondrosis progresif, cedera kepala atau leher, dll. Juga sangat penting untuk tidak membebani mata dengan membaca dalam waktu lama, duduk di depan komputer atau TV, menjahit. Selain jeda wajib, untuk fungsi otot mata yang lebih baik, orang yang mengalami kerja mental disarankan untuk melakukan latihan khusus untuk mata 1-2 kali sehari (menurut Zhdanov, Norbekov, dll.).

Mengetahui bahwa fase awal angiopati retina tidak bergejala, penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan tahunan oleh dokter mata. Kondisi pembuluh mata yang rusak memang sudah tidak bisa diubah lagi dan bisa mengakibatkan kebutaan. Itulah mengapa perlu mengunjungi dokter mata secara teratur untuk orang di atas 40 tahun dan orang dengan penyakit kronis. Pemilihan pengobatan yang benar dan koreksi gaya hidup seringkali membantu menunda perkembangan penyakit selama beberapa dekade.

Kelainan pembuluh darah retinal tidak dapat diabaikan. Untuk masalah mata apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang berkualifikasi yang boleh mengobati angiopati, karena patologi mata yang berbeda dengan metode pengobatan yang sama sekali berbeda dapat memiliki gejala yang sama. Jaga matamu!

Apa itu ensefalopati discirculatory grade 2 dan berapa lama Anda bisa hidup?

Pengobatan lupus