Apa itu angiopati retina di kedua mata?

Fenomena seperti angiopati retina terdeteksi sebagai gejala pada berbagai penyakit. Ini bukan penyakit independen, yang berarti bahwa ketika muncul, perlu diidentifikasi sumber masalahnya, ini menentukan seberapa sukses pengobatan penyakit itu nantinya..

Angiopati retina adalah lesi vaskular (perdarahan, dilatasi, kejang) dan cukup terasa di kedua mata..

Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:

  • Penglihatan kabur;
  • Kerudung atau kerlip di mata;
  • Munculnya darah dalam urin;
  • Sakit kaki;
  • Mimisan.

Dengan menghubungi dokter pada awal perubahan patologis, pasien dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit. Jika kondisinya dibiarkan begitu saja, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kebutaan..

Jenis angiopati okular

Karena pembuluh retina terpengaruh akibat beberapa penyakit, ada klasifikasi angiopati mata berdasarkan jenisnya:

  • Angiopati diabetik di kedua mata. Ini dipicu oleh diabetes mellitus, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Pada kondisi ini, baik kapiler (mikroangiopati) dan pembuluh besar (makroangiopati) dapat terpengaruh. Angiopati retina diabetik berkembang secara bertahap. Akibatnya, pembuluh mata menjadi tersumbat, lumennya menyempit, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan terganggu. Penglihatan mungkin sangat terganggu;
  • Angiopati retina hipertensi - terjadi dengan tekanan darah tinggi kronis. Pada saat yang sama, seluruh sistem kardiovaskular mengalami beban yang berat. Kapal dengan berbagai ukuran menjadi berliku-liku, endoteliumnya terpengaruh, membran otot menebal, dan jaringan ikat menyebar. Jaringan vaskular dan akumulasi darah yang dicurahkan muncul. Akibatnya, pengaburan retina dapat terjadi..
  • Hipotonik - memanifestasikan dirinya pada tekanan rendah secara sistematis. Hipotensi menyebabkan kelesuan dan penipisan dinding pembuluh darah, akibatnya kapiler meluap dengan darah, mengembang, kehilangan bentuknya. Kondisi ini dapat menyebabkan degenerasi retinal dan pembekuan darah;
  • Traumatis - terjadi dengan pukulan yang kuat, terjepit dan kerusakan lain pada tulang belakang leher, kepala, tulang dada. Dalam kasus ini, terjadi pelanggaran tajam suplai darah ke pembuluh kepala, tekanan di dalam tengkorak naik, yang semakin memperburuk situasi;
  • Remaja - lonjakan hormonal, serta restrukturisasi remaja pada tubuh dapat memicu angiopati retina.

Faktor lain yang dapat mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan pembuluh darah:

  1. Intoksikasi (merokok, alkohol, minum banyak obat, produksi berbahaya);
  2. Usia tua - dengan itu, pembuluh darah paling rentan dan rentan terhadap proses patologis;
  3. Osteochondrosis serviks;
  4. Penyakit darah;
  5. Kehamilan. Tubuh ibu tidak selamanya mampu mengatasi beban yang meningkat seiring pertumbuhan janin. Angiopati termasuk dalam daftar konsekuensi dari reaksi kehamilan seperti histosis;
  6. Angipopati juga bisa terjadi pada bayi baru lahir. Ini paling sering normal, tetapi mungkin juga menunjukkan adanya suatu penyakit.

Dari semua hal di atas, jenis yang paling umum masih dianggap angiopati hipertensi. Ini memiliki beberapa derajat, yang dapat ditentukan oleh dokter mata selama pemeriksaan:

  • Derajat I dicirikan oleh: penyempitan pembuluh besar dan perluasan pembuluh kecil pada retina, ukuran lumen yang bervariasi dan munculnya tortuositas;
  • Derajat II dimanifestasikan oleh efusi dan penumpukan darah, efek "kawat perak", yang menyerupai pembuluh darah, adanya gumpalan darah, pucat permukaan bagian dalam bola mata;
  • Lesi derajat III disertai edema retinal, perdarahan luas, pengaburan dan edema saraf optik, area putih pada fundus.

Diagnostik dan pengobatan

Patologi bisa terungkap secara kebetulan - selama pemeriksaan medis. Atau saat memantau penyakit yang mendasari - diabetes, hipertensi, tekanan darah rendah.

Dokter memeriksa fundus dengan alat khusus dan menilai kondisi retina dan pembuluh darah di kedua mata. Jika Anda mencurigai adanya angiopati, Anda juga memerlukan ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, rontgen vaskular (angiografi)..

Terapi angiopati retina harus dikombinasikan dengan menghilangkan sumber - penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati memiliki algoritma pengobatannya sendiri..

Selain obat-obatan yang memperbaiki penyakit yang mendasari, berikut ini yang diresepkan:

  • Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah mata (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Mengurangi obat permeabilitas vaskular (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitamin kompleks untuk memulihkan penglihatan dan memperkuat kapiler;
  • Obat pengencer darah (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Tetes yang meningkatkan mikrosirkulasi (Taufon, Emoxipin);
  • Kegiatan fisioterapi (radiasi laser infra merah, magnetoterapi, akupunktur).

Ekstrak dan ramuan tumbuhan dari bunga chamomile, lemon balm dan daun St. John's wort, bunga dan buah hawthorn dapat digunakan sebagai terapi pendukung..

Jika patologi pembuluh retinal menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, operasi pembedahan akan diperlukan. Salah satu metode perawatan yang tercepat dan paling efektif adalah koagulasi laser. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan hanya membutuhkan waktu 20 menit. Akibatnya, pembuluh yang rusak menyatu dengan retina..

Pencegahan angiopati

Untuk menjaga pembuluh darah, termasuk mata, dalam keadaan normal, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

  • Jalani hidup sehat. Juga perlu untuk mengoreksi dan mencegah perkembangan hipertensi, diabetes, dan pemicu penyakit angiopati lainnya;
  • Pantau penyakit kronis, jalani pengobatan, jangan mulai;
  • Lakukan pemeriksaan pencegahan oleh dokter mata setiap tahun, bahkan jika tidak ada masalah penglihatan yang jelas;
  • Di hadapan faktor risiko (penyakit, produksi berbahaya, usia tua), lebih baik mengunjungi dokter mata setidaknya 1 kali dalam enam bulan;
  • Ketika angiopati terdeteksi pada wanita hamil, operasi caesar diresepkan untuk menghindari ablasi retina.

Mata adalah organ penting, tanpanya kita tidak akan dapat menerima begitu banyak informasi dan kesan tentang dunia. Angiopati retina yang terabaikan dapat membuat seseorang kehilangan kehidupan normal, membuatnya menjadi cacat. Oleh karena itu, setiap gangguan penglihatan, bahkan kecil, harus diperbaiki tepat waktu oleh spesialis. Dan penyakit serius seperti diabetes dan hipertensi harus terus dikendalikan.

Angiopati retina di kedua mata: tanda dan pengobatan

Diagnosis angiopati retina di kedua mata biasanya dibuat pada orang yang berusia di atas 30 tahun, tetapi ada kasus di usia muda. Penyakit ini perlu diobati karena bisa berdampak buruk. Kunjungan ke dokter mata untuk tujuan pencegahan setidaknya setahun sekali dapat menyelamatkan Anda dari banyak patologi mata yang berbahaya..

Angiopati bertindak sebagai gejala pada berbagai penyakit, jadi memulai terapi harus mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Dengan penyakit ini, arteri dan vena diubah, darah mulai tidak bersirkulasi dengan benar, akibatnya penglihatan memburuk. Selama pengobatan, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan membuat diagnosis yang benar..

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang angiopati retina di kedua mata, tanda, penyebab, dan metode pengobatannya..

Angiopati retina di kedua mata

Fenomena seperti angiopati retina terdeteksi sebagai gejala pada berbagai penyakit. Ini bukan penyakit independen, yang berarti bahwa ketika muncul, perlu diidentifikasi sumber masalahnya, ini menentukan seberapa sukses pengobatan penyakit itu nantinya..

Angiopati - proses abnormal pada pembuluh darah yang terjadi karena gangguan regulasi saraf. Ukuran vena dan arteri berubah, mereka menjadi menggeliat. Akhirnya, suplai darah memburuk, aktivitas organ terganggu.

Angiopati retina adalah lesi vaskular (perdarahan, dilatasi, kejang) dan cukup terasa di kedua mata..

Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:

  1. Penglihatan kabur;
  2. Kerudung atau kerlip di mata;
  3. Munculnya darah dalam urin;
  4. Sakit kaki;
  5. Mimisan.

Dengan menghubungi dokter pada awal perubahan patologis, pasien dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit. Jika kondisinya dibiarkan begitu saja, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kebutaan..

Dalam kondisi kehidupan modern, seseorang mengalami beban yang konstan dan cukup signifikan pada penganalisis visual. Hal ini terutama disebabkan oleh seringnya penggunaan komputer, pembacaan paksa dalam perjalanan, kurang tidur kronis dan banyak faktor lainnya..

Dalam pengobatan, angiopati dipahami sebagai proses patologis pada pembuluh darah yang terjadi karena adanya pelanggaran regulasi saraf. Ini mengubah kaliber dan jalannya vena dan arteri. Mereka berkembang atau berkontraksi, menjadi berliku-liku.

Akibatnya, suplai darah memburuk, terjadi stagnasi, dan fungsi organ tubuh terganggu. Angiopati vaskular retina selalu berkembang sebagai gejala penyakit yang mempengaruhi sistem vaskular seluruh organisme dan juga mata. Ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus dan lain-lain..

Gangguan tersebut biasanya berkembang di kedua mata. Ini diamati pada orang-orang dari berbagai usia, termasuk anak-anak, tetapi lebih sering mempengaruhi orang-orang yang berusia di atas 30 tahun. Angiopati pembuluh mata tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kebutaan total.

Pada tahap awal, penyakit mata jarang terasa, seringkali berlanjut tanpa perubahan yang terlihat dan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, penyakit yang terdeteksi pada tahap ini dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Semua hal di atas berlaku sama untuk patologi seperti angiopati pembuluh retina retina retina kedua mata, yang biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit internal lainnya..

Dalam beberapa kasus, angiopati yang terdeteksi membantu mengenali penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi, neurocirculatory dystonia, dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Deteksi angiopati berkontribusi pada pengenalan penyakit tertentu secara tepat waktu: diabetes mellitus, hipertensi, tumor karsinoid, cedera kepala dan tulang belakang, penyakit pembuluh darah, dengan pembentukan kolesterol di dindingnya. Ini membantu untuk menentukan perawatan yang diperlukan pada waktunya..

Gambaran klinis penyakit

Angiopati bukanlah penyakit independen. Ini adalah manifestasi penyakit yang menyerang pembuluh, termasuk yang memasok darah ke retina mata. Kegagalan suplai darah seperti itu merupakan konsekuensi dari pelanggaran regulasi saraf. Angiopati dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya bagi tubuh, hingga kehilangan penglihatan sama sekali.

Saat ini, dokter mata mengklasifikasikan penyakit berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Jadi, angiopati retina adalah:

  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Hipotonik.
  • Traumatis.
  • Awet muda.

Gejala umum untuk semua jenis patologi adalah mimisan, penglihatan kabur, munculnya apa yang disebut lalat atau kilat di mata, perkembangan miopia..

Perlu dicatat bahwa selain penyakit di atas, kebiasaan buruk dan kondisi kerja, usia tua, keracunan tubuh, kerapuhan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan patologi oftalmikus ini..

Jenis penyakit


Ada beberapa jenis angiopati retina, tergantung dari penyakit yang menyebabkan perubahan pada pembuluh mata.

  • Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam hal ini, kerusakan kapal dikaitkan dengan tekanan tinggi di dindingnya. Perubahan fundus biasanya merupakan salah satu gejala utama hipertensi progresif..

Angiopati dimanifestasikan dengan penyempitan yang tidak merata pada arteri fundus, varises, percabangan dasar vena, dan perdarahan yang tepat pada bola mata. Jika penyakit tidak dimulai, maka retina mata dapat dikembalikan ke penampilan yang sehat dengan menormalkan tekanan. Ada tiga tahap dalam pengembangan formulir ini:

  1. Perubahan fungsional yang sulit ditentukan dengan pemeriksaan fundus secara menyeluruh. Ini adalah penyempitan arteri dan perluasan beberapa vena, merupakan pelanggaran mikrosirkulasi.
  2. Perubahan organik. Pada tahap ini, dinding pembuluh menebal dengan penggantian selanjutnya dengan jaringan ikat. Kepadatan pembuluh darah meningkat, mengakibatkan suplai darah ke retina terganggu.
  3. Edema muncul, perdarahan mungkin terjadi. Pada pemeriksaan, perubahan terlihat jelas: percabangan vena, penyempitan arteri, kilau pembuluh yang padat. Visi bisa bagus meski ada perubahan signifikan.
  • Angioretinopati.

Pada tahap ini, ada pelanggaran mikrosirkulasi yang signifikan dan pembentukan eksudat keras atau lunak pada fundus. Penglihatan memburuk secara nyata, ada risiko kehilangan totalnya.

Angiopati retina hipertensi ditandai dengan gejala berikut:

  1. penglihatan kabur dengan lonjakan tekanan;
  2. sedikit kerusakan penglihatan pada tahap kedua perkembangan penyakit;
  3. penurunan penglihatan yang nyata hingga kebutaan pada tahap ketiga;
  4. timbunan lemak berupa bintik kuning di mata.
  5. Angiopati retina hipotonik
  6. Angiopati hipotonik
  • Angiopati diabetik di kedua mata.

Ini dipicu oleh diabetes mellitus, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Pada kondisi ini, baik kapiler (mikroangiopati) dan pembuluh besar (makroangiopati) dapat terpengaruh. Angiopati retina diabetik berkembang secara bertahap.

Akibatnya, pembuluh mata menjadi tersumbat, lumennya menyempit, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan terganggu. Penglihatan mungkin sangat terganggu.

Angiopati retina hipertensi - terjadi dengan tekanan darah tinggi kronis. Pada saat yang sama, seluruh sistem kardiovaskular mengalami beban yang berat..

Kapal dengan berbagai ukuran menjadi berliku-liku, endoteliumnya terpengaruh, membran otot menebal, dan jaringan ikat menyebar. Jaringan vaskular dan akumulasi darah yang dicurahkan muncul.

Faktor lain yang dapat mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan pembuluh darah:

  1. Intoksikasi (merokok, alkohol, minum banyak obat, produksi berbahaya);
  2. Usia tua - dengan itu, pembuluh darah paling rentan dan rentan terhadap proses patologis;
    Osteochondrosis serviks;
  3. Penyakit darah;
  4. Kehamilan. Tubuh ibu tidak selamanya mampu mengatasi beban yang meningkat seiring pertumbuhan janin. Angiopati termasuk dalam daftar konsekuensi dari reaksi kehamilan seperti histosis;
  5. Angipopati juga bisa terjadi pada bayi baru lahir. Ini paling sering normal, tetapi mungkin juga menunjukkan adanya suatu penyakit.

Dari semua hal di atas, jenis yang paling umum masih dianggap angiopati hipertensi. Ini memiliki beberapa derajat, yang dapat ditentukan oleh dokter mata selama pemeriksaan:

  • Derajat I dicirikan oleh: penyempitan pembuluh besar dan perluasan pembuluh kecil pada retina, ukuran lumen yang bervariasi dan munculnya tortuositas;
  • Derajat II dimanifestasikan oleh efusi dan penumpukan darah, efek "kawat perak", yang menyerupai pembuluh darah, adanya gumpalan darah, pucat permukaan bagian dalam bola mata;
  • Lesi derajat III disertai edema retinal, perdarahan luas, pengaburan dan edema saraf optik, area putih pada fundus.

Penyebab angiopati retina di kedua mata

Jenis utama angiopati adalah penyakit yang menyebabkan kemunculannya..

Ini terjadi dengan hipertensi arteri, berfungsi sebagai sumber kerusakan pada pembuluh darah vena dan arteri selaput mata. Dengan peningkatan tekanan di arteri, kejang terjadi, bekuan darah muncul, hialin (protein fibrillar) meningkat di dinding pembuluh, pengaburan bola mata terjadi.

Akibatnya, pembuluh kehilangan kekuatan, bisa pecah, sehingga terjadi perdarahan. Tanda utama hipertensi adalah adanya perubahan pada fundus.

Selama penelitiannya, Anda dapat menentukan:

  1. bahwa vena tidak mudah dilihat,
  2. arteri sedikit tertekan;
  3. arteri menyempit dan terkait dengan vena;
  4. perubahan warna dan bentuk arteri;
  5. warna arteri menjadi keperakan.

Jika hipertensi diobati tepat waktu, maka angiopati mata akan hilang dengan sendirinya. Kata "angiopati" secara harfiah berarti "penderitaan pembuluh darah", dan ini terjadi karena pelanggaran regulasi saraf pada dinding pembuluh darah..

Kapal kehilangan nada dan elastisitasnya, menjadi lebih berbelit-belit, cenderung kejang, dan terkadang menjadi paresis. Dalam kebanyakan kasus, perubahan ini dapat dibalik, tetapi keberadaannya yang lama terkadang mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah dan perkembangan patologi yang serius..

Banyak penyakit pada tulang belakang, terutama tulang belakang leher dan dada, pasti menyebabkan penurunan suplai darah ke otak, penganalisis pendengaran dan visual. Merokok selalu menyebabkan vasokonstriksi, penurunan elastisitasnya dan perkembangan gangguan neurologis, termasuk di retina..

Selain itu, penyebab angiopati retina bisa berupa keracunan kronis, penyakit hematologi, lesi vaskular aterosklerotik, trauma kepala atau tulang belakang leher..

Gejala penyakit

Pasien biasanya mengeluhkan gejala berikut:

  • penglihatan kabur,
  • objek tampak kabur pada jarak tertentu,
  • penglihatan kabur,
  • penampilan di mata kilatan, kilat, percikan api,
  • bintik-bintik hitam atau titik muncul di bidang penglihatan,
  • mimisan,
  • berdenyut di mata, nyeri.

Dalam kasus yang parah, ada risiko kehilangan penglihatan. Gejala angiopati bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah retina.

Perubahan pembuluh darah retinal

Paling sering, dokter mata dihadapkan pada angiopati hipertensi pada retina kedua mata, yang berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap perkembangannya..

Pada awal penyakit, pembuluh retina menyempit, perluasannya agak kurang umum, vena kecil berputar dalam bentuk pembuka botol di makula. Pada tahap ini, saat memeriksa fundus, arteri spasmodik, sedikit pembengkakan pada kepala saraf optik dan retina yang berdekatan dapat terlihat..

Perdarahan belang-belang kecil kadang-kadang ditemukan. Ciri khas lainnya adalah gejala "tanduk sapi" - percabangan arteri yang abnormal.

Biasanya, arteri bercabang pada sudut yang tajam, tetapi dengan hipertensi mereka mulai mengubah sudutnya ke arah kanan atau bahkan sudut tumpul, dan ini menyebabkan peningkatan resistensi di pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalam mata..

Selain itu, peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan denyut pembuluh darah, akibatnya dinding pembuluh darah meregang, pembuluh menjadi panjang dan berbelit-belit..

Pada tahap berikutnya - angiosklerotik, arteri menjadi kaliber yang tidak sama, menebal, menjadi sangat berliku-liku atau, sebaliknya, lurus, dindingnya kehilangan elastisitasnya dan warna kekuningan muncul, yang secara bertahap, saat pembuluh menjadi kosong, berubah menjadi putih (gejala kawat perak).

Tahap angiopati hipertensi melengkapi perubahan yang dimulai dan menyebabkan perubahan tidak hanya di dinding vaskular, tetapi juga di retina itu sendiri - edema, degenerasi dan banyak perdarahan.

Diagnostik

Dokter memeriksa fundus dengan alat khusus dan menilai kondisi retina dan pembuluh darah di kedua mata. Jika Anda mencurigai adanya angiopati, Anda juga memerlukan ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, rontgen vaskular (angiografi)..

Dokter mata membuat diagnosis dengan mempertimbangkan keluhan pasien setelah pemeriksaan. Untuk memperjelas diagnosis, dokter mata menggunakan pemindaian ultrasound pada pembuluh darah. Prosedur ini membantu memperoleh informasi tentang kecepatan sirkulasi darah dan kondisi dinding pembuluh darah..

Terkadang, jika perlu, dokter menyuntikkan zat kontras radiopak untuk menilai kepatenan kapiler. Metode diagnostik lain yang digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah pencitraan resonansi magnetik. Ini memungkinkan dokter mata untuk menilai kondisi jaringan lunak mata.

Biasanya, setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Ini adalah Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Obat-obatan semacam itu menormalkan aliran darah di kapiler..

Jika pasien memiliki kerapuhan vaskular, maka ia diberi resep Kalsium Dobesilate. Obat mengencerkan darah, meningkatkan sirkulasi dan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Jika kita berbicara tentang angiopati hipertensi, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa menormalkan tekanan darah, kontrol konstan dan menurunkan tingkat kolesterol dalam darah. Dan dengan bentuk patologi hipotonik, tugas utamanya adalah menormalkan tekanan darah.

Ketika sampai pada bentuk diabetesnya, selain obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, sangat penting untuk mengikuti diet yang tidak mengandung banyak karbohidrat. Pasien dengan diabetes mendapat manfaat dari aktivitas fisik sedang - mereka akan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan hematopoiesis.

Jadi, angiopati adalah patologi reversibel yang hanya perlu dideteksi tepat waktu dan ditangani oleh dokter mata yang berkualifikasi..

Bagaimana dan cara mengobati penyakitnya?


Terapi angiopati retina harus dikombinasikan dengan menghilangkan sumber - penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati memiliki algoritma pengobatannya sendiri..

Selain obat-obatan yang memperbaiki penyakit yang mendasari, berikut ini yang diresepkan:

  1. Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah mata (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Mengurangi obat permeabilitas vaskular (Dobezilat, Parmidin);
  3. Vitamin kompleks untuk memulihkan penglihatan dan memperkuat kapiler;
  4. Obat pengencer darah (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Tetes yang meningkatkan mikrosirkulasi (Taufon, Emoxipin);
  6. Kegiatan fisioterapi (radiasi laser infra merah, magnetoterapi, akupunktur).

Ekstrak dan ramuan tumbuhan dari bunga chamomile, lemon balm dan daun St. John's wort, bunga dan buah hawthorn dapat digunakan sebagai terapi pendukung..

Jika patologi pembuluh retinal menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, operasi pembedahan akan diperlukan. Salah satu metode perawatan yang tercepat dan paling efektif adalah koagulasi laser..

Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan hanya membutuhkan waktu 20 menit. Akibatnya, pembuluh yang rusak menyatu dengan retina. Pengobatan penyakit harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi..

Awalnya, terapi angiopati harus diarahkan pada pengobatan penyakit utama, jika tidak maka tidak akan banyak berpengaruh. Berdasarkan penyakit yang menyebabkan angiopati mata, pengobatan diberikan. Angiopati hipertensi yang paling sering diamati.

Terapi harus didasarkan pada minum obat yang meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan sirkulasi darah. Selain obat untuk pengobatan hipertensi, obat juga digunakan untuk melebarkan pembuluh darah. Obat yang Digunakan: Trental, Cavinton, dan Stugeron.

Pergerakan darah di pembuluh darah terganggu karena viskositasnya. Kekurangan oksigen disertai dengan penyempitan pembuluh fundus, oleh karena itu dianjurkan untuk menghirup oksigen, yang memperluas aliran darah otak. Agar akumulasi perdarahan larut, antioksidan, angioprotektor dan enzim ditentukan.

Pada angiopati diabetik, penggunaan obat kontraproduktif. Penanganan meliputi koreksi indikator: metabolisme lipid, tekanan darah, kadar gula tinggi, berat badan pasien. Meresepkan koagulasi laser pada retina jika perubahan yang tidak dapat diperbaiki belum terjadi di dalamnya.

Dalam kasus penyakit mata diabetes, diperlukan koreksi penglihatan. Jika hipotensi terjadi dengan latar belakang kegagalan perifer, tekanan darah diperbaiki dan ketidakseimbangan dalam sistem saraf dihilangkan.

Untuk ini, langkah-langkah berikut digunakan:

  • menyingkirkan stres dan kecanduan;
  • aktivitas fisik;
  • makan sehat, makan makanan dengan vitamin B;
  • pijat leher, anggota badan;
  • memperkuat kekebalan;
  • mandi herbal obat;
  • fisioterapi,
  • aromaterapi.

Tindakan ini meningkatkan derajat ketegangan dinding pembuluh darah, yang menormalkan tekanan darah. Perawatan obat diperlukan jika tindakan ini tidak cukup.

Kemudian obat diresepkan yang melawan efek berbahaya (serai, aralia, ginseng), agen nootropik (Piracetam, Glycine, Pyriditol, asam hopantenat), pelindung otak (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Untuk angiopati mata, obat yang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Resep obat yang mengurangi permeabilitas vaskular: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.

Obat yang mengurangi fusi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole. Untuk wanita hamil, obat-obatan tersebut dilarang, juga selama menyusui dan di masa kanak-kanak.

Untuk pengobatan angiopati di kedua mata, prosedur fisik digunakan: magnetoterapi, akupunktur, iradiasi laser. Mereka memiliki efek positif pada kondisi pasien jika terjadi penyakit mata.

Pengobatan angiopati retina pada kedua mata harus selalu dilakukan hanya sebagai bagian dari tindakan kompleks dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasari. Dengan tidak adanya pendekatan seperti itu, pengobatan akan memiliki efikasi yang rendah, dan kemungkinan perbaikan kondisi tersebut secara praktis cenderung nol..

Metode terapi umum:

  1. Untuk mengurangi viskositas darah dan meningkatkan fluiditasnya, agen antiplatelet diresepkan (Agapurin, Clopidogrel, xanthinol nicotinate, Curantil, Persantin);
  2. Antioksidan (alfa-tokoferol, asam askorbat, Veteron, Dikvertin), angioprotektor (Doxium) digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari radikal bebas dan produk oksidasi lipid.
  3. Untuk resorpsi fokus perdarahan, disarankan untuk meresepkan enzim (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Pengobatan angiopati dengan radiasi laser infra merah berenergi rendah juga terbukti efektif..

Pencegahan angiopati

  • Jalani hidup sehat. Juga perlu untuk mengoreksi dan mencegah perkembangan hipertensi, diabetes, dan pemicu penyakit angiopati lainnya;
  • Pantau penyakit kronis, jalani pengobatan, jangan mulai;
  • Lakukan pemeriksaan pencegahan oleh dokter mata setiap tahun, bahkan jika tidak ada masalah penglihatan yang jelas;
  • Di hadapan faktor risiko (penyakit, produksi berbahaya, usia tua), lebih baik mengunjungi dokter mata setidaknya 1 kali dalam enam bulan;
  • Ketika angiopati terdeteksi pada wanita hamil, operasi caesar diresepkan untuk menghindari ablasi retina.

Mata adalah organ penting, tanpanya kita tidak akan dapat menerima begitu banyak informasi dan kesan tentang dunia. Angiopati retina yang diluncurkan dapat menghilangkan kehidupan normal seseorang, membuatnya menjadi cacat.

Oleh karena itu, setiap gangguan penglihatan, bahkan kecil, harus diperbaiki tepat waktu oleh spesialis. Dan penyakit serius seperti diabetes dan hipertensi harus terus dikendalikan.

Akhirnya

Dengan demikian, penyebab angiopati pada kedua mata biasanya adalah penyakit lain: diabetes melitus, hipertensi, dll. Serta luka dan luka pada tulang belakang, otak..

Jika angiopati terdeteksi pada tahap awal, perkembangan selanjutnya dapat dicegah. Dan untuk ini, perlu mengunjungi dokter mata secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan, karena angiopati mata tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal..

Perawatan tergantung pada jenis angiopati mata. Ini harus tepat waktu dan diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya. Karena itu, jika gejala penyakit pertama kali muncul, maka Anda harus menghubungi dokter spesialis untuk menentukan pengobatannya.

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retinal, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, ini menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau kehilangan sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi saluran pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Mungkin juga tortuositas bawaan pembuluh darah pada anak. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah dari angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogen utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada sel endotel dan gangguan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan cedera otak traumatis, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati pembuluh retinal dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok tembakau, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien mencari pertolongan medis hanya ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme di struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Agen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, komplemen Ocuwaite, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskuler dan proses iskemik, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retina, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat-obatan venotonik diresepkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Selain aksi venotonik, obat ini juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, dimana angiopati telah berkembang..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik yang direkomendasikan oleh dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengontrol angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan semacam itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retina didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal akibat penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Pengobatan dan pengobatan syok yang tepat waktu mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.

Angiopati vaskular retina: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Merupakan kebiasaan untuk menyebut angiopati retina bukan penyakit independen, tetapi gejala yang menyertai jalannya berbagai penyakit (yang menyebabkan perubahan struktur pembuluh darah, memengaruhi fungsinya, dan menyebabkan penipisan dinding arteri, vena, kapiler). Dokter lebih sering menggunakan istilah "retinopati", yang menekankan pada lesi pada pembuluh retinal, dan bukan keseluruhan organisme..

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, angiopati dapat menyebabkan perubahan permanen pada struktur retina, pecahnya, penipisan dan pelepasan berikutnya (masalah ini adalah konsekuensi dari gangguan suplai darah ke mata karena kerusakan pembuluh darah). Semua ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan hilangnya sebagian penglihatan pusat (jika area di daerah makula "rusak") atau berubah menjadi kebutaan total..

Klasifikasi

Angiopati vaskular retinal, tergantung pada asalnya, dapat dari berbagai jenis. Jadi, klasifikasi berikut diterima secara umum:

  • retinopati prematuritas;
  • diabetes;
  • hiper-, hipotonik;
  • traumatis;
  • juvenile angiopathy (dengan kata lain - penyakit Eales).

Pada angiopati diabetik (retinopati), tidak hanya pembuluh darah kecil yang terlokalisasi di retina yang terpengaruh, tetapi juga arteri dan vena besar dari organ dalam. Perubahan semacam itu memerlukan, selain kehilangan penglihatan yang tajam, gangguan semua sistem tubuh (hingga kecacatan).

Ada 3 bentuk (tahapan) retinopati diabetik (selanjutnya - DR):

  • DR non-proliferatif. Gejala utama: fokus eksudatif, mikroaneurisma, perdarahan (bulat, belang-belang, dapat terlokalisasi di dalam fundus atau di sepanjang vena) dan edema retina (dapat “menempati” pembuluh besar atau wilayah tengah mata).
  • Retina preproliferatif DR. Berbeda dalam penampilan anomali mikrovaskuler dan vena, sejumlah besar eksudat dari berbagai lokalisasi, risiko proliferasi yang signifikan.
  • Retina proliferatif DR. Ada dua jenis - vaskular dan fibrosa. Sebagai aturan, itu "menempati" area kepala saraf optik atau terletak pada akumulasi pembuluh darah yang signifikan, tetapi dapat dilokalisasi di bagian fundus lainnya. Penipisan dinding pembuluh darah menyebabkan seringnya perdarahan, perdarahan konstan dalam kombinasi dengan proliferasi sel glial dapat menyebabkan ablasi retina. Proses yang dijelaskan menyebabkan hilangnya penglihatan pada kedua mata merupakan indikasi langsung untuk intervensi bedah - koagulasi laser pada retina.

Darah pasien dengan angiopati hipertensi terus-menerus menekan dinding pembuluh darah, fenomena ini menyebabkan kerusakan lapisan dalam arteri, vena, kapiler, menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan pecahnya pembuluh retina yang menipis.

Jadi, pada retinopati hipertensi terdapat 4 tahap.

  1. Pada tahap pertama, penyempitan arteriol yang tidak signifikan (angiosklerosis) ditentukan. Kondisi umum pasien memuaskan, tidak ada hipertensi.
  2. Pada tahap kedua penyakit, arteriol semakin menyempit, terjadi persimpangan arteriovenosa. Kerja ginjal dan jantung tidak terganggu, kondisi umum pasien dalam batas normal.
  3. Tahap ketiga dalam perkembangan angiopati hipertensi ditandai dengan munculnya memar tunggal atau ganda, edema retina. Penderita hipertensi tinggi, fungsi ginjal dan jantung "menderita".
  4. Tahap keempat adalah edema saraf optik (papilloedema) dan penyempitan pembuluh mata yang signifikan. Kondisi pasien kritis.

Angiopati traumatis adalah konsekuensi dari cedera kepala langsung dan kompresi berlebihan pada dada, tengkorak, tulang belakang leher, yang pada gilirannya menyebabkan lonjakan tekanan darah yang tajam..

Jenis angiopati yang paling tidak menguntungkan adalah penyakit Eales. Sifatnya tidak pernah sepenuhnya terbentuk. Penyakit ini dapat menyebabkan perdarahan di vitreous humor dan retina, seringkali menyebabkan perkembangan glaukoma dan katarak (perubahan patologis pada struktur mata, mengakibatkan kebutaan).

Penyebab masalahnya

Setiap penyakit yang berhubungan dengan disfungsi dan perubahan struktur pembuluh darah dapat menyebabkan angiopati mata. Pasien dari segala usia dapat menghadapi fenomena abnormal ini, tetapi menurut statistik medis, angiopati retina paling sering didiagnosis pada orang di atas 30 tahun..

Faktor paling umum yang menyebabkan munculnya gejala ini meliputi:

  • hipertensi (penyakit yang disertai dengan tekanan darah tinggi terus-menerus);
  • aterosklerosis;
  • diabetes mellitus dari kedua jenis;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • berbagai cedera (termasuk tengkorak dan bola mata);
  • skoliosis;
  • Seringkali, pasien dengan vaskulitis (penyakit pembuluh darah autoimun yang bersifat inflamasi) mengetahui secara langsung apa itu angiopati retina;
  • osteochondrosis;
  • penyakit darah sistemik.

Daftar faktor yang mempengaruhi munculnya fundus angiopathy harus mencakup:

  • bekerja dengan bahan kimia agresif dalam produksi;
  • kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • fitur bawaan (anomali) struktur pembuluh darah;
  • keracunan tubuh;
  • pasien yang berusia di atas 50 tahun sering menderita neuroangiopati.

Angiopati pada anak dan remaja membutuhkan perhatian khusus. Pada dasarnya fenomena abnormal pada usia dini ini disebabkan oleh adanya perubahan endokrin dalam tubuh (diabetes melitus tipe 1), namun dapat dijelaskan dengan alasan lain:

  • penyakit darah;
  • tuberkulosis;
  • cedera dan penyakit radang mata;
  • rematik, dll..

Pada fundus anak selama pemeriksaan oftalmologi, vena melebar yang bengkok, perdarahan kecil ditemukan, dan edema retina ditentukan.

Sangat penting bagi anak-anak yang berisiko terkena diabetes mellitus untuk memantau kadar glukosa darah secara teratur, karena mereka dapat mengembangkan aterosklerosis vaskular dini dan secara signifikan mengganggu penglihatan tepi mereka..

Gejala utamanya

Penyempitan pembuluh fundus, yang menyertai diagnosis seperti angiopati retina, pertama-tama "menyatakan dirinya" dengan lalat, titik dan bintik hitam, kemudian - luka, nyeri di bola mata.

Penderita angiopati mengalami migrain berulang, kelelahan, dan sensasi denyut di mata setelah bekerja yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian (misalnya, saat berada di depan monitor untuk waktu yang lama).

Hipotonik dihadapkan dengan denyut nadi di bola mata, sering sakit kepala, ketergantungan meteorologis (reaksi terhadap perubahan kondisi cuaca).

Penyempitan kapiler yang signifikan dan perdarahan retinal belang-belang dapat dianggap sebagai tanda karakteristik angiopati traumatis. Sayangnya, pada angiopati traumatis, ketajaman penglihatan menurun secara drastis, dan dalam banyak kasus tidak dapat dipulihkan..

Angiopati traumatis pada anak bisa "dikenali" dengan nyeri, perdarahan di bola mata dan retina, serta penurunan ketajaman visual. Seiring waktu, masalah penglihatan progresif mulai muncul, yang menjadi semakin bermasalah untuk diatasi..

Diagnostik

Pemeriksaan visual membantu mengidentifikasi angiopati - dokter mata memeriksa retina di bawah mikroskop dengan pupil membesar. Dokter memperhatikan adanya pembuluh melebar (menyempit), posisi makula, mencatat ada tidaknya perdarahan.

Tindakan diagnostik tambahan yang digunakan untuk dugaan angio-vasopati meliputi:

  • Ultrasonografi pembuluh retina (sifatnya, kecepatan aliran darah ditentukan);
  • angiografi fluoresensi retina;
  • computed tomography;
  • MRI.

Pengobatan tradisional

Karena fakta bahwa angiopati hanyalah gejala yang menyertai jalannya berbagai penyakit, perang melawannya harus dimulai dengan diagnosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya..

Pertarungan komprehensif melawan masalah vaskular tentu saja mencakup obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (penyebab angiopati):

  • pil pengurang gula atau suntikan insulin untuk penderita diabetes;
  • dengan aterosklerosis atau hipertensi - tidak hanya obat yang menormalkan tekanan darah, tetapi juga "menormalkan" kolesterol.

Pengobatan retinopati diabetik

Jika angiopati didiagnosis pada pasien diabetes, diet yang akan datang - pasien harus sepenuhnya mengeluarkan makanan berlemak, pedas, terlalu asin dan mengandung gula dari makanan mereka, memenuhi menu harian dengan sayuran, buah-buahan, sereal, teh herbal, dan jus alami. Sangat penting bagi penderita diabetes dengan jenis penyakit kedua (tidak tergantung insulin) untuk memantau berat badan dan mencegah obesitas..

Pasien dengan diabetes tanpa manifestasi retinopati harus dipantau oleh ahli retinologi dan memastikan bahwa kadar glukosa darah (hingga 6,7 ​​mmol / L), tekanan darah dan hemoglobin terglikasi (hingga 7%) selalu normal.

Penting: metode yang memungkinkan Anda mempertahankan penglihatan pada retinopati diabetik meliputi:

  • terapi obat;
  • operasi;
  • koagulasi laser retinal.

Perawatan obat untuk retinopati diabetik melibatkan pemberian obat yang memblokir faktor pertumbuhan endotel vaskular (terapi anti-VEGF) langsung ke dalam tubuh vitreous. Tugas utamanya adalah memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah perdarahan retina lebih lanjut. Obat yang paling populer adalah Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Kebanyakan pasien memerlukan suntikan bulanan obat ini dalam enam bulan pertama pengobatan dimulai..

Terapi laser dirancang untuk mengatasi edema retinal dan menghilangkan perdarahan. Untuk beberapa pasien, 1 prosedur sudah cukup untuk mengatasi manifestasi retinopati diabetik, sementara yang lain memerlukan keseluruhan program (atau bahkan beberapa).

Suntikan kortikosteroid retinal (paling sering deksametason) melengkapi pengobatan anti-VEGF dan operasi laser. Benar, pengobatan hormonal retinopati diabetik memiliki beberapa efek samping yang signifikan - suntikan dapat memicu perkembangan glaukoma dan katarak..

Berkenaan dengan intervensi bedah untuk DR, dalam banyak kasus kita berbicara tentang vitrektomi (eksisi dan penggantian selanjutnya dari gel vitreous di bagian tengah mata). Tindakan ini dapat dilakukan dengan bius lokal atau total. Indikasi langsung untuk pembedahan adalah perdarahan vitreous yang kuat, yang selanjutnya dapat menyebabkan kebutaan.

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan DR, tetapi tindakan terapeutik tepat waktu yang diambil akan membantu menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis di pembuluh darah dan mencegah komplikasinya..

Pengobatan angiopati yang disebabkan oleh hipertensi arteri

Anda dapat melawan retinopati hipertensi hanya dengan memantau indikator tekanan darah (mengonsumsi obat antihipertensi). Untuk kehilangan penglihatan yang cepat dan edema retinal, berikut ini digunakan: terapi laser, suntikan kortikosteroid atau obat anti-VEGF (Pegaptanib, Ranibizumab).

Tindakan perbaikan tambahan

Dalam pengobatan angiopati retina, obat-obatan dapat digunakan, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah di retina. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan gula darah..

Jadi, untuk memperlancar peredaran darah, penderita angiopati dapat diresepkan:

  • Vasonite;
  • Pentylin;
  • Arbiflex;
  • Trental;
  • Cavinton.

Untuk mengurangi tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah, pasien dengan diagnosis yang tepat dapat mengambil:

  • Kalsium dobezilate;
  • Ekstrak Ginkgo biloba (dijual di apotek sebagai tablet atau kapsul);
  • Parmidin.

Untuk mencegah pembekuan darah, pengobatan angiopati meliputi:

  • Dipiridamol;
  • Asam asetilsalisilat;
  • Ticlodipine.

Tanpa gagal, pasien yang menderita angiopati dari berbagai asal harus minum vitamin kelompok B, C, E, P dua kali setahun..

Tetes mata adalah item lain yang harus dimiliki dalam pengobatan angiopati. Mereka dapat diperkuat (Kompleks Lutein), vaskular (Taufon). Dana semacam itu dirancang untuk meningkatkan sirkulasi mikro darah di bola mata..

Metode pengobatan untuk memerangi angiopati dilengkapi dengan fisioterapi dan terapi diet (itulah sebabnya pengobatan pasien dengan diagnosis yang tepat harus dilakukan tidak hanya oleh dokter mata, tetapi juga oleh ahli endokrinologi, terapis, dll.).

Di antara metode fisioterapi yang ditujukan untuk memerangi perubahan struktur pembuluh darah, jarum dan refleksiologi paling sering digunakan.

Pada wanita hamil, angiopati merupakan fenomena yang cukup umum..

Alasan utamanya adalah peningkatan signifikan volume darah yang bersirkulasi, dan, karenanya, peningkatan tekanan pada dinding vaskular.

Dalam bentuk masalah yang lebih ringan, terapi khusus tidak diperlukan, angiopati menghilang dengan sendirinya 2-3 bulan setelah melahirkan. Dalam situasi di mana perubahan struktur pembuluh darah bertepatan dengan trimester ke-2 atau ke-3 kehamilan dan dikombinasikan dengan toksikosis lanjut, pasien diperlihatkan obat antihipertensi, ibu hamil terus dipantau tekanan darahnya dan periksa keadaan fundus.

Jika angiopati pada wanita hamil, meskipun telah diobati, berkembang pesat dan dikaitkan dengan risiko kehilangan penglihatan, kita berbicara tentang aborsi atau persalinan darurat melalui operasi caesar.

Terapi tradisional

Mereka yang ingin memastikan dari pengalamannya sendiri bagaimana rasanya mengobati angiopati di rumah harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Secara umum, ramuan, infus, tincture dari tanaman obat hanya merupakan tindakan tambahan yang melengkapi pengobatan utama..

Berikut beberapa contoh resep yang bermanfaat.

  • Campur 100 g herba kering yang dihancurkan - St. John's wort, chamomile, yarrow, immortelle. Bahan baku tanaman disiram dengan 2 gelas air mendidih, dibiarkan selama setengah jam, disaring, didinginkan. Regimen dosisnya adalah sebagai berikut: segelas saat perut kosong (30 menit sebelum makan) di pagi dan sore hari (sebelum tidur).
  • Gabungkan di bagian yang sama akar valerian yang dihancurkan, daun lemon balm, ramuan yarrow. 200 g koleksi yang dihasilkan harus dituangkan dengan segelas air dan didiamkan setidaknya selama 3 jam di tempat yang dingin. Selanjutnya, komposisi dikirim ke penangas air selama 15 menit, didinginkan dan disaring. Dianjurkan untuk meminum sebagian besar obat tradisional dalam porsi kecil sepanjang hari..
  • Efek klinis yang baik (meningkatkan sirkulasi darah, melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan lebih lanjut, mencegah penggumpalan darah) ditunjukkan dengan infus dill, biji jintan, herba cornflower, dan daun blackcurrant. Obat tradisional ini bisa menggantikan teh hitam biasa, diminum 2-3 kali sehari.

Jadi, angiopati retina adalah perubahan struktural dan fungsional pada pembuluh darah yang mengiringi perkembangan berbagai penyakit. Ini adalah gejala sekunder, yang tidak berguna untuk Anda tangani sendiri. Perawatan angiopati harus komprehensif dan ditujukan, pertama-tama, untuk menghilangkan akar penyebab masalah (penyakit yang mendasari). Pada gejala pertama penyakit ini, Anda harus mencari bantuan dari dokter mata, jika tidak situasinya dapat menyebabkan penurunan ketajaman yang signifikan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Stenosis katup aorta kritis

Apa yang harus dilakukan jika jari-jari tangan kanan mati rasa