Antistreptolysin O meningkat - apa artinya?

ASLO adalah antibodi terhadap jenis mikroorganisme khusus - streptokokus.

Ketika seseorang mentransfer segala jenis infeksi streptokokus, antibodi yang disebut antistreptolysin O atau ASLO diproduksi di tubuhnya.

Indikator ini merupakan sinyal adanya antigen grup A β-hemolytic streptococcus (GABHS) dalam tubuh. BHSA mengeluarkan enzim streptolysin, yang merupakan racun bagi jaringan jantung, persendian, ginjal dan dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah, peningkatan suhu, dan ruam. Menanggapi enzim ini, tubuh mengeluarkan antibodi - antistreptolysin O, yang menghilangkan produk limbah bakteri, tetapi tidak berdaya melawan streptokokus itu sendiri. Oleh karena itu, diperlukan penanganan yang memadai dan tepat waktu. Jika kadar ASLO dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya infeksi GABHS, yang dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan mempengaruhi persendian, jantung, ginjal, dan sistem saraf..

Jika tes darah tidak mengungkapkan antigen ini pada seseorang atau dalam batas normal, maka tidak perlu dikhawatirkan. Selain itu, ini bukan hanya bukti tidak adanya infeksi, tetapi juga fakta bahwa orang tersebut tidak pernah berurusan dengan streptococcus dalam 6 bulan terakhir..

7-14250 unit / ml
Dari 14 dan dewasa200 unit / ml

Saat membuat diagnosis, ada baiknya mempertimbangkan waktu peningkatan jumlah antibodi dalam tes darah:

  • Timbulnya peningkatan ASLO terjadi pada 3-5 minggu infeksi;
  • Setelah mencapai tanda maksimum (pada 6 minggu), level menurun;
  • Hasil ASLO yang tinggi dapat bertahan dari 6 bulan hingga satu tahun;
  • Jika, pada konsentrasi tinggi antistreptolysin, tindakan tidak diambil tepat waktu, ini dapat menyebabkan komplikasi berupa demam rematik, dan indikator akan stabil setelah 4-8 bulan;
  • Jika dalam 6 bulan. Kadar ASLO tetap tinggi, maka pasien harus mengharapkan kambuh penyakitnya.

Indikasi tes darah untuk antistreptolysin O.

Dengan penyakit seperti:

  • Demam berdarah;
  • Api luka;
  • Tonsilitis (tonsilitis);
  • Pyoderma - lesi purulen pada kulit;
  • Demam rematik;
  • Glomerulonefritis - kerusakan pada glomeruli ginjal.

Bahkan setahun setelah Anda pulih, Anda perlu melakukan tes kedua untuk antistreptolysin - O. Ini dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat, serta untuk menyingkirkan kemungkinan kambuh..

Tes darah untuk ASLO harus dilakukan untuk: arthritis, artrosis, sakit punggung, faringitis, sakit tenggorokan, radang tenggorokan, trakeitis, faringitis, demam berdarah, erisipelas, rematik, glomerulonefritis, miokarditis.

Bersiap mengunjungi laboratorium

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, mendonor darah untuk ASLO membutuhkan persiapan:

  1. Makan terakhir dalam 8 jam;
  2. Setelah menjalani terapi antimikroba atau antibakteri, setidaknya 3 minggu harus berlalu;
  3. Batasi pengobatan pada malam donor darah;
  4. Dalam 24 jam, kurangi makanan manis, asin, pedas, tepung dan daging;
  5. Hentikan alkohol dalam 7 hari
  6. Untuk memantau dinamika perkembangan penyakit, donor darah untuk ASLO dilakukan sebanyak 2 kali dengan jeda 7 hari yaitu seminggu sekali..

Pengobatan

Asal mula proses inflamasi memainkan peran penting dalam pemilihan pengobatan. Jika terapi antibiotik harus digunakan untuk angina, maka dalam kasus lain metode pengobatan seperti itu mungkin tidak efektif. Tes darah ASLO membantu menghindari antibiotik dan komplikasi yang tidak perlu.

Studi tambahan untuk membuat diagnosis yang benar dan menyingkirkan komplikasi adalah:

  • Usap atau streptotest mukosa orofaringeal;
  • Ultrasonografi, EKG,
  • Tes darah dan urine.

Berdasarkan data yang diperoleh, kelompok obat dan dosisnya dipilih. Karakteristik individu tubuh, adanya alergi pada pasien juga diperhitungkan.

Dalam kondisi "Klinik THT No. 1", spesialis yang berkualifikasi tinggi akan memeriksa organ THT menggunakan peralatan endoskopi. Mereka akan melakukan diagnosa yang diperlukan: apusan dari mukosa faring, tes streptotik, tes darah klinis dan analisis ASLO, urinalisis, EKG. Mereka akan memilih pengobatan yang memadai dan meresepkan fisioterapi (USOL dan terapi laser), yang akan memaksimalkan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan..

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O adalah indikator infeksi streptokokus sebelumnya. Digunakan untuk mendiagnosis demam rematik dan glomerulonefritis.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Sinonim bahasa Inggris

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum studi.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Antistreptolysin O (ASL O) adalah antibodi yang diproduksi oleh tubuh terhadap streptolysin O, enzim toksik yang disekresikan oleh beberapa kelompok hemolytic streptococcus..

Betahemolytic group A streptococcus (Streptococcus pyogenes) adalah bakteri penyebab sakit tenggorokan karena streptokokus, demam berdarah, faringitis streptokokus, dan infeksi kulit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi streptokokus memiliki gambaran klinis yang khas, dikenali dan diobati dengan antibiotik, akibatnya mikroba dimusnahkan. Jika infeksi berlanjut secara atipikal, tidak diobati atau diobati secara tidak efektif, maka risiko komplikasi pasca streptokokus - demam rematik dan glomerulonefritis - meningkat. Ini biasanya terjadi pada anak-anak setelah sakit tenggorokan atau demam berdarah. Komplikasi infeksi streptokokus semacam itu tidak umum, tetapi harus diingat.

Demam rematik dapat bermanifestasi sebagai demam, kemerahan dan pembengkakan pada kulit di sekitar persendian, nyeri pada jantung, sesak napas, kelelahan, dan glomerulonefritis - demam, nyeri punggung, penurunan produksi urin dan kemerahan. Demam rematik menyebabkan kelainan jantung, glomerulonefritis menyebabkan gagal ginjal dan tekanan darah tinggi.

Karena gejala penyakit ini dapat menyertai kondisi lain, analisis antistreptolysin O memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah gejala tersebut disebabkan oleh infeksi streptokokus. Kadar ASL O meningkat seminggu setelah infeksi, mencapai maksimum setelah 3-6 minggu dan menurun setelah enam bulan hingga satu tahun.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mengetahui bahwa seseorang baru saja terinfeksi Streptokokus grup A. Paling sering infeksi ini mempunyai gambaran klinis yang khas sehingga mudah dikenali. Streptococcus diobati dengan antibiotik, dan akibatnya, mikroba dihancurkan. Ketika infeksinya atipikal, tidak diobati (atau tidak diobati secara efektif), risiko komplikasi pasca streptokokus - demam rematik dan glomerulonefritis - meningkat. Dengan demikian, analisis untuk ASL O diperlukan untuk memastikan hubungan gejala penyakit ini dengan infeksi streptokokus..
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan, karena konsentrasi ASL O dalam darah pasien menurun dengan pemulihan.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika ada alasan untuk percaya bahwa gejala disebabkan oleh infeksi streptokokus sebelumnya. Penelitian dilakukan ketika keluhan muncul, sebagai aturan, 2-3 minggu setelah sakit tenggorokan atau lesi kulit akibat streptokokus. Pentingnya analisis meningkat jika diresepkan beberapa kali dengan interval 10-14 hari - dalam hal ini, dimungkinkan untuk menilai perubahan titer antibodi (naik atau turun).
  • 1-2 minggu setelah memulai pengobatan untuk demam rematik atau glomerulonefritis (untuk menilai efektivitas pengobatan).

Apa arti hasil itu?

Usia

Nilai referensi

Antibodi terhadap streptolysin O mulai diproduksi oleh tubuh 1-2 minggu setelah terinfeksi infeksi streptokokus. Konsentrasi maksimumnya dalam darah menjadi setelah 4-6 minggu. Mereka bisa bertahan di dalam darah selama beberapa bulan..

Hasil tes yang negatif untuk antistreptolysin O atau konsentrasinya yang sangat rendah di dalam darah sangat mungkin untuk menyingkirkan infeksi streptokokus baru-baru ini. Apalagi jika 10-14 hari setelah itu, analisisnya kembali negatif. Hanya pada sejumlah kecil individu komplikasi pasca streptokokus tidak disertai dengan peningkatan ASL O.

Peningkatan ASL O (hingga empat norma ke atas) atau peningkatan titernya menunjukkan infeksi streptokokus baru-baru ini. Penurunan tingkat ASL O menunjukkan pemulihan pasien setelah infeksi.

Namun demikian, dengan derajat peningkatan ASL O, seseorang tidak dapat menilai apakah demam reumatik dan glomerulonefritis akan terjadi dan bagaimana tingkat keparahannya. Namun, dengan adanya gejala penyakit ini, peningkatan ASL O memungkinkan penegakan diagnosis..

Selain itu, kadar antistreptolysin O dapat meningkat pada artritis reaktif..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Hasil negatif palsu dapat dilihat dengan sindrom nefrotik dan pengobatan dengan kortikosteroid dan beberapa antibiotik.
  • Hiperkolesterolemia dan penyakit hati menyebabkan angka perkiraan berlebihan.
  • Sedikit peningkatan ASL O, sebagai aturan, menunjukkan infeksi streptokokus jangka panjang. Nilai ASL O yang sangat tinggi menunjukkan adanya infeksi baru.
  • Jika Anda mencurigai adanya infeksi streptokokus pada saluran pernapasan bagian atas (dengan faringitis atau tonsilitis), apusan harus diambil, diikuti dengan kultur untuk streptokokus hemolitik grup A.
  • Karena ASL O mulai muncul dalam darah hanya setelah 1-2 minggu, ASL O tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi akut.

Siapa yang menugaskan studi?

Dokter umum, terapis, spesialis penyakit menular, THT.

Antistreptolysin O meningkat: apa artinya, penyebab, pengobatan

Jika pada tes darah untuk antistreptolysin (sebutan lain untuk pemeriksaan ASL-O, ASLO, ASO) menunjukkan peningkatan nilai normal, ini berarti terdapat infeksi pada tubuh yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencari penyebab penyakit radang bernanah dan terkait komplikasi (seperti erisipelas atau miokarditis).

Tindakan antibodi spesifik (antistreptolysin) ditujukan untuk memerangi zat antigenik dan faktor patogenik yang disekresikan oleh streptokokus grup A. Jumlahnya meningkat seiring dengan peningkatan konsentrasi produk limbah streptokokus. Streptococcus dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain, ini adalah bahaya utamanya (glomerulonefritis, rematik)

Tujuan penelitian

Ketika antigen bertemu dengan antibodi, reaksi terjadi. Interaksi berlangsung dalam 2 tahap:

  • Fase pertama adalah identifikasi antigen dan hubungannya dengan antistreptolysin O.,
  • Fase kedua berlangsung sama dengan perekatan partikel (aglutinasi)

Fase pertama melibatkan partikel yang tidak larut, yaitu bakteri itu sendiri. Tahap kedua adalah reaksi terhadap racun yang dapat larut. Tujuan keseluruhannya adalah untuk menetralkan dan menghilangkan antigen di luar. Dalam proses interaksi ASLO dengan streptolysin (enzim yang disekresikan oleh streptococci), pihak ketiga juga muncul - protein komplemen (globulin).

Analisis ASLO membantu menentukan jumlah antibodi dan deviasi dari standar yang diterima secara umum. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi keberadaan suatu infeksi, tetapi juga untuk mengetahui berapa lama seseorang telah menjadi pembawa infeksi streptokokus. Studi ini memungkinkan Anda menjawab pertanyaan:

  • Apakah orang tersebut sedang sakit atau tidak,
  • Tebak usia infeksi.

Untuk tujuan ini, tes lateks digunakan dalam praktik medis. Tidak membutuhkan peralatan yang mahal dan cepat. Ini menunjukkan konsentrasi dan titer antibodi yang ada di dalam tubuh.

Alternatif yang lebih mahal untuk analisis lateks adalah titrasi turbidimetrik. Itu dilakukan dengan menggunakan alat ukur:

  • Fotometer,
  • Spektrofotometer.

Pendekatan penelitian ini membantu membuat pengukuran kuantitatif ASLO dalam darah..

Pemeriksaan sampel membantu memastikan adanya:

  • Penyakit autoimun dan rematik,
  • Kaji proses inflamasi yang ada.

Saat melakukan studi imunologi yang kompleks, indikator berikut diperiksa:

  • Total protein,
  • protein C-reaktif,
  • Asam urat,
  • Kompleks imun yang beredar (CIC)
  • Antistreptolysin O.

Persiapan yang benar untuk analisis

Anda perlu mendonorkan darah untuk antistreptolysin di pagi hari (sebelum jam 11.00). Untuk penelitian, darah diambil dari vena. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan jarum suntik sekali pakai. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan

  • Latihan fisik,
  • Kebiasaan buruk,
  • Beberapa obat,
  • Disfungsi hati,
  • Hiperkolesterolemia
  • Hemolisis - dekomposisi sel darah merah, dengan pelepasan hemoglobin,
  • Sindrom nefrotik.

Rekomendasi berikut harus diperhatikan untuk mengecualikan tingkat ASLO yang salah ditinggikan dalam hasil tes:

  • Donor darah dilakukan dengan perut kosong. Makan malam harus 8-12 jam sebelumnya,
  • Minum minuman beralkohol dilarang setiap hari,
  • Rokok terakhir harus dihisap setidaknya satu jam sebelum mengunjungi laboratorium,
  • Menolak untuk mengambil obat "acak" yang dapat mempengaruhi hasil, dan semua obat yang diresepkan harus diberitahukan kepada dokter yang meresepkan penelitian,
  • Pada malam Anda perlu menjaga diri sendiri, kecualikan latihan kekuatan dan aktivitas fisik.

Hasil apa yang seharusnya?

Nilai normal dianggap tidak adanya ASLO, atau nilai yang sangat rendah. Tetapi bahkan jika tingkat antibodi yang rendah terdeteksi, ini adalah kondisi normal. Ngomong-ngomong, pada anak, konsentrasi antistreptolysin yang rendah diamati pada usia enam bulan sampai 2 tahun. Di bawah ini adalah norma ASLO berdasarkan usia:

  • Pada anak di bawah usia 7 tahun, nilai maksimumnya adalah 100 U / ml,
  • Kelompok usia 7-14 tahun diberi standar dalam kisaran hingga 250 U / ml,
  • Pada remaja berusia 14 tahun, indikatornya harus hingga 200 U / ml.

Pada wanita dan pria dewasa, kadar antibodi dalam darah harus maksimal 200 U / ml.

ASLO di atas normal

Jika antistreptolysin O meningkat, apa artinya? Pertama-tama, ini menunjukkan adanya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Juga, indikator ini diperiksa untuk penyakit-penyakit berikut:

  • Reumatik,
  • Angina,
  • Miokarditis,
  • Demam berdarah,
  • Osteomielitis,
  • Otitis,
  • Glomerulonefritis.

Sayangnya, indikator ini tidak tepat digunakan untuk diagnosis darurat infeksi. Ini karena setelah infeksi dengan infeksi streptokokus, kadar ASLO tetap dalam kisaran normal selama satu minggu berikutnya. Baru pada hari ke 8, jumlah antibodi mulai meningkat, mencapai nilai maksimal setelah sebulan. Setelah penderita sembuh, kondisi darah kembali normal setelah 6-12 bulan.

Anda perlu melakukan analisis setidaknya 2 kali untuk melacak dinamika perkembangan penyakit dan mengevaluasi keefektifan metode pengobatan yang dipilih. Interval antara mendonor darah harus 1,5-2 minggu.

Peningkatan nilai indikator ASLO, misalnya, merupakan konsekuensi dari artritis reumatoid dan reumatik streptokokus. Ini sangat penting saat memilih program terapi..

Analisis antistreptolysin juga penting saat memastikan streptolysin dalam serum, yaitu adanya bakteri di dalam tubuh. Jalannya pengobatan didasarkan pada penggunaan antibiotik. Jika momen tersebut terlewat, maka proses penyembuhan akan disertai dengan kekambuhan dan komplikasi (demam rematik, glamerulonefritis).

Alasan tingkat tinggi

Setelah streptokokus diidentifikasi dengan analisis ASLO, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencari penyebabnya, dan baru kemudian memulai perawatan pasien..

Sedikit penyimpangan dalam jumlah antistreptolysin O dari norma adalah tanda infeksi baru-baru ini. Peningkatan yang signifikan pada tingkat antibodi adalah tanda infeksi tubuh yang berkepanjangan. Penurunan bertahap dalam indikator merupakan konsekuensi dari pengobatan yang dipilih dengan benar.

Kandungan ASLO yang tinggi tidak menimbulkan ancaman langsung bagi kesehatan manusia. Indikator ini hanya merupakan sumber informasi tentang penyakit baru-baru ini yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Oleh karena itu, tidak ada metode yang dikembangkan secara khusus untuk mengurangi nilai antistreptolysin O..

ASLO meningkat setelah bakteri masuk ke dalam tubuh hanya selama 3-5 minggu, hingga saat ini tetap dalam batas normal. Resesi setelah penyakit sebelumnya hanya mungkin terjadi setelah enam bulan, atau bahkan setelah 12 bulan.

Situasi serupa diamati dengan penyakit berikut:

  • Rematik, terutama pada perjalanan penyakit yang akut,
  • beberapa penyakit hati,
  • dengan miokarditis,
  • Api luka,
  • Demam berdarah,
  • Berbagai penyakit infeksi streptokokus, seperti radang tenggorokan.

Ada kalanya peningkatan konsentrasi antibodi diamati pada orang yang benar-benar sehat. Oleh karena itu, analisis diuraikan dengan mempertimbangkan gambaran klinis umum. Berikut ini diperhitungkan:

  • Kandungan protein total (harus tinggi),
  • Apakah ada paraprotein (cahaya imunoglobulin dan rantai berat)?.

Jika pasien menunda mencari pertolongan medis, maka organ lain juga dapat terpengaruh. Kelompok risiko tersebut meliputi:

  • Sebuah jantung,
  • Serat saraf,
  • Sendi,
  • parenkim ginjal.

Apa yang harus dilakukan dengan tarif tinggi?

Sebelum meresepkan pengobatan dengan peningkatan kandungan ASLO dalam darah, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mencari patologi rematik dan lulus tes tambahan. Pemeriksaan dilakukan untuk glomerulonefritis, di mana sejumlah tes ditentukan, tes Reberg, tingkat kreatinin dan urea dan penelitian lain. Kemungkinan biopsi ginjal.

Untuk memastikan diagnosis miokarditis, lakukan:

  • Kimia darah,
  • USG jantung,
  • Memeriksa kadar CPK, LDH dan enzim.

Paling sering, dokter meresepkan terapi penisilin saat memastikan diagnosis. Penanganan berupa penggunaan antibiotik, ekstensilin dan bicillin. Selain itu, obat antiinflamasi nonsteroid dan glukokortikosteroid juga diresepkan.

Ketika miokarditis diresepkan antibiotik, "Elkar" dan "Mildronat".

Ketika glomerulonefritis didiagnosis, pasien dirawat di rumah sakit dan dirawat di bagian nefrologi. Pasien tersebut diperlihatkan rejimen diet bebas garam. Rezim minum juga dikontrol. Buku harian diuresis disimpan. Ini menunjukkan volume cairan yang diminum dan urin yang dikeluarkan. Tekanan darah diukur setiap hari.

Antibiotik terutama digunakan untuk terapi etiotropik dan eliminasi streptokokus. Diet pasien harus diperkaya dengan berbagai produk susu fermentasi untuk mendukung mikroflora usus dalam keadaan normal (kefir, susu panggang fermentasi, keju cottage). Jangan lupakan obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Fitoterapi

Bawang bombay dan bawang putih dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan tanpa perlu diproses lebih lanjut. Mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan bakteri, termasuk streptococcus pada tahap awal infeksi, sampai infeksi menyebar ke seluruh tubuh..

Untuk menurunkan level ASLO, decoctions, teh dan infus yang dipilih secara khusus digunakan. Daun raspberry, cranberry, rose hips memiliki efek diuretik dan membantu mengeluarkan kuman dari luar. Cranberry dan rose hips dapat digunakan baik secara alami maupun dikeringkan.

Kerucut hop segar adalah obat yang ampuh melawan infeksi. Berikut ini salah satu resep untuk ramuan obat berdasarkan mereka:

  • 8-9 hop cone tuangkan ½ liter air mendidih,
  • Tutup dengan penutup,
  • Biarkan diseduh selama 4 jam,
  • Minum 3 kali sehari sebelum makan (10-20 menit). Kaldu harus dikonsumsi hangat..

Ingatlah bahwa khasiat penyembuhan dari kaldu hanya bertahan selama 12 jam, jadi Anda harus memasak "ramuan penyembuh" setiap hari..

Peningkatan antistreptolysin-O: penyebab dan derajat, diagnosis dan pengobatan

Dan ntistreptolysin-O (disingkat ASLO atau ASL-O) adalah antibodi spesifik yang ditujukan untuk memerangi agen bakteri - streptococcus..

Akibat masuknya mikroorganisme asing ke dalam tubuh pasien, produksi aktif dari banyak enzim berbahaya dimulai..

Mereka memprovokasi keracunan, menyebabkan gangguan fungsi semua struktur. Pertama-tama, streptolysin-O atau hemolysin disintesis dalam jumlah besar.

Zat ini melarutkan membran sel eritrosit (sel darah merah), menghancurkan struktur berbentuk dan memicu iskemia jaringan tubuh. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan secara keseluruhan..

Peningkatan produksi antistreptolysin-O terjadi hanya untuk menetralkan toksin - streptolysin-O.

Studi tentang antistreptolysin diperlukan untuk diagnosis infeksi streptokokus dan pementasan proses patologis.

Indikasi untuk analisis

Alasan penunjukan studi semacam itu cukup jelas. Diantara mereka:

  • Adanya lesi jangka panjang pada orofaring. Pertama-tama, tonsilitis yang tidak diketahui asalnya. Ini disertai dengan peradangan sistematis, rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Masuk akal untuk mendiagnosis sedini mungkin agar kondisi kronis tidak memburuk. Ini masalah resep pengobatan yang tepat..

  • Riwayat faringitis menular. Proses inflamasi dari sisi cincin faring. Ditandai dengan radang tenggorokan dan radang tenggorokan, batuk, gangguan suara, proses berbicara, demam dan gangguan lainnya. Kondisi tersebut bisa berlangsung bertahun-tahun sehingga menurunkan kualitas hidup penderita. Perawatan harus dimulai sedini mungkin.
  • Nyeri sendi yang tidak diketahui asalnya. Streptokokus cenderung mempengaruhi tidak hanya jaringan lunak tubuh, tetapi juga tulang rawan, sistem muskuloskeletal.

Dalam kasus ini, diagnosis mengalami kebuntuan, karena spesialis tidak dapat menentukan akar penyebab dari proses patologis, dan analisis antistreptolysin-O membantu. Untuk mendapatkan nilai, digunakan uji lateks atau metode titrasi turbidimetrik. Berdasarkan hasil tersebut, kita dapat membicarakan suatu kondisi tertentu.

Artritis yang berasal dari infeksi relatif sering terjadi, tanpa pengobatan, pelanggaran terus berlanjut dan menyebabkan konsekuensi yang berbahaya dan melumpuhkan.

  • Peningkatan suhu tubuh tanpa alasan yang jelas. Sebagian besar gangguan yang bersifat infeksius disertai dengan peningkatan pembacaan termometer. Penyakit streptokokus tidak terkecuali.

Selain itu, penyakit etiologi ini seringkali sangat lambat, dengan gejala yang minimal. Peningkatan suhu tubuh adalah satu-satunya indikator pembeda dari proses patologis..

Kebutuhan akan diagnosis muncul ketika gejala berlanjut setidaknya selama seminggu. Sebagai bagian dari pemeriksaan, selain analisis antistreptolysin-O, metode laboratorium lain juga ditentukan..

  • Proses dari ginjal, sistem kardiovaskular, kemungkinan penyebab infeksi. Dari nefropati hingga insufisiensi jantung dan miokarditis. Banyak pilihan.

Kecurigaan tentang asal-usul gangguan yang serupa ditentukan oleh hasil penelitian lain: tes darah umum, biokimia. Saat mengkonfirmasi pelanggaran, perlu untuk menilai sifat lesi dan tingkat kerusakan jaringan. Kemudian lakukan data yang diterima.

  • Artritis reumatoid. Menurut beberapa penelitian, penyakit ini ditandai dengan asal-usul septik. Terlepas dari kenyataan bahwa itu sendiri memiliki sifat autoimun dan dikaitkan dengan gangguan pada kerja pertahanan tubuh pasien..

Provokasi reaksi yang sama disebabkan oleh pengaruh sistematis agen streptokokus pada struktur tubuh. Kehadiran gejala rheumatoid arthritis atau gagal jantung memerlukan klarifikasi aktivitas proses patologis.

  • Kebutuhan untuk menilai aktivitas streptococcus. Analisis untuk antistreptolysin-O pada tingkat yang sebelumnya meningkat menunjukkan studi tentang tahap gangguan tersebut. Ini adalah salah satu indikasi utama untuk tindakan diagnostik..
  • Ini juga termasuk gangguan autoimun lainnya. Berdasarkan jenis glomerulonefritis dan lainnya, terlepas dari lokalisasi.
  • Kontrol terapi yang sedang berlangsung. Kualitas pengobatan.

Bagaimana indikator naik dalam dinamika

Berdasarkan hasil penelitian, esensi pelanggaran dirinci. Jika ASLO lebih tinggi dari biasanya, variasi berikut dimungkinkan:

  • Tidak adanya kelainan pada tingkat antibodi. Biasanya menunjukkan kesehatan yang normal. Tapi tidak selalu. Pada periode akut infeksi, peningkatan konsentrasi antistreptolysin-O tidak diamati.

Kondisi ini berlangsung minimal 1 minggu, plus atau minus beberapa hari. Oleh karena itu, teknik seperti itu tidak cocok untuk diagnosis lesi streptokokus akut..

Di hadapan gejala, bahkan jika skor ASLO normal, kemungkinan gangguan harus dipertimbangkan sampai terbukti sebaliknya..

  • Setelah 1-2 minggu, fase subakut dimulai. Periode ini disertai dengan peningkatan bertahap konsentrasi antistreptolysin, tergantung pada karakteristik individu organisme, kita berbicara tentang angka-angka tertentu.
  • Tingkat puncak maksimum antibodi tercapai dalam satu bulan atau kurang. Selama periode ini, tubuh telah belajar melawan proses patologis, untuk menekan streptokokus. Kita dapat mengatakan bahwa fenomena ini menunjukkan keadaan perbatasan.
  • Setelah beberapa bulan, hingga enam bulan dari saat infeksi dan perkembangan gejala pertama, penurunan sedang pada indikator terjadi. Pasien kembali normal, praktis tidak ada manifestasi. Ada fase kerusakan kronis pada tubuh.

Momen ini masih mengandaikan kemungkinan pemulihan total, penyembuhan. Tetapi kemungkinan penghapusan total infeksi sudah jauh lebih rendah daripada periode sebelumnya..

Pada saat yang sama, indikator serupa tetap ada selama pengobatan. Dalam situasi seperti itu, mereka berbicara tentang varian norma fisiologis.

  • Dalam waktu 6-8 bulan sejak awal proses, terjadi penurunan lebih lanjut yang terus-menerus dalam tingkat antistreptolisin. Pemulihan bertahap akan datang.
  • Menjelang akhir tahun pertama sejak gangguan infeksi, indikator kembali normal.

Bergantung pada situasinya, level dapat pulih lebih cepat, dan ada juga eliminasi yang kurang cepat. Perbedaan harus diperhitungkan.

Menafsirkan hasil dan diagnosis dugaan

Dokter memiliki kesempatan untuk menyelidiki perubahan dan menyarankan diagnosis tertentu berdasarkan kelainan pada tingkat antistreptolysin-O.

Kemungkinan temuan berikut dibedakan:

  • Peningkatan konsentrasi hingga 4-6 kali. Menyertai infeksi di masa lalu. Ini adalah periode setelah kondisi akut. Dengan perlakuan sistematis, jumlahnya kira-kira pada tingkat yang sama, hanya waktu pengawetan yang berbeda.
  • Peningkatan ASLO sebesar 1,5-2 kali berarti proses infeksi dan inflamasi kronis. Ada perjalanan gangguan yang konstan dan berulang atau pembawa streptokokus. Bergantung pada hasil penelitian lain, dokter memutuskan taktik pengobatan.
  • Tidak adanya dinamika konsentrasi antistreptolysin-O setidaknya selama 6 bulan. Berbicara tentang perkembangan lesi sekunder autoimun. Biasanya itu adalah rematik atau artritis yang bukan penyebab septik. Diagnosis yang ditargetkan diperlukan.

Dengan semua yang dikatakan, tingkat normal bukan merupakan indikasi tidak adanya gangguan infeksi..

Perlu dilakukan penelitian beberapa kali dengan selang waktu beberapa minggu untuk mendapatkan hasil yang dinamis dan gambaran lengkap tentang proses patologis..

Tapi ini pun tidak menjamin hasil yang jelas. Karena dalam sekitar 10-30% situasi, tidak ada penyimpangan untuk jangka waktu yang lama, bahkan dengan infeksi aktif.

Alasan untuk meningkatkan ASLO

Faktor perkembangan gangguan tersebut meliputi:

Tonsillitis akut

Lesi orofaring dengan flora piogenik adalah alasan paling umum mengapa ASLO dalam darah meningkat. Itu terjadi pada kedua jenis kelamin, berapapun usianya. Nama lain untuk kelainan tersebut adalah angina..

Fase kritis ditandai dengan jalur yang berbahaya. Kemungkinan komplikasi dari jantung, sistem pernapasan.

Dalam kasus terapi yang tidak tepat waktu, penyakit ini menjadi kronis dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Faringitis akut

Lesi inflamasi pada lengkung palatofaringeal terjadi sebagai alasan peningkatan antistreptolysin O tidak lebih sering. Proses ini disertai dengan manifestasi yang sangat tidak nyaman..

Gejala-gejalanya meliputi: sakit tenggorokan yang parah, gangguan menelan, tersedak, bengkak, batuk tanpa dahak yang banyak, demam dan, karenanya, tanda-tanda keracunan umum pada tubuh..

Perawatan harus segera dimulai karena prosesnya rentan terhadap penyakit kronis dini.

Glomerulonefritis

Peradangan autoimun. Dalam kasus ini, ia menangkap struktur ginjal. Memiliki kursus yang sangat tidak menguntungkan hampir selalu.

Ini disertai dengan perubahan bertahap atau cepat dalam fungsi organ penyaringan berpasangan. Termasuk gangguan disurik yang diamati.

Peningkatan frekuensi buang air kecil, dan kemudian penurunan jumlah urin per hari, perubahan warna kotoran, dan fenomena lainnya. Gagal ginjal tidak dapat dihindari tanpa terapi berkualitas.

Artritis reumatoid

Bentuk lain dari proses patologis jenis autoimun. Seperti namanya, ini adalah kelainan sendi.

Biasanya, gejala pertama adalah nyeri hebat pada struktur besar sistem muskuloskeletal. Yang kecil tetap "untuk nanti", ada lesi yang kompleks.

Tanpa terapi, kemungkinan besar terjadi kecacatan akibat hilangnya aktivitas motorik pada anggota tubuh yang telah mengalami perubahan.

Reumatik

Pada sebagian besar kasus, hal ini ditandai dengan kerusakan miokard autoimun dan disertai dengan peningkatan konsentrasi antistreptolysin dalam darah. Membawa bahaya besar bagi kehidupan, tanpa terapi, hampir tidak mungkin untuk menghindari gagal jantung kronis.

Anda memerlukan perawatan suportif sistematis di bawah pengawasan seorang spesialis dengan nama yang sama. Ahli reumatologi.

Varian kulit dari infeksi streptokokus

Teramati sebagai lesi primer atau sekunder. Secara lahiriah, prosesnya tampak seperti fokus tunggal dari perubahan ulseratif pada dermis. Dengan pembentukan cacat, kerusakan jaringan.

Pada tahap awal, bintik merah kecil muncul (hingga beberapa sentimeter). Kemudian yang baru mungkin muncul, bergabung menjadi satu fokus.

Akhirnya, ada jaringan parut yang kasar dengan pembentukan kerak besar (keropeng)..

Tanpa perawatan berkualitas tinggi, pembentukan cacat kosmetik atau penyebaran proses yang lebih luas mungkin terjadi. Nama kelainan tersebut adalah streptoderma. Kemungkinan berkembangnya banyak ruam tanpa ekspresi jaringan.

Lesi pada sistem saraf pusat

Ini relatif jarang. Biasanya dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai meningitis, lesi inflamasi pada meninges.

Alasan peningkatan antistreptolysin-O pada orang dewasa terutama terkait dengan proses profil otolaringologis yang didapat sebelumnya, lebih jarang ada lesi spontan tanpa gejala apa pun. Yang disebut pembawa, yang bahkan mungkin tidak disadari oleh seseorang.

Ujian tambahan

Gangguan dengan tingkat antistreptolysin-O yang tinggi tidak dapat dideteksi dengan tes ini. Ini memungkinkan Anda untuk menyatakan fakta suatu masalah, mengevaluasi sebagian tahapannya, tetapi tidak lebih.

Perlu ditetapkan sistem tindakan sedini mungkin untuk mendapatkan informasi yang lengkap.

Di antara metode, selain analisis kami sendiri di ASLO, kami dapat menyebutkan yang berikut ini:

  • Usap tenggorokan. Memainkan peran kunci, terutama dalam mendeteksi proses patologis akut. Tugasnya adalah menilai flora, kepekaannya terhadap antibiotik spesies tertentu.

Beberapa masalah sedang diselesaikan sekaligus. Yang pertama menyangkut pernyataan fakta suatu masalah, deteksi streptokokus dalam apusan. Yang kedua adalah definisi taktik terapi. Pemilihan obat awal untuk memerangi gangguan tersebut.

  • Tes darah umum. Ini digunakan untuk secara tidak langsung mengkonfirmasi adanya proses patologis. Tingkat leukosit, LED meningkat, dan beberapa indikator lain dapat berubah. Ini tidak terlalu penting. Terutama jika pasien sudah menerima perawatan apa pun sebelum dimulainya diagnosis komprehensif.
  • Penilaian visual tentang keadaan faring, struktur saluran pernapasan bagian atas. Ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan awal dengan dokter THT. Sebuah teknik rutin, tapi ini tidak membuatnya kurang penting.
  • Tes darah biokimia.

Selain yang disebutkan, teknik-teknik yang ditunjukkan dapat menentukan keadaan jantung dan ginjal. Untuk menilai komplikasi dan kemungkinan penyebab langsung dari perubahan tingkat ASLO. EKG, ECHO, ultrasound organ dalam.

Metode pengobatan

Jika antistreptolysin O meningkat, ini berarti ada proses infeksi dengan partisipasi flora piogenik (khususnya streptokokus), dan penggunaan antibiotik diperlukan..

Tetapi tanpa menilai kepekaan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu, tidak ada gunanya meresepkan terapi.

Pemeriksaan apusan dan pemilihan obat yang paling aktif dalam kasus tertentu perlu dilakukan. Ini adalah metode utama untuk menangani proses patologis..

Jika antistreptolysin-O meningkat pada anak, masuk akal untuk meresepkan obat di rumah sakit, terutama dengan gangguan jangka panjang atau resistensi (resistensi) terhadap terapi..

Selain itu, antiinflamasi asal nonsteroid digunakan. Perlu menggunakan imunomodulator sesuai indikasi. Untuk mengembalikan daya tahan tubuh terhadap pengaruh eksternal yang negatif.

Penunjukan obat-obatan semacam itu adalah hak prerogatif seorang spesialis, karena tanpa persetujuan dokter ada kemungkinan besar tidak ada gunanya obat-obatan atau efek samping yang berat. Sejak dosis dipilih secara individual.

Antipiretik dapat digunakan sebagai bagian dari koreksi gejala. Untuk menghilangkan manifestasi seperti demam, nyeri. Ini adalah pengobatan berbasis parasetamol, ibuprofen (jauh lebih aman).

Anda tidak dapat menggunakannya secara tidak terkendali, Anda juga harus memperhatikan dosisnya agar tidak memicu komplikasi berbahaya: pendarahan, kerusakan hati, dan lainnya..

Koreksi medis adalah yang utama. Selain itu, perlu untuk menjaga sistem tubuh dalam keadaan normal atau menghilangkan perubahan yang muncul di bawah pengaruh streptokokus..

Di sini semuanya tergantung pada kelainan spesifiknya. Gangguan jantung memerlukan penggunaan pelindung jantung, antihipertensi, dalam beberapa kasus, nitrat organik, obat lain, dll..

Tugas terapi diselesaikan oleh spesialis penyakit menular, ahli reumatologi, dan spesialis THT. Daftarnya terus berlanjut. Itu semua tergantung pada diagnosis spesifik.

Antistreptolysin-O meningkat dengan latar belakang lesi streptokokus tubuh, seperti yang disarankan oleh nama antibodi. Ini adalah indikator informatif untuk menyatakan fakta suatu masalah..

Anti streptolysin

ASL-O dalam darah: ada apa, kenapa meningkat pada anak-anak. Nyeri sendi.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - antibodi yang diarahkan ke streptolysin, yang merupakan antigen grup A β-hemolytic streptococcus (GABHS), yang menyebar pada kulit dan selaput lendir tubuh manusia.

Uji laboratorium ini sangat penting secara praktis karena "bahaya" khusus (kemampuan untuk memiliki sifat piogenik) dari jenis mikroorganisme tertentu (Streptococcus pyogenes) yang termasuk dalam genus streptococci. Bakteri bulat kecil (cocci) ini ditemukan pada akhir abad ke-19, tetapi hingga hari ini, setelah menetap di tubuh manusia, menyebabkan kerugian yang besar, seringkali tidak dapat diperbaiki, bagi "pemilik" mereka.

Tentang analisis, norma dan penyimpangan

Untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik ke tubuh manusia, untuk mendeteksi keberadaan streptokokus beta-hemolitik grup A dalam diagnostik laboratorium klinis, studi biokimia antibodi terhadap antigen patogen, secara singkat disebut ASLO, digunakan.

Norma titer antibodi terhadap streptolysin di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, namun, indikator berikut diterima sebagai versi klasik dari nilai normal:

Untuk dewasa dan remaja (lebih dari 14 tahun) - hingga 200 U / l;

Untuk anak di bawah 14 tahun - hingga 150 U / l.

Ada tes kualitatif dan kuantitatif. Jika analisis menunjukkan bahwa ASL-O negatif (atau ada tanda minus (-) atau plus (+)), ini adalah tes kualitatif (yaitu, tes ini tidak menentukan konsentrasi - titer antibodi dalam darah. Dalam praktik kami, sebagai aturan, dokter di pusat "Galen" menggunakan metode diagnostik kuantitatif (di Gomel - laboratorium "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varian hasil dalam dinamika

Tes laboratorium ini cocok untuk memantau jalannya proses patologis, namun, saya ingin menarik perhatian pembaca bahwa satu studi tentang konsentrasi antibodi tidak akan sangat informatif dalam hal diagnosis dan prognosis, oleh karena itu, analisis harus dilakukan secara serial dengan interval satu minggu (7 hari).

Dan di sini berbagai opsi dimungkinkan:

Titer antistreptolysin-O mulai meningkat dalam waktu sekitar satu minggu dari saat penetrasi patogen. Puncaknya jatuh pada 3-5 minggu dan, jika semuanya berjalan dengan baik (tubuh akan mengatasinya), tingkat ASLO akan mulai menurun dan setengah tahun atau satu tahun akan mencapai nilai normal.

Peningkatan konsentrasi antibodi yang terus-menerus terhadap antigen streptokokus beta-hemolitik memberikan alasan untuk mencurigai adanya komplikasi akhir dari infeksi - proses rematik. Perkembangan proses rematik juga dapat diasumsikan setelah angina ditransfer (dengan berkepanjangan, tidak berubah kearah penurunan aktivitas antistreptolysin-O).

Proses yang menguntungkan dari proses rematik (tanpa keterlibatan dalam proses jantung) ditunjukkan (dan mendorong dalam hal prognosis) dengan penurunan titer ASLO ke normal pada akhir bulan pertama atau kedua penyakit. Di bawah pengaruh pengobatan yang memadai, periode ini dapat dikurangi secara signifikan..

Sebaliknya, tidak adanya perubahan titer ASLO ke bawah (tetap tinggi enam bulan setelah onset penyakit) memperumit prognosis dan membuat orang berpikir tentang permulaan kekambuhan..

Dengan nilai diagnostik yang tinggi dari uji laboratorium ini (ASLO), harus tetap diingat bahwa dalam darah setiap pasien, yang dapat mencapai hingga 15% dari mereka yang menderita rematik, peningkatan titer antibodi terhadap streptolysin tidak terdeteksi. Dan, sebaliknya, tingkat yang relatif tinggi kadang-kadang diamati pada pembawa patogen yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Titer ASLO yang meningkat juga dapat diharapkan pada darah orang dengan tonsilitis kronis, rheumatoid arthritis, atau pada pembawa infeksi streptokokus yang menganggap dirinya sehat, karena mereka berada dalam keadaan "hibernasi" (meskipun sampai waktu tertentu).

grafik: contoh dinamika tingkat ASLO pada infeksi streptokokus

Diketahui bahwa alasan utama peningkatan aktivitas ASO adalah sensitisasi tubuh dengan antigen streptokokus setelah penetrasi infeksi streptokokus (khususnya, Streptococcus pyogenes - GABHS). Tidak ada alasan untuk mengharapkan kekebalan pasca infeksi jika terjadi infeksi - tidak berbeda dalam tingkat keparahan atau durasinya, tetapi memungkinkan risiko komplikasi yang tinggi. Infeksi streptokokus sering mengarah pada perkembangan proses rematik dan pembentukan kelainan jantung yang didapat pada anak-anak, oleh karena itu, setelah sakit tenggorokan atau infeksi lain pada anak, sangat penting untuk mengetahui nilai indikator ini (apakah penyakit ini disebabkan oleh streptokokus?).

Sementara itu, analisis seperti ASLO sering kali ditawarkan kepada orang dewasa. Tes ini, bersama dengan analisis lain (faktor RF-rheumatoid dan CRP - protein reaktif fase akut) membantu menegakkan diagnosis rheumatoid arthritis, meskipun pada RA aktivitas ASLO secara signifikan lebih rendah daripada pada reumatik..

Alasan untuk meningkatkan ASLO

Tanpa membahas secara rinci posisi sistematis, fitur morfologi, dan struktur antigenik GABHS, kita hanya perlu mencatat kualitas negatifnya dan potensi bahaya yang dapat ditimbulkan oleh bakteri globular ini ketika mereka menyerang tubuh manusia. Dan mereka diperkenalkan dengan cepat: melalui tetesan udara, melalui makanan, kontak langsung dengan orang atau pembawa yang sakit.

Streptokokus beta-hemolitik grup A dapat menyebabkan sejumlah penyakit dalam tubuh, yang merupakan alasan untuk peningkatan nilai tes laboratorium seperti ASLO:

Glomerulonefritis difus akut;

Secara klinis, titer ASL-O yang tinggi dapat bermanifestasi sebagai nyeri sendi (mirip dengan artritis reaktif), artralgia setelah penyakit pernapasan akut. Ini terutama berlaku untuk anak di bawah 10 tahun. Seringkali pada anak-anak, dengan latar belakang titer ASL-O yang tinggi, nyeri malam hari di kaki muncul (anak bangun dengan frasa: "Bu, pijat kaki"). Dan adanya perubahan tersebut merupakan indikasi untuk penunjukan tes darah umum dan tes darah biokimia: CRH, RF, asam urat, ASL-O, kalsium terionisasi dan vitamin D total (atau metabolit aktifnya 25-OH-vit D)

Segala macam “kejutan” dapat diharapkan dari jenis bakteri ini, GABHS lebih mungkin daripada agen infeksius lainnya untuk menyebabkan infeksi sekunder dan memberikan berbagai komplikasi:

Otitis media purulen dan sinusitis;

Demam rematik (rematik), yang tanpa pengobatan yang memadai, dengan sendirinya dipersulit oleh kelainan jantung (jika selaput jantung terlibat dalam prosesnya);

Kondisi septik (misalnya, sepsis pascapartum);

Gangguan Neurologis pada Anak (Sindrom PANDAS).

Jika terjadi komplikasi, kemungkinan besar, akan ada nilai indikator yang tinggi, karena pada saat itu, beta-streptococcus "akan terasa seperti master" di dalam tubuh (terutama jika tidak memiliki daya tahan alami yang kuat) - ia akan secara aktif berkembang biak, menghasilkan racun, dan, meskipun kekebalan sistem akan berusaha mati-matian untuk melawan, penyakit akan memasuki tahap puncaknya.

Setelah beberapa infeksi (tonsillopharyngitis, erysipelas, phlegmon), beberapa orang mengembangkan kepekaan yang meningkat terhadap agen infeksi ini dan, oleh karena itu, cenderung untuk kambuh. Sebagai aturan, dalam darah pasien seperti itu, peningkatan kadar antistreptolysin-O terus diamati..

Hindari komplikasi

Sangat sulit untuk mendeteksi GABHS segera setelah menetap pada hari-hari pertama penyakit, dan dalam darah sama sekali tidak mungkin, karena waktu harus berlalu untuk streptokokus untuk menetap, dan sistem kekebalan pembawa infeksi merespons, yaitu, sel-sel imunokompeten memberi perintah untuk mengaktifkan kekebalan humoral dan memproduksi antibodi, ditujukan pada struktur antigenik dari agen infeksius. Antibodi ini akan menjadi ASLO atau antistreptolysin-O - dan kemudian diharapkan peningkatan level indikator. Tetapi sampai tubuh mendeteksi "tamu" dan mulai mensintesis antibodi, jejak streptokokus β-hemolitik dalam darah orang yang terkena infeksi tidak akan terdeteksi.

Jika ada kecurigaan, maka dilakukan usapan tenggorokan dan dibiakkan pada agar darah (pemeriksaan bakteriologis), akibatnya koloni flora piogenik akan tumbuh dalam 3 hari..

Sangat penting untuk mengetahui asal mula penyakit inflamasi (tonsilofaringitis) ketika datang ke anak, karena hanya radang tenggorokan streptokokus yang membutuhkan terapi antibiotik (antibiotik), proses lain dapat dilakukan tanpanya. Studi ASLO akan membantu menghindari penggunaan antibiotik yang sering dan seringkali tidak perlu dan mencegah kemungkinan komplikasi, yang paling "diharapkan" adalah demam rematik akut..

Terapi ozon

Plak kolesterol dari pembuluh darah