Anomali Kimmerle - pengobatan dan gejala penyakit

Setiap penyimpangan dalam fungsi sistem internal, anatomi perkembangan tubuh pada seseorang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Anomali Kimmerle adalah patologi tulang belakang leher, yang menyebabkan kompresi arteri yang memberi makan otak. Ini bukan penyakit yang fatal, kadang-kadang bahkan anak-anak muda dibawa ke militer bersamanya, tetapi ada ketidaknyamanan tertentu yang terkadang dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius..

Apa itu anomali kimmerle

Penyakit ini pertama kali didiagnosis pada tahun 1923, dijelaskan secara rinci oleh ilmuwan Hungaria A. Kimmerle pada tahun 1930. Anomali tulang belakang leher (vertebra pertama (atlas), yang mengarah pada pembentukan jembatan tulang tambahan antara lengkung posterior vertebra dan tepi proses artikular atlas. Untuk gangguan ini, lubang muncul di struktur, yang menutupi saraf oksipital dan arteri vertebralis. Dokter juga memperhatikan bahwa orang dengan patologi ini lebih sering menemukan gangguan sirkulasi otak.

Tidak seperti vertebra lainnya, Atlas tidak bertubuh, terlihat seperti cincin yang memiliki lengkungan posterior dan anterior. Arteri vertebralis melewati lengkung posterior vertebra serviks pertama. Dengan perkembangan anomali, lumen ini ditutup oleh ligamen kalsifikasi dan jembatan tulang tambahan, yang mengarah ke penutupan bukaan. Dalam kondisi tertentu, kelainan ini menyebabkan gejala klinis yang berbeda karena iritasi ujung saraf, sirkulasi darah yang buruk ke otak..

Penyebab anomali

Saat ini, penyebab anomali Kimmerle dan faktor yang memprovokasi perkembangan malformasi belum diklarifikasi. Para ahli membagi patologi ini menjadi beberapa jenis, yang terkadang menjelaskan asalnya, misalnya bawaan dan didapat. Menurut statistik, 10% bayi baru lahir memiliki pelompat seperti itu. Perkembangan anomali yang didapat dikaitkan dengan penyakit tulang belakang.

Gejala anomali

Jika penyakitnya bawaan, maka tanda patologi mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Beberapa orang tidak mengetahui keberadaan penyakit Kimmerle sampai kematiannya. Namun, gejala mungkin muncul sejak kecil. Berikut tanda-tanda utama anomali kimmerle:

  • gemerisik, tinnitus (bilateral), saat memutar kepala, mereka menjadi lebih cerah;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • mati rasa pada otot-otot wajah;
  • pusing, yang diperburuk dengan memutar kepala;
  • masalah dengan koordinasi;
  • menjadi gelap di mata, pingsan saat memutar kepala;
  • serangan nyeri di lengan, kaki saat memutar leher;
  • di area wajah, tonus otot melemah.

Anomali kimmerli lengkap dengan sindrom gangguan serebrovaskular

Dokter tidak membedakan dua jenis penyakit menurut bentuk cincin tulang yang abnormal. Anomali kimmerle lengkap terjadi jika ligamen yang menghubungkan atlas dengan tengkorak mengeras. Ini adalah jenis patologi yang sangat parah yang memicu timbulnya gejala serius. Tingkat kenyamanan pasien dengan diagnosis semacam itu berkurang secara signifikan.

  • Cara mengecilkan hidung dengan riasan - secara visual. Apa yang dibutuhkan untuk mengecilkan hidung dengan riasan, foto dan video
  • Cara menurunkan 10 kg dalam seminggu di rumah
  • Pil apa yang diminum untuk menghilangkan sakit kepala

Anomali parsial

Varian kimmerle ini tidak memprovokasi banyak pelanggaran serius. Seorang pasien dengan patologi ini harus mengunjungi dokter secara teratur dan diawasi. Anomali kimmerle yang tidak lengkap memerlukan pengobatan jika memiliki efek negatif pada tingkat kenyamanan hidup seseorang, namun dalam beberapa kasus keberadaannya tetap tidak diperhatikan oleh pasien..

Diagnostik anomali kimmerle

Untuk banyak patologi yang terkait dengan pelanggaran tekanan darah, gejala serupa melekat. Untuk alasan ini, diagnosis anomali kimmerle hanya dapat ditegakkan karena tanda-tanda tertentu. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama kepala berputar, gerakan tubuh. Tingkat kelainan menentukan tingkat perubahan pada tulang belakang. Alat-alat berikut digunakan untuk diagnostik:

  1. Perubahan yang dihasilkan akan membantu mengidentifikasi rontgen tulang belakang leher.
  2. Tomografi tulang belakang leher.
  3. Dokter dapat menentukan perlunya penelitian tambahan berdasarkan keluhan pasien, yang merupakan ciri khas penyakit Kimmerle: tinnitus, mata menjadi gelap, pusing saat menoleh, dll..
  4. Berdasarkan pemeriksaan awal, terapis dapat merujuk pasien ke ahli bedah saraf atau dokter anak.
  5. Tanda tidak langsung, misalnya intensitas aliran darah, akan membantu mendeteksi adanya patologi. Anda dapat menguji indikator ini dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi pada arteri serviks, yang memasok nutrisi ke otak..

Pilihan paling andal untuk membuat diagnosis adalah rontgen. Berdasarkan hasil diagnostik, dokter menentukan pengobatan terbaik dan optimal untuk pasien. Terkadang simtomatologi membingungkan spesialis dan tidak mungkin untuk segera menentukan patologi; hanya sinar-X yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Terapi tepat waktu membantu menghindari komplikasi.

Anomali Kimmerle - bagaimana menghadapinya

Seseorang yang tertular penyakit setelah lahir mengalami penurunan kualitas hidup yang signifikan. Ketika gejala pertama muncul, pasien ingin tahu bagaimana hidup dengan anomali kimmerle. Banyak orang mengalami semua gejala yang dijelaskan di atas, tetapi tidak mengaitkan manifestasinya dengan penyakit. Terkadang mereka membuat kesalahan dengan diagnosis dan dokter, hanya berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien, mengarah pada penunjukan pengobatan yang salah.

Kimmerle dapat menyebabkan gangguan koordinasi, ingatan, kehilangan kepekaan, dan penurunan kemampuan mental. Skenario terburuknya adalah stroke iskemik yang berujung pada kematian. Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat, jika Anda terluka atau tanda pertama muncul, konsultasikan ke dokter. Dianjurkan untuk menerima beban olahraga secara moderat, lebih banyak menghirup udara segar, memantau berat badan.

Anomali Kimmerle - norma atau patologi?

Wilayah kraniovertebral adalah struktur bergerak dari tulang belakang leher, berkat itu seseorang dapat melakukan berbagai macam gerakan kepala. Namun di saat yang sama, zona ini juga paling rentan terhadap berbagai macam kerusakan. Gejala klinis dengan lesi di daerah kraniovertebral sangat beragam, dan situasi paling berbahaya berkembang dalam kasus-kasus ketika struktur utama zona anatomi ini ditarik ke dalam proses patologis - arteri vertebralis dan pleksus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab paling umum yang dapat berdampak negatif pada pembuluh arteri dan saraf ini adalah anomali Kimmerle (AK). Ada apa, mengapa varian struktur vertebra serviks ini bisa berbahaya dan cara mengenali masalahnya, kami akan ceritakan di artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Untuk pertama kalinya anomali seperti itu terungkap pada tahun 1923, dan dijelaskan secara rinci pada tahun 1930 oleh dokter Hongaria A. Kimmerle. Dia menggambarkan varian dari struktur vertebra serviks pertama (atlas), di mana ada jembatan tulang tambahan antara tepi proses artikular atlas dan bagian posterior lengkung vertebra ini. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, semacam lubang terbentuk, di mana arteri vertebralis (PA) dan saraf oksipital tertutup. Spesialis juga menarik perhatian pada fakta bahwa orang-orang seperti itu lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan sirkulasi otak. Selanjutnya, anomali terungkap dan menerima nama penemunya.

Atlas adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti yang lainnya, ia tidak memiliki tubuh, tetapi merupakan sejenis cincin yang terdiri dari lengkungan anterior dan posterior. Lengkungan posterior biasanya memiliki alur di mana arteri vertebralis masuk ke lingkaran Wellsian dari sirkulasi serebral dan saraf tulang belakang..

Di hadapan anomali Kimmerle, alur ini ditutup dengan jembatan tulang tambahan dan ligamen kalsifikasi, sebagai akibatnya terbentuk bukaan tertutup. Dalam situasi tertentu, struktur atlas seperti itu dapat menjadi penyebab berbagai gejala klinis yang terkait dengan sirkulasi darah yang buruk di otak dan iritasi ujung saraf, dan terkadang konsekuensi yang parah. Tetapi situasi patologis menjadi hanya ketika ada ketidakterbandingan lumen lubang dan struktur yang dikandungnya (arteri dan vena vertebralis, saraf suboksipital, pleksus saraf otonom peri-arterial).

Penting untuk diketahui bahwa, menurut statistik, anomali Kimmerle terdapat pada 12-30% orang, tetapi hanya sedikit yang memiliki gejala klinis. Jadi, varian dari struktur Atlantis ini bukanlah penyakit..

Dalam situasi apa anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebralis kanan dan kiri berasal dari pembuluh arteri subklavia. Setiap PA melewati tulang belakang leher di dalam kanal tulang yang dibentuk oleh lubang pada proses transversal dari vertebra, kemudian menembus ke dalam rongga tengkorak melalui foramen magnum. Baik PA dan cabangnya membentuk apa yang disebut kolam vertebro-basilar, yang memasok darah ke bagian atas sumsum tulang belakang, batang otak, otak kecil dan bagian belakang otak..

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya jika mengarah pada perkembangan sindrom arteri vertebralis. Ini dapat terjadi dalam dua kasus:

  1. Jika terjadi iritasi patologis pada pleksus saraf otonom periarterial, yang mengatur tonus dan lumen pembuluh darah, karena efek mekanis dari jembatan tulang di AK.
  2. Dalam kasus kompresi PA itu sendiri oleh jembatan tulang dengan AK dan penurunan suplai darah arteri ke otak.

Faktor yang dapat menyebabkan transformasi AK menjadi patologi:

  • lesi aterosklerotik pada pembuluh kepala dan leher;
  • perubahan inflamasi di dinding arteri dengan vaskulitis;
  • perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
  • penyakit hipertonik;
  • menyertai anomali lain dalam struktur daerah kraniovertebral;
  • cedera otak traumatis;
  • proses sikatrikial di zona kraniovertebralis;
  • cedera tulang belakang leher.

Alasan

Sayangnya, hingga saat ini, alasan pasti perkembangan malformasi ini tidak diketahui. Kebanyakan ahli membagi anomali Kimmerle berdasarkan asal menjadi bawaan dan didapat. Jembatan tulang bawaan ini terdapat pada sekitar 10% dari semua bayi baru lahir. AK yang didapat dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Klasifikasi

Bergantung pada lokasinya, AK terdiri dari dua jenis:

  • medial - menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya;
  • lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan melintang.

Bergantung pada tingkat keparahannya, AK adalah:

  • tidak lengkap - terlihat seperti hasil arkuata (cincin tidak sepenuhnya tertutup);
  • lengkap - terlihat seperti cincin tulang (tertutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele bisa unilateral, dan bisa juga ada pelompat tulang bilateral.

Tidak ada kode terpisah di ICD-10 untuk anomali Kimmerle, tetapi kondisi ini termasuk dalam kelompok yang digabungkan dengan nama "sindrom arteri vertebralis" (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, anomali Kimmerle tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tetap tidak terdiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi dalam kasus ketika faktor negatif yang disebutkan di atas mulai bekerja pada tubuh, patologi dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala..

Semua manifestasi klinis AK disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bagian basal dan posterior otak. Manifestasi awal dibedakan dengan gejala yang sangat beragam: sering sakit kepala, pusing, bising dan bersiul di telinga, nyeri pada tulang belakang leher, gangguan penglihatan yang lewat, fluktuasi tekanan darah, tanda-tanda disfungsi otonom. Hal ini sering menjadi alasan kesalahan diagnosis dan penunjukan terapi yang salah. Paling sering, pasien dengan AK yang signifikan secara klinis mulai mengobati VSD, migrain, sakit kepala tegang. Setelah beberapa tahun terapi dan perkembangan penyakit tidak berhasil, pasien bersikeras untuk melakukan pemeriksaan mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali Kimmerle dan sindrom arteri vertebralis..

Pada sekitar 20% kasus, patologi berkembang ke stadium lanjut, ketika tanda-tanda iskemia serebral kronis mulai berlaku dalam gambaran klinis penyakit pada sirkulasi vertebro-basilar:

  • tinnitus unilateral atau bilateral persisten (tinnitus);
  • serangan pusing, seringkali dengan perasaan mual dan muntah;
  • sakit kepala kronis di daerah oksipital;
  • kinerja menurun;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • gangguan tidur;
  • penurunan kemampuan untuk beradaptasi dan ketahanan stres;
  • sifat lekas marah;
  • peningkatan tekanan darah dalam bentuk kejang, terkadang terus-menerus;
  • berkedip "lalat" di depan mata;
  • kegoyahan saat berjalan.

Pada pasien seperti itu, selain gejala iskemia serebral kronis, ada kecelakaan serebrovaskular akut sementara:

  • sakit kepala parah dan pusing dengan mual dan muntah
  • pelanggaran koordinasi gerakan dan keseimbangan;
  • gangguan pendengaran, tinnitus;
  • halusinasi visual;
  • jatuhkan serangan.

Di antara paroxysms tersebut, pasien mengeluh kabut di depan mata, kelelahan meningkat, sakit kepala kronis di bagian belakang kepala, suara terus-menerus atau mencicit di telinga, perasaan tekanan di saluran pendengaran eksternal, insomnia, fluktuasi tekanan darah.

Ciri penting yang memungkinkan untuk membedakan kecelakaan serebrovaskular akut dari paroksisma yang dijelaskan adalah tidak adanya gejala neurologis fokal, yang pasti muncul pada saat terjadi stroke..

Selain itu, pasien menunjukkan hubungan yang jelas antara gejala patologis dan tingkat keparahannya dengan posisi tubuh di ruang angkasa, dan terutama dengan gerakan di tulang belakang leher. Dalam kasus gerakan kepala amplitudo tinggi, belokan tajam, semua tanda meningkat, dan aktivitas fisik semacam itu dapat memicu perkembangan paroxysms dan serangan jatuh (jatuh tiba-tiba tanpa kehilangan kesadaran).

Komplikasi

Dalam kasus yang lebih parah dari perjalanan patologi, stroke dapat berkembang di cekungan vertebro-basilar otak sesuai dengan jenis iskemik. Jika gejala paroxysms gangguan sirkulasi otak yang dijelaskan di atas diamati selama lebih dari 24 jam, maka kita sudah membicarakan tentang stroke. Pada saat yang sama, pada gambar CT dan MRI otak, fokus kecil pelunakan jaringan otak ditemukan di daerah medula oblongata, serebelum, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gejala neurologis fokal otak dan persisten..

Metode diagnostik

Sayangnya, diagnosis AK agak sulit, karena keluhan pasien tidak spesifik dan seringkali ini menjadi alasan untuk diagnosis awal yang salah, dan karenanya, pengobatan..

Ketika seseorang beralih ke spesialis dengan keluhan dan gejala khas gangguan peredaran darah di cekungan vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebralis, sangat penting untuk melakukan rontgen tengkorak dan tulang belakang leher dalam 2 proyeksi. Anomali Kimmerle, sebagai aturan, divisualisasikan dengan baik pada gambar sinar-X berkualitas tinggi dalam proyeksi lateral di area persimpangan kraniovertebralis.

Sangat sering, anomali yang terdeteksi mungkin bukan penyebab gejala patologis. Dalam kasus seperti itu, penting bagi spesialis untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi lain yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di cekungan vertebro-basilar otak dan gejala lainnya..

Jika keluhan utama pasien berkaitan dengan tinitus, maka pemeriksaan oleh dokter THT dan studi tambahan diperlukan untuk menyingkirkan kelainan telinga (neuritis koklea, labirinitis, otitis media, dll.).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, berbagai malformasi, aneurisma dan malformasi pembuluh kepala dan leher, tumor zona kraniovertebral dan otak, lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks, dll juga dapat disamarkan sebagai AK. Untuk menyingkirkan penyakit ini, pasien diberi CT, MRI tulang belakang dan kepala serviks, angiografi pembuluh kepala dan leher, ultrasonografi Doppler pada arteri dan vena kepala dan leher (USDG).

Prinsip pengobatan

Perawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya dalam kasus ketika terjadinya gejala patologis dikaitkan dengan AK.

Sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan AK sepenuhnya tanpa operasi, karena patologi dikaitkan dengan adanya anomali struktural dalam struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif bersifat simptomatik dan ditujukan untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi.

Rekomendasi untuk pasien dengan AK:

  • perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang signifikan, putaran kepala yang tajam, gerakan amplitudo tinggi di tulang belakang leher, agar tidak memicu paroksismus kecelakaan serebrovaskular akut;
  • dalam kasus menggunakan pijat, latihan terapi, terapi manual, pastikan untuk memperingatkan spesialis tentang keberadaan AK;
  • dalam kasus penurunan kesehatan, peningkatan frekuensi paroxysms, perkembangan gejala, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter;
  • perlu untuk terlibat dalam pencegahan lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher dan penyakit vaskular, karena mereka, pada gilirannya, dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi serius.

Terapi konservatif AK memiliki tujuan sebagai berikut:

  • menyelamatkan seseorang dari gejala yang menyakitkan, atau setidaknya mengurangi intensitas dan frekuensi kejadiannya;
  • mencegah kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit;
  • mengembalikan pasien ke ritme kehidupan yang biasa dan meningkatkan kualitasnya;
  • memperkuat korset otot leher untuk menopang dan melindungi vertebra serviks yang anggun;
  • meredakan ketegangan otot patologis, yang merupakan sumber impuls nyeri;
  • menormalkan nada pembuluh kepala dan leher;
  • meningkatkan sirkulasi otak.

Untuk mencapai semua tujuan di atas, digunakan penanganan yang komprehensif, yang meliputi:

  • minum obat untuk menormalkan sirkulasi darah di pembuluh otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) dan obat bergejala lainnya;
  • pijat zona leher dan kerah;
  • relaksasi pasca-isometrik;
  • terapi manual;
  • pijat refleksi, termasuk. akupunktur;
  • latihan fisioterapi;
  • traksi tulang belakang;
  • prosedur fisioterapi;
  • memperbaiki leher dengan kerah Shants;
  • metode pengobatan non-tradisional, misalnya hirudoterapi.

Anomali Kimmerle saat ini bukan merupakan indikasi untuk intervensi bedah, tetapi spesialis dapat menawarkan pembedahan kepada pasien dengan patologi dekompensasi dan risiko tinggi stroke iskemik di wilayah vertebro-basilar di otak. Intervensi terdiri dari reseksi jembatan tulang dan pelepasan arteri vertebralis dari cincin patologis.

Ramalan cuaca

Prognosis pasien dengan anomali Kimmerle bagus. Kebanyakan orang dengan varian struktur vertebra serviks pertama ini, sebagai suatu peraturan, tidak tahu tentang keanehan mereka sama sekali, harapan hidup mereka tidak berbeda dari rata-rata dalam populasi..

Jika AK menjadi signifikan secara klinis, maka dapat meningkatkan risiko stroke iskemik pada VBD, yang secara alami tercermin dalam prognosis, kualitas hidup dan kapasitas kerja pasien, tetapi situasi seperti itu sangat jarang dan, biasanya, terkait dengan kondisi patologis lain yang memperburuk perjalanan. AK.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang hanya perlu diobservasi secara berkala oleh ahli saraf yang kompeten untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan pada waktunya untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebralis..

Anomali Kimmerle dan tentara

Banyak warga yang tertarik dengan pertanyaan apakah mereka dapat menerima penangguhan hukuman jika ditemukannya anomali Kimmerle. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada stadium penyakit, adanya gejala klinis, penyakit penyerta dan komplikasi..

Anomali Kimmerle itu sendiri bukanlah alasan penundaan, karena tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu dari banyak pilihan untuk struktur vertebra serviks pertama..

Dalam kasus ketika AK memiliki rangkaian gejala, untuk menerima penangguhan hukuman dari layanan, keluhan dan tanda yang sesuai, misalnya, adanya serangan jatuh, harus dicatat dalam rekam medis. Dalam kasus seperti itu, wajib militer harus diperiksa oleh ahli saraf dan mungkin memenuhi syarat untuk penundaan atau pembebasan wajib militer..

Jadi, jika seseorang didiagnosis dengan anomali Kimmerle, ini tidak berarti sama sekali bahwa dia sakit, karena dalam banyak kasus ini adalah salah satu dari beberapa varian normal struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa situasi, kehadiran membran atlas tulang dapat memperburuk jalannya kondisi patologis tertentu dan menjadi salah satu alasan perkembangan sindrom arteri vertebralis..

Apa anomali Kimmerly

Cacat perkembangan dari zona tempat tengkorak terhubung dengan vertebra serviks pertama adalah anomali Kimmerli. Kondisi patologis ini ditandai dengan lengkungan tulang tambahan, yang menyebabkan arteri vertebralis menjadi terkompresi, kurang bergerak. Sebelumnya, diyakini bahwa malformasi vertebra seperti itu terjadi pada 10% orang. Tetapi berkat metode diagnostik modern, struktur tulang belakang yang tidak normal lebih sering terdeteksi, diamati pada sepertiga populasi dunia.

Malformasi tulang yang diturunkan lebih jarang terjadi dibandingkan patologi vertebrogenik yang berkembang sepanjang hidup seseorang. Osteochondrosis berubah dengan osteofit, proses degeneratif di ligamen secara patologis mengubah tulang, tulang rawan, jaringan vaskular, neuron. Penyakit ini adalah penyebab kelainan tulang belakang leher. Anomali Kimmerli menyebabkan kompresi pada arteri vertebralis, sehingga akan terjadi iskemia serebral posterior kronis. Tapi ini tidak selalu terjadi..

Sindrom Kimmerli bukanlah penyakit, tidak selalu menyebabkan patologi vaskular di cekungan arteri vertebralis. Sindrom arteri vertebralis, yang menyebabkan anomali Kimmerle c1, secara klinis memanifestasikan dirinya pada seperempat pasien. Pada pasien lain, anomali ini terdeteksi secara acak saat orang tersebut diperiksa. Cacat vertebra serviks pertama ini memiliki manifestasi yang berbeda..

Gangguan sirkulasi darah melalui arteri vertebralis ke struktur serebral menyebabkan gejala penyakit ini saat berputar, miring, dan kepala terlempar ke belakang. Hal ini disebabkan adanya lengkungan tambahan yang membatasi area tempat arteri berada. Gejala bisa muncul secara tidak terduga selama latihan olahraga, mengangkat benda berat.

Penyebab dan tipe

Akar penyebab malformasi vertebra 1c tidak jelas. Ini adalah cacat bawaan yang berkembang dalam embrio. Beberapa kondisi lingkungan mungkin akan terpengaruh secara merugikan. Juga, anomali semacam itu dapat terjadi karena kecanduan ibu hamil, patologi menular. Cacat Atlas ini bisa di kiri atau di kanan. Ada juga anomali bilateral. Menurut cara pengaturan busur tambahan, ada varietas: anomali Kimmerli lengkap dan tidak lengkap.

Lengkungan tulang belakang dapat beralih dari proses sambungan ke lengkungan atlas, atau menghubungkan 2 proses dari vertebra pertama. Jika pasien memiliki tipe defek penuh, maka kanal tertutup dengan arteri vertebralis akan dibentuk oleh lengkungan. Dalam kasus ini, gejalanya akan terasa, penyakit akan berkembang pesat. Jika anomali tidak lengkap, maka lengkungan tidak akan tertutup oleh pertumbuhan tulang. Arteri vertebralis memasok darah ke segmen atas batang tulang belakang dan daerah posterior struktur serebral.

Mereka melewati arteri subklavia dan naik ke kanal yang dibentuk oleh proses vertebral transversal. Melewati bukaan bagian oksipital tengkorak, pembuluh tersebut akan masuk ke otak. Atlas tidak memiliki tubuh, yang membedakannya dari vertebra lainnya. Ini terdiri dari dua lengkungan, dan pembuluh darah dan akar saraf terletak di alur posterior. Pembuluh arteri yang melewati atlas sulkus dikompresi oleh lengkung vertebra yang tidak beraturan.

Anomali ini dapat menyebabkan sindrom arteri vertebralis ketika otonom perivaskular, mekanisme iritasi persarafan simpatis dipicu. Juga, anomali terjadi jika arteri vertebralis terkompresi, cekungan vertebro-basilar mengalami defisiensi aliran darah..

Anomali tersebut sering terjadi karena:

  • Aterosklerosis.
  • Dinding arteri yang meradang.
  • Osteochondrosis tulang belakang.
  • Cedera pada tulang belakang dan tengkorak.
  • Hipertensi.

Anomali yang didapat muncul dari proses degenerasi ligamentum atlatooccipital, yang mengeras dan mengeras. Jaringan padat yang terbentuk diperbaiki dengan lengkungan vertebra pertama. Saluran di mana arteri vertebralis berada akan dibatasi.

Manifestasi

Gejala anomali Kimmerly disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke struktur otak. Mereka diamati saat pasien menoleh, mengangkat benda berat, melakukan beberapa latihan. Tanda-tanda anomali:

  • Pasien mendengar berbagai efek suara berupa gemerisik, bunyi, derit.
  • Pasien tidak nyaman untuk dilihat. Efek visualnya diwujudkan dalam bentuk "lalat" di depan mata, "kain kafan", di bagian mata yang menggelap.
  • Gerakan manusia canggung, dia berjalan dengan tidak pasti.
  • Otot melemah.
  • Pasien pusing.
  • Terjadi pingsan.

Orang tersebut mengalami sakit kepala yang parah. Sakit, terbakar, berdenyut-denyut di belakang kepala. Karena rasa sakit ini, kualitas hidup pasien memburuk, selalu dalam keadaan stres, tidak bisa bekerja atau tidur sepenuhnya. Bahkan jika seseorang menoleh sedikit, rasa sakit tetap muncul. Dengan perkembangan kondisi patologis ini, gejala serebelar akan muncul. Anggota tubuh pasien akan mulai gemetar, koordinasi terganggu, mata tanpa sadar akan mengulangi gerakan yang sama. Sakit kepala akan meningkat, gangguan sensorik dan gerakan akan muncul.

Jika arteri vertebralis sangat menyempit, maka serangan iskemik transien akan terjadi. Mereka akan bermanifestasi sebagai sakit kepala parah, gangguan bicara, gangguan gerakan untuk waktu yang singkat, kehilangan kesadaran. Varian anomali yang paling parah akan memanifestasikan dirinya sebagai infark serebral, ketika aliran darah ke otak berhenti. Infark serebral juga dapat terjadi akibat perubahan aterosklerotik, angiopati, vaskulitis..

Diagnostik

Tindakan diagnostik sulit dilakukan, karena keluhan pasien tidak spesifik, diagnosis awal mungkin salah. Pemeriksaan sinar-X tengkorak dalam dua proyeksi, tulang belakang dilakukan. Malformasi ini diamati dengan baik pada sinar-X proyeksi lateral batas antara pangkal tengkorak dan segmen serviks atas dari tulang belakang..

Jika pasien khawatir tentang efek kebisingan, maka untuk menyingkirkan patologi telinga, tenggorokan, hidung, ia memerlukan konsultasi otolaringologis. Audiometri dilakukan, penganalisis vestibular diperiksa. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi otak dengan kontras dilakukan. Keadaan pembuluh darah, tingkat kompresi arteri, sifat proses hemodinamik ditetapkan menggunakan ultrasound dan Doppler, MRA, pemindaian dupleks.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati kondisi patologis ini? Perawatan anomali Kimmerli dilakukan dengan cara konservatif, operasi digunakan dalam kasus ekstrim. Pasien yang cacat ini ditemukan secara acak tidak akan dirawat. Mereka diperiksa secara berkala oleh dokter. Pasien tidak boleh menggerakkan kepalanya dengan tajam, olahraga berlebihan merupakan kontraindikasi, dan cedera kepala harus dihindari. Kebugaran, senam artistik dengan gulat, berdiri di atas kepala, jungkir balik tidak termasuk.

Jika tidak ada gejala, maka pijat atau terapi manual dianjurkan. Tampil adalah dana yang meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan kejang pembuluh darah. Mereka dirawat dengan Sermion, Vinpocetine, Vincamine, Tsinarizin. Untuk meningkatkan proses mikrosirkulasi, parameter reologi darah, mereka dirawat dengan Trental, Pentoxifylline.

Untuk meningkatkan proses metabolisme otak, untuk mencegah hipoksia, agen antioksidan ditampilkan. Mereka diobati dengan vitamin B, Piracetam, Mildronate, dan Ginkgo Biloba juga digunakan. Jika sakit kepala parah, maka diobati dengan Ketorol, Ibuprofen, Nise. Akupunktur membantu dengan baik, menghilangkan rasa sakit, menormalkan fungsi sistem saraf otonom.

Untuk mencegah gerakan kepala mendadak, penyangga leher ditampilkan. Dokter harus memberi tahu pasien tentang cara memakai kerah Shants. Operasi pada kasus yang parah terdiri dari pengangkatan lengkung tulang, arteri vertebralis dilepaskan dari kompresi. Selama periode pasca operasi, rejimen harus lembut, pasien memakai kerah pengikat di lehernya selama sekitar 30 hari.

Bagaimana mereka hidup dengan anomali ini?

Prognosis untuk pasien dengan defek yang sama menguntungkan, banyak pasien bahkan tidak curiga bahwa atlas mereka diatur secara berbeda. Harapan hidup seseorang dengan cacat seperti itu tidak berubah, dengan kondisi ini Anda bisa hidup dengan normal.

Jika manifestasi klinis dari anomali signifikan, maka ada kemungkinan berkembangnya stroke iskemik di cekungan vertebrobasilar. Tetapi hasil seperti itu diamati dalam kasus yang jarang terjadi, ini terkait dengan kondisi patologis lain yang memperburuk anomali ini. Pasien harus diobservasi oleh ahli saraf, maka sindrom arteri vertebralis dapat dihindari, komplikasi tidak akan muncul.

Anomali Kimmerly - apa itu? Penyebab, diagnosis dan pengobatan

Sindrom Kimmerli adalah adanya vertebra serviks pertama, yang disebut atlas, dari setengah cincin tulang tambahan dalam bentuk pertumbuhan arkuata. Dalam praktik medis, penyakit yang dimaksud memiliki beberapa nama lagi. Ini adalah anomali Kimmerly atau Kimberly. Kondisinya sangat berbahaya dan membutuhkan pengobatan wajib..

Jenis patologi

Menghadapi pertanyaan tentang apa itu - anomali Kimmerly, para ilmuwan telah mengidentifikasi dua jenis penyakit. Itu bisa bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, seseorang sudah lahir dengan patologi ini. Yang kedua, dia muncul karena sejumlah alasan sepanjang hidupnya..

Ada juga bentuk penyakit yang lengkap dan tidak lengkap. Dalam kasus pertama, tulang setengah lingkaran pada tulang belakang menyatu dengan ligamen lateral, yang secara bertahap mengeras karena akumulasi kalsium di dalamnya. Fenomena ini menyebabkan tertekannya arteri yang memasok darah ke tulang belakang, yang pada gilirannya menyebabkan sejumlah kondisi berbahaya..

Dengan anomali Kimmerli yang tidak lengkap pada seseorang, hanya pertumbuhan tulang itu sendiri dalam bentuk setengah cincin yang diamati pada tulang belakang. Tidak ada formasi terkait lainnya.

Penyebab sindrom tersebut

Untuk memahami bagaimana sindrom ini berkembang dan untuk alasan apa, Anda setidaknya perlu membayangkan secara kasar apa itu. Anomali Kimmerli menyebabkan perubahan pada vertebra pertama di tulang belakang leher. Dia tidak seperti orang lain. Atlas tidak memiliki tubuh seperti itu, tetapi terdiri dari lengkungan anterior dan posterior. Melalui tulang belakang di bagian atasnya ini, bagian belakang otak dan pembuluh darah masuk ke tengkorak. Mereka diletakkan di alur khusus di bagian atas vertebra serviks.

Dengan tipe bawaan, bahkan selama perkembangan intrauterin, pertumbuhan muncul di atas alur ini, mempersempit jalan menuju tengkorak. Alasan fenomena ini selama kehamilan belum diketahui..

Setelah lahir, anak dengan sindrom seperti itu tidak memiliki alur normal dengan saraf dan pembuluh darah di dalamnya, tetapi bagian sempit di ketebalan tulang yang masuk ke tengkorak..

Bentuk penyakit yang didapat, alias anomali Kimmerle C1, jauh lebih umum. Diyakini bahwa alasan perkembangannya terletak pada osteochondrosis serviks. Terkadang patologi berkembang selama beberapa tahun, karena pengerasan ligamentum atlanto-oksipital terjadi sangat lambat..

Gejala sindrom

Jika penyebab anomali Kimmerly tidak sepenuhnya diketahui, maka manifestasi sindrom ini telah dipelajari sepenuhnya. Mereka hanya dikaitkan dengan satu konsekuensi yang disebabkan oleh sindrom tersebut - hipoksia otak. Ini adalah kekurangan oksigen. Bagaimanapun, pembuluh darah sangat tertekan di alur atlas.

Dengan demikian, anomali Kimmerli di tulang belakang leher memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  1. Suara tidak enak didengar di telinga pasien. Ini bisa berupa senandung atau peluit di salah satu atau kedua telinga..
  2. Penglihatan terganggu, seseorang melihat titik-titik hitam atau putih berkedip di depan matanya.
  3. Penglihatan tiba-tiba dan sebentar lenyap seluruhnya, mata menjadi gelap.
  4. Nada otot sangat ditekan sehingga seseorang bisa tiba-tiba jatuh, saat dalam keadaan sadar.
  5. Dengan intensifikasi sindrom, pasien memiliki tremor tangan yang konstan..
  6. Kepala sakit semakin sering, pada titik tertentu rasa sakit berhenti memudar, menjadi fenomena kronis.
  7. Murid gemetar dengan frekuensi yang tidak terkendali. Fenomena ini disebut nystagmus..
  8. Nada otot hanya bisa terganggu di satu bagian tubuh. Misalnya, hanya satu lengan atau kaki yang diambil. Juga, setengah dari wajah bisa menjadi mati rasa, yang menyebabkan ekspresi wajah terganggu.
  9. Kakinya berhenti patuh, orang itu sering jatuh dan secara bertahap kehilangan kepekaan ekstremitas bawah.
  10. Pasien merasakan detak jantung tidak teratur.

Jarang, bila gejalanya langsung melanda dan hanya itu. Anomali Kimmerli adalah sesuatu yang tidak memiliki manifestasi yang dramatis. Tanda-tanda kelaparan oksigen muncul secara bertahap, semakin kuat ketika kondisi seseorang memburuk.

Anomali Kimmerli normal atau bilateral memerlukan perawatan wajib. Karena itu, pada gejala patologi pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter..

Diagnosis sindrom

Setiap dokter tahu apa itu. Anomali Kimmerly sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan - ini adalah masalah utama. Pertama, telinga berdenging atau dengung, yang merupakan salah satu gejala karakteristik kekurangan oksigen, dapat disebabkan oleh otitis media, neuritis koklea, dan penyakit telinga bagian dalam lainnya. Untuk menyingkirkan patologi ini, pasien diperiksa oleh ahli THT.

Kedua, gejala lain juga bisa menjadi tanda dari berbagai penyakit dan kondisi, dari neuralgia hingga infeksi. Itulah sebabnya saat mendiagnosis kelaparan oksigen otak, pasien tidak hanya dimintai keterangan dan diperiksa oleh dokter, tetapi juga menjalani sejumlah penelitian khusus..

Adanya pertumbuhan miring dan terjadinya anomali pada vertebra atas ditampilkan dengan baik pada proyeksi lateral radiografi. Selain itu, pasien biasanya melewati dua tahap - rontgen tulang belakang leher dan rontgen pangkal tengkorak..

Perlu diketahui bahwa anomali Kimmerli merupakan fenomena yang mungkin tidak mengganggu seseorang, namun dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penyakit lain. Itu sebabnya pasien diperiksa oleh ahli saraf. Dalam proses analisis dan studi dengan spesialis ini, pembuluh darah otak pasien dipelajari menggunakan anggeogram. Ini adalah tampilan visual mereka, di mana Anda juga dapat memperbaiki obstruksi lengkap atau sebagiannya..

Pekerjaan pembuluh leher dinilai menggunakan peralatan, yang pekerjaannya didasarkan pada prinsip efek Doppler. Peralatan bersinar melalui pembuluh, memungkinkan dokter untuk menilai lebar lumen dan kualitas aliran darah secara visual.

Analisis paling informatif, yang mencerminkan semua organ di leher dan kinerjanya, adalah pencitraan resonansi magnetik.

Selama semua prosedur ini, kekuatan yang menyebabkan terjepitnya pembuluh darah di leher akan terlihat. Selain itu, bahkan ditentukan pada sudut mana leher harus diputar sehingga pembuluh darah memiliki deformasi maksimum. Pada saat yang sama, ahli saraf menentukan dengan tepat kerusakan apa yang telah berhasil ditimbulkan oleh kelaparan oksigen kronis dan bagaimana menanganinya..

Terapi obat untuk anomali Kimmerly

Cara mengobati patologi diputuskan bukan oleh satu dokter, tetapi oleh beberapa spesialis sekaligus: ahli saraf, ahli saraf, ahli bedah. Artinya, pengobatan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab tidak hanya aliran darah yang lemah, tetapi juga konsekuensi dari kondisi seperti itu..

Pertama, perlu dilakukan normalisasi aliran darah di dalam tengkorak pasien. Untuk ini, kursus mengambil "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" atau "Devinkan" ditentukan.

Kedua, kualitas darah meningkat. Itu perlu dibuat dari kepadatan yang dibutuhkan, saturasi dengan oksigen dan elemen jejak. Untuk ini, pasien diberi resep "Pentoxifylline" atau "Trental".

Ketiga, pasien mengambil agen pelindung saraf yang diresepkan untuknya secara individual, tergantung pada kondisinya.

Darah dimurnikan oleh antioksidan dan metabolit, juga dipilih menurut karakteristik individu tubuh. Bersamaan dengan pengobatan, pasien meminum obat yang mengendurkan otot dan meredakan kejang kronis. Dengan demikian, kompresi pembuluh darah oleh jaringan lunak melemah..

Selama terapi, pasien harus memakai kerah lembut yang mengikat lehernya dalam posisi lurus dan miring sehingga pembuluh darah tidak tertekan. Kerah seperti itu dikembangkan oleh Shantz. Perangkat itu dikenal dengan nama ini..

Perawatan bedah untuk anomali Kimmerly

Untuk perawatan bedah, situasi dengan suplai darah ke otak harus kritis. Keadaan ini tidak datang secara tiba-tiba, jadi operasi akan direncanakan dalam hal apa pun. Artinya pasien akan dipersiapkan untuk itu sesuai dengan semua aturan..

Selama prosedur, pertumbuhan abnormal pada vertebra pertama dikeluarkan dari pasien. Setelah itu, selama satu bulan, orang tersebut tidak boleh memelintir lehernya. Untuk melakukan ini, dia ditempatkan di kerah Shants. Setelah operasi, pasien menjalani perawatan standar sistem peredaran darah dan peningkatan kualitas darah.

Massoterapi

Sudah diketahui apa itu anomali Kimmerly. Ada beberapa cara untuk mengobati penyakit ini - yang satu akan melengkapi yang lain. Hanya seorang dokter yang dapat memutuskan pertanyaan ini. Tetapi bagaimanapun juga, pijatan terapeutik akan bermanfaat, karena penyebab utama anomali adalah osteochondrosis pada tulang belakang leher. Dan penyakit ini hampir memiliki satu-satunya metode pengobatan - pijat. Tetapi yang utama harus dilakukan oleh seorang profesional.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan efek pijatan, perlu diganti dengan senam remedial, yang mencakup gerakan rotasi kepala. Latihannya sedikit dan bisa dilakukan beberapa kali dalam sehari..

  1. Duduk di kursi, Anda harus mulai memutar kepala Anda, memutarnya di atas bahu, dada, dan punggung Anda. Hanya 10 kali dalam satu arah dan jumlah yang sama di arah lain.
  2. Latihan selanjutnya dilakukan dengan tangan. Mereka harus dikunci ke dalam kunci, diletakkan di belakang kepala dan pada saat yang sama mencoba memiringkan kepala Anda ke belakang, dengan tangan bertumpu di belakang kepala dengan sekuat tenaga. Maka Anda perlu melakukan hal yang sama, tetapi dengan tangan di dahi, di sisi kanan dan kiri tengkorak. Menekan kepala Anda di tangan harus dilakukan selama 10-15 detik.
  3. Rangkaian latihan diakhiri dengan memiringkan kepala ke depan, ke belakang dan ke samping, 10 kali.

Efek

Sindrom Kimmerli bukanlah penyakit independen. Namun, ini sangat berbahaya. Jika penyakit ini tidak diobati, cepat atau lambat seseorang bisa menderita stroke, dan ini adalah kematian yang cepat dan menyakitkan. Mereka yang selamat dari ACVA tetap lumpuh selama sisa hidup mereka, mereka kehilangan kemampuan berbicara atau gangguan fungsi lainnya. Terkadang kejernihan kesadaran juga lenyap. Selain itu, rasa sakit yang terus-menerus di leher akibat saraf yang terjepit mengguncang jiwa manusia, membuatnya agresif dan tidak dapat diprediksi..

Siapa yang paling rentan terhadap sindrom tersebut

Bentuk bawaan dari sindrom ini diwarisi dari orang tua. Jika ibu dan ayahnya memilikinya, maka kemungkinan anomali pada anak mereka hampir 50%. Kelompok orang lain dengan risiko tinggi terkena sindrom ini adalah pasien yang menderita osteochondrosis.

Tindakan pencegahan

Sekarang jelas apa itu - sindrom Kimmerli. Tetapi apakah mungkin untuk mencegahnya? Semua tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah osteochondrosis berkembang pada seseorang, yang merupakan penyebab utama sindrom ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu berolahraga secara teratur, bergerak lebih banyak, dan makan dengan benar. Diet memiliki efek positif pada kondisi tulang dan khususnya tulang belakang. Dengan aktivitas fisik rutin yang terkait dengan aktivitas profesional, Anda perlu mendistribusikannya sedemikian rupa agar otot leher tidak membengkak.

Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus menjalani pijat terapeutik setidaknya dua kali setahun..

Untuk setiap nyeri leher yang tidak bisa dimengerti, pusing dan lemas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, walaupun serangannya hanya berlangsung sebentar dan tidak lama..

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan secara sistematis dengan dokter setidaknya setahun sekali..

Pencegahan sindrom Kimmerli selama kehamilan

Karena beberapa orang terlahir dengan sindrom yang sudah terbentuk, masuk akal untuk menerapkan prinsip pencegahan bahkan selama kehamilan. Bagaimanapun, predisposisi genetik tidak menjamin 100% perkembangannya pada anak.

Seorang wanita hamil harus mengunjungi dokter secara teratur, melakukan semua tes yang diperlukan dan makan sesuai dengan skema yang disarankan oleh spesialis. Sangat penting untuk tidak minum alkohol atau merokok selama kehamilan. Perlu untuk menjaga jiwa dalam keadaan tenang, tidak gugup dan tidur minimal 8 jam sehari. Apalagi di malam hari, karena beberapa hormon hanya diproduksi dalam gelap. Anda perlu lebih banyak berjalan di udara segar, tetapi lindungi tubuh dari hipotermia.

Penyebab dan gejala anomali Kimmerle - pengobatan sindrom Kimmerle hari ini

Sebelumnya diyakini bahwa cacat ini jarang terjadi di antara populasi. Namun, dengan munculnya MRI, CT, ditemukan bahwa lengkungan tulang tambahan di tulang belakang leher terjadi pada 20-30% pasien..

Anomali Kimmerli tidak selalu terasa: beberapa pasien hidup dengan cacat ini sepanjang hidup mereka dan bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan anomali ini, jika perlu, hanya melalui operasi. Terapi konservatif ditujukan untuk meredakan gejala dan mencegah eksaserbasi.

Penyebab anomali dan patogenesis Kimmerly

Atribut utama yang dianugerahi cacat yang dianggap adalah adanya kanopi tambahan pada alur lengkungan posterior atlas (vertebra serviks pertama).

Biasanya, arteri vertebralis kanan dan kiri, bercabang dari arteri subklavia, melewati tulang belakang leher dan menembus ke dalam rongga tengkorak melalui lubang di oksiput..

Di sini, dari cabang-cabang arteri vertebralis, kolam vertebro-basilar terbentuk, karena itu suplai darah ke otak kecil, batang otak, dan juga bagian atas sumsum tulang belakang disediakan..

Anomali Kimmerle (Kimmerle)

Jalur arteri vertebralis di pintu keluar dari zona serviks berjalan melalui alur tulang: anggukan, putaran kepala yang tajam tidak mempengaruhi kondisi arteri ini. Adanya overhang tulang, yang muncul dengan sindrom Kimmerli, mencegah arteri bergerak bebas di atas alur tulang.

Berdasarkan alasan yang dapat memicu terjadinya anomali terindikasi tersebut, terdapat dua jenis yaitu:

  1. Bawaan. Cacat dalam hal ini terbentuk selama periode perkembangan embrio. Alasan pasti untuk fenomena ini belum ditentukan. Ada saran bahwa patologi ini mungkin timbul dengan latar belakang situasi lingkungan yang buruk, kebiasaan buruk pada ibu hamil, infeksi saat melahirkan..
  2. Diakuisisi. Jenis anomali ini tidak sesering yang sebelumnya, dan kemunculannya dikaitkan dengan adanya fenomena degeneratif di tulang belakang. Dengan kelainan bawaan, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan bahkan tidak mengetahui keberadaannya, tetapi cacat yang didapat disertai dengan manifestasi yang jelas dan membutuhkan perawatan konservatif dan terkadang bedah..

Pada kebanyakan pasien, anomali Kimmerli tidak mempengaruhi ritme kehidupan, dan didiagnosis secara tidak sengaja dengan MRI atau sinar-X pada tulang belakang leher. Dalam hal ini, cacat yang ditentukan itu sendiri bukanlah penyakit.

Namun, dalam praktik medis, ada situasi di mana cacat ini menyebabkan melemahnya aliran darah di arteri vertebralis kiri dan / atau kanan, yang ditandai dengan gejala yang diucapkan dan berdampak negatif pada fungsi sistem saraf pusat..

  • Cedera pada leher, tengkorak.
  • Peningkatan tekanan darah secara teratur.
  • Aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh di zona serviks tulang belakang.
  • Cacat tambahan pada struktur zona kraniovertebralis.
  • Gangguan distrofik pada struktur tulang belakang.
  • Vaskulitis, yang disertai dengan proses inflamasi di dinding arteri darah.

Klasifikasi anomali Kimmerly - bentuk patologi dan tingkat manifestasi patologisnya

Cacat yang dimaksud dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

1. Berdasarkan lokalisasi hasil abnormal:

  • Anomali medial. Jembatan patologis dalam hal ini mengartikulasikan proses artikular dari vertebra serviks pertama dan lengkungan posteriornya.
  • Anomali lateral. Melalui lengkungan tulang, proses atlas melintang dan artikular terhubung satu sama lain.

2. Bergantung pada kekhususan struktur anomali:

  • Tidak lengkap. Lengkungan patologis disajikan dalam bentuk tonjolan tulang.
  • Lengkap. Selain lengkungan tambahan, anomali juga mengandung ligamen, yang mengeras setelah beberapa waktu. Semua ini memberikan tekanan berlebih pada arteri vertebralis. Anomali Kimmerly lengkap memiliki manifestasi yang lebih mencolok daripada jenis patologi sebelumnya. Selain itu, ada kecenderungan perkembangan yang cepat.

3. Dengan jumlah candi tambahan:

  • Berat sebelah. Mempengaruhi satu sisi vertebra serviks. Gejala lebih terasa di sini, di sisi lokasi kerusakan. Misalnya, nyeri hanya bisa meluas hingga separuh kepala; pasien mungkin mengeluhkan hidung tersumbat di satu telinga.
  • Bilateral. Ada dua jembatan tulang yang mempengaruhi fungsi arteri vertebralis kanan dan kiri.

Berdasarkan gejalanya, ada tiga derajat keparahan anomali Kimmerly:

  1. Gelar pertama. Hal ini ditandai dengan adanya nyeri yang muncul secara teratur, yang disertai dengan hilangnya kekuatan dan pusing. Sensasi nyeri terkonsentrasi di daerah oksipital kepala. Mereka bisa diberikan di telinga atau di mata.
  2. Tingkat dua. Sensasi yang menyakitkan dilengkapi dengan mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, tremor otot, mati rasa pada tungkai atas. Penderita tidak bisa tidur nyenyak, mereka sering dilempar ke dalam panas atau dingin. Keadaan mental tidak stabil: ada serangan kecemasan dan ketakutan. Fenomena serupa tercatat 3-5 kali setahun..
  3. Derajat ketiga. Gejala yang dijelaskan di atas membuat diri mereka terasa setidaknya sebulan sekali..

Gejala dan tanda anomali Kimmerli pada orang dewasa dan anak-anak - metode untuk mendiagnosis patologi

Dalam kursus standar, cacat yang dimaksud tidak muncul dengan sendirinya.

  • Pusing biasa, sakit kepala.
  • Sakit di leher.
  • Tinnitus.
  • Gangguan tekanan darah.
  • Gangguan penglihatan berkala.

Seringkali, karena diagnosis yang salah dan tindakan terapeutik yang tidak memadai, penyakit ini hanya bertambah parah dari waktu ke waktu..

  1. Telinga / telinga berdenging.
  2. Sujud.
  3. Nyeri di zona oksipital yang bersifat kronis.
  4. Insomnia.
  5. Sering mengalami migrain dengan mual dan / atau muntah.
  6. Gangguan mental.
  7. Lonjakan paroksismal dalam tekanan darah.
  8. Ketidakmampuan menjaga keseimbangan saat berjalan.
  • Gangguan pendengaran, hidung tersumbat terus-menerus.
  • Halusinasi.
  • Jatuh tajam tanpa kehilangan kesadaran, tremor.
  • Ketidakmampuan area tubuh tertentu untuk merespons rangsangan eksternal.
  • Gerakan mata yang tidak terkontrol.
  • Nyeri paroksismal di kepala yang disertai mual dan terkadang muntah.
  • Menggelapkan, "ngengat" di mata dengan perubahan posisi tubuh yang tajam.

Fenomena yang dijelaskan diperburuk oleh gerakan kepala yang tiba-tiba. Serangan jatuh dapat dipicu oleh aktivitas fisik.

Diagnosis anomali Kimmerly dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • Berdasarkan pengumpulan keluhan pasien dan pemeriksaan awal, spesialis yang sesuai dapat membuat diagnosis awal. Dengan keluhan gangguan pendengaran yang ada, konsultasi dengan dokter spesialis THT juga diperlukan. Jika sering terjadi sakit kepala, perlu dilakukan pemeriksaan penyakit onkologis, aneurisma, trombosis pembuluh darah tulang belakang leher..
  • Ultrasonografi Doppler, pemindaian dupleks arteri tulang belakang di area leher akan memungkinkan untuk menentukan kualitas aliran darah di otak.
  • Sinar-X dan MRI tulang belakang leher adalah alat yang paling akurat untuk mendeteksi anomali yang dimaksud.

Pengobatan anomali Chimerly - siapa yang diindikasikan operasi?

Jika cacat yang ditunjukkan tidak terwujud dengan cara apa pun, pengobatan tidak ditentukan. Pasien perlu diawasi secara teratur oleh dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi.

  • Kegiatan olahraga yang meliputi jungkir balik, kepala menyerang bola, mengangkat palang harus ditinggalkan. Tapi berenang, aerobik air akan bermanfaat.
  • Pengerahan tenaga fisik yang berat, putaran kepala yang tajam dapat berdampak negatif pada sirkulasi otak. Karena itu, Anda perlu lebih berhati-hati dengan manipulasi yang ditunjukkan..
  • Saat menjalani pijat atau terapi manual, perlu memberi tahu spesialis tentang adanya anomali Kimmerli.
  • Jika terjadi gejala eksaserbasi pertama, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Dokter bedah mereseksi lengkungan aksesori, membebaskan arteri vertebralis.

Metode pengobatan ini digunakan dalam kasus yang sangat jarang terjadi bila terdapat risiko stroke iskemik, atau terapi konservatif tidak mampu menghentikan manifestasi penyakit..

Jika anomali Kimmerli telah menyebabkan kecelakaan serebrovaskular, dokter akan meresepkan obat-obatan, prosedur fisioterapi.

  1. Obat vaskular yang meningkatkan sirkulasi darah di otak: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Obat yang meningkatkan proses metabolisme di otak, pelindung saraf dan antioksidan: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
  3. Obat yang memiliki efek positif pada kekentalan darah, fluiditasnya: Trental, Pentoxifylline.
  4. Pereda nyeri untuk nyeri: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Obat yang menormalkan tekanan darah.
  • Pijat leher dan bahu. Mempromosikan penghapusan kejang otot di area leher. Terapis pijat perlu diinformasikan tentang adanya anomali Kimmerli.
  • Akupunktur. Mampu menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk tujuan tersebut, mereka juga menggunakan hirudoterapi, terapi manual..
  • Fiksasi leher dengan kerah Shants. Saat memakainya, sindrom nyeri berkurang secara signifikan dengan membatasi gerakan kepala. Cara penerapan perban yang ditentukan harus didiskusikan dengan dokter. Pemakaian kerah yang lama dan sering dapat memicu proses atrofi di otot leher, yang akan memperburuk jalannya penyakit.
  • Elektroforesis dengan penggunaan novocaine dengan sindrom nyeri parah.

Apa itu MCHC dalam tes darah

Cara yang aman dan pasti untuk memperkuat ereksi